Рентген при переломе шейки бедра на дому

Перелом шейки бедра

Рентген при переломе шейки бедра на дому

Причиныперелома шейки бедра. Перелом в зоне шейки бедра связан с постепенным вымыванием минерального компонента костей, особенно кальция. Кальций обеспечивает механическую прочность кости и уменьшение его содержания приводит с перелому при воздействии низкоэнергетического фактора – падения с высоты своего роста. 

Предрасполагающими факторами для перелома шейки бедра являются: 

1. Снижение двигательной активности. 2. Нарушение контроля положения тела вследствие снижения силы мышц (риск падений). 3. Современный стиль жизни, приводящий к одиночеству пожилых людей. 

Анатомия.

Статистика. Переломы шейки бедра составляют до 6% от числа переломов всех костей скелета. До 90% переломов этой локализации наблюдаются у лиц пожилого и старческого возраста. У женщин переломы этой локализации наблюдаются в два раза чаще, чем у мужчин.

Преимущественно женский перелом шейки бедра происходит из-за более значительной скорости снижения плотности костной ткани в результате изменения гормонального фона.  У 20% больных (в основном, это люди пожилого возраста) эти переломы приводят к летальному исходу. Это связано с развитием пневмонии и пролежней от долгого лежания. Механизм травмы.

Переломы шейки бедренной кости почти всегда происходят при падении больного на бок, на область большого вертела бедренной кости. Жалобы на боли в области тазобедренного сустава и в паху, усиливающиеся при попытке поднять или повернуть больную ногу. При переломах со смещением отломков больная нога вывернута кнаружи так, что наружная сторона стопы почти касается плоскости постели.

Больной не может самостоятельно повернуть ногу внутрь или поднять кверху. Наблюдается укорочение конечности за счет бедра. При переломах без смещения и вколоченных переломах могут наблюдаться только постоянные боли в тазобедренном суставе, усиливающиеся при движениях и опоре. При ощупывании самая значительная боль отмечается в паховой складке.

 Характер болей объясняется развитием гемартроза – растяжением капсулы сустава скопившейся в ней кровью. Капсула тазобедренного сустава малорастяжимая, полость сустава вмещает всего около 20 мл жидкости. Предварительный диагноз можно предположить на основании осмотра пациента. Самый достоверный признак – положение сломанной ноги.

 Больная не может поднять ногу с кровати, согнуть в колене, нога укорочена за счет бедра и развернута кнаружи.

Точный диагноз устанавливает только на основании рентгена. В случае, когда пациент заведомо по состоянию здоровья не готов к оперативному лечению, применяется рентген на дому.

На рентгенограммах: чаще всего видно, что губчатая кость шейки бедра смята и отсутствует как анатомический объект, головка бедра примыкает к вертельной области бедра.

Лечение переломов шейки бедренной кости может быть консервативным и оперативным.

Оперативное лечение.

В связи с высокой летальностью в результате развития осложнений длительного постельного режима (гипостатических пневмоний, сердечно-сосудистых расстройств и пролежней) методы лечения, связанные с длительным обездвижением больного, не желательны. Поэтому пожилым людям особенно показано оперативное лечение.

Выбор метода зависит от каждого конкретного случая. Наиболее часто применяется замена тазобедренного сустава на искусственный – эндопротезирование. Остеосинтез шейки бедра используется редко.

Послеоперационный разрез зашивают, устанавливают дренаж для оттока послеоперационной гематомы. Ложиться на оперированное бедро можно после заживления раны и снятия швов. Обычно швы снимают через 14 дней после операции.

Цена операции.

Стоимость операции эндопротезирования складывается из следующих затрат:

1. Стоимость пребывания в клинике. В государственных клиниках пребывание бесплатно. Можно улучшить условия пребывания, оплатив в коммерческом отделе 1-2 местную палату. В коммерческих клиниках пребывание будет платное.

2. Стоимость операции. В городских больницах – бесплатно, в коммерческих – см. прейскурант.

3. Стоимость металлофиксаторов и эндопротезов. В городской больнице может оказаться, а может и не оказаться подходящего эндопротеза. Теоретически эндопротез можно получить бесплатно. Если его не окажется, придется закупить, причем именно той фирмы, которую укажет хирург.

Это связано не столько с коррупцией, сколько с набором инструментов для установки имплантов, который индивидуален у каждого производителя. Больница обычно закупает только один комплект инструментов. Хирург также привыкает к этому набору и переход на другой может привести к приключениям во время установки.

Ориентироваться можно на сумму примерно в 100000 рублей (март 2018 года).

4. Благодарность врачу. В России принято благодарить врача деньгами за его успешную работу, даже если официально это бесплатно. Размер благодарности выбирается на свое усмотрение.

Форма передачи благодарности не имеет значения, она докторов не смущает, врачи ко всему привыкли.

Благодарность обычно означает, что к доктору в будущем можно обратиться за советом по долечиванию или в экстренной ситуации.

Консервативное лечение. К сожалению, перелом шейки бедра крайне редко срастается. При сплющивании губчатой кости по сосудам внутри кости перестает поступать кровь с питательными веществами и кислородом. Остатки шейки бедра, а иногда и головка бедра рассасываются, и верхний конец бедра теряет опору.

Человек не может наступить на поврежденную ногу даже с небольшой нагрузкой без ощущения, что нога его не держит и отходит в сторону. Через 3 месяца опора на ногу возможно примерно на 50%. Между головкой и бедром на месте шейки образуются грубые рубцы, которые и держат нагрузку.

До конца жизни потребуется опора под больную ногу, например костыль, палочка, ходунки.

Перспективы консервативного лечения. Зная исход травмы, нет смысла ждать сращения перелома. Постельный режим имеет смысл соблюдать только на период острой боли, не больше 2-х недель. После уменьшения болей пациент должен быть вертикализирован.

Осложнения.

Ложный сустав в результате исчезновения шейки бедра как анатомического объекта.

Что делать, если невозможно установить имплант тазобедренного сустава?

Перелом шейки бедра не срастается в 99% случаев, но бывают ситуации, когда сделать ослабленному, пожилому пациенту невозможно. Если ждать, когда полностью пройдут боли и накопятся силы, у больного могут возникнуть пролежни и пневмония – основные причины смертности после перелома шейки бедра. Единственный выход, заранее зная, что перелом не срастется – ранняя активизация пациента.

Что можно сделать для фиксации места перелома?

Для фиксации места перелома, чтобы отломки не терлись друга об друга, раньше применялась кокситная гипсовая повязка, которая захватывала таз и больную ногу. Однако оказалось, что ее применение опасней, чем ее отсутствие из-за быстрого развития пролежней, пневмонии, мышечной слабости.

На короткое время, пока боли сильные, можно применять деротационный сапожок. Он не позволяет сломанной ноге сваливаться кнаружи, что вызывает усиление боли. 

В постели ногу лучше зафиксировать, подложив под ногу подушку для создания физиологического и комфортного сгибания в коленном суставе 160 градусов. Чтобы нога не сваливалась,  снаружи нога подпирается длинной и узкой подушкой.

Боли при переломе шейки бедра часто бывают слабыми по сравнению с толщиной сломанной кости и не требуют фиксации для обезболивания.

План активизации пациента.

1 неделя – присаживание в кровати не свешивая ноги. 2 неделя – сидеть в кровати, свесив ноги. 3 неделя – вставать с опорой только на здоровую ногу с опорой на ходунки. 4 неделя – ходьба при помощи костылей без опоры на больную ногу. 8 неделя – можно ставить больную ногу на пол с нагрузкой, равной весу ноги.

10 неделя –

рентгенконтроль. 12 неделя – постепенное увеличение опоры на больную ногу. Нагрузку можно давать до той степени, в какой нога может переносить вес. Обычно это 50% нормальной нагрузки.

Статьи

Что делать, если пациент залеживается в кровати и у него нет сил для движения.

Анатомию тазобедренного сустава можно посмотреть здесь.
Рентген тазобедренного сустава в норме.
Рентген тазобедренного сустава при заболеваниях.
Реабилитация после перелома шейки бедра.
Проблемы лежачих больных с переломом шейки бедра.
Вколоченный перелом шейки бедра.
Классификация переломов ШБ.

Замена хрусталика как профилактика перелома шейки бедра и чрезвертельного перелома.
Рентген эндопротеза тазобедренного сустава.
Особенности анатомии при переломе шейки бедра.
Питание при переломе шейки бедра и остеопорозе.
Асептический некроз головки бедра.
Рентгеновская картина при асептическом некрозе головки бедра.

Чем опасна задержка операции при переломе шейки бедра?
Реабилитация и лечебная физкультура после эндопротезирования тазобедренного сустава.
Травмы нижней конечности, требующие госпитализации.
Коксартроз – артроз тазобедренного сустава.
Суставной синдром.
Реабилитация после перелома шейки бедра. Комплекс упражнений.
Физиотерапия при переломах.

Факторы риска перелома шейки бедра.
Оборудование постели больного и ходьба при помощи костылей.
Мифы о переломе шейки бедра.

Остеопороз.

Перелом бедра при остеопорозе.
Диагностика остеопороза при помощи денситометрии.
Особенности лечения перелома шейки бедра на фоне остеопороза.
У кого есть наибольшая вероятность развития остеопороза?
Форстео.
КТ для выявления остеопороза.
Мультидисциплинарный подход в терапии переломов проксимального отдела бедренной кости на фоне сенильного остеопороза.

Эндопротезирование тазобедренного сустава.

Что такое эндопротезирование суставов?
Использование гидроксиапатита в операциях при переломе шейки бедра.
Ранний остеосинтез бедра при тяжелой сочетанной травме груди.

Отсрочка остеосинтеза бедра на период вывода из шока.
Операция при переломе шейки бедра.

Нужно ли делать операцию – эндопротезирование тазобедренного сустава?
Изготовление эндопротеза при помощи 3D-печати.

Осложнения эндопротезирования.

УЗИ для диагностики послеоперационных осложнений при эндопротезировании тазобедренного сустава.
Репротезирование (повторное протезирование) тазобедренного сустава.

Немецкий опыт.

Реабилитация в Германии при переломе шейки бедра.
Профилактика падений пожилых людей.
Перелом шейки бедра и питание.
Что такое деменция?
Как жить с больным деменцией?
Уход при деменции легкой и средней степени тяжести.
Тяжелая деменция: уход.
Как работают медсестры в Германии?

Диета.

Что кушать при переломе шейке бедра и остеопорозе?
Питание для укрепления костей при переломе шейки бедра.

Реабилитация.

Восстановление после перелома шейки бедра.

Частые вопросы (FAQ):

1. Что нужно для образования костной мозоли при переломе шейки бедра? – Перелом шейки бедра не срастается в 99% случаев.

2. Почему не появляется костная мозоль при переломе шейки бедра? – Происходит сжатие шейки бедра вплоть до исчезновения ее как анатомического объекта. Сосуды внутри шейки бедра повреждаются, питание не поступает, кость начинает рассасываться. 

3. Когда можно вставать на костыли при вколоченном переломе шейки бедра? – Вставать можно пытаться сразу после уменьшения сильных болей, начиная со 2 недели с момента травмы.

С одной стороны, ранняя активизация уменьшает тот небольшой шанс, который имеет вколоченный перелом шейки бедра на сращение.

С другой стороны, продление постельного режима в надежде на сращение ведет к появлению осложнений постельного режима – пневмонии и пролежней. Итог: ранняя активизация лучше.

4. На какой день обычно выписывают из стационара после операции на шейке бедра? – Обычно вписывают после снятия швов, на 12-14 день. Если койко-день стоит дорого, или если есть хороший врач для наблюдения за раной, можно выписаться после постановки пациента на эндопротез (3-4 день после операции).

5. Сколько мг кальция пить в день при переломе? – Нужно принимать 1000 мг кальция. Остальное количество кальция будет приходить с обычной пищей. Из препаратов оптимальным будет Кальцимин адванс по 500 мг 2 раза в день.

6. Какие принимать обезболивающие при переломе шейки бедра? – Боли при переломе шейки бедра умеренные. Вполне нормальная ситуация, когда пациенту требуются лекарства, снимающие боль, только первую неделю с момента травмы.

Потом отмечаются скорее тянущие боли, как при слабом радикулите. Критерием необходимости лекарств против боли будет сон. Если пациент спит, значит ему не больно. Обычно достаточно кеторола 10 мг х 3 раза в день 7 дней.

7. Как долго идет операция при переломе шейки бедра? – 30-60 минут.

8. Через сколько времени после операции можно вставать на ногу? – Это обычно решает оперирующий хирург. При эндопротезировании часто дают нагрузку на больную ногу на 3-4 день после операции. 

9. В каком положении делают рентген эндопротеза тазобедренного сустава? –  Обычно делают 2 проекции. Прямая проекция (кассета под попой) и проекция по Лауэнштейну, когда нога повернута кнаружи. При стабильности эндопротеза может быть сделана проекция в позиции “лягушки”, которая сравнивается со здоровой стороной.

10. Сколько дней лежат в больнице с заменой тазобедренного сустава? – При плановой операции пациент попадает в клинику накануне, с анализами под наркоз. После операции больной находится в отделении до заживления раны, около 2-х недель. Первые дни послеоперационная рана болит и лучше не покидать лечебное учреждение, так как могут потребоваться наркотические анальгетики. 

11. В какой руке держать трость после эндопротезирования тазобедренного сустава? – Опора должна быть со стороны больной ноги. Нагрузка должна быть одновременная на конечность и подпорку.

Цифровой рентген на дому 8000р 24ч 84952255568 МосРентген Центр врачи из Склифа
Эндопротез тазобедренного сустава
Жизнь после операции на шейке бедра
Операция при переломе шейки бедра: методы, проведение, восстановление
Противопоказания к операции при переломе шейки бедра
Признаки начала болезни Альцгеймера
Профилактика травматизма и хирургических болезней
Чрезвертельный перелом бедра
Перелом бедра
Перелом шейки бедра у пожилых людей – лечение, реабилитация

Источник: https://zen.yandex.ru/media/id/5afb2027256d5c10df008aa6/perelom-sheiki-bedra-5b35576029ff4a00a9e1d509

Почему люди старшего возраста часто ломают шейку бедра? И как этого избежать? Важные вопросы про лечение и профилактику таких переломов — Meduza

Рентген при переломе шейки бедра на дому

Перелом шейки бедра — травма, которой боятся все люди старшего возраста. И потому, что именно они сталкиваются с ней чаще всего. И потому, что как минимум половина пациентов после перелома шейки бедра не может жить в одиночестве — им нужен уход и помощь по дому. Вместе с Клиническим госпиталем на Яузе отвечаем на важные вопросы про профилактику и лечение при переломе шейки бедра.

Что вообще такое шейка бедра? И почему перелом приводит к таким серьезным последствиям?

Шейка бедра — это место на бедренной кости, где нога соединяется с тазом. Она находится чуть ниже шарообразной головки бедренной кости, которая крутится в гнезде тазобедренного сустава. На этом рисунке перелом шейки бедра — слева.

Из-за перелома шейки бедра человек теряет возможность опираться на ногу, многие люди на время или навсегда утрачивают способность ходить. Долгий сидячий или лежачий образ жизни приводит к увеличению риска тромбоза и пневмонии, появлению пролежней. А также ослабляет мышцы человека, что усиливает вероятность очередного падения и травмы в будущем.

Почему с таким переломом чаще сталкиваются люди старшего возраста?

Это случается из-за ухудшения зрения и координации движений. Примерно 90% переломов шейки бедра происходят из-за падений с высоты собственного роста. Еще в старшем возрасте у людей увеличивается риск остеопороза, который делает кости чрезмерно тонкими и хрупкими.

«При остеопорозе обычно ничего не болит, снижение костной массы протекает без особых симптомов, — рассказывает ревматолог Клинического госпиталя на Яузе Олег Бородин.

— Поэтому людям, которые находятся в группе риска (например, женщинам в постменопаузе, людям, которые ведут малоподвижный образ жизни, курят, злоупотребляют алкоголем), врач при необходимости рекомендует пройти денситометрию.

Это исследование позволяет оценить минеральную плотность костной ткани. В нашей клинике денситометрию выполняют на современном оборудовании с применением 3D-технологий».

Допустим, бабушка упала. Можно как-то сразу понять, что она сломала шейку бедра?

Для точного диагноза нужен врач. Перелом может не помешать стоять или ходить сразу после травмы. Но чаще ногой будет сложно даже пошевелить и встать не получится. Человека будет преследовать боль в области тазобедренного сустава или паха, появится ушиб и отек, будет сложно или невозможно ходить.

Поврежденная нога может выглядеть отвернутой от тела или короче, чем здоровая нога. Важно сразу же обратиться за медицинской помощью. Врачи спросят человека о симптомах, проведут осмотр и сделают рентген. Иногда боль не утихает, а снимки не показывают перелом.

В этом случае пациенту могут предложить сделать МРТ, на котором легче увидеть очень тонкие трещины.

При таком переломе всегда нужна операция?

Это стоит обсудить с врачом. Он даст рекомендации в зависимости от тяжести перелома, возраста и сопутствующих заболеваний пациента. В большинстве случаев операция необходима, и, по международным рекомендациям, ее лучше всего провести в течение трех дней после травмы.

При переломе шейки бедра проводят остеосинтез или эндопротезирование — полную или частичную замену тазобедренного сустава. При остеосинтезе хирурги используют стержни, винты и пластины, которые скрепляют перелом и помогают костям быстрее срастись.

Если у врача есть опасения, что такая операция не позволит бедру хорошо зажить, особенно если пациент старшего возраста, — он порекомендует эндопротезирование.

При частичной замене хирург удаляет головку и шейку бедренной кости, а вместо них устанавливает протез. А при полной замене протез ставится еще и вместо гнезда тазобедренного сустава. Чтобы чуть лучше понять, как это выглядит и происходит, посмотрите на эту картинку.

Диагностику перелома шейки бедра в Клиническом госпитале на Яузе проводят на высокоточном рентгенологическом оборудовании последнего поколения — Digital Diagnost от компании Philips. При необходимости врачи делают МРТ.

Это позволяет быстро установить точный диагноз, выбрать оптимальный способ лечения (остеосинтез или эндопротезирование), правильно подобрать эндопротез и способ его крепления (бесцементный либо с цементирующей смесью).

А насколько безопасно такое протезирование?

Как при любом другом крупном хирургическом вмешательстве, при протезировании могут возникнуть осложнения: может образоваться тромб, есть небольшой риск инфекции, дополнительного перелома во время операции.

В 3% случаев тазобедренный сустав может «выйти» из гнезда. Чаще это происходит в первые несколько месяцев после операции, когда бедро еще заживает.

Для решения этой проблемы потребуется дополнительное хирургическое вмешательство.

Что насчет реабилитации? Кому она нужна и как ее организовать?

Реабилитация нужна всем пациентам, которые прошли операцию. Она увеличивает шансы восстановить прежнюю подвижность после замены тазобедренного сустава. Для восстановления обычно требуется несколько месяцев. В некоторых случаях врач может посоветовать использовать ходунки или инвалидное кресло для большей мобильности.

Для успешной реабилитации нужна постоянная физическая нагрузка, которую индивидуально подберет врач. «Обычно после протезирования пациент лежит в стационаре четыре-пять дней.

На следующий день после операции он уже начинает делать специальные упражнения для разработки нового сустава вместе с травматологом-ортопедом.

Затем пациент покидает клинику и продолжает реабилитацию дома», — говорит заведующий отделением травматологии Клинического госпиталя на Яузе, травматолог-ортопед, кандидат медицинских наук Сергей Никитин.

Скорее всего, после четырех-шести недель домашней физической активности человек перестанет пользоваться костылями и сможет расширить список доступных упражнений, например заняться плаванием. Врач назначит повторный прием между шестой и 12-й неделями, чтобы проанализировать успехи вашей реабилитации.

Чтобы не помешать восстановлению подвижности, нужно выполнять ряд правил: нельзя сидеть на низких стульях (а для унитаза при необходимости нужно купить специальный стульчак), скрещивать ноги и наклоняться до пола. А чтобы улучшить кровообращение и снизить риск тромбоза, можно использовать компрессионные чулки около трех недель.

Что делать тем, кому операция противопоказана?

В таком случае врачи порекомендуют консервативное лечение. Так поступают, когда состояние здоровья не позволяет справиться с операцией или со времени травмы прошло несколько недель и перелом уже начал заживать.

При консервативном лечении назначают обезболивающие, ногу фиксируют и длительное время приходится соблюдать постельный режим. Когда боль от перелома начнет проходить, нужно начинать физическую активность.

Это поможет избежать осложнений из-за лежачего образа жизни. 

Как обезопасить себя или старших родственников от этой травмы?

Во-первых, уменьшить риск падений в доме и на улице. Например, положить нескользящие коврики в ванной или купить трость для прогулок. А также уделить внимание спортивным упражнениям, которые тренируют баланс и силу.

Во-вторых, заниматься профилактикой остеопороза. Для этого врачи советуют также регулярно делать силовые и аэробные упражнения, отказаться от курения и следить за питанием.

Важно, чтобы вы получали достаточно кальция. Для женщин в постменопаузе и мужчин старше 70 лет это 1200 мг в день.

Нужно есть продукты, богатые этим веществом: например, сыр, йогурт, брокколи, а еще можно использовать добавки.

Витамин D — это еще один важный компонент профилактики остеопороза. Он улучшает всасывание кальция в кишечнике. Людям до 70 лет врачи рекомендуют принимать 600 международных единиц (15 мкг), а после — 800 международных единиц (20 мкг).

Команда Клинического госпиталя на Яузе — это около 200 человек. Среди докторов — преподаватели медицинских вузов, факультетов повышения квалификации врачей и другие российские специалисты. Для удобства пациентов все лечебно-диагностические службы и отделения находятся в одном здании, а для посетителей есть своя парковка. Клинический госпиталь на Яузе работает без выходных, с 8:00 до 21:00, и расположен в центре Москвы, недалеко от станций метро «Курская» и «Римская».

Источник: https://meduza.io/feature/2018/12/27/pochemu-lyudi-starshego-vozrasta-chasto-lomayut-sheyku-bedra-i-kak-etogo-izbezhat

Перелом шейки бедра тел. 921-40-15

Рентген при переломе шейки бедра на дому

страница » Перелом шейки бедра тел. 921-40-15

Перелом шейки бедренной кости.

Наиболее частым переломом, встречающимся у людей старше 65 лет, является перелом шейки бедренной кости, или попросту шейки бедра. Женщины страдают этой патологией несколько чаще мужчин.

Перелом шейки бедра – инвалидизирующая травма, требующая своевременной диагностики и квалифицированной травматологической помощи.

К переломам шейки бедра по сходству течения, заживления и прогнозам относят:

  • субкапитаьный, трансцервикальный и базисцервикальный переломы бедренной кости, относящихся к группе медиальных переломов
  • чрезвертельный и подвертельный переломы бедренной кости,относящися к группе латеральных переломов

Пожилые люди являются основной группой риска данной травмы. Давайте выясним симптомы и диагностика перелома шейки бедра:

  • Первое – это боль в области тазобедренного сустава и паховой области на этой же стороне.
  • Второе – это ротация стопы кнаружи. При этом попытка поставить стопу прямо невозможна, либо сопровождается сильной болью.
  • Третье – это невозможность поднять выпрямленную ногу, так называемый «симптом прилипшей пятки», хотя сгибание в коленном суставе возможны в полном объёме.
  • Четвертый, непостоянный симптом, укорочение конечности.

Решающее значение в установлении диагноза перелома шейки бедра имеет рентгенография тазобедренного сустава. У пожилых пациентов приведенные выше симптомы могут проявляться нечетко, а такие заболевания как инсульт или невропатия, вообще, не позволят поставить правильный диагноз без рентгена.

 Где сделать рентген?  Перелом шейки бедра всегда сопровождается сильной болью, поэтому любые лишние движения оборачиваются новыми мучениями, а сопутствующие заболевания внутренних органов усугубляют ситуацию! Решение есть – воспользоваться уникальной услугой – цифровой рентген на дому.

 К вам приедет врач рентгенолог-травматолог, который выполнит весь комплекс лечебно-диагностических мероприятий и подробно расскажет, что делать дальше.

Жалобы на нарушение опорной функцииШейка бедра в осевой проекции – пациентка Н. 83 года. Жалобы на нарушение опорной функции правой нижней конечности. Боли значимо не беспокоили, укорочения конечности и ротации кнаружи не было. Вызвали рентген на дом. При рентгене тазобедренного сустава перелом шейки бедра подтвержден. Рекомендовано консервативное лечение по соматическим показаниям.
После падения на улицеПациентка Л. 79 лет. После падения на улице по «скорой помощи» доставлена в центральную районную больницу. Осмотрена травматологом. Наложен гипс, выписана домой. Родственники заподозрили некачественное оказание медицинской помощи. Вызвали рентген на дом. Выяснено, что в ЦРБ не устранили смещение, неправильно выполнили гипсовую иммобилизацию, выписали домой в нарушение стандартов оказания медицинской помощи. Нами травмированная госпитализирована в городской стационар для оперативного лечения.
После падения в квартиреПациент Б. 81 год. Упал в квартире из-за резкого головокружения. Самостоятельно встать не смог. Рентген подтвердил осложненный оскольчатый перелом шейки бедренной кости со смещением. Показано оперативное лечение – эндопротезирование тазобедренного сустава.
Перелом шейки бедра со смещением
После получения травмы и остеосинтезаЧерез два месяца после получения травмы и остеосинтеза аппаратом КСТ.  Ехать в больницу для контрольного обследования пострадавший не мог, так беспокоили сильные боли при движениях и слабость. Вызвали рентген на дом. Выявлено неблагоприятное течение заболевания, разрушения костей под воздействием металлоконструкции и замедленная консолидация. Рекомендована госпитализация для оперативного лечения и последующей иммобилизации в гипсе.
Плановый рентгенконтрольДля планового рентгенконтроля родственники обратились к нам для выполнения рентгена на дому. Первично больная обращалась в ЦРБ. Результат консервативного лечения – рассасывание шейки и головки бедренной кости. Оперативное лечение противопоказано из-за сопутствующих заболеваний.
Симптомы перелома шейки бедраПациентка У. 89 лет. Наблюдались все классические симптомы перелома шейки бедра, рентгенография подтвердила диагноз. Лечение консервативное, иммобилизация по типу «деротационного сапожка».

Получение качественных рентгеновских снимков на дому предъявляет серьёзные требования к рентгеновской аппаратуре. Далеко не каждый переносной рентгенаппарат позволяет получать снимки необходимого качества, чтобы достоверно поставить диагноз.

Используемый нами рентгенаппарат АРА 110/160 в комплексе с компьютерным радиографом позволяет получать цифровые рентгеновские снимки высокого качества у пациентов различной комплекции и является уникальной услугой в Санкт-Петербурге, предоставляемой на дому.

Не рискуйте своим здоровьем и здоровьем своих близких. Не теряйте драгоценное время, если у Вас есть сомнения. Позвоните к нам по телефону 921-40-15. Квалифицированные врачи медицинского центра «Ваше Здоровье» поставят Вам правильный диагноз и назначат необходимое лечение.

Рентген, анализы, узи, экг и другие медицинские услуги » Перелом шейки бедра тел. 921-40-15 в Санкт-Петербурге

Источник: http://www.rentgen-na-dom.ru/page36.html

Перелом шейки бедра у пожилых. Что делать?. Врач на дому – Рентген на дому в С-Петербурге в день вызова

Рентген при переломе шейки бедра на дому

Полез за книжкой на верхнюю полку, наклонился поправить носки, неаккуратно вставал со стула…В пожилом возрасте простые бытовые ситуации часто приводят к травмам, самая опасная из этих травм — перелом шейки бедра. Давайте разберемся, что это за перелом и как помочь человеку с переломом шейки бедра!

Перелом шейки бедра — это патологическое состояние, когда нарушается анатомическая целостность бедренной кости в области шейки бедра.

Шейка бедра представляет собой очень узкий  участок между головкой бедренной кости, находящейся внутри сустава и вертелами бедренной кости.  Она питается всего одной артерией, которая в пожилом возрасте попросту «подвергается атеросклерозированию.

В итоге, если человек получает травму в этом месте, самостоятельное срастания перелома будет очень долгим.

Симптомы перелома шейки бедра 

Самый главный симптом, указывающий, что у человека случился перелом шейки бедра, — это тянущая и ноющая боль в области тазобедренного сустава, захватывающая район паха и промежности. Человек начинает двигаться, и боль только усиливается.

И если травмированного попросить поднять ногу, он попросту не сможет оторвать ее от кровати или пола. Болевой синдром может усилиться, если начать «исследовать» тазобедренный сустав: ощупывать, нажимать, двигать из стороны в сторону.

Иногда, болевого синдрома может и не быть совсем, но это редкая ситуация.

У пожилого человека перелом шейки бедра может случиться даже при незначительной, на первый взгляд, травме. Как говорится, споткнулся, упал, очнулся — гипс.

 Например, после падения у бабушки или дедушки появилось легкое ковыляние или одна нога стала короче другой. Это явные признаки, что падение имеет болезненные последствия.

Скорее всего, при нажатии на таз такой человек ощутит дискомфорт и не сможет самостоятельно повернуть, например, поврежденную ногу носком внутрь.

Кроме пожилого возраста, свою роль при переломе шейки бедра могут сыграть такие сопутствующие заболевания и вредные привычки, как курение, ожирение, сахарный диабет, аденома простаты. Костная ткань у таких людей очень хрупкая. И малейшая травма может стать причиной серьезного перелома.

Поэтому, если ваша бабушка или дедушка жалуются на дискомфорт при ходьбе, на опоясывающую боль вокруг тазобедренного сустава, сильную боль в паху, острую или, наоборот, тупую боль в суставе при ходьбе, пора бить тревогу.

Нужно не откладывать в долгий ящик, а немедленно вызвать врача травматолога на дом, как минимум — для профилактического осмотра, как максимум — сделать рентген на дому травмированного участка-такие службы есть в каждом городе страны. 

Что делать, если бабушка упала?

Но что же делать, если вы стали свидетелем травмы, и пожилой человек находится в болевом шоке, например неудачно поскользнулся ваш родственник или случайный прохожий на улице?

— Первое, что нужно сделать, — правильно среагировать и не нанести дополнительных травм пострадавшему. Необходимо позвонить в скорую или вызвать рентген на дом желательно вместе с врачом травматологом, тк просто рентген -техник вам сказать ничего не сможет. Обязательное условие- чтобы рентгеновские снимки Вам отдали сразу, а не привозили их вечером.

 Пока едут врачи, постарайтесь человеку оказать первую медицинскую помощь. Травмированного нужно разместить на ровной поверхности, а ногу зафиксировать самодельной шиной. Главное, чтобы одновременно были захвачены тазобедренный и коленный суставы. Если вы этого не можете сделать, то вовсе не беритесь за дело.

Лучше окажите психологическую помощь — поддержите человека разговором. 

Необходимо дать человеку обезболивающее лекарство, что есть дома: миг-400, кетонал, диклофенак, найз, а также  намазать бедро мазями: долобене, долгит, кетонал, вольтарен, найз, 

Самое главное, чего нельзя делать при переломе шейки бедра, — пытаться привести травмированную ногу в нормальное положение: вы можете сделать еще хуже, и человек навсегда останется инвалидом, — рассказывает Людмила Веретельник, старшая медсестра патронажной службы.

— При травме шейки бедра у пострадавшего могут образоваться тромбы  и сгустки жировой  ткани могут попасть в кровь и вызвать дополнительные осложнения.- тромбоэмболию. Поэтому самое главное, что можно сделать, — это как можно быстрее вызвать врачей на дом (рентген на дому)  или доставить человека в больницу. 

В больнице специалисты установят окончательный диагноз. Если подтвердится перелом шейки бедра, человека прооперируют. Следующий этап — реабилитация и восстановление. По словам медиков, для пожилых людей лучше случае нанять профессиональную сиделку, которая сможет проследить, чтобы человек регулярно выполнял специальные реабилитационные упражнения.

— Помимо занятий — дыхательных упражнений, гимнастики для рук с весом, — подопечные должны жить обычной жизнью, как до травмы. Если он обожал читать книги — пусть читает, смотрел вечерние программы — пусть смотрит, — рассказывает Николай Кульков, учредитель и сопредседатель Ассоциации специалистов сферу социально-медицинского ухода. 

— Бывает и такое, что при родных подопечные отказываются выполнять предписанные им упражнения для распрямления ног.

Тогда на помощь приходят профессиональные сиделки-медики, которые пользуются методикой пассивных упражнений. Медсестра берет ногу пожилого человека в свои руки и выполняет необходимое движение.

При необходимом уходе и должной реабилитации человек может выздороветь через два месяца.

Поэтому при переломе очень важно не отчаиваться, а уделить должное внимание реабилитационному периоду, ведь именно он — залог сохранения подвижности пациента и его психоэмоционального здоровья.

Также необходимо производить регулярные рентген-контрольные исследования за конролем за срастанием перелома или контролем положения эндопротеза. В этом Вам с успехом  поможет вызов врача травматолога на дом и рентген на дому с заключением и рентгеновскими снимками. Врачи приедут к  Вам домой селают рентгеновские снимки и дадут необходимые рекомендации. 

Автор текста Татьяна Мысова. Сайт vm.ru

Источник: https://www.vrachnadomu.ru/info/news/perelom-sheyki-bedra-u-pozhilykh-chto-delat/

Рентген на дому шейки бедра

Рентген при переломе шейки бедра на дому

100% диагностика

Качество снимков соответствует стационарному

Услугу оказывают врачи – специалисты

Стаж работы врачей более 10 лет

Без лишних перемещений и очередей

В удобное для Вас время

Снимки готовы СРАЗУ, в течение 2 минут

Позволяет оперативно, без травматических перемещений и дополнительных затрат на медицинскую транспортировку поставить правильный диагноз и начать своевременное лечение.

Наш портативный рентгеновский аппарат малой лучевой нагрузки позволяет применять его в жилых помещениях.

У постели больного развертывается рентгеновский аппарат, после чего производится снимк. Дополнительный снимок от 500 рублей. Проявка происходит СРАЗУ У ВАС ДОМА – ехать за снимками никуда не придется!

Рентгенограммы готовы в течение 2 минут и выдаются на руки. Наши грамотные специалисты поставят диагноз, назначат лечение, дадут рекомендации и проконсультируют о дальнейших действиях. Качество нашего исследования полностью соответствует качеству снимков стационарного аппарата и может использоваться для последующего лечения.

8 (495) 740-05-09

Рентген на дому + консультация специалиста на дому – от 5000 руб / в пределах МКАД / Стоимость выезда за пределы МКАД обговаривается отдельно Рентген поясничного отдела позвоночника возможен пациентам до 70 кг.

Для уточнения диагноза Вы можете воспользоваться услугой “Рентген на дом” нашего медицинского центра.

Стоит помнить, что проводить диагностическую рентгенологическую процедуру должен квалифицированный и обученный персонал. Поэтому, отвечая на вопрос, где заказать данную услугу, мы рекомендуем нашу клинику.

Наши врачи выезжают на дом по Москве и области, имеют все необходимое оборудование и материалы.

Все пациенты в удобное время могут на месте выполнить диагностику и, в комфортных условиях под наблюдением опытных врачей, пройти курс терапии или получить рекомендации для последующего лечения в стационаре.

Рентген при переломе шейки бедренной кости, диагностики артрозов суставов

Рентген при чрезвертельных переломах бедренной кости
Рентген контроль после операции эндопротезирования тазобедренного сустава, для наблюдением его состояния в критические сроки.

Рентген контроль после операций на коленном суставе и голени.

Диагностика доброкачественных и злокачественных опухолей опорно – двигательного аппарата

Диагностика вывихов и переломов всего опорно-двигательного аппарата Диагностика заболеваний шейного, грудного, поясничного, крестцового отделов позвоночника (остеохондроз, остеопороз, грыжи, протрузии позвонков)

Диагностика переломов костей плеча, предплечья, бедра, голени

В домашних условиях наш доктор сможет определить характер повреждений, поставить диагноз, назначить своевременное лечение. В случаях необходимости наложить шину, гипс или лангету.

Пластиковый гипс Подробнее..

В качестве альтернативы традиционным гипсовым повязкам применяются повязки из полимерных синтетических материалов (“пластиковый гипс”).

Подобные повязки имееют целый ряд преимуществ перед традиционными гипсовыми.

Услуга “РЕНТГЕН НА ДОМ” возможна в течении часа, от 5000 рублей, круглосуточно!
Вызвать рентген на дом в Москве и области можно по телефону:

8 (495) 740-05-09

  1. Что такое Рентген на дому?

    Это полноценный рентгеновский снимок, выполненный на пленке, в результате воздействия рентгеновского излучения аппаратом малой лучевой нагрузки, которые специально производят для этих целей. Такими же аппаратами работают органы МЧС и другие спец подразделения России, США, Китая, Кореи и др. стран.

  2. Что нужно для проведения услуги Рентген на дому?

    Обеспечение доступа к пациенту, наличие некоторой свободной площади для развертывания установки (примерно 1,5 / 1,5 метра), горизонтальное положение пациента (в некоторых случаях не обязательно).

  3. У нас нет лифта, нужно ли доплачивать за подъем оборудования на этаж?

    Нет. За подъем оборудования доплачивать не нужно!

  4. У нас тяжелый пациент и мы боимся его перемещать и поднимать!

    Рентген производится на том месте, где находится пациент, перемещать и поднимать (кроме отдельных случаев (рентген легких на предмет жидкости)) его не нужно. Под больную область подкладывается кассета, и на самостоятельных стойках подводится аппарат. Контакт с пациентом занимает не более 1 минуты.

  5. Какая розетка необходима для оборудования?

    Аппарат работает от 220 вольт, от обычных розеток.

  6. Сколько это стоит?

    Стоимость услуги Рентген на дому по Москве, в которую входит приезд специалиста, выполнение диагностического снимка, его проявка на месте, постановка диагноза и описание снимка от 5000 руб. Консультация травматолога от 500 руб. Выезд за МКАД — обговаривается в каждом отдельном случае.

  7. Может ли специалист оказать первую помощь пострадавшему?

    В состав наших выездных бригад входят врачи травматологи, которые смогут в случае необходимости обезболить место травмы, наложить гипс и дать полный спектр необходимых рекомендаций для скорейшего выздоровления.

Источник: http://diagnostic-clinic.ru/content/rentgen-na-domu-sheyki-bedra

Терапевт Лебедев
Добавить комментарий