Расширение верхней челюсти хирургическим путем отек после операции

Ортогнатическая хирургия. Остеотомия верхней и нижней челюсти. Гениопластика

Расширение верхней челюсти хирургическим путем отек после операции

В XXI веке современная ортодонтия обладает огромными возможностями для решения проблем аномалий прикуса, которые связаны с неправильным расположением скелетной структуры верхней и нижней челюстей. Неправильный прикус может быть как врожденным, так и приобретенным вследствие полученных травм.

К 16-20 годам человека, такая челюстная аномалия становится более выраженной, что создает определенный дискомфорт, как психологический, так и эстетический. Люди становятся неуверенными в себе, идет снижение собственной оценки.

Но это не только вопрос эстетики, подобная патология способствует развитию целого ряда заболеваний суставов, потери зубов, нарушение дыхательной функции и т.д.

Все проблемы, связанные с устранением подобной дисгармонии лица, возвращением нормальной окклюзии ( прикуса) и лицевой эстетики, способна решить ортогнатическая хирургия.

В ФГБУ НКЦ оториноларингологии ФМБА России ортогнатические операции выполняют сотрудники научно-клинического отдела челюстно-лицевой хирургии.

В нашем Центре работают одни из лучших специалистов России в области ортогнатической хирургии – к.м.н. Сенюк А.Н., Ляшев И.Н., Мохирев М.А. Назарян Д.Н.

, которые применяют не только самые современные мировые методики, но и пользуются своими собственными разработками.

«Нам часто приходится исправлять ошибки врачей, которые при недостаточном опыте работы с такими пациентами, либо в погоне за прибылью, проводили исправления неправильного прикуса, что в конечном итоге привело к тяжелым осложнениям и неудовлетворенности пациента конечным результатом лечения», – говорит заведующий отделением челюстно-лицевой и реконструктивной хирургии, к.м.н. Назарян Д.Н.

В своей практике наши специалисты для достижения функциональных и эстетических целей проводят комплексное лечение, которое включает ортопедическое и ортодонтическое вмешательство.

Только опытный специалист может определить, что брекеты и ортодонтические дуги не смогут избавить пациента со скелетной деформацией челюсти от выступающего вперед подбородка или «десневой улыбки», а наоборот – могут привести к вывиху зубов и развитию височно-нижнечелюстного сустава.

Мы комплексно подходим к решению таких задач, суть которых заключается в предварительной этапной подготовке, предварительном 3D планировании. Компьютерная томография, фотографирование, создание гипсовых и STL моделей позволяют нам провести полный предоперационный анализ и модельную хирургию.

Ортогнатическая хирургия позволяет переместить одну или обе челюсти пациента вперед-назад, вверх-вниз. Процедура лечения проходит по заранее спланированной схеме, предусматривающей перемещения челюстей, подбородка, мягких тканей, предусматривающей устранение зубоальвеолярной компенсации, выравнивание зубного ряда по отношению к основной кости.

Ортогнатические операции выполняют при остеотомии верхней челюсти, когда проводятся внутриротовые костные разрезы над зубами и ниже обеих глазниц, позволяющие переместить верхнюю челюсть, включая небо и верхний ряд зубов. Такое перемещение позиционируют при помощи заранее изготовленной специальной шины, которая будет надежно гарантировать ее правильное положение нижней челюсти по отношению к мягким тканям.

Остеотомия нижней челюсти предусматривает костные разрезы за коренными зубами вдоль челюсти вниз, чтобы нижняя челюсть могла двигаться как единое целое. В результате такой манипуляции нижняя челюсть, с помощью титановой пластины, плавно перемещается на новое место.

Операция гениопластики направлена на выравнивание срединной линии лица пациента, при которой производят отсечение подбородочной части нижней челюсти с перемещением ее в правильном, гармоничном направлении.

Все ортогнатические операции проводятся методом внутриротового доступа и не имеют наружных разрезов и шрамов.

Такие операции, во избежании рецидивов, связанных с продолжением роста челюстей, можно проводить пациентам старше 18 лет, так как считается, что к этому возрасту завершается рост челюстей человека.

Ортогнатические операции проводятся под общим наркозом и в зависимости от планирования лечения, требующего коррекции, могут длиться от одного до шести часов.

В нашем Центре, с помощью специально изготовленных пластинок из титана, специалисты фиксируют все отделяемые части челюсти.

После операции возможны следующие временные симптомы – послеоперационный отек, синяки в области губ и щеки, затруднение общения в первую неделю после операции, ограниченная гигиена полости рта, онемение оперируемой области, ощущение заложенности носа.

Для того, чтобы свести к минимуму риски и осложнения после операции, пациент должен выполнять рекомендации врача в восстановительном периоде. После операции пациентам рекомендована полужидкая пища, особых ограничений по питанию не существует.

Благодаря Сенюку Андрею Николаевичу в России ортогнатическая операция стала проводиться полностью с применением внутриротовых доступов, с применением предварительного предоперационного планирования таким образом, что достигается точно спланированный заранее результат, совпадающий с конечным и в плане эстетики и прикуса. Именно он организовал первую в России международную конференцию поортофациальной хирургии.

Многолетний опыт в ортогнатической хирургии и глубокое знание проблемы позволят нашим высококвалифицированным специалистам творить чудеса, как отмечают сами пациенты), возвращать пациентам уверенность в себе, вести полноценный образ жизни. Хирургическая бригада отдела, во главе с д.м.н., профессором Караяном А.С., для каждого пациента разрабатывает индивидуальную программу лечения, а внимание и тепло со стороны лечащего персонала гарантировано всем!

Клинические случаи

Пример 1

Диагноз: сочетанная деформация челюстей, асимметричная деформация по горизонтали. Планируется: остеотомия челюстей по Ле_Форт 1 и сагитальная нижней челюсти.
На 7-е сутки:
ДОПОСЛЕ

Источник: http://otolar-centre.ru/tematicheskie-stati/512-ortognaticheskaya-khirurgiya-osteotomiya-verkhnej-i-nizhnej-chelyusti-genioplastika.html

Исправление прикуса..хирургическим путём.. | Страница 12

Расширение верхней челюсти хирургическим путем отек после операции

698 ответов

Последний — 6 февраля 2020 г., 09:52 Перейти

Гость

Вика, я тоже из Челябинска. У какого хирурга вы были и почему сейчас стоит такой выбор? Сколько вам лет?

Вика

Те кто делал операцию по квоте, можете подсказать порядок получения квоты?

Татьяна

Согласна с предыдущим комментарием. А еще из-за неправильного прикуса происходят изменения в суставе, как было у меня. Сделала 2 месяца назад операцию и ни капельки не жалею. Кстати по квоте ее делают абсолютно бесплатно.

Условия были отличные, хирург замечательный, восстановление прошло намного легче, чем представляла, а результат на лицо:и сустав перестал так сильно хрустеть, и правильный прикус получился.

Выбирайте врача и смело делайте-это того стоит.

Гость

неделю назад сделали оп.нижней и верхней ч. делала вМГСУ. хирург Федотов Р,Н. до этого 1.5 года носила брекеты орт. Чепик Е.А. очень довольна. чувствую себя хорошо, хотя отек еще есть. оп делала за счет квоты. получала ее в своем городе. у меня мезиальный прикус.

Кира

Мне 34 года и мне предстоит операция по расширению верхней челюсти далее брекеты наверное во второй половине января(дата еще не назначена). Операцию назначила Дробышева Н.С. Операция по квоте, ортодонтия платная. Очень страшно.

Хотелось бы узнать у того кто делал как все это происходит, как протекает послеоперационный период, как скоро спадает отек и есть ли он, какие ощущения при раскручивании винта на дистракторе, как живется с дистрактором во рту.

Конечно очень бы хотелось пообщаться с людьми кто это делал много времени назад. На форуме plastic- surgeon ничего не нашла)

Ala

Здравствуйте, а кто лучше Дробышев или Набиев? Деньги не важны. Главное, чтобы после не переделывать. Просто я не с России и хотелось бы побольше информации. Помогите пожалуйста советом.

Саша

Скажите, пожалуйста, у кого вы делали операцию?

Гость

Кто делал операцию У Нестерова Олега Викторовича в Казани?напишите пож-та.Собираюсь делать у него

Гость

Мне делали подобную операцию.Раньше у меня была недоразвитая верхная челюсть, которую требовалось увеличить (расширить и выдвинуть вперед). И слишком большая нижная челюсть (её надо было укоротить и задвинуть назад).

В институте ЧЛХ меня просто послали в пешее эротическое путешествие! Специалисты там просто УЖАСНЫЕ! Мало того, что они ужасно не компетентные, работают по старым технологиям, так еще и как люди они отвратительны! По совету знакомых мы обратились к Сенюку Андрею Николаевичу.

Оказался прекрасным специалистом, на первом же приёме успокоил, вселил уверенность в успешном проведении операции.У меня был полгода подготовительный пириод нашения брекитов, для того что бы зубы встали в нужную позицию, потом была 6-ти часовая операция под общем наркозом. После операции себя было узнать просто невозможно.

Из зеркала на меня смотрел совершенно другой человек с опухшей, синей рожей. Говорить я мог сразу же после операции, рот не был ничем зафиксирован и спокойно открывался/закрывался.Самое главное, что у меня нет следов вмешательства на лице. Все манипуляции проводились через полость рта и все швы и прочие прелести были только во рту.

1,5 месяца на диете исключительно на жидком питании.Отек частично спал через 2 недели.Полностью отек спал через 1-1,5 месНормально питаться я смог через 3 месяцаЧерез полгода смог грызть сухари

Гость

Добрый день!Кто делал операцию по расширению верхней челюсти и выравнивания прикуса,откликнитесь.Врач назначил лечение только с хирургическим вмешательством.Хочется более подробно узнать про операции,кто с какими проблемами сталкивался.Буду благодарна за любую информацию.Готова пообщаться через почту.

Гость

Добрый день!Кто делал операцию по расширению верхней челюсти и выравнивания прикуса,откликнитесь.Врач назначил лечение только с хирургическим вмешательством.Хочется более подробно узнать про операции,кто с какими проблемами сталкивался.Буду благодарна за любую информацию.Готова пообщаться через почту.

Гость

Здравствуйте!Примерно так:Про квоту (порядок действий если собираетесь оперироваться в мск):1. Сходить к хирургу, у которого хотите оперироваться (как выбрать – читайте форумы где подробно обсуждают члх, их не особо много)2.

Хирург должен будет подготовить протокол, типа “бла бла, у пациента проблемы, бла бла, нужна операция”, и там всякие печати и подписи комиссии, готовый протокол отдает вам3.

С этим протоколом, и еще с несколькими документами (типа паспорт/полис, список должны дать с протоколом) и их копиями вы идете в СВОЙ минздрав*некоторые министерства просят еще выписку какую-то )) позвоните в минздрав, и лучше уточните у них, какие документы нужно взять у хирурга4.

Если все норм, все принимают, то ждете 2 недели, и потом звоните в больницу, узнать подтвердили ли квоту (номер в больнице должны дать)5. Как квоту подтвердили, звоните хирургу, чтоб он поставил вас в очередь на операцию (она может занимать 2-6 месяцев)

Мила

Искренне не советую никому. Лежала в клинике ЦНИИС и ЧЛХ, общалась с медперсоналом ( медсестры, врачи), пациентами – очень много осложнений, пациенты после него уходят к другим врачам исправлять его ошибки, отношение к пациентам – крайне неприятное, требует деньги откровенно, суммы 150-180 тыс.

, даже если пациент поступил по квоте. Причем о деньгах говорит в последний момент, когда вы уже приезжаете на операцию. При отсутствии денег отказывается оперировать. В ЦНИИС много прекрасных врачей, которые не мздоимствуют, переживают за своих пациентов.

Я все это прошла сама, обращайтесь за советом, помогу.

Иван

Привет!2 недели назад в больнице номер 2 в Санкт-Петребурге, мне сделали ортогнатическаю операцию на 2 челюсти. Хирург Соловьев М.М.Первые 4 дня после операции самые тяжелые. Жесткие. Важно, чтобы кто то из близких был рядом, ночевал с тобой. Сильный отек, онемение подбородка, нижней губы, всего верхнего неба и верхних десен.

Челюсти скрепили двумя резинками на второй день после операции, до сих пор хожу так, рот открывается на 1 см, для питания более чем. Резинки от верхней к нижней челюсти идут под угри, поэтому страшно тянут 24 часа в сутки. Иногда хочу кого-нибудь пристрелить от этого ощущения. Нервный.

Из-за этой тяги постоянно бьет током в десны нижней челюсти (раз в 2-3 секунды), уже привык, но всё равно жутко. Когда чешется подбородок или нижняя губа, их, не поверишь, смысла нет чесать. Т к один хрен ничего не чувствуешь. Так и чешутся пока само не пройдет, очень весело.Температура была 37,4 в течении недели. Потом сразу 36,6 и все ок.

Из больницы я уехал на 4 день, сам, за рулем.На работу вышел через 2 недели после операции. Слабость есть, но в офисе норм, главное всех предупредить, что ты готов на убийство если тебя кто-то будет бесить.Прикус вроде ниче. Во рту все по другому.

Окончательно смогу понять результат операции только через неделю, когда снимут резинки и я все покажу орту, ему прикус в идеал приводить.Помолодел на 5 лет (отзывы прохожих)Нижняя губа теперь не выпирает вперед – цель достигнута.Надеюсь, онемение пройдет в течении полу года, как обещают врачи.Всем удачи.

Иван

Привет!2 недели назад в больнице номер 2 в Санкт-Петребурге, мне сделали ортогнатическаю операцию на 2 челюсти. Хирург Соловьев М.М.Первые 4 дня после операции самые тяжелые. Жесткие. Важно, чтобы кто то из близких был рядом, ночевал с тобой. Сильный отек, онемение подбородка, нижней губы, всего верхнего неба и верхних десен.

Челюсти скрепили двумя резинками на второй день после операции, до сих пор хожу так, рот открывается на 1 см, для питания более чем. Резинки от верхней к нижней челюсти идут под угри, поэтому страшно тянут 24 часа в сутки. Иногда хочу кого-нибудь пристрелить от этого ощущения. Нервный.

Из-за этой тяги постоянно бьет током в десны нижней челюсти (раз в 2-3 секунды), уже привык, но всё равно жутко. Когда чешется подбородок или нижняя губа, их, не поверишь, смысла нет чесать. Т к один хрен ничего не чувствуешь. Так и чешутся пока само не пройдет, очень весело.Температура была 37,4 в течении недели. Потом сразу 36,6 и все ок.

Из больницы я уехал на 4 день, сам, за рулем.На работу вышел через 2 недели после операции. Слабость есть, но в офисе норм, главное всех предупредить, что ты готов на убийство если тебя кто-то будет бесить.Прикус вроде ниче. Во рту все по другому.

Окончательно смогу понять результат операции только через неделю, когда снимут резинки и я все покажу орту, ему прикус в идеал приводить.Помолодел на 5 лет (отзывы прохожих)Нижняя губа теперь не выпирает вперед – цель достигнута.Надеюсь, онемение пройдет в течении полу года, как обещают врачи.Всем удачи.

Источник: http://www.woman.ru/beauty/face/thread/3898089/12/

Хирургическое расширение верхней челюсти | инструкция для пациента

Расширение верхней челюсти хирургическим путем отек после операции

Стационар.После операции Вы будете находиться в госпитале от 3 до 7 дней в зависимости от общего состояния и особенностей хирургического вмешательства.

После того, как пройдет отек, уменьшиться боль и у восстановится более или менее нормальный ритм питания и активности, Вы будете выписаны на домашнюю реабилитацию.

Вам будут предоставлены все необходимые документы и даны рекомендации.

Питание.В качестве питания на протяжении 2 недель после операции Вам необходимо будет принимать высокобелковую пищу в виде пюре или бульона. Пища должна быть холодной или теплой, не горячей. В последующем Вы сможете постепенно вернуться к привычному режиму питания.

Медикаменты. Вам будет назначен комплекс необходимой медикаментозной поддержки (антибактериальная и противовоспалительная терапии, обезболивание). По возвращению домой Вы должны принимать назначенные лекарства и делать процедуры.

Помните, не рекомендуется принимать аспирин или аспирин-подобные лекарственные препараты. Вы не должны принимать каких-либо не предписанных лекарственных средств и воздержитесь от употребления алкоголь-содержащих напитков в течение 4 недель после операции.

Не принимайте лекарства на голодный желудок.

Температура.У Вас может наблюдаться повышение температуры тела до 38.0 градусов в первые 3-7 дней после операции. Не переживайте. Это реакция организма на проведенное вмешательство. Если температура значительно выше или продолжается более 5 дней — сообщите.

Отек.У Вас будет отек, пик нарастания которого приходится на 3 сутки после операции. Не беспокойтесь, это нормальное состояние.

Для предупреждения нарастания отека настоятельно рекомендуется прикладывать холод в области щек с обеих сторон лица в течение 3 дней после операции (20 минут прикладываете, 20 минут нет). По мере разрешения отека цвет кожи местами может поменяться несколько раз (темно бордовый, синий, зеленый и желтый).

Данная картина может наблюдаться до 1-2 недель. Отек и изменение цвета никогда не бывают одинаковыми на обеих сторонах лица и шеи. Помните, что каждая область заживает самостоятельно и независимо.

Чувствительность.В послеоперационном периоде в области верхней губы может наблюдаться понижение или даже выпадение чувствительности.

Это имеет место быть и возникает в результате особенностей хирургического протокола. В среднем восстановление чувствительности занимает от 1 до 3 месяцев.

В некоторых случаях на полное восстановление может потребоваться до 6 месяцев. Чувствительность восстановится самостоятельно.

Одновременное удаление восьмых зубов.Если Вам одновременно с хирургическим расширением верхней челюсти проводилось удаление только верхних восьмых зубов (зубы мудрости), то послеоперационный период протекает аналогично описанному выше.

Если же Вам одновременно проводилось удаление верхних и нижних восьмых зубов или только нижних, то послеоперационный период протекает немного иначе. Дополнительно возникает отек в области нижней челюсти на стороне удаления, который может распространяться на подчелюстную область.

Также некоторые пациенты испытывают затруднение с открываем рта первые 1-3 дня после удаления нижних восьмых зубов. Не беспокойтесь. Это нормально.

Для предупреждения нарастания отека настоятельно рекомендуется прикладывать холод в области щек и шеи на каждой стороне лица в течение 3 дней после операции (20 минут прикладываете, 20 минут нет). По мере разрешения отека цвет кожи местами может поменяться несколько раз (темно бордовый, синий, зеленый и желтый).

Отек и изменение цвета никогда не бывают одинаковыми на обеих сторонах лица. Помните, что каждая область заживает самостоятельно и независимо. Также, в послеоперационном периоде, помимо верхней губы, может наблюдаться понижение или даже выпадение чувствительности в области подбородка и нижней челюсти на стороне удаленного зуба.

Это возникает в результате особенностей расположения нижних восьмых зубов относительно нерва, который отвечает за чувствительную (!) иннервацию данных областей. Не беспокойтесь, значительного повреждения данного нерва практически никогда не происходит и восстановление чувствительности происходит в течение 1 месяца.

Нос. Как правило заложенность носа возникает сразу после операции и может продлиться до 7 дней. Она обусловленна отеком слизистой оболочки полости носа и твердеющими сгустками крови.

У Вас могут быть кровяные выделения из носа первые 2-5 дней после операции. Это нормально, не переживайте. Поддерживайте в чистоте видимую кожу носа и область ноздрей. Вы можете использовать вазелин или подобные средства для увлажнения данной области.

Если Вы чихаете, дайте возможность воздуху выйти через рот.

Тампоны.В некоторых случаях в один или оба носовых хода могут быть введены тампоны. Они удаляются на 2-5 сутки.

Гигиена.Вам будет предоставлен антибактериальный раствор для полоскания полости рта с целью профилактики осложнений воспалительного характера. Чистить зубы нужно мягкой зубной щеткой начиная со следующего дня после операции.

Необходимо соблюдать осторожность и не травмировать места, где имеются послеоперационные раны. Мыть голову Вы можете начинать через сутки после операции (если нет ранее обговоренных ограничений). Важно чтобы при этом кто-либо присутствовал, так как Вы можете почувствовать слабость и головокружение.

Первую неделю после операции мыть голову необходимо строго в положении сидя.

Сон.Первую неделю после операции рекомендовано спать с приподнятой головой (например, с двумя подушками).

Данное положение способствует естественному дренажу жидкости в области лица и помогает уменьшить отек. Нужно понимать, что Ваш цикл сна может быть нарушен 1-2 недели после операции.

Это возможная нормальная реакция. С осторожностью садитесь за руль первые 2 недели после операции.

Физическая активность.Оставайтесь в покое первые сутки-двое после операции. Избегайте стрессовых ситуаций. Последующие 4 недели необходимо ограничить физическую активность (например: поднятие тяжестей, длительные прогулки, фитнесс тренировки, активные виды спорта). Все это время занимайтесь в четверть своих возможностей.

Косметика.По возможности воздержитесь от использования косметики первую неделю после операции.

Источник: http://alexglushko.ru/pi-rme.html

Остеотомия верхней и нижней челюсти внутриротовым доступом (операции по коррекции прикуса). Операцию проводил пластический и члюстно-лицевой хирург Олег Яцкевич

Расширение верхней челюсти хирургическим путем отек после операции

— (операции по коррекции прикуса).

По статистике около 65-70% пациентов, которые обращаются к врачу ортодонту по вопросу коррекции прикуса, нуждаются не только в ортодонтическом лечении, но и в хирургическом.

Ортодонтическое лечение заключается в коррекции положения зубов на нижней и верхней челюстях. Хирургическое лечение проводится в случаях, когда необходимо перемещение нижней и верхней челюстей, с целью получения предсказуемого, долгосрочного результата комплексной коррекции прикуса, улучшение эстетики зубного ряда, гармонизации черт лица.

Классическая схема комплексной ортодонто-хирургической реабилитации:

  • подготовка зубного ряда к операции
  • выполнение хирургической коррекции положения верхней и нижней челюстей
  • завершение ортодонтического лечения после операций

Доступ к челюстным костям внутриротовой, то есть все разрезы располагаются в полости рта.

Первая двухчелюстная остеотомия была проведена в клинике 12 лет назад и это был первый незабываемый опыт. Послеоперационный результат прослежен на протяжении всех 12 лет, пациентка не терялась из вида и периодически приходила на осмотры.

Фиксация фрагментов нижней челюсти проводилась старинным методом (проволочным швом). Такой выбор объяснялся необходимостью нормализации положения суставной головки нижней челюсти в суставной ямке с целью предупреждения послеоперационных проблем в височно-нижнечелюстных суставах.

Костный шов не жестко фиксирует костные фрагменты нижней челюсти, что даёт возможность получения некоторой степени свободы после операции для облегчения принятия суставной головке правильного физиологического положения в суставной впадине.

На фото состояние до и после вмешательства, а также контрольные рентгеновские снимки.

Пациенты, обращающиеся к врачам стоматологам-ортодонтам по поводу коррекции прикуса, в большинстве случаев нуждаются в комплексном ортодонтическом и хирургическом лечении.

Изолированно только ортодонтически не всегда возможно добиться оптимальных результатов в коррекции зубочелюстных соотношений.

Чаще всего таким пациентам проводится диагностика состояния зубочелюстной системы, планируется лечение, проводится ортодонтическая подготовка к операции, выполняется операция и далее продолжается ортодонтическая реабилитация.

Полностью лечение может занять около двух лет.

На фото пациент с нарушением прикуса до лечения и после проведения комплексной ортодонто-хирургической реабилитации.

Как вам результат?

Продолжение поста про установку параназальных имплантов (смотрите ниже).

Состояние до операции и через 1 месяц после.

Отмечается:

  • гармонизация средней 1/3 лица
  • более выраженная проекция тканей основания носа
  • увеличение высоты верхней губы
  • изменение носогубного угла и проекции кончика носа

На данный момент пациентка отмечает незначительное остаточное онемение мягких тканей верхней губы после проведённой операции по причине послеоперационного отека нервного волокна подглазничного нерва.

Будьте красивы!

Этапы установки параназальных имплантов из пористого полиэтилена.

Операция выполняется при недостаточной проекции кости верхней челюсти. Такая ситуация может встречаться либо по причине недостаточного объема костной ткани верхней челюсти в околоносовой области, либо по причине ретропозиции верхней челюсти с нарушением зубных соотношений (нарушения прикуса).

В данном клиническом случае имелось нарушение прикуса (врожденное ретроположение верхней челюсти и чрезмерное развитие нижней челюсти).

Прикус был скорректирован путём протезирования зубов с формированием физиологического прикуса с помощью изготовленных коронок. Такой план реабилитации был выбран по причине общего состояния здоровья пациента и большим риском проведения ортогнатических операций.

Контур тканей параназальной области корректировался путём установки параназальных имплантов с фиксацией минишурупами.

Разрез слизистой оболочки верхней губы зашивается по типу V-Y пластики с целью удлинения верхней губы, так как в данной клинической ситуации есть её недоразвитие и по высоте она короткая.

Эндотрахеальное обезболивание.

Внутриротовой доступ.

Длительность операции 1 час 10 минут.

При высоком риске проведения ортогнатических вмешательств либо по просьбе пациентов возможен вариант реабилитации с коррекцией более щадящими хирургическими вмешательствами.

Следите за следующими постами с результатом изменения контуров тканей параназальной области.

Остеотомия верхней и нижней челюсти внутриротовым доступом (операции по коррекции прикуса) Пациентка с нарушением прикуса и, в следствии этого, с нарушением пропорции лица. Имеется недостаток объема и проекции средней зоны лица, чрезмерное развитие нижней челюсти. После предварительного лечения у ортодонта, пациентке проведена хирургическая коррекция положения верхней и нижней челюстей. Верхняя челюсть перемещена вперед, нижняя смещена в противоположном направлении. Операция проводится внутриротовым доступом без наружных разрезов. Состояние до и после 6 месяцев после остеотомии челюстей. Проведена ортодонтическая подготовка, остеотомия верхней и нижней челюстей с целью коррекции прикуса и гармонизации черт лица, дальнейшее послеоперационное ортодонтическое лечение для окончательной коррекции положения зубов. Ортодонтическая предоперационная подготовка занимает около 4-6 месяцев. Операция остеотомии челюстей проводятся под эндотрахеальным наркозом. Хирургический доступ внтуриротовой. Никаких наружных разрезов. Длительность операции остеотомии челюстей около 4-х часов. После операции проводится фиксация нижней челюсти резиновой тягой на 3 недели. Гигиена полости рта очень важна в данном периоде, как правильно проводить гигиенические процедуры подробно расписывается. Прием пищи затруднен по причине иммобилизации нижней челюсти резиновой тягой. Как правильно принимать пищу также подробно объясняется. Отеки разрешаются за 10-14 дней. Онемение мягких тканей наижней губы и подглазничных областей после операции проходит за 3-6 месяцев, в 5% случаев может длиться около 1,5 лут и более. От начала преоперационного ортодонтического лечения до кончания послеоперационного корректирующего ортодонтического лечения может пройти до 2-ух лет. Этап операции остеотомии подбородка с целью уменьшения высоты подбородочного отдела нижней челюсти. Операционный доступ внутриротовой за нижней губой. После разметки фрезой удаляется полоска костной ткани. Малый фрагмент нижней челюсти обрабатывается фрезой для придания максимальной симметрии контуров подбородка. Обращается внимание на сохранение связи малого костного фрагмента с мягкими тканями для предупреждения его рассасывания после операции. Фрагмент фиксируется в новом положении минипластинками и шурупами. Анестезия: общая интубационная. Длительность операции: 2 часа. После операции пациент под наблюдением в клинике одни сутки. Отеки нарастают двое суток, пик отека наблюдается через 2 дня. Синяки проходят через 10-14 дней в зависимости от индивидуальных особенностей оранизма пациента. Может сохраняться онемение кожи нижней губы 1,5-2 месяца. После операции необходимо избегать посещения саун и бань 1 месяц. Остеотомия верхней челюсти – оперативное вмешательство, проводимое с целью коррекции прикуса. Зачастую выполняется пареллельно с остеотомией нижней челюсти. Относится к разделу ортогнатической хирургии. На этапе подготовки необходима тщательная диганостика, преоперационное ортодонтическое лечение и послеоперационная ортодонтическая реабилитация. Хирургический доступ внутриротовой. Фиксация минипластинами и шурупами в новом положении. Иммобилизация нижней челюсти 3 недели.

Источник: http://www.yatskevich.by/plasticheskiyechelyustnolitsevyyeirekonstruktivnyyeoperatsii/osteotomiyaverkhneyinizhneychelyustivnutrirotovymdostupom

Ортогнатическая хирургия

Расширение верхней челюсти хирургическим путем отек после операции

Ортогнатическая хирургия.

Это раздел челюстно-лицевой хирургии, направленный на коррекцию нарушений прикуса.

Существует несколько аномалий развития. Принципиально различают дентальную аномалию развития – ситуацию, когда зубы растут не ровно, но нет несоответствия в положении костей лицевого черепа. В таких ситуациях неправильное положение зубов может быть исправлено ортодонтически – с помощью ношения брекетов.

Другая группа аномалий развития   — это скелетная, когда имеется несоответствие в положении челюстей.  Наиболее частые ситуации, когда нижняя челюсть отстает от верхней в развитии, или наоборот сильно выступает вперед. Очень часто встречается сочетание недоразвития одной и переразвития другой челюсти.

Это отражается не только на функционально невыгодном положении зубов, но и на изменении профиля лица.  Отдельная категория пациентов – это пациенты с асимметрией лица. У данной группы пациентов может быть не только несоответствие в переднезаднем положении челюстей, но и асимметричное положение во фронтальной плоскости. Это наиболее сложная группа пациентов.

Ортохирургия направлена на устранение несоответствия между положением челюстей.

Гениопластика

Это операция по изменению формы подбородка. Чаще всего выполняется выдвижение подбородка вперед при его недоразвитии или смещение влево-вправо, при асимметрии. Может являться одним из этапов двучелюстной хирургии, как дополнение ее. 

Билатеральная остеотомия нижней челюсти

Операция которая позволяет устранить недоразвитие или переразвитие нижней челюсти. Выполняется под наркозом. При помощи специального инструмента выполняется остеотомия челюсти и она по специальному шаблону устанавливается в правильное положение. Может являться этапом двучелюстной хирургии и дополняться генипластикой. Помогает значительно улучшить профиль лица.

При подозрении на несоответствие между положением верхней и нижней челюсти мы проводим цефалометрический анализ.  

Пример: выявлено несоответствие в положении челюстей, неправильный наклон зубов, относительно костного базиса. 

Операция по Le Fort 1 или остеотомия верхней челюсти

Данная операция выполняется с целью  выдвинуть верхнюю челюсть вперед при ее недоразвитии, внедрить ее вверх при «десневой улыбке».

Расширить верхнюю челюсть при «узкой улыбке», наличии «щечных коридоров», то есть при дефиците ширины.    Может быть этапом двучелюстной операции.

«Щечные коридоры», суженный верхний зубной ряд, в такой ситуации может быть выполнена сегментация верхней челюсти и расширение ее:

«Десневая улыбка» при увеличенных вертикальных размерах верхней челюсти, может быть откорректирована путем «внедрения» верхней челюсти:

Двучелюстная хирургия

Данное вмешательство проводится при отклонении в размерах обоих челюстей, например при недоразвитии верхней и переразвитии нижней челюсти.

Это так называемый «мезиальный» прикус.

В такой клинической ситуации подбородок выглядит очень выступающим вперед, а верхняя губа выглядит дефицитной.

Для того, чтобы исправить эту ситуацию ортодонт фиксирует брекеты и ставит зубы в правильное положение относительно костного основания:

Ортодонтическая подготовка к двучелюстной операции.

По окончанию ортодонтической подготовки, которая, в среднем, занимает около полутора лет, выполняется компьютерное моделирование предстоящей операции.

Остеотомия небного шва или SARPE

Наиболее простая операция в ортохирургии, направленная на разрыв небного шва и установку небного дистрактора. Выполняется под наркозом. Дистракторы изготавливаются индивидуально в нашей зуботехнической лаборатории или используются стандартизированные, выпускаемые на фабрике. Ежедневная активация позволяет расширить верхнюю челюсть до необходимой ширины.

SARPE необходим в тех случаях, когда ортодонту не удается расширить верхнюю челюсть не хирургическими методами. Ближе к 20 годам шов на верхней челюсти «окостеневает» и расширение ее становиться проблематичным. В такой ситуации мы «раскрываем» шов хирургическим методом и устанавливаем дистрактор на небо.

Ежедневные активации позволяют расширить верхнюю челюсть до нужной ширины.

Выполнено SARPE, установлен дистрактор.

Дизайн дистрактора может быть разный -с накостной, назубной фиксацией и с комбинированным видом фиксации. Вид дистрактора выбирается совместно    с ортодонтом и пациентом. 

Источник: https://www.sbor-slon.ru/ortognaticheskaya-hirurgiya

Результаты ортогнатической хирургии

Ортогнатическая хирургия преображает человека, дает возможность ему выглядеть красивее, моложе, заниматься любимым делом, не стесняясь собственной внешности. Симметричная форма лица — это не только красиво: челюстно-лицевые аномалии сопровождаются нарушением работы многих систем организма, приводят к ухудшению дыхания, пережевывания пищи и заболеваниям органов ЖКТ.

С помощью оперативного лечения удается изменить длину челюсти, ее положение и форму, улучшить состояние подбородка. В результате своевременной коррекции преображается внешность, черты лица становятся симметричными и улучшается общее состояние здоровья человека.

Благодаря тому, что все надрезы хирург делает изнутри, сохраняется целостность внешних тканей и красота кожи лица. Оперативное лечение не сопровождается появлением шрамов и других остаточных явлений. Пациент получает максимальный эстетичный результат и избавляется от аномалий прикуса, которые нередко приводят к нарушениям речи и жевательных функций.

Если вы страдаете от серьезных нарушений прикуса, которые невозможно полностью исправить с помощью брекет-системы или других возможностей ортодонтии, вы можете записаться на консультацию к челюстно-лицевому хирургу нашей Клиники онлайн или посредством Skype.

Специалисты Клиники КОНСТАНТА в Ярославле имеют многолетний опыт работы в области пластической и эстетической хирургии. В их распоряжении имеются современные методы исправления прикуса и безопасные способы оперативного вмешательства. Хирурги ориентированы на интересы пациентов и максимально безопасное и эффективное устранение аномалий и дефектов в строении зубочелюстной системы.

Подготовка к операции

Консультация пластического хирурга

Перед началом подготовительного периода и комплексного обследования врач обязательно проводит беседу с пациентом, чтобы предупредить его о возможных рисках и противопоказаниях, разработать индивидуальную схему коррекции прикуса и план оперативного вмешательства. Специалист должен исключить наличие заболеваний, которые могут спровоцировать осложнения как во время операции, так и в послеоперационном периоде.

Лабораторные исследования и выбор анестезии

Перед операцией пациент проходит комплексное обследование, которое включает в том числе лабораторные исследования. Данные диагностики внимательно изучают оперирующий хирург и анестезиолог, которые планируют консультации и выбирают оптимальный вид хирургического вмешательства и вариант анестезии.

Комфортный послеоперационный период

С первой минуты обращения к нашим специалистам с вами будут работать квалифицированные сотрудники, которые заинтересованы в успешном исходе операции. Палаты оборудованы функциональными кроватями, имеют всё необходимое для комфортного пребывания. В любой момент вы можете вызвать специалистов Клиники, получить ответы на свои вопросы или квалифицированную медицинскую помощь.

Персональный менеджер для планирования операции

Каждый пациент может воспользоваться бесплатной услугой Персональный менеджер. Для этого вам необходимо позвонить по номеру телефона (4852) 37-00-85 или сообщить нам о желании воспользоваться услугой, написав на info@constanta-smt.ru. Для иногородних пациентов мы предлагаем заочную консультацию с помощью Skype или электронной почте.

Сколько стоит исправить прикус хирургическим путем?

Полная стоимость проведения челюстно-лицевой операции указана внизу страницы. В нее включено:

  • консультация анестезиолога;
  • ортогнатическая операция;
  • наркоз в операционной;
  • пребывание в палате Клиники с питанием;
  • полное послеоперационное наблюдение и обслуживание.

Оплатить операцию можно наличными, банковской картой или посредством безналичного расчета.

Пациент нашей Клиники может получить налоговый вычет от стоимости исправления прикуса с помощью ортогнатической хирургии. 

Источник: https://www.constanta-smt.ru/catalog/ortognaticheskaja-hirurgija/

Терапевт Лебедев
Добавить комментарий