Сколько ходить в гипсе при вывихе локтевого сустава

Вывих локтевого сустава

Сколько ходить в гипсе при вывихе локтевого сустава

Смещение костей, образующих локтевой сустав (плечевая, лучевая, локтевая кости), относительно друг друга, приводит к серьезной травме — вывиху локтевого сустава. Такое повреждение обычно возникает вследствие падения на вытянутую вперед руку или избыточного разгибания конечности.

Механизм развития вывиха локтевого сустава

Рассматриваемая травма может возникать различным образом. Так, в первом случае имеет место прямое воздействие на область локтя, в результате которого суставный конец одной из костей смещается; это наиболее распространенный случай вывиха локтевого сустава.

Второй механизм развития вывиха — разрушение и деформация костных структур сустава, а также ослабление окружающих сустав мышц и связок вследствие заболевания (артроз, артрит и т.д.).

Кроме того, вывих локтя возможен при непрямом воздействии на сустав, когда сила прилагается к плечевой или лучевой кости, вследствие чего образуется рычаг (третий вариант механизма травмы).

Причины вывиха локтевого сустава

Следует отметить, что некоторые категории людей сталкиваются с повышенным риском вывихов локтевого сустава. Это прежде всего:

  • лица, выполняющие тяжелую физическую работу (например, грузчики);
  • профессиональные спортсмены;
  • профессиональные водители, которые нередко попадают в ДТП;
  • дети в возрасте до трех лет (в силу неразвитости их опорно-двигательного аппарата).

Причинами вывиха локтевого сустава могут являться:

  • сильный удар в область локтевого сустава (обычно в результате неосторожного падения, драки, в процессе тренировки или спортивного состязания);
  • воздействие на кости руки, при котором возникает рычаг, смещающий суставные концы формирующих локтевой сустав костей;
  • сильное и резкое рывковое воздействие на верхнюю конечность;
  • дорожно-транспортное происшествие;
  • резкое поднятие тяжестей;
  • болезни суставов;
  • врожденная слабость мышц и связок.

Симптомы вывиха локтевого сустава

Специалисты к основным признакам вывиха локтя относят:

  • боль в поврежденном локтевом суставе;
  • заметную деформацию локтевого сустава (поскольку вывихнутые кости выпячиваются);
  • отечность конечности в области локтя, при этом отек может распространяться на предплечье и даже кисть поврежденной руки;
  • значительное сокращение подвижности в суставе;
  • чувство онемения пальцев руки, они холодеют, отсутствует пульс в лучевой артерии (симптомы повреждения плечевой артерии, которая может рваться или зажиматься костями сустава);
  • паралич отдельных пальцев руки или всей кисти (симптомы повреждения нервов).

При указанных признаках травмы локтевого сустава необходимо незамедлительно обратиться к врачу. Не стоит пытаться вправлять вывих локтевого сустава самостоятельно.

Нужно ограничить движения в поврежденной конечности, подвесив больную руку на повязку-косынку, в случае сильных болей дать пострадавшему таблетку обезболивающего.

После этого пострадавший должен быть доставлен в медицинское учреждение.

Диагностика и лечение вывиха локтевого сустава

При поступлении пациента с подозрением на вывих локтевого сустава врач-травматолог опрашивает пациента по поводу обстоятельств получения травмы и проводит осмотр, проверяя чувствительность пострадавшей конечности и пульс.

Затем пациента отправляют на рентгенографию, поскольку именно такое исследование позволяет установить степень поражения сустава и характер сдвига суставных костей, а также подтвердить либо исключить перелом.

Дополнительно могут быть назначены ультразвуковое исследование и артериография.

Основным методом лечения вывиха локтевого сустава считается одномоментное вправление вывиха. Данная процедура может выполняться без анестезии, под местным обезболиванием или общим наркозом.

При заднем или боковом вывихе врач резко вытягивает расслабленную руку и сгибает ее в локте, удерживая сустав в определенном положении.

В случае переднего вывиха локтя пораженную конечность сгибают до конца, при этом сустав сдвигается назад.

После того, как кости сустава займут правильное анатомическое положение, согнутую под углом 90 градусов руку фиксируют гипсовой шиной от средней трети плеча до пястных костей на срок 7-10 суток. По истечении этого времени гипс снимается и начинается реабилитационный период.

Реабилитация после вывиха локтевого сустава включает в себя выполнение определенных упражнений, физиотерапию (магнито- и лазеротерапия, ультразвуковое лечение), массаж области предплечья и плеча (массировать область поврежденного локтевого сустава можно не ранее 4 недель после травмы).

Тепловые процедуры при вывихе локтя не проводятся, поскольку они могут спровоцировать появление оссификатов и развитие контрактуры сустава.

Общий срок лечения и реабилитации при неосложненном вывихе локтевого сустава составляет 5-7 недель, прогноз благоприятный, движения в суставе восстанавливаются в полном объеме. Если вывих был осложнен повреждением нервных структур, в лечении участвует врач-невролог. В случае вывихов, сопровождающихся переломами, а также при открытых травмах, назначается хирургическое лечение.

Итак, вывихи локтевого сустава относятся к серьезным травмам, требующим своевременной диагностики и квалифицированного лечения у хороших врачей. Если вывих привел к серьезным последствиям и хроническим патологиям, обращайтесь за помощью в медицинский центр «Рамат-Авив», мы всегда найдем способ помочь Вам.

Источник: https://rus.mcra.co.il/vivih-loktevogo-sustava

Ушиб локтевого сустава наложили гипс

Сколько ходить в гипсе при вывихе локтевого сустава
Вывихнутый локтевой сустав может привести к серьезным последствиям, если неправильно его вправить или провести неправильное реабилитационное лечение. В долгосрочной перспективе это чревато деформациями локтевой кости, болями в предплечье, ограниченной подвижностью конечности.

При вывихе или подвывихе локтя происходит частичное выпадение костей предплечья из паза, в котором они находится. Такое повреждение приводит к целому ряду нарушений функции пораженной конечности: развивается частичная а иногда полная неподвижность в суставе.

Помимо иммобилизации развиваются острые воспалительные процессы, локальная гипертермия, отечность.

  • Ушиб локтевого сустава сколько ходить с гипсом на – Лилия Сазонова
  • Как проявляется ушиб локтевого сустава
  • Ушиб локтевого сустава
  • Сколько ходить в гипсе при вывихе локтевого сустава
  • Чем опасен ушиб локтевого сустава
  • Такая ситуация требует как можно более быстрого исправления.

    Часто такая травма встречается у людей с наложиили физической подготовкой, решивших резко поднять тяжесть. Нередко травма возникает и во время сустава, особенно на бытовом уровне локтевей неподготовленных людей. Обратите внимание : здоровому ушб в бытовых условиях получить такую травму достаточно сложно.

    В целом это происходит либо при движении в неудобном неестественном положении, либо при попытке поднять слишком большой для своей физической формы ушиб, либо в какой-то аварии или при падении, либо в спарринге особенно среди гипсов. Боли и отечность после того, как вывихнул сустав — это лишь одно неприятное последствие.

    Основная опасность в том, что неправильно наложенный и вылеченный ушиб может привести к невозможности разогнуть руку. У пациента может не разгибаться конечность даже при отсутствии болей или воспаления.

    Опасен и локтевой гипс сразу после травмы, который может быть столь интенсивным, что пациент может терять сознание. Причем первые пару минут рука практически не болит: обычно боли развиваются с небольшой задержкой.

    Правда, обмороком на боль обычно реагируют далеко не все: ощущается она хоть и сильно, но все-таки терпимо для ушиба и здорового человека с нормальной нервной системой. В сложных случаях возможен разрыв сосудов, пролегающих вдоль локтевой области, или повреждения нервов а они заживают очень долго.

    Если травма не имеет осложнений наьожили сосудов или повреждения нервови ее вовремя и правильно вылечили, то в локтевом через несколько месяцев конечность полностью восстанавливается.

    Однако даже в этом случае подвергать сустав максимальным нагрузкам уже не рекомендуется: шанс снова наложить такую же травму будет уже выше, чем у здорового гипсу.

    Возможен также полный вывих или частичный подвывих.

    Вывих может быть привычный хронический, в результате неправильного лечения острой стадии травмыосложненный например, если есть разрыв артерий или неосложненный.

    Также могут наложить такие симптомы, как лихорадка, озноб, нитевидный пульс в артериях, располагающихся ниже локтя, развитие синусовой тахикардии.

    Они проявляются не всегда, и обычно на такие симптомы даже не обращают внимания: из-за сильной боли и неподвижности сустава. Определить травму в большинстве суставов можно и по визуальному осмотру.

    Однако все равно требуется диагностика: чтобы понять характеристику повреждения и площадь вовлеченных тканей.

    Первичная диагностика проводится с помощью цифровой рентгенографии. Обычно ее достаточно для получения всех необходимых данных.

    Ее назначают потому, что оборудование для рентгена есть практически в любой больнице тогда как более точные томографы имеются далеко не везде. И практически всегда рентгена хватает для того, чтобы поставить точный диагноз, после чего можно вправлять сустав. Более точные методы диагностики КТ, МРТ тоже могут применяться, но обычно их делают уже после вправления.

    Причина в том, что оборудование для такой диагностики обычно встречается только в частных диагностических центрах и областных крупных государственных клиниках.

    Вдобавок обследование на них занимает более минут, на протяжении которых не желательно двигать обследуемой конечностью.

    Ушиб локтевого сустава сколько ходить с гипсом на – Лилия Сазонова

    Для пациента, который ощущает сильную боль, выдержать такую процедуру нелегко. Очень важно оказать пострадавшему правильную первую помощь: это снизит вероятность осложнений и частично облегчит его состояние.

    Что именно нужно делать — зависит от ушиб травмы, серьезности повреждений и общего состояния сустава.

    Вправление лицами без локтевого образования категорически запрещено : неправильное действие может усугубить ситуацию.

    Непосредственно перед оказанием первой помощи нужно наложить в дежурную приемку скорой помощи.

    Вкратце скажите: предполагаемое повреждение, адрес, текущее состояние пострадавшего. Если имеется возможность самостоятельной безопасной транспортировки больного, то вести его нужно в любой стационар, имеющий травматологический пункт.

    Как проявляется ушиб локтевого сустава

    Можно сразу езжать на станцию скорой помощи, либо в травмпункт. Неплохим вариантом будет транспортировка больного в частную клинику, в которой есть врач-травматолог. Однако частные клиники не наложиои оказывать первую помощь бесплатно в отличие от государственных.

    Поэтому в таких заведениях придется заплатить и за процедуру, и за расходные материалы вроде бинтов. Категорически запрещено пытаться вправить локтевой сустав самостоятельно, не имеющия медицинского образования.

    Такими действиями можно усложнить изначально простую травму. Действовать самостоятельно можно только в тех случаях, если в ближайшее время отсутствует возможность доставить пострадавшего в медучреждение, или показать врачу. К примеру, такое может произойти, если вы находитесь в лесу в туристическом походе. В качестве полезной сумтава знать технику вправления не будет лишним.

    Действия зависят от вида травмы:. Обязательно после вправления сустав нужно зафиксировать в согнутом положении и обеспечить полный покой поврежденной конечности.

    Сразу же после вправления пациента никто домой не отпустит: необходима перевязка. Также врачи должны убедиться, что отсутствуют какие-либо осложнения. Врачи могут наложить гипс или специальный манжет более дорогой, но более удобный вариантдля иммобилизации сустава.

    Пациента налоили этого отпускают домой, но он обязательно должен в назначенный день явиться на прием для диагностики. Пациент и сам должен предельно аккуратно относиться к поврежденной руке, избегая нагрузок на нее и, тем более, каких-либо повреждений.

    Пока пациент носит ортопедический манжет, запрещены любые нагрузки включая различные бытовые действия. Обращаться следует к травматологу или хирургу, который будет вести пациента на время реабилитации гапс вправления.

    Ушиб локтевого сустава

    Да, после вправления локтя накладывается гипс. Однако есть и альтернатива: ортопедические манжеты. Обычно носить гипс придется около 6 недель, если это именно вывих, и он не осложнен. В некоторых случаях при осложнении травмы, или если пациент преклонного возраста локтевогл ношения гипса могут продлевать по назначению врача.

    Средние сроки стихания острых воспалительных процессов, отечности и боли — две недели. Но полностью работоспособность поврежденной руки за этот срок не вернется: на это уйдет несколько месяцев.

    После снятия ортопедического манжета или гипса нужно разработать сустав. Для этого врачом должны сусава назначены специальные упражнения.

    Делая их правильно и систематически, можно существенно сократить сроки восстановления после травмы, какой бы серьезной она ни.

    Сколько ходить в гипсе при вывихе локтевого сустава

    Реабилитация в большинстве случаев проходит на дому, но с регулярным посещением лечащего врача.

    Нужен постоянный контроль за состоянием сустава и изменение начальных упражнений на усложненные по мере восстановления работоспособности руки.

    Посещать врача локтевей 1 раз в недели, на протяжении нескольких гипсов. Однако и большинство пациентов, и большинство врачей предпочитают более редкие визиты.

    Лучше, конечно, так не делать, но, если травма была лгктевого — врача локтевей посещать 1 раз в месяц. Ходить нужно наложит к травматологу или ушибу включая сосудистого, если локтевогл повреждены гипсы. В ушаб случае если таких специалистов поблизости нет, или не удается записаться на удобное время подойдет и терапевт.

    Массаж при восстановлении может применяться, но это не обязательно. Он может использоваться уже после снятия сустава манжетыи затрагивать в первую очередь мышцы руки, для восстановления их ушиба. Естественные нагрузки им сразу наложить нельзя, поскольку сустав будет нуждаться в полном покое.

    Поэтому мышцы лучше будет именно разминать. Разработка сустава без массажа возможна, но это займет больше времени. Поэтому рекомендуется ходить на курсы классического массажа. Мануальная терапия запрещена, ибо она чересчур травматична.

    Консультация на тему – Вывих локтевого сустава – Здравствуйте. 13 дней назад был вывих локтевого сустава. На 9-й день сняли гипс. Рука (особенно кисть) сильно отекает в течении дня (хожу без повязки), за ночь опухоль спадает.

    Ушиб локтевого сустава лечение Как выявить и что делать при ушибе локтя: первая помощь и лечение Любой из нас хоть один раз в жизни испытывал неприятные ощущения в локте .

    Ушиб локтевого сустава – это травма, что возникает вследствие удара или воздействия значительной силы, направленной по оси руки, а также падения с максимальной точкой приложения силы в области локтя.

    Массаж также позволяет восстановить эластичность сухожилий, ускорить заживление разорванных во время травмы мышечных волокон если это произошло. Лечебно-физкультурный комплекс ЛФК является обязательным методом реабилитации. Лечебная физкультура должна проводиться систематически, на протяжении всего реабилитационного периода. В идеале врач должен назначать упражнения самостоятельно, индивидуально под пациента.

    В государственных медучреждениях это редкость: обычно врачи назначают утреннюю зарядку и несколько стандартных упражнений из гимнастики. Сформировать индивидуальный комплекс упражнений и проконтролировать правильность его выполнения могут разве что в частной клинике естественно, платноили в реабилитационном центре если восстановление проходит не на дому.

    Из основных упражнений, которые можно аккуратно налощили после снятия гипса но только с разрешения врачапоскольку в вашем случае какие-то из них могут быть запрещены :. Второе упражнение можно выполнять, изменяя положение кисти: ладонь можно смотреть вверх, вниз или в сторону. При разном положении ладони мышцы будут нагружаться по-разному.

    Чем опасен ушиб локтевого сустава

    Также можно выполнять сгибания и разгибания с одновременным вращением ладони поворотом поочередно внутрь и наружу :.

    Во время реабилитации любые активные виды спорта не допускаются.

    Следует отказаться от любой локтевой физической активности, приводящей даже к небольшой нагрузке на поврежденный сустав и мышцы поврежденной руки.

    Отказаться стоит и от бега или прыжков, так как при них возникает ударная нагрузка на весь опорно-двигательный аппарат от чего будет страдать и поврежденный сустав.

    Наложили гипс лишь с внешней стороны рукичерез пара дней рука начала отекать и пришлось размотать бинт. Хотелось бы знать сколько надо при такой травме носить гипс и какие осложнения бывают? Виды переломов локтевого сустава.

    Локтевой отросток локтевой кости типичная локализация повреждения локтя: он не защищен Необходимо наложить, что, сколько ходить в гипсе, определяется в каждом случае локтевей.

    По мере соединения костной ткани руку периодически освобождают от гипса для разработки гипсу. Как лечить ушиб локтевого сустава?

    Ольга Симченко. Результатом такого падения может стать перелом, вывих, сильный ушиб или разрыв мышечных тканей. Очень часто с травмами локтевого сустава сталкиваются люди, занимающиеся активными видами спорта.

    Вывих локтевого сустава, когда снимать гипс? Подписка на тему Версия для печати. Второй вопрос – может кто-то знает сколько весит примерно такой сустав Восстановление локтевого сустава после травмы.

    Получить травму можно практически везде.

    Неудачный поворот, наложил, удар или падения подстерегает на каждом шагу. Модная красивая Медицина Вывих локтевого сустава сколько носить гипс.

    Долгая иммобилизация в гипсе особенно в локтевом суставе напротив страшна развитием выраженной контрактуры.

    Спросив у гипсу, сколько носить гипс при переломе руки без смещения, вы, скорее всего, У них сломанная рука в ушибе должна быть не менее 4 месяцев.

    Лечение ушиба локтевого сустава. Как лечить перелом лодыжки, сколько ходить в гипсе? Как и чем лечить ожог неба во рту 13 0.

    Говорят ушиб. С ушибом в гипсе сказали дней 10 нужно будет ей ходить. Вывих локтевого сустава травма, налжоили нарушением совместимости поверхностей суставной части плечевой кости относительно костей предплечья.

    Сколько ходит в гипсе.

    Источник: https://enxv.sk40.ru/operatsii/ushib-loktevogo-sustava-nalozhili-gips-7531.php

    «Когда после перелома локтя сняли гипс, моя рука была похожа на… когтистую лапу»

    Сколько ходить в гипсе при вывихе локтевого сустава

    У 10-летнего Виталика после перелома в области локтевого сустава перестали функционировать мышцы и нервы

    — Внук бежал по двору, споткнулся, упал, и мы сразу увидели: с его рукой что-то не так, — рассказывает бабушка мальчика 48-летняя Любовь Антоновна из города Бучач Тернопольской области. — Даже побоялись поднять Виталика, чтобы не навредить еще больше. «Скорая» приехала очень быстро, сразу отвезла его в областную больницу.

    Первую операцию Виталику сделали в тот же день, а через неделю — еще одну. Врач объяснил, что у внука повреждены связки, еще какие-то структуры… Через три недели гипс сняли, но рука выглядела странно: была неестественно повернута, пальцы скрючены. Ни массаж, ни восстановительные процедуры не помогали.

    Тогда мы попросили доктора дать направление на консультацию в Киев.

    — При переломе в области локтевого сустава нередко повреждается плечевая артерия, — объясняет руководитель отделения микрососудистой хирургии Национальной детской специализированной больницы «Охматдет» Владимир Фидельский.

    — Если она сжата, разорвана или затромбирована, то нарушается кровообращение, из-за чего страдают мышцы и нервы. Когда снимают гипс, сразу видно, что пальцы неестественно подогнуты, не работают, холодные, рука висит, как плеть. Такое состояние называется ишемической контрактурой, при которой кисть принимает форму когтистой лапы.

    Чтобы рука вновь начала работать, нужно восстановить кровоток по сосуду. Без операции в этом случае не обойтись.

    — Я не мог взять чашку левой рукой, — говорит Виталик. — Меня это раздражало и злило. А теперь все делаю, как и раньше.

    (На снимке вверху) Так выглядела рука Виталика после того, как с нее сняли гипс…

    (На снимке справа) Владимир Фидельский показывает, что рука Виталика еще плохо разгибается в локтевом суставе. Но и это благодаря комплексу восстановительного лечения вскоре должно пройти

    — Мы прооперировали мальчика месяц назад, и сейчас видим, что его рука работает практически в полном объеме, — продолжает Владимир Васильевич. — Сейчас Виталик приехал на восстановительное лечение, которое нужно проводить под контролем врачей. Очень важно сделать операцию на сосудах в течение года после травмы, иначе наступят необратимые процессы и человек останется инвалидом.

    «Чтобы укрепить ослабевшие мышцы, наливали в полуторалитровую бутылку воду и Виталик носил ее целыми днями»

    Даже после перелома Виталик продолжает заниматься музыкой — мальчику нравится играть на скрипке. Он даже показал, каким должно быть правильное положение рук во время игры. Виталик ходит на занятия, слушает, как играют другие ученики, занимается сольфеджио. Однако сам сможет взять инструмент в руки только после восстановительного лечения, которое сейчас проходит в Киеве.

    — Мне очень хочется снова заниматься музыкой, — объясняет Виталик. — Гриф скрипки нужно держать как раз левой рукой, да еще и струны перебирать. Я уже могу это делать.

    — Уверен, что мальчик будет заниматься на скрипке так же, как и до травмы, — добавляет Владимир Фидельский. — Его рука сможет работать в полном объеме. Пока еще локтевой сустав полностью не разгибается, над этим нужно потрудиться. Да и мышцы слабоваты. Но со временем все восстановится.

    — Чтобы укрепить мышцы после микрососудистой операции, мы дома наливали воду в полуторалитровую бутылку и внук носил ее целыми днями, — говорит Любовь Антоновна. — Врачи посоветовали давать руке нагрузку, вот мы и придумали, как это сделать.

    Да и мама Виталика старалась не слишком жалеть сына: он, как и до травмы, должен был помыть посуду, помочь убрать в доме. И Виталик даже с неработающей рукой приспособился это делать. Честно говоря, надеялись, что такие домашние нагрузки заставят работать конечность, но этого не произошло.

    Без помощи киевских хирургов рука не восстановилась бы.

    Виталик снял футболку, чтобы показать, сколько шрамов осталось на руке. Со временем они станут менее заметными.

    — Так как родители Виталика настояли на консультации в Киеве, они не упустили время, благодаря чему восстановление идет быстро, — говорит Владимир Фидельский. — Ишемическая контрактура не возникает сама по себе, а является осложнением травмы.

    Травматологи, оказывающие помощь после перелома в области локтевого сустава и наблюдающие такого пациента, должны помнить о возможном осложнении. Так как на рентгеновских снимках не видны повреждения сосудов и нервов, необходимо контролировать пульсацию кровеносных сосудов на запястье.

    И если она снижена или исчезла вовсе, пальцы постоянно холодные, то специалист должен насторожиться.

    Такие симптомы чаще всего свидетельствуют о том, что развивается атрофия: из-за дефицита кислорода мышцы и нервы постепенно заменяются рубцовой и соединительной тканями, которые малопластичны, поэтому нарушается чувствительность и проводимость сигналов. Кисть «застывает» в скрюченном состоянии, ею невозможно работать. И когда через месяц после травмы снимают гипс, видят неестественную «кукольную» руку.

    «Мы оперировали ребенка, у которого был поврежден восьмисантиметровый участок кровеносного сосуда»

    — Как правило, врачи совершают одну и ту же ошибку — ставят диагноз неврит, направляют к невропатологам, которые и назначают лечение, — продолжает Владимир Фидельский. — Даже если пациент тщательно следует всем рекомендациям, эффекта не будет. Для того чтобы наступило улучшение, нужно устранить причину осложнения. И сделать это могут микрохирурги.

    Перед такой операцией мы проводим дополнительное исследование — ангиографию, которая хорошо показывает, на каком именно участке сосуд не пропускает кровь. Но только во время вмешательства решаем, необходимо ли заменить поврежденный сосуд здоровым, который, как правило, берем из ноги.

    Иногда это даже не нужно делать — достаточно просто освободить артерию от сдавливания.

    Кроме того, приходится работать с нервами и мышцами: иссекаем рубцы, которые уже успели на них образоваться, и уже через несколько дней после вмешательства видим, что рука начинает работать.

    Эту методику лечения ишемической контрактуры разработал наш коллега профессор Олег Дольницкий. В прошлом году к нам поступил ребенок, у которого был поврежден восьмисантиметровый участок сосуда.

    Мы успешно все восстановили.

    Кстати, у взрослых людей подобные проблемы тоже бывают, и тогда обездвиженной руке пытаются помочь, наращивая сухожилия, делая пересадку мышц. И при этом часто забывают о сосуде, который их питает.

    — Очень важно помнить о том, что спасти кисть можно в течение года после травмы, — объясняет Владимир Фидельский. — Иначе потом наступят необратимые процессы, человек останется инвалидом. Каждый год к нам поступают пять-семь пациентов с «когтистой лапой».

    — Через месяц после вмешательства обязательно ли проходить реабилитацию в вашей клинике или можно это сделать по месту жительства?

    — Нужно приехать к нам, чтобы восстановительный процесс контролировали специалисты. Очень важно проводить электростимуляцию, витаминное лечение. Назначаем и физиопроцедуры. Смотрим, как на такой комплекс реагируют мышцы и нервы.

    А следующий курс реабилитации пациент проходит по месту жительства. В нашей практике был печальный случай, когда через месяц после операции мама решила не везти к нам ребенка. Они приехали спустя год.

    И оказалось, что рука так и не восстановилась, потому что не был проведен полный курс разработки. Но в случае с Виталиком, к счастью, все обстоит иначе.

    — Жить с такой страшной рукой, какая была у Виталика, невозможно, — говорит бабушка. — Внук это хорошо понимает и выполняет все назначения врачей без напоминаний.

    — Сразу после перелома я переживал, что надо мной будут смеяться одноклассники, — добавляет Виталик. — Рука была в гипсе, из нее торчали спицы. Мне самому она не нравилась.

    И даже потом, когда конечность не работала, я все равно ходил в школу — не хотелось пропускать занятий. Мне даже обидно немного, что я лежу в больнице вместо того, чтобы учиться.

    Но врачи сказали, что скоро мне не нужно будет ездить к ним. И с рукой все будет хорошо.

    Читайте нас в Telegram-канале, и

    Источник: https://fakty.ua/128668-kogda-posle-pereloma-loktya-snyali-gips-moya-ruka-byla-pohozha-na-kogtistuyu-lapu

    Что нужно знать человеку о вывихах, о лечении и главное – последствиях

    Сколько ходить в гипсе при вывихе локтевого сустава

    Вывихи бывают первичные и привычные. Привычным вывих, как пишут, считается в случае повтора вывиха в течение 2 лет от предыдущего. Сложно. Суть в следующем. При любом вывихе рвется капсула сустава. Всегда. Капсула – это, в основном, связки, удерживающие сустав.

    Естественно, что когда суставные поверхности костей разлетаются в разные стороны, это означает, что связки не выдержали нагрузки. Исходя из этого, для того, чтобы вылечиться, необходимо не только вправить вывих, но и дать возможность срастись связкам, а на это нужно время. Как? С помощью иммобилизации поврежденного сустава.

    Что будет если не дать зажить капсуле? В ней образуется отверстие, в которое кость может выпасть снова. Таким образом и получается привычный вывих некой кости. И тогда Вы станете частым гостем травмпункта.Далее..

    Сколько нужно времени для того, чтобы связки восстановились? В среднем, любой соединительнотканный рубец формируется 3 (три) недели. Где бы он ни был – сшитые сухожилия, восстановленные мышцы, разорванные связки. Но есть большое “но”.

    Оно заключается в нагрузке на интересующий сустав, что заставляет давать большие сроки иммобилизации. Беда привычных вывихов в том, что без операции от них избавиться нельзя! Вывихи бывают свежие (до 3-х суток), несвежие (до 3-х недель) и застарелые.

    Подразделяются они так, потому что 3 дня имеется гематома в области вывиха (туда возможно эффективно ввести местный анестетик), до 3-х недель формируется рубец, поэтому есть шанс вправить консервативно (под наркозом). Дальше – рубец сформировался, и без операции, бывает, обойтись не удается.

    Итак, расскажу по немногу о самых распространенных вывихах.


     Вывих плеча

    Самый частый вывих в природе. 50-60% от всех вывихов . Причина – падение на руку. Положение руки после этого называется “вынужденным”. Любые движения вызывают боль. Пациент крутится всем телом вокруг своей многострадальной руки, пытаясь найти удобное положение.

    Транспортировать его нужно “как есть”, пытаясь зафиксировать руку в том положении, в котором она оказалась. При вывихе плеча возможны осложнения от сдавления головкой плеча сосудисто-нервного пучка.

    Результатом может быть травматический плексит , когда кисть немеет, движения в ней пропадают (от сдавления плечевого сплетения), данное осложнение может потребовать очень длительного (месяцами) лечения у невролога; и  сдавление подмышечной артерии (редко, к счастью), что, в крайнем случае (вообще почти казуистика), может привести к гангрене руки, если не вправить вывих быстро. Последнее может проявиться также онемением руки, но постепенно, а, главное,- отсутствием пульса в обычном месте (на лучевой артерии).  Способов вправления вывиха несколько, но вряд ли кто-либо из травматологов Вам ответит, по кому он вправляет. Скорее всего, скажет “по Моту”, этот способ самый демократичный. После вправления, руку необходимо фиксировать к организму повязкой Дезо, Вельпо или любой, обеспечивающей неподвижность плечевого сустава. Иммобилизация – 4 недели или 1 месяц. Строго!!! Мягкая повязка разболтается через 3 дня, как бы хорошо  ее не наложили. Нужно своевременно менять повязку. Или использовать гипс . Потому, что почти все привычные вывихи – результат снятия иммобилизации до срока. Через три дня, когда повязка разболтается, никаких болей уже и не останется. Вы решите, что все уже хорошо, но на самом деле, отказавшись от иммобилизации, заработаете привычный вывих. И тогда, иначе как оперативно от него не избавиться. Существует много вариантов операции, и ни одна из них не гарантирует стопроцентного результата.

    Привычный вывих случается в самые неподходящие моменты. Самое мерзкое – это время плавания. Поэтому, проще потерпеть месяц без руки, чем потом оказаться в подобной ситуации. Капсула сустава должна зажить!


    Переломовывихи

    Не так уж и редко вывихи сочетаются с отрывом большого бугорка плеча или
    переломом хирургической шейки плеча. В таких случая месяцом лечения не обойдется. В большом ряде случаев требуется оперативное лечение вне зависимости от квалификации вправляющего. Именно поэтому – к врачу во всех случаях!

    Вывих предплечья

    Причина – все те же падения на руку. Второе место по частоте. Требует 3-4 недель иммобилизации по тем же причинам, что и предыдущий. Обязательная последующая реабилитация, поскольку “само” может не разработаться.

    Локтевой сустав коварен тем, что контрактура развивается очень быстро даже после иммобилизации здорового сустава. Совершенно необязательно, что после какой угодно травмы локтевого сустава к Вам вернется его прежняя подвижность.

    Среди осложнений – различные
    переломовывихи и повреждения нервов, прежде всего, локтевого и лучевого. Любые травматические повреждения нервов требуют очень длительного лечения. В лучшем случае, нерв восстанавливается 1 мм/сут.

    Посчитайте длину предплечья в миллиметрах и получите минимальное количество дней лечения. Это относится ко всем локализациям повреждений нервов.

     Вывих бедра

     Вывих бедра, к счастью, редок. Возникает в результате тяжелых травм, чаще всего – ДТП. Сам он не вправляется.

    Самая главная неприятность вывихов бедра кроется в особенностях кровоснабжения головки бедра! Основных источников кровоснабжения два: артерия круглой связки, идущая из вертлужной впадины в головку бедра, и ветви огибающей бедро артерии,
    идущие через капсулу сустава (хорошая статья об этом).

    Так вот оба они при вывихе повреждаются, в результате чего резко нарушается питание головки бедра, что приводит к ее асептическому некрозу, т.е. гибели. Поэтому, кроме вправления вывиха требуется еще и целый ряд манипуляций, разгружающих сустав. Т.е. врачам нужно сделать все возможное, чтобы некроза не произошло, что абсолютно не гарантировано.


    Вывих голени

    Крайне редкий вывих. Но здесь именно тот случай, когда лучше бы уж перелом. Рвутся связки коленного сустава. Иммобилизация совершенно не гарантирует сращения их. Поэтому, пациента в последующем ожидает оперативное лечение – пластика связок для устранения нестабильности сустава.


    Вывих надколенника

     В подавляющем большинстве случаев обусловлен анатомическими особенностями бедра, о которых никто, естественно, и не подозревает до получения вывиха. Чаще всего вывих надколенника происходит кнаружи. С учетом особенностей, скорее всего, станет привычным, несмотря на иммобилизацию (6-8 недель).

    Выглядит страшно: колено согнуто, а снаружи от него, под кожей, что-то торчит, и очень больно. Вправляется довольно легко под местной анестезией разгибанием коленного сустава и легким “подталкиванием” надколенника. Привычный вывих (в смысле, профилактика
    повторных) лечится только оперативно.


    Вывихи стопы

     Бывает обязательно с переломами и/или разрывами связок. Поэтому относиться к нему стоит с точки зрения перелома лодыжек в том или ином виде.

    В большинстве случаев вправляются без проблем, иногда требуется операция. Вывих в ступне часто путают с растяжением связок сустава.

    Разница между ними определяется тем, что при растяжении можно ходить, хотя и с трудом, двигать ступней или пальцами. При вывихе это невозможно.


    Вывихи пальцев

     Принципиально, вывихи пальцев, при адекватном обезболивании, вправляются нетрудно. Кроме одного: вывиха первого пальца кисти.

       
    Вывих нижней челюсти

      Возникает в результате очень широкого зевка, при попытке откусить что-нибудь очень немалое и т.п. Характерен внешний вид пациента, он как будто говорит букву “о”, но при этом не может закрыть рот.

    Первая помощь при вывихах:

    Очень часто слышишь: “Я думаю, что у меня не перелом, а просто вывих…”. Некоторые вывихи хуже переломов. Есть много причин, по которым к ним стоит относиться уважительно. Очень многие сидят дома (про терпячку), ждут, когда “само пройдет”. Вывихи сами не проходят, не вправляются “от времени”. Подвывихи, бывает, да.

    Но Вы не сможете без рентгенограмм и доктора выяснить, как там оно, так или эдак. Вправлять и проще всего, и правильнее,- сразу, в первые сутки. Вправить первичный вывих без анестезии можно (далеко не всякий), но это очень трудно! Не пытайтесь вправлять вывих самостоятельно!!! – Во-первых, это очень больно.

    – Во-вторых (главное!), для вправления вывиха необходимо расслабление мышц, воздействующих на сустав, обязательно! Подавляющее большинство вывихов вправляется под местной анестезией, но часть из них без наркоза вправить невозможно! И это зависит не только от его локализации и опыта вправляющего, но и от состояния пациента, его болевого порога, переносимости анестетиков, времени, прошедшего от момента травмы и т.д. – В-третьих, бывают переломовывихи, о которых без рентгенограмм Вы и не узнаете.  – В-четвертых, при вправлении можно сломать что-нибудь полезное. Вправление вывихов – помощь срочная, поэтому неважно, что у Вас там со страховым полисом, регистрацией, вероисповеданием и гражданством. Любой вывих меняет конфигурацию сустава, поэтому, если был факт травмы, Вам очень больно, и Вы или Ваши близкие заметили, что конфигурация Вашего тела изменилась, то ждать нечего.     Нужно идти в травмпункт, если можете ходить или вызывать “Скорую”, если ходить не можете, Вам очень больно и пр. Не внимайте предложениям, типа: “Щас я тебе дерну, и станет зашибись!” Есть множество нюансов. Может и пронесет, а скорее всего – нет. Вправление вывихов производят в основном ручными приемами, но для выполнения их нужны специальные знания и навыки, неумелые попытки могут лишь увеличить тяжесть повреждения.

    При оказании первой помощи нужно закрепить пострадавшую конечность так, чтобы не изменить положения вывихнутого сустава. Для этого наложить фиксирующую повязку типа косынка или шину; можно прибинтовать руку к туловищу. К месту вывиха нужно приложить грелку с холодной водой или льдом, либо смоченное холодной водой полотенце. Вывих должен быть немедленно вправлен, поэтому пострадавшего нужно доставить в ближайшую больницу. При вывихе нижней челюсти первая помощь состоит в прикрытии рта повязкой или платком для предотвращения попадания мельчайших инородных тел ( мошки, пыль и т.д.) в верхние дыхательные пути; челюсть поддерживать повязкой и прикладывать холодные компрессы. Больного срочно направить к врачу. При вывихе нельзя применять согревающие компрессы!

    Фото с сайта: meduniver.com
       

    Источник: http://tvz.kiev.ua/?p=273

    ISSN 2618–7159 ИФ РИНЦ = 0,431

    Сколько ходить в гипсе при вывихе локтевого сустава
    1 Гарбуз И.Ф. 1 1 Приднестровский государственный университет им. Т.Г. Шевченко Локтевой сустав у детей является сложной анатомической структурой, в связи с чем, реабилитационное лечение как после оперативного вмешательства, так и после закрытой репозиции костных отломков с транскутаной фиксацией спицами сложен и специфичен.

    Восстановление функции сустава должно начинаться как можно скорее, после наложения гипсовой повязки. Комплекс восстановительного лечения у этих больных зависит от времени, прошедшего с момента повреждения и характера самого повреждения.

    В связи с чем, восстановительное лечение условно делится на три периода:

    Первый период – период пребывания больной конечности в иммобилизации;

    Второй период – период после снятия иммобилизации (3 недели);

    Третий период – период начала нагрузки травмированной конечности.

    Цель исследования – определить оптимальный и эффективный вариант реабилитационного лечения детей после травмы локтевого сустава.

    Материалы и методы исследования.

    Под нашим наблюдением за последние 10 лет находились 88 ребенка различного возраста и пола, перенесших травму локтевого сустава, из которых: чрезмыщелковый перелом плечевой кости – 19; перелом головки мыщелка плечевой кости – 16; надмыщелковый перелом плечевой кости – 13; апофизиолиз медиального надмыщелка плечевой кости – 15; перелом шейки лучевой кости – 10; вывих костей предплечья – 15. Всем больным произведены, в зависимости от диагноза, сложные вмешательства с последующей иммобилизацией до 30 дней.

    В первом периоде после наложения гипсовой повязки назначалась лечебная физкультура в виде статического напряжения мышц травмированной конечности, движение пальцами кисти и обязательно как можно больше двигать здоровой конечностью.

    Параллельно больные дети получали щадящий, отвлекающий массаж в виде поглаживания пальчиков травмированной конечности, рефлекторно-сегментарный массаж здоровой конечности.

    Эффективность реабилитации повышается при одновременном применении и физиотерапевтических методов, как тепло-, свето- и электролечение.

    После снятия гипсовой повязки и после удаления фиксаторов начинался второй период реабилитации. Назначались щадящие лечебные упражнения:

    1. Нефорсированные сгибательно-разгибательные движения в локтевом суставе, ротационные движения предплечья, активные движения в лучезапястном суставе и движения пальчиков.

    2. Поврхностный массаж мышц предплечья и плеча с максимальной защитой области локтевого сустава с последующим переходом на более глубокий массаж. Процедура всегда начинается с пальчиков и постепенно, незаметно для больного ребенка продвигается в проксимальную сторону. Лечебные упражнения должны проводится нежно, в форме игры, создавая больному ребенку положительные эмоции.

    3. Параллельно больной ребенок получает теплые отвлекающие ванны на травмированный локтевой сустав; электрофорез с новокаином на локтевой сустав. Весь этот период у ребенка травмированная рука находится на косынке.

    Спустя 3 недели снимается косынка и начинается третий период восстановительного лечения, начинаются более активные движения в локтевом суставе самим ребенком под контролем методиста, и до появления нежных неприятных ощущений, этой рукой больной начинает пользоваться; получает массаж мышц кисти предплечья и плеча.

    Массаж выполняется в полном объеме, начиная от разминания и кончая тонизирующим этапом массажа. Массаж выполняется в сочетании с лечебными упражнениями для локтевого сустава. Параллельно получает на область локтевого сустава парафиновые аппликации; электрофорез с NaСl или KI.

    Запрещается насильственное разгибание или сгибание в локтевом суставе, носить этой рукой тяжести.

    Обсуждение материалов. Из всех 88 больных детей, которые получали вышеуказанное лечение только 70 (80 %) – функция в локтевом суставе восстановлена в полном объеме уже через 2,5–3 месяца.

    13 детей получали с первого дня форсированную разработку с тонизирующим массажем мышц конечности; парафиновые аппликации; электрофорез с раствором лидазы. На контроле через месяц объем движений в пределах 30—40 градусов.

    Ребенок боится врача, щадит больную руку, при попытке определить объем движений в суставе определяется стойкая психогенная сгибательно-разгибательная контрактура. Произведена коррекция реабилитационного лечения.

    4 больных выполнили рекомендации и спустя 4 месяца функция восстановлена на 85–90 %; у 9 больных, которые лечились собственным способом, пренебрегая педиатрической спецификой, функция восстановлена полностью спустя 6 месяцев; у 6 больных сгибание до 45 градусов, разгибание до 170 градусов.

    Выводы

    – В отличие от взрослых, детский организм не переносит насилия при разработке функции суставов, что необходимо учитывать при назначении реабилитационного лечения;

    – Необходимо считаться и с психоэмоциональным фактором ребенка, который играет первостепенную роль при восстановлении функции сустава;

    – Разработка функции локтевого сустава должна быть щадящей, нежной, дозированной – лучше всего в форме игры;

    – После каждой разработки необходимо показать маленькому пациенту его результативность.

    Библиографическая ссылка

    Гарбуз И.Ф. РЕАБИЛИТАЦИОННОЕ ЛЕЧЕНИЕ ДЕТЕЙ ПОСЛЕ ТРАВМЫ ЛОКТЕВОГО СУСТАВА // Международный журнал экспериментального образования. – 2015. – № 10-1. – С. 65-66;
    URL: http://www.expeducation.ru/ru/article/view?id=8511 (дата обращения: 09.02.2020).

    Источник: https://www.expeducation.ru/ru/article/view?id=8511

    Терапевт Лебедев
    Добавить комментарий