Шишка за ухом у ребенка от ушиба

Шишка возле уха: причины появления, возможные заболевания, лечение

Шишка за ухом у ребенка от ушиба

За ушами часто появляются уплотнения, плотные новообразования, которые в народе попросту называют шишками. Уплотнения имеют разную структуру, могут быть мягкими или твердыми, болеть и совершенно не беспокоить. Подобные новообразования могут мешать, вызывая дискомфорт, или не привлекать внимание, оставаясь незаметными.

Какой бы шишка ни была, в любом случае она сигнализирует о том, что в организме произошел определенный сбой. Возможно начала развиваться патология инфекционного характера или растет опухоль. Нужно сразу идти в больницу для определения причин подобного проявления. Важно своевременно выяснить, почему появилась шишка, на какую патологию она указывает и вовремя начать лечение.

Причины и механизмы

Если пациент приходит на прием с жалобами на постороннее образование, возникшее в околоушной зоне, то следует рассмотреть вероятность нескольких состояний. Речь может зайти о воспалительном, пролиферативном, аллергическом процессе или механическом повреждении. Исходя из результатов диагностики, источником уплотнения бывают:

  • Фурункул.
  • Лимфаденит.
  • Сиалоаденит.
  • Мастоидит.
  • Липома или атерома.
  • Травмы и укусы насекомых.
  • Злокачественные опухоли.

Каждое состояние требует внимания и своевременного выявления. И это обусловлено не только эстетическим аспектом, ведь некоторые заболевания способны давать опасные осложнения.

Дополнительная диагностика

Для уточнения характера патологии врачу потребуются дополнительные исследования. Каждая ситуация индивидуальна, а потому и спектр диагностических процедур будут отличаться. Исходя из клинической ситуации, могут проводиться:

  • Общий анализ крови и мочи.
  • Биохимические тесты (острофазовые показатели, антитела к инфекциям, окомаркеры).
  • Анализ патологического отделяемого (цитология, посев).
  • Аллергические пробы.
  • Биопсия с гистологией.
  • Отоскопия.
  • Рентгенография (томография) черепа.

Результаты диагностики подкрепляются консультацией смежных специалистов (ЛОР-врача, хирурга, онколога, аллерголога). На основании комплексной оценки патологического процесса и состояния пациента делается окончательное заключение. Поставленный диагноз уже дает возможность проводить соответствующее лечение. А, помня о вероятности опасной патологии, терапию лучше начинать как можно раньше.

Симптомы

«Шишка» или «шарик» около уха – это, безусловно, немедицинские термины. Под этими словами понимают объемное образование, характер которого предстоит еще выяснить. А для уточнения патологического процесса врачу требуется провести клиническое обследование: опрос, осмотр, пальпацию.

Фурункул

Уплотнение на скуле рядом с ухом может быть фурункулом. Это острое гнойное воспаление волосяного фолликула. Сначала оно выглядит как небольшой очаг инфильтрации с такими проявлениями:

  • Покраснение.
  • Отечность.
  • Болезненность.

Далее фурункул приобретает конусообразный вид, и в нем начинает созревать некротический стержень. Подобный процесс сопровождается усилением местной симптоматики. Боли становятся интенсивнее, могут отдавать в ухо или глаз. При выраженном воспалении поднимается температура, возникают признаки интоксикации.

На вершине припухлости вскоре формируется желтое пятно – это скопившийся гной стремится выйти наружу. Прорыв фурункула отмечен выделением зеленоватого содержимого с некротическими массами, что приводит к улучшению общего состояния и уменьшению воспалительной симптоматики. В периоде заживления рана выполняется гранулирующей тканью, а на поверхности остается небольшой рубец.

Фурункул – первая причина болезненной припухлости, локализующейся возле ушной раковины. Она опасна гнойными осложнениями в виде абсцессов, флегмон, даже тромбозов и менингита.

Лимфаденит

Когда в воспалительный процесс вовлекаются лимфатические узлы, также образуется припухлость. Чаще всего это происходит в углу нижней челюсти, перед ухом или за ним. Лимфоузлы реагируют на любой воспалительный процесс в зоне их функциональной активности: отит и мастоидит, тонзиллит, парадонтит, гайморит, кожные инфекции и пр.

Признаки лимфаденита в основном имеют локальный характер. К ним относят обычные признаки воспаления в виде припухлости, покраснения и болезненности. Пораженные лимфоузлы увеличиваются в размерах, кожа над ними становится более горячей. При остром гнойном процессе в толще ткани формируется абсцесс, который ведет к усилению локальных симптомов и ухудшению общего состояния.

Сиалоаденит

Околоушные железы воспаляются достаточно часто, что не позволяет полностью исключить сиалоаденит. В подобных случаях появляется уплотнение, которое становится чувствительным при пальпации и сопровождается болями. Последние усиливаются при движениях:

  • Жевании.
  • Открывании рта (разговор, зевание).
  • Повороте головы.

Боли отдают в ухо, нижнюю челюсть, висок. Нарушается и функция слюнной железы, что проявляется гипосаливацией (снижением секреции) и появлением патологических включений (слизи, гноя, хлопьев).

Острый сиалоаденит сопровождается лихорадкой и нарушением общего самочувствия. При пальпации железа ощущается плотной, при нагноении в центре припухлости определяется флюктуация (дрожание).

Об осложненном течении болезни говорят при абсцедировании, появлении свищей или стенозировании слюнных протоков.

Мастоидит

Припухлость позади ушной раковины может говорить о мастоидите. Это воспалительный процесс, поражающий пещеру (антрум) и ячейки сосцевидного отростка височной кости. Он характеризуется болью (в том числе и ушной), отечностью и чувствительностью кожи. К дополнительным признакам патологии относят:

  • Головные боли.
  • Лихорадку.
  • Снижение слуха.
  • Выделения из ушей.

Могут также наблюдаться оттопыренность ушной раковины кпереди, а при осмотре в слуховом проходе виден гной. Последний может прорывать под кожу с развитием абсцесса. Это приводит к усилению отечности, красноты и боли.

Источник: https://osp-sakhalin.ru/drugoe/shishka-na-skule.html

Что делать, если ребенок ударился головой: инструкция для родителей. Сотрясение мозга у ребенка: симптомы и ваши действия

Шишка за ухом у ребенка от ушиба

Если ребенок ударился головой, далеко не всегда это повод для паники и родительских переживаний. Тем не менее, родители должны уметь различать, какая именно «катастрофа» приключилась — у ребенка сотрясение мозга или (что бывает в десятки раз чаще!) всего-навсего легкий ушиб. Потому что на каждый «сценарий» есть свой особый план действий…

Согласно статистике: из всех людей, обращающихся за медицинской помощью по случаю черепно-мозговой травмы, 35% – это дети до 15 лет.

Сотрясение мозга у ребенка: не так страшен черт, как…

Одна из наиболее страшных и опасных травм головы у ребенка, по мнению большинства родителей, это сотрясение мозга. Но на деле, как выясняется, все ровно наоборот…

Объясним в двух словах, что вообще происходит при сотрясении мозга у ребенка. Голова (в том числе и детская), если говорить предельно упрощенно, состоит из кости (твердой и относительно крепкой черепной коробки), которая защищает мягкий, уязвимый и «нежный» головной мозг, заключенный внутрь этой самой кости.

При сильном внешнем ударе, который приходится на череп, мозг с внутренней стороны в свою очередь тоже ударяется о стенку черепной коробки. При этом клетки головного мозга в месте этого удара не повреждаются, но на некоторое время теряют взаимосвязь друг с другом.

Это приводит к потере сознания, чаще всего — предельно кратковременной.

Самый очевидный и обязательный симптом сотрясения мозга у ребенка — это потеря сознания. Если же малыш не «отключался» — то ни о каком сотрясении мозга речи не идет.

При этом родители должны знать, что с медицинской точки зрения сотрясение мозга — одна из наиболее легких и неопасных травм головы. В подавляющем большинстве случаев после сотрясения и потери сознания, ребенок приходит в себя и очень быстро адаптируется.

Максимум недомоганий, которые могут случиться у ребенка после сотрясения мозга — это непродолжительная головная боль, потеря аппетита и сонливость. Однако спустя 1-2 дня и эти симптомы без следа исчезают.

Совсем иначе обстоят дела, если при ударе у ребенка возник ушиб головного мозга.

Ушиб головного мозга у ребенка

Ушиб головного мозга — это ситуация, при которой во время удара о внутреннюю стенку черепной коробки мозг не просто сотрясается, но и получает те или иные повреждения. Как правило, в месте ушиба возникают:

  • Кровоизлияния (гематомы)
  • Отеки

Этот сценарий уже может быть крайне опасен для здоровья ребенка, поскольку поврежденный мозг находится в замкнутом пространстве черепа — крови при кровотечении просто некуда деваться, как и нарастающему отеку. Обычно в этих обстоятельствах возникает риск сдавления головного мозга, что может привести к весьма плачевным последствиям.

Если ребенок ударился головой, и медики зафиксировали у него все три симптома – сотрясение, ушиб и сдавление головного мозга, только в этом случае они имеют все основания поставить диагноз «черепно-мозговая травма».

Таким образом, ни сотрясение мозга у ребенка, ни кровавая ссадина на голове, ни «шишка», ни синяк под глазом — не дают вам права впадать в панику и считать, что вашего ребенка «постигла» черепно-мозговая травма. Для этого есть совсем другие причины, и мы о них позже расскажем…

Ребенок ударился головой: повреждения и раны

Что делать, если ребенок ударился головой и появилась кровоточащая рана:

В этом случае вы должны оказать ему ту же самую помощь, что и при ушибе любого другого места:

  • На рану с кровотечением следует сперва приложить лед (лучше всего дробленый лед или пакет замороженных овощей), а чуть позже — соорудить давящую повязку;
  • Если рана на голове больше 7 мм в ширину и 2 см в длину — ребенка необходимо доставить в медицинское учреждение – такие раны обычно требует наложения швов.

Повторимся: если ребенок ударился головой, и в месте ушиба у него возникла «шишка», или даже появилась небольшая кровоточащая рана, но при этом сознание он не терял — то как бы «страшно» ни выглядело это со стороны, но говорить о серьезной травме головы нет повода. И если малыш не демонстрирует никаких опасных симптомов (мы перечислим их ниже) — то вам даже не обязательно вызывать врача или нестись с ребенком в больницу.

Что делать, если ребенок ударился головой и повредил череп:

Естественно, при сильном ударе страдает не только мозг ребенка — повредиться может и сам череп.

В зависимости от того, есть видимые повреждения костей черепа или нет, травмы головы условно делятся на открытые и закрытые. И в том, и в другом случае они требуют немедленного медицинского обследования и квалифицированной помощи.

Однако, череп состоит не только из костей. С внутренней стороны черепа ребенка есть особая стеночка (говоря медицинским языком – твердая мозговая оболочка), отделяющая непосредственно мозг от костей черепа.

Если при ударе эта оболочка повреждается и разрывается, то в этом случае медики выносят вердикт «проникающая травма головы». И это тоже безусловно тот случай, когда ребенка незамедлительно необходимо доставить в мед.

учреждение. 

Итак, ваши действия при очевидных (или предполагаемых) повреждениях костей черепа — везти ребенка в больницу. Чаще всего эту картину сопровождают и соотвествующие симптомы, сигнализирующие о том, что мозг ребенка при ударе тоже серьезно пострадал.

Вот эти симптомы:

А вот теперь – паника и бегом к врачу!

Итак, если ребенок ударился головой, и после этого вы заметили у него следующие признаки, немедленно везите малыша к врачу:

  • Нарушение сознания;
  • Проблемы с речью (заплетается язык, ребенок не может подобрать правильные слова и т.п.);
  • Неадекватное поведение;
  • Ярко выраженная сонливость;
  • Сильная головная боль, которая не уменьшается в течение часа после удара;
  • Повторяющиеся приступы рвоты (а вот если рвота случилась после удара единожды – это не является тревожным признаком);
  • Судороги;
  • Сильное головокружение, которое длится более 1 часа после удара;
  • Неспособность двигать руками или ногами;
  • У ребенка разные по размеру зрачки;
  • Если возникли синяки под обоими глазами или за ушами;
  • Бесцветные или кровянистые выделения из носа или из ушей (довольно специфический, но очень серьезный симптом: дело в том, что при сильном ударе может нарушиться циркуляция черепно-мозговой жидкости, которая и начинает вытекать через нос или через уши).

Все вышеперечисленные признаки — это симптомы либо ушиба, либо сдавления головного мозга ребенка. Возникают они в подавляющем большинстве случаев в первые 24 часа после того, как ребенок ударился головой. И каждый из этих симптомов грозит серьезными последствиями, поэтому в случае их появления необходимо немедленно доставить ребенка в медиками, или наоборот.

Запомните: если ребенок ударился головой, ваша первая и самая важная задача — зорко наблюдать за ним в первые сутки после удара.

Если же по каким-то причинам вы не доверяете собственным суждениям, или попросту боитесь «прошляпить» опасный симптом и переживаете за возможные последствия — не бойтесь прослыть паникером и везите ребенка на осмотр к врачу.

Сколько пальцев, приятель?

Если ребенок сильно ударился головой, у него могут возникнуть нарушения, связанные с органами чувств и восприятия. «Уловить» эти нарушения несложно.

Помните, в каждом фильме про героев и злодеев, есть такая сцена: персонажу, попавшему «в переплет» и схлопотавшему удар по голове, товарищ тычет в лицо пятерню и просит сосчитать, сколько пальцев у него перед глазами маячат. Так вот это и есть самый примитивный тест на адекватность восприятия и чувств.

Если ваш ребенок ударился головой, на время потерял сознание, а потом пришел в себя — проделайте с ним то же самое: убедитесь, что он видит и слышит вас, что он чувствует прикосновения и способен ответить на простой вопрос, что он не испытывает онемения в конечностях, не ощущает прилива аномального жара или холода.

Если нарушения, связанные с органами чувств, у ребенка — на лицо, немедленно отправляйтесь вместе с ним в ближайшую больницу.

Что делать, если помощь врача не требуется

Если ребенок ударился головой, но вы не обнаружили у него никаких опасных симптомов (а стало быть и нет повода для обращения к медработникам), это вовсе не означает, что малыша можно снова выпускать прыгать и бегать по двору. Отнюдь!

Вы должны сделать следующее:

  • Малыша надо успокоить (чтобы не кричал, не плакал, не боялся);
  • Ребенка следует уложить в постель и приложить холод к месту удара;
  • За ребенком необходимо постоянно наблюдать 24 часа с того момента, как он ударился головой;
  • Как правило, после того, как ребенок ударился головой, и после того, как он успокоился, он на некоторое время уснет. Не препятствуйте — пусть спит. Но каждые 3 часа вы должны его будить и задавать какой-то простой вопрос. Если ребенок отвечает вам связанно и адекватно – пусть спит дальше; а если его сознание стало «затуманиваться» — это повод немедленно ехать к врачу.

Нет таких мер профилактики для ваших детей, которые удержали бы их от любопытства, активных игр и беготни, а значит — от падений и травм. Более того, мало какой семье удается вырастить ребенка, который ни разу не упал бы с дивана или с лестницы. Но вы, родители, можете (и должны!) свести риск черепно-мозговых травм у своих детей к минимуму.

Это значит:

  • Не дарите ребенку велосипед (роликовые коньки, скейтборд и т.п.), не подарив шлем;
  • Приучите ребенка мгновенно останавливаться по вашему слову, если вы находитесь около проезжей части, в людской толпе или в других подобных местах;
  • Если ваш ребенок посещает бассейн, убедитесь, что его шлепанцы не скользят на мокром полу (довольно внушительный процент ребятишек, поступающих в больницы с черепно-мозговыми травмами, поступает именно из бассейнов, где дети нередко подскальзываются на мокрых полах);
  • Не оставляйте маленького ребенка в комнате или во дворе одного без присмотра.

И т.д. — перечислять можно много и долго, однако благоразумным родителям принцип уже наверняка ясен: вы не можете уберечь своих детей от всех напастей, которые они могут встретить, общаясь с окружающим миром, но оградить детей от травм, которые происходят по глупости или из-за халатности взрослых — вы просто обязаны.

Перейти к обсуждению
3

woman.ru

Источник: http://andorra24.com/mothers/chto-delat-esli-rebenok-ydarilsia-golovoi-instrykciia-dlia-roditelei-sotriasenie-mozga-y-rebenka-simptomy-i-vashi-deistviia/25/

Шишка на голове у ребенка: насколько это опасно и как лечить удар дома

Шишка за ухом у ребенка от ушиба

Даже не мечтай уберечь свое маленькое чадо от падений! Чтобы карапуз не падал, ему придется оставаться на кровати в обездвиженном состоянии. Просто смирись с мыслью, что шишки на голове и лбу ребенка – важная и ценная составляющая физического развития.

Мы же собираемся поведать важные рекомендации, как лечить шишки от удара головой, как распознать опасные гематомы и как обезопасить дом, чтобы шишек на лбу и ушибов головы было меньше.

На личном опыте знаем, что эти советы берегут детей от травм, а мам – от баночек с успокоительными пилюлями.

Как действовать, когда ребенок плачет от удара после падения с кровати?

После падения с кровати малыш зальется слезами. Но насколько бы сильный плач не звучал в доме, старайся держать себя в руках и не дополнять детскую симфонию. Задача мамы – детально осмотреть чадо и определить наличие или отсутствие травм головы и тела. Важнее всего сделать осмотр после падения на спину и голову.

Важно понять, что у карапуза отсутствуют серьезные травмы, сломанные кости, сотрясение мозга и внутренние травмы мозга – внутричерепная травма или перелом черепа. Но без паники: кости у маленьких детей намного мягче, чем у старших. Даже после сильного падения карапуз вряд ли получит перелом или трещину. Скорее ты просто узнаешь, что такое шишка на голове у ребенка.

Если малыш ведет себя привычно, вероятно, падение не привело к серьезным травмам. Это повод забыть о материнском волнении, но не повод отказаться от наблюдения за поведением карапуза. Понаблюдай за ним в течение суток, особенно если ребенок столкнулся с твердой стеной или ему на голову упал тяжелый предмет.

Важно: если подозреваешь наличие серьезной травмы, хотя из симптомов наблюдается лишь шишка на лбу у ребенка, или если малыш стал раздраженным и растерянным, для страховки посети детского врача.

После падения карапуз стал вялым, безынициативным и сонным? Ситуация с ударом головы могла сильно измотать младенца и лишить жизненной энергии. Однако если он продолжит бодрствовать – будет легче наблюдать за изменениями в поведении.

Ситуации, когда после удара головой нужно позвонить 103

Порой падения и удар головой заканчиваются не шишкой на голове ребенка, а экстренным визитом врача. Поводом для звонка на 103 должен стать приведенный перечень симптомов у малыша:

  1. Потеря сознания. Когда ребенок теряет создание и не подает признаков жизни в виде дыхательных движений грудной клетки, попроси кого-нибудь позвонить на 103. Сама немедля приступай к сердечно-легочной реанимации. Если дома нет взрослых людей, приступи к реанимации, а спустя 2 минуты набери в скорую.
  2. Кровотечение. Речь о кровотечении, которое продолжается после наложения тугой повязки.
  3. Судороги.
  4. Отсутствие реакций. После падения или удара головой ребенок может дышать, но не реагировать на тебя. Еще один вариант ситуации – после падения малыш уснул, и его не получается быстро разбудить.

Существуют ситуации, когда срочно вызывать врача нет причины, но проконсультироваться с детским специалистом стоит. В таком случае сначала успокой боль от шишки на голове ребенка, а затем вместе с пострадавшим чадом отправляйся в больницу или свяжись с врачом по телефону. Так нужно поступить в ситуациях с подозрением на тяжелые травмы:

  1. Переломы. Трещину в кости распознать тяжело – она проявится в виде опухоли лишь спустя несколько часов после удара головой или другой частью тела. Но если присутствует явная деформация – неловко согнутое запястье, неровная рука или нога – обратись к врачу.
  2. Травмы черепа. Когда вместо шишки на голове ребенка наблюдается мягкая и припухшая область с одной стороны головы в области над или за ухом, вполне можно заподозрить перелом костей черепа. Такие симптомы, как окровавленные белки глаз, выделение розовой или красной жидкости из носа или ушей сигнализируют об аналогичной травме и требуют срочного визита в больницу.
  3. Сотрясение мозга. Его симптомы – чрезмерная сонливость, неустанная рвота. Зависимо от возраста малыша, изменения могут появиться в его ползанье или ходьбе. Сотрясение обычно сопровождается болями и/или головокружениями, чувством слабости, трудностями с ориентацией в пространстве, нарушениями в речи, зрении, моторных навыках, может выскочить и шишка на лбу ребенка.
  4. Травмы головного мозга. Сигналом послужит изменение размера зрачка глаза или непривычные движения глаз.
  5. Безостановочный детский плач или крик. Подобное поведения часто свидетельствует о наличии внутренней травмы, например, брюшного кровотечения.

Как лечить шишку на голове ребенка?

Шишки на лбу и голове ребенка будут встречаться часто, особенно в период, пока он учится самостоятельно ползать и ходить. И хотя большой твердый бугорок на голове может напугать тебя, шишка не является симптомом серьезной травмы.

Шишка – это привычная припухлость, которая появляется при повреждении мягких тканей.

Но когда припухлость возникает на голове, вся она выступает наружу в виде шишки, поскольку под кожей находится твердый череп и опухоль не может распространиться в сторону мозга.

Читайте так же:  Фитофотодерматит: как определить и лечить

Справиться с шишками на голове детей помогут кубики льда или замороженной кукурузы, завернутые в тонкое полотенце. Приложи ледяной компресс к опухоли на 5 минут и продолжай так делать с небольшими перерывами в течение часа. Отвлечь чадо от боли и холодного компресса поможет чтение, еда или просмотр мультфильма.

Боль от удара головой может быть нетерпимо сильной и ребенку будет сложно успокоиться. Но не спеши самостоятельно назначать ему обезболивающие препараты: свяжись с врачом и спроси, как лечить боль при ударе. Доктор может назначить крохе обычный ибупрофен или ацетаминофен. Не используй для обезболивания шишки на лбу малыша аспирин – воздействие препарата может спровоцировать синдром Рея.

Как предотвратить удары головой и избежать серьезных травм у детей?

Позволим себе повториться и напомнить, что удары головой и по голове – неизбежная составляющая детского развития, формирования двигательных навыков малыша и его независимости. Если карапуз играет под присмотром взрослых в помещении без лестниц, множества шкафов с острыми углами и кресел, большинство падений ребенка закончатся банальной шишкой на лбу без последствий.

При падении чада старайся менее остро реагировать. Если мама говорит «Ой!» при каждом неосторожном шаге карапуза, она и сама изматывается, и делает малыша до абсурда осторожным и пугливым.

Ребенок упал? Спокойно обними его и подними на ноги. Также помни, что детские падения зачастую случайны и их можно полностью предотвратить, а шишки на лбу ребенка исчезают за сутки или быстрее.

Уберечь ребенка от удара и появления твердой шишки на голове помогут несколько изменений в доме:

  • Сделай острые углы на мебели мягкими. Низкий журнальный столик – самая частая причина ушибов и ударов у детей, которые только учатся самостоятельно ходить и держать равновесие на двух ровных ногах. Хорошая идея обмотать углы стола картоном или мягкой тканью, чтобы при ударе об угол малыш меньше травмировался и обошелся без шишки на лбу.
  • Приклей ковры к полу. Выполни задачу, используя специальные антискользящие подкладки или обычный двусторонний скотч. При возможности ковры и вовсе лучше убрать – дети о них часто спотыкаются и получают удары головой. А еще ковер не должен скользить, особенно когда малыш ступает на напольное покрытие мокрыми ногами.
  • Прегради путь к лестницам и перилам. Лучше всего закрыть его густой сеткой, поскольку между перегородками ребенок способен зажать пальцы или другую часть тела.
  • Убери мебель от окон, особенно стулья и журнальные столики.
  • Не оставляй кроху без присмотра на пеленальном столе. Если на нем есть ремни – обязательно используй эту страховку от удара и падения.
  • Следи за чистотой лестниц. Неся карапуза на руках, ты и сама можешь споткнуться и упасть вместе с ним. Тогда шишки появятся не только на голове ребенка, но и у мамы.
  • Опусти матрас в детской кроватке максимально низко. Когда ребенок научится вставать на ноги, у него не должно быть шансов самостоятельно выбраться из кроватки.
  • Пристегивай малыша ремнями. Если ты пришла в продуктовый магазин и усадила кроху в тележку для продуктов – пристегни маленького карапуза. И всегда оставайся рядом с коляской и креслом, в котором сидит пристегнутый младенец.
  • Следи за малышом, ползающим по мебели. Чтобы младенец не упал и не набил шишку на лбу, мама должна среагировать молниеносно.
  • Установи на окна специальные щитки, предотвращающие падения детей. Противомоскитная сетка не гарантирует безопасность и не спасет от удара головой – она создана для выполнения иной задачи.

Читайте так же:  7 ошибок родителей, которые подвергают опасности малыша

Шишка на голове ребенка – то же самое, что синяк на колене, а поэтому бугорок на лбу младенца не должен пугать маму. Упавшего малыша нужно успокоить и приложить к его ушибу холодный компресс.

Если это действительно просто ушиб – иных способов, как лечить шишку, не существует. Однако травма может оказаться и серьезной. Наблюдай за поведением малыша и если увидишь странности, позвони врачу или на 103.

Экстренно звонить на скорую нужно в случае кровотечений и потери сознания. Аналогично следует поступить, если на голове ребенка появилась не твердая шишка, а мягкая припухлость.

Избежать шишек на лбу и голове ребенка поможет последний раздел статьи, который научит, как превратить дом в безопасную крепость. Поверь, эта задача украдет лишь несколько часов времени, но убережет твою семью от множества неприятностей!

Источник: https://yamama.club/shishka-na-golove-u-rebenka-naskolko-eto-opasno-i-kak-lechit-udar-doma/

Лимфаденит — причины, симптомы, диагностика, лечение осложнения и профилактика — Likar24

Шишка за ухом у ребенка от ушиба

Лимфаденит – воспаление лимфоузлов у человека, вызванное реакцией на серьезную болезнь в организме, возможно, запущенную или в состоянии обострения. Лимфоузлы – скопление лимфатических сосудов, способно в ответ на инфекции или заболевания какого-то органа или ткани вырабатывать специфические клетки для борьбы с ними.

Причины лимфаденита

Воспаление и увеличение лимфоузлов может быть вызванным серьезной болезнью, которая поражает или лимфатическую систему, или органы рядом с воспаленными лимфоузлами. В первом случае в лимфоузел попадает инфекция, а во втором – лимфоузел начинает усиленно вырабатывать лимфоциты для борьбы с сильной угрозой.

Вызвать лимфаденит могут острые формы ОРВИ, инфекционных, бактериальных и грибковых заболеваний любых органов, ВИЧ, наличие паразитов в организме, чума, сибирская язва, аутоиммунные заболевания, нарушения иммунитета, любое острое воспаление, лимфома и метастазы в лимфатическую систему от онкологии в любом органе.

Обычно врач способен опознать лимфаденит по симптомам начальной болезни и с осмотром. Но иногда приходится проводить полное обследование организма, если первые признаки болезни не были замечены ранее.

Лимфаденит опасен тем, что по лимфатической системе возбудитель может попасть в любой орган в теле. Кроме того, если не обратить внимание на воспаленный узел, вскоре он инициирует воспаление и в других тканях – после этого найти начальный очаг заболевания становится намного сложнее.

Больше всего подвержены опасности заболеть лимфаденитом люди с ослабленным иммунитетом, аллергики, люди, страдающие хронической стадией алкоголизма, больные щитовидку и с нарушениями гормонального уровня.

Виды лимфаденита

Лимфаденит в первую очередь разделяют по локализации воспаления лимфатических узлов. Таким образом лимфаденит бывает глубокий и поверхностный по расположению узлов в теле, а также:

  • подбородочный;
  • подчелюстной;
  • заушный;
  • подмышечный;
  • паховый.

По тому, каким путем проникает в организм – одонтогенный и неодонтогенный (от ОРВИ, сепсиса, неспецифических инфекций),

По состоянию он может быть острым или хроническим. Хронический может быть гнойным, гипераластичним, заостренным хроническим.

При возникновении острого одонтогенного лимфаденита необходимо обращаться к врачу, потому что в течение 10 дней он может перейти в хроническое состояние. При остром одонтогенном лимфадените узлы пальпируются как твердые шарики, у пациента вызывает боль нажатия на них, однако кожа остается неизменной, а недалеко от воспаленного лимфоузла можно найти пораженный участок тканей.

Если в течение 10–14 дней не принять меры, острый лимфаденит превратится в хронический, и может даже перейти в гнойный. Это сопровождается изменением температуры, изменением и повреждением кожи вокруг лимфоузла, новые изнуряющие симптомы.

Гнойный хронический лимфаденит опасен тем, что происходит воспаление и повреждение ткани, рядом с которой находится пораженный лимфоузел. Происходит накопление клеток, которые могут привести к образованию гноя.

Симптомы лимфаденита

В нормальном состоянии лимфоузлы или не прощупываются, или ощущаются только эластичными шариками под кожей. В зависимости от причины возникновения лимфаденита, могут проявляться различные симптомы:

  • увеличение лимфоузлов;
  • покраснение кожи в районе поражения лимфоузлов;
  • болевые ощущения от прикосновения к лимфоузлу;
  • сливание лимфоузлов вместе;
  • повышенная температура;
  • спаивания лимфоузлов с соседней тканью и сильное увеличение;

Заболевание может вызвать повышенную температуру, слабость и интоксикацию.

Если лимфаденит спровоцировала какая-то болезнь, то во время острого лимфаденита будут проявляться ее первые симптомы, а при хроническом – уже полный список этих симптомов. Поэтому, если обе болезни были запущены на начальном уровне, при хроническом лимфадените лечения будет гораздо сложнее.

Туберкулез и сифилис обычно вызывают хронический лимфаденит, бактерии, грибки вызывают острый лимфаденит, который затем может вызвать также тромбофлебит.

Однако возможно, что увеличение лимфоузлов может быть вызвано ослабленным иммунитетом. При этом никакой серьезной болезни в организме не будет – именно такая комбинация может вызвать как аутоиммунное заболевание, так что-то более серьезное и опасное.

Диагностика лимфаденита

Чаще всего врач определяет лимфаденит после осмотра, сбора анамнеза и пальпации лимфоузлов, но часто назначают также биохимию и общий анализ крови, и обследование УЗД.

Проводится тщательное обследование носоглотки на возможные заболевания в этом месте. Также могут назначить проведение биопсии либо дополнительных анализов жидкостей тела.

Материал лимфоузла позволяет исключить рак и другие серьезные инфекционные, и не только заболевания.

Лимфаденит лечат параллельно с заболеванием, которое его вызвало.

Лечение лимфаденита

Для лечения лимфаденита в первую очередь определяют его причину – от этого будет зависеть лечение. Обычно лечение консервативное медикаментозное, однако в запущенных случаях возможно оперативное вмешательство.

После установления диагноза врач назначает препараты – для бактериального назначают антибиотики, для инфекционного – первоочередное лечение инфекции (назначение антибиотиков, успокаивающих, анальгетиков, противовоспалительных препаратов и т.д.), и обезболивание пораженного лимфоузла.

Для домашнего амбулаторного лечения часто применяются мази для воздействия на кожу и подкожные пораженные ткани, – часто это позволяет ускорить лечение.

Также, в большинстве случаев обязательным является усиленный водный режим, ослабление физических нагрузок, если они были, специфические диеты.

Если возбудителем является тяжелая инфекция, и лимфоузлы не удается вылечить консервативными методами – приходится их удалять. Иногда для лечения проводят вскрытие, дренирование и санацию поражения лимфоузлов. В случае доброкачественного образования возможно удаление или наблюдение. Когда причиной лимфаденита оказывается рак, врачи сосредотачиваются на его лечении.

После операций врач также назначает дальнейшее лечение в который входят антибиотики широкого спектра (например, макролиды), антигистаминные, противовоспалительные и обезболивающие.

Профилактика лимфаденита

Лимфаденит проявляется как реакция на запущенное либо застарелое заболевание, поэтому для предупреждения болезни необходимом вовремя и в полной мере заниматься лечением, не запускать гнойные раны, инфекционные, бактериологические заболевания, избегать микротравм и не заниматься самолечением. В группе риска люди, страдающие иммунодефицитом, хроническими заболеваниями, постоянно болеющими ОРВИ.

Осложнения лимфаденита

Главные осложнения лимфаденита являются распространение рака или инфекции, возникновение рака, возникновение тромбофлебита. Из-за того, что лимфаденит является сигналом более серьезной болезни, его игнорирование может привести к летальным последствиям.

Источник: https://24tv.ua/ru/medicine/diseases/limfadenit_d349

Рабдомиосаркома

Шишка за ухом у ребенка от ушиба

Рабдомиосаркома (РМС) – одна из злокачественных опухолей, характерных в основном для детского возраста. Понятие «саркома» означает, что речь идет о злокачестенной опухоли соединительной ткани, а приставка «рабдомио» означает, что это опухоль возникает из клеток-предшественников поперечно-полосатых, то есть скелетных, мышц («рабдо» – палочкообразный, «мио» – мышечный).

Рабдомиосаркома относится к саркомам мягких тканей. Существуют и другие мягкотканые саркомы: липосаркома, ангиосаркома, фибросаркома, синовиальная саркома и т.п. РМС выделяется среди них более частой встречаемостью в детском возрасте, поэтому именно это заболевание рассматривается здесь подробно.

РМС может обнаруживаться практически в любом участке тела, включая и области, не заполненные мышцами.

Так, РМС может возникнуть в различных органах головы и шеи (включая мягкие ткани глазных орбит, носоглотку, придаточные пазухи носа, область возле шейного отдела позвоночника), в руках, ногах, мочеполовой системе, в брюшной полости и др. Метастазы могут обнаруживаться в легких, костном мозге, костях, лимфоузлах, головном мозге.

В соответствиии с международной классификацией выделяют различные типы РМС.

  • Эмбриональная рабдомиосаркома – опухоль, характерная для детей раннего возраста. Большинство случаев РМС относится именно к этому варианту. Наиболее частые локализации опухоли при эмбриональной РМС – органы головы и шеи, органы мочеполовой системы. Выделяют также особые подтипы эмбриональной РМС – ботриоидный и веретеноклеточный; как правило, они связаны с лучшим прогнозом.
  • Альвеолярная рабдомиосаркома (около 25% всех случаев РМС) чаще встречается в более старшем возрасте, включая подростковый. Название «альвеолярная» связано с тем, что внешний вид опухоли при ее микроскопическом исследовании напоминает вид легочных альвеол. Наиболее типичные локализации – мышцы конечностей и туловища, а также органы малого таза.

Выделяют также плеоморфную, или анапластическую РМС. Этот редкий вариант опухоли не характерен для детей (большинство заболевших – взрослые в возрасте от 30 до 50 лет) и обычно локализуется на конечностях. Также известны смешанные варианты и недифференцированные саркомы.

При РМС выделяют различные стадии опухолевого процесса и клинические группы. Так, согласно международной классификации IRS, выделяются 4 группы:

  • Группа I: Опухоль может быть полностью удалена хирургически.
  • Группа II: Опухоль может быть удалена хирургически, но опухолевые клетки обнаруживаются в окружающих тканях и/или в близлежащих лимфоузлах. Отдаленных метастазов нет.
  • Группа III: Полное хирургическое удаление опухоли невозможно. Нет отдаленных метастазов.
  • Группа IV: В момент установления диагноза обнаруживаются отдаленные метастазы.

Применяется также определение стадии болезни согласно общепринятой системе TNM, где T соответствует размеру опухоли, N – поражению регионарных (близлежащих) лимфатических узлов, а M – наличию отдаленных метастазов.

Частота встречаемости и факторы риска

Рабдомиосаркома составляет около 4% случаев злокачественных новообразований детского возраста; частота ее приблизительно равна 6 случаям на 1 миллион детского населения.

РМС – опухоль, характерная почти исключительно для детского возраста. После 20 лет она встречается уже крайне редко. Большинство больных младше 10 лет. Мальчики болеют несколько чаще девочек. Факторы внешней среды, которые могли бы повлиять на частоту возникновения РМС, неизвестны, как и для большинства других опухолей детского возраста.

Частота возникновения РМС, как и ряда других злокачественных опухолей, несколько повышена при определенных наследственных заболеваниях – таких как нейрофиброматоз типа I, синдром Ли-Фраумени и т.д. Однако в подавляющем большинстве случаев появление опухоли не связано ни с какими врожденными генетическими аномалиями.

Признаки и симптомы

Симптомы РМС зависят прежде всего от расположения первичной опухоли. К счастью, нередко ее удается обнаружить сравнительно рано, так как РМС часто возникает в тех областях, где она быстро становится заметной.

Приблизительно в 1/3 случаев опухоль удается обнаружить в момент, когда ее еще можно практически полностью удалить хирургическим путем (хотя обычно при этом есть микрометастазы или остаточная опухоль, для лечения которых необходима химиотерапия).

И менее чем у 20% больных обнаруживается опухоль уже с отдаленными метастазами.

Так, опухоль, расположенную неглубоко под кожей, можно либо заметить визуально, то есть по возникновению припухлости, либо прощупать (пропальпировать). Если опухоль развивается в тканях глазной орбиты, то глаз выпячивается (экзофтальм) или начинает косить; возможны также жалобы на двоение в глазах.

Если опухоль возникает в носовой полости, то болезнь может проявляться заложенностью носа, кровотечениями или кровянисто-слизистыми выделениями. Если поражен слуховой проход, то могут обнаруживаться выделения из уха и/или ухудшение слуха.

При опухоли мочевого пузыря возможны затруднения с мочеиспусканием или наличие крови в моче. При опухолях в области половых органов нередко возникает отечность мошонки у мальчиков и кровянистые или слизистые выделения у девочек.

При опухолях в брюшной области или области таза могут наблюдаться боли в животе, запоры, рвота. В редких случаях рабдомиосаркома развивается в области желчных протоков и приводит к желтухе.

Что касается опухолей, поражающих конечности (обычно это альвеолярная РМС у старших детей), то их не всегда сразу правильно диагностируют, поскольку часто принимают за результат ушиба.

Поэтому в случае возникновения любых припухлостей и «шишек», быстро растущих или не проходящих в течение нескольких недель, следует обратиться к врачу.

Следует отметить, что при РМС эти «шишки» обычно безболезненны.

При дальнейшем развитии болезни возникают симптомы общего характера: вялость, снижение аппетита, потеря веса, слабость. При метастазах в лимфоузлы наблюдается их увеличение.

Диагностика

При подозрении на РМС обязательно осуществляется открытая биопсия и анализ полученного образца ткани, при котором уточняется диагноз и устанавливается вариант РМС. Опухолевая ткань исследуется под микроскопом; производится также иммуногистохимическое исследование на клеточные маркеры, характерные для рабдомиосаркомы.

Эмбриональная и альвеолярная РМС различаются по микроскопической картине опухоли. Кроме того, они имеют свои хромосомные особенности, поэтому для уточнения диагноза применяются цитогенетические (в некоторых случаях – молекулярно-генетические) исследования. Так, для альвеолярной РМС характерна транслокация t(1;13) или t(2;13).

Чтобы оценить размеры опухоли, степень ее проникновения в окружающие ткани, наличие и расположение метастазов, используются различные визуализирующие исследования: ультразвуковое исследование (УЗИ), компьютерная томография (КТ), магнитно-резонансная томография (МРТ).

Для уточнения полученных данных может применяться также позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ). Так как при РМС одной из обычных областей метастазирования являются легкие, производится рентгенография легких.

Для выявления возможных костных метастазов используется остеосцинтиграфия с технецием (99Tc).

Поражение костного мозга устанавливается или исключается при помощи анализа его образца, взятого в ходе костномозговой пункции. Если опухоль находится близко к оболочкам головного или спинного мозга, то может также производиться пункция спинномозгового канала для исследования ликвора.

Лечение

Стратегия лечения при РМС зависит от группы риска (которая определяется многими факторами, включая стадию болезни, ее конкретный вариант, возраст больного, местоположение опухоли и т.п.), но практически всегда она включает в себя оперативное лечение и химиотерапию. Часто проводится также лучевая терапия.

Хирургическое удаление опухоли при РМС головы и шеи часто затруднено, так как опухоль окружена жизненно важными структурами.

Поэтому стратегия хирургического лечения может корректироваться: так, нередко невозможна широкая резекция опухоли (с «захватом» достаточного количества здоровых окружающих тканей).

Кроме того, может понадобиться помощь нейрохирургов и/или специалистов по сосудистой и пластической хирургии.

Если опухоль поражает руку или ногу, то в некоторых случаях для увеличения шансов на выживание может потребоваться ампутация, так как опухоли этой локализации часто бывают агрессивными и быстро метастазируют.

Химиотерапия при РМС может применяться до хирургического удаления опухоли с целью уменьшения ее размера (неоадъювантная химиотерапия). Что же касается периода после удаления опухоли, даже если оно произведено полностью, то в это время химиотерапия обязательна для уничтожения оставшихся опухолевых клеток – иначе вероятность рецидива резко повышается.

Выбор конкретных химиопрепаратов и их комбинации зависят от вида и стадии РМС. В число препаратов, которые могут применяться для химиотерапии РМС, входят винкристин, дактиномицин (космеген), циклофосфамид, а также ифосфамид, этопозид, доксорубицин, препараты платины и другие химиопрепараты. Иногда используются также препараты из числа ингибиторов топоизомеразы I: топотекан, иринотекан.

Лучевая терапия чаще всего применяется для уничтожения оставшихся злокачественных клеток после операции и последующей химиотерапии, но иногда может проводиться и до операции.

Если опухоль расположена недалеко от оболочек головного или спинного мозга (параменингеальная локализация) или распространяется в кости черепа и/или центральную нервную систему, облучение может быть начато сразу после постановки диагноза.

В некоторых случаях при РМС могут быть рекомендованы особые методы лучевой терапии, включая протонное облучение и брахитерапию.

При высоком риске может быть рекомендована высокодозная химиотерапия с последующей аутологичной трансплантацией костного мозга. Однако до сих пор неясно, приводит ли она к существенному повышению выживаемости.

Прогноз

Как и при большинстве злокачественных опухолей, прогноз при РМС зависит от многих факторов: стадия, на которой диагностирована болезнь; размер и локализация опухоли; возможность ее полного или почти полного хирургического удаления; возраст больного; цитогенетические характеристики клеток.

За последние десятилетия в лечении рабдомиосаркомы был достигнут серьезный прогресс. При локализованной (не метастазировавшей) опухоли прогноз достаточно хороший: примерно 80% таких больных излечивается.

Прогноз при распространенной опухоли с отдаленными метастазами намного хуже: выздоравливает около 30% больных. Наилучшие результаты достигаются при лечении опухолей, расположенных в области головы и шеи, а также половых органов.

Наиболее благоприятная возрастная группа – дети от 1 до 9 лет. Альвеолярная РМС в среднем имеет худший прогноз, чем эмбриональная РМС.

Как и при большинстве онкологических заболеваний, пятилетняя ремиссия фактически означает выздоровление, так как вероятность возвращения болезни уже невелика.

Однако возможны отдаленные последствия лечения, прежде всего лучевой терапии, применяемой при лечении маленьких детей: замедление роста облученных участков костей, ухудшение зрения или катаракта при облучении области глаз, рубцевание легочной ткани при облучении легких, проблемы с репродуктивной функцией и так далее.

После лечения могут возникнуть вторичные опухоли, однако их частота низка. В случае локального рецидива РМС прогноз ухудшается, однако в ряде случаев все равно возможно эффективное лечение.

Источник: https://podari-zhizn.ru/node/7681

Терапевт Лебедев
Добавить комментарий