Сколько держат в больнице с отеком квинке

Средства для лечения аллергии Egis Раствор для внутривенного и внутримышечного введения

Сколько держат в больнице с отеком квинке

Предыстория аллергика

Или “какой бывает аллергия…”

Аллергия впервые появилась в 13 лет ввиде крапивницы(куча сыпи, которая жутко чешется) на антибиотик Амоксициллин, далее появлялась крапивница на цитрусы…потом плюс аллергический ринит (насморк) и конъюктивит= на котов и кошек.

Такой жуткий, что было невозможно прекратить чесать глаза, нос полностью отекал, как и глаза, дышать носом было тяжело, ощущение заложенности: такие симптомы появлялись при нахождении с кошкой более 30 мин, далее я еще начинала чихать, было невыносимо, все чешется, особенно глаза, чихаю безостановочно, воздуха не хватает.

Так я стала полностью избегать этих милых животных. Хотя ранее никакой аллергии не было-5 лет жила с кошкой (до 13 лет). И все.

Вскоре понеслось…аллергия практически на все аллергены: на кошек, на цитрусы, на витамин С, на большинство чистящих средств, на специи, на разные пищевые добавки, на майонез, на горчицу, на красную рыбу, на имбирь и васаби, на пыль, на цветение большинства растений и тд, вес не вспомню, появилась Астма 2 ст,то есть просыпаться ночью от удушья стало привычным, при этом все обострился синдром сухого глаза, который больше похож на синдром Шегрена. Теперь живу на всяческих каплях для носа от аллергии (спрей Аквафор хоть и гормональный, он неплох) и обычных от насморка. Использую капли для глаз:нат.слеза, опотанол лучший, Кромогексал сушат еще сильнее, систейн ультра-лучшии увлажняющие капли на планете. Без них я не могу вытащить соринки, которые весь день залетают в глаза и с ними также невыносимо, не спать. Не делать ничего не могу нормально, Пока их не вытащу. В итоге мои глаза покрываются морщинками. Тк я постоянно их тру. Из таблеток перепробовала многое, по рецепту аллерголога пила Сингуляр 2 месяца, на что потратила 4тр, за эти 2 месяца было 8 отеков Квинке =так что не советую этот пустой и дорогущий препарат, разве что эффект плацебо вероятен если человек впечатлителен и поверит в магию дорогущего препарата.. Эриус-неплохой препарат, за время применения (10 дней) мне было полегче-насморк не был столь обильным. В основном «сижу» на Цетрине, делаю перерывы 2-3 недели, если могу выдержать. Обычно зима для меня менее алергенное время года. А если бы не было супрастина-я бы умерла.

___

Супрастин в таблетках не особо отличается от других гестаминных средств,хотя силнее юольшинства, а вот укол супрастина спасает мне жизнь.

Я настоятельно рекомендую всем аллергикам приобрести супрастин в ампулах вместе с маленькими шприцами и держать в своей аптечке, кто знает, вдруг к вам, как и ко мне, живущей в маленьком городе, скорая будет ехать 40-70 минут? Однажды мне пришлось ставить укол самостоятельно, было очень страшно! Несмотря на то, что в интернете я не нашла достоверной информации, укол поставила в правую верхнюю часть правой ягодицы и отек стал проходить. До сих пор остался там маленький шрамикL поэтому лучше, елси укол вам ставит мед.работник. Но в таких экстренных ситуациях нет выбора.

Все про отек Квинке и действие супрастина на него. Личный опыт

Когда впервые случился отек Квинке я даже не знала его название…кушала в университетской столовой и обнаружила, что появилась сыпь и зуд на подбородке(любые проявления аллергии у меня начинаются в области «второго подбородка»). Я тут же выпила 1 таблетку цетрина. Сыпь не проходила.

Выпила супрастин: лицо стало распухать, чесаться еще сильнее, я очень сильно кашляла, дышать было плохо.

Я немного запаниковала, но подождала еще 20 мин…а потом посмотрела в зеркало: моя гладкая кожа превратилась в какую то массу, похожую на пост-акне… руки были в смачных алых пятнах…чесалось жутко…мне становилось все хуже…я запаниковала и побежала в аптеку «за сильным средством». В аптеке было зеркало.

Когда я увидела себя в отражении-я чуть не упала!!! Мое лицо было насыщенно красного цвета с белой областью под носом и вокруг глаз!! Будто бы я в маске! Слава богу адекватная провизор сама предложила поставить мне укол супрастина. Это был мой 1ый укол. И теперь я понимаю, что только этот укол помог мне не задохнуться. Через час-два у меня проходят все покраснения и распухания «сдуваются».

Но тут сюрприз: побочки от супрастина.

-ощущение, что ты не ходишь, а плывешь в каком-то аквариуме

– разум не чист, очень плохо соображаешь, очень странные логические связи, неадекватные ассоциации

– очень спокойно

-часто тошнота, бывает рвота

-белый цвет становится просто ослепляюще белым, хотя зрачки не расширены

-состояние в целом неприятное, будто бы не узнаешь себя, кажется, что попал в другую реальность и сложно выбраться (какой то наркотический эффект, я так понимаю)

-кожа становится очень очень нежной, это удивляет

-если врач дополнительно вводит вам гармон дексаметазон, то возможна сильная паническая атака (мне вводили дексаметазон 2 раза и оба раза со мной случалась ПА, хотя в жизни раньше была всего однажды)

сравнение

, ,

Как использовать ампулки (Раствор для в/в и в/м введения) внутримышечно.

Безусловно. Ставить супрастин должен ВРАЧ!

Но это информация для тех, кто хочет жить, но карета скорой помощи едет более 40 минут, а удушье и отек все сильнее*

Внимание:

!!!доза никогда не должна превышать 2 мг/кг массы тела* Мне достаточно 1 ампулки, взрослым рекомендуется 1-2 ампулы внутримышечно. Подействует почти мгновенно, в редких случаях через 5-15 минут.

Нам необходимы:

-шприц

-ватный диск (можно даже еще и кожаные перчатки)

-ампулка с супрастином (на фото мой дорожный наборчик – ношу в подарочной коробочке от Либресс Инвизибл)

1) ватным диском накрываем верхушку ампулки, надеваем перчатку, чтобы не порезаться осколком

2) зажимаем верхушку и очень резко отламываем ее.

3) аккуратно извлекаем осколки

4) внимательно набираем раствор в шприц

5) аккуратно выпускаем воздух из шприца

6) обрабатываем спиртовым раствором правый верхний квадрат ягодицы

6) в середину правого верхнего квадрата расслабленной ягодицы вводим укол (медленно-быстро, не важно) Поправка от Mary Lin :Ставить надо в боковой квадрант (это медицинский термин, но можно и квадрат сказать, если ягодицу разделить мысленно на 4 области), то есть в правый верхний для правой стороны и левый верхний для левой. Иглу надо держать под прямым углом к коже. И спиртом протирать в одном направлении 2-3 раза.

Укол болезненный

***не забываем, что на сам супрастин тоже возможна аллергическая реакция***

“дорожный” наборчик, ношу с собой

Предоставила фото всего ужаса. Отеки случаются раз в 1-3 месяца. Как-то раз я выпила 3 таблетки супрастина, тк не было ампулы-но и в таком количестве таблетка не помогла совершенно.

Ампулы супрастина – это единственное, что помогает от Отека Квинке и отека гортани, ведь от таблеток нет никакого эффекта!

Как хорошо, что мы живем в то время. Когда изобрели супрастин!

Всем желаю здоровья!!!

“дорожный” наборчик, ношу с собой

Источник: //irecommend.ru/content/kakaya-raznitsa-otchego-umirat-strashnye-foto-vsya-pravda-pro-otek-kvinke

«Я думала, что у меня уже всё прошло». История из жизни Скорой помощи

Сколько держат в больнице с отеком квинке

Приветствую дорогие читатели, подписчики и просто мимо пробегавшие люди.

Дают как-то повод “Аллергия. Отекло лицо”. Приезжаем на вызов, нас встречает мадам лет 30, выглядящая примерно так:

NB: (фотография как “например” из свободного доступа в интернете)

Да ещё в добавок выраженная отёчность и покраснение мягких тканей волосистой части головы.

Во время осмотра заодно интересуюсь, что собсно произошло?

“- Да что произошло… Волосы хотела покрасить, а только краску намазала, оно как начало жечь и чесаться… жутко просто. Я её смывать, чувствую ещё и отекать начала, ну и вас вот вызвала.”

“- Понятно. У вас раньше были проявления аллергии?”

“- Ну только изредка на бытовую химию пару пятен красных могло выскочить, да ещё резкие запахи не переношу.”

“- Т.е. раньше волосы красили и проблем не было?”

“- Нет, не было. Да я по совету сестры купила краску (марку уже не помню – склероз ¯\_(ツ)_/¯), она сама её пару раз без проблем пользовала, а у меня вот что произошло..”

“- Сами до моего приезда препараты от аллергии принимали?”

“- Нет, не стала. Вы же всё равно уколы будете ставить, правильно?”

“- Да, я вам препараты ставить буду, только вам самой до моего приезда не помешало бы дополнительно хоть 1-2 таблетки супрастина принять.”

Набираю супрастин, преднизолон, делаю уколы внутривенно, через пару минут гиперемия начинает уходить, отёчность век начинает спадать, снижается зуд – женщина успокаивается и перестаёт расчёсывать кожу головы.

“- Скажите, вы со мной в больницу поедете? С отёком Квинке я вам обязан предложить госпитализацию.”

“- Нет нет нет, что я там забыла? Сама дома супрастин попью и всё пройдёт.”

“- Ну хорошо, только имейте ввиду, что на вас ещё будет передан актив в поликлинику, чтобы к вам пришёл участковый терапевт и дополнительно сделал назначение препаратов на приём. И ещё, огромная просьба, больше не используйте краску данной марки, хорошо? Я не могу утверждать на все 100%, но у вас вероятнее всего и потом будет проявление аллергии на неё.”

Ставит роспись в отказе от госпитализации.

Прощаюсь, уезжаем дальше по вызовам.

Прошло примерно месяца три. Дают всё тот же повод, на тот же адрес.

Приезжаем. ТАДАМ! Та же самая тётя и картина маслом… всё то же самое (отёчность и гиперемия) один в один как и в прошлый раз.

Не надо быть Шерлоком Холмсом, чтобы догадаться что и в этот раз произошло, но на всякий пожарный интересуюсь “что это было?”

Глаза в пол, на меня не смотрит… типа ей очень стыдно… “- Да вот, опять волосы покрасила…”

“- Ага, дайте угадаю, всё той же краской?”

Кивает головой.

“- Я же вас ещё в прошлый раз просил больше её не использовать! Забыли?”

“-Да нет, помню. Я же просто тогда её сразу несколько упаковок взяла. А куда мне её теперь? Выкинуть же жалко. Да ещё столько времени прошло, думала что у меня уже всё прошло…”

Сделал инъекции всё тех же препаратов —> улучшение состояния пациентки.

“- В этот раз со мной в больницу поедете?”

“- Нет, не поеду. Мне врач тогда лекарства прописал на приём, их опять попью, они мне очень хорошо помогли.”

Ставит роспись в отказе от госпитализации.

“- Ещё такая же краска осталась?”

“- Да, ещё одна упаковка.”

“- Я очень надеюсь мы с вами в третий раз не встретимся, да? Краску или выкинуть или отдать сестре, вы же вроде говорили она её без проблем пользует и больше лично не использовать. И не забудьте, что если у вас начинается подобное проявление аллергии на что угодно, не надо надеяться “что это всё через пару месяцев пройдёт”, вы меня поняли?”

“- Да, теперь-то уж поняла.”

Уезжаем дальше по вызовам.

До встречи за следующей историей!

И не делайте как эта тётя, хорошо? Если у вас (ваших детей, родственников, друзей) возникает на что-то выраженная аллергия, не надейтесь что через несколько месяцев это “всё пройдёт”.

“Что мы делаем если “вдруг” началась аллергия по типу отёка Квинке”

Самое главное – не паниковать. Да, отёк может нарастать достаточно быстро, но у вас будет достаточно времени для того чтобы спокойно сделать всё из ниже описанного

В случае возникновения подобного состояния сразу звоним 03, ибо больше всего мы опасаемся не “наружного” проявления – отёков, а отёчности дыхательных путей, из-за чего человек может довольно быстро погибнуть. На днях напишу пост про подобный случай, где всё чуть не закончилось печально из-за очередного проявления человеческой глупости.

Если у кого-то (или себя любимого) началась эта фигня отёчность, то экстренно вводим (даже внутримышечно в наружную часть середины бедра) любой из антигистаминных препаратов: супрастин (он же хлоропирамин) или тавегил в количестве 1 ампула на человека, или если ничего из инъекционных препаратов под руками нет, то даём всё это в таблетках (или любой другой из антигистаминных препаратов) не менее 2х штук (желательно под язык, там сосудов много, быстрее всосётся и подействует. ДА, НА ВКУС ПРОСТО ГАДОСТЬ, но если сильно жить хотите (если вдруг всё пойдёт по сценарию с отёком дыхательных путей), то потерпите..).

Далее… крайне желательно выполнить инъекции преднизолона из расчёта 1-2 мг на 1 кг живого веса. Т.е. человек весит ~75 кг, значит выполняем не менее 90 мг (сколько конкретно мг содержится в ампуле – смотрим на самой ампуле, чаще всего 30 мг, но есть ампулы и по 25 мг).

Если в возникновении подобной аллергии подозревается что-то из еды, то крайне желательно немедленно промыть желудок “ресторанным методом”, т.е.

пьём воду комнатной температуры пару стаканов, потом идём пугать “белого друга” до чистых промывных вод (да, не хочется, но это РЕАЛЬНО надо сделать).

После этого принимаем или активированный уголь по 1 таблетке на 10 кг живого веса или его аналог (например Полифепан, Фильтрум, Энтеросгель – дозировку этих препаратов смотрим в инструкции на упаковке.)

Если вы аллергик с проявлениями только в виде сыпи, то имейте в виду, что вы всё равно находитесь в зоне риска возникновения отёка Квинке. Помните про это!

Как например: поехали в лес с ещё тогда будущей женой, но именно в то время там цвёл багульник. У меня на него никогда не было аллергии, а у неё, буквально через пару минут после приезда в лес, начало отекать лицо и появился сильный кожный зуд.

И она знать не знала, что у неё на него аллергия, т.к. в лес до этого практически не выезжала, а отёка Квинке никогда в жизн не возникало, максимум только крапивница.. Да ещё у меня с собой ничего нет. Зашибись просто.

Ох как же я тогда домой быстро ехал.

Поэтому при выезде в командировку или на отдых (охоту – рыбалку на несколько дней) крайне желательно иметь с собой (на всякий пожарный) маленькую коробочку размером с портсигар, куда будут уложены 1-2 ампулы супрастина, и хотя бы 3 ампулы преднизолона + пара шприцев 5мл + несколько спиртовых салфеток.

По личному и неоднократному опыту могу сказать что даже на таможне (что на нашей, что за рубежом) все вопросы по поводу содержимого коробочки заканчивались после фразы “У моего ребёнка высокий риск возникновения пищевой аллергии с проявлением в виде отёка Квинке.”

Максимум что мне потом говорили это “Oh my.. poor kid”. Всё.

Так, теперь “Что мы НЕ делаем если “вдруг” началась аллергия по типу отёка Квинке”

Мы не мажем начинающуюся отёчность яичным желтком, белком, не ставим компрессы с водкой или иной спиртосодержащей жидкостью, не смазываем её пантенолом или мазью “спасатель” – встречались и такие варианты “помощи”. И самое главное, мы НЕ тянем до нескольких ней без приёма препаратов и не ждём “когда пройдёт” и не лечимся при этом “протиранием водкой изнутри”, хорошо?

Ну как бы основное всё.

Удачи вам, не болейте!

Источник: //pikabu.ru/story/iz_zhizni_skoroy_pomoshchi_ya_dumala_chto_u_menya_uzhe_vsyo_proshlo_6184414

Лейкоциты в крови – КГБУЗ

Сколько держат в больнице с отеком квинке

Лейкоциты — это клетки белой крови, способны целенаправленно проникать в очаг воспаления.

Лейкоциты  – это разнородная группа клеток крови, отвечает за устойчивость организма против инфекций и инвазии чужеродных микроорганизмов. Образуются в красном костном мозге из стволовой клетки. Для того чтоб в полной мере выполнять свою миссию проходят серию преобразований, как структурно, так и функционально.

Белые клетки крови способны бороться не только с вирусами и бактериями, но и другими патогенами, опухолевыми клетками, генетически чужим для тела материалом.

Кроме крови, лейкоциты можно найти во всех жидкостях тела – в моче, спинно-мозговой и плевральной жидкости, в кале и желудочном соке. В норме они там присутствуют в минимальных  количествах, например, нормальным для анализа мочи считается до 4-6 лейкоцитов в поле зрения, в ликворе — до 8 лимфоцитов. Если больше — всегда подозревается воспаление!

Строение лейкоцитов

Как было выше сказано, лейкоциты — сборное название для клеток крови, которые, в отличие от эритроцитов, бесцветны.

Виды лейкоцитов отличаются между собой размерами, формой ядра, развитием, специфичностью функцию. Но, у всех есть общая черта – наличие ядра. Не смотря на то, что прародительница у лейкоцитов общая, размеры клеток отличаются, так моноцит в 5 раз больше лимфоцита.

В зависимости от наличия специфических гранул лейкоциты делят на две группы:

гранулоциты

агранулоциты

У гранулоцитов – нейтрофилов, базофилов и эозинофилов — ядро неправильной формы, разделено на сегменты (от 2 до 7). Чем старше гранулоцит, тем больше в сегментов.

Агранулоциты – лимфоциты и моноциты —  имеют одно, округло-овальное ядро.

В зависимости от характера гранул, гранулоцитарные лейкоциты делят на:

нейтрофилы

эозинофилы

базофилы

Макрофаги также содержат гранулы, но они очень мелкие.

По степени зрелости и строению ядра среди нейтрофилов выделяют три подгруппы:

— юный (метамиелоцит)

— палочкоядерный

— сегментноядерный

Лейкоциты, как и другие клетки тела, содержат полный спектр органелл – митохондрии, рибосомы, эндоплазматический ретикулум, аппарат Гольджи, лизосомы. При этом ассортимент согласован с основным заданием.

У моноцитов множество лизосом для переваривания бактерий, у лимфоцитов – рибосом для синтеза антител.

Функции лейкоцитов

Клетки белой крови нацелены на защиту организма и играют роль в иммунном ответе – способности бороться (и побеждать) патогенные микроорганизмы, раковые клетки, чужеродные частички. Благодаря амёбоидному движению лейкоциты проникать вглубь тканей, не оставляя без наблюдения ни один орган. Например, базофил все свои обязанности выполняет только вне кровеносного русла, только в органах.

Развитие воспалительного процесса всегда происходит при участии лейкоцита. Если лейкоцитам удается быстро удалить воспалительный очаг — наступает выздоровление, если только отграничить — развивается абсцесс (абсцесс легкого.

паратонзиллярный абсцесс, парафарингеальный абсцесс, абсцесс головного мозга, абсцесс печени).

Разлитое гнойное воспаление указывает на несостоятельность лейкоцитов побороть инфекцию, она распространяется на соседние ткани (флегмона средостения, забрюшинного пространства).

Механизмы реализации функций лейкоцитов

— фагоцитоз – поглощение и переваривание

— цитотоксическое влияние – выделение веществ уничтожающих «иную» клетку (свою или чужую)

— энкапсуляция – закрытие болезнетворного возбудителя внутри лейкоцита (гонококки поглощаются нейтрофилами, но не перевариваются – типичный микроскопический симптом гонорейного уретрита)

— свертывание крови – в базофилах содержатся факторы агрегации тромбоцитов

— регенерация

Количество лейкоцитов в крови

Лейкоциты постоянно присутствуют в крови, но их количество подвержено колебаниям. 1 мм3(1 микролитр) крови здорового человека содержит от 4 до 10 тысяч лейкоцитов.

Если говорить про объемные характеристики, то все лейкоциты занимают 1% общего объема крови, в то время как эритроциты – около 45%.

Факторы, влияющие на количество лейкоцитов в крови:

возраст – у новорожденных в 2 раза больше, чем у взрослых

время суток – утром меньше

физическая активность – увеличение после упражнений

прием пищи – повышение после приема пищи

температура – во время жары повышается

при менструальных кровотечениях наблюдается незначительное повышение

количество кислорода – в результате гипоксии увеличивается

 Пол – НЕ влияет на количество лейкоцитов, нормы для мужчин и женщин – одинаковы.

Лейкоцитарная формула

Поскольку лейкоциты разнообразны, то и определяют количество каждого вида в отдельности. Считают под микроскопом  100 клеток, а полученный результат выражают в процентах (%). Итак, процентное соотношение отдельных видов лейкоцитов в крови называется лейкоцитарной формулой.

Количественные взаимоотношения между видами лейкоцитов относительно стабильны, поэтому сдвиг в ту или иную сторону в лейкоцитарной формуле свидетельствует о болезни, даже если количество лейкоцитов в норме.

Классическая ситуация: повышение температуры тела, озноб и потливость.

Формирование лейкоцитов

Постоянное образование лейкоцитов или лейкопоэз – обязательное условие жизнедеятельности.

Прародительница всех видов лейкоцитов — стволовая клетка крови красного костного мозга. Способна превратиться в общую клетку-предшественницу лимфопоэза давая начало Т-  и В-лимфоцитам или в общую клетку предшественницу миелопоза –  «прабабушку» для лейкоцитов, эритроцитов и тромбоцитов.

При влиянии на общую клетку предшественницу миелопоза стимуляторов она превращается в миелобласт, из которого формируются нейтрофилы, эозинофилы, базофилы и моноциты.

При созревании, предшественники лейкоцитов проходят целый ряд структурных изменений, затачивая себя под главную функцию – борьба с вирусом или бактерией, работа в сосудах или тканях и т.д.

Для нейтрофилов, эозинофилов и базофилов процесс взросления начинается и заканчивается в костном мозге, поэтому их незрелые формы в крови отсутствуют. Моноциты направляются к тканям, где преобразуются в макрофаги и дендроциты – еще более типизированные клетки. А вот лимфоциты дозревают в селезенке, лимфатических узлах и тимусе.

Анализ на лейкоциты назначается:

  • при каждом профилактическом обследовании (при планировании беременности, перед вакцинацией, детям в возрасте 1 года и т.д.)
  • при всех заболеваниях, входит в общий анализ крови
  • в случае обострения любого хронического заболевания – при хроническом бронхите, ревматизме, болезни Крона, гепатите
  • при острой боли в животе, ночной потливости, снижении массы тела, затрудненном дыхании, диарее, увеличении лимфатических узлов

При следующих симптомах общий анализ крови с лейкоцитарной формулой выполнять обязательно:

  • повышение температуры тела
  • озноб
  • боль в суставах
  • ломота в теле
  • головная боль

Норма количества лейкоцитов в крови, *109/л

  • новорожденные в первые сутки — 9-34
  • дети до 1 года – 6-14
  • дети от 2 до 12 лет – 4-12
  • дети от 13 до 18 лет – 4-10,5
  • взрослые 4-10

Что влияет на количество лейкоцитов в крови?

  • повышают количество лейкоцитов: кортикостероиды
  • снижают: некоторые антибиотики, сульфониламиды, барбитураты, диуретики, химиотерапевтические средства, цитостатики.

Причины повышения лейкоцитов в крови — лейкоцитоз

  1. инфекционные заболевания — уровень повышения зависит от тяжести болезни, общего состояния организма, наличия осложнений
  • бактериальные — практически каждая бактериальная инфекция сопровождается лейкоцитозом — ангина,фарингит, синусит, аппендицит, менингит, пиелонефрит, пневмония
  • вирусные —инфекционный мононуклеоз, эпидемический паротит, ветрянка, вирусный гепатит
  • грибковые — пневмоцистная пневмония,аспергиллез, актиномикоз
  • паразитарные — аскаридоз, цистицеркоз,токсоплазмоз

2.       болезни крови – лейкозы,лейкемоидная реакция, гемолитическая анемия, острая, постгеморрагическая анемия, истинный пойкилоцитоз.

3.      опухолевые заболевания – некроз тканей опухоли,рак легкого, рак шейки матки в поздних стадиях

4.      аллергические заболевания — сенная лихорадка, отек Квинке

5.      ревматоидные заболевания — системная красная волчанка, ревматоидный артрит

Лейкоцитоз также бывает при травмах, ожогах,инфаркте миокарда, отравлении угарным газом, эпилепсии. Как вариант нормы повышенные лейкоциты в крови бывают при беременности и после родов, во время кормления грудью.

Причины снижения лейкоцитов в крови – лейкопения

  • вирусные инфекции — грипп, гепатит, пситтакоз (орнитоз), краснуха, японская речная лихорадка (цуцугамуши), ВИЧ.
  • бактериальные инфекции, подавляющие защитные реакции — брюшной тиф и паратифы, туляремия, возвратный тиф, милиарный туберкулез, септицемия в поздних стадиях
  • грибковые — гистоплазмоз
  • паразитарные — малярия

2.      болезни крови — лейкозы, агранулоцитоз, В12- и фолиево-дефицитная анемия, апластическая анемия

3.      опухолевые заболевания

Расшифровывать результат анализа крови и оценивать количество лейкоцитов в крови нужно с учетом симптомов заболевания, результатов предыдущих и текущих исследований, поскольку повышение и понижение уровня лейкоцитов может быть при огромном спектре заболеваний.

Источник: //dgkb9-khv.ru/2016/03/27/1975/

Из салона красоты – в больницу: алматинку увезла

Сколько держат в больнице с отеком квинке

Журналисту Караван.kz пострадавшая рассказала, что в салон красоты “До и после” она пришла на покраску волос во второй раз. Данную процедуру делает из года в год, аллергии на химические препараты никогда не было.

– Мастер не стала делать пробу на коже руки, а сразу приступила к окрашиванию волос, – говорит Ксения Галушкина.

– Краску нужно держать 30 минут, а после смывать. Но мастер была занята – параллельно   обслуживала еще двух клиентов. Спустя полчаса я почувствовала неприятный зуд в носу, ушах, першение в горле.

Вскоре появился кашель, я начала задыхаться. В сумочке нашла таблетку антигистаминного препарата. В зеркало увидела, как отекает лицо, а глаза превращаются в щелки.

Голова кружилась, я не понимала, что вообще  происходит…

В “сигнальном листке” врач приемного отделения больницы указал диагноз: “Отек Квинке, аллергический вариант (краска для волос). Крапивница.”

На следующий день супруг пострадавшей, Сергей Галушкин, пытался поговорить с мастером и   представителем салона. Говорит, его не захотели выслушать и отказались вернуть деньги за покраску, лекарства и процедуры. Никто и не поинтересовался самочувствием пострадавшей.

– С 3 августа я прохожу лечение, из носа постоянно идет кровь, мне пришлось отменить два собеседования с потенциальными работодателями, – продолжает алматинка. – На лечебные процедуры и препараты я уже потратила более 25 тысяч тенге. А сколько еще предстоит лечиться!

Караван.kz  связалась с мастером-парикмахером салона “До и после” с просьбой прокомментировать  данное ЧП. Девушка по имени Кануля подтвердила: да, клиентка красилась, уже не в первый раз, у нее началась аллергия, о которой она, мастер, не могла знать…

Какой фирмы краска? Есть ли сертификаты качества? – Londa,  сертификаты есть.

Вы интересовались самочувствием пострадавшей?

– Она сама звонила мне. У меня ее номер, к сожалению, не сохранился.

Пострадавшая утверждает – вы передержали краску на волосах.

– Этого просто не может быть…

Кто прав, а кто виноват, теперь предстоит выяснять экспертам и суду: Ксения Галушкина отправила в салон красоты досудебную претензию.

Увы, но это не единичный случай, когда краска для волос вызывает аллергию. Несколько лет назад в Караганде скончалась 31-летняя женщина: краска вызвала отек мозга.

Впрочем, кроме аллергической реакции, посещение салонов, дешевых парикмахерских и частных мастеров  грозит целым набором болезней, с которыми уже сталкивались казахстанцы.

Это и ожоги кожи, и повреждение лицевого нерва, а также грибковые инфекции и гепатиты.

Кстати, в мировой статистике треть заболевших гепатитами В, С в числе возможных причин возникновения заболевания указывают посещение кабинетов маникюра и педикюра.

40-летняя жительница Павлодара Светлана Ильина получила сильнейший ожог роговицы обоих глаз после того, как ей сделали на дому татуаж век и бровей. Женщина почти полностью потеряла зрение, перенесла две сложные операции.

При поддержке Национальной Лиги потребителей Казахстана с косметолога в ее пользу взыскано 2 миллиона 499 тысяч тенге за причиненный здоровью ущерб. Но для возвращения зрения потребуются еще операции и длительное лечение.

Алматинке Екатерине Трофимовой пришлось обращаться к дерматологу после сеанса мезотерапии (омоложение лица) – купоны на процедуры она приобрела на популярном интернет-ресурсе.

– Косметолог пренебрегла пробой и сразу приступила к процедуре, – вспоминает пострадавшая. – В первый день лицо опухло, а на второй покрылось красными волдырями, был сильный зуд. Косметолог развела руками: ничем помочь не могу, идите к дерматологу. В городском кожвендиспансере мне поставили диагноз – осложненный дерматит на фоне аллергической реакции.

//www.youtube.com/watch?v=4ArtrH0KDds

Пострадавшей удалось вернуть деньги только за четыре процедуры, ведь пятую она получила, и неважно, какого качества.

Поход на сеанс педикюра для Светланы Ким обернулся длительным лечением. Во время процедуры  ей порезали палец. Обработали спиртом, но, видимо, с инструментом занесли инфекцию. Два раза хирурги вскрывали нарыв, в результате удалили ноготь.

Рынок услуг, связанных с индустрией красоты и здоровья, обещает многое: вживить в лицо золотые нити, пирсинг и татуаж любой сложности, омоложение, шлифовку кожи, избавление от рубцов, покраску, химическую завивку, маникюр и педикюр.

Как показывает практика, далеко не все мастера выдают клиенту фискальный чек или другой документ, подтверждающий факт предоставления услуги.

Квалификация многих надомных умельцев весьма сомнительна: часто у них за плечами – короткие курсы косметологов-визажистов вместо медицинских учебных заведений.

Как правило, у пострадавших на руках нет никаких подтверждающих документов, как и свидетелей. В  итоге все это порождает безнаказанность.

И хотя за нанесение здоровью тяжкого вреда уголовный кодекс РК предусматривает наказание в виде штрафа до 3 000 месячных расчетных показателей или лишение (ограничение) свободы до трех лет, на деле единицы подобных дел доходят до суда.

И все же желающих быть красивыми и ухоженными не останавливают даже страшные истории – в разгар сезона отпусков на самые популярные процедуры приходится записываться за несколько дней вперед. Как же определить, что скрывается за яркой вывеской?

– Там, где грязно, тесно, серые полотенца, на полу лежат волосы, инструменты обрабатывают спиртом, не может быть безопасно! – говорит представитель индустрии красоты Алия. – Поинтересуйтесь, как проводится обработка инструмента, имеются ли у мастера дублирующие наборы.

В идеале, инструмент проходит дезинфекцию и двойную стерилизацию. На любые косметологические препараты спрашивайте сертификаты. Если препарат китайского производства – вполне возможно, он куплен на барахолке. Краска для ресниц, бровей, татуажа должна пройти офтальмологический контроль.

А иглы, машинки быть одноразовыми и вскрываться в присутствии клиента.

Делать инъекции и любые операции могут только люди с высшим медицинским образованием, их квалификация должна быть подтверждена. Словом, будьте  внимательны к тем, кому доверяете свое здоровье и красоту!

В  2014 году в Национальную Лигу потребителей поступило около 200 жалоб на качество медицинских и косметологических услуг. Нередко после неудачных косметических процедур женщинам требуются повторные операции, дорогостоящее лечение. Вот и задумайтесь – стоит ли таких жертв красота? 

Источник: //www.caravan.kz/news/iz-salona-krasoty-v-bolnicu-almatinku-uvezla-quotskorayaquot-posle-pokraski-volos-352266/

Помощь при аллергии

Сколько держат в больнице с отеком квинке

Аллергия — болезнь-хамелеон. То на коже проявится бляшкой или сыпью, то банальным зудом начнет свое шествие. Сезонный насморк? Тоже про нее. И это лишь мелкие шалости. А иногда аллергия превращается в настоящего злобного монстра: захочет — начнет душить, а захочет — выключит свет сознания. Как противостоять этой напасти?

Не всегда такого хамелеона можно усмирить, иногда мы не успеваем даже ввести препараты, чтобы спасти человека, смерть наступает в считаные минуты…

Анафилаксия в моей практике

Более десяти лет назад в терапевтическом отделении нашей больницы лечили мужчину с язвой двенадцатиперстной кишки. В первый день ввели квамател — вроде без реакции. А на второй день пациент умер, буквально, что называется, на «игле». И никакая реанимация его не спасла.

А лет пять назад в мою смену поступил парень с тупой травмой живота. На ультразвуковом исследовании выявилось, что у него разрыв селезенки и жидкость в животе — состояние, требующее немедленного оперативного вмешательства. С некоторыми техническими трудностями селезенку удалили, кровопотеря составила больше литра. Приняли решение перелить ему три дозы свежезамороженной плазмы.

Операция прошла успешно, хирурги, снявши халаты, удалились… Остались операционные сестры, я и сестра-анестезист. Вызвали каталку и уже готовились к переводу пациента в реанимационное отделение.

Переложили пока еще не проснувшегося парня, и я уже собрался было отключить его от ИВЛ и подсоединить к дыхательному мешку, как вдруг обратил внимание, что кожные покровы стали необычно синюшного цвета.

Измерили давление, а оно снизилось до 80/40. Снова перемерили — 60/0. Пульс 48 в минуту.

Больной умирал. Отчего? По дренажам из брюшной полости крови нет, дыхание не страдает — он на ИВЛ. Что случилось? — мысли пулями носились в моей голове. Сестры, с трудом скрывая ужас, ждали от меня решений.

Подняв простыню, я увидел красные бляшки на животе. — Куб адреналина быстро! Давление 40/0, пульс стал аритмичным. В две реки потекли растворы в вену.

— Еще куб адреналина! — в тот момент мой собственный адреналин зашкаливал, парню не исполнилось и двадцати лет. — Преднизолон, весь, что есть у нас, быстро в вену!

Тогда в общей сложности ввели двадцать ампул преднизолона! Пять кубов адреналина!

Давление наконец удалось стабилизировать на цифрах сто и сорок, при условии что оно поддерживалось постоянным введением адреналина. Тело парня полностью покрылось красными бляшками.

На следующие сутки пациента отлучили от респиратора. Все закончилось хорошо, он выжил без каких либо негативных последствий.

Отчего это случилось? Ранее никаких проявлений аллергии у него не было. Мы грешили на плазму, но кто знает, ведь во время операции вводились и анестетики, и кровоостанавливающие средства, и другие препараты. Очень часто аллерген так и не выявляется, даже на аллергопробах.

Кто виноват?

Итак, что же такое аллергия? Это комплекс симптомов (зуд, покраснение, отек, потеря сознания и многие другие), вызванный патологически высокой чувствительностью иммунной системы организма, ранее сенсибилизированной чужеродным веществом (аллергеном). Иногда случается аллергия на собственные ткани организма, что вызывает тяжелые аутоиммунные заболевания (гломерулонефрит, ревматизм и др.).

Интересно, что сама аллергия появилась и развивается параллельно нашему прогрессу, развитию химической промышленности, улучшению качества жизни. Иммунная система стала сбоить, неверно определять, что такое хорошо, а что такое плохо.

Для развития истинной аллергии необходимо, чтобы человеческий организм встретился и познакомился с определенным веществом (впоследствии — аллергеном).

Первая встреча будет безобидной, но в ответ в организме выработаются антитела и уже при следующем контакте эти антитела устремятся к месту соприкосновения с аллергеном (антигеном) и образуют союз антиген-антитело.

Произойдет выброс агрессивных веществ (гистамина, цитокинов и др.) из специальных клеток. Проявится это насморком, слезотечением, зудом, покраснением и т.д.

Причем нередко аллергены оказывают не только местное действие, но влияют на организм в целом. Вот тогда может случиться беда — отек Квинке (отек верхней половины туловища) с удушением (в результате отека слизистой ротоглотки), анафилактическим шоком, резким падением артериального давления и смертью.

Не буду вдаваться в тонкости патогенеза, но существует еще и анафилактоидная реакция. Она очень похожа на классическую реакцию, но в патогенезе выпадает стадия, когда в ответ на первичную встречу аллергена и человека образуются антитела.

Здесь сразу в ответ на контакт идет выброс биологических веществ, запускающих реакцию организма, либо излишки гистамина поступают из продуктов питания (мед, рыба), что проявляется определенной реакцией организма. Но клинически все происходит идентично, и лечение одинаковое.

Поэтому мы, врачи- клиницисты, не заморачиваемся такими тонкостями.

Аллергия настолько многообразна, что для лечения этого состояния назначили отдельного специалиста — аллерголога. И, конечно же, нереально в одной статье описать всё многообразие этого недуга. Люди, знакомые с этой напастью не понаслышке, думаю, и без меня уже представляют, что и как.

Поэтому такие распространенные и неугрожающие симптомы, как сенная лихорадка, слезотечение, я с вашего позволения опущу.

И дальше буду писать для тех, кто с аллергией еще как следует не разобрался, но с обязательной поправкой, что при случае вы сразу обратитесь к специалисту — для определения аллергена и прохождения специализированного курса лечения.

…и что делать?

Как самостоятельно понять, что у вас аллергия? Ведь иногда спеца рядом нет, а ко врачу мы обращаемся, когда уже все тело покрылось бляшками или совсем хреново стало.

Чаще всего аллергия начинает проявляться незначительными симптомами, и если начать лечение на этом этапе, то, возможно, до скорой дело не дойдет. А дойти может — потому что, начавшись с обычного диатеза, аллергия подчас перерастает в более грозные формы: бронхиальную астму и даже анафилактический шок.

Но опять же повторюсь — к аллергологу обязательно! Только он поможет вам так, что и в будущем вы не будете мучиться от этой напасти. В частности, аллерголог объяснит, как быть с диетой, потому что жизнь, когда тебе нельзя ни острого, ни копченого, а можно одни лишь кашки, — не жизнь!

Как может начинаться аллергия? В первую очередь — с зуда. Там почесались, здесь почесались, чаще под мышками, в паху. Зуд, конечно, не стопроцентный показатель. Может чесаться и от немытости, чесотки, болезни печени, да и много от чего.

Например, если чешется часто и в одном месте, посмотрите место расчеса, быть может, вы найдете точки входа и выхода чесоточного клеща. Но если обнаружите сыпь или бляшки и заметите, что при определенных обстоятельствах они исчезают (дома появляются, на работе исчезают), то с большой вероятностью это аллергия на что-то.

Примите антигистаминный препарат (допустим зиртек), если зуд уменьшился и бляшка исчезла — значит, точно аллергия.

Нужно лечить. Каким образом? Перво-наперво необходимо устранить аллерген. И если он не известен, то придется сесть на жесткую диету (диета выложена на множестве сайтов, поэтому не стану повторяться). Вообще, во время обострения аллергии организм реагирует на множество возможных аллергенов. Поэтому диета обязательна!

Если аллергеном является пыльца растений, тогда во время цветения нельзя открывать окна. Проветривание квартиры делать после дождя. После стирки нельзя развешивать вещи на улице. Чистота в доме должна быть идеальной.

На медикаменты аллергия обычно проявляется сразу и достаточно бурно, поэтому следует немедленно отменить новый препарат — возможный аллерген.

Для устранения симптомов принять антигистаминный препарат (именно гистамины выделяются из тучных клеток в ответ на введение аллергена), лучше второго или третьего поколения. Эти препараты удобны, принимаются раз в сутки и не дают снотворного эффекта.

Нужно пить много воды, но воды обязательно бутилированной, очищенной. (Из-под крана нельзя — там слишком много гадкой химии, на которую тоже может начаться реакция.) Через почки с мочой будут уходить гистамин и другие биологически активные вещества, виновные в аллергии. Таким образом, вы проведете домашнюю детоксикацию. Сорбенты в данном случае тоже хороши (активированный уголь).

На ночь можно сделать укол супрастина (аллергологи рекомендуют именно супрастин, а не хлоропирамин, но если супрастина нет, то и хлоропирамин подойдет).

Если через день-два ничто помогло, обязательно идите к врачу, не рискуйте! Анафилактический шок — это не шутка!

Аллергикам в домашней аптечке стоит иметь адреналин вместе со шприцем.

На данный момент адреналин является самым мощным и эффективным средством при анафилактическом шоке, соединяя в себе антигистаминный, противошоковый (стимулируя работу сердца и сосудов) эффекты, он является препаратом первого ряда при данном жизнеугрожающем состоянии.

Вместе с тем он при необдуманном использовании может привести к гипертоническому кризу или аритмии. Его вводят при анафилактическом шоке, когда у пострадавшего появилось головокружение, потеря сознания, резко снизилось артериальное давление.

Подкожные пути введения сомнительны: в месте инъекции могут появиться некрозы, и, учитывая нарушенную микроциркуляцию, вряд ли препарат подействует должным образом. Поэтому внутривенный путь оптимален — наверняка кто-нибудь из вашего окружения в состоянии сделать вам укол. Адреналин вводят медленно, по 0,3 миллилитра, постоянно измеряя артериальное давление и пульс.

Гормоны при аллергии, вроде дексаметазона или преднизолона, тоже можно держать в аптечке. Они действуют не сразу, а спустя 4–6 часов, но эти препараты помогут стабилизировать давление путем выброса собственного эндогенного адреналина.

Обязательно известите окружающих о вашей аллергии и объясните им, что делать, если ваше состояние станет угрожающим. Берегите себя!

Владимир Шпинев

Фото thinkstockphotos.com

Товары по теме: адреналин, дексаметазон, преднизолон, зиртек, супрастин, хлоропирамин, активированый уголь

Источник: //apteka.ru/info/articles/bolezni-i-lechenie/allergikam-v-pomoshch/

Терапевт Лебедев
Добавить комментарий