Ушиб головного мозга тяжелой степени какой вред здоровью

Экспертиза при черепно-мозговых травмах и травмах лица

Ушиб головного мозга тяжелой степени какой вред здоровью

Экспертиза при черепно-мозговых травмах и травмах лица представляет собой одну из разновидностей судебно-медицинской экспертизы.

В результате проведения данного исследования производятся диагностические мероприятия, устанавливающие характер повреждений и состояние организма потерпевшего, а также определяется, насколько тяжелый вред был нанесен здоровью пострадавшего в результате полученной им травмы.

Экспертиза при черепно-мозговых травмах и травмах лица относится к наиболее популярным видам анализа, так как черепно-мозговые травмы и травмы лица являются одними из самых распространенных повреждений.

Чаще всего подобные травмы имеют бытовое происхождение – появляются в результате несчастных случаев и межличностных конфликтов с применением силы и подручных предметов. Вторыми по степени распространенности являются травмы, полученные при пользовании транспортом, в первую очередь, автомобильным.

Постоянно увеличивающееся число автомобилей неизменно влечет за собой рост дорожно-транспортных происшествий, причиняющих различные повреждения, в том числе черепно-мозговые травмы и травмы лица. Производственный фактор находится на третьем месте в ряде причин возникновения данного расстройства здоровья. В то же время, с каждым годом растет количество пострадавших в результате военных действий.

Черепно-мозговые травмы и травмы лица являются одними из самых серьезных повреждений, так как они имеют значительные физиологические, психологические, социальные и экономические последствия.

Экспертиза при черепно-мозговых травмах и травмах лица определяет вид повреждения на месте приложения удара, степень повреждения головного мозга и объем последствий, вызванных имеющимися травмами.

Подобные исследования имеют большое значение в процессе разрешения множества спорных ситуаций, связанных с обстоятельствами получения травмы, компенсации нанесенного вреда, при страховых спорах и так далее.

Экспертиза при черепно-мозговых травмах и травмах лица решает следующие задачи:

  1. Осуществление клинико-функциональной диагностики.
  2. Определение сроков временной потери трудоспособности.
  3. Установление основных видов нарушений функций организма, возникших впоследствии полученных повреждений.
  4. Выявление характера повреждений, обстоятельств получения травмы и признаков травмирующего предмета (поверхности).
  5. Определение группы инвалидности, наступившей вследствие нанесенной черепно-мозговой травмы или травмы лица.

Классификация повреждений, подлежащих исследованию при проведении экспертизы при черепно-мозговых травмах и травмах лица

Черепно-мозговые травмы и травмы лица могут присутствовать у потерпевшего обособленно или иметь сочетанный характер. Данные виды повреждений принято классифицировать по отдельности.

В случае нанесения потерпевшему обоих видов травм экспертиза проводится раздельно при обособленном характере.

Сочетанные травмы анализируются как сложные травматические повреждения, затрагивающие обширные области головы, включая мягкие ткани, кости черепа и головной мозг.

Черепно-мозговые травмы имеют следующие формы клинической картины:

  • Сотрясение головного мозга.
  • Ушиб головного мозга легкой, средней или тяжелой степени.
  • Сдавление головного мозга, возникшее на фоне его ушиба.
  • Сдавление головного мозга без сопровождающего его ушиба.

Течение травматической болезни, возникшей в результате повреждения головного мозга, принято подразделять на следующие стадии: острая (от двух до десяти недель согласно клинической форме травмы), промежуточная (от двух месяцев для легкой формы черепно-мозговой травмы до шести для тяжелой), отдаленная (до двух лет в случае клинического выздоровления, для прогрессирующего течения продолжительность этой стадии является неограниченной). В остром периоде черепно-мозговой травмы выделяют две разновидности: открытую и закрытую. Для открытой формы характерны переломы основания черепа с ликвореей (истечением цереброспинальной жидкости) или кровотечением, переломы костей свода черепа с сопутствующими повреждениями окружающих их мягких тканей, отдельные повреждения мягких тканей с ранением апоневроза. В зависимости от сохранности целостности твердой оболочки головного мозга открытые черепно-мозговые травмы делятся на проникающие и непроникающие.

Травмы лица носят обособленный характер ввиду ярко выраженного косметического дефекта, влияющего на психологическое состояние потерпевшего и его последующую социализацию. Травма лица может быть поверхностной и затрагивать только мягкие ткани.

Также травмы лица могут носить сложный, сочетанный характер и сопровождаться повреждениями костей черепа, зубов, гортани и дыхательных путей. Согласно механизму образования раны мягких тканей лица делятся на рвано-ушибленные и колото-резанные. Наиболее распространенная разновидность повреждения лица – тупая травма.

Экспертиза при травмах лица определяет характер повреждения и отличительные особенности предполагаемого орудия нанесения повреждений.

Основные виды травм лица:

  • Переломы скуловых костей.
  • Переломы нижней челюсти.
  • Переломы верхней челюсти.
  • Ушибы мягких тканей.
  • Переломы носа.
  • Рваные раны мягких тканей лица.

В каких случаях целесообразно проведение экспертизы при черепно-мозговых травмах и травмах лица

Существует определенный набор ситуаций, в которых осуществление экспертизы при черепно-мозговых травмах и травмах лица имеет большое значение для решения спорных моментов или получения компенсационных выплат. Имеет смысл обращаться к экспертам в следующих обстоятельствах:

  1. Необходимо установить объем вреда здоровью, нанесенного посредством травмы, полученной на производстве.
  2. Требуется установить тяжесть травм, полученных в результате дорожно-транспортного происшествия.
  3. Имеется черепно-мозговая травма и (или) травма лица, полученная в бытовых условиях.
  4. Есть потребность получения компенсации на основании ранений, нанесенных пострадавшему в результате военных действий.
  5. Необходимо провести повторную экспертизу вследствие получения новых данных, а также на основании зафиксированных последствий травмы, носящих длительный характер.

Процедура осуществления экспертных мероприятий при черепно-мозговых травмах и травмах лица

  1. На первом этапе эксперт производит тщательное ознакомление с предварительными данными, к которым относятся определение суда, постановление следователя и т.д.
  2. Следующим этапом является изучение медицинских материалов и документов, включая выписки из историй вызовов скорой помощи, травматологических пунктов, истории болезни, амбулаторные карты, а также результаты дополнительных обследований – рентгеновские снимки, снимки магнитно-резонансной томографии, записи электроэнцефалограммы, результаты современных компьютерных методов исследования и прочее.
  3. После этого, если экспертиза осуществляется с участием пострадавшего, составляется анамнез, основанный на опросе потерпевшего. При этом подробно анализируется очередность наступления клинических симптомов и сроки их проявления.
  4. Далее производится непосредственно судебно-медицинское исследование, которое может включать в себя следующие мероприятия: неврологическое исследование, рентгенологические анализы (если есть подозрение на наличие костно-травматических повреждений), офтальмологическое и судебно-психиатрическое исследование (назначаются, если есть соответствующие жалобы и клинические данные).
  5. На следующем этапе собранные данные и материалы тщательным образом анализируются. На основании анализа эксперт формулирует выводы и составляет экспертное заключение, в которое обязательно вносится описание всех произведенных действий и полученных данных.

Экспертное заключение представляет собой основной результат проведенной экспертизы при черепно-мозговых травмах и травмах лица. Оно обладает доказательной силой и представляется в суде. При формулировании выводов специалист, проводивший исследование, обязан принимать во внимание все факторы, характеризующие имеющиеся повреждения и степень их воздействия на организм. К ним относятся:

  • Механизм получения травмы и обстоятельства, в которых она была нанесена, а также характерные особенности травмирующего предмета или поверхности (размер, форма, физические характеристики и пр.).
  • Область локализации внешних повреждений лица и (или) головы, количество повреждений, их особенности, размеры и пр.
  • Очередность и сроки проявления клинической симптоматики, зафиксированной в медицинских материалах и фигурирующей в жалобах пострадавшего.
  • Результаты лабораторных анализов, электроэнцефалографических и рентгенологических обследований, компьютерных исследований, магнитно-резонансной томографии.
  • Состояние организма пострадавшего на момент получения черепно-мозговой травмы и (или) травмы лица, как то: предшествующие заболевания, повреждения и другие патологические изменения, их клинические проявления и степень выраженности признаков.
  • Клиническая картина начального посттравматического периода (посттравматическая энцефалопатия, астеновегетативный синдром, пирамидная недостаточность и другие последствия черепно-мозговой травмы и травмы лица).
  • Длительность пребывания в стационарных медицинских учреждениях и (или) на амбулаторном наблюдении и лечении, то есть продолжительность процесса излечения. Кроме того, объем и характер произведенного лечения (как стационарного, так и амбулаторного).
  • Величина утраты (в процентном соотношении) и степень ограничения общей трудоспособности.
  • Полная, стопроцентная, утрата трудоспособности (в соответствующих случаях).

Правовая база производства экспертизы при черепно-мозговых травмах и травмах лица

При проведении судебно-медицинской экспертизы при черепно-мозговых травмах и травмах лица специалисты опираются на положения основных нормативных актов: Уголовно-процессуального Кодекса Российской Федерации и Федерального закона № 73-ФЗ «О государственной судебно-экспертной деятельности в Российской федерации» от 31 мая 2001 года, в которых можно выделить следующие регламентирующие положения:

  • Статья 25 Закона № 73-ФЗ, регламентирующая содержание экспертного заключения и порядок его формирования.
  • Пункт 5 статьи 164 УПК РФ, предписывающая ответственность привлекаемым к процессу следствия специалистам.
  • Статья 168 УПК РФ, наделяющая следователя, ведущего дело, правом привлекать специалистов в области экспертной деятельности к участию в следственном процессе.

Какие вопросы следует поставить перед специалистом по экспертизе при черепно-мозговых травмах и травмах лица

  1. Какова степень диагностированного у пострадавшего сотрясения головного мозга?
  2. Каков характер имеющихся повреждений лицевой части головы?
  3. Какова локализация имеющихся травм лица?
  4. Каков характер черепно-мозговой травмы?
  5. Каким образом пострадавший мог получить имеющуюся у него черепно-мозговую травму?
  6. Каков процент потери общей трудоспособности, возникшей в результате полученных черепно-мозговых травм и (или) травм лица?
  7. Каковы физиологические последствия полученных травм (осложнения и заболевания, возникшие или усилившиеся в результате получения травмы)?
  8. Имеется ли у потерпевшего полная потеря трудоспособности (100%)?
  9. Каковы отличительные признаки предмета (поверхности), в результате соприкосновения с которым была получена черепно-мозговая травма (травма лица)?
  10. Каковы клинические проявления полученной черепно-мозговой травмы?
  11. Каковы характерные особенности полученной пострадавшим черепно-мозговой травмы?
  12. Какова длительность совокупного лечения, включающего пребывание в стационаре и последующее амбулаторное лечение под наблюдением специалистов?
  13. Каковы психологические (психиатрические) последствия полученных травм?
  14. Наблюдаются ли у потерпевшего неврологические последствия полученной черепно-мозговой травмы?
  15. Какова степень диагностированного у потерпевшего ушиба мозга?

Источник: https://sudexpa.ru/expertises/ekspertiza-pri-cherepno-mozgovykh-travmakh-i-travmakh-litca/

Определение тяжести причиненного вреда здоровью вследствие имеющихся телесных повреждений

Ушиб головного мозга тяжелой степени какой вред здоровью

Определение тяжести причиненного вреда здоровью вследствие имеющихся телесных повреждений осуществляется в рамках судебно-медицинской экспертизы.

Понятие вреда здоровью в данном случае трактуется как нарушение целостности тканей или органов человека, нарушение функционального состояния конечностей или органов, а также вызванные нанесенными телесными повреждениями заболевания или иные патологические состояния.

Судебно-медицинская экспертиза по определению тяжести причиненного вреда здоровью вследствие имеющихся телесных повреждений может быть инициирована постановлением представителей следственных органов, органов дознания или постановлением суда.

Прокуратура, Министерство внутренних дел или суд могут выдать письменное поручение для проведения судебно-медицинского освидетельствования. По процедуре проведения два этих исследования практически не отличаются друг от друга.

Однако, результатом экспертизы является экспертное заключение, а результатом освидетельствования – акт медицинского освидетельствования. Данный акт не имеет юридической доказательной силы, поэтому в большинстве случаев назначают экспертизу по определению тяжести причиненного вреда здоровью вследствие имеющихся телесных повреждений.

Тяжесть вреда здоровью определяется следующими характеристиками:

  • Опасность нанесенных телесных повреждений для жизни потерпевшего.
  • Общая продолжительность расстройства здоровья.
  • Стабильная потеря трудоспособности.
  • Потеря какого-либо органа (конечности) или прекращение функционирования органа (конечности).
  • Потеря слуха, зрения или речи.
  • Полная потеря профессиональной трудоспособности.
  • Нарушение психического здоровья, появления наркотической или токсикологической зависимости.
  • Необратимое обезображение лица.
  • Прерывание беременности.

Для определения факта, имело ли место нанесение вреда здоровью, достаточно наличия хотя бы одной из перечисленных характеристик. Если имеется несколько признаков, тяжесть нанесенного здоровью вреда определяется по самому тяжелому из них. Опасными для жизни считаются состояния, которые могут привести к летальному исходу.

Следует отметить, что необратимое обезображение лица не является медицинским понятием, поэтому установление данной характеристики не входит в компетенцию судебно-медицинского эксперта.

Случаи, в которых невозможно определение тяжести причиненного вреда здоровью вследствие имеющихся телесных повреждений

В ряде случаев, по вполне объективным причинам, судебно-медицинская экспертиза по определению тяжести нанесенного вреда не может быть проведена. Это происходит в следующих ситуациях:

  • Потерпевшему невозможно поставить достоверный диагноз повреждения или заболевания из-за неясного характера клинической картины или недостаточно полно проведенных клинических и лабораторных исследований.
  • Если потерпевший отказался от прохождения дополнительных обследований или не появился на повторном осмотре, что препятствует правильной оценке экспертом характера нанесенного вреда здоровью потерпевшего.
  • Отсутствует часть документов, необходимых для определения тяжести вреда здоровью. Например, если нет результатов дополнительных анализов.

Степени тяжести причиненного вреда здоровью

Уголовный кодекс Российской Федерации описывает три степени тяжести причиненного вреда здоровью:

Тяжкий вред здоровью

Тяжкий вред здоровью определяется по двум признакам. Первым из них считается вред здоровью, опасный для жизни. При отсутствии первого признака тяжкий вред здоровью определяется по второму – последствия причиненного вреда.

Опасный для жизни тяжкий вред здоровью

Опасные для жизни потерпевшего повреждения принято делить на две группы. К первой группе телесных повреждений, опасных для жизни человека, относятся:

  • Проникающие раны головы (черепа). Независимо от того, был ли поврежден головной мозг.
  • Переломы основания черепа и костей свода черепа, за исключением изолированных трещин только внешней пластины свода черепа, а также кроме переломов костей лицевой части головы.
  • Ушибы головного мозга тяжелой степени, а также средней степени, если имеются признаки повреждения стволового отдела.
  • Проникающие раны позвоночника, независимо от того, поражен ли спинной мозг.
  • Переломы дуг позвонков шейного отдела, в том числе переломы-вывихи.
  • Односторонние переломы дуг первого и второго позвонков шейного отдела, независимо от того, поврежден ли спинной мозг.
  • Подвывихи и вывихи позвонков шейного отдела.
  • Перелом-вывих или перелом одного или нескольких позвонков грудного или поясничного отдела при нарушении функционирования спинного мозга.
  • Ранения в области шеи с проникновением в гортань, пищевод, трахею, просвет глотки или с повреждением вилочковой и щитовидной железы.
  • Ранения в области груди с проникновением в полость перикарда, в плевральную полость или в клетчатку средостения. Независимо от повреждения внутренних органов.
  • Проникающее в область брюшины ранение живота.
  • Ранения живота с проникновением в кишечник (кроме нижнего сегмента прямой кишки) или в полость мочевого пузыря.
  • Открытая рана поджелудочной железы, почек или надпочечников.
  • Разрыв любого внутреннего органа, в том числе мочеточника, перепончатой секции мочеиспускательного канала, предстательной железы.
  • Двойной перелом кольца таза в задней и передней частях с потерей непрерывности. Или двусторонний перелом заднего тазового полукольца с потерей непрерывности кольца таза и разрывом подвздошно-крестцового сочленения.
  • Открытый перелом плечевой, бедренной или большеберцовой кости (длинные трубчатые кости), открытые повреждения коленных и тазобедренных суставов.
  • Нарушение целостности основных кровеносных сосудов (аорты, крупных артерий и соответствующих им вен).
  • Термический ожог третьей или четвертой степени при площади поражения свыше 15% кожных покровов. Термический ожог третьей степени при поражении более 20% кожных покровов. Термический ожог второй степени при поражении более 30% кожных покровов.

Вторая группа телесных повреждений, опасных для жизни, включает в себя повреждения, которые повлекли за собой состояния, угрожающие жизни человека. К подобным состояниям относятся:

  • Тяжелый шок третьей или четвертой степени.
  • Кома, вызванная различными причинами.
  • Обширные кровотечения и большие кровопотери.
  • Коллапс, нарушение кровообращения головного мозга тяжелой степени, острая сердечная недостаточность, острая сосудистая недостаточность.
  • Острая почечная недостаточность.
  • Острая печеночная недостаточность.
  • Тяжелая степень острой дыхательной недостаточности.
  • Гнойно-септические поражения тканей.
  • Нарушения кровообращения, вызвавшие инфаркт внутреннего органа, тромбоэмболию, газовую или жировую сосудистую эмболию, гангрену конечностей.
  • Комплекс нескольких состояний, угрожающих жизни потерпевшего.

Вред здоровью, не представляющий опасности для здоровья, но квалифицируемый как тяжкий по последствиям

Последствия, вызванные нанесенными телесными повреждениями, согласно которым нанесенный вред является тяжким:

  • Полная слепота на оба глаза или снижение остроты зрения до четырех процентов от нормального.
  • Потеря речи в результате потери голоса или потеря возможности изъясняться посредством членораздельных звуков.
  • Полная глухота или случаи, когда человек не имеет возможности слышать разговорную речь на расстоянии от трех до пяти сантиметров от ушной раковины.
  • Потеря органа или стойкое нарушение функционирования органа, в том числе: ампутация конечности; утрата функций руки или ноги вследствие паралича или иного состояния, блокирующего их деятельность; потеря кисти или стопы (вследствие потери трудоспособности более, чем на одну треть); повреждения половых органов, приведшие к утрате способности к совокуплению, оплодотворению, зачатию и деторождению; потеря одного яичка.
  • Психические заболевания или расстройства, вызванные нанесением телесных повреждений. Наркомания, токсикомания. В данных случаях тяжесть вреда здоровью определяется судебно-медицинским экспертом при участии психиатра, нарколога или токсиколога, причем после проведения соответствующей экспертизы: психиатрической, токсикологической или наркологической.
  • Общие патологические состояния, заболевания и повреждения, повлекшие за собой длительную утрату трудоспособности на одну треть или более.
  • Прерывание беременности на любом этапе.

Вред здоровью средней степени тяжести

Квалификационными характеристиками средней степени тяжести вреда, нанесенного здоровью потерпевшего, являются:

  • Отсутствие прямой опасности для жизни потерпевшего.
  • Отсутствие тяжелых состояний, характеризующих вред здоровью как тяжкий по последствиям.
  • Продолжительное расстройство здоровья (утрата трудоспособности более чем на 21 день).
  • Стойкая утрата трудоспособности не более чем на одну треть (от десяти до тридцати процентов включительно).

Вред здоровью легкой степени тяжести

Квалификационными характеристиками легкой степени тяжести вреда, нанесенного здоровью потерпевшего, являются:

  • Непродолжительное расстройство здоровья (утрата трудоспособности менее, чем на 21 день).
  • Стойкая утрата трудоспособности, равная пяти процентам.

Процедура определения тяжести причиненного вреда здоровью вследствие имеющихся телесных повреждений

Процедура проведения экспертизы по определению тяжести причиненного вреда здоровью вследствие имеющихся телесных повреждений осуществляется в соответствии с методическими указаниями по проведению судебно-медицинских исследований.

Исследование может быть проведено исключительно по документам, но в особых случаях, а также при наличии достоверных документов, корректно и в полном объеме описывающих нанесенные потерпевшему повреждения. Чаще всего экспертиза осуществляется с осмотром и опросом потерпевшего.

Исследование включает в себя следующие этапы:

  1. Тщательный опрос потерпевшего, осмотр имеющихся повреждений или следов их нанесения.
  2. Сбор всех документов, имеющихся по делу: медицинские карты из поликлиники по месту жительства и травмпункта, протоколы осмотра, записи бригады скорой помощи, фотографии.
  3. Осмотр и опрос потерпевшего.
  4. При наличии внутренних повреждений выполняются ультразвуковые или иные специальные исследования (если необходимо).
  5. При необходимости или отсутствии важных документов специалист, проводящий экспертизу, может затребовать недостающие бумаги.
  6. Изучение всех предоставленных документов.
  7. Оформление экспертного заключения, в которое заносятся выводы, сделанные экспертом.

Какова законодательная база по экспертизе живых лиц (потерпевших, обвиняемых, подозреваемых)?

Федеральный закон от 31 мая 2001 г. № 73-ФЗ «О государственной судебно-экспертной деятельности в Российской Федерации». Статья 25 Закона описывает процедуру оформления экспертного заключения, а также необходимые для включения в него компоненты.

Статья 111 Уголовного кодекса Российской Федерации описывает признаки умышленного нанесения тяжкого вреда здоровью, а также степень наказания, предусмотренного за подобное преступное деяние.

Статья 112 Уголовного кодекса Российской Федерации описывает признаки умышленного нанесения вреда здоровью средней степени тяжести, а также степень наказания, предусмотренного за подобное преступное деяние.

Статья 115 Уголовного кодекса Российской Федерации описывает признаки умышленного нанесения вреда здоровью легкой степени тяжести, а также степень наказания, предусмотренного за подобное преступное деяние.

Статья 113 Уголовного кодекса Российской Федерации описывает признаки нанесения тяжкого или среднего вреда здоровью в состоянии аффекта, а также степень наказания, предусмотренного за подобное преступное деяние.

Статья 114 Уголовного кодекса Российской Федерации описывает признаки нанесения тяжкого или среднего вреда здоровью в случае превышения границ необходимой самообороны или в случае превышения мер, необходимых для задержания лица, а также степень наказания, предусмотренного за подобное преступное деяние.

Процедура проведения экспертизы по определению тяжести причиненного вреда здоровью вследствие имеющихся телесных повреждений подчиняется Правилам определения тяжести причиненного вреда здоровью, утвержденным Постановлением Правительства Российской Федерации от 17 августа 2007 года (№ 522).

На какие вопросы отвечает эксперт при определении тяжести причиненного вреда здоровью вследствие имеющихся телесных повреждений?

  1. Какова степень тяжести вреда, нанесенного здоровью потерпевшего?
  2. Каковы последствия нанесенных телесных повреждений?
  3. Можно ли квалифицировать нанесенный вред здоровью как тяжкий вследствие вызванных им последствий?
  4. Каков процент стойкой утраты трудоспособности?
  5. Какова продолжительность временной утраты трудоспособности?
  6. Вызвали ли нанесенные телесные повреждения состояние, опасное для жизни потерпевшего?

ВАЖНО

Список предлагаемых вопросов не является исчерпывающим. При возникновении других вопросов целесообразно до назначения экспертизы обратиться за консультацией к эксперту.

Источник: https://sudexpa.ru/expertises/opredelenie-tiazhesti-prichinennogo-vreda-zdoroviu-vsledstvie-imeiushchikhsia-telesnykh-povrezhdenii/

Критерии тяжести вреда здоровью

Ушиб головного мозга тяжелой степени какой вред здоровью

  •  Медицинскими, клиническими критериями квалифицирующих признаков в отношении тяжкого вреда здоровью человека является  нанесенный  вред здоровью, опасный для жизни человека, который по своему виду  непосредственно создает угрозу для жизни лица, а также вред здоровью, вызвавший развитие угрожающего жизни человека состояния
  • Проникающая в полость черепа рана головы

  • Такой диагноз, квалифицирующий тяжкий вред здоровью,  медики не ставят, так как он не прописан в МКБ-10.
  • Перелом свода основания черепа  

  • Этот диагноз характеризует  наибольшую  опасность для жизни, – чаще всего, в 80% случаев, заканчивающийся смертью человека 
  •  Ушиб головного мозга

  • Это наиболее частая травма при дтп, квалифицирующая тяжкий вред здоровью
  • Проникающая рана шеи

  • Очень неконкретный диагноз,  я бы сказал – некорректный критерий опасности для жизни. 
  • Дело в том, что травма как щитовидной железы, так и хрящей гортани возникает от любой травмы области шей, так как в этой области возникает сильный отек, травмирующий органы шей,  и  щитовидную железу.

  •  Перелом хрящей гортани: щитовидного или перстневидного, или черпаловидного, или надгортанного, или рожковидного, или трахеальных хрящей;  

  • Это так же некорректный критерий  тяжести вреда здоровью, так как  хрящевая ткань не ломается, но рвется или подвергается разможжению.

    А если речь идет  о хрящах трахеи, то корректнее говорить о нарушении целостности хрящей.

  • Перелом шейного отдела позвоночника 

  • Очень частый диагноз, характеризующий тяжкий вред здоровью, особенно при дорожно-транспортных происшествиях
  •  Вывих одного или нескольких шейных позвонков; травматический разрыв межпозвоночного диска на уровне шейного отдела позвоночника со сдавлением спинного мозга; 

     Ушиб шейного отдела спинного мозга с нарушением его функции; 

     Рана грудной клетки, проникающая в плевральную полость или в полость перикарда, или в клетчатку средостения, в том числе без повреждения внутренних органов; 

     Закрытое повреждение органов грудной полости; 

     Множественные двусторонние переломы ребер; 

    Перелом грудного отдела позвоночника

     Вывих грудного позвонка; травматический разрыв межпозвоночного диска в грудном отделе со сдавлением спинного мозга; 

     Ушиб грудного отдела спинного мозга с нарушением его функции; 

     Рана живота, проникающая в брюшную полость, в том числе без повреждения внутренних органов; 

     Закрытое повреждение (размозжение, отрыв, разрыв): органов брюшной полости; 

     Рана нижней части спины и (или) таза, проникающая в забрюшинное пространство, с повреждением органов забрюшинного пространства; 

     Перелом пояснично-крестцового отдела позвоночника: тела или дуги одного либо нескольких поясничных и (или) крестцовых позвонков с синдромом “конского хвоста”; 

     Вывих поясничного позвонка; травматический разрыв межпозвоночного диска в поясничном, пояснично-крестцовом отделе с синдромом “конского хвоста”; 

     Ушиб поясничного отдела спинного мозга с синдромом “конского хвоста”; 

    Повреждение  тазовых органов

     Рана стенки влагалища или прямой кишки, или промежности, проникающая в полость и (или) клетчатку малого таза; 

     Двусторонние переломы переднего тазового полукольца с нарушением непрерывности; 

     Рана, проникающая в позвоночный канал шейного или грудного, или поясничного, или крестцового отдела позвоночника; 

     Повреждение спинного мозга: полный или неполный перерыв спинного мозга; размозжение спинного мозга; 

     Повреждение крупных кровеносных сосудов; 

     Тупая травма области гортани, каротидных синусов, солнечного сплетения, наружных половых органов при наличии клинических и морфологических данных; 

     Ожоги III – IV степени, превышающие 10% поверхности тела; 

     Ожоги III степени, превышающие 15% поверхности тела; 
     Ожоги II степени, превышающие 20% поверхности тела; 
     Ожоги меньшей площади, сопровождавшиеся развитием ожоговой болезни; 
     Ожоги дыхательных путей с явлениями отека и сужением ой щели; 

     Отморожения III – IV степени с площадью поражения, превышающей 10% поверхности тела; 

     Отморожения III степени с площадью поражения, превышающей 15% поверхности тела; 
     Отморожения II степени с площадью поражения, превышающей 20% поверхности тела; 

     Лучевые поражения, проявляющиеся острой лучевой болезнью тяжелой и крайне тяжелой степени. 

     Шок тяжелой (III – IV) степени; 

     Кома II – III степени различной этиологии; 

     Острая, обильная или массивная кровопотери; 

     Острая сердечная и (или) сосудистая недостаточность тяжелой степени, или тяжелая степень нарушения мозгового кровообращения; 

     Острая почечная или острая печеночная, или острая надпочечниковая недостаточность тяжелой степени, или острый панкреонекроз;

     Острая дыхательная недостаточность тяжелой степени; 

     Гнойно-септическое состояние: сепсис или перитонит, или гнойный плеврит, или флегмона; 

     Расстройство регионального и (или) органного кровообращения, приводящее к инфаркту внутреннего органа или гангрене конечности; эмболия (газовая, жировая, тканевая, или тромбоэмболии) сосудов головного мозга или легких; 

     Острое отравление химическими и биологическими веществами медицинского и немедицинского применения; 

     Механическая асфиксия;

     Потеря зрения – полная стойкая слепота на оба глаза или ухудшение остроты зрения, равной 0,04 и ниже. 

     Потеря речи – необратимая потеря способности выражать мысли членораздельными звуками, понятными для окружающих. 

     Потеря слуха – полная стойкая глухота на оба уха. 

     Потеря какого-либо органа или утрата органом его функций: 

     Потеря руки или ноги; 

     Потеря производительной способности, выражающаяся у мужчин в способности к совокуплению или оплодотворению, у женщин – в способности к совокуплению или зачатию, или вынашиванию, или деторождению; 

     Потеря одного яичка. 

     Прерывание беременности. 

     Психическое расстройство, возникновение которого должно находиться в причинно-следственной связи с причиненным вредом здоровью, т.е. быть его последствием. 

     Заболевание наркоманией либо токсикоманией. 

     Неизгладимое обезображивание лица. 

     Значительная стойкая утрата общей трудоспособности не менее чем на одну треть. 

    Полная утрата профессиональной трудоспособности. 

    Средняя тяжесть вреда здоровью 

     Временное нарушение функций органов и (или) систем (временная нетрудоспособность) продолжительностью свыше трех недель (более 21 дня) (далее – длительное расстройство здоровья). 

     Значительная стойкая утрата общей трудоспособности менее чем на одну треть – стойкая утрата общей трудоспособности от 10 до 30 % включительно. 

    Источник: https://adv1.ru/articles/570/

    Статья сотрясение мозга

    Ушиб головного мозга тяжелой степени какой вред здоровью

    Несмотря на значительные достижения современной медицины и многочисленные научные исследования по данной проблематике, черепно-мозговая травма является одной из первых причин инвалидности и смертности среди молодёжи в возрасте от 15 до 24 лет. Исходя из данных статистики, мужчины получают данный вид травмы в 2 — 3 раза чаще, чем женщины, независимо от возраста. По данным Всемирной организации здравоохранения ежегодно в мире получают черепно-мозговые травмы более чем 10 млн. человек.

    К сожалению, от возникновения черепно-мозговой травмы никто не застрахован. Вы можете просто неудачно упасть на улице (причём необязательно при этом ударяться головой), получить удар мячом во время игры и таким образом травмироваться. Чаще всего данный вид травмы является результатом:

    • бытовых конфликтов;
    • дорожно-транспортных происшествий;
    • занятий спортом (особенно экстремальными видами спорта);
    • работы на опасных производствах (стройки, заводы);
    • часто возникает при алкогольном опьянении (что стушёвывает картину черепно-мозговой травмы и значительно затрудняет диагностику);
    • иногда появляется в результате падения из-за обморочного состояния (при эпилепсии, некоторых заболеваниях сердечно-сосудистой системы).

    По тяжести черепно-мозговая травма подразделяется на лёгкую (сотрясение, ушиб головного мозга лёгкой степени), среднетяжёлую (ушиб головного мозга средней степени), тяжёлую (ушиб головного мозга тяжёлой степени, диффузное аксональное повреждение).

    Сотрясение мозга после побоев наказание по укрф

    Здравствуйте! Меня избил парень, установлено сотрясение, есть справка от нейрохирурга, судебно мед. Экспертиза проведена, всё тело в ссадинах и кровоподтёках.

    Какое накпзание ему предусмотрено .спасибо.

    12 Августа 2019, 09:30 Юлия, с.

    Добрый день! В Вашем случае все будет зависеть от степени тяжести причиненного Вашему здоровью вреда.

    Что указано в выводах экспертизы?

    Здравствуйте. Если экспертиза установила легкий вред здоровью, что обычно и происходит в таких случаях, то это ч.1 ст.115 УК РФ, если не использовались какие-либо предметы.

    Статья 115. УК РФ Умышленное причинение легкого вреда здоровью

    Умышленное причинение легкого вреда здоровью, вызвавшего кратковременное расстройство здоровья или незначительную стойкую утрату общей трудоспособности, — (в ред. Федерального закона от 08.12.2003 N 162-ФЗ)

    Но это дело частного обвинения, полиция не буде его возбуждать, так что Вам придется обращаться в суд самой.

    Какой вред здоровью причинен согласно заключения эксперта?

    Откуда такая информация?

    Согласно Медицинских критерий определения степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека (Приказ от 24 апреля 2008 г.

    1. Временное нарушение функций органов и (или) систем (временная нетрудоспособность) продолжительностью до трех недель от момента причинения травмы (до 21 дня включительно) (далее — кратковременное расстройство здоровья).

    Диагноз «сотрясение головного мозга» не является квалифицирующим признаком какого либо преступления или правонарушения.

    Для ответа на вопрос необходимо знать степень тяжести вреда, причиненного здоровью человека, которое определяется судебно-медицинским экспертом.

    Спросить юриста проще!

    Задайте вопрос нашим юристам — это намного быстрее, чем искать решение.

    Чем опасно сотрясения головного мозга для ребенка?

    Сотрясение мозга у ребенка не приводит к изменению его структуры, но его последствия могут быть довольно опасны. Дети, пережившие данную травму, в зрелом возрасте могут быть достаточно раздражительными и ранимыми, они чаще других впадают в депрессии, устают, испытывают бессонницу.

    Можно ли умереть?

    Данный вопрос часто возникает у родителей маленьких детей, переживающих за их здоровье. Большинство врачей сходятся во мнении, что смерть от сотрясения мозга наступает крайне редко.

    Данное явление может произойти лишь в том случае, если ребенок получил тяжелое сотрясение, и ему была не оказана медицинская помощь.

    Но, как правило, малыш после получения такой травмы сразу помещается в реанимацию, где врачи стараются предотвратить появление необратимых процессов и гибель мозга.

    Какой вред здоровью может нанести?

    1. Наиболее часто врачи отмечают, что дети, перенесшие данную травму, более подвержены эмоциональным вспышкам, агрессии и повышенной восприимчивостью к вирусам и инфекциям, чем их сверстники.
    2. Также малыши, получившие сотрясение мозга, могут часто жаловаться на головные боли, что мешает им концентрироваться на важных вещах и может привести к снижению успеваемости в образовательном учреждении.
    3. Специалисты также отмечают, что у таких детей часто наблюдаются неврозы, развитие психозов, мигрени, нарушения восприятия, головокружения.

    При наблюдении любого из вышеперечисленных заболеваний необходимо обратиться к доктору, так как они требуют незамедлительного лечения, а избавиться от них довольно сложно даже с помощью препаратов.

    Что такое черепно-мозговая травма?

    Это закрытая (ЗЧМТ) или открытая (в зависимости от классификации) черепно-мозговая травма, повреждение мягких тканей, церебральных оболочек, сосудов и нервов головного мозга. Чаще всего повреждения вызываются механическим воздействием и в большинстве своем бывают сочетанными – включают в себя сразу несколько видов травматизации (ушибы, переломы, разрывы).

    Черепно-мозговую травму разделяют на два больших вида – открытую и закрытую.

    • При первом варианте наблюдается разрывы кожных и соединительно-тканных покровов, а также возможное нарушение целостности черепа. Если открытое повреждение сопровождается вовлечением в процесс субдуральной оболочки, то ранение считается проникающим.
    • При закрытом типе не наблюдается повреждение соединительно-тканных апоневрозов головы, хотя кожа может быть рассечена.

    Источник: https://nalog.okd1.ru/konsultacziya/statya-sotryasenie-mozga/

    Терапевт Лебедев
    Добавить комментарий