Рука не поднимается после перелома шейки плеча

ISSN 2618–7159 ИФ РИНЦ = 0,431

Рука не поднимается после перелома шейки плеча
1 Гарбуз И.Ф. 1 1 Приднестровский государственный университет им. Т.Г. Шевченко Локтевой сустав у детей является сложной анатомической структурой, в связи с чем, реабилитационное лечение как после оперативного вмешательства, так и после закрытой репозиции костных отломков с транскутаной фиксацией спицами сложен и специфичен.

Восстановление функции сустава должно начинаться как можно скорее, после наложения гипсовой повязки. Комплекс восстановительного лечения у этих больных зависит от времени, прошедшего с момента повреждения и характера самого повреждения.

В связи с чем, восстановительное лечение условно делится на три периода:

Первый период – период пребывания больной конечности в иммобилизации;

Второй период – период после снятия иммобилизации (3 недели);

Третий период – период начала нагрузки травмированной конечности.

Цель исследования – определить оптимальный и эффективный вариант реабилитационного лечения детей после травмы локтевого сустава.

Материалы и методы исследования.

Под нашим наблюдением за последние 10 лет находились 88 ребенка различного возраста и пола, перенесших травму локтевого сустава, из которых: чрезмыщелковый перелом плечевой кости – 19; перелом головки мыщелка плечевой кости – 16; надмыщелковый перелом плечевой кости – 13; апофизиолиз медиального надмыщелка плечевой кости – 15; перелом шейки лучевой кости – 10; вывих костей предплечья – 15. Всем больным произведены, в зависимости от диагноза, сложные вмешательства с последующей иммобилизацией до 30 дней.

В первом периоде после наложения гипсовой повязки назначалась лечебная физкультура в виде статического напряжения мышц травмированной конечности, движение пальцами кисти и обязательно как можно больше двигать здоровой конечностью.

Параллельно больные дети получали щадящий, отвлекающий массаж в виде поглаживания пальчиков травмированной конечности, рефлекторно-сегментарный массаж здоровой конечности.

Эффективность реабилитации повышается при одновременном применении и физиотерапевтических методов, как тепло-, свето- и электролечение.

После снятия гипсовой повязки и после удаления фиксаторов начинался второй период реабилитации. Назначались щадящие лечебные упражнения:

1. Нефорсированные сгибательно-разгибательные движения в локтевом суставе, ротационные движения предплечья, активные движения в лучезапястном суставе и движения пальчиков.

2. Поврхностный массаж мышц предплечья и плеча с максимальной защитой области локтевого сустава с последующим переходом на более глубокий массаж. Процедура всегда начинается с пальчиков и постепенно, незаметно для больного ребенка продвигается в проксимальную сторону. Лечебные упражнения должны проводится нежно, в форме игры, создавая больному ребенку положительные эмоции.

3. Параллельно больной ребенок получает теплые отвлекающие ванны на травмированный локтевой сустав; электрофорез с новокаином на локтевой сустав. Весь этот период у ребенка травмированная рука находится на косынке.

Спустя 3 недели снимается косынка и начинается третий период восстановительного лечения, начинаются более активные движения в локтевом суставе самим ребенком под контролем методиста, и до появления нежных неприятных ощущений, этой рукой больной начинает пользоваться; получает массаж мышц кисти предплечья и плеча.

Массаж выполняется в полном объеме, начиная от разминания и кончая тонизирующим этапом массажа. Массаж выполняется в сочетании с лечебными упражнениями для локтевого сустава. Параллельно получает на область локтевого сустава парафиновые аппликации; электрофорез с NaСl или KI.

Запрещается насильственное разгибание или сгибание в локтевом суставе, носить этой рукой тяжести.

Обсуждение материалов. Из всех 88 больных детей, которые получали вышеуказанное лечение только 70 (80 %) – функция в локтевом суставе восстановлена в полном объеме уже через 2,5–3 месяца.

13 детей получали с первого дня форсированную разработку с тонизирующим массажем мышц конечности; парафиновые аппликации; электрофорез с раствором лидазы. На контроле через месяц объем движений в пределах 30—40 градусов.

Ребенок боится врача, щадит больную руку, при попытке определить объем движений в суставе определяется стойкая психогенная сгибательно-разгибательная контрактура. Произведена коррекция реабилитационного лечения.

4 больных выполнили рекомендации и спустя 4 месяца функция восстановлена на 85–90 %; у 9 больных, которые лечились собственным способом, пренебрегая педиатрической спецификой, функция восстановлена полностью спустя 6 месяцев; у 6 больных сгибание до 45 градусов, разгибание до 170 градусов.

Выводы

– В отличие от взрослых, детский организм не переносит насилия при разработке функции суставов, что необходимо учитывать при назначении реабилитационного лечения;

– Необходимо считаться и с психоэмоциональным фактором ребенка, который играет первостепенную роль при восстановлении функции сустава;

– Разработка функции локтевого сустава должна быть щадящей, нежной, дозированной – лучше всего в форме игры;

– После каждой разработки необходимо показать маленькому пациенту его результативность.

Библиографическая ссылка

Гарбуз И.Ф. РЕАБИЛИТАЦИОННОЕ ЛЕЧЕНИЕ ДЕТЕЙ ПОСЛЕ ТРАВМЫ ЛОКТЕВОГО СУСТАВА // Международный журнал экспериментального образования. – 2015. – № 10-1. – С. 65-66;
URL: http://www.expeducation.ru/ru/article/view?id=8511 (дата обращения: 09.02.2020).

Источник: https://www.expeducation.ru/ru/article/view?id=8511

Перелом плечевой кости со смещением. Остеосинтез титановой пластиной. Часть 1

Рука не поднимается после перелома шейки плеча

Я никогда не думала, что что-нибудь сломаю. И уж тем более не могла себе представить, что переломы, полученные в быту, могут требовать оперативного лечения. Однако все бывает в первый раз.

Если вы нашли эту статью, то вероятно тоже столкнулись с переломом, или вам предстоит операция. Я практически не нашла никакой дельной информации перед операцией, хотя усиленно взрывала интернет. Искренне надеюсь, что эта статья кому-то поможет найти ответы на вопросы, кого-то успокоит и будет не так уж страшно. 

Как я сломала руку 

Скользкое дачное крылечко после дождя, руки, занятые вещами – за перила я не держалась. Доля секунды – и я уже сижу на ступеньках. Болит где-то в районе бедра. Пытаюсь встать, но понимаю, что левая рука меня не слушается. Слышу какой-то скрежет внутри (это края сломанной кости трутся друг о друга). Боли в руке нет, это потому что у меня шок. Почти потеряла сознание.

Когда меня подняли и усадили на стул, то я обратила внимание, что интуитивно поддерживаю больную руку здоровой. Надежда на вывих сустава быстро улетучилась, когда я попробовала пошевелить левой рукой и согнуть ее – она висела плетью, а внутри ходуном ходили отломки, неестественно надувая руку то с одной, то с другой стороны.

От этого зрелища меня затошнило, голова кружилась, а ноги были ватные.

Как я поняла уже потом, упала я на бедро, но руки во время моего бесславного полета пошли в стороны, и одна из них со всей силы ударилась о перилу, потому и сломалась.

Через час я была в травмпункте города Солнечногорска. В порядке живой очереди мне сделали снимки и наложили гипсовую лонгету. На снимках красовался винтообразный перелом плечевой кости в нижней трети (ближе к локтю) со смещением.

Местный травматолог сразу сказал мне, что потребуется операция и спросил, в какую больницу направлять.

Таким образом, в тот же вечер меня привезли в больницу по месту жительства, где в 23 часа госпитализировали, и я почти без сил заснула на новообретенной постели 36 больницы города Москвы.

снимок сразу после перелома (без гипса)

Первый стационар 

В стационар я попала субботней ночью, и, конечно же, никто не стал срочно мною заниматься, только сделали новые снимки. В воскресенье у меня взяли анализы, пару раз укололи анальгин. Я не могла понять, где мой врач, будет ли операция и когда, надолго ли я застряла в этом учреждении, где меня якобы лечат.

Когда мне пришли делать ЭКГ я была уже почти уверена, что это верный знак подготовки к операции. Но все оказалось иначе: днем явился мой лечащий врач, который сомневался в целесообразности операции. Он сказал, что обсудит эту ситуацию с заведующим отделением и вернется ко мне. Заведующий заглянул чуть позже и тоже был весь в сомнениях.

По его словам “кость в гипсе встала ровно и срастется сама”, поэтому операция не обязательна в моем случае. Однако сами такое решение врачи принять не могли, стали ждать профессора. Профессор собрала консилиум и все эти люди пришли ко мне в палату. Меня рассмотрели, проверили, работают ли пальцы и сообщили, что оперировать не будут, мол повезло, и так должно срастись.

А на следующий день меня выписали домой. Таким образом я провела 4 дня в больнице безо всякого лечения.

Понятно, что ничего не понятно 

Дальше мне было рекомендовано наблюдаться в травмпункте по месту жительства. Первый раз я явилась туда без снимков, только с эпикризом.

Когда же пришло время переделать снимок – с момента перелома прошло уже 2 недели, и травматолог, увидев свежий снимок, сказал, что операция мне нужна и побыстрее бы.

Я была в растерянности: какой-то травматолог против мнения целого консилиума? Однако свежий снимок и мне самой показался страшноватым.

снимок через 10 дней после перелома в гипсе

Прошло еще пару дней, я снова с перепугу переделала снимок но уже в другой проекции, и то, что я там увидела, меня дико напугало. Потому что ТАКАЯ кость точно не срастется. 

Было ясно, что кость не стоит так как раньше, отломки перемещались несмотря на гипсовую лонгету. И я стала собирать мнения других врачей. Все они говорили одно: нужна операция, не тяните, чем дольше времени пройдет, тем тяжелее будет хирургу.

Мне пришлось снова сдавать все анализы, делать снимок легких и ЭКГ. На тот момент я уже знала, что поеду делать операцию в 83 больницу. Через знакомых знакомых мне порекомендовали обратиться к доктору Горелову.

На консультации он показался мне рассудительным и даже несколько пессимистичным (на самом деле он просто честно предупреждал о рисках), но квалифицированным врачом. Причин не доверять ему я не нашла.

Стационар в больнице мне понравился – двух и одноместные чистые палаты с телевизором, вайфаем и даже кондиционером. В общем меня все устроило. 

Меня прооперировали 14 сентября, а через 2 дня после операции уже выписали, взяв с меня обещание приезжать на перевязки. В целом мне в этой больнице понравился весь персонал – и врачи и мой анестезиолог и внимательные медсестры. Всем хочу выразить благодарность за профессинализм и помощь.

И. В. Горелов очень добрый, грамотный, спокойный и терпеливый врач, подробно отвечает на все вопросы, успокаивает и подбадривает. Никакой фамильярности или попыток подколоть пациента, неудачно пошутить и т.д.

Такие качества врача очень важны для меня, потому что прислушиваешься к каждому слову и в какой-то степени врач для пациента это авторитет, которому нужно полностью довериться и выполнять все указания.

А если вам неприятен сам человек или общение с ним, то это все усложняет и никакого позитвного настроя нет и в помине.

Перелом плечевой кости со смещением и варианты его лечения

Врачи говорят, что сломать плечевую кость не так-то просто – это одна из самых крупных и крепких костей человека. Крайне редко переломы со смещением лечат консервативно.

Это и довольно долгое срастание кости и большая вероятность, что после пары месяцев в гипсе кость срастется криво.

Но самое неприятное – она может вообще не срастись, а на месте перелома может образоваться ложный сустав, что очень и очень нехорошо.

Оперативное же вмешательство может быть рискованным по той причине, что по плечевой кости к локтю проходит лучевой нерв. Если говорить простым языком, то этот нерв отвечает за работу кисти руки. Если повредить его во время операции, то кисть может попросту “повиснуть” на продолжительное время. А гарантий врачи не дают, каждый человек индивидуален, кому-то может не повезти. 

Сама операция представляет из себя установку надкостной пластины из титана, которая закрепляется на кости винтами, вкручиваемыми в кость.

Сложность в том, что лучевой нерв проходит прямо по кости, поэтому чтобы к ней пробраться, надо нерв изолировать и подложить под него (между ним и пластиной) “амортизирующую” мышечную ткань. Данная операция не считается простой, лично мне ее делали около 2,5 часов.

Какое же было облегчение – увидеть, что пальцы двигаются, что нерв не поврежден. После операции врач сказал, что мышца начала наматываться на осколок кости, что делало невозможным ее сращивание. Поэтому решение лечь на операцию было правильным.

В моем случае (операция была осложнена сроком давности перелома) был предложен общий наркоз с маской и трубкой. А свежие переломы такого плана могут оперировать под местным наркозом (анестезия в шею, отключающая чувствительность руки).

Лично я считаю, что общая анестезия лучше, потому что не видишь свою кровь и не слышишь как сверлят твои кости. Не каждый человек такое выдержит.

А масочный наркоз мне понравился гораздо больше внутривенного (был у меня и такой опыт) – проще отошла.

Подготовка к остеосинтезу титановой пластиной и первые дни после него

 Обсудите с вашим хирургом способ лечения. Если перелом случился недавно и кость сломалась не у самого сустава – вам могут предложить поставить штифт – металлический стержень, который вгоняют внутрь кости, который ее и будет фиксировать изнутри.

Меньше риска для лучевого нерва и небольшие шрамы на руке. Установка пластины же – это большой шрам, которому предшествует большой шов (я уже потихоньку думаю о татуировке).

В моем случае было уже поздно и сложно использовать штифт, поэтому мы условились на пластине. 

Данный аксессуар пациент приобретает сам, через врача или ищет самостоятельно. Моя немецкая пластина стоила 103 тысячи рублей. Каким бы образом вы не покупали пластину – требуйте чеки и документы на нее. Мы покупали у фирмы-поставщика.

Саму пластину нам никто не показал, аргументируя это тем, что она будет доставлена напрямую к врачу, а простым смертным сей стерильный девайс трогать не рекомендуется. Зато куча сертификатов была выдана на руки. Да, цена получилась высокая, и она зависит от длины пластины.

Моя – почти на всю плечевую кость. Кому-то может повезти больше и найдется дешевле. 

Перед операцией необходимо пройти стандартный мед. осмотр у терапевта, иметь на руках свежую флюорографию а также экг, анализы крови и мочи.

С этим ворохом бумаг вы приходите в стационар, и вот начинается самый долгий день в вашей жизни. После обеда вас уже не будут кормить, а вечером и вовсе прочистят кишечник и запретят пить после полуночи.

Утром на голодный желудок вас разденут до гола, сделают укол антибиотика в вену и повезут в операционную.

Меня отвезли в хирургию прямо с гипсом на руке. Я понятия не имею, как его снимали – это было уже под наркозом. В операционной в руку ставят катетер и прикладывают маску. Я отключилась секунд через 15 под музыку группы Сплин, непринужденно звучащую в холодной операционной. 

Когда я проснулась – то увидела людей в халатах, они спокойно говорили со мной, сказали, что потеряла всего поллитра крови, что это немного. Затем меня повезли в палату. Вокруг прооперированной руки , заклеенной повязкой, выложили стоунхендж изо льда в пакетах, а в здоровую руку подключили капельницу. На этом самое страшное было позади.

Первые 2 дня из швов вытекала кровь, так что приходилось подкладывать специальные пеленочки на кровать. Это абсолютно нормально, хоть и выглядит жутковато. Также после операции является нормой повышенная температура (до 37.

5 в течение недели) и сильный отек руки. Моя рука стала в 2 раза больше, зрелище непрятное и страшноватое.

Однако это нормально с учетом повреждения мышц и тканей руки -кровоснабжению нужно время на восстановление, и это не пара дней. 

Пока швы кровоточат, перевязки делаются ежедневно, затем – по указанию врача. Сухие швы лучше не тревожить лишний раз. Их снимают на 12 день после операции.

Прооперированную руку необходимо стараться сгибать (потихоньку разрабатывать), массировать кисть руки, чтобы убирать отечность и носить руку в таком положении, чтобы кисть была выше локтя – это уменьшит отечность. Во сне я кладу кисть руки на живот – утром отек гораздо меньше, чем вечерами.

При выписке мне назначили курс антибиотиков и обезболивающие таблетки (при необходимости). 

Все повязки-косынки-лонгетки из аптек мне показались неудобными, давили на швы, поэтому я ношу руку свободно, чуть сгибая ее в локте. Это не сложно, не бойтесь не поддерживать ее.

Первые 2 дня я подвязывала руку павлопосадским платком, а сейчас уже просто хожу (неделя после операции) никак ее не придерживая. Минимально использую руку – открыть крышку, взять кружку.

Пока в руке почти нет силы, но она вернется с разработкой и восстановлением травмированных мышц.

На этом я хочу закончить первую часть своего рассказа. Следующий пост будет посвящен реабилитации и разработке мышц руки. 

Источник: https://www.be-bloggers.com/health/429-perelom-plechevoj-kosti-i-operativnoe-lechenie-osteosintez-titanovoj-plastinoj-chast-1.html

Внутрисуставной перелом плечевого сустава

Рука не поднимается после перелома шейки плеча

В медицинской практике перелом головки плечевой кости выявляется  нечасто.

В большинстве случаев он сочетается с разрушением шейки плеча. В случае сильного прямого удара, головка обычно дробится или сплющивается.

Известны такие переломы кости плеча:

  • подбугорковые (произошедшие вне суставов);
  • надбугорковые;
  • хирургической либо анатомической шейки;
  • головки;
  • большого бугорка;
  • малого малого бугорка.

Переломов именно шейки плеча существует несколько:

  • вколоченный;
  • невколоченный;
  • отводящий;
  • приводящий.

Если удар был большой силы, то головка, как правило, разламывается надвое. Когда же была разрушена еще и анатомическая шейка, то ее нередко разворачивает в суставной сумке. Как правило, она сильно зажимается мышцами, сократившимися рефлекторно.

Чаще всего к повреждению головки плечевой кости приводит падение:

  • на руку, вытянутую вперед
  • с высоты;
  • при прыжках в воду
  • на конечность прижатую к торсу

А также:

  • производственные травмы
  • удары тяжелым предметом по плечу
  • ДТП
  • травмы полученные при занятиях спортом

К группе риска причисляют:

  • детей
  • пожилых людей
  • женщин после климакса
  • любителей экстремальных видов спорта
  • лиц страдающих от остеопороза

Внутрисуставной перелом плечевого сустава симптомы

  • сильный болевой синдром в верхнем отделе плеча
  • деформация сустава
  • в месте перелома  синяки и кровоизлияния
  • при смещении – неестественная форма плеча
  • сильное кровоизлияние
  • хруст костных осколков при движении

Человека следует доставить в больницу. В ходе осмотра делают рентгеновский снимок в нескольких ракурсах. Если имеется возможность, то назначается также:

Лечение внутрисуставного перелома плечевого сустава.

Методика лечения внутрисуставного перелома плеча зависит от:

  • характера перелома (оскольчатый, вколоченный, и другие)
  • возраста больного
  • общего состояния здоровья пациента.

При вколоченном переломе, если не наблюдается смещения обломков, пациенту делают непосредственно в поврежденную область укол однопроцентного новокаина – это позволяет снизить боль и снять напряжение с мускулов.

После этого накладывают лангету, фиксирующую область между неповрежденной лопаткой и головками костей пояса. При этом в область подмышечной впадины уставляют специальную подушечку клиновидной формы, а конечность отодвигают от тела под углом до 60 градусов с поворотом кпереди на 30 градусов.

Если никаких других проблем нет, то вернуться к обычному образу жизни пострадавший может уже через полтора-два месяца.

Когда выявляется приводящий невколоченный перелом, вызвавший смещение фрагментов, производят обезболивание и репозицию. После этого конечность фиксируют специальной шиной, отводящей руку от тела.

Если в ходе репозиции врач допустит какую-либо оплошность, то это может привести к более серьезному смешению фрагментов кости, которые достаточно часто повреждают крупные сосуды и нервные пучки. В итоге существенно для пациента повышается риск потери трудоспособности на всю оставшуюся жизнь.

Через месяц после травмирования у больного снимают гипс с руки, но шину при этом оставляют. Наступает черед ЛФК. В среднем держать плечо в неподвижном положении требуется примерно 1,5 месяца. Вернуться к нормальному режиму пациент сможет после реабилитации.

Лечение без операции проводиться в том случае, если нет смещения обломков кости или смещение костей  незначительное.

Хирургическое лечение внутрисуставного перелома плечевого сустава.

Операция необходима, если:

  • костные фрагменты сильно смещены
  • имеется много осколков.

Процедура проводится под общей анестезией. 

Если на фоне раскола головки или ее сплющивания начался некроз антисептический, то, вероятнее всего, придется заменить сустав плеча на эндопротез. В целом выздоровление здесь в большой мере зависит от общего состояния пациента, его возраста и характере травмы.

В некоторых случаях используют артродез.

Поперечные переломы диафиза кости плеча лечатся установлением в нее металлического прута. По завершении операции конечность фиксируют задней лангетой. Как правило, после этой процедуры выздоровление занимает достаточно много времени, по сравнению с более простыми случаями.

В любой ситуации перед завершением иммобилизации производится контрольный рентгеновский снимок, подтверждающий формирование мозоли на месте перелома.

Реабилитация после внутрисуставного перелома плечевого сустава.

Специалисты полагают, что начинать упражнения следует как можно раньше.

Главные задачи ЛФК такие:

  • возврат подвижности поврежденному суставу
  • профилактика контрактур
  • предупреждение некроза головки
  • укрепление мышечного тонуса
  • ускорение обмена веществ
  • улучшение крово- и лимфотока
  • создание условий, способствующих сращиванию сломанных костей
  • профилактика заболеваний сосудов.

В равной степени используются как активные методы ЛФК, так и пассивные . 

Наибольший эффект приносит комплексный подход к восстановлению поврежденного плеча. В перечень обязательных мер входят:

  • ЛФК
  • физиотерапия
  • массаж
  • усиленное полноценное питание
  • использование ортеза
  • посещение курортов.

Ортез требуется носить для постоянной фиксации травмированной руки в правильном, физиологическом положении.

Ортез позволяет разгрузить мышцы, связки, суставы локтя и плеча.

Источник: https://www.milenin.ru/perelom-plecho

Комплекс упражнений после остеосинтеза хирургической шейки плечевой кости

Рука не поднимается после перелома шейки плеча

страница » Комплекс упражнений после остеосинтеза хирургической шейки плечевой кости

Упражнения выполнять 3 раза в день по 3 подхода по 10 повторений

1-й период

Занятия начинаются со второго дня после перелома.
Руку разрешается снимать с повязки и валика на время занятий.

Исходное положение – стоя

1. Кисти в кулак. Сжать и разжать.2. Кисти в кулак. Круговые движения в лучезапястных суставах в обе стороны.3. Плечи вверх – вниз, вперед – назад, круговые движения вперед – назад.4. Кисти в замок.

Замок на грудь, к правому плечу, к левому плечу.5. Наклон в сторону больной руки.

Маятниковые движения больной рукой вперёд – назад, круговые движения в обе стороны, махи в сторону – вперёд, в сторону – назад (сначала с небольшой амплитудой, а затем всё больше и больше).

6. Наклон в сторону больной руки. Кисть к плечу. Отведение согнутой руки в сторону (можно с помощью здоровой).

Исходное положение – в наклоне туловища вперёд

1. «Полоскание белья» (махи в стороны) с последующим разведением и скрещиванием рук перед грудью.2. Круговые маятниковые движения прямыми руками в обе стороны.3. «Ходьба на лыжах» (свободные маятниковые движения руками вперёд – назад).

4. Кисти в замок. Замок раскрытый к себе на грудь, ко рту, ко лбу, за голову (по мере возможности). Локти разводить в стороны.

Исходное положение – в наклоне с палкой

1. Наклон туловища вперёд. Палка в руках на ширине плеч. Палка к себе и от себя. Свободные маятниковые махи.2. Круговые движения в обе стороны (руки прямые).3. Палка за концы. Свободные махи в стороны.4. Руки на ширине плеч. Сгибание рук – палка на грудь, к подбородку, ко лбу.

5. Круговые вращения палкой к себе и от себя, сгибая руки в локтях.

Исходное положение – стоя. Упражнения с гимнастической палкой

1. Разными хватами кисти. Палка на грудь и вниз.2. Подъём палки до горизонтали и вниз.3. Подъём палки в сторону больной руки (палка за концы).4. Круговые движения палкой к себе и от себя (руки на ширине плеч).5. Палка скользит до подбородка (локти в стороны).6. Палка сзади. Хват кисти снизу на ширине плеч. Почесать поясницу вверх – вниз .

7. Палка сбоку вертикально на пол на прямой руке. Круговые вращения больной рукой в обе стороны.

3 – й восстановительный период

1. «Причёсывание».2. «Лезгинка».3. Кисти к плечам. Круговые движения в плечевых суставах в обе стороны.4. Рывки руками перед грудью. На счёт 1-2 рывки руками, согнутыми в локтях, на счёт 3-4 рывки прямыми руками назад (ладони вверх ).5. Одна рука вверху, другая внизу, кисти в кулак. Рывки руками назад со сменой положения рук.6. Руки в замке.

Рывки прямыми руками над головой.7. Руки в замке. Руки вверх, за голову, вверх и вниз.8. Руки в замке на затылке. Свести и развести локти, соединяя лопатки.9. Мах прямыми руками вверх.10. Мах прямыми руками через стороны вверх.11. Руки в стороны. Круговые движения прямыми руками вперёд и назад.12. Кисти в замке на спине. Почесать спину.13. Кисти в замке на спине.

Рывки прямыми руками назад.

14. Обнимаем себя обеими руками с заведением кистей на лопатки.

Далее эти упражнения можно делать с гантелями от 0,5 до 1 кг.

Исходное положение – стоя с гимнастической палкой

1. Руки на ширине плеч. Палка на грудь, вверх, на грудь, вниз.2. Круговые движения палкой к себе и от себя.3. «Гребля» к себе и от себя.4. Палка за концы. Подъём палки через стороны влево и вправо (палка спереди и сзади).5. Палка на ширине плеч. Подъём палки вверх, за голову ( лопатки свести ), вверх и вниз.

6. Палка за концы. Рывки прямыми руками назад над головой.7. Палка за концы на лопатках. Передвигать палку вправо и влево, сгибая локти.8. Палка за концы перед собой. Рывки руками назад, вправо и влево.9. Палка за концы, прямые руки над головой. Наклоны палки вправо и влево.10.

Руки на ширине плеч, палка над головой. Круговые движения над головой прямыми руками в обе стороны.11. Палка сзади на ширине плеч, разными хватами кисти. Почесать поясницу, сгибая локти.12. Палка сзади, разными хватами кисти. Рывки прямыми руками назад.13. «Мочалка» (больная рука сверху и снизу).14.

Палка за концы над головой. Разворот палки разными концами.15. Палка за концы. Диагональные махи прямыми руками.16. Палка вертикально на пол. Пружинящие наклоны вперёд, голова между рук.17. «Вертолёт» на восемь счетов с продвижением палки вперёд и в сторону (на 90 градусов).18.

Крутить палку больной рукой над головой.19. Перекидывать палку из одной руки в другую.

20. Палка на вытянутой руке перед собой. Мелкими хватательными движениями опускать и поднимать палку.

Упражнения у гимнастической стенки

1. Подъём рук с захватом реек на разных уровнях.2. Руки на уровне и ширине плеч. Подойти близко к стенке. На счёт «раз» – отклониться назад, на счёт «два» – присесть, на счёт «три» – встать, на счёт «четыре» – прижаться к стенке, локти в стороны.3. Руки на уровне и ширине плеч.

Отойти от стенки на вытянутые руки. Прогнуться между рук – встать на пятки. Приблизиться к стенке на согнутых локтях – встать на носки (отжаться на руках, свести лопатки).4. Пружинящие наклоны вперёд, голова между рук.5. Встать здоровым боком к стенке. Боковая растяжка больной руки.6. Спиной к стенке.

Разными хватами кисти, приседания на прямых руках.7. Спиной к стенке. Разными хватами кисти, приседания, скользя по стенке, сгибая локти.8. Больным боком к стенке. Приседания.9. Руки максимально вверх, близко к стенке. Растяжка (лицом к стенке).10. Спиной к стенке, руки максимально вверх. Растяжка.11.

«Вертушка» вокруг своей руки.

12. Спиной к стенке. Хват руками через стороны, а затем прогнуться.

Расслабление. Наклон корпуса вперёд, маятниковые движения руками во все стороны

Главный врач – по понедельникам с 15:00 до 19:00 по предварительной записи у секретаря по телефону: +7 (499) 255-19-37

Заместитель главного врача по клинико-экспертной работе – понедельник, среда с 15:00 до 18:00, вторник, четверг с 09:00 до 12:00

подробнее

Источник: https://gp220.ru/kompleks-uprazhneniy-posle-osteosinteza-hirurgicheskoy-sheyki-plechevoy-kosti/

Терапевт Лебедев
Добавить комментарий