Шишка после ушиба головы долго не проходит

Сотрясение мозга: как распознать, что сделать и как не навредить

Шишка после ушиба головы долго не проходит

Сотрясение мозга — внезапное кратковременное нарушение функций головного мозга. Обычно сотрясение появляется после удара головой или падения. Иногда никаких внешних признаков травмы нет: ни шишек, ни синяков, ни ран. А сотрясение есть.

Симптомы сотрясения могут проявиться не сразу же после травмы. Пройдёт несколько недель, и начнёт болеть голова, появится головокружение, а вы не будете понимать отчего.

Из-за травмы нарушается работа ретикулярной активирующей системы. Именно эта система отвечает за сознание, регулирует сон и пробуждение, помогает выделить нужную информацию из общего шума.

Когда мозг из-за удара временно меняет привычное положение, возникают помехи в электрической активности нервных клеток, формирующих ретикулярную активирующую систему. Появляются симптомы сотрясения.

Когда обращаться за помощью

После травмы головы человека должен осмотреть врач. Даже если нет видимых повреждений черепа, мозг мог сильно пострадать. Врач должен исключить кровоизлияние или отёк мозга (это более сложные последствия травмы).

Нельзя самостоятельно ставить диагноз «сотрясение» и думать, что всё пройдёт.

Симптомы сотрясения мозга делятся на несколько категорий, потому что травма влияет почти на весь организм.

Симптомы сотрясения мозга со стороны мышления и памяти

  1. Человек потерял сознание на несколько секунд или минут.
  2. Не помнит, что с ним произошло и что было сразу после травмы.
  3. Заторможен, медленно отвечает на вопросы, не понимает, что ему говорят.
  4. Не может сконцентрироваться.
  5. С трудом читает или пишет.
  6. Не может запомнить новую информацию.

Симптомы сотрясения мозга со стороны общего состояния организма

  1. Головная боль.
  2. Нарушения зрения: перед глазами летают мушки, изображение двоится и размывается.
  3. Тошнота и рвота.
  4. Головокружение.
  5. Чувствительность к яркому свету и шуму.
  6. Проблемы с равновесием, шаткая походка.
  7. Сонливость или, наоборот, бессонница.

Симптомы сотрясения со стороны эмоций и настроения

  1. Беспричинная раздражительность.
  2. Подавленность.
  3. Повышенная эмоциональность: у человека быстро меняется настроение.
  4. Усталость, нехватка энергии.

Заметить травму у ребёнка можно, если у него изменилось поведение: малыш не реагирует на внешние раздражители, не может сосредоточиться, капризничает, плачет, отказывается от воды и пищи.

Если человека тошнит, он не может оставаться в сознании, засыпает, не отвечает на вопросы, не пытайтесь везти его в больницу самостоятельно, вызовите скорую.

Если травму получил пьяный или принимающий транквилизаторы человек, его обязательно нужно отвести в травмпункт, потому что симптомы сотрясения мозга в такой ситуации легко проморгать.

Что сделать, пока вы ждёте врачей

  1. Приложите на 20 минут к месту удара холодный компресс, чтобы уменьшить отёк. Оберните пакет замороженных овощей полотенцем — это самый быстрый способ сделать пузырь со льдом.
  2. Уложите человека на бок, согните ему ноги, положите одну ладонь под голову, другую руку тоже согните в локте.

    Положение должно быть устойчивым, чтобы человек случайно не перевернулся на спину, если отключится сознание.

  3. Не давайте лекарств.

Важно! Если кто-то без сознания, то по умолчанию считается, что у него серьёзная травма головы или шеи. Не трясите, не переворачивайте и не переносите человека.

Вызовите скорую.

Признаки осложнений при сотрясении мозга

Травмы головы коварны тем, что симптомы могут проявиться не сразу. Даже если человека с сотрясением отправили из травмпункта домой, обязательно нужно вызывать медиков в этих случаях:

  1. Головная боль не проходит и нарастает.
  2. Накатывает сильная слабость, нарушается координация.
  3. Повторяется рвота.
  4. Речь становится невнятной.
  5. Один зрачок становится больше другого.
  6. Человека не получается разбудить.

Как лечить сотрясение мозга

Выделяют три степени тяжести сотрясения. При лёгкой можно лечиться дома, а средняя и тяжёлая степени означают, что нужно полежать в больнице.

Человека с сотрясением мозга нельзя оставлять одного в течение двух суток, потому что в это время могут проявиться осложнения.

Главный принцип лечения — покой. После травмы нужно больше отдыхать и не волноваться. Больному нельзя читать, смотреть телевизор, играть в компьютерные игры. Музыку слушать можно, но без наушников.

Возвращайтесь к работе, только когда полностью восстановитесь. Также придётся подождать излечения, чтобы сесть за руль автомобиля или погонять на велосипеде. Контактный спорт — после разрешения лечащего врача.

Полное восстановление займёт от трёх месяцев до полугода.

Как защитить себя от сотрясения мозга

Сотрясение случается чаще всего у детей в возрасте от 5 до 14 лет. Причины травм — спорт и поездки на велосипедах.

Взрослые зарабатывают сотрясение в ДТП и при падениях. Также это распространённая травма среди спортсменов, особенно если спорт экстремальный или контактный (бокс, регби).

Не обязательно падать самому, чтобы заработать сотрясение. Достаточно поймать головой что-то потяжелее футбольного мяча.

Кажется, что от несчастного случая никто не застрахован. Но обычные меры безопасности снижают шансы на знакомство головы с сотрясением. Что делать?

  1. Всегда носите защитную экипировку во время занятий спортом. Даже если вы просто едете на велосипеде, надевайте шлем.
  2. На мотоцикле — только в шлеме.
  3. Любым контактным спортом (бокс, регби, хоккей) занимайтесь только под присмотром профессионального тренера.
  4. Всегда пристёгивайтесь ремнём безопасности.
  5. Не загромождайте лестницы и очищайте ступеньки крыльца от снега.
  6. Чтобы поменять лампочку, пользуйтесь устойчивыми опорами.
  7. Всегда сразу же вытирайте лужи на полу. Не ждите, пока кто-то поскользнётся.

Источник: https://lifehacker.ru/sotryasenie-mozga/

Шишки на коже — причины, симптомы, диагностика, лечение осложнения и профилактика — Likar24

Шишка после ушиба головы долго не проходит

Шишки на коже могут появиться в любом месте будь то из-за травмы или без видимых на то причин. В большинстве случаев они не несут сильной опасности для здоровья и легко поддаются лечению. Но стоит помнить, что диагностирование заболевания и назначение правильного лечения должно осуществляется только врачом, самолечение может лишь усложнить ситуацию. 

Причины

Причины образования шишек могут довольно разниться, самый простой и ожидаемый среди большинства вариантов – шишка от ушиба. Обычно, они появляются на голове или коленях, вместо образования гематомы.

 Во многих случаях, отек спадает спустя несколько дней после получения травмы. Ускорить спад отека можно благодаря приложению холодных компрессов, используя противоотечные гели и мази. Если шишка не проходит дольше недели, то стоит обратиться к врачу.

Долгий спад отека может указывать на кальцинацию гематомы.

Причиной появления шишек могут быть аллергические реакции. При заболеваниях иммунного, инфекционного или опухолевого характера может наблюдаться увеличение лимфоузлов. Опухшие лимфоузлы имеют вид шишек, размер которых будет зависеть от интенсивности воспалительного процесса.

При раке кожи у пациента заметны множественные образования подкожных шишек. При тяжелом типе угревой сыпи высыпания могут иметь вид плотных структур разной формы и локации.

Диагностика

Удаление подкожных шишек может проводится только если была установлена причина их появления.  Врачи могут использовать дифференциальный подход для определения заболевания.

Такой подход могут использовать только врачи, так как существует множество причин появления новообразований на коже. Шишки под кожей в редких случаях могут иметь злокачественную природу.

В большинстве случаев они мягкие на ощупь, не спаяны с окружающими тканями и медленно развиваются.

Перед лечением пациент в обязательном порядке сдает общий анализ крови, проходит осмотр у дерматолога, видеодерматоскопию и диаскопию. Новообразование после удаления следует отправлять в лабораторию для проведения гистологического исследования которое подтвердит поставленный диагноз.

При каких болезнях проявляется

Доброкачественные опухоли

Липомы

Это доброкачественное новообразование и оно не несет сильного вреда для человеческого здоровья. В большинстве случаев появляются на конечностях, но возможны появления и в других местах. Мягкое на ощупь образование, так как состоит из жировых тканей.

На коже липомы не растут, они образуются только в жировой прослойке. Размером могут быть до нескольких сантиметров, безболезненны при надавливании, но в редких случаях при быстром росте боль может появляться из-за сдавливания нервных окончаний.

Со стороны врачей рекомендуется удаление таких образований даже учитывая факт того, что в очень редких случаях возможны озлокачествления и они являются лишь косметическим недостатком на теле человека. Причина таких рекомендаций довольно проста, если липома начнет быстро развиваться, то из-за этого могут сдавливаться и инфицироваться окружающие ткани.

Фиброма

Представляет собой доброкачественное образование, состоящее из соединительной волокнистой ткани. Выглядит, как обычная подкожная шишка. Мягкая и плотная форма характерна для таких подкожных образований. Может очень долго развиваться на теле (на протяжении нескольких лет), зачастую имеет шарообразную форму.

Атерома

Причиной появления атером является закупорка выводного протока сальной железы, вследствие чего секрет из нее не может выделиться наружу. Опухоль не несет опасности для здоровья, состоит из жировых и эпителиальных клеток, плотная на ощупь.

Размеры образования могут сильно разиться: от сантиметра до размеров куриного яйца и более. Атеромы в большинстве случаев появляются на волосистом участке головы, на спине или лице.

Образование не приносит никакого ощутимого дискомфорта, представляет собой лишь косметический дефект, имеет округлую форму с четкими краями.

Гигрома

Во многих случаях развитие гигромы может быть связано с повторением движений из-за  профессиональной деятельности пациента. В большинстве случаев развивается по причине воспаления внутренней оболочки фиброзного влагалища сухожилия мышцы или слизистых сумок в районе суставов.

Гематома

А именно подкожная гематома, при которой жидкость или свернувшаяся кровь скапливается в подкожно-жировой клетчатке. “Цветения” такой гематомы происходит позднее, в отличие от обычной, и длится дольше из-за большего количества излившейся крови в травмированном месте. 

Злокачественные опухоли

Лимфома

Для лимфом характерно наличие первичного опухолевого очага. Однако они способны не только к метастазированию, но и к распространению по кровотоку и лимфатическим каналам, при этом может развиться состояния что довольно сильно напоминает лимфоидный лейкоз.

Индолентные лимфомы в отдельных случаях могут не требовать лечения, достаточным является наблюдение врача. Однако при первых признаках прогрессирования начинают лечение пациента.

Метастазы раковых опухолей

При онкозаболевании всегда наблюдают образование вторичных очагов в результате распространения клеток из первичного очага. Из-за этого механизма и усложняется процесс полного излечения от раковых заболеваний.

К какому врачу обратиться

После диагностирования заболевания больного направляют на консультацию к нужному врачу. В большинстве случаев к хирургу, дерматологу или онкологу.

Профилактика

Из-за того, что существует множество причин появления твердых образований под кожей, невозможно обобщить варианты лечения, и тем более, не желательно заниматься лечением в домашних условиях. Больше всего помогут периодические обследования в больнице для контроля за состоянием здоровья. Своевременное диагностирование и  лечения любого заболевания – это залог здоровой жизни. 

Существуют профилактические меры, но они не уберегут от всех возможных причин появления подкожных шариков, но это поможет обойти их некоторую часть.

Среди профилактических мер можно назвать:

  • тщательное соблюдение личной гигиены для избежания появления гнойных воспалений
  • избегание процедур, что создают механические повреждения на коже — пирсинг (в основном носа и ушей), набитее татуировок. Если этого не избежать, то нужно отнестись с особым вниманием к санитарным нормам при таких процессах.
  • при обнаружении на теле новообразований обратиться к врачу и не откладывать на потом
  • если у человека есть генетическая склонность к онкопатологиям, то с большим вниманием следить за состоянием здоровья и раз в год проходить обследование у специалиста.

Источник: https://24tv.ua/ru/medicine/diseases/shishka-na-kozhe_d626

Лечение шишки на голове при ушибе

Шишка после ушиба головы долго не проходит

Процесс заживления шишки на голове от ушиба можно значительно ускорить

Голова – важнейшая из частей нашего тела. В ней рождаются гениальные мысли, хорошие идеи и просто какая-то полезная, а может быть, и не очень чепуха. Кто-то ею зарабатывает миллионы, совершает прорывы в науке или забивает эффектные голы. В любом случае голова – главный член нашего организма, активный, пробивной и в то же время очень уязвимый к травмирующим факторам.

Шишка на голове, полученная в результате ушиба, – классика, знакомая каждому с детства. Но назовем нашу шишку привычным медицинским термином «гематома» и рассмотрим проблему подробнее.

Гематома появляется вследствие разрыва кровеносных сосудов и скопления крови в пространстве между верхним слоем эпителия и черепной коробкой.

Гематома переживает три стадии развития – возникновение условий для ее образования вследствие получения травмы, формирование опухоли и ее постепенное рассасывание до полного исчезновения. Каждый этап требует проведения специальных лечебных процедур. О них мы и поговорим.

Желание потереть травмированный участок – обычная рефлекторная реакция при ушибе. Сделать это нужно незамедлительно, сразу после того, как вы ударились. Позже – бесполезно и даже небезопасно.

Интенсивно, но без сильного нажима разотрите травмированный участок. Таким образом, вам удастся снять спазм со значительной части сосудов и уберечь их от разрыва под натиском прибывающего потока крови.

Процедура растирания должна длиться не более одной минуты.

Кроме того, растирание обеспечивает отток «отработанной» лимфы и крови, обновлению этих физиологических жидкостей, что способствует скорейшему восстановлению поврежденного участка.

Растирание травмированного участка по своему действию подобно мгновенной анестезии. Боль заметно притупляется или уходит полностью. Механизм этого явления досконально не изучен.

В большей степени он психологический, но тем не менее работает на все 100 %.

А еще прикосновение к больному месту позволяет сконцентрироваться на травмированном участке, направляя к нему внутренние резервы, часто именуемые как «скрытая энергия организма».

Холодный компресс

После того как работоспособность части сосудов и циркуляция крови в значительной степени восстановлены, ушибленному месту потребуется холодный компресс. Его действие диаметрально противоположно растиранию.

Холодный компресс необходим для предотвращения кровоизлияния через разорванные сосуды. Под воздействием холода они сжимаются и закупориваются, тем самым препятствуя образованию опухоли в виде шишки на голове.

Для предотвращения образования гематомы к ушибленному месту лучше всего приложить кубики льда, предварительно помещенные в полиэтиленовый пакет и обернутые тканью. Если их нет, то подойдет все что угодно, обладающее отрицательной или низкой температурой.

Это может быть извлеченная из морозилки пачка мороженого или сливочного масла. Аналогичный эффект дадут замороженные овощи, фрукты, ягоды, кусочки мяса.

Но в любом случае, чтобы не допустить переохлаждения ушибленного участка, процедура с их использованием не должна превышать нескольких минут.

Сдавливающая повязка

Ее действие в какой-то степени аналогично холоду. Но в этом случае процесс поступления крови к месту ушиба ограничивается механически, то есть путем снижения пропускной способности сосудов.

Использование повязки должно сочетаться с терапией холодом. При сдавливающей повязке ледяные кубики и прочее уже нет необходимости оборачивать в ткань. Достаточно поместить их в полиэтиленовый пакет и по мере нагревания периодически менять для поддержания нужной температуры травмированного участка.

Тепловое воздействие

Если в течение первых суток, после того как вы стукнулись, воздействие холодом является наиболее эффективным способом профилактики и лечения шишки на голове, то по прошествии этого времени следует переходить к согревающей терапии. Тепло уберет припухлость, снимет отек, обеспечит быстрое рассасывание и окончательное исчезновение шишки. В качестве источников тепла могут быть использованы различные домашние средства.

Нагретая соль. Подогрейте на сковороде соль, засыпьте ее в старый носок или заверните в неплотную хлопчатобумажную ткань, приложите к шишке. Меняйте компресс по мере остывания соли.

Вареное яйцо. Оно также эффективно при лечении шишки. Вареное яйцо долго сохраняет тепло, поэтому вполне подойдет для прикладывания.

Картошка в мундире. Тепло она держит не хуже, чем яйца, ее всегда можно подобрать по размерам и форме, а по мере остывания подогревать в микроволновой печи.

Бутылка с теплой водой. Пластиковая она будет или стеклянная – вопрос личного выбора. Но в любом случае набрать в бутылку воду нужной температуры менее хлопотно, чем периодически подогревать соль или варить яйца.

Мази, гели, кремы

В процессе лечения шишки на голове нельзя забывать и о средствах, предлагаемых традиционной медициной. В ее арсенале большой выбор мазей, гелей, кремов, эффективных для устранения гематом и отеков. В их числе «Троксевазин», «Индовазин», «Троксерутин», «Гепариновая мазь», «Спасатель» и прочие, в широком ассортименте представленные на аптечных прилавках.

Нетрадиционные средства и методы

Здесь речь пойдет о составах и средствах, действие которых, как и в случае с традиционными мазями и гелями, направлено на усиление кровообращения и удаление из места образования гематомы загустевших остатков крови, говоря проще, снятие отечности. В числе нетрадиционных методов лечения шишки на голове после удара можно выделить десяток наиболее эффективных.

Алоэ. Лист разрезается вдоль и разминается до обильного выделения сока. Далее размятый лист прикладывается к шишке, накрывается полиэтиленом и сложенным в несколько раз куском чистой ветоши. Компресс ставится на ночь каждый раз со свежим листом алоэ. В течение двух-трех дней шишка проходит.

Горчичный порошок, соль, мед. Перечисленные ингредиенты смешиваются в равных количествах. Полученная мазь наносится на свернутый в несколько раз кусок марли, накладывается на гематому, фиксируется лейкопластырем. Компресс лучше ставить на ночь. Утром его остатки смываются, а травмированный участок обрабатывается йодом или медицинским спиртом.

Горчичный порошок и сок редьки. Сухая горчица смешивается с соком редьки и полученная «каша» прикладывается к шишке. Данное средство достаточно агрессивно. Поэтому при появлении ощущения сильного жжения его нужно немедленно смыть, а шишку смазать каким-нибудь гигиеническим кремом или маслом.

Капуста и молоко. Свежая капуста измельчается на мясорубке, проваривается в небольшом объеме молока, извлекается и выкладывается на салфетку. Полученный готовый теплый компресс на час прикладывается к шишке, после чего травмированное место промывается теплой водой. Процедура повторяется несколько раз до полного рассасывания шишки.

Спирт и йод. Спирт в данном случае играет роль второстепенную. Он необходим для снижения концентрации йода, что позволит избежать химического ожога. Смешайте оба компонента в равных пропорциях и два-три раза в сутки смазывайте шишку полученным составом. Таким образом, появляется возможность значительно ускорить процесс рассасывания гематомы.

Водка. Для приготовления компресса на ее основе марлевый тампон или кусочек хлопчатобумажной ветоши пропитывается водкой, накладывается на шишку и укутывается полиэтиленом. Такую процедуру лучше всего делать на ночь.

Водка и уксус. Водка, столовый уксус, холодная кипяченая вода смешиваются в пропорции 1:1:5. То есть на 500 мл воды потребуется по 100 мл водки и уксуса. Полученным раствором пропитывается тканевая повязка и накладывается на травмированную область.

Соль. Это самый простой, но достаточно эффективный рецепт лечения шишки на голове, полученной при ушибе. Для приготовления раствора столовая ложка поваренной соли с горкой растворяется в 200 мл воды. Составом пропитывается марлевая или другая хлопчатобумажная ткань, после чего фиксируется на травмированной области с помощью лейкопластыря либо эластичного бинта.

Морская соль. Ее можно приобрести в аптеке. В стакане теплой воды растворяются 2 чайных ложки морской соли. Приготовленным раствором пропитывается сложенный вчетверо кусок бинта или хлопчатобумажная ветошь, прикладывается к шишке и фиксируется повязкой. Компресс делается на ночь. При таком лечении гематома рассосется в разы быстрее.

Морская соль, сельдерей, яблочный уксус. Этот рецепт несколько сложнее предыдущего, но и более эффективный.

Насыпьте в стакан 3 полные столовые ложки измельченных листьев сельдерея, добавьте чайную ложку морской соли, залейте яблочным уксусом, хорошо перемешайте и дайте смеси в течение 20 минут настояться.

В приготовленном составе смочите бинт или ткань, приложите к гематоме, зафиксируйте повязкой и оставьте так на ночь. Скорее всего, что двух-трех подобных процедур будет достаточно для полного избавления от гематомы.

Источник: http://bestolkovyj-narod.ru/shishka-na-golove-ushib/

Внутричерепные гематомы

Шишка после ушиба головы долго не проходит

Среда – время информации. Пост информационный. После картинки будет история.

Сегодня я несколько отступлю от темы “Головная боль”. На следующей неделе вернусь к ней обратно. Дело в том, что в прошлом посте https://pikabu.ru/story/golovnyie_boli_svyazannyie_s_travmoy…, посвящённом головной боли, я пообещала подробнее рассказать о внутричерепных гематомах. Решила не откладывать этот пост в долгий ящик.

В  том посте указывалась головная боль, связанная с травматической внутричерепной гематомой.

Внутричерепная гематома (скопление крови в различных зонах полости черепа) – одно из последствий травмы головы. Но она также может возникнуть в результате разрыва аневризмы, инсульта, различных ангионевротических и атеросклеротических нарушений, а также может являться осложнением, возникшим вследствие инфекционного заболевания.

Гематома приводит к уменьшению внутричерепного пространства и сдавливанию головного мозга. В результате давления на мозг возникает отек, поражающий ткани головного мозга и приводящий к их последующему разрушению.

Особенностью внутричерепной гематомы является то, что клинические проявления часто возникают не сразу, а спустя какой-то промежуток времени.

Классификация внутричерепных гематом.

Виды внутричерепных гематом по месту расположения:

эпидуральные, находящиеся над твердой оболочкой мозга;

субдуральные, находятся между веществом мозга и его твердой оболочкой;

субарохноидальные, находятся в субарахноидальном пространстве (полость между паутинной и мягкой мозговыми оболочками) – об этом кровоизлиянии я расскажу в другой раз, когда буду рассказывать об острых нарушениях мозгового кровообращения ОНМК;

внутримозговые, внутрижелудочковые – находятся в толще тканей головного мозга.

Виды внутричерепных гематом в зависимости от времени возникновения:

острые – симптомы проявляются на протяжении 3 суток с момента образования;

подострые – симптомы проявляются на протяжении 21 дня;

хронические – проявление симптомов наступает по прошествии 21 дня с момента образования.

В зависимости от размера внутричерепные гематомы разделяют на:

малого объема – до 50 мл;

среднего объема – от 51 до 100 мл;

большого объема – более 100 мл.

Внутричерепные кровоизлияния могут быть единичными или множественными, одно– или двухсторонними.

В некоторых случаях при ударе по голове кровоизлияние формируется не только в области травмы, но и с противоположной стороны.

При множественных гематомах варианты внутричерепных кровоизлияний могут быть самыми различными. Но всё же есть и общие черты.

Клиника.

Часто симптомы внутричерепной гематомы проявляются спустя определенный промежуток времени. Этот период времени, когда нет ещё никаких признаков, называют ещё “светлый промежуток”.

Основные симптомы зависят от характера внутричерепной гематомы и ее размера. Так как гематома преимущественно развивается в результате травматического повреждения, то и симптомы в основном преобладают, характерные для повреждения мозга. Кроме того, симптоматика гематомы может отличаться в зависимости от возраста пациента.

Эпидуральная гематома.

При эпидуральной гематоме симптомы проявляются быстро.

Светлого промежутка может и не быть вовсе, но если он есть, то длится от нескольких минут до 24 часов с момента получения травмы.

После окончания светлого промежутка возникает заторможенность, сильная головная боль, расширяются зрачки, наблюдаются частичные параличи, спутанность сознания, припадки эпилептического характера. Возможно развитие комы.

На стороне поражения наблюдается расширение зрачка в 3-4 раза большее, чем на другой стороне.

Если объем гематомы более 150 мл, то это ведет к смерти пострадавшего.

В детском возрасте при эпидуральной гематоме первичная потеря сознания отсутствует, течение состояния острое (светлый промежуток отсутствует) из-за стремительного реактивного отека мозга, вызывающего вторичную потерю сознания.

Субдуральная гематома.

Причиной развития острых субдуральных гематом чаще становится тяжелая черепно-мозговая травма, а подострых и хронических – легкая травма.

Часто они являются двухсторонними и возникают не только на стороне травмы, но и с противоположной стороны. Характер и выраженность симптомов при субдуральных внутричерепных гематомах весьма различны.

Их проявления зависят от объема и темпа кровоизлияния, места локализации скопления крови, зон ее распространения и других факторов.

Коварство подобной травмы заключается в длительном светлом промежутке и постепенном нарастании симптомов.

При подострых и хронических субдуральных гематомах многие больные в первые дни вообще не ощущают никаких негативных изменений.

Однако спустя некоторое время появляется тошнота, рвота,  головная боль (возникает через 24–72 часа после развития гематомы), возникают судороги, теряется концентрация внимания, становится невнятной речь, расширение зрачка на стороне поражения. Бывает, что симптомы начинают проявляться спустя несколько недель.

У детей может произойти незначительное увеличение головы.

У пациентов пожилого возраста чаще наблюдается подострое течение гематомы. Бывает, что они даже не помнят о произошедшей с ними травме.

При острой субдуральной гематоме «светлый» промежуток присутствует редко (длится 10-20 минут или несколько часов, иногда 1-2 суток), и может почти отсутствовать или быть почти незаметным, т. к.

кровь быстро изливается в пространство между паутинной и твердой (наружной) оболочкой. В начале у больного появляются интенсивные головные боли, тошнота и рвота.

Немного позднее к ним присоединяются:

кратковременная утрата сознания;

состояние умеренного оглушения;

нарушения чувствительности;

диффузные нарушения мышечного тонуса мышечная слабость);

дезинтеграция сознания: снижение критики к своему состоянию, нелепое поведение, нарушение контроля над тазовыми органами, эйфория;

разные размеры зрачков (в некоторых случаях);

нарушения речи;

пирамидальная недостаточность: нарушение походки, дрожание подбородка, нистагм, парезы и параличи конечностей, тремор рук (дрожь), судороги.

По мере увеличения гематомы состояние больного ухудшается. У больного могут развиваться судорожные припадки, он может впасть в кому. При тяжелых повреждениях мозговой ткани субдуральная гематома может привести к смерти.

Субарахноидальная гематома.

При субарахноидальной гематоме, развившейся при разрыве аневризмы, пациент чувствует удар в голову с последующей сильной головной болью, судорогами, сонливостью, заторможенностью, тошнотой и рвотой.

Внутримозговые и внутрижелудочковые гематомы.

При внутримозговой гематоме в результате геморрагического инсульта симптоматика зависит от очага поражения. Наиболее частыми симптомами являются головная боль (преимущественно с одной стороны), хриплое дыхание, потеря сознания, а также паралич, судороги и рвота. При поражении ствола мозга лечение внутричерепной гематомы невозможно, и пациент умирает.

Более подробно я разберу эти гематомы, когда буду делать серию постов об ОНМК.

Диагностика внутричерепных гематом.

Внутричерепные травматические гематомы диагностируют раньше всего, так как в большинстве случаев люди обращаются за медицинской помощью после получения повреждений. Сложнее обнаружить кровоизлияния, возникшие на фоне сосудистых заболеваний.

К методам диагностики относятся:

компьютерная томография (КТ) — позволяющая получить срезы снимков мозга;

магниторезонансная томография (МРТ)— дает возможность получить снимки с нескольких ракурсов и вывести их на монитор компьютера;

энцефалография — ультразвуковое исследование оболочек мозга;

контрастноерентгенологическоеисследование кровеносных сосудов мозга;

проведение люмбальной пункции.

В заключение хочу подчеркнуть, что внутричерепная гематома — это тяжелое заболевание, характеризующееся скоплением крови в головном мозге, создающим на него давление, разрушающее его структуру. Возникает после ДТП, травм, ударов, падений с высоты, заболеваний.

Поэтому, если после травмы головы появилась головная боль (не в мягких поверхностных тканях, а внутри) надо обратиться за медпомощью к травматологу. Даже если эта боль появилась на следующий день, тем более – если появилась тошнота, рвота или сонливость.

Если травму головы получил маленький ребёнок (особенно грудного возраста) – обязательно и безотлагательно показать травматологу. В приёмных отделениях больниц травматологи дежурят круглосуточно без праздников и выходных. Вы можете добраться до больнице на своей машине или вызвать “скорую помощь”.

Никто не будет на вас ругаться за то, что привезли ребёнка с травмой головы к травматологу. Но вот за то, что не уследили – могут и побранить. Ничего – потерпите.

И помните, что на “скорой” нет КТ или МРТ, и приедет к вам врач или фельдшер общей лечебной практики, а не травматолог. Он не сможет со 100% точностью вам сказать всё ли в порядке с вашим ребёнком.

Разные глаза.

На последнем курсе я была вынуждена пойти работать. Устроилась в фирму “Раут”. Представители этой фирмы гордо именовали её дистрибьюторской. Ходили мы по конторам продавали разный товар (об этом как-нибудь в другой раз расскажу). Раньше таких людей называли коробейниками, а сейчас дистрибьюторами величают.

Работал у нас парень по имени Андрей. Как-то раз пришёл он на работу какой-то бледный. И что-то в нём не так. Сначала я даже не поняла в чём дело, а остальные просто ничего не заметили. Ходил как всегда – шутил, улыбался, со всеми общался.

И тут я у него спрашиваю: – “Андрюха, та себя сегодня в зеркало видел? У тебя же зрачки разные.” Все сразу стали рассматривать Андрея и восклицать: – “Посмотрите! У него же глаза разные!” У Андрея правый зрачок был раза в два больше левого. Я его давай расспрашивать – была ли травма головы? Нет не было.

А голова то болит? Да болит и очень. Часа два уже как болит и всё сильнее и сильнее.

Мы его все хором давай отправлять в больницу. А он отнекиваться. Пришлось начальству доложить. Андрея до работы не допустили. А на следующий день его сестра, которая тоже работала с нами, сообщила, что Андрей лежит в областной больнице в нейрохирургии. У него обнаружили две внутричерепные гематомы. Возможно, что они собой образовались. А может быть, что Андрей забыл о травме.

Источник: https://pikabu.ru/story/vnutricherepnyie_gematomyi_5468683

Травмы головы, которые вдруг меняют характер в лучшую сторону

Шишка после ушиба головы долго не проходит

Кристиан Джаррет BBC Future

Правообладатель иллюстрации iStock

Травмы головного мозга не всегда приводят к нежелательным переменам в характере пострадавшего, узнал обозреватель BBC Future. Бывает, что характер улучшается. Но должны ли мы этому радоваться?

В популярной в 1980-х романтической комедии “За бортом” главная героиня, высокомерная и эгоистичная миллиардерша, падает за борт своей роскошной яхты и, получив травму головы, теряет память. Кроме того, в лучшую сторону меняется ее характер – она становится заботливой, внимательной и не такой меркантильной, как раньше.

На первый взгляд, такие позитивные перемены, спровоцированные травмой головного мозга, выглядят надуманными, не так ли?

Однако возьмем реальный случай. Женщине (назовем ее по этическим соображениям “пациентка 3534”) в возрасте 70 лет была удалена опухоль в мозгу. При этом операцией были повреждены лобные доли ее мозга.

По словам ее мужа, который знал свою жену 58 лет, до операции она была раздражительной и ворчливой, с жестким характером. После операции “она стала более общительной, более довольной жизнью и гораздо более разговорчивой”.

Пациентка 3534 – не единственная, чья личность изменилась после травмы головного мозга. Теперь у нас есть доказательства, что (по крайней мере, для небольшой части пациентов) положительные изменения в характере – это реальность.

И это своего рода откровение, которое позволяет по-новому взглянуть на то, как повреждения мозга влияют на личность.

Правообладатель иллюстрации iStock Image caption Травма головного мозга может и не иметь никаких последствий. Но раньше считалось, что если таковые будут, – то всегда негативные

Хотя то, что травмы мозга могут изменить характер человека, было известно давно, научная литература почти всегда описывала исключительно плачевные для личности последствия.

Возьмите известный случай Финеаса Гейджа, американского строителя, получившего в 1848 году тяжелое ранение головного мозга при прокладке железной дороги. (Гейдж руководил бригадой взрывников.

При случайном взрыве металлический лом вошел в череп Гейджа под левой глазницей и вышел чуть выше лба. Из-за ранения строитель лишился большей части лобной доли левого полушария головного мозга. – Прим.

переводчика.)

Как говорили тогда друзья пострадавшего, “это больше не Гейдж”. После случившегося он просто стал другим человеком: ранее умный и проницательный, Гейдж стал агрессивным и импульсивным, психика его изменилась коренным образом (впрочем, согласно некоторым свидетельствам, позднее Гейдж смог преодолеть эти проблемы, начал новую жизнь – кучером почтового дилижанса – и прожил еще 12 лет).

В современной медицинской литературе описывается множество подобных случаев – когда пациенты после повреждения лобных долей головного мозга начинали вести себя неадекватно и даже психопатически.

Пациенты с повреждением участков мозга, отвечающих за эмоции, были менее склонны впадать в депрессию

Однако, согласно недавнему исследованию, опубликованному в журнале Neuropsychologia, такие печальные обстоятельства, возможно, не передают полноты картины.

Группа ученых под руководством психиатра Марси Кинг из Университета Айовы обнаружила, что из 97 до того здоровых пациентов, получивших необратимое повреждение определенной части головного мозга, у 22 наблюдались позитивные перемены в характере.

У 54 человек характер испортился, а у остальных каких-либо перемен не замечено.

Ученые установили это, опросив родственников и близких друзей пострадавших по 26 разным аспектам личности – до и после травмы.

Надо признать, что и в прошлом некоторые исследования косвенно указывали на то, что повреждения некоторых участков головного мозга могут иногда иметь позитивный для личности эффект.

Например, американское исследование 2007 года, в котором изучались ветераны Вьетнамской войны, обнаружило: у тех, кто получил повреждения участков мозга, которые, как считается, отвечают за развитие посттравматического стрессового расстройства, это самое расстройство как раз развивалось с меньшей долей вероятности.

Схожее исследование обнаружило, что пациенты с повреждением участков мозга, отвечающих за эмоции, в результате были менее подвержены депрессии.

Правообладатель иллюстрации iStock Image caption То, что травмы головного мозга ведут к изменениям характера, было известно ученым давно

И все-таки самое последнее исследование, о котором мы говорим, впервые задокументировало настолько широкий спектр положительных изменений в характере у большой группы пациентов.

В качестве еще одного примера приведем случай “пациента 2410”, 30-летнего мужчины, которому была необходима хирургическая операция в связи с аневризмой мозга.

Что имеет значение – так это прошлые личностные проблемы

И он, и его жена описывали, что до операции мужчина был вспыльчив, легко выходил из себя и был подвержен депрессиям. После операции он много шутит и смеется и вообще стал более спокойным.

Что же происходит? Каким образом повреждения головного мозга имеют столь неожиданный эффект?

Вероятность того, что характер пациента изменится в лучшую сторону, никак не зависит от пола, возраста, уровня образования или интеллекта.

Что имеет значение – так это прежние личностные проблемы: трудный характер, вспыльчивость и другие негативные черты в сочетании со спецификой повреждения мозга.

Чтобы разобраться в этом, Кинг и ее коллеги произвели сканирование мозга всех своих пациентов.

Они обнаружили, что те, у кого наблюдались положительные изменения характера, с большей долей вероятности страдали от повреждения лобных долей мозга (участков, задействуемых в процессах принятия решений и понимания точки зрения других людей).

Правообладатель иллюстрации iStock Image caption Травма головы может улучшить ваш характер – но это не значит, что врачи будут это прописывать особо раздражительным пациентам

Результаты эти, впрочем, очень предварительные, и авторы исследований призывают к осторожности в их толковании.

Ученые обнаружили лишь общие тенденции, и дальнейшая работа поможет более точно определить, какие именно участки мозга связаны со специфическими переменами в человеческом характере.

Кроме того, хотя перемены в личности некоторых пациентов можно расценивать как положительные, не стоит умалять опасность любого повреждения головного мозга.

Часто цель таких вмешательств – снизить активность тех мозговых токов, которые вызывают определенные психические проблемы

Полное выздоровление после серьезных травм мозга случается крайне редко, и даже когда пациент вроде бы чувствует себя нормально, он может рано или поздно столкнуться со скрытыми проблемами – например, с трудностью усвоения новой информации.

Полученная травма головного мозга также может сделать человека более уязвимым для различных неврологических заболеваний, в том числе и очень тяжелых.

Таким образом, просто удивительно, что такая опасная вещь, как повреждение мозга, способна привести к благоприятным переменам в характере.

Однако когда вы осознаете, что операции на мозге иногда применяются в качестве крайнего средства для лечения таких психических расстройств, как синдром навязчивых состояний, то все это уже не выглядит слишком нелепым или странным.

Тут можно, конечно, вспомнить о ныне запрещенной в большинстве стран так называемой психохирургии, крайне неоднозначном методе лечения. Многие из нас знают о ее частном случае – лоботомии с массивным разрушением тканей, широко применявшейся в середине XX века в США.

Лоботомия Эвиты: то, о чем молчали в Аргентине

Впрочем, Кинг и ее коллеги подчеркивают, что современные технологии позволяют хирургам действовать гораздо более осторожно и точно, и часто цель таких вмешательств – снизить активность тех мозговых токов, которые вызывают определенные психические проблемы (например, есть свидетельства того, что депрессия связана со слишком активным обменом между лобными участками мозга и другими нейронными сетями, ответственными за познание и эмоции).

Правообладатель иллюстрации iStock Image caption Некоторых пациентов, перенесших мозговую травму, изменения в собственном характере вполне устраивают и радуют

То, что с помощью хирургического вмешательства можно откорректировать работу мозга человека, в какой-то мере объясняет, почему мозговые травмы в некоторых случаях приводят к благоприятным переменам в характере пострадавшего.

Кроме того, результаты исследований Кинг и ее коллег помогают глубже понять неврологические основы человеческого характера.

Впрочем, в заключение стоит повторить: к любой травме головного мозга (в том числе и к “легкому” сотрясению) всегда надо относиться с огромной серьезностью.

Наш характер отражает нашу сущность

Даже в нечастых случаях позитивных перемен в характере после травмы клиническая картина почти всегда содержит и массу скрытых до поры до времени проблем для пациента.

И хотя положительные перемены в характере – штука хорошая, давайте не забывать, что наш характер отражает нашу сущность. Привыкнуть к тому, что человек изменился – даже в лучшую сторону, – будет непросто и для друзей и близких, и для самого этого человека.

В любом случае то, что случается с головным мозгом и с личностью после травмы, – гораздо сложнее и удивительнее, чем мы ранее себе представляли.

Доктор Кристиан Джаррет – редактор блога “Дайджест исследований” Британского психологического общества. Его новая книга “Персонология” (Personology) выйдет в свет в 2019 году.

Прочитать оригинал этой статьи на английском языке можно на сайте BBC Future.

Источник: https://www.bbc.com/russian/vert-fut-42705691

Терапевт Лебедев
Добавить комментарий