Сколько сидят на больничном с переломом копчика

Перелом копчика

Сколько сидят на больничном с переломом копчика

Перелом копчика – это травма позвонков нижнего отдела позвоночника. Он чаще встречается у детей и пожилых людей, что связано с физиологическими особенностями костной ткани в этом возрасте.

Перелом копчика в большинстве случаев возникает при падении на ягодицы на твердую поверхность во время гололеда, катания на коньках, роликах, лыжах. Травму лечат консервативным или хирургическим методом в зависимости от характера повреждения костей.

В МКБ 10 или международной классификации болезней, перелом в области копчика обозначают кодом S 32.3.

Об ушибах копчика можно узнать из этой статьи.

Что представляет собой копчик?

Копчик – это самый нижний отдел позвоночного столба, который представлен пятью недоразвитыми сросшимися позвонками. Он считается рудиментарным органом, утратившим в процессе эволюции свои основные функции. Согласно эволюционной теории, копчик служил нашим предкам хвостом.

В настоящее время к костям копчика крепятся мышцы и связки, участвующие в работе мочеполовых органов и конечных отделов толстой кишки. Кроме того, к нему прикрепляется мышечные волокна большой ягодичной мышцы, которая играет важную роль в разгибании бедра.

И наконец, копчик участвует в сохранении равновесия тела, особенно при наклонах назад.

Копчик представляет собой конечный отдел позвоночного столба

С греческого языка копчиковая кость переводится как «кукушка». Такое название связано с клювовидной формой кости, широкое основание которой крепится к крестцу и образует крестцово-копчиковое соединение. Верхушка копчика значительно уже основания и направлена вниз и вперед.

Крестцово-копчиковое сочленение обладает небольшой подвижностью, которая больше развита у женщин. Во время родов головка плода упирается в копчик, отодвигает его, что обуславливает нормальное прохождение ребенка по родовым путям.

Благодаря сочленению рожать женщинам значительно легче.

Причины

Переломы копчика часто встречаются у детей и пожилых пациентов. В детском возрасте кости быстро растут, обладают большой гибкостью и слабой прочностью. Мышечно-связочный аппарат и координация движений недостаточно развита. Вследствие этого дети часто падают на ягодицы и травмируют нижний отдел позвоночника.

У пожилых людей в силу возрастных изменений в костях содержится мало кальция, в результате чего они становятся хрупкими и деформируются даже при небольшой силе травмирующего фактора.

Старики, также как и дети, испытывают проблемы с координацией движений и падают на ягодицы, что приводит к перелому костей копчика.

Отличием травм в пожилом возрасте от переломов у детей состоит в том, что дефект костей заживает значительно медленнее и часто развиваются различного рода осложнения.

Частая причина перелома костей копчика – это падение с высоты своего роста

Причины перелома костей копчика:

  • падение на ягодицы, чаще с высоты собственного роста;
  • прохождение по родовым путям матери плода с большим весом тела;
  • удар значительной силы в область копчика, чаще при ДТП.

Предрасполагающие факторы травмы:

  • недостаток в организме кальция;
  • остеопороз (разряжение костной ткани);
  • слабость мышечного аппарата;
  • тряская езда на жестком сидении;
  • интенсивные занятия спортом.

Обычно падение с высоты собственного роста возникает при ходьбе по скользкой поверхности (гололед, мокрые полы) или активном отдыхе (катание на лыжах, коньках, роликах).

Клиническая картина

Перелом копчика имеет четкие клинические признаки. Во время травмы возникает острая боль в области копчиковой кости. Болевой синдром обычно интенсивный и сохраняется длительное время после воздействия травмирующего фактора. Характер болевых ощущений зависит от вида перелома.

Перелом в области копчика может быть:

  • открытый – дефект костей сопровождается раной кожных покровов;
  • закрытый – дефект костей не образует рану кожных покровов;
  • компрессионный – дефект костей по типу вколачивания друг в друга;
  • со смещением костных отломков – нарушение физиологического положения копчика;
  • без смещения костных отломков – физиологическое положение копчика не нарушено.

Образование гематомы в области перелома костей копчика

Наиболее тяжелой травмой считается открытый перелом и перелом копчика со смещением. Лечение таких травм проводят оперативным путем. Остальные виды переломов требуют назначения консервативной терапии.

Симптомы перелома в области копчика:

  • интенсивная простреливающая боль в копчике;
  • болевой синдром постоянный, усиливается при движении, сидении, чихании, кашле;
  • кожа в области копчика приобретает красный или синюшный цвет вследствие формирования гематомы;
  • при ощупывании участка травмы через кожу, ректальное или вагинальное обследование, выявляют крепитацию (хруст) костных отломков;
  • затруднение акта дефекации в результате усиления болевого синдрома.

Симптомы перелома ярко выражены, что отличает травму от ушиба копчика. При ушибе редко появляется гематома, боли не усиливаются при кашле и чихании, болевой синдром может утихать и снова появляться, не обнаруживают крепитацию костных отломков при обследовании.

Оказание первой помощи

Еще прочитать:Последствия перелома поперечного отростка позвоночника

При возникновении травмы и подозрении на сломанный копчик, пострадавшего необходимо срочно доставить в травмпункт или травматологическое отделение.

Для транспортировки больного в лечебное учреждение и оказания доврачебной помощи незамедлительно вызывают бригаду скорой помощи.

В случае невозможности вызвать бригаду медиков, пострадавшего самостоятельно доставляют в больницу, соблюдая правила транспортировки.

Больному дают обезболивающий препарат (анальгин, диклофенак, темпалгин), чтобы снизить дискомфорт в участке травмы и предотвратить появление травматического шока. В случае открытого перелома на рану накладывают стерильную повязку.

Снизить болевые ощущения, остановить внутреннее кровотечение и предупредить образование гематомы поможет пакет со льдом, который следует приложить к месту перелома. Транспортируют больного в положении лежа на животе, чтобы не усугубить травму в области копчика.

Пострадавшего можно доставить в больницу в положении на боку, в таком случае под таз подкладывают подушку.

Диагностика и лечение

В травматологическом отделении осматривают больного – ощупывают место травмы, проводят ректальное и вагинальное обследование с целью обнаружения крепитация костных отломков. Выясняют характер перелома и обстоятельства травмы. Для подтверждения диагноза назначают рентгенологическое исследование таза.

На рентгене обнаруживают вид перелома и характер смещения костных отломков. Для выявления повреждения мягких тканей проводят магнитно-резонансную томографию (МРТ). Следует помнить, что диагностировать и лечить перелом костей копчика в домашних условиях невозможно.

Это приведет к развитию осложнений и ухудшению общего состояния.

Локализация копчика на рентгенограмме костей таза

При переломе копчика назначают больничный режим, который требует пребывание в постели и ограничение физической активности в течение 5-10 дней в зависимости от тяжести травмы. Матрас должен быть жесткий или ортопедический.

В питание включают продукты, богатые кальцием и витаминами – молоко, творог, рыбу, свежие овощи и фрукты.

В первые дни лечения перелома копчика проводят очистительные клизмы для облегчения дефекации и предупреждения усиления болевого синдрома.

При открытых переломах проводят обработку раны антисептическими растворами, останавливают кровотечение, удаляют костные отломки и зашивают дефект кожных покровов. В случае закрытых травм иногда назначают ношение специальных шин для улучшения срастания дефектов кости.

Перелом заживает в среднем за 2-3 недели при неосложненном течении травмы. Сколько нужно времени для образования костной мозоли зависит от вида перелома и возраст больного.

Открытые травмы и переломы со смещением, особенно у пожилых пациентов, могут заживать в течение 1-2 месяцев.

Лечение перелома копчика включает обезболивающие препараты для купирования болей и лекарственные средства, содержащие кальций.

После стихания болевого синдрома и в период ремиссии применяют массаж, физиопроцедуры и упражнения лечебной физкультуры. Это помогает нормализовать кровоток и метаболизм в участке травмы, быстрее восстановить двигательную активность.

Операцию назначают при открытых травмах, значительном смещении костных отломков, неправильном сращении перелома.

При открытом переломе копчика следует обработать рану антисептическим раствором

Лечебную физкультуру продолжают в домашних условиях после выписки из стационара. В последние годы большую популярность получила авторская методика, которая носит название – настрои Сытина.

Она заключается в выработке позитивного мышления, направленного на выздоровление.

Этому помогает чтение специально подобранных текстов, составленных академиком Сытином, которые он эффективно использовал нa себе и своих пациентах.

Последствия травмы

Несвоевременное обращение за медицинской помощью, нарушение больничного режима, неправильное или недостаточное лечение может привести к неблагоприятным последствиям перелома в области копчика.

  1. Образование крупной гематомы в области травмы вызывает появление нагноения и образования абсцесса.
  2. Неправильное сращение перелома приводит к чрезмерному разрастанию костной мозоли, образованию кист, свищей, появлению хронических запоров.
  3. Воспаление нервного сплетения в области копчика при застарелых нелеченных травмах.
  4. Хронические головные боли вследствие натяжения оболочек спинного мозга дефектом костей копчика.

Для уменьшения боли в области копчика необходимо сидеть с наклоном тела вперед

Последствия травмы устраняют при помощи хирургического вмешательства, что сопряжено с риском развития осложнений.

Для облегчения акта дефекации рекомендуют пить в сутки до 2 литров жидкости, принимать в пищу продукты богатые клетчаткой (капуста, свекла, кабачки), делать сидячие теплые ванночки, пить мягкие слабительные (гуталакс, сенадексин).

При сидении под ягодицы необходимо подкладывать плоскую подушку и тело наклонять вперед для смешения центра тяжести. Это поможет предупредить дискомфорт в области копчика.

Перелом копчика – это травма нижнего отдела позвоночника, которая при своевременной диагностике и терапии имеет благоприятный исход. Позднее обращение к врачу и недобросовестное лечение приводит к развитию осложнений.

Источник: //surgicalclinic.ru/bolezni/perelom-kopchika

Инвалидность после травмы: виды травм, основания установления группы | Правоведус

Сколько сидят на больничном с переломом копчика

Любая травма может нести для человеческого организма свои негативные последствия, нередко приводящие к снижению уровня трудоспособности и самообслуживания.

В каких случаях оформляют инвалидность после травмы? Куда следует обратиться за получением инвалидности и какие для этого понадобятся документы? Об этом мы расскажем в нашей статье.

Если у вас возникнут вопросы, можете бесплатно проконсультироваться в чате с юристом внизу экрана или позвонить по телефону +7 (499) 288-21-46 (консультация бесплатно), работаем круглосуточно.

Травма – физическое повреждение органов, вызванное воздействием внешних факторов. Изучение травм, причин из возникновения, видов и течения травм, а также, методов лечения и профилактики осуществляется на основе отдельной науки – травматологии. Объем полученных повреждений и дальнейших последствий травмы определяется судебно-медицинской экспертизой.

Точная диагностика травматического заболевания определяется с помощью таких методов, как компьютерная томография, ультразвуковое исследование, анализ крови, рентгенография, магнитно-резонансная томография. После точного установления диагноза пациенту назначается индивидуальная программа лечения и реабилитации.

Травмы различаются по видам повреждения:

  • механические (переломы, ушибы, растяжения и т.д.);
  • химические;
  • термические (обморожение, ожоги);
  • электротравмы;
  • баротравмы (возникающие вследствие резких изменений атмосферного давления);
  • комбинированные (возникающие в результате воздействия сразу нескольких внешних факторов).

Также травмы различаются по обстоятельствам получения и бывают: бытовые, производственные, спортивные, боевые. Остановимся кратко на травмах производственных и военных.

Производственная травма

При приеме на работу между работником и работодателем заключается трудовой договор, который предусматривает не только своевременную оплату труда, но и обеспечение безопасных условий для работы.

Однако, случаи получения производственной травмы, к сожалению, далеко не единичны, и каждый работник, получивший травматическое или профессиональное заболевание вследствие несчастного случая на производстве, имеет право на возмещение вреда здоровью в виде (может варьироваться в зависимости от категории работника):

  • пособия по временной нетрудоспособности (назначается на основании больничного листа в размере полной заработной платы);
  • ежемесячных страховых выплат;
  • единовременной выплаты, назначаемой в связи с повреждением здоровья;
  • компенсационной выплаты за лечение, лекарственные препараты и средства индивидуального ухода;
  • компенсации проезда, необходимого для прохождения курса реабилитации;
  • оплаты санаторно-курортной реабилитации;
  • оплаты, внесенной за изготовление протезно-ортопедических изделий;
  • профессионального переобучения, обучения (при необходимости);
  • возмещения морального вреда.

По факту несчастного случая на производстве составляется акт расследования. После проведенного лечения и, при необходимости, хирургического вмешательства, пострадавший направляется на медико-социальную экспертизу, где будет определен процент утраты трудоспособности и назначена инвалидность. В перечень документов для оформления инвалидности после травмы входят:

  • документ, удостоверяющий личность;
  • листок временной нетрудоспособности;
  • акт расследования о несчастном случае на производстве и профессиональном заболевании;
  • заключение МСЭ о том, что пострадавший нуждается в дополнительной помощи;
  • заключение о степени утраты трудоспособности;
  • выданная справка об инвалидности;
  • выписка из истории болезни;
  • документы, которые подтверждают услуги медучреждения и оплату лекарственных препаратов и средств индивидуального ухода (торговые чеки, договора);
  • копия и оригинал трудовой книжки и справка о заработной плате.

Военная травма

Данный вид повреждения органов представляет собой травму, полученную военнослужащим силовых структур. При возникновении травматического случая, государство полностью компенсирует вред здоровью, который был причинен пострадавшему при исполнении обязанностей военной службы.

Военнослужащим, уволенным со службы в результате получения травмы и имеющим инвалидность после операции, назначается ежемесячная денежная компенсация, размер которой регулируется Федеральным законом № 181-ФЗ “О внесении изменения в статью 24 Закона Российской Федерации «О пенсионном обеспечении лиц, проходивших военную службу, службу в органах внутренних дел, Государственной противопожарной службе, органах по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, учреждениях и органах уголовно-исполнительной системы, и их семей», принятый Госдумой 23 октября 2012 г., и вступивший в силу с 01 января 2014 г.

Кроме ежемесячных платежей в счет компенсации за возмещение вреда здоровью, военнослужащий, получивший инвалидность, имеет право на получение пенсионных выплат. Перечень документов для оформления инвалидности после травмы, полученной во время исполнения военной службы, включает в себя:

Если у вас возникнут вопросы, можете бесплатно проконсультироваться в чате с юристом внизу экрана или позвонить по телефону +7 (499) 288-21-46 (консультация бесплатно), работаем круглосуточно.

  1. послужной список;
  2. военный билет;
  3. справки из Бюро МСЭ, подтверждающие назначение группы инвалидности и процент утраты профессиональной трудоспособности;
  4. документ, подтверждающий размер денежного довольствия за 12 месяцев до получения травмы и до момента назначения инвалидности;
  5. свидетельство о наличии заболевания;
  6. медицинские справки и выписки о прохождении необходимых исследований;
  7. приказы или данные из архива, подтверждающие участие в боевых действиях;
  8. заключение медкомиссии о наличии связи между прохождением военной службы и последствиями травмы.

Инвалидность после травмы конечностей

Инвалидность после получения травмы является одним из основных вопросов в работе МСЭ.

Стоит отметить, что наличие какого-либо физиологического дефекта, не влияющего на ведение самостоятельной жизненной и трудоспособности, не является основанием для назначения группы инвалидности.

Инвалидность I группы после травмы назначается пациентам, нуждающимся в социальной защите и помощи, необходимость в которых возникла в результате нарушения здоровья со стойким явно выраженным расстройством функций организма, являющимся следствием травмы или повреждения, и приводящих к ограничению способности к самообслуживанию, передвижению и трудовой деятельности 3-й степени. Первая группа инвалидности после травмы устанавливается при наличии сложных комбинированных физиологических дефектов, как, например, культи обеих верхних конечностей (отсутствие пальцев и более высоких ампутационных дефектов), культя верхней конечности и культя бедра, и другие. Инвалидность II группы после травмы назначается пациентам, нуждающихся в социальной защите и помощи, потребность в которой возникает в результате выраженных расстройств функций организма, возникших вследствие травм и повреждений, и приводящих к ограничению способности к самообслуживанию и трудовой деятельности 2-й степени. Инвалидность II группы может быть назначена при:

  • культе плеча или предплечья одной из рук, при этом функции другой конечности значительно нарушены (к примеру, болезнь Рейно с хронической артериальной недостаточностью II степени другой руки);
  • комбинированных физиологических дефектов (например, культя кисти и культя голени, слепота на один глаз и культя верхней конечности, и т.д.).

Инвалидность III группы после травмы назначается пациенту:

  • при повреждениях и незначительных расстройствах функций организма, приводящих к умеренно выраженному ограничению способности и трудовой деятельности 1-й степени, требующей социальной защиты (хронический остеомиелит, многолетний функционирующий свищ, открывающий незначительные нарушения функций одной из верхних конечностей);
  • при посттравматической выраженной контрактуре локтевого, плечевого, лучезапястного сустава с выраженным нарушением функции;
  • при посттравматическом деформирующем артрозе локтевого сустава;
  • при ложном суставе одной или обеих костей предплечья с выраженным нарушением функции одной из верхних конечностей;
  • культе плеча, предплечья или кисти с явно выраженным нарушением функции конечности;
  • после ампутации первых пальцев обеих кистей рук; всех фаланг четырех пальцев на одной руке, исключая I палец; трех пальцев на одной руке, включая I палец, I и II пальцев или трех других с соответствующими пястными костями на одной руке.

Для восстановления трудоспособности пациента с ампутацией конечностей необходимо провести процедуру протезирования.

Группы инвалидности после травмы головы назначаются:

I группа – в случаях стойких выраженных расстройств функций головного мозга, возникших в результате ЧМТ, когда пациент нуждается в постоянном уходе, а функциональные нарушения являются следствием ярко выраженного ограничения жизнедеятельности:

  • способности к самообслуживанию 3 степени (параличи, деменции, явно выраженный подкорковый амиостатический синдром, и другие):
  • способности к самостоятельному передвижению (слепота, концентрическое снижение полей зрения 5-100);
  • способности к общению, выраженной речевыми нарушениями;
  • способности контролировать свои действия (чаще всего выявляется у больных с нарушениями высоких корковых функций, приводящих в результате, к слабоумию).

II группа – в случаях последствий ЧМТ, при которых пациент нуждается в социальной защите или помощи при следующих ограничениях категорий жизнедеятельности:

  • способности к передвижению и самообслуживанию 2-й степени;
  • способности к обучению 2-й и 3-й степени (способность к обучению только в специализированных учебных заведениях или по программе домашнего обучения);
  • способности к трудовой деятельности 2-й и 3-й степени (работа только на специально оборудованном рабочем месте); возникает у пациентов с выраженными речевыми, двигательными, зрительными, вегето-сосудистыми и другими нарушениями
  • способности к ориентации 2-й степени (возникает у пациентов с выраженными нарушениями речи и слуха, психоорганическим синдромом, результатом которого является склонность к аффектичным реакциям);
  • способности контролировать свои действия 2-й степени (частые генерализованными эпиприпадки, когнитивные расстройства, пароксизмальные состояния).

III группа – в случаях последствий ЧМТ, при которых пациент нуждается в социальной защите или помощи при следующих ограничениях категорий жизнедеятельности и их сочетании:

  • способности к передвижению и самообслуживанию 1 степени;
  • способности к обучению 1-й степени (обучение в общеобразовательном учреждении в индивидуальном режиме, с применением вспомогательных средств и помощью других лиц);
  • способности к трудовой деятельности 1-й степени (возникает при незначительных последствиях черепно-мозговой травмы с разными функциональными расстройства, приводящими к снижению профессиональной квалификации, уменьшению объема производства или невозможности исполнения своих трудовых обязанностей по профессии);
  • способности к ориентации 1-й степени (возникает при незначительных расстройствах органов слуха и зрения, как следствие ЧМТ, коррекция которых возможна с помощью различных вспомогательных средств).

Категория ограничения способности контролировать свои действия в данном случае не предусматривает установление группы инвалидности.

+7 (499) 288-21-46
Круглосуточно

Источник: //pravovedus.ru/practical-law/medical/invalidnost-posle-travmyi/

Больничный при переломе: сколько дней длится – Дело

Сколько сидят на больничном с переломом копчика

От внезапной травмы-перелома не застрахован никто: будь то травма на работе или в нерабочее время.

После столь неприятного инцидента пациент невольно задается вопросом – сколько дней составляет больничный при переломе руки? Примечательно, что его сроки варьируются в зависимости от степени травмы и ее вида.

Поэтому, оформляя временный отпуск по случаю травмы, нужно быть внимательным, чтобы соблюсти все правила и учесть все особенности данной процедуры.

Как правило, справка, подтверждающая перелом, выдается травматологом после обследования пациента. Для того чтобы получить больничный лист, больному следует пройти обследование, которое подтвердит наличие травмы. Все необходимые процедуры предоставляются в больнице по месту жительства.

Например, при переломе руки больничный лист выписывается сначала на десять дней, но он может быть продлен. По решению специальной медицинской комиссии, время для реабилитации может быть увеличено на срок до тридцати дней.

Также временный отпуск может продлеваться вплоть до ста двадцати дней. Затем больной обязан пройти процедуру экспертной проверки, основанной на медицинском осмотре, который может закрепить за ним статус инвалида. В противном случае, если статус не будет подтвержден, пациента ждут судебные разбирательства с работодателем.

Стоит отметить, что справки от некоторых врачей не могут быть приравнены к официальным заключениям. Не будут действительны заключения от:

  • доктора неотложной помощи;
  • сотрудника приемного покоя больницы;
  • специалиста частного медицинского центра.

Длительность больничного может варьироваться в зависимости от состояния больного и от степени тяжести травмы.

Примечательно, что если человек имеет страховой лист, то ему выплачивается компенсация, которая в полной мере или частично (в зависимости от условий страхового полиса) покрывает затраты на лечение.

Выдача страховой выплаты осуществляется при наличии таких документов:

  1. Заявление о предоставлении выплаты.
  2. Документы, подтверждающие личность пострадавшего.
  3. Заключение, подтверждающее наличие страхового случая.
  4. Договор о страховании частного лица.

Что касается длительности отпуска по заболеванию, то, например, больничный при переломе пальца на руке выписывается, исходя из степени тяжести травмы. Но в среднем в справке прописан срок на период от 20 до 30 дней. Если повреждение требует оперативного или хирургического вмешательства, то срок увеличивается от 30 до 40 дней.

Примечательно, что большинство травм приходится на большие пальцы рук, а специалисты чаще всего диагностируют закрытый перелом руки.

Расчет больничного производится также исходя из обстоятельств, при которых была нанесена травма (это касается только производственных травм). Для того чтобы верно трактовать наличие повреждения у работника, учитывается и возраст того, кто получил перелом.

При переломе ключицы бандаж

В нынешнем ритме жизни людям бывает некогда следить за своим здоровьем. Многие не только не обращают внимания на уже…

Если у больного был зафиксирован перелом руки со смещением или без смещения, то при оформлении отпуска будут учитывать общее состояние пациента, при котором возможен вариант продления сроков лечения и реабилитации. В некоторых случаях временный отпуск может продлиться до полугода, а затем может быть назначен курс восстановительных процедур, который имеет вероятность затянуться на несколько месяцев.

Как уже неоднократно упоминалось, любые сроки заживления и процесс восстановления зависят от степени тяжести перелома.

После снятия фиксирующей повязки врач обязан назначить ряд физкультурных упражнений для разработки поврежденной области. Длительность процедур высчитывается отдельно. В среднем назначают десять сеансов, которые длятся две недели.

По этой причине больничный лист продлевают на две недели соответственно – на весь срок прохождения процедур.

Таким образом, после больничного и вынужденного отпуска работник может вновь уйти на повторное лечение. При тяжелых физических нагрузках на работе у пострадавшего гораздо больше шансов получить продление срока лечения.

Существует классификация тяжести травм, при которых можно получить отпуск и увеличить период реабилитации:

  • От 30 до 40 дней – при закрытом переломе с осложнениями без внутричерепного повреждения.
  • От 20 до 30 дней – при закрытом переломе без осложнений.
  • До полугода – при открытом переломе руки с осложнениями.

Как правило, больничный листок выдается при любых, даже незначительных, травмах или недомоганиях. Но существует ряд причин, при которых больному могут отказать в отпуске из-за повреждения. К таковым относятся:

  1. «Фальшивый» больничный без заболевания или повреждения.
  2. Больной мешает или препятствует работе медицинского учреждения или его персонала.
  3. При осмотре причин для оформления отпуска не было обнаружено.

Таким образом, все вышеизложенные причины не подтверждают нетрудоспособность больного, поэтому не могут служить веским основанием для выписки специального листка, который бы подтверждал наличия повреждения.

Больничный лист с переломом руки в обязательном порядке оплачивается работодателем. Для оплаты соблюдаются определенные правила, которые необходимы при расчете суммы выплаты.

Так, оплачивается больничный при травме с учетом стажа и размера заработной платы. Также в расчет берутся выплаты сотруднику, которые производились в течение двух лет до момента наступления травмоопасного инцидента.

К подобным выплатам относятся абсолютно все надбавки к заработной плате, в том числе премии.

Расчет оплаты отпуска по лечению раскладывается на такие составляющие:

  • сумма дохода (в общем);
  • средний заработок работника;
  • количество дней, в которые сотрудник не выходит на работу.

Кроме этого, при вычислении размера выплаты, учитываются такие факторы:

  1. Была ли получена травма по причине алкогольного или наркотического опьянения.
  2. Был ли нарушен режим лечения.
  3. Соблюдал ли больной предписанные рекомендации во время болезни.

В случае временной нетрудоспособности пациент обязан получить выходные, а также сумму, которая могла бы хоть частично покрыть лечение. Если врачом-травматологом были зафиксированы определенные осложнения, то сумма дней, проведенных на лечении, должна быть в обязательном порядке увеличена.

Как уже было сказано выше, официально подтверждать диагноз могут только врачи государственных клиник. Отпуск после травмы должен насчитывать не менее десяти дней.

В противном случае пациент может настоять на медицинском освидетельствовании, которое подтвердит или опровергнет наличие перелома и осложняющих факторов.

Стоит отметить, что лист, подтверждающий наличие перелома, выдается только в стенах больницы, после того, как больной прошел полное медицинское обследование.

Если больной получил травму и не может пройти обследование по месту жительства, то ему обязаны предоставить дополнительные дни, чтобы он смог пройти освидетельствование в медицинском учреждении по месту своей официальной прописки.

Первое, что нужно сделать больному, чтобы получить временный вынужденный отпуск – это пройти медицинский осмотр.

Ему необходимо пройти осмотр в обязательном порядке у травматолога, который не только определит степень тяжести перелома, но и назначит требующийся курс лечения, а затем и определит ряд восстанавливающих процедур, которые помогут больному реабилитироваться после столь тяжелой травмы.

После выхода сотрудника на рабочее место, уже закрытый больничный лист передается в бухгалтерский отдел.

Примечательно, что отправить уже закрытое постановление нужно не позднее полугода с момента его оформления.

Таким образом, работник подтвердит свой временный статус нетрудоспособного гражданина, а также избежит ряда нареканий со стороны начальства и административного отдела учреждения, в котором он работает.

Перелом – крайне неприятная травма как для работника, так и для работодателя. Работнику, который стремится получить на руки больничный лист, стоит на первое место ставить собственное здоровье, а уже затем возможность быстрее выйти на работу, чтобы не потерять время, которое уйдет на реальное лечение и период реабилитации.

Источник:

Серьезная травма: сколько дней длится и как оплачивается больничный при переломах ребра, руки и ноги?

Перелом является весомой причиной для освобождения от трудовой деятельности и оформления листа нетрудоспособности. Срок лечения определяется для каждого пациента индивидуально и зависит от множества факторов. Работодателям и сотрудникам будет полезно узнать, как оформляется больничный при переломах и на сколько он выдается.

Как оформить листок нетрудоспособности?

Больничный оформляется при поступлении (обращении) пациента в медучреждение, а затем продлевается на необходимый срок.

Для получения листка нетрудоспособности нужно предъявить паспорт или заменяющий его документ. Если человек официально работает в разных местах, он оформляет несколько больничных.

Если за получением помощи пострадавший обратился вне рабочего времени, больничный может быть открыт со следующего дня.

Длительность нетрудоспособности при переломе

Продолжительность больничного зависит от следующих факторов:

  1. локализация. Местоположение перелома влияет на способ лечения, скорость выздоровления и трудоспособность. Одни кости срастаются быстрее, другие – медленнее;
  2. вид, тяжесть. Существует 3 степени тяжести перелома: трещина, закрытый, открытый. Самыми легкими считаются трещины, которые зачастую не требуют наложения фиксирующей повязки или гипса. При оценке тяжести закрытых и открытых переломов учитывается наличие раздроблений и осколков (чем сильнее повреждены мягкие ткани и кости, тем больше времени потребуется на реабилитацию);
  3. сфера деятельности. Принимая пациента, врач уделяет внимание роду его занятий: оценивает характер работы, служебные обязанности и т. д. Это связано с тем, что представители разных профессий задействуют конечности в большей или меньшей степени (швея не сможет работать при травме запястья или пальца, а обходчик железнодорожных путей – при повреждении ноги, таза или копчика). Поэтому перелом может требовать прекращения трудовой деятельности на период реабилитации или, напротив, не являться препятствием для выполнения служебных обязанностей;
  4. другие факторы. На скорость выздоровления и объем необходимого лечения влияют индивидуальные особенности организма, сопутствующие заболевания. Поэтому пациент должен сообщать врачу обо всем, что касается его здоровья.

Руки

Врачебная комиссия может продлять его на срок до 120 суток или присваивать инвалидность. Часто случаются переломы лучевой кости (особенно зимой, во время гололеда).

При открытой форме проводится хирургическое вмешательство с поправлением костных осколков, устранением смещения и установкой фиксирующей конструкции (пластины, спицы). При закрытом переломе без смещения накладывают гипс.

Источник: //okarb.ru/prochee/bolnichnyj-pri-perelome-skolko-dnej-dlitsya.html

Больница № 8 в Красной Поляне. Тест-драйв от RiderHelp

Сколько сидят на больничном с переломом копчика

К сожалению, мы не только раскатываем пухлячок и тусим по ресторанам. В конце января 2016 пришлось затестить краснополянскую больницу одному из наших.

Не будем сильно распространяться, что и как, но с вылетом на трассу из леса и с серьезной травмой — компрессионным переломом позвонка. Поэтому получилась неделя на больничной койке, а потом домашний постельный режим.

 Поскольку наша травма означала полный постельный режим и лежачее положение, то случай для описания очень показательный с точки зрения проблем и финансовых затрат. 

Однако, как настоящие журналисты, мы и в этом случае все записывали, фоткали и даже брали интервью. Уверены, что это поможет многим гостям курорта и так плюсанет нам карму, что больше никто из команды RiderHelp в больнице не окажется. 

Про работу спасателей и путь с горы сказано в соседней вкладке, поэтому перейдем к описанию возможностей краснополянской больницы. Если вдруг что-то случится, то, скорее всего, вас привезут именно сюда.  

Контакты 

Краснополянская больница, а официально «Городская больница № 8», находится в центре поселка Красная Поляна, в 10 минутах пешком от Вертодрома, по адресу ул. Турчинского, 24. У больницы также есть свой сайт

Тел. приемной: +7 (862) 243-73-78

О больнице 

В основном больница специализируется на травматологии и реабилитации, что вполне логично для подобного заведения на горнолыжном курорте.  Это новое сооружение, построенное специально к олимпиаде и оснащённое современным оборудованием в 2014 году.

 Больница фактически работает в режиме операционно-логистического центра для травмированных, которые потом разъезжаются по всем уголкам нашей необъятной родины. Т.е.

всё быстро, в больнице неслабый поток клиентов, и на индивидуальный подход рассчитывать не стоит.

Раньше, перед олимпиадой, к полянской медицине было очень много нареканий у людей.  Вплоть до того, что костыли для поломашек мы искали дружно по всему посёлку. Да и по качеству обслуживания, кроме недовольства пациентов, особо отзывов не было. Ходила шутка, что оборудование закупили, а на врачей денег не хватило.

После или во время олимпиады ситуация изменилась, народ начал писать хорошие отзывы. Видимо, потихоньку ситуация налаживалась, коллектив сработался, появились нужные специалисты. Ну и, конечно, врачи набили руку на операциях, потому что на каждые новогодние праздники поступает до 100 человек в день.

(Нормально так, да?)

Если честно, мы очень удивились атмосфере краснополянской больницы. После того, как нашего друга собирали в адовой Хостинской травматологии, мы просто не ожидали такого оснащения и отношения врачей в Сочи. Здесь ни с кого не выманивали денег за уход, не пытались содрать бабло за рентген, а дежурной медсестре можно было круглосуточно звонить на мобильный, если вдруг что-то заболело. 

Приемное отделение и диагностика

Приемное отделение больницы в пик сезона вообще не скучает. Часов после 12 начинает прибывать народ. Веселые и грустные, лыжники и сноубордисты, дети и взрослые, в богнере и в арктериксе. В общем, в травме все равны. Хотя потом оказывается, что не все в равных условиях, так как есть платные опции, которые не каждому по карману, если нет страховки.

После доставки на скорой, пациент попадает в приёмное отделение. Там его сразу оформляют по полису, узнают, какие есть виды страховки. Часто пациент вообще ничего об этом на знает (опачки!) Или с удивлением обнаруживает, что его суперстраховка от фирмы Альбатрос в больнице «не прокатит».  

Затем первичный осмотр и кабинет КТ/МРТ/рентген, кардиограмма и анализ крови, если необходимо. С оборудованием для диагоностики тут всё хорошо. У нас это было «за счёт заведения» в качестве первичной диагностики в силу опасности травмы спины. 

Затем палата временного пребывания на первом этаже, где пациент лежит и ждёт решения врачей. Если может сидеть, то делает это в коридоре вместе с себе подобными и обменивается историями успеха. Ну или сразу же на операцию, если это требуется.

Кстати, дежурный врач нам прочитал лекцию о вреде фрирайда с конкретными примерами. Правда, с «примерами» мы оказались знакомы =)  Мы же понимаем, на что идём, да и, в конечном итоге, если бы не трасса, то всё было бы хорошо. Так что все остались при своём мнении.

В нашем случае нас со скорой сразу повезли на томограф, определили повреждения (потом оказалось, что не все) и перевели во временную палату. Что сказали нам… Дежурный врач после осмотра диагностировал компрессионный перелом поясничного позвонка 1й степени, неосложненный (типа самое лучшее из возможных вариантов).

Затем пришёл нейрохирург и сказал, что ничего страшного, и просто надо будет отлежаться месяц дома, а потом ещё два месяца потихоньку начинать двигаться. И типа вот вам телефон, сейчас закажете корсет и костыли, и как-нибудь поедете домой.

Мы подумали и поняли, что какое там домой после такой травмы?  А если вдруг заболит, или ещё какие-то осложнения будут? Поэтому мы настояли полежать до понедельника.

Так вот, нас оставили еще на несколько дней, и мы начали исследовать лабиринты коридоров и общаться с другими больными. Первой же ночью спина заболела, и нам что-то там вкололи. И на следующий день всё повторилось. Потом вроде стало полегче, но заболел копчик.

Оказалось, что нижнюю часть позвоночника на КТ (компьютерном томографе) почему-то не посмотрели. Странно, учитывая характер травмы.

Классика сноубординга же, мать его! Поехали на дополнительный рентген — в итоге диагностировали ещё и «вывих» копчика, хотя в выписном листе был зафиксирован перелом.

А теперь вся важность последствий этого недосмотра! Мы, к сожалению, не успели застраховаться, потому что символично прорабатывали варианты страховок для описания на RiderHelp. Но если бы успели, то получили бы выплату ещё 1000 долларов дополнительно к 1500 за позвонок. 

Кстати, в понедельник, когда я спросил, во сколько выписка, нам ответили: «вы что, какое домой?! С такой-то травмой!». А ведь в день поступления в больницу нас хотели отправить домой на костылях.

И тут я понял, что спасение поломашек — дело рук самих поломашек. Короче, мы полежали чуть больше недели, потом повезли пациента домой.

Кстати, доехали на обычном микроавтобусе Hundai Starex в лежачем положении. 

И новый сюрприз. Дома поняли, что нос всё-таки болит и что он всё-таки сломан. Это выяснилось при сравнении с фотографиями в паспортах и на визах.

А ведь врачам мы сами говорили, что есть подозрение на перелом носа (видимо, носом в колено, прям по классике). Но они оставили это без внимания.

Вроде фигня, но еще 100 баксов по прайсу страховой были бы не лишними. Да и как бы форма носа чуть поменялась =)

Но здесь мы даже не пытаемся критиковать врачей, задачи у них другие. Повреждения копчика и носа не угрожают жизни, поэтому косметикой столь важных мест рекомендуется заниматься уже самостоятельно и в других больницах, менее загруженных. 

Операции 

Если вдруг вам нужна операция, то в Красной Поляне делать их умеют, руку уже набили на типичных травмах. Причём часто проводят довольно сложные операции, иногда с привлечением специалистов из больниц Сочи и Краснодара.

Если у вас перелом, который требует операции и вставки новомодных металлоконструкций, то надо знать, что в каждой больнице есть бесплатные запчасти уровнем попроще и вам, по идее, должны всегда предлагать выбор, что именно вам вставлять: дорогую иностранную титановую железку или же что-то от отечественного производителя.

Тут надо попытаться принять взвешенное решение, чтобы не переплатить лишние деньги. Но, поскольку в состоянии травмы это сделать сложно, обычно народ при наличии средств выбирает более дорогой, но модный вариант. 

Но нам операции было не нужно, поэтому прописали костыли и корсет. Неподалеку от больницы работает салон «Ортопед+».  Сейчас прямо в больнице есть ортопедический салон сети Ортека. Всё можно оплатить наличкой или по карте. Короче, спрос есть и выбор есть.

Однако модные костыли с мягкими подушечками за 2500 руб. не каждый готов купить, поэтому напротив больницы в аптеке «Контакт» можно приеобрести деревянную классику в 4 раза дешевле рублей, потому что долго пользоваться не собирались. В общем, сравнивайте цены! Кстати, в группе RiderHelp вполне возможно найти вариант погонять костыли — бывалых райдеров много.

Имейте в виду, что «Контакт» — это одна из самых недорогих сочинских сетей. У них же есть аптека на Роза Хутор около ратуши и на Роза Плато.  

Палата № 317

Ну вот мы и в палате. Ниже фоточка с кровати. Я почему-то сразу назвал её номером, а не палатой, так как оснащение будет получше некоторых отелей.

 Удобные кровати, плоский телевизор, холодильник, ионизатор-очиститель воздуха и даже сейф. На всей территории больницы есть wi-fi, причём довольно быстрый.

Фэйсбук летает, а вот контактику объявлена война, и работал он у меня только с телефона. Также заблокированы звонки через whatsapp и тупит ряд сайтов. 

А это на фото санузлы в разных палатах: для ходячих и для лежачих. Сантехника Grohe, нормальные душевые кабины и возможность закатить лежачих пациентов помыться. Зачёт!

Персонал адекватный и дружелюбный, почти все очень вежливые, проявляют реальное участие к пациентам и заботу по мере сил.

Правда, не хватает нянечек, поэтому в случае наличия свободных мест в палатах, разрешают постоянно находиться кому-то из родственников в качестве ухаживающего.

Кормить таких не положено, но если остаются лишние порции, то без проблем вас накормят. Пользуясь случаем, хотим сказать персоналу искреннее спасибо! 

А вот вид из окна палаты на горы. Видно, как в Горки Городе катается народ и ночью работают ратраки. И это в то время, пока поломанный народ лежит на вытяжке или уныло попивает компотик левой рукой после операции на правой ключице. 

Еда

Кормили вполне сносно, все съедобно и даже вкусно, хотя мясом и сёмгой сильно не баловали. Однако уж на что я привередлив к кашам, но они были разные и они были съедобные.

 Вкусный был компот и внезапно даже чай. Короче, с едой всё Ок, жить можно и на больничном питании. На фото ужин: омлет, запечёное яблоко и сосиска. Причем сосиска не самая дешёвая, а вполне приличная.

И чай с лимоном.

Больничный режим

Посещения официально разрешены с 16 до 20 часов, но вообще народ приходит чуть раньше или чуть позже. Если раньше, то особо не ругаются, да и в общем потоке поломашек этого просто не замечают. 

В операционной и в палатах постоянный поток травмированных. Иногда операции проводят одну за другой в течение дня, поэтому много внимания каждому пациенту врачи уделить не могут просто физически.

Судя по нашим лечащим врачам, работали они без выходных и до глубокой ночи, ну или в выходные тоже выходили на работу. В день нашего заезда, говорят, было 9 операций подряд. В 8 утра врачи иногда обходили палаты, а в 12 ночи я встречал их же в коридорах.

В общем, работа у них явно не сахар в высокий сезон. 

Вывод: обязательно нужно смотреть свои снимки и диагноз самостоятельно, показывать знакомым врачам и т. д. В общем, ваше здоровье и ваших руках тоже. 

Снимки МРТ и КТ на первый раз бесплатные, их могут записать за 200 руб. на вашу болванку или же скинуть на флэшку (обязательно новую в упаковке), которую мы купили в Евросети на Турчинского за 700 руб.

Повторно мы делали уже за деньги, стоимость и вид снимка зависит от типа травмы. Типа там кости лучше видно на рентгене и КТ, а связки на МРТ.

Рекомендуем сразу нафоткать экран у доктора, чтобы сразу были фоточки травмы.

Резюме 

Краснополянская больница на данный момент действительно на уровне, даже если у вас нет никакого полиса, кроме ОМС. Помимо бесплатных услуг, там есть и множество платных опций по запчастям, а также процедурам в реабилитационный период. Для этого нужна катальная страховка.

Но еще раз напомним, что больница работает с большим потоком травмированных в режиме операционно-логистического центра. Поэтому сразу же начинайте думать свое головой, где продолжать лечение. 

Кроме того, если вы приезжаете из других регионов, задумайтесь о страховке на случай необходимости транспортировки или операции. 

P.S. 

Мы писали материал на основе собственного опыта пребывания, а также общения с соседями по палатам. Если вам есть, что добавить или вы хотите поделиться собственным опытом, будет очень полезно, если вы это напишете в комментах ниже

Источник: //riderhelp.ru/hospital/

Терапевт Лебедев
Добавить комментарий