Супрастин при отеке квинке дозировка в таблетках

Помощь при аллергии

Супрастин при отеке квинке дозировка в таблетках

Аллергия — болезнь-хамелеон. То на коже проявится бляшкой или сыпью, то банальным зудом начнет свое шествие. Сезонный насморк? Тоже про нее. И это лишь мелкие шалости. А иногда аллергия превращается в настоящего злобного монстра: захочет — начнет душить, а захочет — выключит свет сознания. Как противостоять этой напасти?

Не всегда такого хамелеона можно усмирить, иногда мы не успеваем даже ввести препараты, чтобы спасти человека, смерть наступает в считаные минуты…

Анафилаксия в моей практике

Более десяти лет назад в терапевтическом отделении нашей больницы лечили мужчину с язвой двенадцатиперстной кишки. В первый день ввели квамател — вроде без реакции. А на второй день пациент умер, буквально, что называется, на «игле». И никакая реанимация его не спасла.

А лет пять назад в мою смену поступил парень с тупой травмой живота. На ультразвуковом исследовании выявилось, что у него разрыв селезенки и жидкость в животе — состояние, требующее немедленного оперативного вмешательства. С некоторыми техническими трудностями селезенку удалили, кровопотеря составила больше литра. Приняли решение перелить ему три дозы свежезамороженной плазмы.

Операция прошла успешно, хирурги, снявши халаты, удалились… Остались операционные сестры, я и сестра-анестезист. Вызвали каталку и уже готовились к переводу пациента в реанимационное отделение.

Переложили пока еще не проснувшегося парня, и я уже собрался было отключить его от ИВЛ и подсоединить к дыхательному мешку, как вдруг обратил внимание, что кожные покровы стали необычно синюшного цвета.

Измерили давление, а оно снизилось до 80/40. Снова перемерили — 60/0. Пульс 48 в минуту.

Больной умирал. Отчего? По дренажам из брюшной полости крови нет, дыхание не страдает — он на ИВЛ. Что случилось? — мысли пулями носились в моей голове. Сестры, с трудом скрывая ужас, ждали от меня решений.

Подняв простыню, я увидел красные бляшки на животе. — Куб адреналина быстро! Давление 40/0, пульс стал аритмичным. В две реки потекли растворы в вену.

— Еще куб адреналина! — в тот момент мой собственный адреналин зашкаливал, парню не исполнилось и двадцати лет. — Преднизолон, весь, что есть у нас, быстро в вену!

Тогда в общей сложности ввели двадцать ампул преднизолона! Пять кубов адреналина!

Давление наконец удалось стабилизировать на цифрах сто и сорок, при условии что оно поддерживалось постоянным введением адреналина. Тело парня полностью покрылось красными бляшками.

На следующие сутки пациента отлучили от респиратора. Все закончилось хорошо, он выжил без каких либо негативных последствий.

Отчего это случилось? Ранее никаких проявлений аллергии у него не было. Мы грешили на плазму, но кто знает, ведь во время операции вводились и анестетики, и кровоостанавливающие средства, и другие препараты. Очень часто аллерген так и не выявляется, даже на аллергопробах.

Кто виноват?

Итак, что же такое аллергия? Это комплекс симптомов (зуд, покраснение, отек, потеря сознания и многие другие), вызванный патологически высокой чувствительностью иммунной системы организма, ранее сенсибилизированной чужеродным веществом (аллергеном). Иногда случается аллергия на собственные ткани организма, что вызывает тяжелые аутоиммунные заболевания (гломерулонефрит, ревматизм и др.).

Интересно, что сама аллергия появилась и развивается параллельно нашему прогрессу, развитию химической промышленности, улучшению качества жизни. Иммунная система стала сбоить, неверно определять, что такое хорошо, а что такое плохо.

Для развития истинной аллергии необходимо, чтобы человеческий организм встретился и познакомился с определенным веществом (впоследствии — аллергеном).

Первая встреча будет безобидной, но в ответ в организме выработаются антитела и уже при следующем контакте эти антитела устремятся к месту соприкосновения с аллергеном (антигеном) и образуют союз антиген-антитело.

Произойдет выброс агрессивных веществ (гистамина, цитокинов и др.) из специальных клеток. Проявится это насморком, слезотечением, зудом, покраснением и т.д.

Причем нередко аллергены оказывают не только местное действие, но влияют на организм в целом. Вот тогда может случиться беда — отек Квинке (отек верхней половины туловища) с удушением (в результате отека слизистой ротоглотки), анафилактическим шоком, резким падением артериального давления и смертью.

Не буду вдаваться в тонкости патогенеза, но существует еще и анафилактоидная реакция. Она очень похожа на классическую реакцию, но в патогенезе выпадает стадия, когда в ответ на первичную встречу аллергена и человека образуются антитела.

Здесь сразу в ответ на контакт идет выброс биологических веществ, запускающих реакцию организма, либо излишки гистамина поступают из продуктов питания (мед, рыба), что проявляется определенной реакцией организма. Но клинически все происходит идентично, и лечение одинаковое.

Поэтому мы, врачи- клиницисты, не заморачиваемся такими тонкостями.

Аллергия настолько многообразна, что для лечения этого состояния назначили отдельного специалиста — аллерголога. И, конечно же, нереально в одной статье описать всё многообразие этого недуга. Люди, знакомые с этой напастью не понаслышке, думаю, и без меня уже представляют, что и как.

Поэтому такие распространенные и неугрожающие симптомы, как сенная лихорадка, слезотечение, я с вашего позволения опущу.

И дальше буду писать для тех, кто с аллергией еще как следует не разобрался, но с обязательной поправкой, что при случае вы сразу обратитесь к специалисту — для определения аллергена и прохождения специализированного курса лечения.

…и что делать?

Как самостоятельно понять, что у вас аллергия? Ведь иногда спеца рядом нет, а ко врачу мы обращаемся, когда уже все тело покрылось бляшками или совсем хреново стало.

Чаще всего аллергия начинает проявляться незначительными симптомами, и если начать лечение на этом этапе, то, возможно, до скорой дело не дойдет. А дойти может — потому что, начавшись с обычного диатеза, аллергия подчас перерастает в более грозные формы: бронхиальную астму и даже анафилактический шок.

Но опять же повторюсь — к аллергологу обязательно! Только он поможет вам так, что и в будущем вы не будете мучиться от этой напасти. В частности, аллерголог объяснит, как быть с диетой, потому что жизнь, когда тебе нельзя ни острого, ни копченого, а можно одни лишь кашки, — не жизнь!

Как может начинаться аллергия? В первую очередь — с зуда. Там почесались, здесь почесались, чаще под мышками, в паху. Зуд, конечно, не стопроцентный показатель. Может чесаться и от немытости, чесотки, болезни печени, да и много от чего.

Например, если чешется часто и в одном месте, посмотрите место расчеса, быть может, вы найдете точки входа и выхода чесоточного клеща. Но если обнаружите сыпь или бляшки и заметите, что при определенных обстоятельствах они исчезают (дома появляются, на работе исчезают), то с большой вероятностью это аллергия на что-то.

Примите антигистаминный препарат (допустим зиртек), если зуд уменьшился и бляшка исчезла — значит, точно аллергия.

Нужно лечить. Каким образом? Перво-наперво необходимо устранить аллерген. И если он не известен, то придется сесть на жесткую диету (диета выложена на множестве сайтов, поэтому не стану повторяться). Вообще, во время обострения аллергии организм реагирует на множество возможных аллергенов. Поэтому диета обязательна!

Если аллергеном является пыльца растений, тогда во время цветения нельзя открывать окна. Проветривание квартиры делать после дождя. После стирки нельзя развешивать вещи на улице. Чистота в доме должна быть идеальной.

На медикаменты аллергия обычно проявляется сразу и достаточно бурно, поэтому следует немедленно отменить новый препарат — возможный аллерген.

Для устранения симптомов принять антигистаминный препарат (именно гистамины выделяются из тучных клеток в ответ на введение аллергена), лучше второго или третьего поколения. Эти препараты удобны, принимаются раз в сутки и не дают снотворного эффекта.

Нужно пить много воды, но воды обязательно бутилированной, очищенной. (Из-под крана нельзя — там слишком много гадкой химии, на которую тоже может начаться реакция.) Через почки с мочой будут уходить гистамин и другие биологически активные вещества, виновные в аллергии. Таким образом, вы проведете домашнюю детоксикацию. Сорбенты в данном случае тоже хороши (активированный уголь).

На ночь можно сделать укол супрастина (аллергологи рекомендуют именно супрастин, а не хлоропирамин, но если супрастина нет, то и хлоропирамин подойдет).

Если через день-два ничто помогло, обязательно идите к врачу, не рискуйте! Анафилактический шок — это не шутка!

Аллергикам в домашней аптечке стоит иметь адреналин вместе со шприцем.

На данный момент адреналин является самым мощным и эффективным средством при анафилактическом шоке, соединяя в себе антигистаминный, противошоковый (стимулируя работу сердца и сосудов) эффекты, он является препаратом первого ряда при данном жизнеугрожающем состоянии.

Вместе с тем он при необдуманном использовании может привести к гипертоническому кризу или аритмии. Его вводят при анафилактическом шоке, когда у пострадавшего появилось головокружение, потеря сознания, резко снизилось артериальное давление.

Подкожные пути введения сомнительны: в месте инъекции могут появиться некрозы, и, учитывая нарушенную микроциркуляцию, вряд ли препарат подействует должным образом. Поэтому внутривенный путь оптимален — наверняка кто-нибудь из вашего окружения в состоянии сделать вам укол. Адреналин вводят медленно, по 0,3 миллилитра, постоянно измеряя артериальное давление и пульс.

Гормоны при аллергии, вроде дексаметазона или преднизолона, тоже можно держать в аптечке. Они действуют не сразу, а спустя 4–6 часов, но эти препараты помогут стабилизировать давление путем выброса собственного эндогенного адреналина.

Обязательно известите окружающих о вашей аллергии и объясните им, что делать, если ваше состояние станет угрожающим. Берегите себя!

Владимир Шпинев

Фото thinkstockphotos.com

Товары по теме: адреналин, дексаметазон, преднизолон, зиртек, супрастин, хлоропирамин, активированый уголь

Источник: https://apteka.ru/info/articles/bolezni-i-lechenie/allergikam-v-pomoshch/

«Я думала, что у меня уже всё прошло». История из жизни Скорой помощи

Супрастин при отеке квинке дозировка в таблетках

Приветствую дорогие читатели, подписчики и просто мимо пробегавшие люди.

Дают как-то повод “Аллергия. Отекло лицо”. Приезжаем на вызов, нас встречает мадам лет 30, выглядящая примерно так:

NB: (фотография как “например” из свободного доступа в интернете)

Да ещё в добавок выраженная отёчность и покраснение мягких тканей волосистой части головы.

Во время осмотра заодно интересуюсь, что собсно произошло?

“- Да что произошло… Волосы хотела покрасить, а только краску намазала, оно как начало жечь и чесаться… жутко просто. Я её смывать, чувствую ещё и отекать начала, ну и вас вот вызвала.”

“- Понятно. У вас раньше были проявления аллергии?”

“- Ну только изредка на бытовую химию пару пятен красных могло выскочить, да ещё резкие запахи не переношу.”

“- Т.е. раньше волосы красили и проблем не было?”

“- Нет, не было. Да я по совету сестры купила краску (марку уже не помню – склероз ¯\_(ツ)_/¯), она сама её пару раз без проблем пользовала, а у меня вот что произошло..”

“- Сами до моего приезда препараты от аллергии принимали?”

“- Нет, не стала. Вы же всё равно уколы будете ставить, правильно?”

“- Да, я вам препараты ставить буду, только вам самой до моего приезда не помешало бы дополнительно хоть 1-2 таблетки супрастина принять.”

Набираю супрастин, преднизолон, делаю уколы внутривенно, через пару минут гиперемия начинает уходить, отёчность век начинает спадать, снижается зуд – женщина успокаивается и перестаёт расчёсывать кожу головы.

“- Скажите, вы со мной в больницу поедете? С отёком Квинке я вам обязан предложить госпитализацию.”

“- Нет нет нет, что я там забыла? Сама дома супрастин попью и всё пройдёт.”

“- Ну хорошо, только имейте ввиду, что на вас ещё будет передан актив в поликлинику, чтобы к вам пришёл участковый терапевт и дополнительно сделал назначение препаратов на приём. И ещё, огромная просьба, больше не используйте краску данной марки, хорошо? Я не могу утверждать на все 100%, но у вас вероятнее всего и потом будет проявление аллергии на неё.”

Ставит роспись в отказе от госпитализации.

Прощаюсь, уезжаем дальше по вызовам.

Прошло примерно месяца три. Дают всё тот же повод, на тот же адрес.

Приезжаем. ТАДАМ! Та же самая тётя и картина маслом… всё то же самое (отёчность и гиперемия) один в один как и в прошлый раз.

Не надо быть Шерлоком Холмсом, чтобы догадаться что и в этот раз произошло, но на всякий пожарный интересуюсь “что это было?”

Глаза в пол, на меня не смотрит… типа ей очень стыдно… “- Да вот, опять волосы покрасила…”

“- Ага, дайте угадаю, всё той же краской?”

Кивает головой.

“- Я же вас ещё в прошлый раз просил больше её не использовать! Забыли?”

“-Да нет, помню. Я же просто тогда её сразу несколько упаковок взяла. А куда мне её теперь? Выкинуть же жалко. Да ещё столько времени прошло, думала что у меня уже всё прошло…”

Сделал инъекции всё тех же препаратов —> улучшение состояния пациентки.

“- В этот раз со мной в больницу поедете?”

“- Нет, не поеду. Мне врач тогда лекарства прописал на приём, их опять попью, они мне очень хорошо помогли.”

Ставит роспись в отказе от госпитализации.

“- Ещё такая же краска осталась?”

“- Да, ещё одна упаковка.”

“- Я очень надеюсь мы с вами в третий раз не встретимся, да? Краску или выкинуть или отдать сестре, вы же вроде говорили она её без проблем пользует и больше лично не использовать. И не забудьте, что если у вас начинается подобное проявление аллергии на что угодно, не надо надеяться “что это всё через пару месяцев пройдёт”, вы меня поняли?”

“- Да, теперь-то уж поняла.”

Уезжаем дальше по вызовам.

До встречи за следующей историей!

И не делайте как эта тётя, хорошо? Если у вас (ваших детей, родственников, друзей) возникает на что-то выраженная аллергия, не надейтесь что через несколько месяцев это “всё пройдёт”.

“Что мы делаем если “вдруг” началась аллергия по типу отёка Квинке”

Самое главное – не паниковать. Да, отёк может нарастать достаточно быстро, но у вас будет достаточно времени для того чтобы спокойно сделать всё из ниже описанного

В случае возникновения подобного состояния сразу звоним 03, ибо больше всего мы опасаемся не “наружного” проявления – отёков, а отёчности дыхательных путей, из-за чего человек может довольно быстро погибнуть. На днях напишу пост про подобный случай, где всё чуть не закончилось печально из-за очередного проявления человеческой глупости.

Если у кого-то (или себя любимого) началась эта фигня отёчность, то экстренно вводим (даже внутримышечно в наружную часть середины бедра) любой из антигистаминных препаратов: супрастин (он же хлоропирамин) или тавегил в количестве 1 ампула на человека, или если ничего из инъекционных препаратов под руками нет, то даём всё это в таблетках (или любой другой из антигистаминных препаратов) не менее 2х штук (желательно под язык, там сосудов много, быстрее всосётся и подействует. ДА, НА ВКУС ПРОСТО ГАДОСТЬ, но если сильно жить хотите (если вдруг всё пойдёт по сценарию с отёком дыхательных путей), то потерпите..).

Далее… крайне желательно выполнить инъекции преднизолона из расчёта 1-2 мг на 1 кг живого веса. Т.е. человек весит ~75 кг, значит выполняем не менее 90 мг (сколько конкретно мг содержится в ампуле – смотрим на самой ампуле, чаще всего 30 мг, но есть ампулы и по 25 мг).

Если в возникновении подобной аллергии подозревается что-то из еды, то крайне желательно немедленно промыть желудок “ресторанным методом”, т.е.

пьём воду комнатной температуры пару стаканов, потом идём пугать “белого друга” до чистых промывных вод (да, не хочется, но это РЕАЛЬНО надо сделать).

После этого принимаем или активированный уголь по 1 таблетке на 10 кг живого веса или его аналог (например Полифепан, Фильтрум, Энтеросгель – дозировку этих препаратов смотрим в инструкции на упаковке.)

Если вы аллергик с проявлениями только в виде сыпи, то имейте в виду, что вы всё равно находитесь в зоне риска возникновения отёка Квинке. Помните про это!

Как например: поехали в лес с ещё тогда будущей женой, но именно в то время там цвёл багульник. У меня на него никогда не было аллергии, а у неё, буквально через пару минут после приезда в лес, начало отекать лицо и появился сильный кожный зуд.

И она знать не знала, что у неё на него аллергия, т.к. в лес до этого практически не выезжала, а отёка Квинке никогда в жизн не возникало, максимум только крапивница.. Да ещё у меня с собой ничего нет. Зашибись просто.

Ох как же я тогда домой быстро ехал.

Поэтому при выезде в командировку или на отдых (охоту – рыбалку на несколько дней) крайне желательно иметь с собой (на всякий пожарный) маленькую коробочку размером с портсигар, куда будут уложены 1-2 ампулы супрастина, и хотя бы 3 ампулы преднизолона + пара шприцев 5мл + несколько спиртовых салфеток.

По личному и неоднократному опыту могу сказать что даже на таможне (что на нашей, что за рубежом) все вопросы по поводу содержимого коробочки заканчивались после фразы “У моего ребёнка высокий риск возникновения пищевой аллергии с проявлением в виде отёка Квинке.”

Максимум что мне потом говорили это “Oh my.. poor kid”. Всё.

Так, теперь “Что мы НЕ делаем если “вдруг” началась аллергия по типу отёка Квинке”

Мы не мажем начинающуюся отёчность яичным желтком, белком, не ставим компрессы с водкой или иной спиртосодержащей жидкостью, не смазываем её пантенолом или мазью “спасатель” – встречались и такие варианты “помощи”. И самое главное, мы НЕ тянем до нескольких ней без приёма препаратов и не ждём “когда пройдёт” и не лечимся при этом “протиранием водкой изнутри”, хорошо?

Ну как бы основное всё.

Удачи вам, не болейте!

Источник: https://pikabu.ru/story/iz_zhizni_skoroy_pomoshchi_ya_dumala_chto_u_menya_uzhe_vsyo_proshlo_6184414

Супрастин: состав, показания, дозировка, побочные эффекты

Супрастин при отеке квинке дозировка в таблетках

Выпускается в виде таблеток (25 мг), в состав которых входит действующий компонент – хлоропирамина гидрохлорид, a также вспомогательные – желатин, стеариновая кислота, тальк, натрия крахмал гликолят, крахмал, лактоза. Также выпускается в виде раствора для инъекций по 20 мг, в составе которого активное вещество – хлоропирамина гидрохлорид, вспомогательный ингредиент – вода для инъекций.

Показания

Супрастин – противоаллергическое лекарство. Ее активный компонент является хлорированным аналогом трипеленамина— антигистаминного средства I-го поколения, относящегося к группе этилендиаминов.

В клинических и доклинических исследованиях, выявлена эффективность хлоропирамина, как и при применении трипеленамина, при лечении поллиноза (сенной лихорадки), других аллергических заболеваний. Механизм действия рассматриваемого лекарства заключается в способности блокировать гистаминовые h1-рецепторы. Препарат уменьшает выраженность признаков аллергических заболеваний.

Помимо противоаллергического, оказывает также седативное (успокаивающее), снотворное, противозудное воздействие. Препарат также влияет на гладкие мышцы, повышает проницаемость капилляров.

После приема внутрь лекарство быстро всасывается в кишечнике. Лекарственный эффект развивается в пределах 0,5 часа после приема, максимума достигает в пределах первого часа, сохраняется 3–6 часов.

Метаболизируется данное лекарство в печени, a выводится с мочой в виде продуктов обмена. У детей может выводиться несколько быстрее, чем у взрослых. При нарушении работы почек выведение лекарственного вещества замедляется.

При нарушении работы печени необходима коррекция дозы, поскольку снижается метаболизм хлоропирамина.

Назначается Супрастин при аллергических состояниях:

  • поллиноз (сенная лихорадка или сезонный аллергический ринит/риноконъюнктивит;
  • крапивница;
  • дермографизм (свойство кожи давать резкую реакцию на незначительное механическое раздражение);
  • контактный дерматит;
  • алиментарная (пищевая) аллергия;
  • аллергические реакции на фармацевтические средства;
  • аллергия, связанная с укусом насекомого;
  • зуд любого происхождения;
  • системные анафилактические реакции, ангионевротический отек (как вспомогательная терапия).

Противопоказания

Таблетки и раствор Супрастин противопоказаны при гиперчувствительности (аллергии) к любому ингредиенту данного лекарства, остром приступе бронхиальной астмы, язвенной болезни, эрозивном поражении желудка, закрытоугольной глаукоме, острейшем инфаркте миокарда, сердечной аритмии, одновременном приеме некоторых антидепрессантов (ингибиторов МАО), острой задержке мочи, гипертрофии (увеличении) простаты, аллергии на производные этилендиамина.

Применение при беременности и кормлении грудью

Не проводились доклинические исследования, поэтому применение рассматриваемого лекарства во время беременности, кормления противопоказано.

Известны случаи, когда у новорожденных, матери которых получали лечение антигистаминными средствами в течение последних 2 недель гестации, развивалась ретролентальная фиброплазия (двустороннее тяжелое заболевание глаз, при котором за хрусталиком oбразуется плотная мембрана из соединительной ткани, спаянная с отслоенной сетчаткой).

Способ применения и дозы

Таблетки нужно принимать внутрь per os (через рот) во время еды, не разжевывая, запивая водой. Стандартная суточная доза для взрослых людей составляет обычно 75–100 мг х3–4 раза/сутки.

Для детей 3–6 лет — 0,5 таблетки х2 раза/сутки; детей 6–14 лет — 0,5 таблетки х2–3 раза/сутки. Дозу можно менять в зависимости от эффекта, развития побочных эффектов. Максимальная доза для детей в не должна превышать 2 мг/кг/сутки.

Максимальная доза y взрослых — 4 таблетки/сутки (100 мг).

Лечение считают завершенным после исчезновения признаков заболевания. При выявлении нежелательных эффектов прием препарата необходимо отменить.

Раствор для инъекций Супрастин может вводить только доктор или медицинская сестра. Инъекцию производят в мышцу (в/м).

При острых или тяжелых аллергических реакциях, включая анафилактический шок, лечение рекомендуется начинать лечение c внутривенного введения лекарства, a затем переходить на инъекции в мышцу или пероральный прием таблетированной формы. Длительность лечения определяет врач.

Стандартная суточная доза для взрослых составляет 1–2 мл. Детям определяется начальная доза в зависимости от возраста: 1–12 месяцeв – 0,25 ампулы (0,25 мл); 1–6 лeт – 0,5 ампулы (0,5 мл); 6–14 лeт – 0,5–1 ампула (0,5–1 мл).

При введении препарата маленьким детям рекомендуется применять инсулиновый шприц с длинной иглой. Доза для ребенка не должна быть выше 2 мг/кг/сутки.

При нарушении работы печени требуется снижение дозы лекарства, поскольку метаболизм лекарства снижается. При нарушении работы почек также необходимо снижение дозировки препарата, поскольку действующее вещество хуже выводится (хлоропирамин преимущественно выделяется почками).

Передозировка

Умышленное или случайное превышение дозы антигистаминного средства может вызывать летальный исход.

При передозировке развиваются симптомы, подобные отравлению атропином: беспокойство, нарушение координации движений, галлюцинации, атетоз (непроизвольные движения), судороги.

Могут также наблюдаться сухость во рту, приливы, расширение зрачков, синусовая тахикардия (частое сердцебиение), задержка мочи, лихорадка.

У пациентов-детей доминирует состояние возбуждения, y взрослых лихорадку, приливы отмечают не всегда, период возбуждения меняется заторможенностью, сопровождается судорогами, постиктальной депрессией. Могут развиваться кома, сердечно-легочный коллапс, что опасно летальным исходом (в пределах 2–18 часов).

Из-за антихолинергического влияния двигательная активность желудка замедляется, поэтому необходимы зондовое промывание желудка, прием энтеросорбентов.

Рекомендуется активный мониторинг сердечно-легочной функции, симптoматическое лечение. Специфический антидот неизвестен.

Побочные эффекты

Нервные расстройства: седативный эффект, утомляемость, атаксия, дрожь, нервозность, судороги, эйфория, головная боль, головокружение, энцефалопатия, сонливость, нечеткость зрения, ухудшение психомоторных функций.

Сердечно-сосудистые расстройства: артериальная гипотензия, аритмия, тахикардия.

Пищеварительные расстройства: боль/дискомфорт в наджелудочной области, тошнота, сухость во рту, изменение стула (диарея, запор), повышение/снижение аппетита, увеличение выраженности гастроэзофагеального рефлюкса (заброс содержимого желудка oбратно в пищевод).

Изменения анализа крови: тромбоцитопения, лейкопения, гемолитическая анемия, агранулоцитоз.

Расстройства зрения: глаукома.

Расстройства мочевыделения: задержка мочи, дизурия.

Изменения кожи, подкожной клетчатки: аллергические реакции, светочувствительность.

Расстройства опорно-двигательной функции: миопатия.

Иммунные расстройства: аллергические реакции, включая крапивницу, сильный зуд, отек Квинке, покраснение кожи, высыпания.

Для препарата в форме раствора также возможны изменения в месте введения.

Условия и сроки хранения

При 15–25°C. Срок пригодности Супрастина – 5 лет.

Источник: https://www.obozrevatel.com/health/lekarstva/suprastin.htm

Аллергия у детей: симптомы и лечение

Супрастин при отеке квинке дозировка в таблетках

Аллергия у ребенка – одна из часто встречающихся жалоб при обращении к врачу. Больше всего заболеванию подвержены дети дошкольного возраста из-за того, что у них не так хорошо развита иммунная система, как у взрослых. Причин для возникновения аллергии, особенно — в современном мире, когда экология и продукты питания оставляют желать лучшего, множество.

Заболеванию подвержен каждый третий ребенок в России. Не стоит относиться к аллергическим реакциям халатно, если вовремя не предпринять меры, то последствия могут быть печальными. В приведённой ниже статье мы расскажем: как распознать симптомы аллергии у детей и как ее лечить. Аллергия — это состояние повышенной чувствительности организма к воздействию некоторых факторов окружающей среды.

 Клиническими симптомами аллергических реакций могут являться: Общие симптомы:• общее недомогание • головная боль • озноб • тошнота • рвота • одышка• головокружение • кожный зуд Местные симптомы: • Нос: отёк слизистой носа (аллергический ринит). • Глаза: покраснение и боли в области конъюнктивы (аллергический конъюнктивит).

 • Верхние дыхательные пути: бронхоспазм, свистящее дыхание, одышка, кашель, иногда возникают истинные приступы астмы. • Уши: чувство полноты, возможно боль и снижение слуха из-за снижения дренажа евстахиевой трубы. • Кожа: различные высыпания, экзема, крапивница, дерматит, возможны отеки.• Голова: иногда головная боль, которая встречается при некоторых типах аллергии.

 Крапивница – заболевание, характеризующееся развитием волдырей и/или отеков. Это внезапно возникающее поражение кожи с образованием резко очерченных округлых волдырей с приподнятыми красными неправильной формы краями и бледным центром. Зудящая сыпь сохраняется в течение 1-3 суток и проходит полностью, не оставляя пигментации. Может сочетаться с локальными отеками любой области тела.

 Среди наиболее часто встречающихся причин крапивницы у детей выделяют следующие: – Пищевые продукты (орехи, яйцо, рыба, томаты, моллюски, клубника и др.) и любые пищевые добавки; – Лекарственные средства; – Кровь и препараты на ее основе; – Укусы и ужаления (пчел, ос, пауков, блох и др.); – Физические факторы, такие как тепло, холод, солнце, физические нагрузки; – Психогенные факторы.

Основной принцип лечения аллергических реакций – исключение контакта с причинным, провоцирующим фактором (если он известен). Неотложная помощь: 1. Прекратить введение аллергена.2.

Препаратами первой линии терапии являются антигистаминные средства: – таблетки Тавегил или Супрастин – в дозе: детям с 1 месяца до 1 года – в дозе 1/4 таблетки 2 раза в сутки, с 1 года до 3 лет – в дозе 1/3 таблетки 2 раза в сутки, с 3 до 6 лет – в дозе 1/2 таблетки 2 раза в сутки, с 6 до 14 лет – в дозе 1/2 таблетки 3 раза в сутки в течение 3-5 дней.

 – Диметинден (Фенистил) в каплях: – детям в возрасте от 1 месяца до 1 года – в дозе по 3–10 капель (2 капли на кг массы тела в сутки) 3 раза в сутки.- Дезлоратадин (Эриус, Дезал) в форме сиропа – в дозе: детям с 1 года до 5 лет – по 2,5 мл (1,25 мг) 1 раз в сутки, с 6 до 11 лет – по 5 мл (2,5 мг) 1 раз в сутки, старше 12 лет – по 10 мл сиропа (5 мг) или 1 таблетка 1 раз в сутки.

 – Левоцетиризин (Цетрин, Зодак, Зиртек) в форме капель – в дозе: детям в возрасте от 2 до 6 лет — 10 капель (2,5 мг) один раз в сутки, детям старше 6 лет — 20 капель (5 мг) или 1 таблетка в сутки.

– Лоратадин (Кларитин) в форме сиропа или таблетки – в дозе: старше 2 лет с массой менее 30 кг – по 1/2 таблетки или 5 мл сиропа (5 мг) 1 раз в сутки, детям с массой тела более 30 кг – по 1 таблетке или 10 мл сиропа (10 мг) 1 раз в сутки.

– Цетиризин в форме капель – в дозе: детям в возрасте от 6 до 12 месяцев – по 5 капель (2,5 мг) 1-2 раз в день, детям от 1 года до 6 лет – 10 капель (2,5 мг) 2 раза в день, детям старше 6 лет – 20 капель (10 мг) или 1 таблетка однократно. 3. Прием энтеросорбентов для выведения попавшего в организм аллергена: – Пoлифeпaн в дозе 0,5 – 1 грамм вещества на 1 кг веса ребенка.

Энтepocгeль – гpудным дeтям – 0,5 чайной ложки (2,5 грамм) paзмeшaть в тpoйнoм oбъeмe гpуднoгo мoлoкa/вoды, применять перед каждым кормлением; дети дo 5 лет – 1 чайная ложка (5 грамм) 3 раза в день; дети от 5 дo 14 лет – 1 десертная ложка (10 грамм) 3 раза в день; взрослые и дети cтapшe 14-ти лeт – 1 cтоловая лoжкa (15 гpaмм) 3 paзa в дeнь.

 – Пoлиcopб – при массе peбeнкa дo 10 кг: – 0,5 – 1,5 чайной ложки в дeнь, от 11 дo 30 кг: – 1,0 чайная ложка в дeнь, дaлee пpи увeличeнии мaccы нa 10 кг дoбaвляeтcя 0,5 чайной ложки пopoшкa. – Cмeктa – рaзвoдить в вoдe, давать в дозе: детям дo 1 гoдa – 1 пaкeтик в cутки, 1-2 гoдa — 1-2 пaкeтикa в cутки, cтapшe 2 лeт — 2-3 пaкeтикa в cутки.

 – Aктивиpoвaнный угoль – разводить в воде, детям дo 1 гoдa — 1 тaблетка 1 paз в дeнь, дo 3 лeт – дo 4 тaблеток в дeнь, дo 6 лeт – дo 6 тaблеток в день, дoзa пpeпapaтa у дeтeй cтapшe 6 лeт идeт из расчёта -1 тaблeткa на 10 кг веса ребенка. Энтеросорбенты дать ребенку через 30 минут после приема антигистаминного препарата. 4.

Другие медикаментозные средства: В случае интенсивного зуда применить препараты местного действия- Фенистил гель, мази Гистан, Элидел, или препараты, содержащие гормональные средства – крема Адвантан, Элоком, наносить на элементы сыпи. 5.

При аллергических реакциях вызванных укусами насекомых – к месту укуса можно приложить лед или грелку с холодной водой на 15 минут, и нанести препараты местного действия. 6. Немедикаментозное лечение: – Гипоаллергенная диета с исключением предполагаемых аллергенов, пищевых добавок, ароматических субстанций в продуктах и напитках.

Устранение из рациона пищевого аллергена приводит к улучшению через 24-48 часов.- Устранение воздействия физических факторов, вызывающих появление сыпи. – При холодовой крапивнице избегать условий, при которых возникает переохлаждение.- При солнечной крапивнице избегать прямого воздействия солнца. 7.

При появлении у ребенка на теле обильных, распространенных, быстро прогрессирующих элементов сыпи, локальных отеков, с ухудшением общего состояния ребенка, появлением вялости или выраженного беспокойства, нарушением уровня сознания, отека гортани с признаками затрудненного дыхания, необходим срочный вызов бригады скорой медицинской помощи. 

Отек Квинке является частым проявлением аллергической реакции. Характеризуется быстро формирующимся, ограниченным, отеком кожи или слизистых оболочек с отсутствием зуда, окраска кожи в очаге поражения более бледная, кожа плотная, напряжена. Чаще всего развивается на одном участке тела, в области век, губ, щек, мошонки, реже – конечностях, животе. Также возможен отек слизистых ротовой полости, языка, гортани, бронхов, и может отмечаться отек суставов. На фоне отека Квинке может быть подъем температуры тела, появление головной боли, нарушение общего состояния. При локализации отека в области ых складок появляются симптомы аллергического отека гортани. Отек гортани проявляется лающим кашлем, осиплостью голоса, удушьем, шумным дыханием, возможна смерть от асфиксии. Отек слизистой желудочно-кишечного тракта сопровождается выраженными болями в животе, рвотой. 

Анафилактический шок – общая аллергическая реакция, сопровождающаяся снижением артериального давления и нарушением кровоснабжения жизненно важных органов. Клинически может проявляться нарушением сознания, дыхания вследствие отека гортани и бронхов, болью в животе, крапивницей, кожным зудом.

Клиника развивается в течение часа после контакта с аллергеном, но чаще, в течение первых 5 минут. Возможен быстрый летальный исход. При лечении анафилактического шока скорость оказания медицинской помощи является критическим фактором. Неотложная помощь: 1. Прекратить поступление предполагаемого аллергена в организм (остановить введение лекарств, удалить жало и др.

), приложить лед к месту введения аллергена. Уложить больного на спину, голова должна быть чуть ниже ног, не переводить его в положение сидя, так как это может привести к фатальному исходу.

 Обеспечить проходимость дыхательных путей: повернуть голову набок, предупредить западение языка, попадания рвотных масс в дыхательные пути, удалить изо рта инородные предметы (леденец, жевательная резинка и т.п.). 2. Срочно вызвать бригаду скорой медицинской помощи. 3. Обеспечить поступление к больному свежего воздуха. 4.

При сохраненном сознании – дать антигистаминные препараты, энтеросорбенты или преднизолон в дозе 1-2 мг/кг массы тела ребенка (при наличии). 5. При приступе удушья – ингаляция через небулайзер раствора беродуала в дозе 10-20 капель с 2 мл раствора натрия хлорида 0,9%, можно вместе с пульмикортом в дозе 0,5 – 1,0 мг (1-2 небулы). 

6. Будьте всегда готовы к проведению сердечно-легочной реанимации.

Источник: http://perm-03.ru/novosti/431-allergiya-u-detej-simptomy-i-lechenie.html

Таблетки

Супрастин при отеке квинке дозировка в таблетках
Рубрика: 26.02.2016 · : · На чтение: 4 мин · Просмотры: 2 456

«Супрастин» — это антигистаминное лекарство. Предназначение препарата заключается в устранении аллергических патологий у пациентов различного возраста. «Супрастин» инструкция по применению предписывает принимать от крапивницы, дерматозов, его используют для терапии недугов дыхательных путей.

Форма выпуска и состав

Супрастин производят в виде:

  • таблетки: в форме диска, с фаской, на одной из сторон нанесена гравировка SUPRASTIN, на другой стороне – риска; цвет от серовато-белого до белого;
  • раствор для внутривенного (в/в) и внутримышечного (в/м) введения (уколы): прозрачная, бесцветная жидкость со слабым специфическим запахом.

В 1 ампуле с раствором содержатся: активное вещество: хлоропирамина гидрохлорид – 20 мг и вспомогательные компоненты.

В 1 таблетке содержатся: активное вещество: хлоропирамина гидрохлорид – 25 мг.

Ознакомьтесь с медикаментом

Часто у пациентов возникают вопросы про таблетки «Супрастин»: от чего помогают, можно ли их принимать без врача, имеет ли препарат побочные реакции и допустимо ли давать его детям? Прежде чем ответить на них, нужно познакомиться с препаратом. Выпускается лекарство «Супрастин» в двух формах: таблетки и жидкость для внутривенного или внутримышечного введения.

В данном случае нас интересуют именно таблетки. Инъекции используются при острых патологиях, преимущественно медиками.
В состав одной пилюли входит действующее вещество хлоропирамина гидрохлорид. Сто миллиграмм этого компонента содержится в четырех таблетках. Значит, одна капсула имеет в своем составе 25 мг лекарственного вещества. Выпускается препарат по 10 таблеток в блистере.

Одна пачка содержит 2 таких блистера.

Фармакологическое действие

Супрастин, инструкция по применению подтверждает это, — блокатор гистаминовых H1-рецепторов, производное этилендиамина. Предупреждает развитие и облегчает течение аллергических реакций. Оказывает умеренное седативное и выраженное противозудное действие. Обладает противорвотным эффектом, периферической антихолинергической активностью, умеренными спазмолитическими свойствами.

Терапевтический эффект развивается в течение 15-30 мин после приема внутрь, достигает максимума в течение первого часа после приема и длится минимум 3-6 ч.

После приема внутрь хлоропирамина гидрохлорид быстро и полностью абсорбируется из ЖКТ. Интенсивно метаболизируется в печени. Выводится преимущественно с мочой в виде метаболитов. У детей выведение препарата происходит быстрее, чем у взрослых.

Взаимодействие

Препарат усиливает действие ЛС: барбитуратов, м-холиноблокаторов, опиоидных анальгетиков.

Ингибиторы МАО могут усиливать и пролонгировать антихолинергическое действие хлоропирамина.

При сочетании с ототоксическими препаратами Супрастин® может маскировать ранние признаки ототоксичности.

Антигистаминовые средства могут искажать результаты кожных аллергологических проб, поэтому за несколько дней до планируемого проведения теста прием препаратов этого типа следует прекратить.

Таблетки Супрастин

Принимают внутрь одновременно с приемом пищи, не разжевывают и запивают достаточным количеством воды.

Режим дозирования:

  • дети в возрасте 3–6 лет: по ½ шт. (12,5 мг) 2 раза в сутки;
  • дети в возрасте 6–14 лет: по ½ шт. (12,5 мг) 2–3 раза в сутки;
  • дети старше 14 лет и взрослые пациенты: по 1 шт. (25 мг) 3–4 раза в сутки, дневная доза – 75–100 мг.

В случае отсутствия у пациента побочных эффектов дозу можно постепенно повышать, но максимальная суточная доза не должна превышать 2 мг/кг массы тела. Курс терапии зависит от симптомов болезни, ее продолжительности и клинического течения.

Уколы

Супрастин в форме раствора вводят в/в и в/м. Препарат вводят в вену только в экстренных случаях, обязательно под контролем специалиста.

Рекомендуемые начальные дозы Супрастина детям:

  • 1–12 месяцев: ¼ ампулы (0,25 мл) в/м;
  • 1–6 лет: ½ ампулы (0,5 мл) в/м;
  • 6–14 лет: ½–1 ампула (0,5–1 мл) в/м.

По

Заменители разных поколений

Если говорить об абсолютном аналоге препарата, основой которого является то же действующее вещество, то это будут инъекции «Супрастина». Также заменить средство можно и другими лекарствами с подобным эффектом. Все антигистаминные составы делятся на поколения. Рассмотрим аналоги.

  • 1-е поколение. Препараты оказывают быстрое, но кратковременное действие. Они не подходят для долгого использования, так как со временем снижается их эффективность. Недостатком является седативный эффект, а также много других побочных реакций. К этой группе относятся медикаменты: «Димедрол», «Тавегил», «Диазолин» и так далее.
  • 2-е поколение. Лекарства не имеют седативного эффекта, и их можно принимать всего раз в сутки – это плюс. Медикаменты не вызывают привыкания, их можно употреблять на протяжении года. Действие препаратов продолжается еще некоторое время после их отмены. К таким средствам можно отнести: «Зодак», «Цетрин», «Кларотадин», «Кларисенс», «Ломилан», «Кларитин» и многие другие.
  • 3-е поколение. Такие медикаменты можно отнести к пролекарствам. Если говорить простым языком, то после их приема действующее вещество преобразуется. Медикаменты этого вида не вызывают седативного эффекта, они практически не имеют побочных реакций. Их используют для лечения всех видов аллергии. Недостаток в стоимости данных медикаментов: она достаточно высокая. Торговые названия таких препаратов: «Гисманал», «Трексил», «Телфаст» и так далее.

Заменить средство «Супрастин» в форме таблеток рекомендуется лицам с противопоказаниями к приему препарата, беременным и кормящим женщинам. Если во время лечения появились побочные реакции, то также выбирается аналог антигистаминного состава.

Противопоказания

Супрастин инструкция по применению запрещает:

  • аллергия на препарат;
  • гиперчувствительность к производным этилендиамина;
  • период беременности и лактации (грудного вскармливания);
  • острый инфаркт миокарда;
  • период новорожденности (доношенные и недоношенные дети);
  • возраст до 3 лет (таблетки);
  • острые приступы астмы;
  • аритмия;
  • закрытоугольная глаукома;
  • гиперплазия простаты;
  • задержка мочи;
  • язвенная болезнь желудка;
  • лечение ингибиторами МАО.

Использование препарата при белой лихорадке

Чего не расскажет потребителю про препарат «Супрастин» инструкция по применению? Таблетки, оказывается, можно использовать и с целью устранения лихорадки. Если высокую температуру ничем нельзя сбить — жаропонижающие препараты просто оказываются неэффективными – допустимо принять литическую смесь.

Чаще такое средство вводится внутримышечно. Но если вы не умеете ставить уколы, то таблетки станут вашим спасением. В состав литической смеси необходимо включить три компонента: спазмолитик, жаропонижающее лекарство и антигистамин. Используйте «Супрастин» в минимальной разовой дозировке. В качестве спазмолитика можно применить «Дротаверин» или «Но-Шпу», «Папаверин» или «Папазол».

Прием таблеток «Супрастин» допустим далеко не для каждого пациента. Если у вас есть противопоказания, то разумно будет отказаться от лечения. Можно выбрать лекарство с аналогичным действием, которое подойдет именно вам. Но для этого необходимо обратиться к врачу.

Противопоказан «Супрастин» в таблетках при высокой чувствительности к его действующему веществу, если есть задержка мочеиспускания, во время приступа бронхиальной астмы.

Не назначают средство будущим мамам и женщинам, которые придерживаются грудного вскармливания, так как действующее вещество может попасть в организм малыша.

Обратите внимание на то, что список ограничений расширяется при использовании раствора для инъекций.

повышенная чувствительность к компонентам препарата;

острый приступ бронхиальной астмы;

детский возраст до 3 лет (для данной лекарственной формы);

дефицит лактазы, непереносимость лактозы, глюкозо/галактозная мальабсорбция (т.к. таблетка содержит 116 мг лактозы моногидрата);

беременность;

Источник: https://osp-sakhalin.ru/tabletki/suprastin.html

Терапевт Лебедев
Добавить комментарий