Вывих ребра грудной клетки симптомы и лечение

Что делать когда произошел ушиб легкого

Вывих ребра грудной клетки симптомы и лечение

  • Категория: Все о Травмах
  • 709
  • 1
  • Дата: Апр 4, 2014
Ушиб легкого лечение, симптомы, последствия

Одна из самых опасных травм – ушиб легкого, которую, к счастью, получают не так уж и часто. Лечение ушиба легкого проходит сложнее, чем лечение другого ушиба, к примеру руки или ноги, поэтому никогда не занимайтесь самолечением. Почему? Ушиб легкого последствия может иметь крайне не приятные, включая и летальный исход.

Ушиб легкого

Легкое – это один из самых важных органов в организме, без которого человек не сможет жить даже несколько минут. При повреждении сердца также жизнедеятельность невозможна. Именно легкие снабжают весь организм кислородом, доставляя его в кровь.

Любые повреждения легкого могут стать причиной серьезной травмы, вплоть до летального исхода. К частым травмам данного органа относится ушиб и сквозное ранение (чаще всего при переломе ребер). Ушиб легкого более часто преследует нас в обычные дни.

Чтобы получить такого рода травму достаточно лишь неудачно упасть на область грудной клетки (ушиб грудной клетки) или на спину (ушиб спины). Очень часто это происходит при авариях ДТП, когда водитель бьется об руль передом.

Также допускается падение на грудь тяжелого предмета, или сдавление грудной клетки. Поскольку это ушиб, подразумевается лишь повреждение мягких тканей без их перфорации (прорыва).

Общая поверхность легких человека составляет 100 м2. 2. Ежедневно через наши легкие проходит 10 000 литров воздуха! 3. Правое легкое способно вместить больше воздуха, чем левое.

Симптомы ушиба легкого

В реальности, ушиб легкого – это весьма трудная для распознания травма в ранние сроки. Более отчетливый характер клинической картины становится видимым только через несколько часов с момента её возникновения.

Не редко врач на первом этапе постановки диагноза относит жалобы пациента к ушибу грудной клетки или множественному перелому ребер. Специфические симптомы легкого: отдышка быстро нарастает, появляются влажные хрипы, резко усиливается цианоз (посинение кожных покровов), тахикардия.

Если травма была очень сильной, возможно появление кровохаркания. Объем грудной клетки увеличивается, за счет скопившейся крови в мягких тканях. Естественно, ушиб легкого сопровождается сильной болью, которая усиливается при попытке сделать глубокий вдох или резкий выдох.

В худшем случае функция дыхания может вовсе остановится, потому пациенту проводят реанимационные методы. В большинстве случаев при контузии легких развивается посттравматическая пневмония на стороне поврежденной доли.

Взрослый человек в среднем делает 23 000 вдохов и выдохов в день.

Лечение ушиб легкого

Что входит в лечение ушиба легкого? Чтобы ушиб легкого последствия имел минимальные, необходимо оказать грамотную первую помощь непосредственно после травмы. Пациенту не помешает применение холода на поврежденную сторону. Это снизит болевые ощущения и уменьшит прогресс нарастания гематомы.

Холод прикладывается по 15 минут на протяжении нескольких часов. Если травмированный жалуется на ухудшение состояния, в сопровождении с кровохарканием – необходимо срочно доставить его в больницу, поскольку это указывает на внутреннее кровотечение.

До приезда скорой помощи не рекомендуется самостоятельно давать какие-либо обезболивающие препараты, поскольку это смажет клиническую картину. В больнице проведут необходимую диагностику и поставят окончательный диагноз. Очень часто ушиб легкого страдает из-за тупых травм грудной клетки, которая служит защитой.

Очень опасно, когда ломается ребро и пронизывает легкое. При этом возникает сильная боль и обильное кровотечение, угрожающее жизни человека. Больше можно прочитать в статье – ушиб ребра что делать?
После постановки диагноза, врач назначит соответствующее лечение.

В самых легких случаях рекомендуется обеспечить максимальный покой, используя обезболивающие средства по назначению врача. В первые дни может быть выраженное затруднение вдоха (экспираторная одышка) в результате слабости органов дыхания. Не редко болевой синдром сохраняется на протяжении еще нескольких суток после травмы.

В таком случае используются противовоспалительные и обезболивающие препараты. Не рекомендуется греть легкие в первые несколько дней после повреждения, поскольку это усилит отек. Лечение ушиб легкого также подразумевает применение антибиотиков, во избежание развития посттравматической пневмонии (например, цефтриаксон).

Эти препараты назначаются сразу, поскольку данное осложнение может развиться уже спустя 12-24 часа. Также отличной профилактикой воспаления легких служит дыхательная гимнастика, о которой врач подробно может рассказать. Теперь вы знаете немного о том, как лечить ушибы.

Каждое десятилетие количество страдающих от бронхолегочных заболеваний удваивается. При этом у городских жителей риск «заработать» такое заболевание выше, чем у сельских.

В первые 2 недели стоит забыть про занятия спортом, особенно легкой атлетикой. Нужно дать возможность восстановится своим легким, которые и так приняли на себя хороший удар. Рекомендуется совершать прогулки по лесным местностям для обогащения крови кислородом. Если есть возможность, желательно посетить какой-нибудь санаторий для дополнительного лечения.

Причины и симптомыСедалищный нерв – наиболее длинный в организме человека и воспаление седалищного нерва (ишиас) может возникнуть даже у тех, кто уверен в своем здоровье. Он начинается в районе поясницы, проходит через копчик, заднюю поверхность таза и обеих нижних кон…

Лечение и симптомы  Потерей движения или ощущения в части ноги из-за повреждения нерва является дисфункция бедренного нерва. Бедренный нерв находится в ноге, его задача помогать мышцам двигать и выпрямлять ноги.В общем бедренный нерв состоит из множества волокон, … Растяжение мышц ноги.

Симптомы и лечениеПри интенсивных физических нагрузках, при чрезмерном, сильном напряжении происходит травматическое повреждение самих мышечных волокон,проще говоря,растяжение мышц. Практически всем известно, что повредить мышцы довольно просто сто…

Растяжение мышц спины: симптомы и лечениеЕсли не знаете, где располагаются наиболее крупные мышцы, то это место ваша спина. Собой они представляют так называемый “мышечный корсет”, который позволяет удерживать в вертикальном положении позвоночный столб, выполнять различ… Причины, симптомы, лечение разрыва двуглавой мышцы плеча.

  Разрыв бицепса может произойти в любом месте, начиная от точки прикрепления сухожилия к над суставному бугорку лопатки и заканчивая местом выхода сухожилия из межбугорковой борозды и перехода в мышечное бр…

Растяжение мышц руки: чем лечить и видимые симптомыНаш главный инструмент в жизни, это наши ручки, поэтому растяжение мышц руки совсем не редкость.  Растяжение мышц возникает в результате травм или чрезмерных нагрузок. Чаще всего поражаются конечности, а именно те… Определяем симптомы в домашних условиях.

  Люди спорта чаще всего встречаются с проблемой растяжения мышцы бедра, однако это может произойти и с обычным человеком. Такая травма обусловлена резким разгибанием ноги в коленном суставе, и вместе с тем сокращением связо… Лечение, симптомы и причины растяжения мышц.

Растяжение это повреждение, затрагивающее внутреннюю структуру брюшных мышц, и характеризуются разрывами или растягиванием мышечной ткани. Такие разрывы большую часть времени являются крошечными и могут вызвать некоторый диск… «Тренируя грудь, ты совершенствуешь свой пресс»Как не крути, а у спортивных людей и в подавляющем большинстве случаев у мужчин, возникают проблемы с большой грудной мышцей, как правило это разрывы большой грудной мышцы. Функция этой мощной мышцы – движение руки пер…

Источник: http://travma-life.ru/trauma/chto-delat-kogda-proizoshel-ushib-legkogo-_1571/

Боль в грудной клетке

Вывих ребра грудной клетки симптомы и лечение

Причины

Грудная клетка представляет собой полость, ограниченную ребрами, в ее верхней части располагаются мышцы, участвующие в движении плеч и рук. В пространстве между ребрами находятся межреберные мышцы, участвующие в процессе дыхания.

В грудной полости расположены сердце, легкие и крупные кровеносные сосуды, а также пищевод (см. рис. 1).

Все перечисленные органы и ткани могут являться причиной боли в области грудной клетки, но каждое заболевание имеет также свои особенности.

Рисунок 1. Органы брюшной и грудной полости
 Увеличить изображение

Наиболее распространенными видами болей в грудной клетке являются костные и мышечные боли. Причиной болезненных ощущений может быть явная травма, как-то прямой удар или растяжение, или же раздражение, вызванное длительным напряжением (стрессом).

Боли в ребрах или в мышцах грудной клетки, как правило, имеют четкую локализацию, и при надавливании на болевые точки в груди ощущается дискомфорт. Также эти боли усиливаются при растяжении и скручивании.

Очень распространенный типа мышечной боли – «сквозная боль в грудине», которая возникает в состоянии стресса, в связи с вирусными заболеваниями или без видимой причины и проявляется в виде мышечных судорог.

Причинами боли в области легких могут быть воспаление легких (см. «Воспаление легких (пневмония) у взрослых» 1 или плеврит «Плеврит (воспаление плевральных листков, скопление экссудата в плевральной полости)» 2), эмболия легочной артерии (см. «Венозный тромбоз (венозная тромбоэмболия)» 3) или пневмоторакс (см.

«Пневмоторакс» 4), при котором проникновение воздуха или газов в плевральную полость вызывает ателектаз (сжатие стенок) легкого. Как правило, заболевания легких также сопровождаются другими симптомами, в первую очередь, возникающей из-за нарушения функции легких одышкой и затрудненным дыханием.

Воспалительным заболеваниям, как правило, сопутствует кашель и повышенная температура.

Боли в грудной клетке, имеющие сердечное происхождение, – это, в основном, давящая боль, обычно возникающая при стрессе и связанная с ишемической болезнью сердца (см. «Ишемическая болезнь сердца» 5), или ощущаемая даже в состоянии покоя давящая боль за грудиной, причиной которой является инфаркт миокарда (см. «Инфаркт миокарда» 6).

Локализация боли может меняться, но ее характерной особенностью является ощущение сжатия, которое может иррадиировать в челюсти, в левую верхнюю конечность или в подреберье. Повышенная чувствительность грудной клетки к сжатию не рассматривается как боль в груди. Боль в груди также может быть спровоцирована воспалением сердечной мышцы (миокарда) (см.

«Воспаление миокарда (миокардит)» 7) или воспалением околосердечной сумки (перикардитом). В этом случае болевые ощущения часто зависят от положения тела, и их возникновению может предшествовать какое-либо воспалительное заболевание. Менее распространенной причиной боли в груди является аневризма грудной аорты (см.

«Расширение аорты сердца (аневризма)» 8), вызывающая внезапную сильную раздирающую боль.

Заболевания пищевода (в особенности «Гастроэзофагеальнаяй рефлюксная болезнь (заброс содержимого желудка в пищевод)» 9) и его повреждения могут стать причиной жгучих или волнообразных спастических болей, вызванных диффузными спазмами пищевода.

Однако эти проблемы обычно ощущаются не в грудной клетке, а внутри грудной полости.

Кроме того, при проблемах с желчным пузырем или поджелудочной железой дискомфортные ощущения также могут отдавать в область грудной клетки, хотя обычно их симптомы проявляются в брюшной полости.

Опоясывающий лишай, спровоцированный вирусом ветряной оспы, может вызвать очень сильную одностороннюю боль, напоминающую по своему характеру как мышечные, так и сердечные боли. Вначале опоясывающий лишай может проявляться только в виде болезненных ощущений, и только спустя несколько дней появляются характерные односторонние герпетические высыпания, локализованные на узком участке кожи.

При гипервентиляции легких, связанной с паническими расстройствами, (см. «Гипервентиляция легких» 10) появляется чувство нехватки воздуха и неспособности нормально вдохнуть. При этом может ощущаться боль в груди, головокружение, онемение рук.

Самопомощь

Для успокоения боли, явно ощущаемой на поверхности грудной клетки или в ребрах, при необходимости можно в течение непродолжительного времени применять нестероидные противовоспалительные препараты (см «Безопасное применение анальгетиков» 11).

Когда нужна помощь специалиста

Если болезненные ощущения в груди не связаны с мышечными болями и не являются результатом легкого удара в область грудной клетки, рекомендуется обратиться за медицинской помощью.

Неотложная медицинская помощь

За неотложной медицинской помощью следует обратиться, если

  • в зоне грудной клетки внезапно возникает дискомфорт, ощущаемый в виде сдавливания, боли, изжоги, стеснения или раздирающей боли, или же
  • если болезненные ощущения сопровождаются одышкой или аритмией.

Медицинская помощь в течение суток

Обратиться за медицинской помощью в течение дня необходимо, если боли в груди, связанные со стрессом, усугубляются или усиливаются или же появляются даже при малейшем стрессе.

Также срочный осмотр медицинским работником необходим в случае возникновения острой боли после травмы или при болях, связанных с затянувшимся воспалительным процессом в дыхательных путях, а также если боль сопровождается повышенной температурой.

Плановое лечение

Если стресс-индуцированная боль в области груди усугубляется в течение нескольких месяцев, следует провести обследование в ближайшие недели. Основным исследованием, назначаемым при болях в груди, является электрокардиограмма, а дополнительные исследования проводят при необходимости на основании клинической картины пациента.

Если боли в грудной клетке продолжаются длительное время, и применение нестероидных противовоспалительных средств не дает эффекта, это также является основанием для визита к специалисту.

Использованные источники и литература

Боль в груди (неишемические причины). Справочник врача / медицинские базы данных [онлайн; требуется учетная запись]. АО Издательство научного медицинского общества Duodecim, обновлено 16.11.2016.

Основы единой системы неотложной медицинской помощи. Из отчетов Министерства здравоохранения и социального обеспечения, 2010 4: 1

Источник: https://www.medfin.fi/ru/informatsiya/novosti/item/209-bol-v-grudnoj-kletke

Вывих ребра: симптомы и лечение, первая помощь при травме, осложнения

Вывих ребра грудной клетки симптомы и лечение

Ребрам в человеческом организме отведены очень важные функции. Они не только защищают от возможных повреждений и ушибов располагающиеся в области грудной клетки органы, но и принимают прямое участие в процессе дыхания.

Кроме этого, от правильности расположения ребер зависит и внешний вид человека, его привлекательность, восприятие его другими людьми.

В статье вы узнаете все про симптомы и лечение вывиха ребра.

Механизм и частые причины вывиха

Чаще всего среди травм ребер в медицинской практике встречаются переломы или вывихи, при этом вывих ребра достаточно часто называют ушибом. Происходит это потому, что к позвоночнику, как и к грудине, ребра присоединяются не суставным элементом, а особым соединением хрящевого типа.

В большинстве случаев такой ушиб (вывих) возникает при тупом ударе в область грудной клетки, а также при падении и прочих травмах.

В обычных бытовых условиях, как правило, получить подобную травму путем резкого движения или неаккуратного поворота тела просто невозможно. Для возникновения вывиха необходимо обязательное воздействие некой внешней силы, направленной на область грудной клетки.

Если сравнить подобную травму с любыми другими, например, с переломами ребер и прочими повреждениями, то можно отметить то, что последствия после вывиха обычно имеют наименьшую степень, но при этом доставляет пациенту немало мучений, поскольку сопровождается достаточно сильной болью.

В большинстве случаев вывих ребра встречается в качестве изолированной травмы, но достаточно часто он может сочетаться и с иными повреждениями, например, вывихами суставов, переломами и даже повреждениями некоторых внутренних органов, что обычно зависит от типа полученной травмы и ее сложности.

Симптомы вывиха ребра и виды травмы

При получении травмы, повлекшей за собой вывих ребра, человек сразу же чувствует резкую интенсивную боль в месте повреждения, после чего начинает появляться отечность, а, затем, кровоподтек.

При пальпации после травмы в месте локализации повреждения можно прощупать уплотнение.

Боль в области травмы усиливается при повороте тела, наклонах, даже при обычном дыхании, особенно на вдохе, при чихании или кашле.

Если человек упал, и вследствие этого возникла травма, то в большинстве случаев повреждения получают сразу несколько ребер, поэтому в результате получается достаточно масштабная область поражения. Если же удар в область грудной клетки был целенаправленным, то место повреждения будет иметь более четкую и ограниченную локализацию.

В некоторых случаях вывих ребра осложняется ушибом находящегося за ним легкого, по этой причине при получении подобной травмы очень важно доставить человека в клинику к квалифицированному специалисту в короткие сроки.

Диагностика травмы

Наиболее важным моментом при проведении диагностики полученной травмы является исключение возможного перелома и определение состояния находящихся за местом локализации повреждения внутренних органов. Наилучшим диагностическим методом в данном случае является проведение рентгенологического исследования.

Обзорная рентгенограмма области грудины проводится в двух проекциях (боковой и прямой передней), что позволяет доктору полноценно увидеть состояние пострадавшего и его внутренних органов, определить их целостность, а также наличие (или отсутствие) возможного перелома. Важным моментом здесь является и выяснение того факта, не возникло ли при травмировании таких состояний, как пневмоторакс и гидроторакс.

Пневмотораксом называют образование скопления газа, располагающееся в плевральной области, возникающее при повреждении кожного покрова и плевры, когда плевральная полость начинает сообщаться с внешней средой.

О гидротораксе следует рассуждать в том случае, если в плевральной области обнаруживается скопление крови. В большинстве случаев такое нарушение возникает как следствие перелома ребер, когда ребро повреждает плевру, а также окружающие ткани и легкое. На снимках рентгенограммы такое образование будет выглядеть как скопление жидкости в области плевры, располагающееся горизонтально.

Первая помощь при вывихе ребра

В качестве первой помощи человеку при получении травмы можно лишь приложить холод к месту удара, после чего необходимо дать любой препарат из категории анальгетиков, чтобы уменьшить интенсивность боли.

После этого следует отвезти человека в ближайшую клинику или травм пункт. Очень важно перевозить пострадавшего осторожно, не создавая встрясок и даже не прикасаясь к месту ушиба, поскольку травма может иметь многие особенности.

Нельзя накладывать никакие фиксирующие повязки, а также перевозить пострадавшего с нагрузкой на ушибленное место, поскольку до проведения рентгена особенности повреждения неизвестны.

Важно до принятия мер полностью исключить возможность наличия перелома, поскольку такое состояние может вызвать множество осложнений, в том числе и повреждение некоторых внутренних органов, а также привести к возникновению гидроторакса или пневмоторакса.

Лечение и вправление

После постановки точного диагноза и исключения возможного перелома, необходимо начинать лечение вывиха. Важно в течение первых 5-и суток периодически проводить прикладывание к месту травмы пузыря со льдом, что позволяет не только устранить боль, но и уменьшить отечность, а также образовавшуюся гематому.

Пострадавший должен соблюдать постельный режим, избегая любых физических нагрузок, особенно в течение первых нескольких суток после получения повреждения.

Важно помнить о том, что после таких травм по причине наличия воспаления в поврежденных тканях у пациента может подниматься температура, это является естественной реакцией организма. Но в том случае, если ее значение превысит 38°, следует обратиться к врачу для выяснения причин такого явления.

Поскольку вывих ребра является, по сути, ушибом, никакого вправления травмы не производится. В некоторых случаях на место повреждения накладывается лишь фиксирующая повязка из специального эластичного бинта или особый бандаж. По истечении 5-и суток можно начинать упражнения, состоящие в основном из наклонов туловища в разные стороны, не поднимая при этом рук.

В некоторых случаях наблюдается особенно большая гематома в месте травмирования, при этом под кожей может прослеживаться движение скопившейся жидкости. Ее необходимо откачать, используя специальную пункционную иглу.

При начале терапии доктора обязательно прописывают пациенту спазмолитические препараты, а также средства для отхаркивания мокроты, необходимые для предотвращения образования застоя в полости легких. Противовоспалительные средства в виде мазей разрешается наносить на место травмы только, начиная со вторых суток после ее получения.

Важно помнить и о том, что при вывихе и ушибе ребра пациенту запрещается носить тесную одежду, перетягивать область травмы плотным бинтом, посещать бани, сауны и принимать ванны с горячей водой. Если после такой травмы возникли какие-либо осложнения, их лечение проводится исключительно в стационаре.

Восстановление и возможные осложнения

Более быстрому восстановлению способствует наложение на область травмы согревающих компрессов, а также нанесение мазей, улучшающих местное кровообращение. Со временем в период реабилитации доктор назначает специальные упражнения, направленные на растяжку области грудной клетки.

В качестве осложнений при такой травме можно назвать сразу несколько состояний, например, также как и при переломе, может возникнуть гидроторакс или пневмоторакс.

Очень часто при вывихе ребра наблюдается затяжное состояние стресса, поскольку человек в течение длительного времени испытывает интенсивную боль.

В некоторых случаях может наблюдаться и состояние гипоксии, так как по причине повреждения области грудной клетки и постоянной боли, усиливающейся при дыхании, человек начинает дышать поверхностно и организм не получает необходимое количество кислорода.

Важно помнить и о том, что если при вывихе ребра было ушиблено легкое, то в дальнейшем возможно возникновение такого заболевания, как пневмония.

Виктор Системов – эксперт сайта 1Travmpunkt

75 Симптомы и лечение вывиха копчика

Вывихом копчика называется полное смещение суставных поверхностей, расположенных на копчике и на крестце,относительно друг друга. В данном случае происходит сдвиг […]

112 Симптомы и лечение вывиха ребра

Ребрам в человеческом организме отведены очень важные функции. Они не только защищают от возможных повреждений и ушибов располагающиеся в области […]

64 Симптомы вывиха лопатки и первая помощь при травме

Вывих – это травма, для которой характерно смещение суставных поверхностей относительно друг друга. Вывих лопатки – это не совсем верный […]

Источник: https://1travmpunkt.com/vyvihi/raznye/rebra.html

19. Клиническая картина, диагностика и лечение неосложненных переломов ребер. Профилактика осложнений. Способы обезболивания

Вывих ребра грудной клетки симптомы и лечение

Похарактеру повреждений выделяют переломыребер без повреждения других частейскелета, переломы ребер, сочетающиесяс повреждениями органов груди и переломамидругих частей скелета, нетяжелыеповреждения грудной стенки (1-2 ребра),сочетающиеся с травмами других частейтела, определяющими в основном тяжестьсостояния пострадавших.

Клиника.

-Боль- послетравмы в области поврежденного ребрапоявляется сильная тупая боль,усиливающаяся при глубоком вдохе иликашле.

При переломах, расположенных напередней части грудной клетки реберболи более интенсивные, а при повреждениирасположенных на задней части груднойклетки реберных костей болезненныеощущения менее выражены, т. к. во времядыхания они двигаются меньше и их отломкипочти не смещаются.

-Вынужденная поза-обычно больной наклоняется в сторонусломанных ребер или охватывает рукамигрудную клетку.

-Поверхностное дыхание- из-за ее усиления при глубоком вдохебольной пытается дышать так, чтобыгрудная клетка двигалась минимально.При этом со стороны перелома груднаяклетка отстает в дыхании.

-Синдром прерванного вдоха- при некоторых попытка вдохнуть убольного появляется интенсивная боль,и дыхание становится прерывистым.«Невозможность вдохнуть». «Оборванныйвдох».

-Изменения в области повреждения ребра- кожа над поломанным ребром становитсяотечной. При механическом воздействиина кожных покровах появляются гематомы.

-Деформация груди- при повреждении нескольких ребер.

-Крепитация.

Диагностика.Анамнез-предшествующая травма грудной клетки.Осмотри физикальное обследование.Возможно отставание грудной клетки вакте дыхания на стороне повреждения.Иногда в области перелома обнаруживаютболезненную припухлость. При попыткесделать глубокий вдох возникает боль- «+» симптом «прерванного вдоха». «+»симптом осевой нагрузки.

Его проверяютс помощью поочерёдного сдавливаниягрудной клетки в сагиттальной ифронтальной плоскостях. Грудная клетка— костное кольцо, сжатие одних егоотделов усиливает нагрузку на другие,поэтому при повреждении кольца больвозникает не в месте сдавления, а в зонедефекта кости. При пальпации выявляютрезкую локальную болезненность,крепи­тация.

Лабораторныеи инструментальные исследования.Рентгенография (переднезадняя проекция)- в силу ряда причин (тень плотныхвнутренних органов, несовпадение линииизлома и хода луча) не всегда можнораспознать перелом ребра в стандартныхукладках. Для искл осложнений ОАК иОАМ. КТ,УЗИ гр клетки.

Лечение.ПМПначинают с введения обезболивающихсредств: 1мл 2%р-ра промедола. На времятранспортировки больного туго бинтуютгрудную клетку. Как лечебную иммобилизациюэтот способ использовать не следуетиз-за угрозы развития пневмонии.

Медикаментозноелечение.Показана спиртово-прокаиновая блокада.В место перелома или в межреберья позадней подмышечной и паравертебральнойлиниям (если больного можно поворачивать)вводят 10мл 1%р-ра прокаина, после чего,не извлекая иглы, добавляют 1мл 70% спирта.

При правильно выполненной блокаде больпочти исчезает, становится возможнымглу­бокое дыхание, а также кашель.Назначают отхаркивающую микстуру,горчич­ники на грудную клетку,дыхательную гимнастику, УВЧ с 3-го дняпосле травмы. Если боль сохраняется,блокаду можно повторить через 2-3 дня.

Впоследующем применяют электрофорезпрокаина и кальция хлорида на областьперелома, лечебную гимнастику.

Приблизительныйсрок нетрудоспособности.Сращение перелома происходит через 3-4нед. Трудоспособность восстанавливаетсячерез 4-5 нед. При переломе несколькихрёбер к труду можно приступить через6-8 нед.

Осложнения.Расстройства вентиляции усиливаютсярефлекторным ограничением дыхательныхэкскурсий грудной клетки в связи сболевым фактором, а также сопутствующимитравмами легких, развитием гемо- ипневмоторакса. Шок развивается у каждоготретьего пострадавшего с этим видомполитравмы.

Переломлишь одного ребра может сопровождатьсятяжелейшими осложнениями: пневмотораксом,разрывом межрёберной артерии с внутреннимкровотечением (для остановки которогозачастую необходимо выпол­нятьторакотомию), ранением и ушибом лёгкогои/или сердца.

При переломе нижних рёбервозможно повреждение органов брюшнойполости (селезёнки, печени) и забрюшинногопространства (почки).

Поэтому аускультацияи перкуссия грудной клетки, определениепульса и АД, иссле­дование крови имочи должны быть тем минимумом, которыйпозволит избежать грубых диагностическихошибок.

Источник: https://studfile.net/preview/8055553/page:15/

Ушиб рёбер

Вывих ребра грудной клетки симптомы и лечение
Ушиб рёбер – относительно легкая закрытая травма грудной клетки, которая затрагивает поверхностные мягкотканные слои до реберного каркаса (кожа, подкожная жировая клетчатка, поверхностные и межреберные мышцы).

Ушиб сам по себе не представляет риска для жизни и трудоспособности пострадавшего, диагностируется врачом-травматологом методом исключения других, более серьёзных повреждений стенок и органов грудной клетки и лечится консервативно с полным восстановлений функции и структурных особенностей повреждённого участка.

Причины и распространение ушиба рёбер

Ушиб рёбер встречается довольно часто как проявление бытовых травм: падения, удары, сдавления, или сопутствует высокоэнергетическому травматизму на производстве, в результате природных или техногенных катастроф, аварий, несчастных случаев, автомобильно-дорожных происшествий.

В последнем случае, ушиб становится второстепенным повреждением, уступая место более серьёзным патологиям, к которым относятся ушиб или разрыв легкого, гемоторакс, перелом рёбер, ушиб внутренних органов средостения.

Чаще от ушиба страдает трудоспособное активное население, особенно молодые мужчины в возрасте от 15 до 45 лет, которые работают на производстве, с тяжелой техникой, механизированной аппаратурой.

Симптомы

Ушиб легкого проявляется как общими для ушибов симптомами такими, как:

  1. Боль – резкая болезненность на стороне поражения, достигает максимума в точке приложения силы, усиливается при дыхании, особенно глубоком, поворотах, наклонах корпуса. Человек с ушибом рёбер придерживает руками ушибленную сторону, дышит поверхностно, часто, щадит поврежденный участок;
  2. Геморрагический синдром- выражен не ярко: в основном, на месте ушиба видны подкожные и внутрикожные кровоизлияния, возможны небольшие продолговатые гематомы в месте прохождения сосудисто- нервного пучка ребра. Появившиеся гематомы проходят в течении 10-14 дней без пункционного вмешательства при адекватном лечебном режиме и консервативной терапии;
  3. Отек- может быть достаточно выраженным, является компонентом, влияющим на усиление болевых ощущений при полученной травме, сдавливая межреберные нервы, и если травма затронула боковую часть грудной клетки и спину, спинномозговые корешки. Отек при ушибе рёбер снимается противовоспалительной терапией, легко поддаётся лечению, не вызывает гипоксических и некротический изменений в покровах и стенке грудной клетки;
  4. Ограничение функции – ушиб рёбер вызывает затруднение дыхания, особенно активного его компонента- вдоха. Именно на вдохе у человека случаются резкие сильные приступы боли, что ограничивает функционирование межреберных мышц в акте дыхания, уменьшает его глубину и создаёт гипоксический дефицит, который может проявляться ощущением нехватки воздуха, головокружениями, расстройствами в работе сердечно- сосудистой системы, синкопальными состояниями ( обмороком).

Специфические клинические симптомы и дифференциальный диагноз с переломом рёбер

Боль в месте травмы, наличие отека и кровоизлияний, позволяет заподозрить не только ушиб, но и перелом ребра. При клиническом обследовании веские основания исключить перелом даёт симптом отрицательной осевой нагрузки, когда травматолог аккуратно и медленно сдавливает грудную клетку в направлении к центру.

Если резкая болезненность и звук трения костных осколков отсутствует- велика вероятность, что в результате повреждения пострадавший получил ушиб, а не перелом рёбер.

Объективно на наличие ушиба рёбер указывает пальпация стенки грудной клетки на некотором расстоянии от места травмы, для того, чтобы болезненность травматизированных мягких тканей не давала ложной информации о болезненности непосредственно реберных костей или хрящей.

Если внезапная пальпаторно вызываемая боль отсутствует, значит, с большой вероятностью, реберные кости целы. Важны в физикальном обследовании пострадавшего с ушибом рёбер также аускультативные исследования лёгких и сердечных тонов для исключения пневмоторакса и гемоторакса, ушиба органов средостения.

Дыхание над неповреждёнными лёгкими везикулярное, равномерное над всей поверхностью проекции лёгких. Ослабление дыхания или его исчезновение над участком легкого или над половиной грудной клетки может свидетельствовать об ушибе легкого или его коллапсе, наличии воздуха или жидкостей в плевральных полостях.

Диагностика

Для инструментальной диагностики ушиба рёбра, при поступлении после травмы, в условиях медицинского учреждения, используют:

  • Рентгенографическое исследование органов грудной клетки в прямой проекции- для визуализации костной части рёбер и исключения переломов;
  • МРТ-исследование- уточнение состояния органов грудной клетки, позвоночника и спинного мозга, мягких тканей грудной клетки и плечевого пояса;
  • Ультразвуковое исследование брюшной полости- для исключения контузии или разрыва печени и селезенки;

Лечение

Терапия ушиба рёбер – консервативная, включает в себя профилактику кровотечений, лекарства, направленные на уменьшение отека и болевого синдрома. В реабилитационном периоде – физиопроцедуры, ускоряющие регенерацию мягких тканей, лизирующие (рассасывающие) гематомные сгустки и профилактирующие нагноение существующих ранений и кровяных сгустков.

При осложнениях ушиба, таких как пневмо- и гемоторакс, контузия легких, в первую очередь стабилизируется состояние пострадавшего и выполняются процедуры, направленные на восстановление площади воздухоносной ткани и дыхательных объемов – плевральная пункция и постуральный дренаж. В реабилитационном периоде, применяются методики по восстановлению подвижности межреберных мышц и изменения дыхательного объема легких.

Прогноз

Прогноз, при подобной травме благоприятный. Работоспособность при ушибе рёбер восстанавливается полностью, через 4 недели, не оставляя грубых изменений функции и остаточной неврологической симптоматики.

Источник: https://doctora.ua/diseases/c-usib-reber

Межреберная невралгия

Вывих ребра грудной клетки симптомы и лечение

  • Межреберная невралгия – это патологический процесс, характеризующийся поражением или воспалением нервных окончаний, проходящих между ребрами. При этой патологии у больного возникают сильные и мучительные болевые ощущения.

    Главным клиническим симптомом данной патологии является сильная боль в области грудного отдела позвоночника.

    Болевые ощущения по характеру возникновения бывают разными (острые, давящие, ноющие, пекущие, с постоянным ощущением или с периодами затишья), именно поэтому клинику данной патологии часто путают с другими заболеваниями.

    Как правило, неприятные ощущения усиливаются при кашле, чихании, смехе, во время вдоха и выдоха. При пальпации между ребрами отмечается резкая болезненность на участке поражения нерва. Болевые ощущения могут иррадиировать в область шеи, поясницы, лопатку.

    В редких случаях межреберная невралгия характеризуется проявлением таких симптомов:

    • Гиперемия кожи или, наоборот, чрезмерная ее бледность
    • Парестезии в области поражения нерва (чувство ползания мурашек)
    • Ощущение «подергивания» некоторых мышц.

    Основными причинами развития межреберной невралгии являются:

    • Постоянное переохлаждение организма
    • Наличие в организме очагов хронической инфекции
    • Полученные травмы позвоночника и грудной клетки
    • Онкологические новообразования грудного отдела позвоночника
    • Отравления организма токсическими веществами
    • Заболевания тонкого кишечника, приводящие к нарушению всасывания витаминов группы В
    • Прогрессирующий остеохондроз
    • Искривление позвоночника
    • Болезнь Бехтерева
    • Сахарный диабет
    • Стрессы и хроническая усталость
    • Плеврит.

    При клинических симптомах межреберной невралгии необходимо тщательно обследовать пациента, чтобы исключить воспаление легких, инфаркт, пневмоторакс (скопление воздуха в плевральной полости). Диагностика включает в себя:

    • Электрокардиограмму – проводят для исключения патологий со стороны сердечнососудистой системы
    • Рентгенографию позвоночного столба
    • Общий и биохимический анализы крови
    • Ультразвуковая диагностика
    • Компьютерная томография
    • Миелография – исследование, при помощи которого можно определить состояние нервных корешков.

    Если заболевание пустить на самотек и не обращаться за медицинской помощью, то развиваются серьезные осложнения:

    • Гипоксия нервов и нервных корешков (кислородное голодание), в результате чего нарушается иннервация (проводимость нервных импульсов к органам)
    • Ограничение движений в пораженном участке
    • Хроническая невралгия (болезненность по ходу нерва)
    • Нарушение дыхательной функции, вплоть до полной остановки дыхания.

    Лечение межреберной невралгии в первую очередь заключается в устранении болевых ощущений. Для этого врач подбирает анальгетики, способные купировать приступ боли.

    Чтобы снять спазм мышц в районе ущемления нерва, больному показан прием миорелаксантов. При сильно выраженных мучительных болях пациенту проводится лидокаиновые блокады по ходу пораженного нерва.

    Часто невралгию сопровождает выраженная отечность тканей. Чтобы уменьшить проявления патологии и снять болевой синдром больному назначают мочегонные препараты и медикаменты, усиливающие микроциркуляцию в пораженном участке тела.

    Для восстановления пораженного нерва пациенту назначается курс витаминотерапии. Витамины группы В восстанавливают оболочку нерва и делают его более крепкий и устойчивым к поражениям.

    На время терапии больному необходимо пересмотреть свой гардероб: лучше отказаться от ношения облегающих нарядов и сдавливающих бюстгальтеров. Тесные вещи могут усугубить течение заболевания.

  • Уникальные методы лечения
    • Это метод диагностики и лечения болезней позвоночника, суставов и нервной системы на основе мышечного тестирования. Врач при помощи рук изучает состояние тканей и органов.
    • Вместе с укусом пиявки в кровь человека поступает около 100 биологически активных компонентов. Самый важный из них — гирудин. Гирудин очищает кровеносные сосуды, устраняет тромбы и мешает их образованию.
    • Иглоукалывание помогает вылечить остеохондроз, радикулит и другие болезни позвоночника и суставов. Процедуры снимают боль, оздоравливают организм и укрепляют иммунитет.
  • В группе риска по развитию невралгий находятся:

    • Люди, получившие травмы позвоночного столба и переломы ребер
    • Люди, подвергающиеся постоянным переохлаждениям организма
    • Люди с искривлением позвоночника
    • Беременные женщины
    • Больные сахарным диабетом
    • Люди, страдающие остеохондрозом
    • Пенсионеры
    • Люди с неустойчивой психикой и частой сменой настроения.

    Одним из методов профилактики развития межреберной невралгии является регулярное выполнение физических упражнений. Очень важно не допускать переохлаждений организма и пребывания на сквозняках. Во время чтения или просмотра телевизора необходимо следить за своей осанкой, особенно это касается людей преклонного возраста.

    Для предотвращения развития межреберной невралгии необходимо своевременно и сбалансировано питаться. В рационе питания должны присутствовать продукты, богатые витамином группы В (каши, хлеб из муки грубого помола, злаки, орехи). Нельзя злоупотреблять однообразными и интенсивными физическими нагрузками.

    Список заболеваний Добавить в избранное

    • Боль в ребрах
    • Болит спина
    • боль в верхних отделах спины
    • боль при дыхании
    • усиление боли при кашле и глубоком вдохе
  • Воздействие низкоинтенсивным лазерным излучением при заболеваниях периферической нервной системы
    Воздействие ультразвуковое при заболеваниях периферической нервной системы
    МРТ ангиография артерий шеи
  • В избранное Арифулина Юлия Александровна Вы посещали этого врача? Оцените её работу О рейтинге Запишитесь на приём по телефону или Запись онлайн
  • В избранное На основе 1 отзыва О рейтинге Запишитесь на приём по телефону или Запись онлайн
  • В избранное Вы посещали этого врача? Оцените её работу О рейтинге Запишитесь на приём по телефону или Запись онлайн
  • В избранное Вы посещали этого врача? Оцените его работу О рейтинге Запишитесь на приём по телефону или Запись онлайн
  • В избранное Лебедева Лариса Аркадьевна На основе 3 отзывов О рейтинге Запишитесь на приём по телефону или Запись онлайн
  • В избранное На основе 1 отзыва О рейтинге Запишитесь на приём по телефону (499) 404-21-95 «СМ-Клиника» на Старопетровском проезде (Войковская) (499) 404-21-95 Клиника для детей и подростков «СМ-Доктор» на ул. Космонавта Волкова или Запись онлайн
  • В избранное Олок (Рассказова) Виктория Владимировна Вы посещали этого врача? Оцените её работу О рейтинге Запишитесь на приём по телефону или Запись онлайн
  • В избранное На основе 5 отзывов О рейтинге Запишитесь на приём по телефону или Запись онлайн
  • В избранное Бахарева Елена Александровна На основе 3 отзывов О рейтинге Запишитесь на приём по телефону или Запись онлайн
  • В избранное Будкова Екатерина Владимировна На основе 2 отзывов О рейтинге Запишитесь на приём по телефону или Запись онлайн
  • В избранное Зинчева Ольга Владимировна На основе 2 отзывов О рейтинге Запишитесь на приём по телефону или Запись онлайн
  • В избранное Семина Кристина Владимировна На основе 2 отзывов О рейтинге Запишитесь на приём по телефону (499) 348-14-71 ОАО «Медицина» (499) 404-21-95 «СМ-Клиника» на ул. Лесная (Белорусская) или Запись онлайн
    • 45.97 км.
    • Пятнинцкое Шоссе

    В избранное Зорина Мирослава Владимировна Вы посещали этого врача? Оцените её работу О рейтинге Запишитесь на приём по телефону или Запись онлайн

  • В избранное Степанова Анастасия Николаевна На основе 4 отзывов О рейтинге Запишитесь на приём по телефону или Запись онлайн
  • Поиск врачей: Межреберная невралгия

Источник: https://www.medkompas.ru/about-health/diseases/mejrebernaya-nevralgiya/

Терапевт Лебедев
Добавить комментарий