Вывих большого пальца на руке у ребенка

Если у ребенка вывих: как распознать, чем помочь и от чего воздержаться

Вывих большого пальца на руке у ребенка

Сложно представить себе более активных и непоседливых существ, чем дети. Хлебом их не корми, но дай всласть побегать, поползать, попрыгать, полазить…

Поэтому и неудивительно, что нередко у ребятишек случаются не только ушибы, но и более серьезные неприятности — например, вывихи суставов.

Как правильно распознать подобную травму у ребенка, что при этом делать и чего, наоборот — категорически не делать? Как всегда, Woman.ru готов поделится с родителями подробными инструкциями.

При вывихе сустава у ребенка родителям одинаково полезно знать: что надо делать и чего делать категорически не следует…

Экскурс по понятиям: что есть что

Для начала неплохо было бы освежить наши школьные знания по анатомии человека, и определиться с формулировками — что есть вывих у ребенка, и что есть сустав. Итак:

Вывихом принято считать смещение оконечностей костей, которые формируют сустав, выходящее за пределы своего нормального, естественного положения.

Соответственно, сустав — это место соединения костей скелета, которое включает в себя так же и другие анатомические образования (связки, сухожилия, хрящевую ткань, мышечную ткань и т.д.). Эти образования формируют так называемую суставную капсулу.

В подавляющем большинстве случаев при вывихе суставная капсула повреждается смещенной костью, которая ее буквально разрывает. Вследствие чего при вывихе происходят сильные отеки и внутренние кровотечения в области повреждения суставной капсулы.

Суставы, где наиболее часто происходят вывихи у детей: 1 – плечевой сустав; 2 – локтевой сустав; 3 – лучезапястный сустав; 4 – голеностопный сустав; 5 – тазобедренный сустав;

6 – коленный сустав.

Как распознать вывих у ребенка

Прежде чем пытаться оказать ребенку помощь при вывихе сустава, необходимо точно убедиться, что неприятность, которая с ним приключилась — именно вывих, а не иная травма (просто ушиб, например, или наоборот — одна из форм перелома кости).

Как правило, на вывих у ребенка указывают следующие симптомы:

  • Первый и наиглавнейший симптом вывиха — острая, резкая боль, которая возникает вследствие какого-то движения (например, ребенок резко дернул рукой или ногой, резко повернулся или «неудачно» приземлился при прыжке и т.п.) или внешнего давления на сустав.
  • При попытке любого движения, связанного с областью травмы, боль будет заметно усиливаться. То есть, например, если вы подозреваете у ребенка вывих левого локтя или, например, плеча — то любое движение левой рукой будет вызывать усиление боли.
  • Если речь идет о вывихе любого сустава конечности — то обычно сама конечность при этом занимает странное, неестественное положение: рука или нога слишком вывернуты в сторону или отведены от тела, и т.п.
  • Ребенок плачет и жалуется на сильную боль, иногда дети начинают паниковать из-за того, что не могут пошевелиться из-за болезных ощущений.
  • В области поврежденного сустава возникает припухлость и отек.
  • Нередко при вывихе в конечности возникает онемение, расстройство чувствительности (если, например, при деформации кость пережимает нервные стволы).

Меры помощи ребенку при вывихе

Если вы осмотрели своего малыша и пришли к выводу, что по всем симптомам у него наблюдается вывих сустава, вы должны вспомнить «золотое» правило, которое звучит так:

Вывихи никогда не проходят сами по себе — это травма, которая требует вмешательства. При этом правильно и аккуратно поставить кость на место может только врач, и то зачастую не сразу, а только после проведения рентгеновского исследования.

Зачастую только рентген-снимок способен точно определить тактику лечения при вывихе: сустав можно «починить» просто и быстро, или же ребенку требуется более длительное, постепенное и болезненное вправление под наркозом, или же и того сложнее — чтобы восстановить естественное положение сустава, юному пациенту потребуется оперативное вмешательство.

Исходя из этого правила, ваши родительские действия при обнаружении у ребенка вывиха, должны быть следующими:

  • 1 Необходимо обеспечить ребенку иммобилизацию — то есть зафиксировать травмированный участок тела таким образом, чтобы никакое случайное движение не могло нанести еще больший ущерб. Для фиксации подойдут любые подручные «тряпки» – от эластичного бинта до любой косынки или шарфа. Например, при вывихе плеча у ребенка для иммобилизации достаточно положить руку на перевязь (шарф или косынка перекидывается через плечо, связывается и в образованную петлю аккуратно помещается рука), подмышку следует положить что-то мягкое (например, шапку или сложенную футболку), и после этого другим шарфом необходимо буквально примотать всю «конструкцию» к туловищу ребенка.
  • 2 К месту вывиха следует аккуратно и бережно приложить лед или индивидуальный охлаждающий пакет (в теории он должен быть в каждой автомобильной аптечке).
  • 3 Если малыш жалуется на сильную боль, ему можно дать обезболивающий препарат на основе ибупрофена или парацетамола в дозировке, соответствующей возрасту ребенка.

По наблюдению медиков, дети (особенно маленькие ребятишки до 3 лет) чаще всего «страдают» от вывихов лучезапястного и локтевого суставов. И не только потому, что карапузы неудачно падают, но и потому, что родители буквально не слишком аккуратно и осторожно водят своих детишек за ручку. В действительности, у малышей суставы кисти и локтя довольно слабые — достаточно одного отнюдь не сильного, но резкого рывка за детскую ручку, чтобы «обеспечить» малышу вывих.

Чтобы надежно обездвижить поврежденный лучезапястный сустав (попросту – запястье), достаточно приложить к месту вывиха книжку потолще и аккуратно, но плотно примотать к ней конечность с помощью эластичного бинта. Локтевой или голеностопный сустав удобнее иммобилизовать с помощью глянцевого журнала или двух канцелярских линеек.

Если никаких жестких предметов под рукой не находится, достаточно просто обмотать место вывиха эластичным бинтом — сам по себе, даже выступая «соло», он способен обеспечить определенную неподвижность костей. Однако при обертывании сохраняйте предельную аккуратность и деликатность в движениях — ведь любое прикосновение к месту вывиха доставляет ребенку боль…

Что категорически нельзя делать, если у ребенка вывих сустава

При вывихе у ребенка ни в коем случае нельзя:

  • Пытаться вправить кость на место самостоятельно;

У каждого сустава может быть несколько сценариев вывиха и далеко не всегда визуально можно определить — как именно деформировался сустав при смещении кости. Соответственно, и техник вправления кости на место для каждого сустава тоже существует немало — например, только для плечевого сустава известно порядка 14 разных вариантов вправления костей. Выбрать из них правильный и нужный помогает рентгеновский снимок.

  • Слушать всех, кто уверяет вас, что достаточно «лишь посильнее дернуть и кость сама на место встанет» – это не так!
  • Согревать место вывиха;
  • Смазывать место травмы обезболивающей или любой другой мазью;
  • Растирать и массировать место травмы.

Что делать после того, как доктор вправил сустав

Увы, но вправить на место кости при вывихе сустава еще не означает полностью избавиться от проблемы. Дело в том, что при вывихе происходит разрыв и повреждение суставной капсулы — а значит, требуются время и условия для заживления и срастания тканей.

В первые 2-3 дня после того, как травматолог вправит ребенку сустав, к месту вывиха необходимо эпизодически прикладывать холод (4-5 раз в день по 10-15 минут). Также необходимо сохранять иммобилизацию сустава.

Спустя 2-3 дня (когда отек уже спадет) место вывиха следует уже не охлаждать, а наоборот — греть (это усилит кровоток в тканях и ускорит их заживление). Чтобы погреть сустав, достаточно приложить к нему ткань, проглаженную утюгом или нагретую в микроволновой печи.

Примерно в течение 2-3 недель после вывиха ребенку следует соблюдать определенную осторожность в движениях. Речь не идет о постельном режиме и полной неподвижности, но с чересчур задорными и активными игрищами тоже придется повременить.

Все родители в курсе – ребятишки любых возрастов, начиная с того самого момента, когда малыш делает свои первые уверенные шажки, отличаются поразительной двигательной активностью, а также способностью к прыганью, беганью и лазанью в купе с чрезмерным любопытством. Иногда эта «гиперактивность» оборачивается неприятностями различной степени тяжести — чаще всего ушибами или вывихами.

Итак, самое главное, что родители должны помнить про детские вывихи:

  • Они никогда не проходят сами по себе, а требуют вмешательства;
  • Пытаться вправить вывих самостоятельно (или при помощи друзей, соседей или прохожих) категорически нельзя – «чинить» суставы должен профессиональный медик;
  • Действия родителей при вывихе у ребенка сводятся к трем пунктам: к месту вывиха надо приложить холод; аккуратно, но уверенно необходимо зафиксировать поврежденный сустав; и наконец — ребенка надо доставить в ближайший травмпункт или другое медицинское учреждение.

Вывихи у детей крайне редко оборачиваются какими-либо осложнениями или последствиями (это в том случае, если вы не грешили самолечение, а обратились за квалифицированной помощью). Поэтому уже спустя 2-3 недели ваш ребенок будет снова готов с утра до темноты бегать, прыгать, скакать, ползать и лазать даже там, где, как вам кажется, это физически невозможно…

Источник: http://www.woman.ru/kids/healthy/article/180986/

Вправление вывиха фаланг пальцев кисти

Вывих большого пальца на руке у ребенка
Вправить вывих фаланги пальца кисти в Санкт-Петербурге можно у нас в клинике “АндроМеда” по адресу:

  • в Центральном районе – Звенигородская,12  – телефон  572-12-26;
  • на Петроградской – Ординарная,21,  телефон  – 346-47-51.

Процедура вправление вывиха фаланги пальца кисти проводятся в нашей клинике по записи, ежедневно и в выходные дни, субботу и воскресенье.

Пальцы – конечная часть кисти. Каждый из них получил свое название и обозначается римской цифрой. Кость каждого пальца, кроме большого, состоит из трех фаланг.

Это проксимальная, которая расположена ближе всего к кисти, средняя и конечная. В составе большого пальца отсутствует средняя фаланга.

Пальцы рук чаще, чем на ногах подвергаются вывихам, поскольку руками человек совершает значительно больше действий, чем ногами, в том числе и при активном участии пальцев.

Вместе с тем кости этой части человеческого тела нельзя назвать особенно прочными и при избыточных механических влияниях, неправильных действиях самого человека можно довольно просто получить смещение пальца на руке.

В подавляющем большинстве случаев причиной вывиха межфаланговых суставов пальцев становится значительное по силе и резкости сокращение мышц или серьезная непрямая травма. Среди смещений пальцев по количеству зафиксированных случаев лидирует именно травма большого пальца, которая происходит в проксимальной фаланге.

Симптоматика вывиха пальцев кисти

К основным симптомам вывиха пальцев верхних конечностей относятся:

  • визуально неправильное положение пальца;
  • деформирование суставов, заметное со стороны;
  • сильные и резкие болезненные ощущения при желании сгибания или разгибания поврежденного пальца;
  • явная отечность поврежденной руки и краснота кожного покрова в месте получения травмы;
  • визуальная бледность вывихнутого пальца вследствие нарушения кровообращения в поврежденной конечности.

Во время проведения  медицинского осмотра и пальпации специалист в области травматологии может сделать заключение о смещении сустава, но для дополнительного удостоверения в правильности постановки диагноза проводится рентгенологическое исследование.

Виды вывихов фаланг пальцев кисти

В медицинской практике выделяют несколько видов вывихов фаланг пальцев кисти:

  • Свежие – с момента вывиха прошел день или два, но не более, и несвежие – после травмы прошло несколько недель.
  • Невправимые – между поверхностями суставов при смещении попали мягкие ткани.
  • Привычные – такие, которые случаются регулярно.
  • Открытые и закрытые – в зависимости от того, поврежден кожный покров или нет.
  • Осложненные – смещения с повреждениями нервов и переломами.
  • Неосложненные – классическое смещение без осложнений.

Симптомы и устранение вывиха фаланги пальца кисти, где и куда обратиться в СПб?

Практика свидетельствует о том, что значительное количество смещений фаланг пальцев происходит по причине прямого попадания удара по кончику пальца или падения на руку. Чаще всего от таких повреждений страдают спортсмены.

Внешнее проявление вывиха, как правило, ярко выражено: поврежденный палец деформируется и отекает, болезненные ощущения в области повреждения.

После того, как пострадавший будет доставлен в медицинское учреждение, и при осмотре доктор проводит более детальную проверку поврежденного пальца.

Травма может быть намного серьезнее, чем просто вывих – перелом или смещение с растяжением, но эти серьезные повреждения не определяются по внешним признакам.

Самым важным действием в процессе обследования травмы и постановки диагноза является проведение рентгена. В зависимости от вида травмы и ее сложности медицинский работник выбирает правильную методику лечения.

Специфика реабилитации поврежденной руки

После удаления иммобилизующей повязки из гипса с травмированной конечности требуются восстановительные процедуры для возвращения прежней функциональности сустава.

Для этих целей медицинский специалист в области травматологии и реабилитологии назначает занятия лечебной физкультурой, которой нельзя пренебрегать.

Для того чтобы сделать процесс восстановления максимально быстрым и легким, пациенту назначаются физиотерапия и массаж.

Если пациент будет четко соблюдать рекомендации медицинского специалиста, то вернуть работоспособность после травмы можно всего через 1-1,5 месяца.

Необходимо как можно раньше после получения травмы обратиться к доктору за соответствующим лечением. В подобном случае возможно полное восстановление без осложнений, таких как контрактура либо возникновение ложного сустава, а это провоцирует ограничение подвижности травмированной руки.

Узнать цены, сколько стоит вправление вывиха фаланг пальцев кисти в СПб, во сколько обойдутся все расходы , какое будет лечение и профилактика  можно на первом приеме у врача-специалиста нашей клиники.

Источник: https://andromeda-clinic.ru/uslugi/ortopediya/vpravlenie-vyviha-falang-pal-tsev-kisti/

Боль и онемение пальцев руки могут свидетельствовать о серьезных заболеваниях

Вывих большого пальца на руке у ребенка

26.10.2015

www.coalcreekpt.com

Многие люди жалуются на онемение в пальцах и боль, которая будит по ночам и мешает полноценной работе.

Однако не все обращаются к врачу, когда еще болезнь зашла не так далеко, и можно избежать необратимых изменений.

О том, какие симптомы должны вызвать беспокойство, и в каких случаях необходимо хирургическое вмешательство, мы беседуем с ортопедом-травматологом Медицинского центра диагностики и лечения Симонасом СЯРЕЙКОЙ.

С какими заболеваниями кисти и запястья чаще всего обращаются пациенты?

– В основном это болезни, вызванные защемлением нервов, – туннельные синдромы запястного и локтевого каналов, а также заболевания, вызванные воспалением сухожилий – так называемый, “щелкающий” палец и теносивит лучевой кости. Часто встречаются болезни суставов, боли в кисти, нарушения подкожной структуры.

Наиболее распространённым и известным туннельным синдромом является синдром запястного канала (от английского – “carpal tunnel syndrome”), т.е. сдавливание срединного нерва под поперечной связкой запястья, которое происходит между тремя костными стенками и плотной связкой, которые удерживают сухожилия мышц, сгибающих пальцы и кисть.

Синдром запястного канала и болезни, вызванные воспалением сухожилий, чаще диагностируются у женщин старше 50 лет или у молодых людей, обремененных тяжелой физической работой. По ночам они не могут спать из-за онемения и болей в пальцах. В период отпусков эти симптомы чаще всего ослабевают.

Боли в запястье иногда появляются после травм, постепенно усиливаются и начинают мешать в повседневной жизни. Синдрому локтевого канала подвержены как мужчины, так и женщины старше 30 лет.

Контрактура Дюпюитрена (ладонный фиброматоз) – безболезненное рубцовое перерождение и укорочение ладонных сухожилий – передается по наследству, чаще наблюдается у курящих, работающих физически мужчин старше 60 лет.

– Чем отличаются симптомы этих заболеваний?

– При синдроме запястного канала по ночам немеют пальцы, появляется боль в 1-4 пальце, по утрам они скованы. На начальном этапе онемение после пробуждения проходит, при прогрессировании болезни – остается, а из рук начинают выпадать предметы, больному становится трудно застегивать пуговицы, хотя по ночам болей может и не быть совсем.

Синдром локтевого сустава чаще всего проявляется только в онемении пальцев, реже в болях по ночам. Повреждаются 4-5 пальцы. При прогрессировании болезни слабеют мышцы ладони, уходит сила.

Основная причина стенозирующего теносиновита (“щелкающего” пальца) – боль в кисти. Начинает болеть ладонь при движении пальцев. Боль распространяется на предплечье.

При прогрессировании болезни разгибать палец становится труднее, он “застревает”, появляется характерный звук – щелчок, который и дал народное название этому заболеванию. Иногда палец вовсе не разгибается, тогда его приходится возвращать на место другой рукой.

Синдром “щелкающего” пальца вызван появлением узелка на сухожилии разгибателя. Чаще всего у пациентов бывают повреждены 1, 3, 4 пальцы.

Контрактура Дюпюитрена проявляется невозможностью разогнуть пальцы, узловатым уплотнением кожи на ладонях. Сначала оно может быть болезненным, затем происходят изменения в пальцах – не удается их распрямить.

Гигрома запястья (грыжа) представляет собой небольших размеров округлое выпячивание под кожей. Возникает в результате резкого поворота с нагрузкой или после большой физической нагрузки. Из-за этого образования пациенты чаще всего обращаются к кистевому хирургу. На кисти как бы вырастает “шишка”, это очень пугает людей.

Заболевания суставов кисти, запястья очень сложны, поэтому так необходимо тщательное обследование.

– В чем причина возникновения той или иной болезни?

– Наиболее частая причина – чрезмерная физическая нагрузка или травма, в результате чего сухожилия воспаляются, увеличиваются, начинают травмировать другие ткани, зажимать нервы. После перенесенной травмы суставы начинают быстрей изнашиваться.

Влияют также гормональные изменения и, как ни странно, повседневные привычки, например, во время сна принимать позу с сильно согнутыми руками, при работе постоянно упираться локтями в стол, а у водителей – в край автомобильной дверцы.

Причины некоторых болезней до конца не ясны.

– Какие симптомы должны привести человека к врачу?

– Всегда нужно обращаться к специалисту, если понемногу или внезапно немеют пальцы – это признак зажима нерва, также, если появилось новообразование и оно начинает расти.

Когда человек не обращается к врачу в связи с заболеваниями, проявляющимся онемением пальцев, ночными болями, нерв повреждается все больше – пальцы теряют чувствительность, начинают атрофироваться мышцы кисти, руки слабеют, становится трудно брать мелкие предметы, руки боятся холода.

В таком случае даже после операции функция кисти может полностью не восстановиться. Если палец “застревает”, а болезнь прогрессирует – даже после операции движения могут остаться ограниченными.

Очень часто пациентам трудно назвать четкие симптомы, поэтому состояния, при которых зажат нерв, могут долго оставаться недиагностированными. Обратившись вовремя, пациент может получить квалифицированную помощь. Очень информативно в этих случаях диагностическое исследование – электронейромиография, которая помогает установить степень и количество поврежденных тканей.

– Какова тактика лечения перечисленных болезней?

– На первоначальном этапе эти болезни лечаться консервативно. Если это не помогает, врач решает, требуется ли оперативное вмешательство. Важно, чтобы пациент обратился вовремя. Операции проведенные своевременно – несложные и очень эффективные. Когда болезнь заходит далеко, результативность операций не столь высока.

Консервативное лечение синдромов запястного и локтевого канала сводится к снижению физической нагрузки на руку, назначению нестероидных противовоспалительных препаратов, витаминов группы В, улучшающих кровоток и питание нерва, сосудорасширяющих лекарств, наложению шин. Диагностировать эти заболевания и определиться с тактикой лечения помогает электронейромиография.

Лечение “щелкающего” пальца чаще всего я начинаю с гормональной блокады Кеналогом. При лечении теносиновита назначается шина, гормональная блокада. Новообразование – в случае грыж запястья, пальцевых суставов, сухожилий – прокалывается. Изменения в суставах запястья лечатся наложением шин, противовоспалительными препаратами, физиотерапевтическими процедурами, инъекциями в сустав.

– Когда необходимо хирургическое вмешательство?

– Всегда при контрактуре Дюпюитрена, в остальных же случаях – если методы консервативного лечения не помогают, а симптомы сохраняются или прогрессируют.

Операции компенсирует Больничная касса, поэтому пациент может не ждать очереди и обращаться в любую клинику, способную провести подобную операцию, например, в наш Центр. После всех операций пациента выписывают домой в тот же или на следующий день. Главное при первых симптомах не медлить, чтобы предупредить серьезные заболевания.

По всем вопросам обращайтесь к персональному менеджеру
Беате Путраменете по тел.: +370 687 99 342 (Россия, Viber, WhatsApp) или по эл. почте: medtour@medcentras.lt, а также по общему номеру отдела по приему иностранных пациентов: +370 5 247 63 69

Источник: https://www.medcentras.lt/ru/stati/bol-i-onemenie-paltsev-ryki---simptomi-sereznix-zabolevanij,nid.626?fullweb=1

Куда обратиться, если у ребенка травма кисти?

Вывих большого пальца на руке у ребенка

Кисть руки – это основной функциональный инструмент человека. От состояния кистей и пальцев рук зависит 50-70% всех наших возможностей. И, к сожалению, очень часто именно этот драгоценный инструмент травмируется в детстве.

Ребенок прищемил руку железной дверью, сломал пальцы, отсек себе фалангу пальца, в руках взорвалась петарда…  Большой бедой для каждой семьи является и рождение ребенка с тем или иным пороком верхней конечности – прежде всего, кисти и пальцев.

В Москве со всеми этими врожденными и приобретенными заболеваниями блестяще справляются специалисты Центра хирургии кисти детской клинической больницы имени Н.Ф. Филатова.

Главное о Центре

Центр хирургии кисти был основан в 2016 году. Здесь пациенты наблюдаются как в условиях стационара, так и амбулаторно.

Здесь оказывается специализированная круглосуточная экстренная помощь детям с травмой кисти: круглосуточно в Центре оказывает специализированную медицинскую помощь детский  травматолог-ортопед, а в случае необходимости (при повреждениях сосудисто-нервных, сухожильных образований, формировании обширных мягкотканных дефектов, при травматических отсечениях сегментов конечности), также в круглосуточном режиме, работает врач микрохирург.

Чтобы получить экстренную помощь, Вам следует, не теряя ни минуты, обратиться в травмпункт детской клинической больницы им. Филатова, которая располагается по адресу: Москва, Садово-Кудринская, д.15. 

Почему обратиться стоит именно сюда?

1.       Лучшее оборудование позволяет максимально сохранить функции кисти. В целом, травмы кисти – это вопрос общей хирургии, «починить» их можно во многих детских медицинских организациях.

Вопрос в том, насколько при этом удастся сохранить функциональность руки.

Хирургия кисти при травмах включает в себя, в первую очередь, восстановление костной анатомии методом металлоостеосинтеза – хирургического сочленения, соединения костных отломков при помощи металлических конструкций.

Кроме этого, во многих случаях хирургам приходится сшивать поврежденные нервы, сосуды, сухожилия. Это очень тонкая работа, которую даже блестящий хирург не сможет выполнить без специализированного микрохирургического оборудования: бинокулярных очков, микроскопа, специальных, очень тонких и маленьких инструментов.

Современный микроскоп для проведения микрохирургических операций кисти

Хирург готов к работе

2.       Высококлассные хирурги. Центр существует с 2016 года, и с тех пор операции на кисти и стопе проводятся у нас ежедневно. Еще до организационного оформления Центра, в течение десятилений в больнице выполнялись все виды хирургической помощи детям с травмами и пороками развития кисти.

Накопленный опыт и стремление осваивать новые технологии оперативного лечения позволили концентрировать всех пациентов с данной группой патологии в Филатовской больницей для достижения наилучшего функционального и косметического результата.

  Наши хирурги – высокие специалисты в данной узкой области, богатый опыт позволяет им наиболее точно, «ювелирно» проводить хирургические операции на кисти.  

Микрохирургическая операция в четыре руки

3.       Связь с другими отделениями Филатовской больницы.

Центр создан на базе крупной московской детской больницы, у нас есть возможность в круглосуточном режиме оказывать медицинскую помощь детям с привлечением всех требующихся специалистов: врачей отделений травматологии и ортопедии, микрохирургии, у нас есть возможность при необходимости использовать метод гипербарической оксигенации (применения кислорода под высоким давлением в лечебных целях для обеспечения полноценного кровоснабжения травмированной конечности).

4.       Центр реабилитации. Чтобы полностью восстановить функцию поврежденной кисти после травмы или хирургической операции, крайне важно грамотно наладить процесс реабилитации в послеоперационном периоде.

Наши пациенты проходят реабилитацию здесь же, в Филатовской больнице.

Им помогают полностью восстановить активность кисти при помощи современных тренажеров и тренировочных роботов, проводят  разнообразные физиотерапевтические процедуры и т.д.

Тренажеры для восстановления функций руки – в действии

С какими проблемами обращаются в Центр хирургии кисти?

Всех наших пациентов можно условно разделить на три группы:

1)      Пациенты с травмами кисти или стопы. Переломы костей пальцев, запястья, лучевой и локтевой костей; поражение сухожилий сгибателей и разгибателей кисти; резаные раны, ожоги, обморожения, электротравмы, огнестрельные и взрывные ранения и тяжелые травмы с отсечением сегментов; обширные дефекты мягких тканей; патология периферических нервов и другие.

Здесь речь идет об экстренной медицинской помощи. У нас ее безотлагательно получают все пациенты, обратившиеся в травмпункт при Филатовской больнице.

Вы можете приехать на «Скорой помощи» или самостоятельно – в любом случае ребенка быстро примут и окажут помощь. 

2)      Пациенты с заболеваниями кисти. Это все врожденные пороки развития кисти, пальцев и предплечья: синдактилия (сращение пальцев), полидактилия (лишние пальцы), клиндактилия (скошенность, искривление пальцев), болезнь Нотта, врожденные перетяжки, лучевая и локтевая косорукость и многие другие патологии.

Как правило, такие пациенты обращаются к нам в плановом порядке по направлению от лечащего врача. Мы занимаемся хирургическим исправлением аномалий кисти, повышая функциональность и расширяя возможности пациента.

Важно! Обычно перечисленные выше пороки, особенно при их двустороннем проявлении, являются частью большого генетического порока. В таком случае пациент нуждается в медико-генетической консультации, которую можно получить здесь же, в консультивно-диагностическом центре ДГКБ им. Н.Ф.Филатова.

Зачастую состояние пациента требует значительной реконструкции, перемещения кожных пластов – и все эти сложные операции можно провести в рамках одного стационара. Это очень удобно и для самого пациента, и для врачей-хирургов, которые наблюдают целостную картину, а не решают точечную задачу.

3)      Пациенты с последствиями травм кисти. Тот случай, когда травма была несколько месяцев, возможно – несколько лет назад, и ее последствия сегодня снижают качество жизни ребенка.

Это застарелые вывихи, застарелые поражения сухожилий сгибателей и разгибателей кости, неправильно сросшиеся переломы, посстравматические укорочения фаланг пальцев и пястных костей, ложные суставы костей.

Прием этих пациентов также проходит в плановом порядке, по направлению от лечащего врача. Однако, как правило, главными инициаторами обращения в Центр в данном случае являются родители, которые хотят помочь своим детям и сделать их жизнь более удобной. 

Как попасть в наш Центр?

Маршрут 1. Экстренный случай.

Если речь идет о травме (переломе, обморожении, отсечении и другие) – вы можете приехать к нам:

  • На «Скорой помощи»;
  • По направлению из любого другого травмпункта Москвы;
  • Самостоятельно приехать с ребенком по адресу Садовая-Кудринская, д.15, и обратиться в травмпункт Филатовской детской больницы.

В этот «острый» момент вам не требуются никакие документы: вы обязательно получите у нас экстренную медицинскую помощь.

Маршрут 2. Плановая консультация.

Если у вас врожденная патология или вы хотите избавиться от последствия старой травмы, вы получите помощь в плановом порядке. Для этого:

  • Обратитесь к ортопеду в районной поликлинике по месту жительства;
  • Ортопед выпишет вам направление по форме 057/у – оно дает вам основание получить специализированную помощь наших хирургов;
  • Первичная консультация в нашем Центре проводится по предварительной записи. 

Чтобы записаться на консультацию, позвоните в регистратуру Центра: 8 (977) 692-52-79

Регистратура работает с понедельника по пятницу, с 9.00 до 16.00.

Часто задаваемые вопросы

Какие нужны документы, чтобы получить помощь в вашем центре?

Если речь идет об экстренном случае (травма, обморожение и т.д.) – то не требуется ничего, кроме полиса ОМС. Если о плановой консультации и лечении – вам потребуются полис ОМС и справка по форме 057/у, полученная от вашего педиатра из поликлиники по месту жительства.

Могут ли нам по каким-то причинам отказать в помощи – нет мест, специалисты заняты и т.д.?

Нет, это практически невозможная ситуация. Наших ресурсов хватает, чтобы принять всех экстренных больных и не заставить слишком долго ждать плановых. Если вы готовитесь к плановому осмотру, будьте готовы подождать несколько недель: для врожденной патологии или застарелой травмы этот срок не критичен. Но отказать мы точно не откажем.

Что делать, если педиатр не считает нужным выписать Вам направление в Центр хирургии кисти?

Наличие направления по форме 057/у предопределяет обоснованность консультации по программе ОМС (т.е. при наличии медицинских показаний).

Как правило, при наличии проблем с кистью рук педиатр обязательно выпишет вам направление. Но, если педиатр обосновал свое решение, а Вы тем не менее считаете, что вашему ребенку обязательно нужно показаться хирургу по вопросу той или иной патологии кисти, Вы всегда можете прийти к нам на консультацию через отдел платных услуг. 

Центр хирургии кисти детской клинической больницы имени Н.Ф. Филатова

Источник: http://navigator.mosgorzdrav.ru/columns/zdorove_detey/kuda_obratitsya_esli_u_rebenka_travma_kisti/

Травмы: разрывы связок кисти, растяжения, воспаления, надрывы связок на пальцах, запястье руки – Симптомы, лечение, восстановление

Вывих большого пальца на руке у ребенка

Кисть человека является одним из наиболее функциональных элементов тела. Трудно представить полноценную жизнь без рук. Кисть выполняет динамическую, сенсорную и статическую функции.

Несмотря на небольшие размеры, она имеет довольно сложное специфическое строение и состоит из костного каркаса, сухожилий, связок, сосудов, нервных волокон и пр.

Связки кисти руки представляют собой прочные, эластичные и плотные образования из соединительной ткани, которые позволяют фиксировать и удерживать в определенном положении суставы, при этом обеспечивая им необходимую подвижность в пределах физиологической нормы.

А также с помощью связок кости соединяются с мышцами. Связочный аппарат кисти руки обеспечивают упругость и гибкость конечности. Связки способны выдерживать достаточно серьезные нагрузки, но в случаях усиленного физического воздействия возможны различные травмы.

Виды повреждений

Повреждения связки на руке встречаются как у взрослых, так и у детей. Причины могут быть самыми разнообразными.

Это и бытовые травмы (при падении на выставленную руку, которые могут сочетаться с вывихами и подвывихами суставов); спортивные травмы, полученные в результате неправильного выполнения упражнений или чрезмерной нагрузки на кисть.

Для детей характерны повреждения связок в случаях, когда взрослые, не рассчитав свои силы, поднимают или резко дергают ребенка, держа его за кисти рук.

Наиболее характерными повреждениями связок кистей рук можно считать:

  • Растяжения связок кисти – это травмирование нервных волокон и сосудов на микроскопическом уровне
  • Разрыв связок кисти –это частичное или полное нарушение целостности волокон. Реже встречается полный отрыв связки от кости или с обломком части кости (тогда связочный разрыв осложняется отрывным переломом)
  • Воспалительные процессы, возникающие в кистях. Это следующие заболевания: перитендинит (воспаление связок и сухожилий), туннельный (запястный) синдром, артриты и др.

Симптоматика и локация боли

При растяжениях кистевых связок наблюдаются следующие симптомы:

  • Возникновение боли различной интенсивности
  • Появление отечности и припухлости кисти
  • Подвижность данной части руки ограничена
  • При движении кистью происходит усиление болевых ощущений
  • Возможно появление гематомы на травмированном участке руки, как следствие разрыва кровеносных сосудов
  • При разрывах болевой синдром усиливается, характерен звук щелчка, а движения в суставе приобретают необычно большую амплитуду.

Симптоматика при повреждениях связок кисти может различаться в зависимости от местонахождения источника боли. Например, возможны повреждения связок запястья руки, повреждения связок пальцев и отдельно связок большого пальца.

К какому врачу обращаться

При появлении вышеуказанных признаков необходимо срочно обратиться за медицинской помощью к квалифицированному врачу-травматологу. В некоторых случаях может понадобиться консультация хирурга, ревматолога и невропатолога.

Диагностика травм связок

Диагностика растяжений и разрывов связок включает в себя:

Варианты лечения разрывов связок кисти

При незначительных растяжениях и ушибах назначается консервативное лечение.

Это комплекс мер, который предполагает: медикаментозное лечение (прием обезболивающих лекарств и противовоспалительных препаратов, применение хондропротекторов, мазей, прием витаминов); физиотерапевтическое лечение (электрофорез, лазерное лечение, магнитотерапия, волновая терапия и другие методы по предписанию врача); назначение массажных процедур; наложение повязки, ограничивающей подвижность травмированной руки и др.

В более серьезных случаях (надрывы и разрывы связок) пациенту в стационаре проводятхирургическую операцию. Хирург определяет оптимальный вариант оперативного вмешательства в каждом конкретном случае, опираясь на данные диагностики пациента.

Оно заключается в сшивании порванных связок, либо удалении воспаленных частей связок, фиксации сухожилий и костей. После хирургического вмешательства больному необходимы реабилитационные мероприятия.

Для полного восстановления функциональной способности кисти руки назначают физиотерапию, лечебный массаж, ЛФК и др.

При получении таких травм не стоит заниматься самолечением и затягивать обращение к врачу. Чем раньше будет поставлен верный диагноз и назначено необходимое лечение, тем благоприятней будет прогноз полного восстановления подвижности и работоспособности кисти руки. Специалисты отделения микрохирургии кисти медицинского центра ЦКБ РАН всегда готовы оказать Вам квалифицированную помощь.

Источник: https://www.ckbran.ru/cure/musculo-skeletal-system/travmy/travmy-razryvy-svyazok-kisti

Терапевт Лебедев
Добавить комментарий