Вывих плечевого сустава у ребенка 1 год

Растяжение связок плеча у ребенка

Вывих плечевого сустава у ребенка 1 год

Растяжение связок плеча у ребенка – одна из самых часто встречаемых травм. Сопровождается болезненной симптоматикой. Лечение консервативное, при наличии осложнений или в случае застарелой травмы восстановить подвижность конечности можно только путем проведения хирургического вмешательства.

Почему возникают растяжения?

Связки выполняют важнейшую функцию в организме – они поддерживают и укрепляют сустав. Состоят из переплетения множества волокон нервных окончаний и кровеносных сосудов, поэтому при травматическом повреждении возникает сильная боль и отек.

У детей основной причиной травмы является чрезмерная подвижность в сочетании с механическими нагрузками. Растяжение связок возникает вследствие превышения допустимой амплитуды движений верхней конечностью.

Травмирование связочного аппарата плечевого сустава в детском возрасте является также следствием подвижных контактных игр, где максимальная нагрузка приходится на руки, например, баскетбола, волейбола.

Вис на дереве с падением вниз при неправильной постановке рук, сильный рывок рукой или кидание предмета, например, мяча – факторы, провоцирующие появление травмы.

Еще одна частая причина – падение на вытянутую конечность.

Стадии

В зависимости от тяжести клинического случая выделяют следующие стадии повреждения волокон:

  1. Незначительное растяжение, при котором травмируется небольшой участок волокон. Это наиболее легкий случай, характеризующийся умеренной интенсивностью симптоматической картины. Как такового лечения не требуется. Достаточно снизить степень активности, чтобы рука находилась в состоянии покоя.
  2. Частичный разрыв – сопровождается интенсивной болью, отеками, нередко на поврежденной конечности возникают гематомы. Лечение консервативное.
  3. Полный разрыв. Травма тяжелая, сопровождается сильнейшей болью и обширной отечностью. Совершить какое-либо движение рукой не представляется возможным. Консервативное лечение не проводится ввиду его неэффективности, осуществляется хирургическое вмешательство малоинвазивными, артроскопическими методиками.

У детей чаще наблюдается незначительное растяжение волокон.

Симптоматическая картина

В момент сильного рывка или падения на вытянутую руку, когда связки не выдерживают чрезмерной нагрузки, происходит растяжение, сопровождающееся следующими симптомами:

  1. Сильная, острая боль. В зависимости от степени травмы болевой синдром может пройти через несколько часов, после чего становится умеренным, ноющим, либо держаться в течение нескольких дней. Причем боль усиливается при попытках пошевелить плечом.
  2. Ограниченность движений. Попытки поднять руку, отвести ее в сторону или завести назад невозможны по причине возникновения сильной боли.
  3. Ухудшение общего состояния – необязательный признак, его возникновение зависит от тяжести травмы. При обширных повреждениях ребенок может быть вялым, сонливым, не исключается незначительное повышение температурных показателей тела.
  4. Формирование отека в области плечевого сочленения.
  5. Покраснение руки в месте травмирования.

Травма сопровождается неспецифическими признаками, которые характерны для разных видов повреждений плечевого сустава, например, вывиха акромиального конца ключицы, с симптоматикой которого можно ознакомиться здесь. Поставить точный диагноз может только врач после проведения инструментального обследования.

Если ребенок упал на руку или после активной игры пожаловался на боль в плече и не может нормально ею двигать, необходимо немедленно обращаться в травматологическое отделение и пройти полноценное обследование. Как считают специалисты Центра спортивной травматологии и восстановительной медицины, чем больше времени пройдет после травмы, тем сложнее и продолжительнее лечение.

Диагностика

Для определения характера травмы врач осматривает маленького пациента, собирает анамнез. Проводит анализ симптомов, на которые жалуется ребенок. Осторожно пальпирует поврежденный сустав. Физиологического осмотра пациента достаточно для постановки диагноза. Для его подтверждения делается рентгеновский снимок. По результатам обследования подбирается лечение.

Оказание доврачебной помощи

При травме конечности не всегда есть возможность сразу обратиться к врачу. Учитывая сильную боль в плечевом сочленении и ограниченность движения, важно своевременно оказать первую помощь, чтобы нормализовать общее состояние.

Необходимость в проведении правильных доврачебных мероприятий продиктована и тем, чтобы предупредить развитие осложнений.

Незначительное растяжение связок может привести к частичному или полному их разрыву, если ребенок будет делать попытки подвигать рукой.

Меры первой помощи:

  1. Обеспечение травмированной руке полного покоя. Конечность необходимо иммобилизовать с помощью медицинской шины. Если ее нет, достаточно зафиксировать руку повязкой – лоскутом ткани или платком.
  2. Для предупреждения формирования обширного отека и с целью уменьшения болезненных ощущений, к травмированному участку рекомендуется приложить холод. Это может быть лед или замороженный продукт, который необходимо обернуть в кусок плотной ткани. Прикладывать в чистом виде лед к коже нельзя, это может привести к обморожению мягких тканей. Держать холод долго нельзя – максимум 20 минут.
  3. При сильной боли рекомендуется дать обезболивающий препарат.

Эти меры являются только способами оказания первой помощи и никоим образом не могут считаться лечением травмы. В обязательном порядке ребенка нужно доставить в медицинское учреждение для постановки достоверного диагноза и назначения соответствующего лечения.

Методы лечения

В Центре спортивной травматологии и восстановительной медицины терапию растяжения связочных волокон проводят консервативными способами. Но при наличии осложнений возможно назначение хирургического вмешательства.

Консервативное лечение включает в себя:

  1. Фиксацию конечности с помощью повязки. Наложение гипсовой повязки потребуется только в том случае, если растяжение привело к аномальной суставной подвижности сустава.
  2. Прикладывание холодных компрессов для устранения отеков и гематом.
  3. Назначение лекарственных средств обезболивающего спектра действия.

Для ускорения процесса восстановления, устранения боли и отеков применяются физиотерапевтические процедуры:

  1. УВЧ-терапия. Методика воздействия на поврежденную область переменными токами. Процедура способствует расширению стенок кровеносных сосудов. За счет этого растянутые связки получают необходимое количество минеральных элементов, витаминов и кислорода. Нормализуются и ускоряются обменные процессы в плечевом суставе.
  2. Микромассаж, проводимый ультразвуком.
  3. Терапия парафиновыми аппликациями. Манипуляция способствует устранению воспалительных процессов.
  4. Магнитотерапия – проводится с целью нормализации и улучшения кровообращения.
  5. Массаж – проводится только врачом. Самостоятельно выполнять какие-либо манипуляции с поврежденным плечевым суставом категорически запрещено.
  6. Гидротерапия – ускоряет процесс восстановления верхней конечности, способствует укреплению связок, за счет чего предупреждается повторное возникновение травмы.
  7. Грязевые аппликации.

Дополнительно используются препараты местного спектра действия – мази и гели. Это нестероидные противовоспалительные средства и обезболивающие медикаменты.

Помимо физиотерапевтических процедур, ребенку необходимо скорректировать рацион. В ежедневном меню должны преобладать мясо (как источник белка), рыба, овощи и фрукты. Рекомендуется ограничить количество мучных изделий, сладостей.

Запрещено употреблять газированные напитки. В рационе должны присутствовать кисломолочные и молочные продукты минимальной жирности, служащие лучшими источниками кальция. Обязательно употребление витаминных и минеральных комплексов.

Народные методы лечения

Использование натуральных продуктов в виде отваров и компрессов допускается, но исключительно в качестве вспомогательной меры к основной терапии. Чтобы уменьшить у ребенка боль в руке и ускорить заживление, можно применять следующие народные способы:

  1. Сок алоэ смешать в равных пропорциях с растительным маслом и передавленным в кашицу чесноком. Хорошо растереть до однородного состояния. Полученную смесь следует наложить на поврежденный участок, сверху замотать пищевой пленкой или полиэтиленовым пакетом. Оставить компресс на несколько часов.
  2. Капустный лист тщательно промыть под проточной водой. Приложить его к плечу и зафиксировать бинтом. Держать всю ночь.
  3. Корень окопника (100 г) измельчить, смешать его с оливковым маслом (50 мл). Ингредиенты поместить в стеклянную емкость и дать постоять на протяжении 14 дней. По истечении этого времени приготовленную настойку нужно смешать с 200 мл касторового масла, 20 каплями лаванды и пчелиным воском 40 г. Смесь разогреть на водяной бане, перемешать. Нанести приготовленный состав на руку, втереть. Через 15 минут смыть теплой водой без моющих средств.
  4. Компресс из картофеля. Овощ очистить, вымыть и натереть на терке или подробить в блендере. Всыпать измельченный лук и капусту, взятые в равных частях. Нанести приготовленную кашицу на поврежденную руку, сверху зафиксировать пищевой пленкой или пакетом. Оставить компресс на всю ночь.

Наиболее действенным компрессом при повреждении связок является смесь из воды и медицинского спирта. Ингредиенты берутся в равных пропорциях.

В смеси смачивается бинт и прикладывается к области повреждения. Сверху фиксируется полиэтиленом, куском плотной ткани, бинтом. Держать несколько часов.

Можно поставить компресс на всю ночь, но тогда количество спирта в растворе нужно уменьшить в половину.

Компресс, в котором присутствует спирт, оказывает согревающее действие. Использовать его можно только после того, как сойдет воспалительный процесс. В противном случае под воздействием тепла воспаление увеличится.

Перед применением какого-либо народного способа требуется консультация лечащего врача, так как к их использованию могут быть противопоказания.

Профилактика

Уберечь ребенка от травмы хоть и сложно, но можно. Родители должны следить за ним во время игры с мячом, при занятии различными видами спорта, контролировать степень нагрузки при любой активности.

Особое внимание требуется уделять малышу в случае, если у него уже было растяжение, соответственно, риск повторной травмы увеличивается. Нужно учитывать возраст ребенка и допустимую физическую нагрузку. Обязательно выполнение упражнений лечебной, восстановительной гимнастики, которые помогут укрепить связки и сустав в целом.

Профилактика травмы включает соблюдение правильного рациона питания, в котором должны преобладать овощи и фрукты, мясо и рыба. Рекомендован курс витаминных и минеральных комплексов. Упор делается на кальций, который способствует укреплению всех суставных элементов.

Прогноз

Травмирование суставных связок у ребенка в большинстве случаев носит легкий характер. Но вероятность осложнений не исключается, особенно когда повреждение волокон случилось не в первый раз. Прогноз на дальнейшее зависит от тяжести травмы. При отсутствии своевременного лечения простое растяжение может спровоцировать возникновение более серьезных проблем с суставом.

Обширное растяжение провоцирует возникновение трещин на костях, что увеличивает риск их переломов даже при незначительной нагрузке.

Частое растяжение связок приводит к ослаблению и нестабильности сустава. Как правило, прогноз после травмы волокон положительный.

В детском организме процессы регенерации проходят быстрее, нежели у взрослого человека. Восстановление после травмы быстрое, без осложнений.

Если ребенок во время игры повредил руку и жалуется на боль в плече, не проходящую в течение нескольких часов, вне зависимости от степени выраженности признака требуется консультация травматолога.

Источник: https://www.sportmed.com.ua/rastyazhenie-svyazok-plecha-u-rebenka/

Если у ребенка вывих: как распознать, чем помочь и от чего воздержаться

Вывих плечевого сустава у ребенка 1 год

Сложно представить себе более активных и непоседливых существ, чем дети. Хлебом их не корми, но дай всласть побегать, поползать, попрыгать, полазить…

Поэтому и неудивительно, что нередко у ребятишек случаются не только ушибы, но и более серьезные неприятности — например, вывихи суставов.

Как правильно распознать подобную травму у ребенка, что при этом делать и чего, наоборот — категорически не делать? Как всегда, Woman.ru готов поделится с родителями подробными инструкциями.

При вывихе сустава у ребенка родителям одинаково полезно знать: что надо делать и чего делать категорически не следует…

Экскурс по понятиям: что есть что

Для начала неплохо было бы освежить наши школьные знания по анатомии человека, и определиться с формулировками — что есть вывих у ребенка, и что есть сустав. Итак:

Вывихом принято считать смещение оконечностей костей, которые формируют сустав, выходящее за пределы своего нормального, естественного положения.

Соответственно, сустав — это место соединения костей скелета, которое включает в себя так же и другие анатомические образования (связки, сухожилия, хрящевую ткань, мышечную ткань и т.д.). Эти образования формируют так называемую суставную капсулу.

В подавляющем большинстве случаев при вывихе суставная капсула повреждается смещенной костью, которая ее буквально разрывает. Вследствие чего при вывихе происходят сильные отеки и внутренние кровотечения в области повреждения суставной капсулы.

Суставы, где наиболее часто происходят вывихи у детей: 1 – плечевой сустав; 2 – локтевой сустав; 3 – лучезапястный сустав; 4 – голеностопный сустав; 5 – тазобедренный сустав;

6 – коленный сустав.

Как распознать вывих у ребенка

Прежде чем пытаться оказать ребенку помощь при вывихе сустава, необходимо точно убедиться, что неприятность, которая с ним приключилась — именно вывих, а не иная травма (просто ушиб, например, или наоборот — одна из форм перелома кости).

Как правило, на вывих у ребенка указывают следующие симптомы:

  • Первый и наиглавнейший симптом вывиха — острая, резкая боль, которая возникает вследствие какого-то движения (например, ребенок резко дернул рукой или ногой, резко повернулся или «неудачно» приземлился при прыжке и т.п.) или внешнего давления на сустав.
  • При попытке любого движения, связанного с областью травмы, боль будет заметно усиливаться. То есть, например, если вы подозреваете у ребенка вывих левого локтя или, например, плеча — то любое движение левой рукой будет вызывать усиление боли.
  • Если речь идет о вывихе любого сустава конечности — то обычно сама конечность при этом занимает странное, неестественное положение: рука или нога слишком вывернуты в сторону или отведены от тела, и т.п.
  • Ребенок плачет и жалуется на сильную боль, иногда дети начинают паниковать из-за того, что не могут пошевелиться из-за болезных ощущений.
  • В области поврежденного сустава возникает припухлость и отек.
  • Нередко при вывихе в конечности возникает онемение, расстройство чувствительности (если, например, при деформации кость пережимает нервные стволы).

Меры помощи ребенку при вывихе

Если вы осмотрели своего малыша и пришли к выводу, что по всем симптомам у него наблюдается вывих сустава, вы должны вспомнить «золотое» правило, которое звучит так:

Вывихи никогда не проходят сами по себе — это травма, которая требует вмешательства. При этом правильно и аккуратно поставить кость на место может только врач, и то зачастую не сразу, а только после проведения рентгеновского исследования.

Зачастую только рентген-снимок способен точно определить тактику лечения при вывихе: сустав можно «починить» просто и быстро, или же ребенку требуется более длительное, постепенное и болезненное вправление под наркозом, или же и того сложнее — чтобы восстановить естественное положение сустава, юному пациенту потребуется оперативное вмешательство.

Исходя из этого правила, ваши родительские действия при обнаружении у ребенка вывиха, должны быть следующими:

  • 1 Необходимо обеспечить ребенку иммобилизацию — то есть зафиксировать травмированный участок тела таким образом, чтобы никакое случайное движение не могло нанести еще больший ущерб. Для фиксации подойдут любые подручные «тряпки» – от эластичного бинта до любой косынки или шарфа. Например, при вывихе плеча у ребенка для иммобилизации достаточно положить руку на перевязь (шарф или косынка перекидывается через плечо, связывается и в образованную петлю аккуратно помещается рука), подмышку следует положить что-то мягкое (например, шапку или сложенную футболку), и после этого другим шарфом необходимо буквально примотать всю «конструкцию» к туловищу ребенка.
  • 2 К месту вывиха следует аккуратно и бережно приложить лед или индивидуальный охлаждающий пакет (в теории он должен быть в каждой автомобильной аптечке).
  • 3 Если малыш жалуется на сильную боль, ему можно дать обезболивающий препарат на основе ибупрофена или парацетамола в дозировке, соответствующей возрасту ребенка.

По наблюдению медиков, дети (особенно маленькие ребятишки до 3 лет) чаще всего «страдают» от вывихов лучезапястного и локтевого суставов. И не только потому, что карапузы неудачно падают, но и потому, что родители буквально не слишком аккуратно и осторожно водят своих детишек за ручку. В действительности, у малышей суставы кисти и локтя довольно слабые — достаточно одного отнюдь не сильного, но резкого рывка за детскую ручку, чтобы «обеспечить» малышу вывих.

Чтобы надежно обездвижить поврежденный лучезапястный сустав (попросту – запястье), достаточно приложить к месту вывиха книжку потолще и аккуратно, но плотно примотать к ней конечность с помощью эластичного бинта. Локтевой или голеностопный сустав удобнее иммобилизовать с помощью глянцевого журнала или двух канцелярских линеек.

Если никаких жестких предметов под рукой не находится, достаточно просто обмотать место вывиха эластичным бинтом — сам по себе, даже выступая «соло», он способен обеспечить определенную неподвижность костей. Однако при обертывании сохраняйте предельную аккуратность и деликатность в движениях — ведь любое прикосновение к месту вывиха доставляет ребенку боль…

Что категорически нельзя делать, если у ребенка вывих сустава

При вывихе у ребенка ни в коем случае нельзя:

  • Пытаться вправить кость на место самостоятельно;

У каждого сустава может быть несколько сценариев вывиха и далеко не всегда визуально можно определить — как именно деформировался сустав при смещении кости. Соответственно, и техник вправления кости на место для каждого сустава тоже существует немало — например, только для плечевого сустава известно порядка 14 разных вариантов вправления костей. Выбрать из них правильный и нужный помогает рентгеновский снимок.

  • Слушать всех, кто уверяет вас, что достаточно «лишь посильнее дернуть и кость сама на место встанет» – это не так!
  • Согревать место вывиха;
  • Смазывать место травмы обезболивающей или любой другой мазью;
  • Растирать и массировать место травмы.

Что делать после того, как доктор вправил сустав

Увы, но вправить на место кости при вывихе сустава еще не означает полностью избавиться от проблемы. Дело в том, что при вывихе происходит разрыв и повреждение суставной капсулы — а значит, требуются время и условия для заживления и срастания тканей.

В первые 2-3 дня после того, как травматолог вправит ребенку сустав, к месту вывиха необходимо эпизодически прикладывать холод (4-5 раз в день по 10-15 минут). Также необходимо сохранять иммобилизацию сустава.

Спустя 2-3 дня (когда отек уже спадет) место вывиха следует уже не охлаждать, а наоборот — греть (это усилит кровоток в тканях и ускорит их заживление). Чтобы погреть сустав, достаточно приложить к нему ткань, проглаженную утюгом или нагретую в микроволновой печи.

Примерно в течение 2-3 недель после вывиха ребенку следует соблюдать определенную осторожность в движениях. Речь не идет о постельном режиме и полной неподвижности, но с чересчур задорными и активными игрищами тоже придется повременить.

Все родители в курсе – ребятишки любых возрастов, начиная с того самого момента, когда малыш делает свои первые уверенные шажки, отличаются поразительной двигательной активностью, а также способностью к прыганью, беганью и лазанью в купе с чрезмерным любопытством. Иногда эта «гиперактивность» оборачивается неприятностями различной степени тяжести — чаще всего ушибами или вывихами.

Итак, самое главное, что родители должны помнить про детские вывихи:

  • Они никогда не проходят сами по себе, а требуют вмешательства;
  • Пытаться вправить вывих самостоятельно (или при помощи друзей, соседей или прохожих) категорически нельзя – «чинить» суставы должен профессиональный медик;
  • Действия родителей при вывихе у ребенка сводятся к трем пунктам: к месту вывиха надо приложить холод; аккуратно, но уверенно необходимо зафиксировать поврежденный сустав; и наконец — ребенка надо доставить в ближайший травмпункт или другое медицинское учреждение.

Вывихи у детей крайне редко оборачиваются какими-либо осложнениями или последствиями (это в том случае, если вы не грешили самолечение, а обратились за квалифицированной помощью). Поэтому уже спустя 2-3 недели ваш ребенок будет снова готов с утра до темноты бегать, прыгать, скакать, ползать и лазать даже там, где, как вам кажется, это физически невозможно…

Источник: http://www.woman.ru/kids/healthy/article/180986/

Береги ручки малыша от вывиха по типу «нянькин локоть»

Вывих плечевого сустава у ребенка 1 год
Береги суставы ребенка! © flickr.com

Едва научившийся ходить, малыш доверчиво сунул ладошку в сильную руку взрослого и, трогательно борясь с гололедом и собственными ногами, отважно топает по земному шарику за подразнивающей его синичкой. Или кошкой. И вдруг спотыкается и…

«Не дергай, я хрупкий!»

И сопровождающий кроху взрослый, стремясь уберечь малыша от падения, резко дергает его за руку вверх. Малыш восстанавливает равновесие. Кажется,  что все в порядке, опасность падения миновала и прогулку можно продолжить.

Но малыш, рыдая, вдруг теряет интерес к происходящему. Если в течение двух-трех минут тебе не удается вернуть ему радостное настроение – не трать усилий даром, постарайся как можно скорее вернуться домой.

Неудачно погуляли…

Спустя полчаса после происшествия кроха все еще плачет и жалуется на боль в ручке, старательно оберегая ее от прикосновений, и даже пользуется второй рукой при необходимости изменить положение? Его кисть повернута ладонью вниз (обычное положение руки – ладонью вверх по отношению к предплечью)? Вам нужно срочно обратиться к врачу – скорее всего, у малыша вывих в локтевом суставе. Через несколько часов после травмы кисть и запястье начнут отекать и постановка локтя на место станет более болезненной.Врач поставит диагноз «вывих по типу «нянькин локоть», анализируя ситуацию, в которой ребенок получил травму и по характерному положению кисти ладонью вниз. Но этот вывих можно легко спутать с поражением запястья из-за схожести положений, в котором находится кисть, поэтому нередко врач дает направление на рентген.

Как вправляется локоть

В локте имеется два сустава. Собственно локтевой сустав позволяет сгибать предплечье относительно плеча. Другой сустав соединяет две кости предплечья и позволяет предплечью вращаться вокруг своей продольной оси. Этот малозаметный сустав может быть вывихнут, когда ребенок подвертывает руку.

Вправляется «нянькин локоть» следующим образом: предплечье сгибают под углом 90 градусов к плечу, держа руку за предплечье ближе к локтю; затем руку быстро поворачивают ладонью кверху. Если вправление делается в течение нескольких часов после травмы, то раздается или ощущается щелчок в области локтя. Это признак успешного вправления локтя.

Боль проходит, а спустя несколько минут восстанавливается подвижность сустава. Иногда такой щелчок и самопроизвольное вправление происходит во время укладывания руки для выполнения рентгеновского снимка.

Если вправление происходит не сразу после травмы, а спустя несколько часов после нее, врач может посоветовать в течение нескольких дней носить лонгету, чтобы обеспечить покой поврежденной руке. В этом случае рука фиксируется в положении максимального разгибания с ладонью, повернутой вверх.

Мини-доктор-курс

Будь внимательна на процедуре вправления локтевого сустава врачом, постарайся запомнить все нюансы, не стесняйся задать уточняющие вопросы. Дело в том, что в течение ближайших нескольких недель вероятность повторения этого неприятного события очень велика.

И, к сожалению, нередки случаи, когда вывих «нянькин локоть» становится привычным, повторяясь достаточно часто до тех пор, пока малыш не подрастет. Поэтому будет лучше, если ты научишься вправлять локоть малышу самостоятельно и будешь делать это сразу же после травмы.

Но ты должна быть абсолютно уверена, что имеешь дело именно с «нянькиным локтем», а не с повреждением кисти, например. И процедура вправления не должна вызывать у тебя робости – это может причинить малышу страдания. При малейших сомнениях обратись к врачу.

Профилактические меры

Причиной «нянькиного локтя» может быть не только неловкая подстраховка ребенка от падения, но и некорректные игры с ним.

Запомни сама и постарайся донести это до старших детей, играющих с малышом: – поднимать малыша  можно только за подмышки, а не за предплечья, запястья или кисти; – ребенка, который только учится ходить, нельзя поворачивать за кисти или запястья. Это условие очень важно соблюдать и в том случае, если после вывиха не прошло и месяца.

– если такая травма повторяются достаточно часто, нужно тщательно проанализировать условия, в которых произошло это неприятное событие (у малютки могут быть индивидуальная «нелюбовь» к определенным движениям) и постараться исключить их.

Подписывайся на наш telegram и будь в курсе всех самых интересных и актуальных новостей!

Источник: https://lady.tochka.net/3832-beregi-ruchki-malysha-ot-vyvikha-po-tipu-nyankin-lokot/

Узи суставов у детей

Вывих плечевого сустава у ребенка 1 год

  •  узи тазобедренных суставов у новорожденных на предмет выявления дисплазии, возможных признаков подвывиха или вывиха бедра;
  •  узи-диагностика на предмет выявления последствий родовых травм суставов у новорожденных и малышей до года.

УЗИ СУСТАВОВ У ДЕТЕЙ ЛЮБОГО ВОЗРАСТА ПО МЕДИЦИНСКИМ ПОКАЗАНИЯМ

Ультразвуковая диагностика (сонография) суставов у новорожденных и детей – безопасное и информативное исследование, которое использует звуковые волны для получения четкой компьютерной картины состояния сухожилий и связок, хрящевой ткани, суставных сумок и щелей. Исследование суставов с помощью УЗИ  позволяет выявить врожденные аномалии развития, последствия родовых травм и приобретенные заболевания.

Почему ультразвуковое исследование абсолютно безопасно для детей любого возраста:

Получение ультразвукового изображения в аппаратах для ультразвуковой диагностики основано на тех же принципах, что и в гидролокаторе, используемом рыбаками, дельфинами и летучими мышками.

Звуковые волны испускаются наконечником аппарата УЗИ и проникают в суставы, по — разному  отражаясь от их структур, возвращаясь в виде эхо обратно в наконечник.

  Компьютер аппарата УЗИ, измеряя эти эхо — волны, может  определить, насколько далеко находится объект, а также каковы его размеры, форма и структура и построить по этим данным точное изображение сустава.

Ультразвуковые аппараты не используют ионизирующее излучение (как в рентгеновских аппаратах), поэтому при исследовании не происходит радиационного облучения ребенка.

Для получения изображения суставов доктор осуществляет сканирование суставов с помощью мягкого и теплого наконечника, скользящего по коже ребенка. Для лучшего соприкосновения наконечника УЗИ аппарата с кожей ребенка, на нее наносится специальный акустический гель, нейтральный по цвету и запаху. Гель абсолютно безвреден, после процедуры вытирается с кожи ребенка обычной салфеткой.

Преимущества метода ультразвуковой диагностики:

  • При ультразвуковом сканировании суставов датчик не проникает в тело ребенка и никак не воздействует на его кожные покровы.
  • Ультразвуковое сканирование безопасно и не использует ионизирующее излучение.
  • Ультразвуковое сканирование дает четкое представление о мягких тканях суставов, которые затруднительно увидеть на рентгеновских снимках.
  • Исследование безболезненно и безопасно для Вашего малыша, при необходимости может быть повторено многократно в любой момент.

  Показания к УЗИ суставов новорожденного малыша:

1. Токсикозы или уменьшение или увеличение количества околоплодной жидкости во время беременности (может свидетельствовать о наличии воспалительных процессов или инфицирования, что в последствии может дать нарушение развития хрящевой и костной ткани).

2. Тазовое или ягодичное предлежание плода или анатомически узкий таз у мамы (риск физического повреждения суставов при родах).

3. Преждевременные, скоротечные или трудные роды, кесарево сечение.

4. Заболевания мамы, которые могли ограничить подвижность плода (спайки матки, миома), перенесенные инфекционные болезни во время беременности, плохое питание во время беременности.

5. Установленные родовые травмы.

6. Крупные размеры новорожденного.

7. Рождение двойни или тройни.

8. Наличие дисплазии тазобедренных суставов у одного из родителей.

Как подготовить новорожденного или грудничка к ультразвуковому исследованию суставов?

Ваш ребенок должен быть одет в удобную, свободную одежду для проведения ультразвукового обследования, которую можно будет легко снять.

Противопоказания к проведению УЗИ суставов:

Для стандартного диагностического исследования суставов у новорожденных и детей противопоказаний не существует.

Для чего новорожденным в обязательном порядке выполняются скрининговые исследования УЗИ суставов:

1. для выявления дисплазии, подвывиха или вывиха тазобедренных суставов

2. для выявления последствий родовых травм суставов

УЗИ тазобедренных суставов у новорожденных на предмет выявления дисплазии, возможных признаков подвывиха или вывиха бедра

Наиболее распространенную проблему представляет врожденное недоразвитие (дисплазия) тазобедренных суставов, которая встречается у 0,5-5% новорожденных. Дисплазия проявляется нарушением правильного положения головки бедренной кости внутри сустава.

Из-за смещения кости ухудшается кровоснабжение и питание тканей сустава, что постепенно приводит к разрушению хрящей, деформации костей и атрофии мышц (коксартроз), что в дальнейшем может привести к тяжелым последствиям: хромоте, разнице в длине конечностей, и даже к инвалидности, если оставить проблему без внимания и лечения.

При обнаружении проблемы с тазобедренным суставами процедуру УЗИ необходимо повторять регулярно, для наблюдения процесса выздоровления.

Постоянный УЗИ контроль отменяется только после периода, когда головка бедренной кости у малыша окончательно окостенеет. Как правило, окостенение головки бедренной кости у ребенка происходит в срок до 36 первых недель жизни.

Регулярный УЗИ мониторинг суставов позволяет наблюдать, правильно ли развиваются суставы и контролировать результативность лечебных мероприятий.

Какие еще признаки могут свидетельствовать о дисплазии тазобедренного сустава?

Показаниями для проведения УЗИ тазобедренных суставов у новорожденных могут быть следующие признаки, свидетельствующие о возможной дисплазии тазобедренного сустава:

  • Кожные складки на ягодицах и бедрах новорожденного не симметричны.
  • Длина ножек малыша не одинакова.
  • При отведении бедра новорожденного в сторону угол не достигает 90 градусов.
  • При отведении бедра слышен щелчок в тазобедренном суставе.
  • При одновременном сгибании ножек малыша в коленях в положении лежа на спине одна из коленок оказывается выше другой.
  • Наблюдается гипертонус мышц нижних конечностей.
  • Во время сна у малыша ножка немного «вывернута».
  • Имеются признаки других аномалий развития: килевидная грудная клетка, искривление пальцев, укорочение шея и расширение  переносицы.

Как проходит ультразвуковое исследование тазобедренного сустава у новорожденных и детей до года?

Доктор укладывает Вашего малыша на бочок, сгибая ножку под углом 20-30°. Бедро смазывают акустическим гелем и водят по нему мягким и теплым наконечником, испускающим звуковые волны.

Затем ножку последовательно сгибают, разгибают, отводят в строну и приводят, чтобы сделать пять последовательных снимков и оценить соотношение положения частей сустава и возможные углы отведения конечности.

Затем малыша переворачивают на другой бок и повторяют процедуру.

Расшифровка результатов исследования

По взаимному положению костей на ультразвуковом изображении доктор может определить наличие и степень выраженности проблемы с суставом.

Начальные стадии дисплазии тазобедренного сустава, оставленные без внимания и лечения, могут привести к подвывиху и впоследствии – к вывиху тазобедренного сустава, что, в свою очередь, при отсутствии лечения, приводит к неправильной постановкой ноги, коксартрозу и хромоте.

Что делать, если выявлены признаки дисплазии тазобедренного сустава?

Чтобы не допустить прогрессирование болезни малыша необходимо срочно обследовать у детского ортопеда, который займется его наблюдением и лечением. В случае, если у доктора возникло подозрение, что ребенок страдает подвывихом или вывихом бедра, для подтверждения диагноза ребенку в обязательном порядке будет назначена рентгенография тазобедренных суставов.

УЗИ-диагностика на предмет выявления последствий родовых травм суставов у новорожденных и малышей до года.

Также с помощью УЗИ можно выявить незамеченные при визуальном осмотре или рентгенографии родовые травмы, которые могли произойти во время прохождения ребенка через родовые пути при активном родовспоможении, в случае тазового предлежания плода и в других случаях сложных родов.

 Связки суставов у новорожденных малышей крайне эластичные (это необходимо для того, чтобы ребенок при рождении легче проходил по родовым путям матери), но, к сожалению, именно из-за этой особенности, сами суставы ребенка могут быть повреждены при родах.

Именно УЗИ диагностика позволяет быстро определить состояние связок, суставных сумок и суставных щелей, наличие в них избыточного количества суставной жидкости и крови.

Какие признаки могут свидетельствовать о последствиях родовых травм суставов?

Признаками повреждений суставов во время родов могут быть:

  • Припухлость (отечность), изменение цвета кожи в области сустава, появление гематом.
  • Ограничение подвижности конечности или неестественная ее подвижность.
  • Плач малыша при движении конечностью.
  • Несимметричное расположение конечностей, отличия в их длине, отличие в положении и глубине кожных складок, видимые отличия в форме симметричных суставов.
  • В суставе под кожей прощупывается образование, отсутствующе в симметричном здоровом суставе.

Что делать, если с помощью УЗИ выявлены признаки родовых травм суставов у грудничка?

При обнаружении у помощью ультразвуковой сонографии признаков травмирования суставов во время родов следует немедленно обратиться за консультацией к детскому ортопеду-травматологу, который подтвердит диагноз, назначит лечение и будет наблюдать малыша.

Какие суставы можно исследовать с помощью ультразвукового сканирования?

Практически все суставы рук и ног, суставы головы (нижнечелюстные суставы) доступны для УЗИ.

Какую патологию суставов можно выявить у детей с помощью ультразвука?

  • повреждения суставов в результате травм и повышенных нагрузок (растяжение или разрыв капсулы сустава, надрыв или отрыв связки);
  • повреждения и воспалительные заболевания связок и сухожилий, суставных сумок, хрящевых поверхностей;
  • наличие жидкости, крови, инородных тел или новообразований внутри суставной сумки.

Какие существуют показания к исследованию суставов у детей с помощью ультразвука?

Получить консультацию ортопеда-травматолога и провести ультразвуковое исследование сустава необходимо, если вы обращаете внимание, или Ваш ребенок жалуется на:

  • Боль в каком-либо суставе, возникающую при движении или в спокойном положении рук, ног или головы.
  • Любые нарушения суставов: дискомфорт, избыточная подвижность, тугоподвижность, блокировка движений, хруст и щелчки при движениях.
  • Отечность, покраснение кожи в области суставов, появление гематом, необычных образований под кожей.
  • Резкое проявление жалоб после прыжка, падения, удара, повреждения предметом, растяжения, выполнения упражнения, длительной физической нагрузки.

Как подготовить ребенка к ультразвуковому исследованию суставов?

Специальной подготовки к проведению УЗИ суставов не требуется. Ваш ребенок должен быть одет в удобную, свободную одежду для проведения ультразвукового обследования, которую можно будет легко снять. За 2 часа ребенка можно накормить, чтобы он был сыт и спокоен, а непосредственно перед исследованием сводить в туалет (или сменить памперс).

Что будет чувствовать ребенок во время выполнения процедуры?

Ультразвуковые исследования безболезненны и легко переносятся большинством младенцев и детей. Ребенок будет ощущать тепло и небольшое давление от перемещаемого по смазанной гелем коже датчика аппарата.

Также он будет слышать импульсные звуки, испускаемые датчиком. Как только исследование будет завершено, гель будет мягко удален с поверхности кожи обычными салфетками.

Ультразвуковое обследование каждого сустава занимает всего несколько минут.

Ультразвуковая диагностика суставов является одним из самых доступных, безопасных и быстрых методов исследования, которое позволит точно установить диагноз и провести требуемое лечение с максимальной эффективностью, либо избавиться от тревог  и сомнений по поводу состояния здоровья Вашего малыша.

Получить дополнительную информацию об УЗИ суставов и записаться на диагностику в медицинском центре «ЧудоДети» можно по телефону +7 (812) 331-24-22.

Источник: https://chydo-deti.ru/uzi-sustavov-u-detej/

Терапевт Лебедев
Добавить комментарий