У кого был отек головного мозга у новорожденного

Алексей Паевский, Анна Хоружей: Таблетка, убившая Брюса Ли

У кого был отек головного мозга у новорожденного

Как безобидные препараты могут стать смертельным ядом и чем может обернуться биохакинг? «Сноб» публикует отрывок из книги Алексея Паевского и Анны Хоружей «Смерть замечательных людей», которая выйдет этой осенью в издательстве «Пятый Рим»

Golden Harvest Company/Sunset Boulevard/Corbis via Getty Images

Имя: Брюс (Чжэнфаль)
Фамилия: Ли
Дата рождения: 27 ноября 1940 года
Дата смерти: 20 июля 1973 года
Причина смерти: «смерть в результате несчастного случая», отек мозга в результате анафилактического шока на фоне индивидуальной непереносимости препарата от головной боли.

Мы знаем из голливудских боевиков, что нет никого сильнее Чака Норриса. Впрочем, как мы увидели в фильме «Путь дракона», сильнее Чака Норриса был Брюс Ли.

Но что же оказалось сильнее самого Брюса Ли? Рожденный в США на гастролях своих родителей, гонконгский танцор ча-ча-ча, названный при рождении Ли Сяолун, в 14 лет победивший в межшкольных соревнованиях по боксу и тогда же пришедший к одному из учителей кунг-фу с фразой «Учитель, я знаю, что вы прекрасно владеете кунг-фу, а я лучше всех танцую ча-ча-ча. Так давайте обменяемся нашими знаниями: вы научите меня технике кунг-фу, а я научу вас танцевать ча-ча-ча», действительно был замечательным мастером боевых искусств, учеником великого Ип Мана и очень невезучим актером кино.

Сейчас сложно в это поверить, но весь «золотой кинофонд» Брюса Ли уложился в три съемочных года и четыре полноценных фильма, в которых он сыграл главную роль. Именно в 1971 году началась мировая слава Брюса Ли — после того, как он, разочаровавшись в том, что ему не дают в США главных ролей в кино, вернулся с семьей в Гонконг. Новая гонконгская киностудия Golden Harvest решила поставить на Брюса — и не прогадала. Физическая форма мастера боевых искусств была идеальной: рост 175 сантиметров, вес на момент смерти — 65 килограммов, ни капли лишнего жира (недаром телосложение Брюса Ли Арнольд Шварценеггер считал эталонным). Однако он не дожил даже до возраста Христа.

Первая проблема со здоровьем у Брюса произошла 10 мая 1973 года на озвучании фильма «Входит дракон» (англ. — Enter the Dragon. Также фильм известен как «Остров Дракона»). Случившийся припадок и острая головная боль привели к немедленной госпитализации в Баптистский госпиталь Гонконга. Здесь у актера диагностировали и вылечили отек мозга.

Нужно сказать, что сомневаться в уровне экспертизы не приходится: вскрытие выполнял сам Дональд Тир, главный патологоанатом Великобритании

Трагедия разыгралась двумя месяцами позже. 20 июля Брюс Ли был в Гонконге — он должен был провести деловой ужин с «Бондом номер два», Джорджем Лэзэнби, с которым они вместе хотели снимать фильм.

В два часа дня Ли встретился с продюсером Реймондом Чо, с которым тогда работал над фильмом «Игра смерти». Они проработали до четырех часов, а затем вместе поехали на машине к коллеге Ли, тайваньской актрисе Бетти Тин Пей.

В доме у Тин актер пожаловался на головную боль, и коллега выдала ему таблетку болеутоляющего «Экваджестик» (Equagesic). Этот препарат представляет собой смесь действующих веществ — аспирина и анксиолитика (транквилизатора) мепробамата.

Такая смесь действительно весьма эффективна в качестве краткосрочного способа побороть головную боль.

В половине восьмого Ли захотел вздремнуть и отправился в отдельную комнату полежать-поспать. Когда он не вернулся к ужину, Чоу зашел в апартаменты актера, но не смог его добудиться.

Естественно, был вызван врач, который потерял еще 10 минут, пытаясь реанимировать Брюса Ли, прежде чем великий боец был отправлен в карете скорой помощи в госпиталь Королевы Елизаветы.

Увы, там оставалось только констатировать смерть.

Вскрытие не обнаружило никаких травм, только значительный (13-процентный) отек мозга, масса которого увеличилась с 1400 граммов до 1575. В спинномозговой жидкости, скопившейся в голове Брюса Ли, был обнаружен только «Экваджестик».

Официальное заключение экспертов гласило: «смерть в результате несчастного случая».

Нужно сказать, что сомневаться в уровне экспертизы не приходится: вскрытие выполнял сам Дональд Тир, главный патологоанатом Великобритании, в 1968 году устанавливавший причину смерти продюсера The Beatles Брайана Эпстайна, а в 1970 году вскрывший Джими Хендрикса.

Актеры Брюс Ли, Джон Саксон и продюсер Раймонд Чоу, на съемках фильма «Выход дракона», 1973 Stanley Bielecki Movie Collection/Getty Images

Его вердикт был однозначен: отек мозга, вызванный индивидуальной непереносимостью компонентов препарата «Экваджестик». Почему же непобедимый Брюс Ли пал жертвой всего одной таблетки? Ведь тысячи, если не миллионы людей принимали их и благополучно избавлялись от боли. Ответ на этот вопрос в свое время дал один очень неординарный француз по имени Шарль Рише.

Масон, исследователь спиритизма, нейрохимик, конструктор вертолета (а точнее, двух вертолетов), человек, написавший «Войну и мир» (а точнее «Войны и мир», фр. Les guerres et la paix), — и это далеко не полный список его заслуг.

Его отец, Дидье Доминик-Альфред Рише, был профессором клинической хирургии Парижского университета, автором знаменитого труда по хирургической анатомии Trait e danatomie me dico-chirurgicale, вышедшего в 1855 году, выдержавшего пять изданий во Франции и переведенного на русский язык. Поэтому деваться Шарлю было некуда — медицинский факультет Парижского университета, и точка.

Но даже тут он проявил свою разносторонность — посмотрите, какие темы он исследовал, будучи студентом: гипноз, пищеварительные секреты и боль.

Кстати, в своей докторской диссертации Рише первым в истории доказал, что желудочный сок содержит соляную кислоту. Казалось бы, это могли установить еще при Гарвее и Везалии — но нет.

Только в 1878 году человечество узнало, что содержится у него в желудке.

В 1880 году Рише стоит рядом с Пастером, когда Великий вводит цыплятам ослабленные микробы холеры в качестве прививки. В 1883 году Рише изучает механизмы поддержания температуры тела у теплокровных. Зачем нас знобит, первым узнал тоже Рише.

В 1901 году Рише путешествовал вместе с князем Монако Альбертом по Средиземному морю и изучал яд щупалец физалии — португальского кораблика. Вернувшись во Францию, Рише продолжает заниматься морскими ядами, исследуя анемону — актинию. Сначала Рише вводил яд собакам в разных дозах, чтобы узнать смертельную.

Потом, через несколько недель, выжившим собакам яд вводился снова.

Самое страшное при анафилаксии то, что сила реакции никак не зависит от дозы и вида введения аллергена

Дальше — процитируем Рише: «Вдруг обнаружился потрясающий факт, в который я сам поверил с огромным трудом». Гораздо меньшая смертельной доза яда очень быстро убивала выживших собак.

Удивительное явление Рише назвал анафилаксией: φυλαξις по-гречески означает «защита», а ανα — «против».

Далее последовали десять лет упорного труда с отвлечениями на спиритизм, пацифизм и другие не менее увлекательные вещи.

Рише был весьма многогранен. Он написал несколько антивоенных книг — например, уже упомянутые «Войны и мир» 1906 года. Исследовал экстрасенсов, предлагая им отгадывать задуманные карты (в те времена «феномен ясновидения» рассматривался всерьез).

Кроме того, в 1905—1907 годах под руководством Рише братья Луи Шарль и Жак Бреге построили летательный аппарат, больше всего напоминающий гигантский квадрокоптер, который 29 сентября 1907 года стал первым в мире вертолетом, оторвавшимся от земли.

Исследования ядов и медицинские изыскания привели к появлению в 1911-м фундаментального труда «Анафилаксия», в котором Рише показал: «при анафилаксии в крови имеется вещество, само по себе безобидное, но выделяющее сильный яд при смешивании с антигеном». Рише доказал и то, что речь идет о белках, и даже разработал методику тестов на гиперчувствительность. Позже найдется и небольшая молекула, ответственная за механизм анафилаксии, — гистамин.

В 1913 году за свои открытия этот ренессансный человек получил Нобелевскую премию по физиологии или медицине. Сейчас мы знаем, что анафилактический шок может развиваться с различными симптомами, среди которых может быть и отек мозга.

Самое страшное при анафилаксии то, что сила реакции никак не зависит от дозы и вида введения аллергена, а от начала контакта до развития шока может пройти и несколько секунд, и несколько часов.

Что именно вызвало индивидуальную непереносимость и анафилактический шок у Брюса Ли: аспирин (что менее вероятно) или мепробамат, мы уже не узнаем.

Подводя итог печальной смерти мастера боевых искусств, хочется обратить внимание еще и вот на что: сейчас пошла мода на биохакинг, который обычно понимается как самостоятельное изучение научных статей, в которых делаются предположения, что то или иное вещество предохраняет от рака, омолаживает кожу или продлевает жизнь. В итоге доморощенные биохакеры едят таблетки горстями (буквально — количество ежедневных препаратов доходит до сотни).

И никто никогда не даст гарантии, что сто первая таблетка — сама или в сочетании с одной из первых ста — не вызовет такую же реакцию, как простое обезболивающее у Брюса Ли.

А любителям теории заговоров очень хочется ответить словами жены Брюса Ли, Линды: «Я слышала всевозможные фантастические теории, каждый спекулировал его смертью как мог; и чем больше анализируешь эти домыслы, тем более и более абсурдными они кажутся. То предполагали, что его убил Ран Ран Шоу, то говорили о том, что его убийство организовал Раймонд Чоу.

Но правда лишь в том, что китайцы потеряли своего великого героя и отказывались видеть его мертвым; отказывались поверить тому, что их супергерой — само человеческое совершенство — скончался так же просто, как любой другой смертный».

Источник: https://snob.ru/entry/164382/

Остановка сердца и мозговая кома: клиническая смерть с точки зрения медицины

У кого был отек головного мозга у новорожденного

M24.ru/Михаил Сипко

“Человек смертен, но основная его беда в том, что он смертен внезапно”, – эти слова, вложенные Булгаковым в уста Воланда, прекрасно описывают ощущения большинства людей.

Наверное, не существует человека, который бы не боялся смерти. Но наряду с большой смертью существует смерть маленькая – клиническая.

Что это такое, почему люди, пережившие клиническую смерть, часто видят божественный свет и не есть ли это отложенный путь в рай – в материале M24.ru.

Клиническая смерть с точки зрения медицины

Проблемы изучения клинической смерти как пограничного состояния между жизнью и смертью остаются одними из важнейших в современной медицине.

Разгадка множества ее тайн трудна еще и потому, что многие люди, пережившие клиническую смерть, не восстанавливаются до конца, а больше половины пациентов с подобным состоянием не удается реанимировать, и они погибают уже по-настоящему – биологически.

Итак, клиническая смерть – это состояние, сопровождающееся остановкой сердечной деятельности, или асистолией (состояние, при котором прекращают сокращаться сначала различные отделы сердца, а затем наступает остановка сердца), остановкой дыхания и глубокой, или запредельной, мозговой комой.

С первыми двумя пунктами все понятно, а про кому стоит объяснить подробнее. Обычно врачи в России пользуются так называемой шкалой Глазго. По 15-балльной системе оценивается реакция открывания глаз, а также двигательные и речевые реакции.

15 баллов по этой шкале соответствуют ясному сознанию, а минимальный балл – 3, когда мозг не реагирует на любые виды внешнего воздействия, соответствует запредельной коме.

После остановки дыхания и сердечной деятельности человек умирает не сразу. Практически мгновенно отключается сознание, потому что мозг не получает кислорода и наступает его кислородное голодание. Но тем не менее в короткий период времени, от трех до шести минут, его еще можно спасти.

Примерно через три минуты после остановки дыхания начинается гибель клеток в коре головного мозга, так называемая декортикация.

Кора головного мозга отвечает за высшую нервную деятельность и после декортикации реанимационные мероприятия хоть и могут пройти успешно, но человек может быть обречен на вегетативное существование.

ТАСС/Сергей Бобылев

Еще через несколько минут начинают гибнуть клетки других отделов головного мозга – в таламусе, гиппокампе, больших полушариях мозга.

Состояние, при котором все отделы головного мозга лишились работоспособных нейронов, называется децеребрацией и фактически соответствует понятию биологической смерти.

То есть оживление людей после децеребрации в принципе возможно, но человек будет обречен до конца жизни долго находиться на искусственной вентиляции легких и других поддерживающих существование процедурах.

Дело в том, что витальные (жизненно важные – M24.ru) центры располагаются в продолговатом мозгу, который регулирует дыхание, сердцебиение, сердечно-сосудистый тонус, а также безусловные рефлексы вроде чихания.

При кислородном голодании продолговатый мозг, фактически являющийся продолжением спинного, гибнет одним из последних отделов мозга.

Однако несмотря на то, что витальные центры могут быть не повреждены, к тому моменту уже наступит декортикация, делающая невозможной возвращение к нормальной жизни.

Другие органы человека, такие как сердце, легкие, печень и почки, могут обходиться без кислорода намного дольше. Поэтому не стоит удивляться пересадке, например, почек, взятых от пациента с уже погибшим мозгом. Несмотря на смерть мозга, почки еще некоторое время находятся в рабочем состоянии. А мышцы и клетки кишечника живут без кислорода на протяжении шести часов.

В настоящее время разработаны методы, которые позволяют увеличить продолжительность клинической смерти до двух часов. Такой эффект достигается при помощи гипотермии, то есть искусственного охлаждения организма.

ТАСС/Владимир Смирнов

Как правило (если, конечно, дело происходит не в клинике под наблюдением врачей), достаточно трудно определить, когда именно произошла остановка сердца. По действующим нормативам врачи обязаны проводить реанимационные мероприятия: массаж сердца, искусственное дыхание в течение 30 минут от начала. Если за это время реанимировать больного не удалось, то констатируется биологическая смерть.

Впрочем, существует несколько признаков биологической смерти, которые появляются уже через 10–15 минут после гибели мозга. Сначала появляется симптом Белоглазова (при надавливании на глазное яблоко зрачок становится похож на кошачий), а затем высыхает роговица глаз. При наличии этих симптомов реанимацию не проводят.

Сколько людей благополучно переживают клиническую смерть

Может показаться, что большинство людей, оказывающихся в состоянии клинической смерти, благополучно из нее выходят. Однако это не так, лишь три-четыре процента пациентов удается реанимировать, после чего они возвращаются к нормальной жизни и не страдают какими-либо нарушениями психики или утратой функций организма.

Еще шесть-семь процентов пациентов, будучи реанимированными, тем не менее не восстанавливаются до конца, страдают различными поражениями головного мозга. Подавляющее большинство пациентов погибает.

Такая печальная статистика во многом обусловлена двумя причинами.

Первая из них – клиническая смерть может возникнуть не под наблюдением врачей, а, например, на даче, откуда до ближайшей больницы как минимум полчаса езды.

В таком случае медики приедут тогда, когда спасти человека уже будет невозможно. Иногда невозможно своевременно провести дефибрилляцию при возникновении фибрилляции желудочков сердца.

Второй причиной остается характер поражений организма при клинической смерти. Если речь идет о массивной кровопотере, реанимационные мероприятия практически всегда оказываются безуспешными. То же самое касается и критического поражения миокарда при инфаркте.

Например, если у человека в результате закупорки одной из коронарных артерий поражено более 40 процентов миокарда, смертельный исход неизбежен, потому что без сердечных мышц организм не живет, какие бы реанимационные мероприятия при этом ни проводились.

Таким образом, повысить выживаемость при клинической смерти можно в основном за счет оснащения дефибрилляторами мест скопления людей, а также организацией летучих бригад скорой в труднодоступных районах.

Клиническая смерть для пациентов

Если клиническая смерть для врачей является неотложным состоянием, при котором необходимо срочно прибегнуть к реанимационным мероприятиям, то для пациентов она зачастую представляется дорогой в светлый мир. Многие люди, пережившие клиническую смерть, рассказывали о том, что видели свет в конце туннеля, кто-то встречался со своими давно умершими родственниками, иные смотрели на землю с высоты птичьего полета.

“У меня был свет (да, знаю как это звучит), и я как бы со стороны все видела. Было блаженство, что ли. Никакой боли впервые за столько времени.

А после клинической смерти возникло такое ощущение, что я жила какой-то чужой жизнью и сейчас просто скольжу обратно в свою шкуру, свою жизнь – единственную, в которой мне удобно.

Она немного жмет, но это приятная теснота, как потертая пара джинсов, которые носишь годами”, – говорит Лидия, одна из пациенток, которая перенесла клиническую смерть.

M24.ru/Михаил Сипко

Именно эта особенность клинической смерти, ее способность вызывать яркие образы, до сих пор служит предметом многочисленных споров.

С чисто научной точки зрения происходящее описывается довольно просто: возникает гипоксия мозга, что ведет к галлюцинациям при фактическом отсутствии сознания.

Какие именно образы возникают у человека в этом состоянии – вопрос строго индивидуальный. Механизм возникновения галлюцинаций пока окончательно не выяснен.

Одно время была очень популярна эндорфинная теория. Согласно ей, большая часть того, что люди чувствуют при клинической смерти, может быть приписана выбросу эндорфинов из-за чрезвычайного напряжения.

Поскольку эндорфины отвечают за получение удовольствия, а в частности даже за оргазм, нетрудно догадаться, что многие люди, пережившие клиническую смерть, считали после нее обычную жизнь лишь обременительной рутиной.

Однако в последние годы эта теория была развенчана, потому что исследователи не нашли доказательств того, что при клинической смерти выделяются эндорфины.

Есть и религиозная точка зрения. Как, впрочем, и в любых случаях, которые необъяснимы с позиций современной науки.

Многие люди (среди них есть и ученые) склонны считать, что после смерти человек попадает в рай или ад, а галлюцинации, которые видели пережившие клиническую смерть, лишь доказательство того, что ад или рай существуют, как и загробная жизнь вообще. Давать какую-либо оценку этим взглядам крайне затруднительно.

Тем не менее далеко не все люди испытывали райское блаженство при клинической смерти.

“Перенес клиническую смерть два раза меньше чем за один месяц. Ничего не видел. Когда вернули, я понял, что был нигде, в небытии. Ничего там у меня не было. Сделал выводы, что там освобождаешься от всего путем полной потери себя, наверное, вместе с душой. Теперь смерть меня не очень волнует, но жизни радуюсь”, – приводит свой опыт бухгалтер Андрей.

В целом исследования показали, что в момент человеческой смерти организм незначительно теряет в весе (буквально несколько граммов). Приверженцы религий поспешили заверить человечество в том, что в этот момент от человеческого тела отделяется душа. Однако научный подход гласит, что вес человеческого тела изменяется из-за происходящих в момент смерти в мозгу химических процессов.

Мнение врача

Современные стандарты предписывают проводить реанимацию в течение 30 минут после последнего сердцебиения. Реанимация прекращается при гибели мозга человека, а именно на регистрации на ЭЭГ. Мне лично доводилось один раз успешно реанимировать пациента, у которого остановилось сердце.

На мой взгляд, рассказы людей, перенесших клиническую смерть, в большинстве случаев являются мифом или выдумкой. Я ни разу не слышал таких рассказов от пациентов нашего лечебного учреждения. Равно как таких рассказов не было и от коллег.

Тем более, люди склонны называть клинической смертью совсем другие состояния.

Возможно, люди, которые якобы перенесли ее, на самом деле не умирали, у них просто было синкопальное состояние, то есть обморок.

Основной причиной, которая приводит к клинической смерти (как и, собственно, к смерти вообще) остаются сердечно-сосудистые заболевания.

Вообще говоря, такой статистики не ведется, но надо четко понимать, что сначала наступает клиническая смерть, а затем уже биологическая.

Поскольку первое место по смертности в России занимают болезни сердца и сосудов, то логично предположить, что именно они чаще всего приводят к клинической смерти.

Дмитрий Елецков

анестезиолог-реаниматолог, Волгоград

Так или иначе, феномен переживаний при клинической смерти заслуживает тщательного изучения. И ученым приходится довольно трудно, ведь помимо того, что необходимо установить, какие именно химические процессы в мозгу приводят к появлению тех или иных галлюцинаций, необходимо еще и отличать правду от выдумки.

Источник: https://www.m24.ru/articles/nauka/09062015/75818

Что такое кома и сколько в ней можно находиться

У кого был отек головного мозга у новорожденного

Кома была еще в Древней Греции, и в переводе с древнегреческого языка слово это переводится как сладкий сон. Хотя на самом деле это никакой не сон, тем более не сладкий. Но она была, есть и будет. Она вечна и полна загадок на грани мистики. От чего она возникает? Об этом обозреватель “РГ” беседует с главным анестезиологом-реаниматологом Москвы Денисом Проценко.

Денис Николаевич! Недавно прочла интереснейший роман Евгения Водолазкина “Авиатор”. Не фантастический роман. Реалии начала и конца девяностых годов прошлого века. Ее герой Иннокентий в годы сталинских репрессий в концлагере прошел через адские пытки.

Оказался в специальной лаборатории, где заключенных (вместо смерти) замораживали. В замороженном состоянии он пробыл десятилетия. Научились размораживать. Разморозили и Иннокентия… Ему по паспорту почти сто лет. Но по сути он родился заново.

Он молод, он герой рекламы, он влюблен и любим, он ждет рождения ребенка. Он признан человеком года. Вот только не отпускает прошлое. Он помнит ужасы лагеря, помнит палачей.

Главное же, и это замечает врач, наблюдающий и знающий Иннокентия, замечает его жена, да и он сам: не только все трудней ходить, уходит память, начинает путаться сознание. И это необратимо: идет процесс отмирания клеток организма.

Понимаю, “Авиатор” – блистательная фантазия автора. Но заморозка не сродни коме? Из комы не всегда выходят? А если выходят, то она не оставляет следов? Человек полностью восстанавливается? Как долго можно быть в коме? Почему иногда пациента погружают в это состояние? Наконец что такое кома? От нее же нет страховки.

Ученые выяснили, кому не стоит работать в ночную смену

Денис Проценко: Начну с того, что кома и криотехнологии (та самая заморозка) принципиально разные вещи. Поэтому как врач и специалист в области медицины критических состояний буду говорить о настоящем и более изученном. Кома – сложнейшее расстройство важных функций организма.

Это патологическое состояние, при котором отсутствует сознание и пациент лежит с закрытыми глазами, несмотря на различные внешние раздражители. На окрик, боль он не открывает глаза. И это один из главных признаков комы.

С закрытыми при любой глубине бессознательного состояния, то есть комы.

Значит, он все-таки слышит и чувствует боль? Только глаза не открывает?

Денис Проценко: Да. Это, если угодно, аксиома: человек в состоянии комы всегда лежит с закрытыми глазами. Но при этом многое зависит от глубины комы, от ее классификации.

Таких классификаций несколько. Важна и причина развития комы. Чаще всего встречается кома как результат острого нарушения мозгового кровообращения.

А у молодых причиной чаще становится черепно-мозговая травма или отравление.

Сколько времени человек может быть в коме?

Денис Проценко: От нескольких минут до десятилетий. Есть такие единичные наблюдения, даже описания в специальной литературе.

Имеете в виду и кому генерала Анатолия Александровича Романова, который был ранен в 1995 году? Он уже четверть века в коме.

Денис Проценко: Не совсем в коме! Насколько я понимаю его медицинскую историю, Анатолий Александрович начал выходить из комы через две недели. Он стал открывать глаза.

Однако выход из комы тоже проходит определенные стадии. К сожалению, его восстановление замерло на самой ранней стадии и он до сих пор в вегетативном состоянии. Он открывает глаза.

Но другие признаки высшей нервной деятельности у него отсутствуют.

Человек может находиться в коме от нескольких минут до десятилетий

У него так называемый синдром “человек взаперти”? Это когда человек лежит без движений, но взор его фиксируется на внешние раздражители.

Денис Проценко: Действительно, синдром “человек взаперти” одна из фаз выхода из комы. Но насколько я отслеживаю данные СМИ о генерале Романове, то на эту фазу он так и не вышел.

Кроме фазы “человек взаперти” есть еще и фаза, которую вы называете фазой грубых психоорганических расстройств…

В России ужесточили контроль за проведением абортов

Денис Проценко: Это не я называю. Это общепринятая классификация. И заключается она в совокупности трех признаков: неряшливость, обжорство и гиперсексуальность.

Есть мнение, что кома – защитная реакция организма, когда мозг не хочет помнить негативную информацию, когда ему хочется отдохнуть. Именно поэтому большинство больных, переживших кому, восстановившихся в сознании, не помнят этот период.

В отличие от героя романа Водолазкина, с которого мы начали нашу беседу.

Но раз вспомнили о нем, то продолжим. У тех, кто в коме, у тех, кто ее пережил, отмирают какие-то клетки организма? Прежде всего мозга?

Денис Проценко: Это зависит от причины комы. Если причинами были повреждения вещества головного мозга (травма, кровоизлияние в мозг), то клетки мозга погибают. А при коме, которая следствие отравления, клетки головного мозга восстанавливаются.

А зачем некоторых пациентов вводят в состояние комы? И как это делается?

Денис Проценко: Делается это с помощью лекарств. В свое время так пытались лечить психические болезни. Теперь от этого фактически отказались.

Но зачастую можно услышать от врачей, что пациента ввели в искусственную кому…

Денис Проценко: Термином “искусственная кома” мы объясняем родственникам пациентов один из методов лечения отека головного мозга, который по сути представляет собой глубокий медикаментозный сон.

Юрий Бузиашвили: Человек может внушить себе болезнь

Сколько он может длиться? Не страдает мозг и другие органы организма?

Денис Проценко: Этот метод лечения проводится только в условиях отделения реанимации. Пациент находится под тщательным наблюдением медицинского персонала и специальных мониторов. Это гарантирует сочетание эффективности и безопасности такого лечебного подхода.

А диабетическая, печеночная комы?

Денис Проценко: Причиной комы могут быть нарушения обмена веществ. А нарушения эти происходят и при диабете, и при болезнях печени. Проявления же самой комы те же закрытые глаза и иные клинические признаки.

– Человек, переживший кому, может восстановиться полностью?

Денис Проценко: Отвечу как человек, переживший кому 20 лет назад в результате автомобильной аварии: она мне не помешала дать вам сегодня это интервью.

Источник: https://rg.ru/2016/12/14/chto-takoe-koma-i-skolko-v-nej-mozhno-nahoditsia.html

Последний бой: как отек мозга погубил Дадашева

У кого был отек головного мозга у новорожденного

Российский боксер Максим Дадашев скончался в клинике в США после боя. В поединке россиянин потерпел первое поражение в карьере. В подтрибунном помещении 28-летнему боксеру резко стало плохо, а по пути в больницу он потерял сознание. Врачи диагностировали у Дадашева тяжелый отек мозга, приняв решение провести экстренную трепанацию черепа.

Медикам пришлось удалить спортсмену часть черепа, чтобы остановить кровоизлияние и ликвидировать гематому. После операции Дадашева ввели в состояние медикаментозной комы, однако у него начались осложнения. Смерть боксера наступила в результате остановки сердца.

Отек мозга — патологический процесс, при котором в клетках головного или спинного мозга скапливается избыточное количество жидкости. При этом увеличивается объем мозга и повышается внутричерепное давление.

Отек мозга встречается при черепно-мозговых травмах, внутричерепных кровоизлияниях, эмболии мозговых сосудов, опухолях мозга. Кроме того, различные заболевания и патологические состояния, приводящие к гипоксии мозга, нарушениям мозгового кровотока и ликвородинамики, изменениям давления и кислотно-основного состояния также могут привести к развитию отека.

Отек мозга бывает нескольких видов. Вазогенный развивается в результате повреждения тканей головного мозга с нарушением гематоэнцефалического барьера. При этом повышается проницаемость капилляров, в них растет давление, в межклеточном пространстве скапливается жидкость.

Изменение проницаемости капилляров головного мозга происходит в результате повреждения клеточных мембран эндотелия, внутреннего слоя сосудов. Оно возникает вследствие травмы или воздействия некоторых биологически активных веществ. Наиболее часто наблюдается при ЧМТ, внутричерепных кровоизлияниях и т.д.

Именно от этого типа отека мозга, очевидно, пострадал Дадашев.

Гидростатический отек возникает при изменении объема мозговой ткани и нарушения соотношения притока и оттока крови. В большинстве случаев причиной является сдавление крупных венозных стволов развивающейся опухолью.

Осмотический отек образуется при нарушении существующих в норме небольших различий между осмолярностью (концентрацией кинетически активных частиц) ткани мозга (она выше) и осмолярностью крови. Встречается при метаболических энцефалопатиях (почечная и печеночная недостаточность, гипергликемия и др.).

Цитотоксический отек мозга возникает при воздействии на клетки мозга токсинов, в результате чего наступает расстройство клеточного метаболизма. Цитотоксическая форма отека всегда генерализована, распространяется на все отделы мозга. Встречается при отравлениях, интоксикациях, ишемии.

Клиническая картина отека мозга обусловлена повышением внутричерепного давления. Отек имеет различные проявления в зависимости от скорости нарастания. Увеличение давления обычно сопровождается следующими симптомами: головная боль, тошнота, рвота, сонливость, позже появляются судороги. Один из ранних признаков отека мозга — полнокровие вен и отек дисков зрительного нерва.

При быстром увеличении внутричерепного давления головная боль становится распирающей, рвота не приносит облегчения. Повышаются сухожильные рефлексы, возникают расстройства движения глаз. При отеке полушарий мозга нарушается сознание. По мере вовлечения глубинных структур мозга появляется психомоторное возбуждение, проявляются хватательные и защитные рефлексов.

Наиболее надежный метод диагностики отека мозга — компьютерная томография. Также проводится неврологическое обследование.

задача врачей при отеке мозга — восстановить нормальный уровень внутричерепного давления. Для этого используются специальные препараты и умеренная гипервентиляция легких с помощью ИВЛ.

Развитие отека головного мозга всегда опасно для жизни больного. Отек или сдавление жизненно важных центров ствола является наиболее частой причиной смертельного исхода.

Дадашев — не единственный спортсмен, погибший из-за травмы головы. В декабре 2011 года от последствий травм, полученных в бою с соотечественником Сергеем Ковалевым, скончался известный боксер первого тяжелого веса (до 90,7 кг) Роман Симаков.

Ковалев, который впоследствии добился звания чемпиона мира и неоднократно его подтверждал, доминировал на протяжении всех неполных семи раундов.

Симаков пропустил большое количество сокрушительных ударов, но мужественно стоял, не отказываясь от продолжения поединка, пока рефери не остановил его на 58-й секунде седьмого раунда. Избитый спортсмен попытался подняться, но его ноги сразу же подкосились.

Через несколько секунд Симаков потерял сознание.

С ринга его вынесли на носилках и экстренно доставили в больницу. Состояние атлета продолжало ухудшаться. Он впал в кому, а оперативно проведенная трепанация черепа, в результате которой была удалена большая субдуральная гематома справа, не принесла заметного улучшения.

На месте удаленной гематомы происходило постоянное геморрагическое пропитывание, иными словами — кровоизлияние в мозг. Не приходя в сознание, Симаков умер вскоре после хирургического вмешательства, продлившегося семь часов.

Причиной смерти была названа тяжелая черепно-мозговая травма и ушиб головного мозга.

Супертяжеловесу Магомеду Абдусаламову повезло больше. В ноябре 2013 года он получил тяжелейшие повреждения в бою против кубинца Майка Переса. Россиянин с трудом достоял до гонга, возвестившего об окончании финального, десятого раунда, а через несколько часов пожаловался на сильную головную боль и головокружение.

Абдусаламова срочно ввели в состояние искусственной комы, чтобы избежать негативных последствий для головного мозга от образования тромба. В это время он перенес инсульт. Потребовалась операция по удалению сгустка крови из мозга. Боксеру также удалили часть черепа. По прошествии нескольких лет Абдусаламову удалось частично восстановиться.

Он передвигается в инвалидной коляске, а правая часть его тела остается парализованной.

Источник: https://www.gazeta.ru/science/2019/07/24_a_12531181.shtml

В сумах родители новорожденного, который уже две недели находится в коме, обвиняют врачей..

У кого был отек головного мозга у новорожденного

Супруги считают, что медики ошиблись дважды: когда не согласились делать женщине кесарево сечение и когда трое суток не переводили малыша из роддома в областную реанимацию

Для Виктора и Ольги рождение первенца было долгожданным событием. Семь лет супруги мечтали о ребенке. Беременность протекала легко и безболезненно. Будущая мама вовремя встала на учет и сдавала все анализы. Малыш развивался нормально. Однако роды были очень тяжелыми. Вот уже две недели новорожденный находится в реанимации.

«Узи показало, что ребенок здоров, но обвит пуповиной вокруг шеи»

Небольшого роста молодая женщина с трудом приоткрыла двери реанимации. «Здравствуйте, я Оля», — попыталась присесть рядом со мной собеседница. Однако, скривившись от боли, почти сразу же встала:

— Врачи говорят, что сидеть мне теперь можно будет только через месяц, — говорит Ольга. — Но это не важно. Я об этом даже не думаю. Переживаю только об одном: чтобы мой сыночек выкарабкался и стал здоровым. А пока он лежит с трубкой в животике. Только два дня, как начал самостоятельно дышать. Что с ним будет дальше, не берется прогнозировать ни один доктор.

— Как протекала беременность? Были осложнения?

— Никаких проблем не было, я даже ни разу не лежала в больнице. Наблюдалась у очень хорошего доктора — Валентины Ивановны Курасовой, регулярно ходила к ней, сдавала положенные анализы. Последний раз была 11 июля.

Доктор направила меня в больницу, так как, по ее словам, подошел срок родов. К тому же у меня был крупный плод. В тот же день я легла в роддом.

Дежурный врач осмотрел меня, послушал сердцебиение ребенка, и меня отправили в палату.

*«Во время схваток я чувствовала, что происходит что-то не так, — говорит Ольга, — и просила доктора сделать мне кесарево сечение, потому что не смогу родить. Но врач ответил: «Я сам знаю, что делать…» Фото автора

В обед мне назначили УЗИ. Оно показало, что ребенок здоров, но обвит пуповиной вокруг шеи. Я начала волноваться, даже завела разговор о кесаревом сечении, но врачи успокоили. Вечером 13 июля у меня начались схватки.

Дежурный врач сказал: «Потерпи до утра, тогда переведем в родзал». 14 июля в шесть часов утра меня перевели в родильное отделение. Снова измеряли давление, сделали осмотр и оставили одну.

Через 20 минут ко мне приехала сестра мужа, и мы весь день, до вечера, были с ней вместе.

Этот день я помню очень плохо. Мне было настолько тяжело и больно, что в какой-то момент показалось — больше не выдержу. В час дня у меня отошли воды, родовая деятельность была слабой, и мне начали делать уколы и ставить капельницы.

Вечером, когда приехал муж, у меня отошли воды зеленого цвета. С этого момента каждые 10-15 минут в род-зал заходил доктор, который должен был принимать роды. Я чувствовала: происходит что-то не так, от боли почти теряла сознание.

И просила доктора: «Сделайте мне кесарево, не смогу родить сама». Помню, ко мне в палату зашла коллега моего лечащего врача, посмотрела на меня, спросила, когда отошли воды, и сказала доктору: «Что ты тянешь? Давай ее на стол». Но наш врач ответил: «Я сам знаю, что делать».

Родила я только в девять вечера. И до сих пор так ни разу и не услышала, как плачет мой сыночек…

— Ребенок был сине-фиолетового цвета, без признаков жизни. Я видел, как он выходил: малыш был обвит пуповиной вокруг шеи два раза и еще один раз вокруг туловища, — молодой отец Виктор Яценко, присутствовавший при родах, еле справляется с волнением.

— Ребенок родился, и его сразу же подключили к какому-то аппарату, вроде для отсасывания жидкости из легких. Аппарат стоял в родзале, и я видел, как несколько раз он выходил из строя и отключался. Медики, ругаясь, пытались его настроить. Потом пришла детский врач и забрала ребенка в реанимацию. Я тоже отправился туда, чтобы узнать, что случилось.

Но мне ответили: «Не волнуйтесь, завтра все будет в норме», объяснив, что малыш наглотался околоплодной жидкости.

Однако на следующий день никаких улучшений не произошло. Доктора нам ничего не объясняли. У малыша тряслись ножки и ручки, а ему прописывали только глюкозу для поддержки общего состояния.

Я считаю, что трое суток были потеряны.

Именно в эти дни ребенка нужно было спасать! Почему его сразу не перевезли в областную реанимацию? Ведь там более современная аппаратура, они специализируются на спасении тяжелых деток со всей области.

«Наш врач действовал в соответствии с инструкциями»

— Через неделю нам посоветовали обратиться за консультацией к профессору из Санкт-Петербурга Анне Скоромец, которая в те дни как раз была в Сумах, — продолжает Виктор Яценко. — Она заведует кафедрой детской неврологии в университете, доктор медицинских наук. Я лично привез ее в отделение реанимации.

Осмотрев малыша, доктор написала заключение: «Постгипоксическая тяжелая энцефалопатия. Кома. Эпилептический статус. Отек — набухание головного мозга». Она посоветовала нам всем пройти углубленное обследование для исключения вирусного энцефалита.

Я отвез анализы в Харьков и через два дня получил отрицательные результаты на наличие вирусной инфекции.

Уверен: в том, что произошло с моим ребенком, виноват доктор, который принимал роды. 24 июля я написал жалобу на имя начальника областного управления здравоохранения Павлюка. Но пока ответа не получил. 27 июля написал заявление в прокуратуру. Ответа тоже нет. Я очень хочу, чтобы в нашей ситуации была проведена объективная проверка и врача наказали.

Уже на второй день мы покрестили сына прямо в палате реанимации. Доктора говорят нам: «Молитесь!» — и не дают никаких прогнозов. А батюшка сказал, что теперь у мальчика уже есть защитник. После этого сын начал потихоньку цепляться за жизнь. Сейчас он уже отключен от аппарата искусственной вентиляции легких, но дышит пока с трудом.

Крошечный Вадим находится в палате интенсивной терапии новорожденных Сумской областной детской больницы.

— Ребенок был доставлен к нам в очень тяжелом состоянии, — рассказывает завотделением интенсивной терапии новорожденных Людмила Юсюк. — Из роддома его перевезла наша реанимационная бригада.

Диагноз асфиксия имеет много причин, пока говорить, от чего это произошло, рано. На данный момент у маленького пациента все функции понемногу восстанавливаются, он уже самостоятельно дышит, постепенно выходит на свои физиологические нормы.

Будем надеяться на лучшее.

Правоохранители пока тоже воздерживаются от комментариев, уточняя, что проверка только началась.

— Создана специальная комиссия, в которую вошли специалисты областного управления здравоохранения, — прокомментировала «ФАКТАМ» сотрудник городской прокуратуры Виктория Литовко. — Когда специалисты разберутся в ситуации (а по закону на это потребуется месяц), мы сможем озвучить окончательную версию случившегося.

Случай с маленьким Вадимом, к сожалению, далеко не единичный. В городской прокуратуре корреспондента «ФАКТОВ» заверили, что таких жалоб на врачей к ним поступает очень много. Просто не все родители готовы рассказывать о своей беде журналистам.

К сожалению, родным пострадавших доказать врачебную ошибку очень сложно. Часто медики не говорят об истинной причине случившегося. Или, например, как в этом случае, прикрываются соблюдением должностных инструкций и приказов.

В этом я смогла убедиться, посетив кабинет главного врача сумского роддома № 1 Дмитрия Кравцова.

— Никаких комментариев пока я дать не могу, — сказал Дмитрий Александрович. — Создана комиссия, в которую входят компетентные специалисты управления здравоохранения. Когда она закончит проверку, тогда можно будет говорить о причине.

Пока же могу сказать, что наш врач действовал в соответствии с инструкциями, показаний для проведения кесарева сечения не было. Что произошло с ребенком на самом деле и почему у него такая сложная патология, можно будет говорить после проведения всех анализов.

Пока идет проверка, доктор продолжает выполнять свои профессиональные обязанности. У меня лично к нему нет никаких претензий.

Читайте нас в Telegram-канале, и

Источник: https://fakty.ua/151938-v-sumah-roditeli-novorozhdennogo-kotoryj-uzhe-dve-nedeli-nahoditsya-v-kome-obvinyayut-vrachej-v-bezdeyatelnosti

Сумские депутаты отказали нефтяникам

У кого был отек головного мозга у новорожденного
sh: 1: –format=html: not found

Новости

Сумской облсовет отказал ПАО «Укрнефть» в расширении границ лицензионного участка и предоставлении в пользование недр Восточно-Рогинцевского месторождения углеводородов. Этот вопрос не нашел поддержки депутатского корпуса во время очередной сессии.

«Добыча углеводородов в Украине должна увеличиваться, и мы этому должны способствовать.

Но в пакете документов о предоставлении «Укрнефти» разрешения на пользование недрами обязательно должен быть договор о социальном партнерстве между компанией и областью», – отметил во время обсуждения депутат Александр Телиженко.

Его поддержала управляющая делами исполнительного аппарата облсовета Виктория Патютько, которая заметила, что «Укрнефть» не заботится о развитии территорий, где расположено Восточно-Рогинцевское месторождение.

По ее словам, там разбиты техникой дороги, отсутствует вода и очень плохая ситуация с экологией: «Отношение руководства «Укрнефти» к нашим сельским советам, ОТГ и в целом к облсовету не выдерживает никакой критики, с нами не хотят считаться».

Учитывая это, за предоставление в пользование «Укрнефти» недр местного нефтяного месторождения проали лишь 19 из 50 присутствующих на сессии депутатов.

А поскольку законодательством в случае отказа заявителю должно быть предоставлено мотивированное обоснование такого решения, депутаты согласились с предложением своего коллеги Юрия Клименко провести проверку состояния экологической безопасности в местности, которую использует ПАО «Укрнефть». О результатах экоинспекция должна доложить на следующей сессии облсовета.

п»ї

Читайте в этой рубрике

21 января главе Сумской облорганизации ВО «Свобода» Николаю Алифанову, которого подозревают в организации и подготовке нападения на одного из сумских нардепов, избрали меру пресечения в виде домашнего ареста с запретом покидать жилье с 22.00 до 6.00 ежедневно. Одновременно на подозреваемого…

Сбил и скрылся

22 января в 17.45 на ул. Роменской в Сумах водитель микроавтобуса «Мерседес Спринтер» совершил наезд на 68-летнюю женщину-пешехода. Пенсионерка в тяжелом неконтактном состоянии была госпитализирована в реанимацию. 23 января она умерла.

Сам водитель буса с места происшествия скрылся….

В сумском тц открыли комнату матери и ребенка

В ТЦ «Евробазар» открыли комнату матери и ребенка. Она расположена на 2-м этаже, имеет все условия для ухода за малышом: место для кормления, пеленальный столик, средства ухода. Невероятный мультяшный интерьер создала ученица Сумской областной художественной школы им. Лысенко Елизавета…

Титульный перечень тротуаров для ремонта еще дорабатывают

На совещании в Сумской мэрии 20 января обсудили обустройство тротуаров в областном центре в этом году. А коснулись этой темы из-за необходимости отремонтировать тротуар в районе перекрестка ул. Павлова и Баумана. На это и.о. директора департамента инфраструктуры Виктор Павленко заявил,…

Трубный завод попал в должники по зарплате

АО «СНПО» в декабре 2019 года выплатило 38 млн. грн. задолженности по зарплате. Об этом сообщил начальник управления по вопросам труда Сумского горсовета Анатолий Занченко. Но при этом в городе появился новый должник – ДП «Завод утяжеленных бурильных и ведущих труб». У них возникла…

Почему вместо термомодернизации в 20-й школе обновят систему освещения?

При рассмотрении вопроса о перераспределении расходов Сумской громады на 2020 год на заседании Сумского горисполкома 21 января в том числе коснулись и термомодернизации трех учебных заведений областного центра – 9-й, 7-й и 20-й школ. Так, членов исполкома заинтересовало то, что вместо…

Аварийную опору моста на Заливной снова пообещали отремонтировать

На прошлой неделе получила ответ городской власти онлайн-петиция о необходимости ремонта аварийной опоры пешеходного моста через

р. Псел. Напомним, что еще в начале 2019-го было зарегистрировано обращение к власти Сум с требованием отремонтировать опору. Петиция достаточно быстро…

Победители городского конкурса проектов

Отдел по делам молодежи и спорта Сумского горсовета подвел итоги конкурса проектов от общественных организаций, которые получат в этом году финансовую поддержку из горбюджета. Итак, это палаточный «Табір Української Самоідентифікації» ТУСА – 2020 (Сумская горорганизация «Лицей»);…

Кто в Сумах займется ветеранами АТО?

В течение 2020 года в Сумах реализуют пять проектов за счет финансовой поддержки из горбюджета, направленных на патриотическое воспитание молодежи, чествование ветеранов войны, реабилитацию участников АТО и их социализацию. Департамент соцзащиты населения рассмотрел объем бюджетных…

Порезал жену, а потом зашил ей рану

Житель одного из сел Лебединского района приревновал жену к знакомому, с которым она разговаривала, схватился за нож и ударил ее в грудь. Потеряв сознание, 48-летняя женщина упала на пол. Мужчина, испугавшись последствий своего поступка, решил ей помочь. Для чего… воспользовался…

Источник: http://www.shans.com.ua/?m=nr&id=36636&in=334

Терапевт Лебедев
Добавить комментарий