Щадящие мочегонные препараты при отеках ног для пожилых людей

Сосудистый хирург Сергей Лирник:

Щадящие мочегонные препараты при отеках ног для пожилых людей

От работы сосудов зависит «самочувствие» остальных органов и систем. Если страдают вены, то это касается не только ног. Со временем в сосудах могут сформироваться тромбы, угрожающие жизни.

Почему возникает и как лечится варикоз? Можно ли его предупредить? Что такое лимфостаз? На эти и другие вопросы наших читателей во время прямой линии «ФАКТОВ» ответил сосудистый хирург Института урологии НАМН Украины, руководитель Клиники сосудистой патологии Сергей Лирник.

* — Здравствуйте, Сергей Вилленович! Звонит Татьяна из Городка Хмельницкой области, 34 года. Работаю продавцом, с утра до вечера на ногах, и с каждым годом вены вылазят все больше. Можно как-то вернуть их на место?

— К сожалению, не существует препаратов, мазей, примочек, а также диеты или трав, которые бы вернули разрушенной вене прежний вид. Образно говоря, нет стирального порошка, превращающего разорванный трикотаж в целый. Варикоз возникает из-за врожденной слабости сосудистой стенки.

Чаще встречается у женщин, потому что во время беременности растущий плод давит на сосуды, и в венах резко повышается давление. Генетическая предрасположенность также имеет огромное значение. Одна женщина рожает нескольких детей, поднимает и носит тяжести, а вены у нее нормальные.

Другая не берет в руки ничего тяжелее ручки, но венозные сосуды расползаются, даже если женщина не рожала.

Вены особенно уязвимы у людей, чьи ноги часто испытывают перегрузки: рабочих виброцехов, солдат роты почетного караула, которые много маршируют, четко отбивая шаг (от сильнейших гидродинамических ударов страдают даже здоровые сосуды). Вредна и длительная статическая поза: продавцы, парикмахеры, хирурги, вынужденные подолгу стоять, часто страдают варикозом.

* — Это «ФАКТЫ»? Беспокоит Валерия из Киева. У меня на одной ноге висит венозная «гроздь», и я пользуюсь эластичным бинтом. Но беспокоит, что вены стали отчетливо видны и у 23-летней дочки. Что делать, чтобы заболевание не развивалось?

— Следует пользоваться компрессионным трикотажем и больше двигаться. Человек генетически запрограммирован на движение, поэтому не стоит сидеть за столом целый день. Каждый час полезно вставать и походить пять—десять минут, размять ноги.

Также вредно поднимать и носить тяжести: сосудистая стенка может не выдержать возрастающего давления.

В свое время «челноки», которые ездили за товаром за границу, носили тяжелые баулы, ночевали в автобусе, часто страдали варикозом и тромбозом.

Компрессионный трикотаж — гольфы, чулки, колготки (женские и мужские) — используется для профилактики и лечения. Эти изделия появились не так давно — примерно в 1970-х годах прошлого века.

Но прообраз эластичного бинта ученые обнаружили при раскопках египетских пирамид: у мумии с признаками венозных язв ноги были забинтованы папирусом. Эластичный бинт люди, особенно пожилые, используют и сейчас.

Но чулки намного удобнее и действуют лучше: они создают правильное давление, а бинт сложно наложить так, чтобы его обеспечить.

Для лечения чулки или колготки назначает доктор. Чтобы правильно подобрать размер (существует семь размеров, и в каждом — восемь вариантов, а также две длины), специалист измеряет окружность ноги в щиколотке, середине икры, под и над коленом, в середине бедра и паху. Все изделия разделены по классам компрессии — от первого до четвертого.

Первый класс компрессии — лечебный трикотаж для людей с небольшими изменениями вен, а также тех, у кого есть генетическая предрасположенность к варикозу. Эти изделия предназначены для работников, которым приходится трудиться в профессионально вредных условиях, например, стюардесс, балерин.

Чулки или колготки тонкие и почти не отличаются от обычных, но ткань со специальной нитью массирует ноги и предупреждает разрушение вен. Существует и компрессионный трикотаж класса, А для здоровых людей. Его можно носить ежедневно.

Он поддерживает небольшое давление в области лодыжек и продается без рецепта.

* — Алло! Это Елена из города Мелитополь. Я на пятом месяце беременности, стали очень отекать ноги. Врач советует носить специальное белье, но оно недешевое. Сомневаюсь, нужно ли его покупать?

— Настоятельно вам советую носить такое белье не только сейчас, но и некоторое время после родов — это поможет избежать развития варикоза. Если начинают вылезать вены, значит, давление на сосуды превышает прочность стенок.

Растянувшаяся вена обратно потом не вернется. Однако у беременных ноги могут отекать не только из-за расширенных вен, но и при нарушении обмена веществ.

Также растущий плод механически сдавливает лимфатические сосуды, что тоже вызывает отеки.

— Я боюсь, что в конце весны, возможно, в чулках будет жарко…

— Современные гольфы и чулки — «умные»: они умеют выводить пар даже при высокой — до 45 градусов — температуре.

Некоторые производители изготавливают свою продукцию, используя технологию Clima Comfort, позволяющую коже дышать даже в жару, и антимикробную систему Clima Fresh, которая благодаря ионам серебра препятствует появлению неприятного запаха.

У женщины, которая носит на одной ноге чулок и приходит в 30-градусную жару на прием, голая нога мокрая, а одетая — сухая, потому что под тканью не скапливается влага.

* — Звонит Ирина из Запорожской области, 37 лет. У меня на бедрах синяя сеточка, но она меня не беспокоит. Может, и не стоит лечиться?

— Начальную стадию варикоза можно сравнить с начинающимся кариесом. В результате зуб все равно придется лечить, но не у стоматолога-терапевта, а у хирурга. Маленькая вена со временем будет увеличиваться.

Венозная сеточка (ретикулярный варикоз) — это тоже проявление варикозного расширения вен. Оно не угрожает жизни, но доставляет психологический дискомфорт, да и выглядит некрасиво.

Мы применяем склеротерапию — в капилляры вводится препарат, склеивающий их, а можно использовать специальный лазер.

* — Евгения из Дрогобыча Львовской области. Уже лет десять болею варикозом, и врач рекомендует операцию, но я боюсь, что после удаления вены нарушится венозный кровоток. Это так? Где образуются тромбы — во внешних или внутренних венах?

— Не опасайтесь: по поверхностным венозным сосудам течет приблизительно пять—семь процентов крови. Врач удаляет только поврежденную вену, по которой нет нормального кровотока, и это предупреждает образование тромбов. Они формируются, когда в растянутой искривленной вене расходятся клетки внутренней выстилки — эндотелия, и образуется вихреобразный кровоток.

Это может быть в поверхностных и внутренних венах. Если кровяной сгусток сформировался в подкожном сосуде, но человек вовремя надел чулок, соблюдает постельный режим и принимает препараты, разрушающие тромб, то беды можно избежать.

Но при развитии тромбофлебита, особенно когда вена увеличилась в диаметре, клапаны не работают, восстанавливать кровоток приходится с помощью операции.

Закупорка тромбом внутренних вен очень опасна: она нарушает кровообращение во всей ноге и может привести к развитию посттромботической болезни. Часто при этом образуются громадные язвы, которые иногда занимают всю голень. Но внутренние вены не оперируют, поэтому лечение тромбоза глубоких вен очень сложное. Люди, страдающие посттромботической болезнью, часто становятся инвалидами.

* — Звонит Екатерина из Николаева. Моей маме (ей 56 лет) доктор советует сделать операцию по поводу варикоза. Как сейчас оперируют вены?

— При стандартной операции в сосуд вводим специальный зонд и с помощью инструментов как бы выкручиваем его (венэктомия).

Часто вмешательство выполняем щадящим способом — через маленькие проколы на коже (микровенэктомия).

Также можно использовать лазер (лазерная абляция), который нагреет до 550 градусов стенку вены и «заварит» ее, или специальный электрод, выжигающий венозный сосуд (радиочастотная абляция).

Американские врачи сравнивали результаты применения разных методик и пришли к выводу, что количество рецидивов после хирургических операций значительно меньше. Ведь при классическом вмешательстве разрушенную вену вынимают полностью, а другие манипуляции уничтожают сосуд, но он остается под кожей. Врач должен взвесить все риски, прежде чем предложить пациенту то или иное лечение.

* — «ФАКТЫ»? Это Лилия Григорьевна, киевлянка. У меня варикоз и артрит коленных суставов. Ноги болят так, что я практически не выхожу на улицу. Как проверить, есть ли в венах тромб?

— Если отекают обе ноги, нужно проверить сердце, почки. Тромб, как правило, образуется на одной конечности. При этом прощупывается болезненное уплотнение, нога становится горячей, отечной.

Чтобы выявить тромб, следует пройти исследование, которое называется дуплексное сканирование вен нижних конечностей, сдать общий анализ крови и сделать коагулограмму, показывающую работу свертывающей системы крови.

Возможно, понадобится специальный анализ, выявляющий обломки тромбов в крови. Обследоваться можно в поликлинике или частном медицинском центре, либо в Институте хирургии и трансплантологии имени А. А. Шалимова.

Также при желании можете обратиться в нашу Клинику сосудистой патологии, которая находится по адресу: г. Киев, улица Кировоградская, 100б. Предварительно перезвоните по телефону 0 (44) 527−79−86 (мультиканальный), чтобы уточнить время консультации.

* — Анна Юрьевна из Киева, 57 лет. Два года назад мне удалили молочную железу, и на правой руке возник сильный лимфостаз. Почему он появился?

— Это состояние называется постмастэктомический синдром: после операции в руке с пораженной стороны нарушается отток лимфы, и конечность увеличивается в объеме, отекает, становится тяжелой — возникает лимфостаз.

Хирург во время вмешательства часто удаляет подмышечные лимфатические узлы, чтобы не было метастазов, ведь раковые клетки распространяются с током лимфы. Затем пациентка проходит лучевую терапию, которая прицельно сжигает оставшиеся лимфоузлы (они могут тоже накапливать метастазы).

В результате отяжелевшая отечная рука может «выйти» из плечевого сустава, позвоночник перекоситься, в шее будет сдавливаться позвоночная артерия и нарушаться кровоток, из-за чего при повороте «заклинит» голову.

— Как это лечить?

— Сложно, но возможно. В нашей клинике применяется ручной лимфодренаж, уменьшающий отечность ткани и улучшающий отток лимфы, а также аппаратный лимфодренажный массаж: с помощью аппарата (лимфопресс) мы стимулируем лимфообращение. Обязательно рекомендуем пациенткам носить компрессионный рукав, который подбирает врач.

Это изделие сложной конструкции, изготовленное с помощью специальной ткани и ниток, обеспечивает на каждом участке руки разную компрессию. Рукав может захватывать всю руку с переходом на плечо или быть в виде перчатки. Если окружность руки начинает уменьшаться, рукав нужно менять. Кроме того, важно делать специальную гимнастику (упражнения покажет доктор).

Если все выполнять, то за месяц можно уменьшить окружность руки на восемь—десять, а то и 12 сантиметров.

* — Прямая линия? Оксана из города Ровно. После операции (мне удалили правую грудь) рука с пораженной стороны распухла, мне трудно управляться по хозяйству. Что делать?

— Стараться беречь руку и поменьше ее нагружать. Не носите сумку на плече с пораженной стороны.

Занимаясь домашними делами, надевайте толстую резиновую перчатку: опасна любая царапина, которая может возникнуть при разделке рыбы, мяса, работы на грядках.

Если через кожу попадет инфекция, может наступить рожистое воспаление, ведь движение лимфы замедлено. Чтобы рука отдыхала, почаще укладывайте ее на небольшую подушечку.

* — Беспокоит Валентина из Киева. Мне уже за 60, и обследование выявило бляшки в сосуде. Врач говорит, что просвет маленький, но ток крови хороший, советует пить статины, чтобы сосуды дальше не сужались. Но ведь эти препараты влияют на печень. Как быть?

— Нужны ли вам статины, определяет лечащий врач, учитывая состояние сосудов, другие заболевания, особенности организма и обмена веществ. Одним людям статины помогают хорошо, а другим незначительно.

Чтобы понять, как они действуют и не вредят ли печени, нужно периодически сдавать специальные анализы, в частности печеночные пробы. Кстати, если в сосудах откладываются бляшки, значит, неправильно работает печень.

Статины действительно влияют на ее работу, блокируя выработку холестерина, который нужен для работы мозга и всего организма.

Но советую вам полагаться не только на статины. Сосудам полезно движение, а также средиземноморская диета. У жителей Средиземноморья самый здоровый рацион, включающий большое количество свежих овощей и фруктов, морской рыбы, оливкового масла холодного отжима, блюд из цельного зерна.

Важно знать, что сужение сосуда до 50 процентов, как правило, не влияет на ощущения человека, ведь оставшегося просвета достаточно для кровотока.

К тому же чем медленнее сужается сосуд, тем больше нарастают обходные пути — дополнительные сосуды (коллатерали). Но перекрытие сосудистого просвета свыше 50 процентов опасно: орган, получающий мало кислорода, будет страдать.

Если, например, затруднится кровоток в сосуде, ведущем к головному мозгу, то может возникнуть ишемический инсульт.

Подготовила Наталия САНДРОВИЧ, «ФАКТЫ»

Читайте нас в Telegram-канале, и

Источник: https://fakty.ua/213652-sosudistyj-hirurg-sergej-lirnik-pri-varikoze-nikakie-tabletki-ili-mazi-ne-vernut-rastyanuvshuyusya-venu-v-ishodnoe-polozhenie

Когда туфли внезапно становятся малы

Щадящие мочегонные препараты при отеках ног для пожилых людей

Отечность ног. Банальная усталость или серьезное заболевание?

Отеки ног – тема совсем не праздничная, но, увы, крайне злободневная, особенно сейчас, в конце весны и начале лета. Женщины поймут, о чем я: бывает, что к концу рабочего дня ноги уже не втискиваются в новые туфли или, наоборот, сложно это сделать уже с самого утра, когда только собираешься на работу. Почему?

В большинстве случаев причина отека может быть вполне безобидной и, самое главное, легко устранимой: тесная обувь, высокие каблуки (или, напротив, отсутствие каблуков), усталость ног, обильное употребление жирной и соленой пищи, а также большого количества воды на ночь глядя, равно как и затяжные чаепития перед сном. Да даже банальный ПМС может стать причиной отека.

Глядя на свои опухшие ноги, мы объясняем их далеко не эстетичный вид длительным положением стоя или, напротив, длительным сидячим положением (и работа продавца или парикмахера, предполагающая длительное стояние, и сидячая офисная работа могут в равной степени спровоцировать отечность), беременностью, лишним весом, плоскостопием – и при этом можем быть абсолютно правы. Однако может оказаться, что отек ног является одним из симптомов серьезного заболевания – почечной или сердечной недостаточности, например. Можно ли самостоятельно определить, какой именно тревожный сигнал подают нам наши отекшие нижние конечности?

Почечные отеки

Такой отек распространяется, как правило, по обеим ногам и поражает в основном их тыльную часть. Обычно почечные отеки не сопровождаются ни зудом, ни болью, ни повышенной температурой. Они могут быстро возникать и увеличиваться и так же быстро исчезать. На ощупь почечные отеки мягкие и рыхлые: ямка при надавливании исчезает практически моментально. Температура кожи при этом теплая.

Обычно почечные отеки появляются по утрам и распространяются сверху вниз, последовательно: лицо (особенно заметно отекают веки), туловище, руки, а уже после этого и ноги.

Сердечные отеки

Сердечные отеки довольно легко спутать с почечными. Они тоже симметричны, безболезненны, не сопровождаются зудом и повышенной температурой.

Но есть существенное отличие – при заболеваниях сердца человек начинает отекать снизу вверх: сначала опухают голеностопные суставы и голени, потом бедра, а следом и другие части тела.

Также, в отличие от почечных, сердечные отеки более плотные: ямка после надавливания пальцем исчезает очень медленно.

При заболеваниях сердца отеки появляются после длительного пребывания на ногах и в состоянии покоя проходят (но при серьезных заболеваниях для снятия отечности одного только лишь отдыха недостаточно).

На ощупь кожа при таких отеках холодная. Цвет кожи при этом – цианотичный (синюшный). Обязательные сопутствующие симптомы при сердечных отеках: повышенная утомляемость, одышка, тахикардия, учащенный пульс, бледность.

https://www.youtube.com/watch?v=Q-yRIsprf7E

Сердечная отечность медленно развивается, но и медленно уходит, и обычно только после приема диуретиков.

Чаще всего такие отеки встречаются у людей пожилого возраста, которые страдают хроническими кардиологическими заболеваниями. Для молодых же более характерными причинами отека ног становятся проблемы с сосудами.

И при почечных, и при сердечных патологиях за счет скрытых отеков (при этих заболеваниях жидкость скапливается и во внутренних органах) значительно увеличивается вес тела, а также уменьшается количество мочи и изменяется ее цвет.

Венозные отеки

Отеки на ногах возникают и при варикозной болезни вен. Происходит это постепенно и поначалу малозаметно. Усиление отеков на ногах связано с пребыванием человека в вертикальном положении и отмечается к вечеру.

После сна отеки на ногах исчезают и снова могут появиться только во второй половине дня. Как часто бывает, эти отеки сочетаются с пигментацией кожи, а в более тяжелых случаях – с трофическими язвами.

Чаще отеки на ногах расположены не симметрично либо отекает, как правило, только одна нога.

Отечность ног (или чаще всего одной ноги) – один из симптомов осложнения варикозного расширения вен – острого тромбоза глубоких вен.

Сопутствующие симптомы: ночные судороги икроножных мышц, тяжесть в ногах, повышенная температура, зуд, болевые ощущения в мышцах ног. Так, при тромбозе вен голени болят икры ног при тыльном сгибании стопы.

При поражении подкожной вены бедра наблюдается боль при чиханье и кашле в проекции левой или правой подкожной вены.

Тромбоз подвздошно-бедренного участка характеризуется болями в бедре, животе и пояснице, а также тотальной отечностью бедра.

Может, дело в щитовидке?

Проблемы с щитовидной железой тоже могут проявляться упругими, не оставляющими ямки при надавливании отеками, располагающимися в нижних отделах голеней. При этом заболевании также отмечается отечность языка и

отек на плечах, вялость, сонливость, зябкость, склонность к запорам.

При заболеваниях кишечника также могут возникать отеки ног. Внешне они похожи на почечные отеки, но сопровождаются не нарушением мочеиспускания, а продолжительной диареей.

Возможны отеки ног и при болезнях суставов – артритах. Сопутствующие симптомы: над пораженным суставом кожа становится красной и горячей на ощупь. Движения в суставе скованны, у человека появляется боль. Иногда повышается температура тела.

Ножки в лимонном соке

Самый простой способ избавиться от отеков (при самых легких причинах, конечно) – лечь и поднять ноги на возвышение или, например, на стену. Можно усилить эффект за счет применения специальных кремов для усталых ног.

Разуйтесь и просто походите босиком по полу, лучше на цыпочках. Попытайтесь босыми ногами поднять с пола карандаш или маленький шарик. Растопыривайте и сжимайте пальцы ног.

Помогают вращательные движения ступнями (слева направо и справа налево).

В фитнес-центрах для ленивых есть специальные тренажеры, стимулирующие лимфодренаж, – очень эффективная и полезная процедура. Однако этот самый лимфодренаж можно устроить и в собственной квартире: в положении стоя (можно и сидя) по нескольку минут в день попеременно прижимайте к полу пятку и поднимайте носок и наоборот – прижимайте носок и поднимайте пятку.

Помогают в борьбе с отеками ванночки с травяными настоями. Например, с отваром череды, ромашки, можжевельника, мяты, березовых листьев. Если нужного набора трав нет, то снять усталость и отеки поможет простая прохладная ванночка.

Ванночку можно заменить (или дополнить) картофельным компрессом. Можно натереть ноги лимонным соком (если что, он же защитит их и от ночных судорог).

Эффектный и приятный способ борьбы с отеками – мягкий массаж ног.

Лучше со специальным кремом, нормализующим кровообращение, а также оказывающим охлаждающий и расслабляющий эффект (некоторые подобные мази, гели и кремы обладают обезболивающими свойствами и устраняют микротромбы).

Массируйте ноги в течение пяти-восьми минут, после чего отдыхайте не менее получаса, при желании прикрыв ноги легкой простыней или тонким пледом.

Пить или не пить?

Обязательно нормализуйте свой питьевой режим: пейте не менее двух литров в день, но старайтесь не пить на ночь. И, конечно, не злоупотребляйте пивом.

Многие девушки и женщины в борьбе с отеками или просто для профилактики подсаживаются на диуретики.

Так вот, прежде чем использовать лекарственные препараты, почему бы не попробовать вместо фуросемида более щадящие народные средства? Например, мочегонный эффект дают свежие огурцы, помидоры, петрушка, свекольный и морковный соки.

Брусника (в том числе и брусничный лист), арбузы, черная смородина, клубника, земляника, шиповник – все это избавит организм от лишней жидкости. Так же, как и отвар из семян укропа или семян льна.

Поможет от отеков настой из березовых листьев: его принимают как внутрь, так и наружно.

Однако не стоит забывать, что вместе с избыточной жидкостью из организма выводится и полезный калий, а его недостаток приводит к весьма болезненным ночным ножным судорогам. Поэтому при приеме мочегонных средств надо включать в рацион продукты с повышенным содержанием калия: печеную картошку, капусту, курагу, фасоль.

Если принятые меры не принесли облегчения, а отеки становятся регулярными, то нужно обязательно обратиться к врачу, так как это может быть связано с серьезным заболеванием. 

Виктория ГАВРИЛОВА

Источник: https://vladnews.ru/ev/vl/3730/103963/kogda_tufli

Отек ступней ног у пожилых людей

Щадящие мочегонные препараты при отеках ног для пожилых людей

С возрастом в организме человека происходит много изменений. Замедляется обмен веществ, начинают хуже работать почки и сердечно-сосудистая система, меняется структура тканей.

В результате этого развиваются разные заболевания. Вследствие таких возрастных изменений довольно часто отекают ступни ног у пожилых людей.

Такое состояние может быть реакцией на погоду, переутомление или же большое количество выпитой жидкости.

Но не только такие безобидные причины вызывают отеки. Довольно часто отечность ног свидетельствует о серьезных нарушениях в работе внутренних органов. При этом к общему ухудшению состояния здоровья присоединяется дискомфорт в ногах и трудности при передвижении. Поэтому очень важно вовремя начинать лечение отеков, не допуская осложнений.

Общая характеристика патологии

Отеки – это скопление жидкости в тканях. Это может происходить по разным причинам: из-за нарушения обменных процессов, повышения проницаемости стенок сосудов, ухудшения работы почек или сердца.

В результате жидкость начинает скапливаться в межклеточном пространстве. Особенно подвержены такой патологии женщины, так как ткани у них более рыхлые, способные впитывать жидкость. А к старости к этой особенности присоединяются еще и возрастные изменения.

Именно поэтому чаще всего жалуются на отеки пожилые женщины.

Отечность может возникать в любой части тела, но чаще всего это происходит в стопах. Объясняется это их расположением на периферии, что приводит к замедлению кровообращения.

Кроме того, в результате постоянного вертикального положения тела именно в стопах чаще всего нарушается венозный отток и скапливается жидкость.

А неудобная обувь, повышенные физические нагрузки или лишний вес могут приводить к передавливанию или к повреждению мелких сосудов, деформации костной ткани, что тоже приводит к отекам.

Отеки ног у пожилых людей могут возникать периодически из-за перенапряжения или большого количества выпитой жидкости. Такое состояние обычно проходит после отдыха. Но бывает, что стопы опухают постоянно, вызывая у человека серьезный дискомфорт.

К внешним симптомам присоединяется чувство распирания, тяжести в ногах, зуд. Иногда может ощущаться жжение или боль, слабость мышц, судороги, на коже появляются язвы. Пожилому человеку сложно найти удобное положение, чтобы хоть как-то облегчить свое состояние.

При постоянных отеках возникают также трудности с выбором обуви.

У пожилых людей опухание стоп может сопровождаться болями, чувством тяжести, изменением цвета кожи

Опухать ступни могут полностью, но бывает, что отек наблюдается только в области голеностопного сустава, на пальцах или подошве.

При системных патологиях чаще всего отекают обе ноги, но некоторые заболевания поражают только одну стопу.

Если же такое состояние вызывается длительной неподвижностью и замедлением кровообращения, отек распространяется по всей ноге. У лежачих больных он может начинаться от поясницы.

Различают отечность в острой и хронической форме. Если у пожилого человека резко отекли ноги, это может быть симптомом серьезной патологии. Такое состояние вызывается острой сердечной недостаточностью или нарушением работы почек.

Опухнуть одна нога может из-за закупорки сосуда тромбом или острой венозной недостаточности.

Правда, иногда причиной такой отечности становится простое переутомление, слишком высокая температура воздуха или большое количество выпитой накануне жидкости.

Но у пожилых людей все же чаще всего встречаются хронические отеки. Они возникают часто, держатся подолгу и причиняют человеку серьезный дискомфорт. Это связано с необратимыми возрастными изменениями, которые приводят к различным нарушениям в работе организма. К такому состоянию не стоит относиться халатно, так как постоянные отеки стоп без лечения могут привести к серьезным последствиям.

У пожилых людей отеки часто возникают из-за серьезных хронических патологий или нарушения работы сосудов

Причины

Существует множество причин отеков ног. Но если у молодых людей они чаще всего связаны с повышенными нагрузками, ношением неудобной обуви или травмами, то с возрастом на первый план выходят нарушения в работе внутренних органов.

После 60 лет большинство людей имеют замедленный метаболизм, хронические заболевания сердца, почек, желудочно-кишечного тракта, нарушение работы сосудов. В результате этого даже небольшая нагрузка на стопы, например, лишний вес или неудобная обувь, приводит к появлению отеков.

Кроме того, почки у пожилых людей часто не справляются с выведением жидкости естественным путем, и она скапливается в стопах.

Часто отеки ног у пожилых людей связаны с почечной или сердечной недостаточностью

Довольно часто такие нарушения вызываются несбалансированным питанием, которое приводит к недостатку необходимых питательных веществ.

Частое употребление соленых, консервированных, копченых продуктов пожилым людям не рекомендуется, так как они могут вызвать задержку жидкости в организме.

Регулярно принимаемые человеком лекарственные препараты также могут стать причиной отеков. Это гормональные средства, стероиды, препараты, расширяющие сосуды, «Аспирин» и некоторые другие.

Также вы можете прочитать:Почему отекают ноги от колена до щиколотки

Есть также несколько патологий, которые чаще всего приводят к отечности стоп.

  • При почечной недостаточности жидкость скапливается на тыльной стороне стопы. Отекают лодыжки, а также веки. Для такой патологии характерно отсутствие болей и уменьшение количества мочи. Ткани при пальпации очень рыхлые, след от пальца держится долго.
  • Заболевания кишечника также могут приводить к отекам. Из-за нарушения микрофлоры возникает недостаток некоторых витаминов. Особенно часто на состоянии стоп сказывается нехватка витамина В12.
  • Варикозное расширение вен имеет характерные симптомы в виде венозной сеточки на коже. Отечность возникает чаще всего к вечеру, она сопровождается болями и чувством тяжести.
  • Отеки в конечностях могут быть вызваны сердечной недостаточностью. Ведь замедление кровообращения заметнее всего на периферии. Поэтому отечность начинается со стоп и постепенно распространяется вверх по ноге.
  • Могут быть и другие сосудистые патологии. Чаще всего к отекам приводят атеросклероз сосудов нижних конечностей, облитерирующий эндартериит, тромбофлебит.
  • Характерными отеками голеней и стоп сопровождаются заболевания щитовидной железы. При надавливании на коже не остается ямок, а мягкие ткани на ноге напоминают подушку.
  • Если опухает область суставов, а кожа в этом месте красная и горячая, скорее всего – это артрит. С возрастом он может поражать многие суставы, в том числе и стопы.

Лечение

Прежде чем применять какие-либо средства, необходимо выяснить, почему отекают стопы. После обследования врач поможет определить причину патологии и назначит такое лечение, которое будет не только снимать симптомы, но и предотвратит их дальнейшее появление.

Основное внимание должно быть направлено на терапию заболеваний внутренних органов, вызвавших отеки. В избавлении от отеков очень важна регулярность, а также комплексный подход.

Обязательна местная терапия, специальная диета, правильный режим двигательной активности и специальные лекарственные препараты.

На начальном этапе, пока не установлены причины отеков стоп, можно воспользоваться наружными средствами. Чаще врач для пожилого человека выбирает мази, содержащие гепарин или экстракт конского каштана.

Такие средства укрепляют стенки сосудов, улучшают кровообращение, предотвращают появление тромбов. Самым лучшими препаратами считаются «Лиотон», «Гинкор», «Троксевазин», «Венитан» или «Венозол».

Хорошим профилактическим средством является крем «Софья» с вытяжкой из пиявок. Его можно применять даже без назначения врача.

Врач назначает лечение в зависимости от причины патологии

Особые методы лечения применяются при варикозном расширении вен. Эта патология у пожилых людей часто сопровождается сильным повреждением стенок сосудов с нарушением венозного оттока. Поэтому массаж ног при варикозе противопоказан.

Нельзя также принимать горячие ванночки, только прохладные, лучше с морской солью или отварами трав. Основным средством лечения отеков при варикозе становятся специальные мази, а также постоянное ношение компрессионных колготок.

Из народных средств для снятия отеков часто применяется бадяга. Этот порошок разбавляют водой или растительным маслом 1:1. Полученную кашицу прикладывают к месту отека. Эффективны также солевые компрессы.

Смоченное в крепком соляном растворе полотенце прикладывают на несколько часов к пояснице. Многие люди избавляются от отеков стоп с помощью компрессов из тертого сырого картофеля или свежих листьев березы.

Рекомендуется также парить ноги в отварах ромашки, мяты, клевера или можжевеловых ягод.

Но только применение местных средств не всегда эффективно. Поэтому после выяснения причины такого состояния назначается лечение, направленное на устранение нарушений работы внутренних органов. Если патология связана с заболеваниями почек или с сердечной недостаточностью, это мочегонные препараты.

Чаще всего назначают «Фуросемид», а также «Верошпирон» или «Лазикс». Но совместно с ними нужно принимать препараты калия и магния, например, «Панангин». Это поможет восполнить потери минеральных веществ.

При повышенном артериальном давлении, которое тоже может вызвать появление отечности, нужны другие лекарства: «Арифон», «Индал» или «Индапафон», которые обладают комплексным действием.

Полезно внутрь принимать настойку конского каштана. Она предотвратит появление отеков, укрепит стенки вен и улучшит кровообращение. Хорошим действием против отечности обладает отвар корня петрушки или кисель из льняного семени. Эффективны мочегонные сборы, например, из плодов шиповника, боярышника, черники, калины, цветков календулы, липы, листьев березы и подорожника.

Для профилактики отеков очень важно следить за своим питанием

Профилактика

Для предотвращения отеков ступней ног пожилым людям нужно пересмотреть свой образ жизни. Обычно к этому возрасту человек уже знает все свои болезни, поэтому он должен знать, что ему нельзя делать, сколько можно двигаться и какую диету соблюдать. Но есть и общие рекомендации по профилактике отеков.

Особенно важен щадящий режим, предотвращающий повышенные нагрузки на ноги. Но и малоподвижный образ жизни пожилым людям тоже противопоказан. Необходимо выполнять легкие упражнения для ног, гулять. После длительного пребывания на ногах в течение дня вечером нужно сделать контрастную ножную ванночку и лечь, приподняв ноги повыше.

Хорошо регулярно делать массаж стоп. Эффективно для этого камфорное, касторовое или оливковое масло. Необходимо также тщательно подходить к вопросу выбора обуви. Вредны для пожилых людей как высокие каблуки, так и совсем плоская подошва. Обувь лучше всего покупать удобную, на небольшом каблучке. А при наличии каких-либо патологий стоп необходима ортопедическая обувь или хотя бы стельки.

Очень важно пожилым людям следить за своим питанием. Отеки могут быть вызваны как недостатком необходимых микроэлементов, так и излишним употреблением некоторых продуктов. Особенно вредны соленая, копченая и жирная пища, консервы, жареные и острые блюда.

При патологиях почек полезно регулярно пить чаи из мочегонных трав – шалфея, толокнянки, листьев березы, липы, душицы, полевого хвоща. Таким же эффектом обладают зеленый чай, морс из брусники или клюквы, арбузы и дыни.

Очень важно также следить за своим весом, так как жировая ткань часто является местом скопления лишней жидкости.

Отеки ног у пожилых людей – это довольно частое неприятное явление. Но если знать, почему они появляются и что делать в этом случае, можно уменьшить частоту их появления. Разумный режим двигательной активности пожилого человека и сбалансированное питание – это один из способов избавления от отеков.

Источник: https://surgicalclinic.ru/diagnostika/otek-stupney-nog-pozhilyh-lyudey

12 мочегонных препаратов при отеках лица — список безвредных

Щадящие мочегонные препараты при отеках ног для пожилых людей

Мочегонные средства широко применяются в медицине для лечения множества заболеваний. Основная цель этих препаратов – выведение из организма лишней жидкости, химических веществ, солей, которые накопились в стенках сосудов или тканях.

Препараты классифицируются на несколько основных групп, которые различны между собой механизмом, скоростью, силой и длительностью действия.

В этой статье рассмотрены лучшие препараты каждой группы, сферы их применения, достоинства и недостатки отдельно взятого лекарства.

Когда нужны мочегонные при отечности лица

Самые частые отеки возникают при погрешности в питании. Когда человек злоупотребляет пищей с большим количеством соли, происходит значительная задержка жидкости в тканях.

Следующим утром на лице можно обнаружить характерные признаки отечности. Этот вид отека проходит постепенно в течении дня, приема сильных мочегонных препаратов не требуется, если у человека нет проблема с функцией почек.

Отеки из-за внутренних органов условно делят на две группы:

  • почечные – возникают, из-за проблем с почками, лицо в данном случае отекает в первую очередь, оно приобретает характерную одутловатость, особенно заметны эти проблемы по утрам, к вечеру отечность постепенно проходит;
  • сердечные – возникают по причине сердечной недостаточности, сначала отечность возникает на нижних конечностях, к вечеру усиливается, может постепенно распространяться на другие части тела.

При серьезных патологиях отеки возникают не только в подкожной клетчатке, но и в крупных мышцах и полостях организма.

Специалисты выделяют следующие причины возникновения отеков:

  • нарушения тока лимфы, замедление и застои;
  • повышение проницаемости сосудистых стенок;
  • повышенное давление;
  • гормональный дисбаланс;
  • недостаточность сердечной функции;
  • болезни почек и мочевыводящих путей;
  • патологии печени – редкие случаи.

Показания

Медикаменты диуретического ряда используются в строго ограниченном числе случаев. Показания зависят от клинической ситуации.

Примерный перечень таковых:

  • Сердечная недостаточность. Нарушение сократительной функции миокарда, по причине чего наблюдается скудное снабжение тканей кислородом и полезными веществами.
  • Почечные проблемы. В компенсированной фазе, но при развитии отечности.
  • Пиелонефрит, прочие патологии, которые провоцируют задержку жидкости.

Все названные основания, так или иначе, обуславливают отеки: ног, лица. Мочегонные используются в качестве средств для купирования симптома.

Внимание:

Это не основа лечения, а всего лишь способ снятия проявления, основной диагноз никуда не девается.

Виды мочегонных препаратов

Мочегонные средства при отеках лица – таблетки или другие формы выпуска можно разделить на несколько групп. В зависимости от основного вещества способ создания диуретического эффекта будет отличаться.

Петлевые

Эти препараты воздействуют на фильтрационный процесс, который проходит в почке. Петлевые мочегонные способствую фильтрации соли и выведению ее из организма. Основной элемент, задерживающий жидкость в теле, выходит, количество жидкости уменьшается.

Являются самыми сильнодействующими диуретиками, жидкость выводится резко и в значительном количестве, также выводятся и полезные микроэлементы. Эффект наступает через 1,5 ч. после употребления лекарства. Из-за побочных действий петлевые диуретики назначают только в крайних случаях, когда нужно срочно избавиться от излишней жидкости в организме, например, при гипертоническом кризе.

Представители данной группы:

  • Буметанид;
  • Фуросемид;
  • Этакриновая кислота.

Сульфанамидные диуретики

Являются подгруппой петлевых мочегонных. Препараты, имеющие в составе сульфаниламидные вещества, проникают в почки двумя путями – через гломерулярную фильтрацию и канальцевую секрецию.

Представители:

Тиазидные

По сравнению с петлевыми препаратами имеют меньшую силу в отношении вывода жидкости и соли. Чаще назначаются не для устранения отеков, а для борьбы с повышенным давлением.

Представители группы:

  • Бензтиазид;
  • Индапамид;
  • Клопамид;
  • Дихлотиазид.

Калийсберегающие

Эти препараты не провоцируют повышенного выведения калия из организма. Сохранение этого микроэлемента имеет большое значение, так как он очень важен для нормального функционирования сердца. Усиливают вывод соли, по сравнению с другими препаратами, но считаются препаратом со сниженным мочегонным действием.

Если требуется вывести значительную часть жидкости, то рекомендуется совместное применение с другими мочегонными.

Препараты группы:

  • Амилорид;
  • Триамтерен;
  • Спиронолактон.

Ингибиторы карбоангидразы

Эта группа препаратов не назначается, как самостоятельный диуретик. Применяется для терапии гипертонии и глаукомы. Основной представитель группы – ацетазоламид.

Растительные средства

Растительные лекарства имеют мягкое действие. По сравнению с химическими препаратами, не провоцируют резкую потерю большого объема воды и микроэлементов. Благодаря природному происхождению, их можно использовать женщинам в период ожидания ребенка и детям с раннего возраста.

При их использовании не будет резкого мочегонного эффекта, а значит, человек может продолжать жить привычной жизнью, не меняя планов. Самый главный растительный диуретик – Канефрон.

Также в аптеке можно встретить травяные чаи и сборы:

  • Фитонефрол;
  • Бруснивер;
  • Мочегонные сборы №1, №2, №3;
  • Фитомакс.

Область применения

Мочегонные препараты – синтезированные или растительного происхождения – стимулируют выведение мочи почками за определенную единицу времени. Чаще всего основой действия диуретика является стимулирование активности или ингибирование гормонов, в естественных условиях контролирующих процесс мочеобразования, мочевыделения.

Вместе с мочой из организма выводятся соли, без которых нормальная жизнедеятельность невозможна. Поэтому при назначении противоотечных препаратов необходимо знать их механизм действия, чтобы нивелировать возможные негативные последствия.

Средства, стимулирующие мочеобразование, применяются не только в медицине. Поскольку таким эффектом обладают самые простые вещества: вода, зеленый чай, отвары трав, они широко используются у спортсменов, желающих похудеть.

Медицина

Как правило, комплекс терапии сердечной недостаточности или артериальной гипертензии всегда включает диуретики. Высокое АД связано с функциональной активностью миокарда, что приводит к снижению сердечного потенциала, уменьшению сократительной способности. Это вызывает пастозность, отеки. Мочегонные препараты решают эту проблему, контролируя выведение натрия.

Источник: https://gb4miass74.ru/bolezni/mochegonnye-tabletki.html

Терапевт Лебедев
Добавить комментарий