Вывих переднего зуба у ребенка 3 года

Повреждение зубов у детей

Вывих переднего зуба у ребенка 3 года

Это объясняется в том числе и особенностями поведения детей, их образом жизни. Травма зуба — это ушиб, вывих, перелом коронки или корня.

По данным специалистов, каждый 3—4-й ребенок в той или иной степени подвержен острой травме зубов. Причинами часто являются падение на твердые предметы и удар в область лица.

Повреждение зубов чаще происходит в зимний период, что обусловлено более частыми падениями и повышенной травмоопасностью зимних видов спорта.

В зависимости от обстоятельств получения различают бытовую, дорожную и спортивную травмы.

Бытовая острая травма молочных зубов чаще всего встречается у детей 1—2 лет. Это объясняется любознательностью малыша в сочетании с отсутствием охранительных и неустойчивостью нервно-мышечных рефлексов, а также недосмотром взрослых при обучении ребенка самостоятельной ходьбе, в подвижных играх.

В смешанном и постоянном прикусе пик травматизма приходится на 8—9 лет. Связано это, прежде всего, с началом занятий активными видами спорта, отсутствием должного контроля за поведением детей со стороны взрослых, становлением ребенка в коллективе. Наиболее распространенная причина травмы зубов — падение.

60% травмы происходит в осенне-зимний период. Мальчики подвержены острой травме зубов в 2 раза чаще, чем девочки. В 67% случаев острая травма зубов происходит у детей с нарушениями прикуса. Следовательно, лечение аномалий прикуса ребенка является профилактикой травмы зубов.

Преобладает травма передней группы зубов, где соотношение числа травмированных верхних резцов к нижним составляет 3:1. Травма моляров и премоляров редка и, как правило, сочетается с переломами челюстных костей. Родители должны знать, что при любых, даже самых незначительных травматических повреждениях зубов необходимо незамедлительно обратиться к врачу-стоматологу.

Ушиб зуба

Встречается в 2,5% случаев в молочном прикусе, в постоянном — в 1,5%. Ребенок жалуется на болезненность при надавливании на зуб, откусывании и пережевывании пищи.

Из-за посттравматического отека тканей периодонта иногда травмированный зуб кажется выше других.

При визуальном осмотре коронки и окружающих тканей изменений не выявляется (только спустя 1—3 месяца после травмы, что характерно при гибели пульпы зуба).

Лечение ушибов временных и постоянных зубов предполагает создание покоя сроком на 3—4 недели путем исключения из рациона питания твердой пищи, сошлифовывания режущего края молочного зуба-антагониста или временного разобщения прикуса (каппа, разобщающая пластинка и др.).

Родители должны очень ответственно относиться к необходимости динамического наблюдения: диспансерные осмотры осуществляются достаточно часто, не реже 3—4 раз в течение года, а при травме постоянных зубов с несформированными корнями — каждые 6 месяцев до окончания формирования корней.

В случае гибели пульпы травмированного зуба стоматолог будет вынужден провести эндодонтическое лечение, поэтому родителям следует подготовить ребенка к продолжительному и серьезному лечению.

Вывих зуба

Встречается в 58% временных зубов и в 18,3% постоянных. При неполном вывихе зуба ребенок жалуется на боль при откусывании и пережевывании пищи, подвижность и смещение зуба, кровоточивость окружающей слизистой оболочки.

Лечение при неполном вывихе постоянных зубов с несформированными корнями заключается в репозиции поврежденного зуба («поставить зуб на место») под обезболиванием. Затем стоматолог должен обеспечить травмированному зубу неподвижность. Так называемая иммобилизация достигается путем шинирования зубов.

Для шинирования используется лигатурное связывание зубов, шина-скоба, шина-каппа, назубно-десневые шины, а в последнее время — проволочно-композиционные шины. Чтобы «приживление» зуба прошло благополучно, очень важно выполнять все рекомендации врача и серьезно относиться к необходимости динамического наблюдения.

Иммобилизация вывихнутых зубов осуществляется обычно в течение 4 недель, а иногда и дольше — до 6 недель.

С учетом больших трудностей, возникающих при фиксации временных зубов с несформированными корнями (у детей до 2,5 лет), на практике они так же часто подлежат удалению, особенно при развитии воспалительного процесса.

Полный вывих зуба происходит в результате сильного удара, который приводит к полной потере связи зуба с лункой. Зуб выпадает из лунки или удерживается в ней только тканями десны. Чаще страдают передние зубы верхней челюсти, в 10,6% — временные и в 6,9% — постоянные. При осмотре в зубном ряду зуб отсутствует, лунка кровоточит или заполнена сгустком крови.

Лечение полных вывихов зубов осуществляют одномоментной или отсроченной реплантацией (пересадкой удаленного зуба в его же лунку) и последующим шинированием.

Временные зубы и постоянные зубы со сломанными корнями реплантации не подлежат. Реплантация противопоказана при разрушении лунки зуба или развитии в ней острого воспалительного процесса.

Отсроченная (через 3—4 недели после травмы) реплантация затруднена и малоперспективна.

Родители должны знать, что если с момента травмы постоянного зуба с несформированным корнем прошло не более 2 часов, то можно сохранить пульпу зуба живой. Если прошло более 2 часов, то после реплантации в течение недели проводят эндодонтическое лечение.

До прибытия в поликлинику зуб можно держать за щекой (если зуб грязный, то, удерживая за коронку, промыть водой, не скоблить), а если существует угроза заглатывания — в молоке, воде, физиологическом растворе или обернуть влажной салфеткой.

Внедренный вывих зуба составляет 21,9% травмы временных зубов и 3,5% травмы постоянных зубов. Происходит полное или частичное погружение зуба в губчатое вещество костной ткани челюсти с разрывом периодонтальных волокон, нарушением кортикальной пластинки лунки зуба.

Ребенок жалуется на то, что после травмы зуб стал короче или вообще не виден. Клинически определяется уменьшение высоты видимой части коронки зуба. Иногда коронка полностью погружена в лунку зуба и клинически не видна, наблюдается луночковое кровотечение и разрывы слизистой десны.

Родители должны знать, что при травме временных зубов можно нарушить целостность фолликулов постоянных зубов.

По отношению к временным и постоянным зубам с несформированными корнями показана выжидательная тактика, т.к. возможно самостоятельное «прорезывание» травмированного зуба, которое в большинстве случаев происходит в течение 9—12 месяцев.

Перелом зуба

Это травматическое повреждение зуба с нарушением целостности его твердых тканей. Перелом коронки зуба является частым видом травмы зубов и встречается в постоянных зубах у 67,8%, а во временных — в 6,5% случаев от общего числа травматических повреждений твердых тканей зубов.

Врач-стоматолог определит вид и уровень перелома зуба, вскрыта ли пульпа, есть ли возможность сохранить зуб живым, проведет реставрацию коронки. Родители должны знать, что не всегда это возможно сразу после травмы. Постоянное восстановление формы коронки постоянного сформированного зуба проводят не ранее чем через 6—8 недель.

За жизнеспособностью пульпы следят в динамике до полного формирования корней. Зачастую это длительный период времени — до 2—3 лет.

Перелом корня зуба является довольно редкой формой переломов. Перелом корня может быть в верхушечной, средней или коронковой трети корня, что определяется рентгенологически. Наиболее часто страдают постоянные зубы верхней челюсти у детей старшего возраста.

Л. Козловская

Источник: https://vscolu.ru/zdorove-detej/travmy-zubov-u-detej.html

Травмы зубов: ушиб зуба, вывих зуба, перелом зуба. Лечение

Вывих переднего зуба у ребенка 3 года

В процессе активных игр или случайных событий нередко происходят травмы. Правильная тактика нас, взрослых, приведет к тому, что возрастет вероятность спасения постоянного зуба или облегчит ведение подобных травм.

Дети – это люди с необычным запасом энергии, которой необходим выброс. И у каждого этот процесс происходит по-разному.

При различных подвижных играх, падениях, привычке грызть твердые предметы, орехи и сухарики часто случаются травмы зубов и челюстей у детей. Они представляют собой нарушения анатомической целостности эмали, окружающих ее тканей или изменения положения зуба в зубном ряду. В 32 % такие повреждения служат причиной разрушения, частичной или полной потери передних зубов.

Виды травм зубов

В зависимости от продолжительности воздействия провоцирующего фактора бывает хроническая и острая травма зуба.  Первый вид возникает при длительном влиянии причины, второй – при одномоментном. 

Учитывая широкую распространенность травм зубов у детей, стоит более детально ознакомиться с их разновидностями и характером лечения. 

Ушиб зуба

Ушиб в стоматологии является механическим воздействием на зуб без повреждения его целостности. Зачастую он сопровождается болезненностью при надкусывании. При осмотре обнаруживается незначительная подвижность травмированного зуба. Прикус при этом остается неизменным.

Ушиб зубов у детей может приводить к разрыву сосудистого пучка, кровоизлияния в пульпу. Поэтому важно своевременно обратиться к специалисту.

Вывих зуба 

Вывих – это смещение зуба в лунке. Оно возникает тогда, когда на зубы человека идет воздействие травмирующей силы в боковом или вертикальном направлении. Вывих бывает трех видов.

Полный вывих

Наиболее сложная травма. Вследствие повреждения зуб полностью выпадает из альвеолы. Если в течение ближайшего часа обратиться к профессиональному врачу возможна реплантация постоянного зуба.

Неполный вывих

Происходит при резком сотрясении челюсти. Наиболее характерные примеры – неудачный прыжок или падение.

Зуб остается на месте, но окружающая его соединительная ткань надрывается. При этом можно почувствовать, как зуб шатается при прикосновении языком или пальцем. Десна кровоточит, а боль появляется лишь при укусе чего-то очень твердого.

Для лечения травмы рекомендуется наложение гибкого фиксатора. Вмешательство врача требуется только при сильном кровотечении и нарушении целостности десневой бороздки.

Вколоченный вывих

Этот тип повреждения характеризуется комплексными нарушениями в соединительной и костной ткани, окружающей зуб.

Сам зуб разрушает целостность альвеолы и уходит в губчатое вещество челюсти. При этом он механически удерживается в кости за счет заклинивания. Наблюдается разрыв связок, возможно повреждение зубного нерва и умеренное кровотечение из десны. Даже легкое прикосновение вызывает острую боль.

Пульпа зуба в большинстве случаев остается целой, но, если зуб ушел глубоко, она может быть повреждена трением о кость.

Перелом зуба

Это механическое повреждение целостности коронковой или корневой части зуба. 

Отлом коронки

При такой травме в определенной степени разрушается верхняя часть зуба. Происходит скол слоя эмали, дентина и цементного вещества корня. Обычно в этом случае на поврежденный участок ставят пломбу.

Перелом корня зуба

Переломы корня встречается намного реже отлома коронки, но их лечение более проблематично. Вне зависимости от типа, такие травмы требуют более серьезного лечения.

Лечение травм зубов

Лечение травмы зубов может быть ограничено сроком в несколько дней или недель, а может затягиваться и до 3-4 лет.

Оно разделено на три этапа: 

  • I этап – первичное обращение (консультация, первая помощь, постановка диагноза). 
  • II этап – анализ причин и состояния травмы путем внешнего осмотра, перкуссии, пальпации, диагностики инструментальными методами, специализированная терапия.
  • III этап –  мероприятия по восстановлению функций пролеченных зубов, диспансерное наблюдение.

Дентальных травм множество и конечно первым делом следует обратиться к доктору. Но мы хотели бы помочь вам справиться с той ситуацией, когда произошла травма постоянного зуба  со сколом.

Во-первых, найдите осколки зуба, во-вторых, аккуратно помойте его (их) водой (Не очищая!) и поместите в жидкость. Жидкостью может служить слюна, молоко, даже обычная вода.

Следующим этапом должно быть обращение к доктору и последующее лечение зубов.

Если произошла травма зуба с его полным выпадением-найдите зуб, промойте его чистой водой, не очищая ничем механически и постарайтесь аккуратно его поместить обратно в лунку зуба. Вне зависимости от того, удалось ли вам это сделать или нет, без замедления обратитесь к стоматологу. Этот постоянный зуб возможно еще можно будет реплантировать (Установить на свое место).

Эти рекомендации для тех родителей, которые хотят сохранить зубки ребенка здоровыми и мы рады, что это именно Вы!   
 

Источник: https://profident-junior.com/blog/travmy-zubov/

Диагностика и лечение при вывихе зуба

Вывих переднего зуба у ребенка 3 года

Вывих зуба – это смещение зуба в лунке из-за механического повреждения. Это травма особенно распространена, и считается часто встречающейся среди иных повреждений челюстно-лицевого аппарата. Чаще всего в силу анатомических особенностей страдают фронтальные зубы верхней челюсти.

Как диагностировать такую травму? Что нужно делать? Какие признаки и виды травмы различают? Есть ли особенности лечения у детей? И когда нужно обращаться к специалисту?

Виды вывиха зуба

  1. Полный. Полный вывих у детей и взрослых – это тот случай, когда ткани круговой связки разрываются и резец выпадает. Кроме того, лунка зуба – кровоточит. Зачастую фиксируется повреждение еще и мягких губных тканей. В качестве лечения возможны либо полное удаление зуба, либо его внедрение назад.

    Для этого эксперт должен провести обследование и установить наличие имеющихся у пациента кариозных полостей, определить постоянность/временность зуба, оценить состояние поврежденной коронки и так далее.

  2. Неполный (или частичный вывих зуба). Зуб – не выпал, и его возможно вправить.

    Что касается симптоматики, то пациент ощущает болезненность, а также сильную подвижность зуба во время жевания. Однако сам зуб  не выходит из зубного ряда. Десна может оттекать и даже иметь разрывы. Часто наблюдается образование патологических карманов с кровотечением.

  3. Вколоченный.

    Главное отличие в том, что резец погружается в десну. Это значит, что кроме самого зуба пострадали еще и зубные ткани, которые удерживают его, и челюстные ткани. Явная симптоматика: укорочение зуба и слабая болезненность во время приема пищи.

    Также могут отмечаться кровотечения из лунки поврежденного зуба и разрыв слизистой десны. Допустимо самовосстановление зуба в ряду.

Лучше всего обращаться за медицинской помощью сразу после получения травмы. Желательно в течение 40 – 60 минут.

Даже если сам резец уже выпал, но при этом коронка и корень – сохранились, зуб поддается восстановлению – реплантации. Своевременность визита к стоматологу может сыграть решающую роль.

Медицинская помощь оказывается исходя из типа травмы.

Этап 1: оценка состояния и решение о возможности сохранения зуба. Речь идет о состоянии в первую очередь костной ткани. Обычно если длина зубного корня сохранилась как минимум на 50%, зуб удается сохранить.

Этап 2: определение типа повреждения и стратегии лечения. Решение об удалении пульпы принимается исходя из ее состояния. Многое зависит и от выявленной степени смещения (для включенного типа повреждения).

Вколоченный вывих:

  • при сильном смещении: врач «подтягивает» зуб в нужное прежнее положение с помощью специальных щипов. Затем шинирует его или применяет ортодонтический метод.
  • при минимальном смещении: Вывих зуба со смещением  не всегда нуждается в лечении. Зуб может восстановиться самостоятельно, если смещение  минимально.

Этап 3: лечение. Если зуб после вывиха можно сохранить, то стоматолог под анестезией устанавливает его обратно с помощью шинирования проволокой или пластмассой.

Сначала врач (при разрыве сосудисто-нервного пучка) удаляет пульпу и пломбирует канал. Далее, обрабатывает поврежденную лунку зуба и корень специальным антисептическим составом. И, наконец, вводит зуб в лунку.

После этого рекомендуется постоянный контроль у доктора.

Чем раньше пациент обратиться к специалисту, тем больше шансов сохранить зуб и провести реплантации процедуру максимально успешно.

Установленный обратно зуб иногда может отторгаться. Организм может не воспринять его, приняв за инородный объект. Это приведет к серьезным заболеваниям. Поэтому после вывиха зуба нужно обязательно посещать стоматолога.

Конищев Виталий Константинович Челюстно-лицевой хирург
Стоматолог-имплантолог Стоматолог-хирург
Имплантолог Стоматолог-хирург
пародонтолог ТоронджадзеАлександр Гурамович Хирург-стоматолог
Имплантолог

Как определить вывих зуба: диагностика заключается в осмотре челюсти и анализе своих ощущений. Зуб обязательно смещен в сторону, а функции жевания – нарушены. Резец зачастую шатается, и во время приема пищи пациент чувствует острую боль. Еще одни явные симптомы: разрыв десны или ее припухлость.

Используемое оборудование Стоимость услуг стоматологии

Чем опасен вывих зуба: последствия могут быть следующими:

  • возникновение и развитие корневой кисты;
  • образование хронического периодонтита;
  • остановка роста и формирования корня зуба;
  • сильное расширение лунки поврежденного зуба;
  • укорочение и/или искривление корня;
  • некроз пульпы;
  • резорбция (разрушение) корня.

Причины вывиха зуба

Вывих зуба у детей и взрослых образуется по таким причинам, как:

  • неаккуратное откусывание слишком твердой пищи;
  • внешние удары;
  • непрофессиональное удаление зуба;
  • жевание инородных предметов плотной структуры.

В основном вывих зуба у взрослого или ребенка – следствие удара в область лица. Чтобы не допустить осложнений, необходимо сразу после получения травмы посетить эксперта.  

Что делать, если у ребенка вывих зуба

Дети наиболее часто оказываются на стоматологическом кресле с подобными травмами. Дело в том, что у них зубные корни короче, а альвеолярные кости – более эластичные.

Поэтому часто диагностируется полный, неполный и вколоченный вывих зуба у детей. Выпадение молочного зуба может негативно повлиять на развитие постоянного.

В связи с этим эксперты рекомендуют даже при незначительных, на первый взгляд, травмах обращаться к врачу.

Источник: https://kdc-spb.ru/lechenie/xirurgiya/vyivix-zuba.html

Травма зуба у ребенка: что делать

Вывих переднего зуба у ребенка 3 года

Отдых в Сочи для Долгополовых не задался: дочь Саша сломала зуб. Для девочки-подростка это стало настоящим испытанием: и больно, и внешний вид испорчен. Такая же беда подстерегла и ее ровесника Илью Вишнякова, правда, дома.

Он упал и сломал передний зуб. Чуть позже травма этого же зуба повторилась. Четыре года парню пришлось ходить с огрызком вместо зуба – никто не брался за лечение, говорили, что нужно ждать до 18 лет.

Илья вспоминает, что отвык улыбаться, стал более замкнутым.

Однако мамы Александры и Ильи не растерялась. «В день прилета сразу же обратились к детскому стоматологу в “Стоматологическую практику”. Снимок и наращивание зуба сделали за один день, все удачно и красиво, – вспоминает мама девочки Надежда Валентиновна. – А 1 сентября Саша отправилась в школу… Самокат и повторная травма! Восстановили зуб и во второй раз, без боли».

По официальной статистике, каждый третий подросток хотя бы один раз за период взросления получает травму зуба: во время спортивных занятий, активных игр, в столкновениях со сверстниками. Специалисты обнадеживают: даже выбитые зубы можно спасти. 

Что нужно знать, чтобы правильно действовать в случае детской травмы? В этом поможет простая инструкция. Ее составил стоматолог-терапевт детского и взрослого приема Виталий Фанакин.

Уже более 14 лет он восстанавливает детям и подросткам разрушенные и утраченные зубы. Доктор обладает уникальной квалификацией, позволяющей профессионально и быстро оказать помощь при травме зубов любой сложности.

«Главное – действовать надо быстро: есть всего 30 минут», – отмечает Виталий Александрович.

Пять основных принципов оказания первой помощи при травме зубов:

  1. Если после травмы (столкновения, падения) у ребенка наблюдается тошнота, рвота, сонливость, потеря сознания, то это может указывать на поражение головного мозга. В этом случае немедленно к невропатологу. Травма головного мозга – на первом месте. Телефон и адрес детского травмпункта в Челябинске: 729-89-03, пр. Ленина, 38; Российская, 179.
  2. Затем, даже при легком ушибе, нужно обратиться к детскому стоматологу-терапевту. Неотложную экстренную помощь (обезболивание, создание покоя) должен уметь оказать любой детский стоматолог-терапевт. В ГК «Стоматологическая практика» все доктора детского приема владеют необходимыми для этого навыками. Единый телефон: 73-11-11-1. В сложной ситуации можно срочно обратиться в «БебиДент», телефон 263-53-40 и адрес: ул. Карла Маркса, 131, 4 этаж.
  3. Рентгенологическое исследование при травме зубов у детей строго обязательно, порой даже в нескольких проекциях.
  4. Если произошел вывих, или смещение, зуба, то он вправляется и шинируется на период укрепления зуба.
  5. Если постоянный зуб оказался выбит, ребенка нужно немедленно доставить к хирургу. Важно помнить: зуб можно восстановить на прежнем месте в течение 30 минут. Для этого нужно аккуратно взять его за коронку (нельзя касаться корня! – Прим. специалиста) и поместить в любую инертную биологическую среду: в пакет с молоком, физраствор (можно купить в аптеке), за щеку ребенка, чтобы он не пересох. Ни в коем случае нельзя вытирать и обрабатывать выбитый зуб в проточной воде, спирте или перекиси водорода – все эти вещества губительны для зуба, так же, как и холод, который «обжигает» ткани. 

Лечение

После полученной травмы у ребенка возникает и болевой шок, и страх, и психологический дискомфорт: ведь, как правило, страдают передние резцы.

Лечение после травмы зуба у подростков, имеющих несформированную корневую систему, требует комплексного подхода на стыке профессий: хирурга-стоматолога, терапевта-стоматолога, ортопеда-стоматолога, детского стоматолога-терапевта. Позже, вполне возможно, и ортодонта.

«Вот поэтому часто и получается “хождение по мукам”: ортодонт отправляет к ортопеду, ортопед, работающий со взрослыми, не берется, – сетует Виталий Александрович, – теряем время, можем потерять и зуб.

«Травму мой сын Иван получил в прошлом году в садике на детской площадке, – вспоминает мама Лилия Евсеева. – Состояние было ужасным: губы распухли, кровь, а зубы просто торчали вперед. В травмпункте скорой помощи нам сказали, что зубы мы потеряли.

Две недели ушло на поиск клиники, где бы взялись нам помочь. Везде слышали: “Зубы уже постоянные и очень шатаются, только удалять”». В ГК «Стомпрактика – БебиДент» к проблеме подошли бережно. «Нужно пытаться сохранить зубы до последнего, – уверен врач Виталий Фанакин.

– В нашей клинике для этого есть все возможности». В результате пострадавшие зубы у Вани остались на месте. «Большая благодарность врачу, не выразить словами, – радуется Лилия Викторовна. – Для сына теперь только один стоматолог существует, со всеми вопросами готов идти только к нему.

Важно еще и то, что все необходимые физиопроцедуры мы проходили здесь же».

В клинике «БебиДент» (ГК «Стоматологическая практика») специалисты работают с травмами зубов любой сложности у детей и подростков более 14 лет, стараясь помочь каждому обратившемуся к ним за помощью.

В лечении используется комплексный подход: современная диагностика, все возможные виды обезболивания и обязательная диспансеризация (наблюдение) после проведенного лечения, чтобы избежать возможных патологических изменений, которые могут возникнуть после травмы:

  • при изменении цвета зуба проводится лечение корневых каналов – цвет можно восстановить;
  • если нарушена анатомическая целостность зуба (перелом коронки или корня), травмированный зуб восстанавливается современными пломбировочными композитными материалами для детей;
  • при значительных дефектах зуб восстанавливается индивидуальными профилактическими коронками для подростков, которые изготавливаются в собственной лаборатории клиники. Раньше такие коронки делали только из металла – титана, сейчас технологии CEREC и E-max позволяют быстро и качественно восстановить эстетику и функцию детских зубов профилактическими коронками из керамики.

Когда 14-летняя Александра прошла первое боевое крещение с зубом, стоматолог посоветовала обратиться к ортодонту.

«Врач посчитала, что причиной травмы мог стать неправильный прикус, – добавляет мама Саши Надежда Долгополова.

– Она объяснила нам, что при неправильном прикусе нагрузка на зубы распределяется неравномерно, что создает зоны повышенного риска». Так и произошло, когда Саша снова травмировала зуб.

С визита к ортодонту началось восстановление зуба и для Ильи Вишнякова: полтора года он носил специальные скобочки, и прикус выправился. Месяц назад лечение закончилось, настал черед протезирования. «В первый же день в «БебиДенте» нам поставили временную коронку, а через две недели – постоянную керамическую.

Очень естественно все выглядит, не отличишь, – восхищается мама Ильи Марина Виленовна и добавляет, – Даже не верится, что так легко и быстро решилась наша давняя проблема! Рады будем, если эта информация поможет кому-то еще: помню, как сама переживала и сидела на форумах мамочек, тщетно пытаясь найти специалиста».

Этот урок заставил Илью и Александру, их родителей пристальнее относиться к здоровью зубов, обратить внимание не только на их гигиену, но и расположение.

Протезирование

При невозможности восстановить выбитый зуб на прежнем месте показано протезирование, и бояться его не надо.

«Благодаря современным анестетикам это не больно, технология CEREC позволяет обойтись без слепков, а если ребенок боится, то возможно лечение с закисью азота («веселящим газом»), либо при общем обезболивании, – добавляет главный врач клиники «Стоматологическая практика – БебиДент» Виталий Фанакин.

– В этот же день одевается временная конструкция, которая стоит до изготовления профилактической коронки. Позже, когда закончится формирование корня и рост челюсти (у девочек – в 18 лет, у мальчиков – в 21 год), можно будет протезировать постоянными ортопедическими конструкциями».

Если ребенок занимается активными и/или контактными видами спорта, неприятные ситуации можно предотвратить, пользуясь простым средством защиты – каппой для зубов.

В клинике «Стоматологическая практика – БебиДент» детская зубная каппа изготавливается из не вызывающих аллергию, клинически апробированных материалов на современном оборудовании. Маленький спортсмен даже сам может выбрать цвет.

Если же травма зубов все-таки произошла, важно незамедлительно обратиться к квалифицированным детским специалистам. Важно действовать быстро: есть всего 30 минут, чтобы был шанс спасти зуб у ребенка.

Сохраните адреса и телефоны детских стоматологов:

Источник: https://74.ru/text/health/59892161/

Реабилитация детей с травматическими повреждениями зубов

Вывих переднего зуба у ребенка 3 года

Даны статистические данные и характеристика травм зубов с указанием особенностей их клинических проявлений у детей разных возрастных периодов. Указаны меры по оказанию неотложной медицинской и квалифицированной стоматологической помощи.

Диагностика, лечение и профилактика травмы зубов у детей – актуальная проблема, поскольку является второй по распространённости (после кариеса) причиной их потери. Это объясняется в том числе и особенностями поведения детей, их образом жизни.

Травма зуба — это ушиб, вывих, перелом коронки или корня. По данным специалистов, каждый 3-4-й ребёнок в той или иной степени подвержен острой травме зубов.

Согласно статистическим данным, соотношение травм временных зубов выглядит следующим образом: травма временных зубов30%, из них травма одного зуба 75%, травма двух зубов 23%. Чаще всего травмируются:

90% верхний центральный резец, 5% верхний латеральный резец, 4% нижний центральный резец, 1% нижний латеральный резец.

 Причинами травм чаще всего являются падение на твёрдые предметы и удар в область лица.

В частоте возникновения травм важна сезонность года: повреждение зубов чаще происходит в зимний период, что обусловлено более частыми падениями и повышенной травмоопасностью зимних видов спорта.

В зависимости от обстоятельств получения различают бытовую, дорожную и спортивную травмы.

Бытовая острая травма молочных зубов чаще всего встречается у детей 1-2 лет. Это объясняется любознательностью малыша в сочетании с отсутствием охранительных и неустойчивостью нервно-мышечных рефлексов, а также недосмотром взрослых при обучении ребёнка самостоятельной ходьбе, в подвижных играх.

В смешанном и постоянном прикусе пик травматизма приходится на 8-9 лет. Связано это, прежде всего, с началом занятий активными видами спорта, отсутствием должного контроля за поведением детей со стороны взрослых, становлением ребёнка в коллективе.

Наиболее распространённая причина травмы зубов — падение в 60% случаев происходит в осенне-зимний период. Мальчики подвержены острой травме зубов в 2 раза чаще, чем девочки. В 67% случаев острая травма зубов происходит у детей с нарушениями прикуса.

 Следовательно, лечение аномалий прикуса ребёнка является профилактикой травмы зубов.

Преобладает травма передней группы зубов, где соотношение числа травмированных верхних резцов к нижним составляет 3:1. Травма моляров и премоляров редка и, как правило, сочетается с переломами челюстных костей. Родители должны знать, что при любых, даже самых незначительных травматических повреждениях зубов необходимо незамедлительно обратиться к врачу-стоматологу.

Ушиб зуба. Встречается в 2,5% случаев во временном прикусе, в постоянном — в 1,5%. Ребёнок жалуется на болезненность при надавливании на зуб, откусывании и пережёвывании пищи.

Из-за посттравматического отёка тканей периодонта иногда травмированный зуб кажется выше других.

 При визуальном осмотре коронки и окружающих тканей изменений не выявляется (только спустя 1—3 месяца после травмы, что характерно при гибели пульпы зуба).

Лечение ушибов временных и постоянных зубов предполагает создание покоя сроком на 3-4 недели путём исключения из рациона питания твёрдой пищи, сошлифовывания режущего края молочного зуба-антагониста или временного разобщения прикуса (каппа, разобщающая пластинка и др.).

 Родители должны очень ответственно относиться к необходимости динамического наблюдения: диспансерные осмотры осуществляются достаточно часто, не реже 3-4 раз в течение года, а при травме постоянных зубов с несформированными корнями — каждые 6 месяцев до окончания формирования корней.

В случае гибели пульпы травмированного зуба стоматолог будет вынужден провести эндодонтическое лечение, поэтому родителям следует подготовить ребёнка к продолжительному и серьёзному лечению.

Вывих зуба. Встречается в 58% временных зубов и в 18,3% постоянных. При неполном вывихе зуба ребёнок жалуется на боль при откусывании и пережёвывании пищи, подвижность и смещение зуба, кровоточивость окружающей слизистой оболочки.

Лечение при неполном вывихе постоянных зубов с несформированными корнями заключается в репозиции повреждённого зуба («поставить зуб на место») под обезболиванием. Затем стоматолог должен обеспечить травмированному зубу неподвижность.

Так называемая иммобилизация достигается путём шинирования зубов. Для шинирования используется лигатурное связывание зубов, шинаскоба, шина-каппа, назубно-десневые шины, а в последнее время — проволочно-композиционные шины.

Чтобы «приживление» зуба прошло благополучно, очень важно выполнять все рекомендации врача и серьёзно относиться к необходимости динамического наблюдения.

Иммобилизация вывихнутых зубов осуществляется обычно в течение 4 недель, а иногда и дольше — до 6 недель. С учётом больших трудностей, возникающих при фиксации временных зубов с несформированными корнями (у детей до 2,5 лет), на практике они так же часто подлежат удалению, особенно при развитии воспалительного процесса.

Полный вывих зуба происходит в результате сильного удара, который приводит к полной потере связи зуба с лункой. Зуб выпадает из лунки или удерживается в ней только тканями десны. Чаще страдают передние зубы верхней челюсти, в 10,6% — временные и в 6,9% — постоянные. При осмотре в зубном ряду зуб отсутствует, лунка кровоточит или заполнена сгустком крови (рис.1).

Рис. 1 – Б-й А., 14 лет, диагноз: Полный вывих зуба 2.1

Лечение полных вывихов зубов осуществляют одномоментной или отсроченной реплантацией (пересадкой удалённого зуба в его же лунку) и последующим шинированием. Временные зубы и постоянные зубы со сломанными корнями реплантации не подлежат.

Реплантация противопоказана при разрушении лунки зуба или развитии в ней острого воспалительного процесса. Отсроченная (через 3-4 недели после травмы) реплантация затруднена и малоперспективна.

Родители должны знать, что если с момента травмы постоянного зуба с несформированным корнем прошло не более 2 часов, то можно сохранить пульпу зуба живой. Если прошло более 2 часов, то после реплантации в течение недели проводят эндодонтическое лечение.

До прибытия в поликлинику зуб можно держать за щекой (если зуб грязный, то, удерживая за коронку, промыть водой, не скоблить), а если существует угроза заглатывания — в молоке, воде, физиологическом растворе или обернуть влажной салфеткой.

Внедрённый вывих зуба составляет 21,9% травмы временных зубов и 3,5% травмы постоянных зубов. Происходит полное или частичное погружение зуба в губчатое вещество костной ткани челюсти с разрывом периодонтальных волокон, нарушением кортикальной пластинки лунки зуба.

Ребёнок жалуется на то, что после травмы зуб стал короче или вообще не виден. Клинически определяется уменьшение высоты видимой части коронки зуба. Иногда коронка полностью погружена в лунку зуба и клинически не видна, наблюдается луночковое кровотечение и разрывы слизистой десны.

 Родители должны знать, что при травме временных зубов можно нарушить целостность фолликулов постоянных зубов.

По отношению к временным и постоянным зубам с несформированными корнями показана выжидательная тактика, т.к.

 возможно самостоятельное «прорезывание» травмированного зуба, которое в большинстве случаев происходит в течение 9-12 месяцев. Перелом зуба – это травматическое повреждение зуба с нарушением целостности его твёрдых тканей.

Перелом коронки зуба является частым видом травмы зубов и встречается в постоянных зубах у 67,8%, а во временных — в

6,5% случаев от общего числа травматических повреждений твёрдых тканей зубов. Врач-стоматолог определит вид и уровень перелома зуба, вскрыта ли пульпа, есть ли возможность сохранить зуб живым, проведёт реставрацию коронки. Родители должны знать, что не всегда это возможно сразу после травмы. Постоянное восстановление формы коронки постоянного

Рис.2 – Б-й Ж.диагноз Перелом коронки зуба 2.1 по шейке у ребенка 8 лет

сформированного зуба проводят не ранее чем через 6—8 недель. За жизнеспособностью пульпы следят в динамике до полного формирования корней. Зачастую это длительный период времени — до 2-3 лет (рис.2,3).

Рис.3 – Б-й Т.диагноз Перелом угла коронки зуба 2.1 у ребенка 7 лет

Перелом корня зуба является довольно редкой формой переломов. Перелом корня может быть в верхушечной, средней или коронковой трети корня, что определяется рентгенологически. Наиболее часто страдают постоянные зубы верхней челюсти у детей старшего возраста.

Таким образом, травмы зубов у детей являются часто встречающейся патологией, разнообразие которых зависит от возраста ребенка: повреждения зубов чаще всего наблюдаются у детей 2-3 и 8-14 лет, что объясняется наиболее активным двигательным периодом их развития.

 Среди всех травм зубов вывихи временных зубов занимают первое место, на втором месте – переломы постоянных зубов без вскрытия полости зуба, на третьем месте – вывихи постоянных зубов.

Отдаленные результаты реабилитации детей с травмами зубов напрямую зависит от своевременности оказанной в полном объеме лечебной помощи.

Фамилия автора: Г.Е.Каржаубаева

Новая методология формирования стандартов медицинской деятельности построена на основе концептуальной составляющей, заключающейся в переходе от стандартных, фиксированных технологий к регулируемому

К.К. КУРАКБАЕВ, Д.С. ИСАЕВ, М.К. КОШИМБЕКОВ, Б. НУРУЛЛА, А.Б. КУМАР, К. КАМАЛОВ, А.Э. ИГЛИКОВА, А. Ш. РУСТЕМОВА, 2014

Источник: https://articlekz.com/article/24028

Травмы зубов и рта у детей

Вывих переднего зуба у ребенка 3 года

Травматизм ротовой полости и зубочелюстной системы у детей довольно распространен. Первые падения, когда малыш только учится ходить и еще не умеет хорошо владеть своим телом – первые травмы.

Потом, в период активного  освоения мира, игр и занятий спортом – травмы зубов, особенно передних – не редкость.

Почти четверть детей травмируется во время купания в ванной при падении на скользкой мыльной поверхности, ударяясь зубами о край ванны.

Ко всем ударам по зубам нужно относиться очень серьезно, даже если это – молочные, то есть временные зубы.

Не оцененная вовремя сложность травмы в большинстве случаев приводит к разрушению зачатков молочных зубов, которые по структуре мягкие и очень хрупкие, почти как яичная скорлупа, и острые корни травмированных молочных зубов могут их полностью уничтожить их или привести к аномалиям развития.

Травма постоянного зуба

Если ребенок выбил постоянный зуб – может быть два варианта. Когда корень не поврежден, то зуб можно восстановить. Правда, родители должны знать несколько обязательных требований, что делать, чтобы зуб остался живой.

Выполняйте эти манипуляции при любом выбивании зуба, и немедленно обращайтесь за экстренной стоматологической помощью в клинику «Уткинзуб». Специалист посмотрит на состояние корня и примет решение о методе восстановлении зуба.

Так вот – если постоянный зуб выбит – аккуратно возьмите его и поместите в физраствор, можно – свежее молоко комнатной температуры. Или, лучше всего – заверните зуб в стерильный бинт и положите ребенку за щеку, но чтобы не проглотил.

В таком состоянии зуб сохраняет внутренние связки, что даст возможность ему срастись с корнем. Без жидкости зуб умрет за полчаса.

Категорически запрещено прикладывать к пострадавшему месту холод и помещать зуб в холодную жидкость. Немедленно обращайтесь к нам (телефоны – на сайте).

Если зуб потерян полностью – до достижения совершеннолетия устанавливается съемный протез, который после 21 года можно сменить на постоянный или сделать имплантацию зуба.

Травма ротовой полости

Если ваш ребенок травмировал ротовую полость, язык, небо или щеки – незамедлительно вызывайте неотложную помощь или самостоятельно везите его в травмпункт. Тут важно вовремя остановить кровотечение и оказать первую помощь. Специальное лечение будет назначено после этого.

Источник: https://utkinzub.ru/travmy-zubov-i-rta-u-detej/

Терапевт Лебедев
Добавить комментарий