Жидкость в коленке после ушиба что делать

Жидкость в коленном суставе (выпот). Диагностика и лечение

Жидкость в коленке после ушиба что делать

Основных причин — три:

  1. Воспалительные заболевания коленного сустава — синовит, бурсит, артрит и др.
  2. Дегенеративно-дистрофические заболевания суставов — коленный артроз, киста Бейкера и др.
  3. Посттравматические состояния — переломы суставных костей, повреждения мениска, капсулы или связок, гемартроз (кровоизлияние в полость сустава).

Реже причиной могут явиться аллергические реакции, инфекции, опухоли.

Как понять, что в коленном суставе скопилась жидкость?

Независимо от причин появления данной проблемы, симптоматика всегда примерно одна и та же:

  1. Отечность. В первое время она может быть небольшой и даже исчезнуть. Но потом она увеличивается. Колени из-за неё выглядят ассиметрично.
  2. Покраснение и шелушение кожи в месте выпота, иногда зуд.
  3. Повышенная температура локального участка тела или всего организма в целом.
  4. Боль различной интенсивности, но, как правило, достаточно сильная. При этом возникает она и при движении, и в состоянии покоя.
  5. Если в выпоте есть гной, то боль пульсирующая и острая.
  6. Ограниченная подвижность — сгибать и разгибать колено становится всё сложнее.

При острой боли и сильной бесформенной отечности рекомендуется обратиться к врачу немедленно.

Куда и к кому идти?

Диагностикой причин выпота в коленном суставе занимаются врачи ортопеды-травматологи.

В центре неврологии и ортопедии «Алан Клиник» первичный приём ортопеда-травматолога длится 1 час, в течение которого доктор:

  1. Соберёт анамнез (задаст вопросы о вашем состоянии, перенесённых заболеваниях, принимаемых препаратах и т.п.).
  2. Осмотрит отёчный сустав.
  3. Проведёт специальные ортопедические тесты для оценки общего состояния позвоночника и опорно-двигательного аппарата.
  4. Установит диагноз или направит на дополнительные обследования для уточнения диагноза. Это могут быть УЗИ, МРТ, КТ, артроскопия, пункция, биопсия, анализы крови и мочи.
  5. При острой боли предложит экстренные обезболивающие процедуры — блокада, пункция (откачивание жидкости).
  6. Назначит курс комплексной терапии.
  7. Назначит курс реабилитации после лечения.

Экстренная помощь — пункция коленного сустава

Пункция — это забор жидкости при помощи шприца. Может быть назначена как для лечения, так и для диагностики.

В центре неврологии и ортопедии пункция проходит в несколько этапов:

  1. Откачивание излишней жидкости из сустава.
  2. Промывание полости сустава антисептиками.
  3. Введение в сустав противовоспалительных препаратов.

При необходимости пункция проводится под контролем УЗИ.

Противовоспалительные препараты, введенные в область колена, значительно улучшают состояние:

  • уменьшают отёк и воспаление;
  • снимают боль;
  • улучшают микроциркуляцию крови.

Также пункция помогает в постановке диагноза. Жидкость не просто откачивается, часть её берется на анализ.

Пункция — не панацея! Необходимо лечение и восстановление

Пункция даёт облегчение максимум на несколько дней. Она временно убирает симптомы, но не лечит заболевание. Болезнь продолжает развиваться и может перейти в более тяжёлую стадию.

Особенно опасны выпоты со скоплением гнойного экссудата. Они могут привести к заражению крови.

Другие формы выпота чреваты снижением или даже полной неподвижностью сустава. Чтобы сохранить полный объем движений в нижней конечности, необходимо устранение не только симптома, но и причины.

Жидкость в коленном суставе: Лечение в Казани

В центре неврологии и ортопедии «Алан Клиник» проводится комплексная безоперационная терапия.

Лечение в 3 этапа

1й этап: Снять боль, воспаление и отёчность тканей.

2й этап: Улучшить кровоснабжение, восстановить питание и регенерацию соединительных тканей (связки, сухожилия, мышцы, хрящи). Остановить или замедлить процессы разрушения сустава и межсуставных дисков.

3й этап: Разработать коленный сустав и закрепить эффект, полученный от лечения. Увеличить амплитуду движения сустава. Укрепить мышечно-сухожильный и связочный аппараты. Повысить устойчивость коленного сустава.

Команда специалистов

С каждым пациентом работает целая команда специалистов различных реабилитационных направлений. Чем выше степень сложности вашего заболевания, тем больше специалистов могут быть задействованы для работы с вами.

Более 20 методик лечения

Лечебные залы Центра неврологии и ортопедии располагают более чем 20 методиками лечения. Все они успешно доказали свою безопасность и высокую эффективность при лечении заболеваний суставов у людей различного возраста, включая детей и подростков.

Для каждого пациента подбирается своя уникальная программа лечения, учитывающая особенности организма именно этого пациента.

Большое значение придаётся совместимости различных процедур. При назначении в один день нескольких лечебных манипуляций подбираются такие сочетания методик, которые наиболее эффективны именно в вашем случае.

Среди наших методик:

  1. Остеопатия — направлена на восстановление нормального функционирование костно-мышечной ткани
  2. Изометрическая кинезиотерапия — специальная система упражнений, направленная на омоложение крупных соединительных конечностей. Применяется для реабилитации после повреждений и травм, а также при скованности суставов и после воспалительных процессов.
  3. Экзарта — комплекс упражнений, выполняемых на специально разработанной установке (подвесной системе). Способствует нейромышечной активации и стабилизации мышечного тонуса.
  4. Кинезиотейпирование — наложение специального эластичного пластыря на травмированные участки тела. Снижает часть нагрузки с сустава и мышц и таким образом помогает быстрее избавиться от боли. Стимулирует противовоспалительный процесс, улучшает дренаж лимфы, облегчает движение лимфы, облегчает движение суставов, мягко стабилизирует суставы.
  5. Мануальная терапия — с помощью рук терапевт воздействует на весь организм пациента. Облегчает общее самочувствие пациента. Обеспечивает прилив крови к поврежденному суставу. Восстанавливает двигательные функции колена. Создает предпосылки для начала восстановительного процесса. Уменьшает интенсивность клинических проявлений заболевания.
  6. Плазмолифтинг — введение очищенной аутоплазмы в пораженный участок. Способствует восстановлению и регенерации хрящевой ткани суставов и связок.

Выпот коленного сустава значительно снижает качество жизни, ограничивает в движении и может привести к тяжелым последствиям. Не доводите до обездвиживания и операций — обратитесь к врачу вовремя!

Источник: https://kazan.alanclinic.ru/simptomi/zhidkost-v-kolennom-sustave-vypot/

Как лечить жидкость в коленном суставе?

Жидкость в коленке после ушиба что делать

Суставы – это практически основа опорно-двигательного аппарата, поэтому от их функционирования зависит подвижность конечностей. Довольно распространенная проблема – жидкость в суставе, которая чаще всего возникает в области колена. А каковы причины этой патологии, как её устранить? Выясним!

Откуда берётся жидкость?

Сустав имеет довольно сложное строение. Все его части покрыты оболочкой, называемой синовиальной. Эпителиальные клетки такого своеобразного покрытия вырабатывают особый секрет, который предназначен для защиты сустава от повреждений, а также выполняет функции смазки и обеспечивает подвижность.

Синовиальная жидкость синтезируется в определённых количествах, и если объёмы увеличиваются, то возникает скопление. Но также жидкость может вырабатываться при различных патологических процессах, поражающих суставные ткани. Она называется экссудатом, образуется при воспалениях и выделяется из мелких кровеносных сосудов.

Почему скапливается?

Причины скопления жидкости в коленном суставе могут быть следующими:

  • Повреждения и нарушения целостности мениска – своеобразной хрящевой прокладки, выполняющей функции амортизации.
  • Различные заболевания суставов, такие как артрит, подагра, артроз. Они поражают не только коленный, но и прочие суставы. Артрит характеризуется воспалением, при артрозе запускаются процессы разрушения и деформации суставных тканей, а подагра сопровождается отложением уратов. Так или иначе, все эти болезни могут провоцировать скопление жидкости.
  • Переломы костей, образующих коленный сустав, таких как надколенники, мыщелки бедра. Это серьёзные повреждения, которые тоже могут сопровождаться воспалениями и провоцировать скопление жидкости.
  • Гемоартроз – это кровоизлияние в сустав, которое развивается в результате тяжёлых механических повреждений. Но в данном случае скапливаться будет не синовиальная жидкость или экссудат, а кровь.
  • Бурсит. Данное заболевание характеризуется воспалительным процессом, локализующимся в суставной сумке и провоцирующим образование и скопление экссудата. Бурсит может развиться из-за инфекций, травм или сопутствующих недугов.
  • Синовит – воспаление непосредственно синовиальной оболочки, которое в большинстве случаев приводит к увеличению синтеза синовиальной жидкости и образованию экссудата. Такое заболевание развивается из-за асептических, иммунных или гнойных воспалений.

Возможные проявления

Симптомы скопления жидкости в суставе будут зависеть от её объёма, а также от конкретной причины патологии.

Возможные проявления:

  • Болевые ощущения. Их характер может быть разным: от тупого или ноющего до резкого и острого. Часто боли возникают во время движения, а именно при сгибании ноги в колене.
  • Увеличение коленного сустава в размерах. Оно может быть незначительным и практически незаметным или же явным, бросающимся в глаза (порой объёмы увеличиваются в два раза, и в таком случае симптом нельзя пропустить).
  • Гиперемия – наполнение кровью местных сосудов.
  • Повышение температуры тела. Оно может быть местным, локализующимся только в области поражения, или общим, сопровождающимся жаром, ознобом и прочими симптомами.
  • Нарушение подвижности колена. Скопление жидкости ограничивает движения, а порой практически полностью сковывает их, что сделает затруднительным или  невозможным сгибание ноги.
  • Покраснения, отёчность.
  • При пальпации будет прощупываться уплотнение, похожее на некий упругий мешок или пузырёк.

Терапия

Как лечить жидкость в коленном суставе? Терапия будет зависеть от конкретных причин, вызвавших рассматриваемую патологию. В любом случае оно должно быть грамотным, назначенным врачом и комплексным. Ниже рассмотрены основные направления.

Консервативное лечение

Для купирования воспаления и устранения симптомов патологии могут назначаться разные средства, их выбор зависит от конкретной проблемы.

Итак, врач может рекомендовать приём препаратов следующих групп:

  1. Местные обезболивающие препараты облегчают состояние больного, уменьшают боль.
  2. Нестероидные противовоспалительные средства широкого спектра действия, во-первых, купируют воспаление, во-вторых, устраняют болевые ощущения.
  3. При серьёзных воспалениях показаны стероидные средства.
  4. При сбоях в работе иммунной системы могут рекомендоваться иммуномодуляторы или, напротив, иммуносупрессоры, угнетающие иммунитет.
  5. Для нормализации функций суставов рекомендуются средства, относящиеся к категории хондропротекторов.
  6. Для устранения отёчности врачи иногда советуют принимать антигистаминные препараты.
  7. При бактериальных инфекциях необходима антибактериальная терапия (средства могут приниматься внутрь или вводиться непосредственно в сустав).

Для ускорения процессов выздоровления и восстановления сустава могут назначаться некоторые процедуры, такие как рефлексо- или физиотерапия, акупунктура, лечебная гимнастика, массаж и некоторые другие. Иногда полезны прохладные примочки или компрессы, воздействие сухого тепла.

Важно: те или иные способы должен рекомендовать специалист, так как некоторые при определенных состояниях лишь усугубляют ситуацию.

Хирургическое лечение

К сожалению, далеко не всегда консервативное лечение оказывается эффективным и позволяет решить проблему. Единственным верным способом удаления скопившейся жидкости является хирургическое вмешательство. Но операция несложная, она может осуществляться без обезболивания или под местным наркозом.

В ходе операции в полость заполненного жидкостью сустава вводится игла, с помощью которой патологическое содержимое удаляется посредством вакуума. Далее для профилактики могут рекомендоваться антибактериальные или нестероидные противовоспалительные препараты. Также после хирургического вмешательства в большинстве случаев показана иммобилизация колена, то есть его обездвиживание и фиксация.

Народная медицина

Домашние рецепты желательно применять в качестве дополнительных мер в составе комплексной терапии.

Эффективные народные средства:

  • Лавровое масло. Две столовых ложки измельчённых листов залейте стаканом оливкового масла, дайте смеси настояться в течение недели в тёмном месте, а потом дважды в день наносите масло на поражённый сустав.
  • Мазь из окопника. Стакан измельчённого растения смешайте с 150-200 г нутряного жира или свиного сала. Уберите смесь на пять дней в холодильник, а потом смазывайте ею колено два раза в сутки.
  • Измельчите половину стакана зерён ржи, кипятите в литре воды двадцать минут, процедите, добавьте по стакану водки и мёда, принимайте по две столовых ложки до еды три раза в день.

Если в суставе скопилась жидкость, это ненормально! Такая патология требует обращения к врачу.

Источник: https://brjunetka.ru/prichinyi-i-lechenie-zhidkosti-v-kolennom-sustave/

Травмы коленных суставов у детей: в чем опасность, как избежать, где и как вылечить

Жидкость в коленке после ушиба что делать

Рассказывает к.м.н., детский хирург, руководитель Центра артрологии и реабилитации детей с повреждениями и заболеваниями суставов Детской городской клинической больницы №9 им. Г.Н. Сперанского Елена Григорьевна Плигина.

Коленный сустав – самый крупный в организме человека и наиболее часто подверженный травмам. Почти каждый ребенок хоть раз в жизни падал и разбивал коленку, но в случае, если падение будет более серьезным, ребенок может получить травму коленного сустава.

Какой диагноз могут поставить ребенку, который повредил колено?

«Гемартроз коленного сустава» – по сути не является диагнозом, но указывает на повреждение внутренних структур коленного сустава. Это может быть разрыв капсулы сустава, крестообразных связок, мениска, вывих, подвывих надколенника, травма суставного хряща, повреждение жирового тела и другие повреждения.

«Посттравматический синовит коленного сустава» – заболевание, при котором происходит воспаление внутренней оболочки, покрывающей полость сустава.

Это также предварительный диагноз, который свидетельствует о неблагополучии в суставе. Основные жалобы пациента с таким диагнозом – боль в колене и нарушение подвижности.

Синовит часто развивается как осложнение травмы, не получившей своевременного лечения.

Каковы симптомы серьезной травмы коленного сустава?

Отек мягких тканей в области сустава, увеличение сустава в объеме;

Выраженная болезненность при движениях в суставе, особенно при попытке наступить на ногу;

Ограничение подвижности сустава (больной не может согнуть ногу).

Что делать?

Лучше всего сразу вызвать скорую помощь: это самый простой и надежный способ доставить пациента в стационар, ограничив подвижность сустава. К тому же, врачи скорой помощи обязательно дадут ребенку безопасное обезболивающее.

В ожидании скорой помощи обеспечьте пострадавшему суставу полный покой: не просите ребенка подвигать ногой, не давайте ему вставать и наступать на больную ногу. Все это может усилить болевой синдром и ухудшить состояние сустава. Спокойно дождитесь приезда врача. Чтобы уменьшить боль и отек сустава, сделайте ребенку холодный компресс или приложите к суставу лед, обернутый в плотную ткань.

Как это лечится?

Несколько лет назад ребенку с гемартрозом коленного сустава почти всегда требовалась диагностическая операция на колене. Сегодня операцию могут заменить своевременно сделанные КТ и МРТ сустава; операции на суставах проводятся только по определенным показаниям.

В настоящий момент операции на коленном суставе проводятся малоинвазивным эндоскопическим методом (артроскопия) – при помощи высокотехнологичного оборудования.

При этом делается два или больше небольших разреза по 5 мм каждый: через один разрез в полость сустава вводится оптика, другие предназначены для введения эндоскопических инструментов.

Артроскопия проводится при постоянном токе жидкости (0,9% раствор NaCl – жидкость, инертная для человеческого организма), что позволяет провести полноценную санацию сустава – промывание от крови, сгустков, фрагментов поврежденной синовиальной оболочки.

Восстановление после операции и курса лечения занимает от нескольких недель до нескольких месяцев, в зависимости от характера травмы. Реабилитация после артроскопии начинается на следующие сутки после операции и проводится в течение всего срока пребывания ребенка в стационаре.

Для дальнейшего восстановительного лечения дети госпитализируются в клинику через 2 недели – 1 месяц после выписки (в зависимости от вида проведенной операции) для перевода в загородное ортопедическое отделение – (филиал) ДГКБ св. Владимира. В первые же часы после операции в детской больнице им. Г.Н.

Сперанского проводятся первые реабилитационные действия, позже дети проходят полный курс реабилитации на базе больницы.

А если время упущено?

Есть группа пациентов, которые по какой-то причине «пропустили» травму и не получили вовремя надлежащего лечения.

Это серьезная ситуация, так как длительное существование недиагностированных повреждений функционально значимых внутренних структур коленного сустава (менисков, связок, хряща) неизбежно приводит к дегенеративным изменениям суставного хряща и развитию раннего остеоартроза – заболевания, которое существенно ухудшает качество жизни ребенка, ограничивает его подвижность и даже приводит к инвалидизации.

К счастью, даже таким пациентам можно помочь. В Центре артрологии и реабилитации детей с заболеваниями и травмами суставов при ДГКБ №9 им. Г.Н.

Сперанского оперируют и лечат детей даже с последствиями застарелых травм суставов. Но, конечно, лечение даст наибольший эффект, если обратиться к специалистам как можно скорее.

Если у вас появилось подозрение, что ребенок повредил сустав – колено, локоть, … – срочно обратитесь в Центр для консультации.

Как избежать травмы колена в детском возрасте?

Чаще всего травмы коленного сустава происходят во время занятий спортом: хоккеем, баскетболом, роликовыми коньками, футболом. В группе риска оказываются дети, которые с ранних лет задействованы в спорте высоких достижений: они больше времени проводят на тренировках и очень отдаются игре, забывая об осторожности.

С большой осторожностью нужно ставить детей на горные лыжи и особенно сноуборд: эти виды спорта подразумевают большую нагрузку на коленные суставы (спуск с горы всегда производится на полусогнутых ногах, что само по себе не вполне естественно). Отказываться от лыж и сноуборда не нужно, но стоит всегда использовать средства защиты и не перегружать суставы чрезмерной нагрузкой.

Также в группе риска находятся дети, у которых с ранних лет наблюдается гипермобильность суставов. Само по себе это не является патологией, но большие физические нагрузки таким детям противопоказаны и часто приводят к дегенеративным заболеваниям коленного сустава.

Такие дети очень привлекательны для тренеров, особенно гимнастики, фигурного катания: особенности их соединительной ткани в спорте высоких достижений становится преимуществом.

Однако, несмотря на то, что такие дети действительно могут делать успехи, нужно относиться к физическим нагрузкам с большой осторожностью: излишняя нагрузка может спровоцировать дегенеративное заболевание суставов.

Так, одно из заболеваний, которое грозит детям с гипермобильностью суставов – рассекающий остеохондрит. К счастью, детский организм обладает высокими регенеративными возможностями и при грамотном и своевременном лечении возможно полностью вылечить начинающееся опасное заболевание.

Как защитить суставы от травм? Общие правила для всех видов спорта.

Всегда используйте средства защиты коленных суставов во время занятий любым спортом, особенно контактными видами спорта.

Не позволяйте ребенку заниматься активным спортом, если он нездоров, у него кружится голова или есть другие состояния, не позволяющие контролировать свои движения.

Контролируйте уровень нагрузки. Если ребенок занимается активным спортом, регулярно посещайте врача-ортопеда.

Прежде чем отдать ребенка в спортивную секцию, посоветуйтесь с врачом ортопедом.

Если ребенок, начав заниматься спортом, стал часто жаловаться на боли в области суставов, незамедлительно обратитесь за консультацией к специалисту: раннее обращение повышает вероятность полного выздоровления.

http://navigator.mosgorzdrav.ru/columns/travmatologiya/travmy_kolennykh_sustavov_u_detey_v_chem_opasnost_kak_izbezhat_gde_i_kak_vylechit/

Источник: https://dgkb-9.ru/about/news/2019-07-26

Жидкость в коленном суставе

Жидкость в коленке после ушиба что делать
08:55 22 сентября 2018

Скопление жидкости (выпот) в коленном суставе представляет собой симптом – клиническое проявление различных заболеваний. Патология развивается вследствие травм, инфекций и воспалительных процессов в коленном суставе.

Для предотвращения скопления жидкости в колене проводят диагностику и терапию этиологического (причинного) заболевания. Для облегчения общего состояния и восстановления двигательной активности пораженной конечности рекомендуют удаление выпота из полости сочленения.

Причины накопления выпота

Коленный сустав – один из самых крупных и подвижных сочленений в организме человека, который активно участвует в процессе передвижения. Вследствие этого колено чаще подвергается травмам и инфекционно-воспалительным заболеваниям.

  • К скоплению выпота приводит гиперфункция эпителия синовиальной оболочки, которая вырабатывает внутрисуставную жидкость (синовию).
  • Реже в полости сустава накапливается кровь в результате повреждения кровеносных сосудов.
  • При воздействии травм, инфекций, аллергенов синовия вырабатывается в избыточном количестве, что вызывает болевой синдром и нарушает функцию сустава.
  • Дефект стенок артерий и артериол сочленения связан с травмой или аутоиммунными реакциями.

Причины:

  1. травмы (внутрисуставной перелом большеберцовой и бедренной кости, трещина мениска, перелом надколенника);
  2. артриты (аутоиммунные, инфекционные, аллергические);
  3. артрозы;
  4. ревматизм;
  5. киста Бейкера (подробнее про эту патологию читайте в статье http://sustavzdorov.ru/koleni/kista-bejkera-kolennogo-sustava-269.html) ;
  6. болезнь Кенига;
  7. опухоли;
  8. болезни крови (гемофилия).

В зависимости от причины возникновения выпот может отличаться по составу – серозный, фибринозный, гнойный, геморрагический. Серозный и фибринозный носят асептический характер. Гной в коленном суставе появляется вследствие присоединения бактериальной инфекции. Геморрагический выпот (гемартроз) – это излившаяся кровь внутрь сочленения.

Клиническая картина

Накопление жидкости в суставе происходит постепенно. Патологический процесс обычно прогрессирует в течение 3-7 дней. Быстрое накопление выпота в сочленении может происходить при кровоизлиянии из крупных артериальных сосудов. Главные симптомы – боль, деформация колена, нарушение двигательной активности нижней конечности на стороне поражения.

Клинические признаки:

  • дискомфорт разной степени интенсивности при движении и в состоянии покоя;
  • болевой синдром нарастает по мере увеличения объема выпота;
  • кожные покровы над коленом красного цвета, горячие на ощупь, чувствительные при прикосновении;
  • деформация коленного сустава;
  • мелкие геморрагии и гематомы в области сочленения;
  • симптом флюктуации (плавающие движения надколенника при ощупывании);
  • нарушение опорной и двигательной функции пораженной ноги, появление хромоты.

При серозном, фибринозном и геморрагическом выпоте боль острая, режущая, колющая, усиливается при движении в суставе. В случае гнойного выпота болевой синдром пульсирующий, распирающий, дергающий, усиливается в ночное время суток. Присоединение бактериальной инфекции приводит к ухудшению общего состояния, головной боли, повышению общей температуры (симптомы интоксикации).

Диагностика

Для выявления выпота врач осматривает и пальпирует колено. С целью уточнения диагноза специалист назначает инструментальные методы обследования коленного сустава:

  1. пневмоартрографию;
  2. артроскопию;
  3. рентгенографию;
  4. биопсию синовиальной оболочки;
  5. КТ или МРТ (компьютерная или магнитно-резонансная томография).

Лечение

Терапия направлена на лечение основного заболевания, которое привело к появлению выпота в сочленении. Для удаления и предупреждения скопления жидкости применяют консервативные и хирургические методы.

Консервативная терапия:

  • НПВС (нестероидные противовоспалительные средства) – мовалис, пироксикам, лорноксикам, диклофенак;
  • антибиотики с широким спектром действия – цефалоспорины, аминогликозиды, фторхинолоны;
  • кортикостероиды – дипроспан, кеналог, гидрокортизон.

НПВС оказывают противовоспалительный и анальгезирующий эффект. Кортикостероиды снижают интенсивность образования выпота. Антибиотики назначают при гнойном воспалении и для профилактики присоединения вторичной инфекции, после проведения артроскопии.

Хирургические методы терапии:

  1. пункция сустава для удаления выпота;
  2. артроскопия для удаления выпота и введения в сочленение лекарственных препаратов;
  3. вскрытие сустава для удаления отломков кости и мениска.

В случае разрушения анатомических структур сустава проводят эндопротезирование с последующей реабилитацией и восстановлением нормальной двигательной функции нижней конечности.

: http://sustavzdorov.ru

• Обсудить в форуме РИА Самара »

Источник: http://www.riasamara.ru/rus/national_projects/public_health/article81227.shtml

Заболевания коленного сустава: симптомы и лечение

Жидкость в коленке после ушиба что делать

Коленный сустав формируется тремя костями – бедренной (та, что сверху), большеберцовой (снизу) и собственно коленной чашечкой, которую также называют надколенником – одной из самых необычных костей в организме: она имеет округлую форму и расположена в передней части сустава.

Суставные концы костей покрывает плотная хрящевая ткань толщиной в пять-шесть миллиметров; она минимизирует трение костей друг о друга и обеспечивает амортизацию во время ходьбы. Имеются в коленом суставе и многочисленные связки, и мениски – внутренний и наружный.

Такое сложное строение сустава делает сложной и диагностику связанных с ним заболеваний: зачастую, чтобы разобраться, в чем дело, мало одной рентгенографии – требуются и другие высокотехнологические исследования.

Гонартроз

Первые симптомы артроза колена – боль, хруст и нарушение подвижности

Этим жутковатым термином врачи называют одно из самых распространенных дегенеративно-дистрофических заболеваний суставов – артроз колена.

Гонартроз поражает женщин чаще, чем мужчин, а полных чаще, чем худых; в большинстве случаев заявляет о себе после 40 лет, но может развиваться и у молодых – особенно если они занимаются профессиональным спортом или имели в прошлом травмы колена. Суть болезни в следующем: хрящи постепенно истончаются и суставные концы костей начинают тереться друг о друга.

В итоге усиливается синтез костного вещества, появляются костные разрастания («шипы», они же остеофиты), а во внутренней оболочке сустава стартует воспалительный процесс.

Начинается все с нарушения подвижности сустава после долгого бездействия – например, с утра пораньше. Позже присоединяются болевые ощущения, которые возникают при длительной физической нагрузке.

Следующий этап – сухой грубый хруст в суставе при сгибании и разгибании, а также «стартовые боли»: после отдыха больно ходить, нога не разгибается до конца; может проявиться отек сустава.

На последней стадии колено увеличено в размерах и болит практически все время, причем боль усиливается к перемене погоды.

С подобными симптомами следует обратиться к хирургу. При подозрении на артроз коленного сустава вас направят в рентгеновский кабинет, чтобы сделать снимок колена в прямой и боковой проекции.

Лечение на ранних стадиях сводится к применению нестероидных противовоспалительных средств и хондопротекторов, ЛФК и физиотерапии; в сложных случаях препараты могут вводиться внутрь сустава.

Если консервативная терапия не имеет успеха в течение длительного времени или болезнь уже сильно запущена, выходом может стать замена коленного сустава – эндопротезирование.

Артрит коленного сустава

Если при артрозе поражается лишь сустав, то во время артрита воспалительные процессы затрагивают весь организм. Да и стартует это заболевание обычно до 40 лет.

Симптомы схожи с теми, что бывают при артрозе: болевые ощущения, хруст в суставе, нарушение подвижности, скованность в движениях. Однако есть нюансы: так, боль при артрите коленного сустава возникает не во время движений, а по ночам – чаще всего между тремя ночи и пятью утра.

Скованность во время артрита может возникать как в одном суставе, так и во всем теле. Коленный сустав не просто увеличен в размерах из-за скопления серозной жидкости – он может быть горячим на ощупь.

Помимо болей в суставе при артритах различного генеза могут наблюдаться повышение температуры тела, озноб, повышенное потоотделение, слабость, потеря веса – а также воспаление глаз, псориаз и необычные выделения из половых органов.

Если врач – терапевт или хирург – подозревает у вас артрит, вам выпишут направление на посещение кабинета УЗИ. Ультразвуковое исследование покажет скопление жидкости внутри сустава. Также вам нужно будет сдать кровь на анализы, чтобы выявить причину болезни.

Кто будет заниматься лечением артрита, зависит от природы заболевания. Если артрит инфекционный, то есть вызван бактериями, то вами вплотную займется хирург. В случае аутоиммунного заболевания – ревматоидного артрита – ваш путь лежит к кабинету ревматолога.

Вне зависимости от причины артритных явлений вам назначат нестероидные противовоспалительные средства – это могут быть как мази, так и средства для внутримышечного, внутривенного и внутрисуставного введения. Также широко применяются глюкокортикостероиды (гормональные противовоспалительные средства) и хондопротекторы, ЛФК и мануальная терапия.

Повреждение менисков

Одна из наиболее частых спортивных травм, приводящих к сильным болевым ощущениям в области колена – повреждение хрящевых прокладок, выполняющих функции амортизаторов внутри коленного сустава: менисков. Если в момент травмы раздался резкий щелчок, сопровождаемый сильной болью, а затем колено сильно отекло, и при этом сустав словно бы заклинило – ни согнуть ни разогнуть – пора обращаться к травматологу.

Разрыв мениска – распространенная травма спорсменов

Врач непременно назначит рентгенографию – чтобы исключить переломы костей, УЗИ – чтобы не проглядеть другие повреждения сустава. Но окончательную картину повреждения мениска дает лишь МРТ – магнитно-резонансная томография.

Выбор способа лечения зависит от вида повреждения мениска. При частичном надрыве (половина всех случаев) или защемлении возможно ручное вправление, аппаратное вытяжение, показана физиотерапия; хорошо работают противовоспалительные средства – как гормональные, так и нестероидные. Если имеет место отрыв фрагмента (или фрагментов) мениска, нужна операция.

Современные врачи в таких случаях отдают предпочтение артроскопическому методу – щадящему оперативному вмешательству через проколы. Поврежденный мениск либо сшивают специальными нитями, которые потом сами рассасываются, либо – в крайних случаях, если нет другого выхода – удаляют. Период восстановления короткий: на оперированную ногу можно наступать уже в день операции.

Правда, три-четыре недели сустав придется поберечь.

Киста Бейкера

Это заболевание предпочитает спортсменов, пожилых людей, а также тех, кто, будучи физически неподготовленным, принимается поднимать тяжести; порой приходит как осложнение гонартроза, ревматизма, ревматоидного артрита.

Мало того – сейчас киста Бейкера нередко является расплатой за малоподвижный образ жизни – например, за слишком долгое сидение за компьютером.

Ее коварство в том, что долгое время она дает о себе знать симптомами, казалось бы, малозначительными: под коленом появляется покалывание, при разгибании ноги могут начаться судороги, ногу порой трудно согнуть или разогнуть. Что-то похожее возникает, если просто отсидеть ногу.

Если присоединяются повышенная температура, а сустав опухает и теряет подвижность, частенько грешат на грипп. Однако если вдобавок ко всему на задней поверхности коленного сустава прощупывается плотная круглая опухоль размером от двух сантиметров и более, имеет смысл обратиться к хирургу.

Киста Бейкера образуется из-за скопления излишков синовиальной жидкости, служащей смазкой для внутренней поверхности сустава.

Разрастаясь, она начинает давить на нервы и сосуды, так что запущенное заболевание ведет к застою крови в ноге – а это чревато самыми разными осложнениями, от варикоза до остеомиелита и трофических язв.

При разрыве кисты ее содержимое окажется в икроножной мышце, что приведет к воспалению мышечной ткани.

Диагноз ставится при помощь УЗИ и МРТ. Лечение часто сводится к дренированию – отсасыванию жидкости при помощи толстой иглы и введения противовоспалительных средств. Также назначается физиотерапия и ЛФК. При отсутствии результатов показана операция – проводится она при местном наркозе и длится около получаса.

Периартрит коленного сустава

Представляет собой воспаление коленных сухожилий и других околосуставных тканей; группа риска – женщины после сорока. Дать толчок развитию заболевания могут травмы или переохлаждение колена, чрезмерные нагрузки на сустав или, наоборот, малоподвижный образ жизни.

Симптомы – болевые ощущения, проявляющиеся во время спуска по лестнице или подъема тяжестей. Боль концентрируется на внутренней поверхности колена; подвижность сустава не нарушается, но качество жизни ощутимо страдает. При запущенном периартрите появляется хроническая усталость, отечность и покраснение колена; может держаться повышенная температура.

Отсутствие лечения может привести к атрофии и даже полной неподвижности сустава.

Идти с такими симптомами следует к ортопеду или хирургу. При подозрение на периартрит врач направит вас на рентген, а также на КТ или МРТ. Лечение консервативное: хондропротекторы, противовоспалительная терапия, физиотерапия – и иммобилизация сустава при помощи ортеза.

Самая полезная нагрузка для коленного сустава – та, что не подразумевает резких движений: плавание, велоспорт, лыжи (классический стиль), спортивная ходьба, йога. А вот футбол, волейбол и баскетбол – не лучшие варианты для людей с проблемными суставами.

Источник: https://www.infox.ru/guide/medicine/214054-zabolevania-kolennogo-sustava-simptomy-i-lecenie

Травма колена: последствия и реабилитация

Жидкость в коленке после ушиба что делать
Травма колена — одна из самых частых причин, с которой люди обращаются к врачу. В первую очередь риску подвержены профессиональные спортсмены, а также любители кататься на роликах и велосипеде, лыжах, сноуборде. Иногда травму колена получают люди в результате автомобильной аварии.

При легких травмах колена рекомендуется снизить физическую нагрузку и накладывать ледяные компрессы. Тяжелые травмы потребуют хирургического вмешательства и реабилитации с участием физического терапевта. Наиболее распространенные виды травм колена: ушиб, вывих, перелом колена, растяжение связок, разрыв мениска.

Расскажем о распространенных травмах и способах реабилитации.

В колене и вокруг него может быть сломана любая кость, но чаще всего ломается коленная чашечка, например, в результате падения или автомобильной аварии. Риску перелома подвержены люди с остеопорозом из-за уменьшения плотности костной массы. При переломе со смещением кости может потребоваться хирургическая операция, если же кость находится в корректном положении, то достаточно носить ортопедический иммобилайзер (фиксатор) для удержания колена в нужном положении, а также не нагружать ногу и терпеливо ждать восстановления.

Если травма была получена при прыжке и приземлении на прямое колено, то важно сделать не только рентген коленной чашечки, но и компьютерную томографию, чтобы убедиться, что кости не смещены, перелом не вызовет осложнений для бедренной кости и не приведет в будущем к артриту и хроническим болям.

Падения, контактные виды спорта и автомобильные аварии — наиболее частные причины вывиха колена. При нём одна или несколько костей могут сместиться со своего естественного положения.

Вывих может повредить кровяные сосуды и нервы вокруг колена — в таком случае может потребоваться хирургическое вмешательство. Смещение коленной чашечки может быть очень болезненной, но легко обратимой травмой — необходимо обратиться к врачу, чтобы он вправил чашечку на место и наложил шину.

Впоследствии рекомендован комплекс физиотерапевтических упражнений, разработанный специалистом в больнице или реабилитационном центре.

Сухожилия — это мягкие ткани, которые соединяют мышцы с костями. В случае травмы колена повреждается сухожилие наколенника. Эту травму можно получить при занятиях спортом и в результате случайных падений. Риску подвержены и пожилые люди.

Если при разрыве сухожилия человек не может поднять ногу, нужно скорее обратиться к врачу. Возможно, понадобится сделать рентген и МРТ. Если они подтвердят разрыв, то потребуется хирургическая операция, после которой устанавливают гипс. Восстановление может быть длительным и должно проходить под наблюдением хирурга-ортопеда и физического терапевта.

Мениск — это небольшой хрящ, играющий роль амортизатора в суставе, поэтому если он повреждается, то колено лишается стабильности. Травма мениска характеризуется невозможностью согнуть и разогнуть ногу, сложностью подниматься и спускаться по лестнице, а при движении колена можно услышать характерный щелчок. Спортсмены и танцоры знают о повреждении мениска многое – это одна из самых часто встречающихся травм. Установить разрыв мениска можно с помощью рентгена и МРТ. Повреждения могут потребовать артроскопии или хирургического вмешательства. При разрыве мениска может потребоваться операция по его удалению. При смещении — врач-ортопед вправляет мениск на место и ставит гипс или шину, после чего необходима физиотерапия.

Бывают и дегенеративные повреждения мениска, вызванные процессом старения организма. Тогда травму можно получить при выполнении простых упражнений: приседаний, вставаний с корточек или даже во сне. Лечение и реабилитация при дегенеративных повреждениях должны обсуждаться с врачом-ортопедом и физическим терапевтом.

Это воспаление сухожилия, которое соединяет голень и коленную чашечку. Наибольшему риску подвержены спортсмены, особенно бегуны, так как причиной тендинита служит постоянное перенапряжение и микротравмы.

Тендинит характеризуется болью при нажатии на связки и острой болью при пиковых нагрузках во время спорта. Для лечения потребуется в первую очередь отказаться от спорта, затем снять воспаление при помощи медикаментов, пройти курс лечебной гимнастики.

В особых случаях может понадобиться хирургическая операция для удаления патологически измененных тканей.

Характеристики боли и ее интенсивность могут зависеть от типа травмы колена.

Но есть симптомы, на которые стоит обратить внимание во всех случаях травм:

  • Отеки колена,
  • Невозможность согнуть или разогнуть колено,
  • Хруст в колене,
  • Видимая деформация кости,
  • Повышенная температура в области колена,
  • Трудности при ношении тяжести,
  • Постоянная ноющая и не приходящая острая боль,
  • Потеря чувствительности в области колена.

Когда стоит посетить врача

Если ваши симптомы соответствуют описанным выше и оказанная первая помощь и домашний уход не помогают, необходимо обратиться к врачу. Неотложная помощь необходима сразу после получения травмы, чтобы предупредить ее осложнения, а также при ситуациях сильного отека и повышенной температуры в области колена, что может быть показателем инфекции. Это особенно важно для людей со слабой иммунной системой, детей и людей, перенесших ранее операции на колене.

Первичный осмотр может провести врач-терапевт. Для постановки точного диагноза стоит обратиться к хирургу и ортопеду.

Для определения характера травмы врач осматривает колено и пальпирует, выявляя патологии. Рентгеновский снимок может понадобиться для оценки характера травмы.

МРТ необходима при подозрении на повреждение связок и мениска. Физиотерапевты обеспечат эффективный процесс реабилитации.

Факторы, увеличивающие риск повреждения колена:

  • Избыточный вес. Увеличивает нагрузку на коленные суставы даже во время обычной деятельности, например, при ходьбе или подъеме и спуске по лестнице.

    Это также повышает риск развития остеоартрита за счет разрушения суставного хряща.

  • Недостаток мышечной гибкости.

    Сильные и тренированные мышцы помогают стабилизировать и защитить суставы, а гибкость мышц позволяет увеличивать диапазон движений и снизить, таким образом, риск повреждения мениска.

  • Некоторые виды спорта.

    Горные лыжи, баскетбол, бег трусцой требуют большей нагрузки на колени, чем иные виды спорта. Если вы занимаетесь этими видами спорта, стоит регулярно проверяться у врача.

  • Предыдущая травма. Наличие предыдущей травмы колена повышает вероятность получения новой.

Цель лечения и восстановления колена — возвращение человека к его уровню активности и качеству жизни — тем, каким он был до получения травмы. Прогноз для восстановления всегда индивидуален и зависит от типа травмы, а также от выполнения физических упражнений. В зависимости от типа повреждения реабилитация может занимать как несколько недель, так и несколько месяцев.

Вы также можете приехать к нам центр, получить бесплатную консультацию, задать вопросы доктору и посмотреть центр.

Как к нам попасть

Источник: https://three-sisters.ru/blog/vosstanovlenie-i-reabilitacija-posle-travmy-kolena

Терапевт Лебедев
Добавить комментарий