Вывих зуба у ребенка в 2 года

Травма зуба у ребенка: что делать

Вывих зуба у ребенка в 2 года

Отдых в Сочи для Долгополовых не задался: дочь Саша сломала зуб. Для девочки-подростка это стало настоящим испытанием: и больно, и внешний вид испорчен. Такая же беда подстерегла и ее ровесника Илью Вишнякова, правда, дома.

Он упал и сломал передний зуб. Чуть позже травма этого же зуба повторилась. Четыре года парню пришлось ходить с огрызком вместо зуба – никто не брался за лечение, говорили, что нужно ждать до 18 лет.

Илья вспоминает, что отвык улыбаться, стал более замкнутым.

Однако мамы Александры и Ильи не растерялась. «В день прилета сразу же обратились к детскому стоматологу в “Стоматологическую практику”. Снимок и наращивание зуба сделали за один день, все удачно и красиво, – вспоминает мама девочки Надежда Валентиновна. – А 1 сентября Саша отправилась в школу… Самокат и повторная травма! Восстановили зуб и во второй раз, без боли».

По официальной статистике, каждый третий подросток хотя бы один раз за период взросления получает травму зуба: во время спортивных занятий, активных игр, в столкновениях со сверстниками. Специалисты обнадеживают: даже выбитые зубы можно спасти. 

Что нужно знать, чтобы правильно действовать в случае детской травмы? В этом поможет простая инструкция. Ее составил стоматолог-терапевт детского и взрослого приема Виталий Фанакин.

Уже более 14 лет он восстанавливает детям и подросткам разрушенные и утраченные зубы. Доктор обладает уникальной квалификацией, позволяющей профессионально и быстро оказать помощь при травме зубов любой сложности.

«Главное – действовать надо быстро: есть всего 30 минут», – отмечает Виталий Александрович.

Пять основных принципов оказания первой помощи при травме зубов:

  1. Если после травмы (столкновения, падения) у ребенка наблюдается тошнота, рвота, сонливость, потеря сознания, то это может указывать на поражение головного мозга. В этом случае немедленно к невропатологу. Травма головного мозга – на первом месте. Телефон и адрес детского травмпункта в Челябинске: 729-89-03, пр. Ленина, 38; Российская, 179.
  2. Затем, даже при легком ушибе, нужно обратиться к детскому стоматологу-терапевту. Неотложную экстренную помощь (обезболивание, создание покоя) должен уметь оказать любой детский стоматолог-терапевт. В ГК «Стоматологическая практика» все доктора детского приема владеют необходимыми для этого навыками. Единый телефон: 73-11-11-1. В сложной ситуации можно срочно обратиться в «БебиДент», телефон 263-53-40 и адрес: ул. Карла Маркса, 131, 4 этаж.
  3. Рентгенологическое исследование при травме зубов у детей строго обязательно, порой даже в нескольких проекциях.
  4. Если произошел вывих, или смещение, зуба, то он вправляется и шинируется на период укрепления зуба.
  5. Если постоянный зуб оказался выбит, ребенка нужно немедленно доставить к хирургу. Важно помнить: зуб можно восстановить на прежнем месте в течение 30 минут. Для этого нужно аккуратно взять его за коронку (нельзя касаться корня! – Прим. специалиста) и поместить в любую инертную биологическую среду: в пакет с молоком, физраствор (можно купить в аптеке), за щеку ребенка, чтобы он не пересох. Ни в коем случае нельзя вытирать и обрабатывать выбитый зуб в проточной воде, спирте или перекиси водорода – все эти вещества губительны для зуба, так же, как и холод, который «обжигает» ткани. 

Лечение

После полученной травмы у ребенка возникает и болевой шок, и страх, и психологический дискомфорт: ведь, как правило, страдают передние резцы.

Лечение после травмы зуба у подростков, имеющих несформированную корневую систему, требует комплексного подхода на стыке профессий: хирурга-стоматолога, терапевта-стоматолога, ортопеда-стоматолога, детского стоматолога-терапевта. Позже, вполне возможно, и ортодонта.

«Вот поэтому часто и получается “хождение по мукам”: ортодонт отправляет к ортопеду, ортопед, работающий со взрослыми, не берется, – сетует Виталий Александрович, – теряем время, можем потерять и зуб.

«Травму мой сын Иван получил в прошлом году в садике на детской площадке, – вспоминает мама Лилия Евсеева. – Состояние было ужасным: губы распухли, кровь, а зубы просто торчали вперед. В травмпункте скорой помощи нам сказали, что зубы мы потеряли.

Две недели ушло на поиск клиники, где бы взялись нам помочь. Везде слышали: “Зубы уже постоянные и очень шатаются, только удалять”». В ГК «Стомпрактика – БебиДент» к проблеме подошли бережно. «Нужно пытаться сохранить зубы до последнего, – уверен врач Виталий Фанакин.

– В нашей клинике для этого есть все возможности». В результате пострадавшие зубы у Вани остались на месте. «Большая благодарность врачу, не выразить словами, – радуется Лилия Викторовна. – Для сына теперь только один стоматолог существует, со всеми вопросами готов идти только к нему.

Важно еще и то, что все необходимые физиопроцедуры мы проходили здесь же».

В клинике «БебиДент» (ГК «Стоматологическая практика») специалисты работают с травмами зубов любой сложности у детей и подростков более 14 лет, стараясь помочь каждому обратившемуся к ним за помощью.

В лечении используется комплексный подход: современная диагностика, все возможные виды обезболивания и обязательная диспансеризация (наблюдение) после проведенного лечения, чтобы избежать возможных патологических изменений, которые могут возникнуть после травмы:

  • при изменении цвета зуба проводится лечение корневых каналов – цвет можно восстановить;
  • если нарушена анатомическая целостность зуба (перелом коронки или корня), травмированный зуб восстанавливается современными пломбировочными композитными материалами для детей;
  • при значительных дефектах зуб восстанавливается индивидуальными профилактическими коронками для подростков, которые изготавливаются в собственной лаборатории клиники. Раньше такие коронки делали только из металла – титана, сейчас технологии CEREC и E-max позволяют быстро и качественно восстановить эстетику и функцию детских зубов профилактическими коронками из керамики.

Когда 14-летняя Александра прошла первое боевое крещение с зубом, стоматолог посоветовала обратиться к ортодонту.

«Врач посчитала, что причиной травмы мог стать неправильный прикус, – добавляет мама Саши Надежда Долгополова.

– Она объяснила нам, что при неправильном прикусе нагрузка на зубы распределяется неравномерно, что создает зоны повышенного риска». Так и произошло, когда Саша снова травмировала зуб.

С визита к ортодонту началось восстановление зуба и для Ильи Вишнякова: полтора года он носил специальные скобочки, и прикус выправился. Месяц назад лечение закончилось, настал черед протезирования. «В первый же день в «БебиДенте» нам поставили временную коронку, а через две недели – постоянную керамическую.

Очень естественно все выглядит, не отличишь, – восхищается мама Ильи Марина Виленовна и добавляет, – Даже не верится, что так легко и быстро решилась наша давняя проблема! Рады будем, если эта информация поможет кому-то еще: помню, как сама переживала и сидела на форумах мамочек, тщетно пытаясь найти специалиста».

Этот урок заставил Илью и Александру, их родителей пристальнее относиться к здоровью зубов, обратить внимание не только на их гигиену, но и расположение.

Протезирование

При невозможности восстановить выбитый зуб на прежнем месте показано протезирование, и бояться его не надо.

«Благодаря современным анестетикам это не больно, технология CEREC позволяет обойтись без слепков, а если ребенок боится, то возможно лечение с закисью азота («веселящим газом»), либо при общем обезболивании, – добавляет главный врач клиники «Стоматологическая практика – БебиДент» Виталий Фанакин.

– В этот же день одевается временная конструкция, которая стоит до изготовления профилактической коронки. Позже, когда закончится формирование корня и рост челюсти (у девочек – в 18 лет, у мальчиков – в 21 год), можно будет протезировать постоянными ортопедическими конструкциями».

Если ребенок занимается активными и/или контактными видами спорта, неприятные ситуации можно предотвратить, пользуясь простым средством защиты – каппой для зубов.

В клинике «Стоматологическая практика – БебиДент» детская зубная каппа изготавливается из не вызывающих аллергию, клинически апробированных материалов на современном оборудовании. Маленький спортсмен даже сам может выбрать цвет.

Если же травма зубов все-таки произошла, важно незамедлительно обратиться к квалифицированным детским специалистам. Важно действовать быстро: есть всего 30 минут, чтобы был шанс спасти зуб у ребенка.

Сохраните адреса и телефоны детских стоматологов:

Источник: https://74.ru/text/health/59892161/

Лечение молочных зубов: мифы и правда

Вывих зуба у ребенка в 2 года

Часто родители не придают значения заботе о молочных зубах, аргументируя это тем, что они все равно поменяются на постоянные. Тем не менее невнимательное отношение к первым зубам ребенка может иметь неприятные последствия в дальнейшем. В этой статье приведены основные мифы о молочных зубах, которыми все еще руководствуются многие родители.

Миф 1. Молочные зубы лечить не нужно.

Те, кто так думают, подвергают опасности постоянные зубы, которые формируются под молочными. Первые зубы связаны с постоянными зубами, и, если молочный зуб нездоров, в нем есть инфекция, то эта инфекция перейдет и на постоянный зуб.

Кроме того, зубы объединены в единую систему. Если в молочном зубе начался кариозный процесс, то при отсутствии лечения кариес быстро перейдет и на другие зубы.

Причем это произойдет гораздо быстрее, нежели при кариесе постоянного зуба, поскольку первые зубы не имеют такой защиты.

Если не лечить молочный зуб, то воспаление может перейти в гнойный процесс. У ребенка вспухает щека, повышается температура. В этом случае может пострадать зачаток постоянного зуба. Он может либо вовсе разрушиться, либо остаться в том же состоянии, но перестать развиваться.

Раньше первые зубы принято было серебрить. Серебро хоть и имеет антисептическое действие, но оно не воздействует на уже мертвые, пораженные кариесом, ткани. К тому же серебро имеет темный цвет и скрывает кариозный процесс. Поэтому в Европе уже давно серебрение зубов запрещено из-за токсичности данной процедуры и неэффективности.

Миф 2. Молочные зубы не болят.

Молочные зубы имеют такое же строение, как и постоянные. В них есть также и нервная система. И заболевания у молочных зубов те же: кариесы, пульпиты, периодонтиты и т.д.

Поэтому, если инфекция доходит до нерва, то временный зуб болит так же, как и постоянный. И лечить такие зубы нужно таким же способом, как и постоянные.

Если инфекция задела нерв, то потребуется 2-3 визита к стоматологу, чтобы вылечить зуб полностью.

Миф 3. Удаление молочного зуба не повлечет за собой никаких последствий.

Раннее удаление молочных зубов приводит к осложнениям. С ростом ребенка растет и его челюсть, формируются кости черепа. При этом зубы двигаются, чтобы освободить место для других зубов. Если удаляется молочный зуб, то при движении зубов место для постоянного зуба пропадает.

Поэтому, если возникает необходимость в раннем удалении молочного зуба, стоматолог сотрудничает с ортодонтом с тем, чтобы сохранить место для постоянного зуба. Ортодонт надевает специальное кольцо на соседний зуб, которое не дает двигаться зубам.

Как только постоянный зуб прорезывается, кольцо снимается.

Миф 4. Пока зубы не поменялись, исправлять прикус и ровнять зубной ряд не нужно.

Если молочные зубы растут неровно или у ребенка неправильный прикус, то постоянные зубы будут расти неправильно, поскольку они крупнее молочных. Чем раньше начать ортодонтический процесс (ношение пластинок, кап и т.д.) – пока ребенок маленький, и кости его челюстей мягкие и податливые, тем проще исправить положение.

Миф 5. Стоматологический рентген – это вредно.

Часто на приеме стоматолог назначает сделать снимок, чтобы поставить правильный диагноз. Многие родители боятся “облучать” ребенка. Современные аппараты, на которых стоматологи делают рентгеновские снимки, довольно безопасные.

Для сравнения: один пленочный рентген по вредному воздействию равен 25 современным компьютерным снимкам.

На сегодняшний день оборудование, используемое в современных стоматологических кабинетах, позволяет подбирать режим по возрасту ребенка.

Есть еще некоторые моменты, связанные с молочными зубами, которые многие родители упускают из виду.

При любой травме, когда маленький ребенок падает и травмирует ротовую полость, необходимо обращаться к стоматологу. Если, к примеру, при падении ребенок ударился молочным зубом о твердую поверхность, надколол его и вывихнул, то может пострадать и зачаток постоянного зуба. Тогда постоянный зуб может перестать развиваться.

При этом мама не может оценить последствия, это может сделать врач при помощи рентгена. Кроме этого, надломанный зуб может начать болеть, если он сломан глубоко, до нерва. Такие зубы подлежат удалению. Бывает, что при падении зуб исчезает с поверхности, уходит внутрь. Это называется вколоченным вывихом.

В таком случае также необходимо прийти на прием к стоматологу. С такими зубами, как правило, ничего не делают, а наблюдают за ними и ждут повторного прорезывания. Кроме всего прочего, при падении ребенок может получить ушиб либо разрыв слизистой. Эти травмы могут быть незаметны, но вызывать кровотечения внутри каналов.

Такая травма может быть заметна только впоследствии, когда внутри зубного канала появится сгусток крови и зуб станет серым.

Порой у ребенка встречается такая особенность, как щель между центральными верхними зубами, или диастема. Она может иметь наследственную причину, а может появиться из-за короткой уздечки верхней губы.

В последнем случае при движении верхней губы кость верхней челюсти постоянно подвергается травме. Она постепенно рассасывается, появляется щель между верхними центральными зубами, оголяются корни зубов, зубы становятся подвижными и могут выпасть.

Поэтому, если врач-стоматолог обнаружит, что у ребенка короткая уздечка верхней губы, то этот дефект лучше устранить при помощи пластики уздечки.

Чтобы молочные зубы вашего ребенка росли здоровыми и подготавливали здоровую почву для постоянных зубов, важно уже в раннем возрасте привести ребенка на прием к стоматологу. Он оценит состояние молочных зубов, проверит, в норме ли прикус и уздечки языка и губы, и даст рекомендации по лечению или профилактике, если лечение не требуется.

Татьяна Корякина

Благодарим за консультацию детского врача-стоматолога, пародонтолога клиники “Медисса” Амани Нилаб (medissa.ua, (044) 502 67 67).

Источник: https://tsn.ua/ru/lady/dom_i_deti/deti/lechenie-molochnyh-zubov-mify-i-pravda-733309.html

Повреждение зубов у детей

Вывих зуба у ребенка в 2 года

Это объясняется в том числе и особенностями поведения детей, их образом жизни. Травма зуба — это ушиб, вывих, перелом коронки или корня.

По данным специалистов, каждый 3—4-й ребенок в той или иной степени подвержен острой травме зубов. Причинами часто являются падение на твердые предметы и удар в область лица.

Повреждение зубов чаще происходит в зимний период, что обусловлено более частыми падениями и повышенной травмоопасностью зимних видов спорта.

В зависимости от обстоятельств получения различают бытовую, дорожную и спортивную травмы.

Бытовая острая травма молочных зубов чаще всего встречается у детей 1—2 лет. Это объясняется любознательностью малыша в сочетании с отсутствием охранительных и неустойчивостью нервно-мышечных рефлексов, а также недосмотром взрослых при обучении ребенка самостоятельной ходьбе, в подвижных играх.

В смешанном и постоянном прикусе пик травматизма приходится на 8—9 лет. Связано это, прежде всего, с началом занятий активными видами спорта, отсутствием должного контроля за поведением детей со стороны взрослых, становлением ребенка в коллективе. Наиболее распространенная причина травмы зубов — падение.

60% травмы происходит в осенне-зимний период. Мальчики подвержены острой травме зубов в 2 раза чаще, чем девочки. В 67% случаев острая травма зубов происходит у детей с нарушениями прикуса. Следовательно, лечение аномалий прикуса ребенка является профилактикой травмы зубов.

Преобладает травма передней группы зубов, где соотношение числа травмированных верхних резцов к нижним составляет 3:1. Травма моляров и премоляров редка и, как правило, сочетается с переломами челюстных костей. Родители должны знать, что при любых, даже самых незначительных травматических повреждениях зубов необходимо незамедлительно обратиться к врачу-стоматологу.

Ушиб зуба

Встречается в 2,5% случаев в молочном прикусе, в постоянном — в 1,5%. Ребенок жалуется на болезненность при надавливании на зуб, откусывании и пережевывании пищи.

Из-за посттравматического отека тканей периодонта иногда травмированный зуб кажется выше других.

При визуальном осмотре коронки и окружающих тканей изменений не выявляется (только спустя 1—3 месяца после травмы, что характерно при гибели пульпы зуба).

Лечение ушибов временных и постоянных зубов предполагает создание покоя сроком на 3—4 недели путем исключения из рациона питания твердой пищи, сошлифовывания режущего края молочного зуба-антагониста или временного разобщения прикуса (каппа, разобщающая пластинка и др.).

Родители должны очень ответственно относиться к необходимости динамического наблюдения: диспансерные осмотры осуществляются достаточно часто, не реже 3—4 раз в течение года, а при травме постоянных зубов с несформированными корнями — каждые 6 месяцев до окончания формирования корней.

В случае гибели пульпы травмированного зуба стоматолог будет вынужден провести эндодонтическое лечение, поэтому родителям следует подготовить ребенка к продолжительному и серьезному лечению.

Вывих зуба

Встречается в 58% временных зубов и в 18,3% постоянных. При неполном вывихе зуба ребенок жалуется на боль при откусывании и пережевывании пищи, подвижность и смещение зуба, кровоточивость окружающей слизистой оболочки.

Лечение при неполном вывихе постоянных зубов с несформированными корнями заключается в репозиции поврежденного зуба («поставить зуб на место») под обезболиванием. Затем стоматолог должен обеспечить травмированному зубу неподвижность. Так называемая иммобилизация достигается путем шинирования зубов.

Для шинирования используется лигатурное связывание зубов, шина-скоба, шина-каппа, назубно-десневые шины, а в последнее время — проволочно-композиционные шины. Чтобы «приживление» зуба прошло благополучно, очень важно выполнять все рекомендации врача и серьезно относиться к необходимости динамического наблюдения.

Иммобилизация вывихнутых зубов осуществляется обычно в течение 4 недель, а иногда и дольше — до 6 недель.

С учетом больших трудностей, возникающих при фиксации временных зубов с несформированными корнями (у детей до 2,5 лет), на практике они так же часто подлежат удалению, особенно при развитии воспалительного процесса.

Полный вывих зуба происходит в результате сильного удара, который приводит к полной потере связи зуба с лункой. Зуб выпадает из лунки или удерживается в ней только тканями десны. Чаще страдают передние зубы верхней челюсти, в 10,6% — временные и в 6,9% — постоянные. При осмотре в зубном ряду зуб отсутствует, лунка кровоточит или заполнена сгустком крови.

Лечение полных вывихов зубов осуществляют одномоментной или отсроченной реплантацией (пересадкой удаленного зуба в его же лунку) и последующим шинированием.

Временные зубы и постоянные зубы со сломанными корнями реплантации не подлежат. Реплантация противопоказана при разрушении лунки зуба или развитии в ней острого воспалительного процесса.

Отсроченная (через 3—4 недели после травмы) реплантация затруднена и малоперспективна.

Родители должны знать, что если с момента травмы постоянного зуба с несформированным корнем прошло не более 2 часов, то можно сохранить пульпу зуба живой. Если прошло более 2 часов, то после реплантации в течение недели проводят эндодонтическое лечение.

До прибытия в поликлинику зуб можно держать за щекой (если зуб грязный, то, удерживая за коронку, промыть водой, не скоблить), а если существует угроза заглатывания — в молоке, воде, физиологическом растворе или обернуть влажной салфеткой.

Внедренный вывих зуба составляет 21,9% травмы временных зубов и 3,5% травмы постоянных зубов. Происходит полное или частичное погружение зуба в губчатое вещество костной ткани челюсти с разрывом периодонтальных волокон, нарушением кортикальной пластинки лунки зуба.

Ребенок жалуется на то, что после травмы зуб стал короче или вообще не виден. Клинически определяется уменьшение высоты видимой части коронки зуба. Иногда коронка полностью погружена в лунку зуба и клинически не видна, наблюдается луночковое кровотечение и разрывы слизистой десны.

Родители должны знать, что при травме временных зубов можно нарушить целостность фолликулов постоянных зубов.

По отношению к временным и постоянным зубам с несформированными корнями показана выжидательная тактика, т.к. возможно самостоятельное «прорезывание» травмированного зуба, которое в большинстве случаев происходит в течение 9—12 месяцев.

Перелом зуба

Это травматическое повреждение зуба с нарушением целостности его твердых тканей. Перелом коронки зуба является частым видом травмы зубов и встречается в постоянных зубах у 67,8%, а во временных — в 6,5% случаев от общего числа травматических повреждений твердых тканей зубов.

Врач-стоматолог определит вид и уровень перелома зуба, вскрыта ли пульпа, есть ли возможность сохранить зуб живым, проведет реставрацию коронки. Родители должны знать, что не всегда это возможно сразу после травмы. Постоянное восстановление формы коронки постоянного сформированного зуба проводят не ранее чем через 6—8 недель.

За жизнеспособностью пульпы следят в динамике до полного формирования корней. Зачастую это длительный период времени — до 2—3 лет.

Перелом корня зуба является довольно редкой формой переломов. Перелом корня может быть в верхушечной, средней или коронковой трети корня, что определяется рентгенологически. Наиболее часто страдают постоянные зубы верхней челюсти у детей старшего возраста.

Л. Козловская

Источник: https://vscolu.ru/zdorove-detej/travmy-zubov-u-detej.html

Лечение травм зубов у детей, острые травмы

Вывих зуба у ребенка в 2 года

Травмы зубов у детей можно подразделить на два основных вида: острая и хроническая травма. Острая травма возникает при действии на зуб посторонней механической силы.

Хроническая травма развивается из-за неправильного прикуса, неправильного ортодонтического или ортопедического лечения, при наличии вредных привычек (покусывание карандаша, ногтей и т.п.).

В случае обращения к стоматологу ребенка с травмой зуба врач, в первую очередь, оценивает общую клиническую картину, выясняет дату, время, причины травмы, и после этого приступает к тщательному обследованию поврежденного зуба и окружающих тканей.

В любом случае необходимо рентгенологическое исследование, иногда даже в нескольких проекциях. При травме молочного зуба важно при лечении не повредить зачаток постоянного зуба. При травме постоянного зуба основной задачей врача является его сохранение.

Острые травмы зубов у детей это — ушиб зуба, вывих зуба (неполный, вколоченный, полный), трещина зуба, перелом (коронки, коронки, эмали и дентина, корня), сочетанные травмы, травмы зачатка зуба.

Ушиб зуба у детей

При ушибе зуба на эмали при исследовании с помощью оптоволоконной техники можно обнаружить трещины (обычно не видны невооруженным глазом).

Часто повреждается пародонт, может быть повреждена пульпа (может погибнуть, либо в ней образуется гематома).

Лечение ушиба зуба заключается в создании для него полного покоя, исключения твердой пищи, а также применении курса магнито-лазерной терапии в противовоспалительных, противоотечных, алгезирующих целях.

Вывих зуба у детей

Вывих зуба сопровождается его смещением в лунке в ту или иную сторону. Вывих может быть разной степени, вплоть до выпадения зуба из альвеолы. При полном вывихе ребенок ощущает боль, его десна кровоточит.

Лечение при неполном вывихе зуба состоит в восстановлении зуба на его место под анестезией, а затем в шинировании.

Однако, наложение шин на молочные зубы крайне затруднено из-за особенностей строения этих зубов, а также из-за угрозы зачатку постоянного зуба в результате возможного появления воспалительного процесса.

Если пульпа зуба нарушена при вывихе, ее необходимо удалить, а канал запломбировать. При полном вывихе зуб можно реплантировать (прижить на прежнее место) в случае, если не задеты ткани пародонта (но это следует делать в первые 1,5 часа после травмы). При невозможности реплантации показано протезирование.

В случае вколоченного вывиха молочного зуба (вывиха с погружением коронки зуба в альвеолу, а корня – в челюстную кость) может произойти травма зачатка постоянного зуба. В этом случае, в зависимости от глубины внедрения молочного зуба, либо назначают физиотерапевтическое лечение, либо молочный зуб удаляют.

Трещина зуба

Трещиной зуба называют неполный перелом коронки без отрыва ее части. Трещины бывают в эмали зуба, они могут достигать эмалево-дентинной границы, могут проходить через дентин и даже достигать пульпы зуба.

Трещина не всегда видна невооруженным глазом, но идентифицируется с помощью увеличительных и волоконно-оптических приборов. В случае трещины зуба пульпа и периодонт воспаляются редко.

Однако, бывают случаи, когда трещина доходит до корня, и такой зуб подлежит удалению.

Перелом зуба у детей

Перелом зуба – травма, часто ведущая к полной потере зуба. Легче всего восстановить зуб с отломом коронки. Если это молочный зуб, то просто сошлифовывают острые края, полируют и покрывают зуб фторлаком. При отломе коронки постоянного зуба возможна его реставрация.

В настоящее время появилось множество нетоксичных стоматологических материалов большой цветовой гаммы для восстановления разрушенных коронок постоянных зубов. Благодаря этому при замещении дефектов коронок зубов с несформировавшимися корнями зачастую отпадает необходимость в протезировании и ортодонтическом лечении.

С 12-13 лет реставрацию можно проводить с помощью композиционных материалов. Детям 7-9 лет применяют для восстановления коронок менее токсичные стеклоиономерные цементы.

Если коронка зуба отломана полностью, то иногда возможно можно использование корня для изготовления штифтового зуба или для искусственной коронки. Каналы при этом обязательно должны быть запломбированы.

При переломе зуба в области эмали и дентина с обнажением пульпы, как правило, применяют метод витальной ампутации пульпы (в зависимости от сроков, прошедших от момента травмы до обращения к врачу) при несформированных корнях молочных или постоянных зубов и метод экстирпации корневой пульпы при сформированных корнях. Далее можно изготовить культевую вкладку, на которой можно восстановить коронку зуба.

Корни депульпированных молочных зубов рассасываются медленнее, чем здоровых и это может влиять на прорезывание постоянных зубов. Поэтому, если молочный зуб вовремя не выпал, его следует удалить.

Выбитый зуб у ребенка

Если ребенок выбил постоянный зуб, то если действовать немедленно, выбитый зуб можно восстановить на прежнем месте. Выбитый зуб у ребенка теряет питательную среду и «живет» очень недолго. Если зуб уребенка выбит не полностью и медицинские манипуляции по восстановлению зуба проведены в течение ближайших 30 мин.-2 часов, то вероятность спасти выбитый зуб весьма велика.

Если зуб выбит полностью, то вероятность сокращается, но остается существенной если срочно выполнить следующие действия.

  • Нельзя трогать выбитый зуба за корень — только за верхнюю (коронковую) часть. Корень зуба легко повреждается.
  • Прежде чем ребенок попадет к детскому стоматологу, необходимо осторожно зафиксировать выбитый зуб в его лунке, немного увлажнив выбитый зуб слюной или небольшим количеством воды.
  • Если зуб в лунке зафиксировать не удается, то до приема детского стоматолога, выбитый зуб лучше держать во рту (выбитый зуб омывается слюной) или в стакане с молоком.
  • Выбитый зуб у ребенка всегда должен быть влажным. Поэтому нельзя вытирать выбитый зуб, нельзя помещать его в марлю или в носовой платок. Чтобы остановить кровотечение, можно использовать компресс.

При соблюдении этих условий детский стоматолог устанавливает выбитый зуб на прежнее место и, в случае необходимости, закрепляет с соседними зубами на несколько дней.

Источник: https://mark-dent.ru/services/detskaya-hirurgicheskaya-stomatologiya/lechenie-travm-zubov/

Травмы молочных зубов: их виды и оказание первой помощи

Вывих зуба у ребенка в 2 года

Юлия Селютина

От травм, к сожалению, никто не застрахован. Травмы молочных зубов тоже не исключение. Они бывают разные. Тактика родителей и врача тоже неодинакова.

Постараюсь помочь разобраться с разновидностям травм молочных зубов. Как не растеряться родителям, что предпринять? Каковы должны быть действия врача? Когда допустима выжидательная тактика, а когда нужны меры, причем в кратчайшие сроки.

1. Ушиб зуба

2. Вывих зуба: неполный, полный, вколоченный

3. Перелом зуба:

– перелом коронки (скол в пределах эмали; перелом на уровне дентина; перелом со вскрытием пульпы (“нерва”) зуба;– перелом корня.

Теперь подробнее о каждой из травм.

– визуально зуб целый;– может быть легкая подвижность;– из-за повреждения слизистой оболочки десны, возможно легкое кровотечение, пугающее своим видом родителей;– возможно изменение цвета зуба.


Что делать?

– обрабатываем десну антисептиком: Хлоргексидином 0,05% или Мирамистином;– предлагаем ребенку только мягкую пищу;– чистим зубы 2 раза в день, но аккуратно! Если пренебречь чисткой, то микробный налет увеличит сроки заживления травмы;– обратиться к врачу в кратчайшие сроки.

Врач должен:

– посмотреть на зуб;– проверить подвижность зуба;– потрогать инструментом. Постараться постучать по зубу, если ребенок уже в том возрасте, когда сможет оценить свои ощущения и рассказать о них врачу;– желательно сделать снимок для исключения перелома корня зуба (об этом подробнее ниже).При подтверждении диагноза “ушиб зуба” допустима выжидательная тактика. Требуется оградить ребенка от откусывания пищи в течение 7 дней.

Травма зуба, сопровождающаяся его смещением в лунке.

– Наихудший расклад – выпадение травмированного зуба – полный вывих.– Еще бывает неполный – зуб все-таки не покидает свое привычное место.– Вколоченный – из названия понятно – зуб “вколачивается” в челюсть. Иногда может “уйти в нее” полностью.

Симптомы любого вывиха:

– 

выпадение зуба, если вывих полный;

– подвижность зуба, если вывих неполный;

– боль в травмированном участке.

В любом случае требуется обратиться к стоматологу в кратчайшие сроки.

Врач должен:
– провести осмотр;– потрогать зуб, оценив его подвижность;– иногда постучать по зубу (как при ушибе);– обязательно сделать снимок.

О тактике лечения.

1. Неполный вывих требует динамического наблюдения: осмотр врача, повторное проведение снимка через 1 месяц, через 3 месяца и через 6 месяцев.

Чрезвычайно важно наблюдение за состоянием корня. Травма может спровоцировать воспаление и, как следствие, преждевременное рассасывание корня. Если такое происходит, причинный зуб требует удаления. В противном случае есть риск “перехода” воспаления на постоянный зуб.

Если за указанный выше период корень зуба не изменится, то все обошлось! У травмированного зуба есть все шансы дослужить ребенку до момента смены на постоянный зуб.

2. При вколоченном вывихе тактика та же. Наблюдение и еще раз наблюдение. Вероятность, что зуб “выйдет на свое место” небольшая, но есть.И в том, и в другом случае стараемся оградить ребенка от откусывания жесткой пищи. Нужен “кусательный покой” в течение 7-10 дней. 

3. При полном вывихе (выпадении молочного зуба) обратно в лунку он НЕ вставляется. Такая процедура практикуется в стоматологии. Называется – реплантация. Но приемлема она только для постоянных зубов.

Реплантация молочных зубов не проводится!

Перелом коронки (той части зуба, которую мы видим) не заметить вряд ли удастся – “зуб сломался”.

Однако у молочного зуба есть еще и корень. И его перелом вполне себе реален. Вот только выявить его можно лишь с помощью снимка.

Поэтому при любой травме молочного зуба следует обратиться к стоматологу и по возможности сделать снимок травмированного зуба, чтобы выявить или исключить перелом корня.

Возвращаясь к перелому коронки.

Действия врача зависят от уровня этого самого перелома:

– Если произошел небольшой скол на уровне эмали, то в большинстве случаев достаточно будет подшлифовать зуб, чтобы тот не царапал язык, и помазать фторпрепаратами. Процедуры проводит детский врач-стоматолог.– Если же сколом не обошлось и задет более глубокий слой зуба – дентин, то чаще всего это требует от врача проведение реставрационных работ. Проще говоря, нужно поставить пломбу. Это и более эстетично, и защищает зуб от дальнейшего разрушения.– Хуже, если перелом оказался “глубже”, и это вскрывает полость зуба, обнажая пульпу зуба (“нерв”). Прежде чем наложить пломбу на зуб с такой травмой, нужно удалить “нерв” и запломбировать канал.

А если зуб пострадал настолько, что поломался “под корень”, то будьте готовы к тому, что такой зуб придется удалить. Точнее то, что от него осталось. К сожалению, встречаются и такие случаи.

Удалению подлежат и травмированные молочные зубы с выявленным на снимке переломом корня. В противном случае это может стать причиной воспаления, которое опасно как для формирующегося зачатка постоянного зуба, так и для организма в целом.

 , , 

Источник: https://mamsila.ru/post/1643-travmy-molochnyh-zubov-ih-vidy-i-okazanie-pervoi-pomoshchi

Травмы зубов и рта у детей

Вывих зуба у ребенка в 2 года

Травматизм ротовой полости и зубочелюстной системы у детей довольно распространен. Первые падения, когда малыш только учится ходить и еще не умеет хорошо владеть своим телом – первые травмы.

Потом, в период активного  освоения мира, игр и занятий спортом – травмы зубов, особенно передних – не редкость.

Почти четверть детей травмируется во время купания в ванной при падении на скользкой мыльной поверхности, ударяясь зубами о край ванны.

Ко всем ударам по зубам нужно относиться очень серьезно, даже если это – молочные, то есть временные зубы.

Не оцененная вовремя сложность травмы в большинстве случаев приводит к разрушению зачатков молочных зубов, которые по структуре мягкие и очень хрупкие, почти как яичная скорлупа, и острые корни травмированных молочных зубов могут их полностью уничтожить их или привести к аномалиям развития.

Виды травм зубов

Если ребенок ударился зубами – сложность травмы может оценить только специалист, часто с применением аппаратных методов исследования (рентген или радиовизиограф). Чем скорее необходимо пройти осмотр у детского стоматолога – в течение суток, пока не начались осложнения, которые в большинстве случаев можно предотвратить. Самые распространенные травмы:

  • вывих зуба;
  • вхождение зуба в десну;
  • трещины зубов;
  • переломы зубов;
  • выбивание зубов полностью.

Мы расположили эти виды травм в том порядке, в каком они чаще всего встречаются. Коротко остановимся на каждом.

Вывих зуба. Заметить вывих часто бывает сложно, ведь часто внешние симптомы отсутствуют. Зуб может шататься со стороны в сторону или прокручиваться вокруг оси. Далее начинается воспаление десны, она краснеет. А зуб меняет окраску – сереет или темнеет.

Травма опасна тем, что воспаление десны, как правило, приводит к повреждению зачатка постоянного зуба, и он будет расти деформированным, неполноценным, или сдвинутым относительно стандартного месторасположения.

Оценить сложность ситуации может только стоматолог-хирург, который примет ответственное решение – оставлять травмированный молочный зуб или удалить его, с целью сохранения постоянного.

Вхождение зуба в десну. Так как молочные зубы намного плотнее чем зачатки постоянных зубов, то при сильном ударе могут запросто войти в челюсть.

При этом снаружи остается часть зуба или только открытая рана, поэтому взрослые часто считают, что зуб выбит и просто где-то потерялся. Эта ситуация очень опасна. Ведь находящийся в челюсти молочный зуб – это инородный предмет со всеми вытекающими неприятными последствиями.

Немедленно обращайтесь за помощью в стоматологическую клинику – врач с помощью рентгена оценит сложность травмы, состояние зачатка постоянного зуба и примет решение, что делать дальше.

Если ситуация угрожает здоровью малыша, может быть принято решение об удалении молочного зуба из десны хирургическим путем, при этом применяется, как правило, местная  анестезия детям в зависимости от возраста и сложности проблемы.                   

Трещины и переломы зубов. Трещины зубов встречаются часто, они считаются самой безобидной травмой, хотя консультация стоматолога обязательна. Может случиться так, что внешний молочный зуб только треснул, а всю силу удара приняла на себя челюсть с зачатком постоянного зуба.

Если у ребенка откололся зуб или его часть, существует возможность восстановить недостающую часть при помощи современных материалов. Обращайтесь к стоматологу незамедлительно.

Он посмотрит, в каком состоянии корень, и сделает все необходимое, чтобы сберечь для малыша такой важный молочный зуб («Чем опасно преждевременное удаление молочных зубов»).

Выбивание зубов полностью. Такая ситуация встречается даже при незначительных ударах. Когда удар на зуб пришелся под углом, то чаще всего зуб откалывается, а в челюсти остается его корень. Если это молочный зуб, то корень, как правило, удаляют и ждут вырастания постоянного.

Если полностью выбито несколько молочных зубов, малышу трудно кушать, он не может внятно говорить, то стоматолог-ортодонт может поставить съемные пластины на зубы детям (педиатрический зубной протез). Правда,  только после прорезывания всех молочных зубов (после 3-х лет).

В любом случае – немедленно обращайтесь за квалифицированной помощью.

Травма постоянного зуба

Если ребенок выбил постоянный зуб – может быть два варианта. Когда корень не поврежден, то зуб можно восстановить. Правда, родители должны знать несколько обязательных требований, что делать, чтобы зуб остался живой.

Выполняйте эти манипуляции при любом выбивании зуба, и немедленно обращайтесь за экстренной стоматологической помощью в клинику «Уткинзуб». Специалист посмотрит на состояние корня и примет решение о методе восстановлении зуба.

Так вот – если постоянный зуб выбит – аккуратно возьмите его и поместите в физраствор, можно – свежее молоко комнатной температуры. Или, лучше всего – заверните зуб в стерильный бинт и положите ребенку за щеку, но чтобы не проглотил.

В таком состоянии зуб сохраняет внутренние связки, что даст возможность ему срастись с корнем. Без жидкости зуб умрет за полчаса.

Категорически запрещено прикладывать к пострадавшему месту холод и помещать зуб в холодную жидкость. Немедленно обращайтесь к нам (телефоны – на сайте).

Если зуб потерян полностью – до достижения совершеннолетия устанавливается съемный протез, который после 21 года можно сменить на постоянный или сделать имплантацию зуба.

Травма ротовой полости

Если ваш ребенок травмировал ротовую полость, язык, небо или щеки – незамедлительно вызывайте неотложную помощь или самостоятельно везите его в травмпункт. Тут важно вовремя остановить кровотечение и оказать первую помощь. Специальное лечение будет назначено после этого.

Источник: https://utkinzub.ru/travmy-zubov-i-rta-u-detej/

Диагностика и лечение при вывихе зуба

Вывих зуба у ребенка в 2 года

Вывих зуба – это смещение зуба в лунке из-за механического повреждения. Это травма особенно распространена, и считается часто встречающейся среди иных повреждений челюстно-лицевого аппарата. Чаще всего в силу анатомических особенностей страдают фронтальные зубы верхней челюсти.

Как диагностировать такую травму? Что нужно делать? Какие признаки и виды травмы различают? Есть ли особенности лечения у детей? И когда нужно обращаться к специалисту?

Виды вывиха зуба

  1. Полный. Полный вывих у детей и взрослых – это тот случай, когда ткани круговой связки разрываются и резец выпадает. Кроме того, лунка зуба – кровоточит. Зачастую фиксируется повреждение еще и мягких губных тканей. В качестве лечения возможны либо полное удаление зуба, либо его внедрение назад.

    Для этого эксперт должен провести обследование и установить наличие имеющихся у пациента кариозных полостей, определить постоянность/временность зуба, оценить состояние поврежденной коронки и так далее.

  2. Неполный (или частичный вывих зуба). Зуб – не выпал, и его возможно вправить.

    Что касается симптоматики, то пациент ощущает болезненность, а также сильную подвижность зуба во время жевания. Однако сам зуб  не выходит из зубного ряда. Десна может оттекать и даже иметь разрывы. Часто наблюдается образование патологических карманов с кровотечением.

  3. Вколоченный.

    Главное отличие в том, что резец погружается в десну. Это значит, что кроме самого зуба пострадали еще и зубные ткани, которые удерживают его, и челюстные ткани. Явная симптоматика: укорочение зуба и слабая болезненность во время приема пищи.

    Также могут отмечаться кровотечения из лунки поврежденного зуба и разрыв слизистой десны. Допустимо самовосстановление зуба в ряду.

Лучше всего обращаться за медицинской помощью сразу после получения травмы. Желательно в течение 40 – 60 минут.

Даже если сам резец уже выпал, но при этом коронка и корень – сохранились, зуб поддается восстановлению – реплантации. Своевременность визита к стоматологу может сыграть решающую роль.

Медицинская помощь оказывается исходя из типа травмы.

Этап 1: оценка состояния и решение о возможности сохранения зуба. Речь идет о состоянии в первую очередь костной ткани. Обычно если длина зубного корня сохранилась как минимум на 50%, зуб удается сохранить.

Этап 2: определение типа повреждения и стратегии лечения. Решение об удалении пульпы принимается исходя из ее состояния. Многое зависит и от выявленной степени смещения (для включенного типа повреждения).

Вколоченный вывих:

  • при сильном смещении: врач «подтягивает» зуб в нужное прежнее положение с помощью специальных щипов. Затем шинирует его или применяет ортодонтический метод.
  • при минимальном смещении: Вывих зуба со смещением  не всегда нуждается в лечении. Зуб может восстановиться самостоятельно, если смещение  минимально.

Этап 3: лечение. Если зуб после вывиха можно сохранить, то стоматолог под анестезией устанавливает его обратно с помощью шинирования проволокой или пластмассой.

Сначала врач (при разрыве сосудисто-нервного пучка) удаляет пульпу и пломбирует канал. Далее, обрабатывает поврежденную лунку зуба и корень специальным антисептическим составом. И, наконец, вводит зуб в лунку.

После этого рекомендуется постоянный контроль у доктора.

Чем раньше пациент обратиться к специалисту, тем больше шансов сохранить зуб и провести реплантации процедуру максимально успешно.

Установленный обратно зуб иногда может отторгаться. Организм может не воспринять его, приняв за инородный объект. Это приведет к серьезным заболеваниям. Поэтому после вывиха зуба нужно обязательно посещать стоматолога.

Конищев Виталий Константинович Челюстно-лицевой хирург
Стоматолог-имплантолог Стоматолог-хирург
Имплантолог Стоматолог-хирург
пародонтолог ТоронджадзеАлександр Гурамович Хирург-стоматолог
Имплантолог

Как определить вывих зуба: диагностика заключается в осмотре челюсти и анализе своих ощущений. Зуб обязательно смещен в сторону, а функции жевания – нарушены. Резец зачастую шатается, и во время приема пищи пациент чувствует острую боль. Еще одни явные симптомы: разрыв десны или ее припухлость.

Используемое оборудование Стоимость услуг стоматологии

Чем опасен вывих зуба: последствия могут быть следующими:

  • возникновение и развитие корневой кисты;
  • образование хронического периодонтита;
  • остановка роста и формирования корня зуба;
  • сильное расширение лунки поврежденного зуба;
  • укорочение и/или искривление корня;
  • некроз пульпы;
  • резорбция (разрушение) корня.

Причины вывиха зуба

Вывих зуба у детей и взрослых образуется по таким причинам, как:

  • неаккуратное откусывание слишком твердой пищи;
  • внешние удары;
  • непрофессиональное удаление зуба;
  • жевание инородных предметов плотной структуры.

В основном вывих зуба у взрослого или ребенка – следствие удара в область лица. Чтобы не допустить осложнений, необходимо сразу после получения травмы посетить эксперта.  

Что делать, если у ребенка вывих зуба

Дети наиболее часто оказываются на стоматологическом кресле с подобными травмами. Дело в том, что у них зубные корни короче, а альвеолярные кости – более эластичные.

Поэтому часто диагностируется полный, неполный и вколоченный вывих зуба у детей. Выпадение молочного зуба может негативно повлиять на развитие постоянного.

В связи с этим эксперты рекомендуют даже при незначительных, на первый взгляд, травмах обращаться к врачу.

Источник: https://kdc-spb.ru/lechenie/xirurgiya/vyivix-zuba.html

Терапевт Лебедев
Добавить комментарий