Замедленное срастание и несрастание костей после переломов

Несращение кости реабилитация и восстановление| МЦ

Замедленное срастание и несрастание костей после переломов

Несращение кости или правильнее говорить замедленная консолидация переломов – не такое уже и редкое заболевание в век урбанизации и научно-технического прогресса.

Зачастую, являясь последствием перелома, несращение кости приводит к тому, что человек становиться инвалидом.

При этом радикально изменяется жизнь человека, а иногда, пострадавший рискует надолго быть прикованным к костылям и даже к постели.

Замедленная консолидация перелома что это?

Что такое замедленная консолидация переломов (несращение кости). Большинство переломов костей  срастается (консолидируется) через 3-6 месяцев. Если перелом к этому сроку не зажил, то врачи говорят о замедленной консолидации перелома или замедленном сращении перелома.

Псевдоартроз (ложный сустав, несросшийся перелом)  являются осложнением перелома кости, когда  происходит прерывание процесса заживления перелома.

 Между основными фрагментами перелома образуется фиброзная или хрящевая ткань и поэтому даже через 6-8 месяцев не возникает образования костной мазоли и заживления перелома.

Причинами возникновения замедленной консолидации переломов и, соответственно, несращения перлома кости, и псевдоартроза являются:

  • чрезмерная подвижность вследствие неадекватной иммобилизации при переломе костей,
  • наличие щели между фрагментами поврежденной кости
  • оскольчатые переломы,
  • нарушение кровоснабжения участка перелома,
  • инфекция в области перелома
  • длительный прием стероидных гормонов,
  • сопутствующие системные заболевания, такие как сахарный диабет, сосудистые заболевания конечностей.

Практически всегда требуется оперативное лечение при оскольчатых переломах, переломах со смещением, открытых переломах. Без этого не обойтись.  Однако, после операций частым осложнением является замедленная консолидация перелома, а иногда происходит образование псевдоартроза. Для лечения этих состояний приходилось прибегать к повторным операциям, что не гарантировало сращения кости. Больные могли по несколько лет передвигаться на костылях и постоянно прибегать к посторонней помощи. Процент операций, осложненных замедленной консолидацией по данным некоторых авторов составляет до 25%.
  Лечебные мероприятия при переломах костей следующие репозиции (правильное сопоставление отломков) и прочной фиксации отломков на весь период срастания. Без фиксации отломков сращение кости не произойдет.Фиксация отломков кости достигается применением консервативной иммобилизациии, а также оперативными методиками. Однако, сами травматологи говорят, что формирование замедленной консолидации перелома является

нередким осложнением даже после операции. Даже надежная фиксация отломков кости при помощи внутренних и внешних  металических конструкций не достигает цели и не происходит сращение кости. Травматологи в этих случаях предлагают повторные операции с пересадкой костного лоскута из подвздошной кости в место перелома. Но и в этом случае имеется высокая вероятность, что кость не сростеться. Несращение кости – и пациенты ходят на костылях или вообще лишены возможности передвижения. Исходя из чего необходимо совершенствовать и внедрять в практику новые методы лечения.

Какой же выход? Что нового в лечении и реабилитации переломов?

Как оказывается он есть! В последнее время появилось эфективное решение этой проблемы – это ударно-волновая терапия, действительно уникальный метод лечения несросшихся переломов, псевдоартрозов.

За 10 лет лечения ЗКП специалисты МЦ “Аватаж” разработали собственную методику лечения замедленной консолидации переломов и псевдоартрозов с использованием оборудования Storz Medical, которая былы запатентована. По нашим данным эффективность такого лечения составляет 100%.

Все пациенты, обратившиеся к нам в центр были выписаны с выздоровлением – образованием костной мозоли.

В чем уникальность ударно-волновой терапии при несращении кости?

Ударная волна воздействуя на ткани приводит к стимуляции ангиогенеза (единственный метод в медицине!). В область травмы увеличивается приток питательных веществ и кислорода. Происходит ускорение заживления ткани. При воздействии на кость происходит активация остеобластов, которые начинают синтез костной ткани.

Как следствие воздействия ударно-волновой терапии на область перелома возникает образование костной мозоли и сращение кости.
Метод ударно-волновой терапии используется нами и как метод профилактики замедленной консолидации переломов.  Металические конструкции не являются противопоказанием для проведения процедур ударно-волновой терапии.

Более 200 человек прошли лечение в МЦ Аватаж с диагнозом замедленная консолидация переломов или псевдоартроз. Все они получили сращение кости.

12 лет собственного опыта в лечении переломов и сотрудничество с ведущими кафедрами травматологии и ортопедии в Украине позволили создать свои методики лечения и профилактики замедленной консолидации переломов и псевдоартрозов.

Как проводиться процедура ударно-волновой терапии при лечении замедленной консолидации перелома?

При замедленной консолидации перелома (несращение кости) процедура проводиться с частотой  1 раз в 7-10 дней. В медицинском центре Аватаж врачи применяют специальные насадки, стимулирующие образование костной мозоли (стимулируют остеогенез). Воздействие производится в область перелома.

Врачи медицинского центра “Аватаж” применяют собственные запатентованные методики лечения и профилактики замедленной консолидации перелома, базирующиеся на использовании оборудования Storz Medical.
Как говорил знаменитый ученый профессор Г. Илизаров:  “Напряжение в растяжении является могучим фактором, активизирующим рост тканей.

Согласно этой закономерности можно возбуждать образование новых структурных единиц фиброзной ткани, сосудов, кожи, костей”. Учитывая это мы заставляем сокращаться и растягиваться мышцы с помощью биомеханической стимуляции (направленная локальная вибротерапия), которая тренирует мышцы и заставляет их работать не совершая при этом движений.

Такое воздействие дополняет ударно-волновую терапию и  ускоряет процесс сращение кости.

Примеры результатов лечения и реабилитации несросшегося перелома

За последний несколько последних лет с диагнозом замедленная консолидация перелома и псевдоартроз пролечилось более 180 пациентов. У всех лечение завершилось образованием костной мозоли.

 Были и такие пациенты, у которых перелом не срастался несколько лет.

У таких пациентов также наступило образование костной мозоли после проведения  курса ударно-волновой терапии с использованием запатентованной методики Аватаж и современного оборудования Storz Medical.

Пациент Р.
Осколчатый закрытый перелом левой плечевой кости с замедленной консолидацией перелома и контрактурой левого плечевого сустава.  Пациент отказался от оперативного лечение и в течение 5 месяцев проходил амбулаторное лечение. Признаков сращения кости не наблюдалось.

Пациент был направлен на реабилитацию в МЦ “Аватаж”. Было проведен курс реабилитации с использованием УВТ, биомеханической стимуляции мышц, кинезиотерапии, миостимуляции.

Результат – полная консолидация перелома, уменьшение оли и восстановление объема движений в плече спустя 1,5 месяца после начала курса восстановления.

Перелом плечевой кости. Замедленная консолидация перелома. Видны отломки кости, которые смещены. Снимок – до леченияСращение костных обломков у пациентов с оскольчатым переломом плечевой кости после прохождения курса лечения.

Пациентка П.,
Сложный перелом обеих костей предплечья, была проведена операция фиксации отломков костей, с помощью пластин. В течение последующего года кости не срастались. Пациентке было рекомендовано пройти курс радиальной ударно-волновой терапии. Было проведено 6 сеансов УВТ с интервалом в 1 неделю.

Замедленная консолидация перелома. Снимок допроведения радиальной ударно-волновой терапии,стрелками указаны места перелома. Кость несрасталасьв течение 10 месяцев.Образование костной мозоли(сращение кости) послепроведения 6 сеансов ударно-волновой терапии. Наснимке видно уплотнение костной ткани и исчезновениеперелома.

Пример 2.
Замедленная консолидация перелома. Опреативная стабилизация отломков не была проведена.  в течение 8 месяцев сращения кости не было. После 5 сеансов ударно-волновой терапии наблюдается сращение кости.

Незаживающий перелом, долечения УВТ.Несращение перелома кости.Образование костной мозоли после 5 сеансов УВТ,стрелками показана тень и уплотнение костного рисунка.

Пример 3 . Пациент с диагнозом: Открытый огнестрельный перелом нижней трети правой большеберцовой кости со смещением фрагментов. Гранулирующая рана передней поверхности нижней трети правой голени.

На рентгенограмме замедленная консолидация фрагментов кости. Было проведено 7 процедур  радиальной ударно-волновой терапии с интервалом 7 дней.

 После проведенного курса на рентгеновском снимке четко видно образование костной мозоли.

Перелом большеберцовой кости. Замедленная консолидация перелома. Состояние до проведения ударно-волновой терапии.

Состояние кости после проведения курса ударно-волновой терапии. Отмечается консолидация кости, исчезновение линий перелома.

Пример4.Пациентка, 75 лет. Замедленная консолидация после перелома нижней трети плечевой кости.

Состояние после металлоостеосинтеза.

Замедленная консолидация перелома в нижней части плечевой кости. До лечения ударно-волновой терапией.

Срастание костных обломков плечевой кости после курса ударно-волновой терапии. Стрелками указаны места где на месте линии перелома образовалась уплотнение кости и костная мозоль.

Пример 4.
Пациент с длительно (более 3х лет) несрастающимся переломов, который осложнился остеомиелитом. После 3х повторных операций и установки  аппарата внешней фиксации сращение кости не наступило.

Больной был направлен в МЦ “Аватаж” для прохождения курса ударно-волновой терапии и реабилитации. После прохождения курса УВТ из 10 процедур исчезли проявления остеомиелита и кость и образовалась костная мозоль.

Через 2 месяца был снят аппарат внешней фиксации.

Повторная операция по стабилизации отломков, установлена внешняя конструкция. До лечения УВТ.

Замедленная консолидация перелома. Была проведена стабилизация обломков. До лечения УВТ.

После проведения курса радиальной ударно-волновой терапии произошла консолидация кости, были сняты металлические конструкции.

Запатентованные методики в реабилитации после переломов: методики лечения и профилактики замедленной консолидации переломов и псевдоартрозов

Врачи медицинского центра “Аватаж” совместно со специалистами кафедры травматологии и ортопедии ЗГМедУ и врачами Запорожской областной клинической больницы запатентовали методику лечения замедленной консолидации переломов и псевдартрозов с помощью радиальной ударно-волновой терапии. А также была запатентована методика предотвращающая развитие замедленной консолидации переломов после оперативного лечения переломов.

Лечение замедленной консолидации переломов и псевдоартрозов (несращение кости) в Запорожье,  дополнительная информация по телефонам:  050 435 87 00; 067 234 87 00.

Патент на способ лечения замедленной консолидации переломов и псевдоартрозов.Патент на способ профилактики замедленной консолидации переломов и псевдоартозов

Лечение замедленной консолидации переломов (несращение кости) в Запорожье в медицинском центре “Аватаж”. Дополнительная информация по телефонам 067 234 8700 или 050 435 8700.

Источник: https://reabilitacia.com/zamedlennoe-srashhenie-perelomov/

Лечение переломов ударно-волновой терапией

Замедленное срастание и несрастание костей после переломов

Нет такого человека, который бы за всю свою жизнь ни разу не сталкивался с переломами костей. Родственники, друзья, друзья друзей, сотрудники на работе – кто-то когда-то ломал себе кость. Особенно в зоне риска спортсмены, работники физического труда, любители экстремального вида отдыха.

Перелом кости уже не вызывает у людей какой-либо трагичности, поскольку с детства всем известно, что наложив на некоторое время гипс и проблема сращения перелома решена. Конечно, это проблема для здоровья и немалый стресс для организма в целом, но все же заживление перелома – вопрос времени.

Это в большинстве случаев…

Из всего количества информированных о переломах людей мало кто знает, что около 20-30% переломов не срастаются, точнее будет сказано – относятся к замедленно срастающимся (консолидированным) переломам. Период сращения перелома в здоровом организме составляет от одного до двух месяцев в зависимости от кости, которая сломана.

Если за это время не проявляются признаки сращения, можно говорить о патологии. Начиная с этого момента у больного действительно начинаются “проблемы”. Ладно, “пережить” костыли всего один или два месяца…

А если они сопровождают больного годами и становятся уже атрибутом жизни и средством передвижения? Инвалидность обеспечена, если не официально со стороны государства и социальных органов, то с точки зрения полноценного существования и адаптации в обществе.

От этой проблемы страдает не только больной, но и зачастую его родственники – в случае переломов обеих ног передвижение больного осуществляется только с помощью коляски и сторонних людей.

Кроме психологического дискомфорта в случае замедленного сращения перелома на плечи больного ложатся еще и значительные финансовые расходы, связанные не только с постоянным употреблением малоэффективных медикаментов, но и в будущем – дорогостоящими операциями.

Как ни крути, но зафиксировать кость необходимо. Травматологи “скрепляют” обе части перелома специальной металлической конструкцией. Ее цель помочь организму справиться с несращением и облегчить жизнь больного. Подобные операции могут проводится не единожды.

Несращение перелома – проблема для больного на многие годы. Так было ранее…

Об эффективном лечении переломов методом УВТ

Но выход есть! Последние годы в Украине активно набирает популярность очень эффективный метод лечения несращения переломов – ударно-волновая терапия (УВТ). Детально почитать о лечении переломов методом ударно-волновой терапии вы можете по ссылке http://awatage.com/lechenie-perelomov/. 

Если обратиться к одному из главных эффектов данного метода – неоангеогенез, то становится понятным, почему ударно-волновая терапия приносит такие замечательные результаты в лечении переломов или длительно несрастающихся переломов. Неоангеогенез – это образование (рост) новых сосудов (капилляров).

Ранее в медицине не было метода, который бы мог “заставить” организм расти сосуды в тех местах, где необходимо. Над реализацией этой цели врачи уже столетиями проводят разные исследования, пытаясь восстановить питание тканей, если оно была нарушено.

Ударно-волновая терапия совершила в этом направлении абсолютную революцию – это единственный метод, который вызывает неоангеогенез! Вот почему всего за последние 10 лет метод ударно-волновой терапии сделал такой фантастический рывок – из нескольких показаний в урологии 20 лет назад к более чем 50 – в наше время.

Ударно-волновая терапия “завоевала” травматологию, ортопедию, неврологию, урологию, дерматологию, хирургию и даже кардиологию (в лечении ишемической болезни сердца).

Основная причина несращения переломов кости – полное отсутствие либо недостаточное кровообращение в месте перелома. Ведь кровь – это источник необходимых микроэлементов, чтобы запустить процесс сращения (консолидации) передома.

Капилляры – это также маленькие “ручейки”, по которым клетки отдают продукты своей жизнедеятельности, поддерживая нужный для организма обмен веществ. Нет крови – нет питания – нет сращения перелома.

Сколько бы вы не пили таблетки, сколько бы не ели, как некоторые, творог (другими словами – кальций) – перелом не будет сращиваться, если нет путей его транспортировки по нужному адресу. Этот порочный круг веками пытались разорвать травматологи и наконец решение найдено.

Уже после третьей процедуры ударно-волновой терапии в медицинском центре “Awatage” в месте перелома начинает образовываться костный мозоль – первые признаки сращения. Это легко подтверждается рентгеновскими снимками.

Вне зависимости от срока давности перелома – ударно-волновая терапия работает всегда во всех 100% случаев. Уже на протяжении трех лет медицинский центр “Аватаж” благодаря швейцарскому оборудованию фирмы Storz Medical (Шторц Медикал) успешно лечит абсолютно все переломы.

По лечению замедленной консолидации переломов ударно-волновая терапия имеет самую максимальную эффективность. Запуская процессы неоангеогенеза, вслед за ростом капилляров в месте перелома запускаются процессы остеосинтеза – образование костной ткани.

Разрывается тот порочный круг, который стоял на пути сращения перелома.

Являясь единственным в Украине авторизированным медицинским центром швейцарской компании Шторц Медикал специалисты клиники «Аватаж» активно продвигают среди травматологов Киева и Украины ударно-волновую терапию как высокоэффективный метод лечения несращения переломов.

За последние три года с непосредственным нашим участием подготовлена научная изыскательная работа (диссертация) на тему лечения замедленной консолидации переломов ударно-волновой терапией. Чтобы доказать результативность этого метода в исследования были включены три известных в Украине научных института.

Благодаря активному участию кафедры травматологии в Киеве врачам травматологам уже известны достижения ударно-волновой терапии в лечении переломов костей.

На конгрессе травматологов в Украине ударно-волновая терапия на уровне докладов авторитетных врачей активно предлагается как альтернатива многим хирургическим вмешательствам в лечении несращения перелома.

Ведь подумайте: всего 7 процедур, без таблеток, операций и побочных эффектов кость, которая годами не консолидировалась наконец-то сращивается.

По финансовым затратам ударно-волновая терапия несопоставимо менее затратнее в сравнении с другими методами в десятки раз.

Ударно-волновая терапия быстро и с наименьшими затратами сращивает долго несрастающиеся переломы, возвращая больному привычный здоровый образ жизни. В арсенале медицинского центра «Аватаж» исключительно лучшее швейцарское оборудование фирмы Шторц Медикал.

Вы спросите, почему только это оборудование? Потому что это единственная в мире фирма, которая проводит исследования влияния акустических волн на организм человека, а также, в ее арсенале есть 18 специальных насадок для лечения многих заболеваний, в том числе специальные насадки – для сращивания перелома.

Ни одна другая фирма в мире – производитель оборудования для ударно-волновой терапии не имеет ничего подобного даже на треть.

Важно знать, что металлические конструкции, «вживленные» для фиксации перелома, не являются противопоказанием для проведения процедур ударно-волновой терапии.

Опытный врач травматолог в лечении перелома ударно-волновой терапией всегда руководствуется результатами диагностических исследований (рентген, МРТ) и направляет акустическую волну в нужное место, минуя металл. Клиника «Аватаж» рекомендует 7 процедур ударно-волновой терапии в лечении перелома костей.

Интервал – один раз в 7 дней. Стоит помнить, что придерживаться данного временного промежутка очень важно, ведь процесс образования новой сетки капилляров и в дальнейшем – остеосинтез занимает определенное время.

Делать процедуры чаще можно, но быстрее от этого результата не будет – все равно, что бежать впереди поезда. Нужно дать организму время на «включение» собственных ресурсов благодаря акустической волне для активизации обменных процессов в месте перелома.

Підписуйтесь на наш канал в
Telegram

Источник: https://vinbazar.com/journal/nshe1/lechenie-perelomov-udarno-volnovoi-terapiei

Переломы костей кисти – Киокушин карате Портал

Замедленное срастание и несрастание костей после переломов

Переломы костей кисти встречаются часто и составляют до трети от всех переломов костей. Общее число костей кисти 27. Чаще всего ломаются кости запястья — ладьевидная и полулунная. Механизмом травмы чаще всего является прямой удар по кисти или пальцам, падение на кисть.

А. Переломы костей запястья

Перелом ладьевидной кости

Переломы ладьевидной кости возникают при падении на согнутую кисть, прямом ударе по ладони или ударе кулаком по твердому предмету. Обычно ладьевидная кость ломается на две части. Иногда одновременно с переломом ладьевидной кости происходит и вывих полулунной кости. Тогда такое повреждение называется переломовывих де Кервена.

Пациент жалуется на болезненность и припухлость в области лучезапястного сустава со стороны большого пальца. Нагрузка на первый и второй пальцы усиливает боль. Боль усиливается также при сжатии кисти в кулак, что чаще всего становится невозможным.

Для уточнения диагноза производятся рентгеновские снимки в трех проекциях. Однако, иногда на рентгеновских снимках невозможно рассмотреть линию перелома. Поэтому при обоснованном подозрении на перелом ладьевидной кости при отсутствии рентгенологического подтверждения, проводится лечение перелома.

Через 10 дней снимки повторяют. За это время, если у пациента был перелом, кость рядом с линией перелома подвергается рассасыванию (остеопороз) и линия перелома становится более заметной.

Переломы тела ладьевидной кости бывают внутрисуставными или внесуставными, когда происходит отрыв бугорка ладьевидной кости.

Лечение. Наиболее легким считается перелом бугорка ладьевидной кости. Такой перелом обычно хорошо срастается и требует иммобилизации не более чем на один месяц. Переломы тела ладьевидной кости срастаются в сроки до 6 месяцев.

Это зависит от особенностей питания и кровоснабжения ладьевидной кости. Если один из отломков остается без достаточного питания, он может подвергнуться рассасыванию.

Часто в месте перелома образуется ложный сустав и кисты в теле ладьевидной кости.

Если смещения не обнаружено, накладывают гипсовую повязку от основания пальцев до верхней трети предплечья, а первый палец загипсовывают, оставляя свободной только половину концевой фаланги. Через 2,5-3 месяца гипс снимают и производят контрольный рентгеновский снимок.

Если сращение перелома не наступило, гипсовую повязку накладывают повторно на срок до двух месяцев. Если на рентгеновских снимках было обнаружено смещение отломков, производится оперативное лечение: остеосинтез винтом, спицами. Возможно лечение при помощи внешнего остеосинтеза.

В этом случае сроки сращения перелома сокращаются до двух месяцев. Во всех случаях рекомендуется раннее начало лечебной физкультуры, движения пальцами кисти. Осложнениями переломов ладьевидной кости бывают ложные суставы или замедленное сращение перелома.

При этих состояниях выполняются операции различной сложности в зависимости от квалификации хирурга-травматолога.


Перелом полулунной кости

Перелом полулунной кости встречается редко. Механизм перелома — падение на кисть или прямой удар по кисти. Пациент жалуется на боли в кисти, усиливающиеся при тыльном разгибании кисти и при нагрузке на третий и четвертый пальцы. Для уточнения диагноза выполняются рентгеновские снимки.

Лечение. Обезболивание. Наложение гипсовой повязки от верхней трети предплечья до начала пястных костей. Срок сращения перелома 1,5-2 месяца. Осложнений при переломах полулунной кости обычно не бывает.
Перелом гороховидной кости

Механизм перелома гороховидной кости — прямой удар по кисти или удар боковой поверхностью кисти по твердому предмету. Пациент предъявляет жалобы на боли в области боковой поверхности лучезапястного суства, в области возвышения мизинца. Боль усиливается при попытке согнуть мизинец или сжать кисть в кулак.

Диагноз устанавливают с помощью рентгеновских снимков в специальных проекциях. Лечение заключается в иммобилизации гипсовой лангетой на срок один месяц

Б. ПЕРЕЛОМЫ ПЯСТНЫХ КОСТЕЙ

Пястные кости представляют собой короткие трубчатые кости которые с проксимальной стороны соединены суставами с костями запястья, а периферическая их часть соединяется суставами с основанием первой фаланги пальцев кисти.

Перелом первой пястной кости. Он встречается чаще всего среди переломов пястных костей и наиболее часто у мужчин. Механизм травмы — прямой удар согнутым первым пальцем о твердый предмет.Выделяют:

* переломы основания
* переломы диафиза (средней части) первой пястной кости.

Перелом основания первой пястной кости бывают внутрисуставные и внесуставные или поперечные. Пациент жалуется на боли в области перелома. Первый палец согнут и прижат к ладони. Обычно возникает выраженный отек и припухлость в зоне повреждения.

При прощупывании перелома боли резко усиливаются и можно прощупать отломок в области «анатомической табакерки». Если небольшой треугольный осколок первой пястной кости остается на месте, а кость вывихивается в сторону лучевой кости, такой перелом называется перелом Беннета.

Перелом с вывихом, но многооскольчатый, называется перелом Роланда. Диагноз уточняется при помощи рентгеновских снимков в двух проекциях.

Лечение. Большое значение имеет точное сопоставление отломков костей, которое необходимо провести в наиболее короткие сроки, не позже второго дня после перелома. Одномоментное сопоставление отломков проводят под местным обезболиванием, при успехе накладывают гипсовую повязку с обязательным захватом всего первого пальца под контролем рентгеновского снимка.

Если происходит повторное смещение, необходимо наложить скелетное вытяжение на срок до 3 недель или выполняют оперативное лечение. Отломки фиксируют при помощи одной или двух спиц на 3 недели. После этого спицы извлекают, а гипсовую повязку оставляют до 5 недель. Затем назначают физиотерапию и лечебную физкультуру. Перелом диафиза первой пястной кости.

Перелом диафиза — тела первой пястной кости встречается редко, так как кость достаточно подвижна. Механизмом травмы обычно является прямой удар по кости. Перелом может быть со смещением и без него. Пациента беспокоит боль в области травмы, усиливающаяся при движении первым пальцем, при нагрузке на первый палец.

Лечение. При отсутствии признаков смещения на ренгеновских снимках, накладывают гипсовую повязку от средней трети предплечья до основания пальцев, но первый палец должен быть полностью обездвижен, на один месяц.

Полного сопоставления отломков обычно не добиваются, так как небольшая угловая деформация кости не отражается на ее функции. При большом смещении отломков проводят одномоментное сопоставление отломков с последующим наложением гипсовой повязки.

Очень редко приходится прибегать к оперативному лечению и фиксации отломков при помощи спиц.

Переломы второй, третьей, четвертой и пятой пястных костей встречаются несколько реже. Возникают они под воздейтвием прямой травмы кисти и реже при ударе кулаком или при падении на кулак. Часто возникают переломы не одной, а нескольких пястных костей.

Пациент жалуется на боли в кисти, ладони, усиливающиеся при попытке сжать кисть в кулак. Для определения места перелома пациента тянут за палец, при переломе соответствующей пястной кости, боль резко усиливается.

Диагноз уточняют при помощи рентгеновских снимков.

Лечение. Если смещения не обнаружено, накладывается гипсовая повязка от верхней трети предплечья до основания пальцев, с обязательным полным захватом пальца, соответствующая которому пястная кость сломана. Срок иммобилизации один месяц.

При наличии смещения проводят одномоментное сопоставление отломков вручную, с последующим наложением гипсовой повязки на один месяц.

Иногда отломки все-таки не удается сопоставить, в этом случае проводится хирургическое лечение с фиксацией отломков спицами или минипластинами.

Переломы фаланг пальцев. Переломы пальцев случаются часто, происходят под влиянием прямого удара или непрямой травмы. Возникают переломы поперечные, оскольчатые, винтообразные, внесуставные и внутрисуставные.

Пациент жалуется на боли в сломанном пальце, припухлость и отек пальца. Движения в пальце ограничены и резко болезненны, особенно попытка разгибание пальца. При осмотре заметна деформация и искривление пальца.

Диагноз уточняют при рентгенологическом исследовании.

Лечение. Обязательно добиваются сопоставления отломков, для того, чтобы не произошла утрата функции пальца. Если произошел перелом без смещения, на поврежденный палец накладывается ладонная гипсовая лонгета или шина Белера на срок до одного месяца.

При невозможности сопоставить отломки консервативным путем, производится оперативное лечение. Отломки обнажают и фиксируют одной или двумя спицами, костным штифтом, после чего накладывают гипсовую повязку на один месяц. Иногда используется скелетное вытяжение за ногтевую фалангу.

Движения соседними пальцами рекомендуется производить вскоре после наложения гипса или оперативного лечения.

Источник: https://kyokushinkarate.news/travmy/396-perelomy-kostej-kisti

Терапевт Лебедев
Добавить комментарий