Противопоказания к репозиции костей носа при переломах

Ринопластика в Минске

Противопоказания к репозиции костей носа при переломах

Оплата пластиковой картой

Обновлять список при перемещении

Отзыв. Записался на звонок 9.03.2018, т.к. поликлиники не работали, чтобы вызвать врача. Сегодня 11.03.. нет ответа до сих пор. 10-го вызвал скорую. Видимо и деньги для нашей платной медицины не нужны, не говоря уже о здоровье людей. Одно слово Праздники.

Не рекомендую эту контору! Еще8 отзывовВсе адресаОтзыв. Туркмения,Ашгабат,11.06.2017 Мне посчастливилось познакомится с компанией Триостайл.С февраля мы тесно общались по готовке к приезду в Минск. У меня был диффузн токсический много узлов зоб.

Компания очень организовано подобрали клинику,чутко выбрали высококвалифицированного хирурга,организовали ходатайство,забронировали палату и даже организовали день операции.

Это класс! В течение проведенной недели я во первых приобрела надежных друзей,запланированное со стороны компании четко было успешно со огромным сердцем! С момента прилета и встречи в аэропотру и до момента регистрации документ при вылета обратно домой ни один раз не было в мыслях что одиноко нет рядом близких родных,это нередко встречается в наше время люди с огромным добродушием .Я хочу пожелать вашей компании процветания и благополучия! И очень классная экскурсия по Минску! Все переживания за эти месяца по операции за это время исчезли, как будто все плохое было не со мной! Рекомендую всем это надежные и очень ответственные партнеры.! Еще

На сегодняшний день пластика носа является одной из самых распространенных хирургических операций. Благодаря ей можно изменить неправильную форму носа, избавиться от врожденных или приобретенных недостатков. Более того, пластика носа поможет улучшить эстетический облик данной части лица.

Показания к проведению

Хирургическая коррекция носа показана в случаях:

  • искривление носовой перегородки;
  • утолщение кончика носа;
  • наличие выраженной хрящевой горбинки на носу;
  • искривление носа вследствие механической травмы;
  • врожденные дефекты носа, которые мешают человеку нормально дышать и портят внешний облик;
  • патологическое удлинение носа;
  • неправильная форма носа (слишком выгнутая или наоборот, когда нос в форме седла).
  • чрезмерно крупные ноздри.

Противопоказания

Не рекомендуется проводить данную операцию во время беременности, при наличии тяжелых болезней внутренних органов, во время менструаций, при сахарном диабете либо острых инфекционных заболеваниях.

Также врачи не советуют соглашаться на операцию пациентам с возрастом до восемнадцати лет и людям с нарушениями свертываемости крови.

Основы подготовки к операции

Для того, чтобы пластика носа прошла успешно и не вызвала никаких осложнений, перед ее проведением пациент должен полностью себя обследовать.

Для этого ему необходимо сдать общий анализ крови и мочи, анализы на свертываемость крови, сделать ЭКГ, пройти диагностику на ВИЧ, гепатит и сифилис.

Женщинам также рекомендуемая сделать тест на беременность, чтобы исключить ее возможность перед хирургическим мероприятием.

В обязательном порядке следует проконсультироваться с невропатологом, анестезиологом, терапевтом и своим пластическим хирургом, который объяснит общий ход операции, ожидаемые результаты и возможные риски.

Дополнительные подготовительные меры включают в себя такие обязательные требования:

  • За неделю до операции нужно отказаться от курения и употребления спиртных напитков.
  • За десять дней важно отказаться от приема лекарственных препаратов, которые могут влиять на нервную систему и свертываемость крови.
  • За пятнадцать часов до проведения операции следует отказаться от приема пищи.
  • В день операции нельзя наносить на лицо любые косметические вещества.

Особенности реабилитации

Сразу после операции на нос пациенту накладывается тугая гипсовая повязка, которую категорически нельзя снимать. В ноздри будут вставлены тампоны, поэтому проснувшись от наркоза, человеку придется некоторое время подышать ртом. При хорошем состоянии раны такие тампоны вынимаются уже на второй-третий день.

Также человеку нужно быть готовым к тому, что после коррекции нос будет болеть, а на лице появляться отеки и покраснение кожи. Это совершенно нормальное явление, которое бывает после всех оперативных вмешательств.

Боли бояться не стоит, ведь лечащий врач обязательно назначит различные анальгезирующие препараты, которые эффективно снимут данный неприятный симптом. Для предотвращения развития инфекции пациенту также могут прописать прием антибактериальных лекарств.

В первую неделю после операции желательно спать на спине, чтобы случайно не травмировать нос. От резких движений нужно временно отказаться, так как они могут вызвать боль и повторное образование отека.

Обычно период реабилитации после пластики носа занимает 1-2 месяца. Конечный результат после нее будет заметен только спустя полгода, когда отек спадет, и ткани полностью восстановятся.  

Ринопластика в Минске достаточно популярна, как и во многих других городах и странах. Данный раздел медицинского портала «103.by» поможет выбрать вам медицинский центр или клинику, где проводится пластика носа в Минске, с точным ее адресом, телефонами регистратур и справочного отдела, а также схемой проезда на карте и режимом работы учреждения. Вся информация раздела достоверна и актуальна.

Источник: https://www.103.by/list/plasticheskaya-hirurgiya-rinoplastika/minsk/

Закрытая репозиция костей носа

Противопоказания к репозиции костей носа при переломах

Перелом костей и хрящей носа — одна из самых распространённых травм человека.

Половина всех случаев повреждений лицевой части черепа приходится на перелом носа, что в принципе предсказуемо, так как нос — это самая выступающая часть лица.

Поэтому, казалось бы, незначительный ушиб способен спровоцировать смещение костей. Подобное состояние неприятно не только с эстетической точки зрения, но и с точки зрения влияния на обоняние и наше носовое дыхание.

Подобные травмы могут быть следствием занятий спортом (например, боксом или борьбой), дорожно-транспортных происшествий, ударов, неосторожных игр детей. Причин масса. Но несмотря на свою распространённость, подобное повреждение может стать причиной серьёзных последствий, поэтому затягивать с медицинской помощью нельзя.

Вправление носа называют репозицией костей носа. У пациентов эта процедура занимает очень много вопросов: «В какой момент нужно проводить репозицию?», «Насколько больно вправлять перелом этих костей»?, «Как долго длится восстановление после операции?». На все эти вопросы мы ответим в нашей новой статье.

Признаки перелома

Хрящевой скелет носа состоит из латерального, пары больших и малых хрящей и хряща носовой перегородки. Все они достаточно хрупкие и легко травмируемы.
Первые признаки перелома непосредственно зависят от характера повреждения, а также при каких обстоятельствах и чем она было нанесено.

Главный симптом повреждения — это деформация костей и смещение спинки носа. Если повреждение незначительное, какие-то видимые признаки смещения костей могут отсутствовать. Если повреждены хрящи, целостность костей может быть не нарушена. В этих случаях наличие перелома определяется с помощью рентгенологического исследования или компьютерной томографии.

Если при прощупывании носа издаются характерные хрустящие звуки (крепитация костных отломков), значит перелом определённо есть.

Но это не значит, что нужно сразу нащупывать, надавливать на нос и проводить с ним самостоятельно любые механические действия, дабы распознать звуки трения костью об кость.

Проводить подобные манипуляции должен только лор-врач, в противном случае можно ещё больше усугубить ситуацию.

Стандартные симптомы травмы — это отёк носа и области вокруг него, припухлость, синяки, носовое кровотечение. При нажатии на место ушиба пациент ощущает резкую боль. Возможно появление кровянистых прожилок в глазных яблоках, обильного выделения слизистых масс из носовых проходов.

Разновидности переломов

Как и любой другой, перелом носа бывает открытым или закрытым. Открытый перелом сопровождается нарушением целостности кожных покровов, то есть на месте травмы образуется открытая рваная рана. Бывает, что пациент даже видит отломки костей через неё.

В случае закрытого перелома нарушение целостности кости не сопровождается нарушением целостности кожных покровов над областью перелома. Но при таком повреждении могут наблюдаться гематомы и кровоподтёки.

Обе травмы могут сопровождаться смещением — видимой деформацией стенки носа.

В обоих случаях нужно сразу же обращаться за медицинской помощью. Если во втором случае пациент может самостоятельно отправиться к врачу, то при открытой травме человеку нельзя двигаться, поэтому необходимо вызвать скорую помощь.

Доврачебная помощь

До приезда или посещения врача больному необходимо оказать первую помощь. Для начала его нужно посадить так, чтобы голова чуть наклонялась вперёд, благодаря чему кровь из носовой полости не будет затекать в дыхательные пути.

С области травмы нужно очень аккуратно удалить сгустки крови. Если видны порезы, их следует обработать антисептиком, например, перекисью водорода, «Хлоргексидином» или «Мирамистином».

Затем приложите на место ушиба холод — это поможет уменьшить отёчность и снизить обильность кровотечения.

Пытаться самостоятельно вправить кости категорически запрещено!!! Не получится точно!!! Можно даже не пробовать!!! Отсутствие необходимых знаний, а также неумелые действия могут привести к нарушению нормального носового дыхания.

Не забывайте также, что процесс вправления достаточно болезненный и не проводится без анестезии, чтобы не вызвать у пациента травматический шок.

Помимо всего прочего нужны специальные инструменты, хороший свет, удобное положение больного и адекватная анестезия!

Проведение репозиции носовых костей должен проводить только врач!

Чем грозит перелом носа

Повреждения носа могут привести к серьёзным последствиям для здоровья человека:

  • носовые кровотечения;
  • сотрясения мозга разной степени тяжести;
  • повреждение носослёзного канала;
  • нарушенное обоняние, неспособность различать запахи (гипосмия и аносмия);
  • частые гаймориты и воспаления других околоносовых пазух (фронтит, этмоидит, сфеноидит);
  • разрастание нижних носовых раковин (гипертрофический и вазомотрный ринит), как следствие, выраженное затруднение носового дыхания;
  • стойкая заложенность уха (евстахеит, тубоотит, адгезивный средний отит), что затрудняет нормальное общение человека с окружающими; 
  • мучительное стекание слизи по носоглотке за счёт вовлечения в воспалительный процесс задних концов нижних носовых раковин;
  • деформация носовой перегородки, что может привести к нарушению нормального дыхания через нос. Нарушенное дыхание провоцирует частые обострения хронического ринита, больной чаще подвергается вирусным атакам, учащаются случаи заболеваемости ОРВИ;
  • появление невидимой глазу гематомы носовой перегородки, которое может привести к нагноению и расплавлению хрящей носа;
  • заражение крови через рану. Рядом с местом перелома находятся околоносовые пазухи. В них может запуститься воспалительный процесс, который впоследствии может перейти на оболочки головного мозга;
  • эстетический эффект — смещение изменяет внешний вид носа, искажая лицо человека.

Репозиция: показания и противопоказания

Операция назначается при любом повреждении, если имеет место смещение костей: западение спинки носа, появление горбинки на носу, вдавливание спинки носа внутрь, смещение костей в ту или другую сторону, частые носовые кровотечения, деформация носовой перегородки.

Репозиция костей носа после травмы носовой должна проводиться в первые сутки (до 5 дней с момента повреждения).

Некоторые оториноларингологи при обращении пациента сразу после травмы отказываются проводить операцию, аргументируя отказ тем, что из-за сильного отёка проводить операцию нельзя.

Это ошибка! Проводить репозицию не только можно, но и нужно! Операцию нужно делать до того момента, как кости уже начинают срастаться.

Через десять дней после полученной травмы начинает образовываться костная мозоль, что существенно затрудняет проведение вмешательства и делает процедуру более болезненной, а через некоторое время вообще не возможной. Но даже в этом случае операция проводится. Если вообще бездействовать, кости срастутся неправильно, и потребуется уже более серьёзная и дорогостоящая пластическая операция — ринопластика, или риносептопластика.

Противопоказаниями к проведению экстренной репозиции являются:

  • обострение воспалительных процессов в области лицевого скелета (синуситы, отиты);
  • наличие полипов;
  • плохая свёртываемость крови;
  • герпес;
  • простудные заболевания,
  • эпилепсия;
  • истероидный тип личности;
  • психосоматические заболевания;
  • стойкая непереносимость анестезии.

Во всех остальных случаях вмешательство разрешено. Если есть хотя бы один из описанных признаков, операцию необходимо проводить только в стационаре, в условиях операционной, с возможностью перевода больного в палату интенсивной терапии.

Подготовка к операции

Репозицию проводит врач-оториноларинголог. Прежде чем приступить к операции, лор-врач производит предоперационную подготовку. Лор-врач рекомендует пациенту принять обезболивающее средство, и обрабатывает операционное поле спиртовым антисептиком.

Затем лор-врач проводит анестезию — ввод в носовую полость обезболивающих препаратов. Как правило, операция проходит под местной анестезией.

Общий наркоз используется при переломе носовой перегородки или если с момента травмы прошло больше десяти дней. Сама операция проводится с помощью специальных инструментов — элеваторов Волкова.

Элеватор вводится в носовой проход, и лор-врач пальцами вправляет смещённую кость, ставя её в исходное положение.

Виды репозиции и способы проведения

Вид репозиции и тактику её проведения лор-врач выбирает исходя из характера и степени тяжести травмы.

Если перелом открытый, врач прежде всего обрабатывает рану перекисью водорода или другим антисептиком. Затем проводит анестезию и осуществляет саму операцию, вставляя костные отломки на свои места. При отсутствии воспаления врач накладывает швы.

Если в ране  присутствует гной или загрязнение, то рану временно не зашивают и ведут открытым доступом, с целью лучшей санации раны.

После хирургического вмешательства при открытом переломе пациенту назначают курс антибиотиков и использование регенерирующих мазей и антисептических препаратов.

Закрытую репозицию чаще проводят вручную с использованием местной анестезии. Бывает, что достаточно пары умелых движений пальцами, чтобы кости встали на место. Если произошло смещение, лор-врач использует элеваторы. После в носовые ходы вставляются специальные тугие ватные тампоны, фиксирующие кости и обеспечивающие надёжный каркас изнутри.

В определённых случаях при сильной девиации и подвижности на крылья носа накладывается специальная гипсовая повязка, чтобы предотвратить смещение костей, а также для ускорения процесса их сращения. Носится эта гипсовая повязка от одной до двух недель. Примечательно, что по мере стихания отёка повязка начинает “болтаться” на лице, и её нужно заменить на новую, придав новые формы.

Обычно после проведения операции пациента отправляют домой. Наблюдение в стационаре назначают, если кровотечение не останавливается или в случае очень тяжёлых переломов.

После операции

После проведения репозиции необходимо соблюдать все предписания и рекомендации лор-врача, чтобы снизить риск возникновения осложнений:

  • необходимо избегать малейших травм и ушибов носа;
  • воздержаться от физических нагрузок и занятий спортом;
  • отказаться на время от очков;
  • не использовать бесконтрольно сосудосуживающие капли, применять их только по назначению лор-врача;
  • воздержаться на время от походов в баню и сауну;
  • не посещать бассейн;
  • не посещать солярий из за повышенной температуры;
  • отказаться от алкоголя, поскольку алкоголь расширяет стенки сосудов, что может привести к носовому кровотечению;
  • отказаться от табакокурения, поскольку табачные смолы вызовут отёк и раздражение и без того воспалённой слизистой оболочки.

Обычно реабилитация длится до двух месяцев. Всё это время пациенту необходимо особо тщательно беречь нос и следить за своим здоровьем.

Помните! Репозицию костей носа нужно проводить в течение первых дней после неприятного происшествия! Чем дольше вы откладываете визит, тем более сложной, болезненной и дорогостоящей будет операция!!!

Не тяните, записывайтесь на приём и приходите!
Наши лор-врачи профессионально, быстро и качественно окажут вам помощь!

Источник: https://www.lor-moscow.ru/patient/section/repozitsiya-kostey-nosa/

Репозиция костей носа в Киеве

Противопоказания к репозиции костей носа при переломах

Возможно, вас интересуют врачи отоларингологи

Репозиция костей носа12000 грн
Редрессация костей носа инструментальная400 грн
Репозиция костей носа «Здоровая семья»3000 грн
Редрессация костей носа с фиксирующей повязкой1253 грн
Вправление закрытого перелома носа2500 грн
Редресация костей носа (дети)2000 грн
Редрессация костей носа (при переломах)3726 грн
Репозиция костей носа с местной анестезией820 грн
Редресация костей носа900 – 2500 грн
Репозиция костей носа ( с редресацией и анестезией)600 грн

Репозиция – это хирургическое вмешательство, при котором врач исправляет положение костей и хрящей ЛОР-органа. Данная операция осуществляется как по косметическим, так и по медицинским показаниям.

Методика

Репозиция бывает закрытой (без надрезов на лице) и открытой (с надрезом).

Наиболее эффективными являются операции, проводимые в течение двух-трех суток после травмы. Перед операцией проводят местную анестезию. Перегородку вправляют на место путем сильного давления. Для этого используют пальцы и специальные инструменты (элеваторы). После проведения операции используют ватные тампоны для удержания перегородки в необходимом положении до полного заживления.

Реабилитационный период после описываемой операции составляет около недели. После этого ватные тампоны можно удалить.

Показания к проведению репозиции

Как было указано выше, описываемая процедура используется для исправления косметических дефектов и для лечения. Косметические дефекты могут возникнуть из-за:

  • травмы;
  • врожденной патологии;
  • приобретенной патологии;
  • осложнения после заболевания.

К косметическим дефектам относят горбинку, западение спинки, широкую и короткую форму, смещение перегородки в сторону и развитие асимметрии.

Операцияпомогает избавиться от таких медицинских симптомов, как:

  • регулярные носовые кровотечения;
  • непроходимость воздуха;
  • затрудненное дыхание.

Для проведения данной операции необходима консультация специалиста-ЛОРа и хирурга. Выбрать подходящих специалистов вы можете на сайте likarni.com. Сервис предоставляет доступ к полезной информации о врачах, отзывам пациентов, рейтинге и стаже специалиста. Вы можете записаться на прием к выбранному отоларингологу и хирургу через онлайн-оператора.

Медицинский центр “Здравица” — это современная клиника семейной медицины, сочетающая диагностику, эндоскопию, малоинвазивную хирургию и травматологию, эстетическую косметологию и физиотерапию. Консультативное отделение включает семейную терапию, педиатрию, кардиологию, неврологию, эндокринологию, акушерство и гинекологию, урологию, отоларингологию, офтальмологию и гастроэнтерологию. Здесь собраны квалифицированные специалисты, ведущие лечение широкого спектра заболеваний.

  • Редрессация костей носа с фиксирующей повязкой 1 253

Работает с 07:30-21:00 Сб: 08:00-20:00 Вс: 09:00-20:00 Киев ул. Анны Ахматовой, 31 м.Позняки8 5 м.Осокорки24 10 Современный медицинский центр “Росток” оказывает квалифицированную медицинскую помощь для всей семьи, включающую инструментальную и лабораторную диагностику, вакцинацию, амбулаторное оперативное лечение, манипуляции и медицинские процедуры, вызов врача домой к пациенту.

  • Репозиция костей носа с местной анестезией 820

Работает с 08:00-20:00 Киев ул. Круглоуниверситетская, 3/5 м.Театральная12 15 м.Крещатик11 4 Поликлиника широкого профиля “Здоровая семья” работает более 15 лет. Врачи высшей категории и весь персонал клиники насчитывает 24 специалиста, все имеют за плечами многолетний опыт в лечении различных заболеваний.

  • Репозиция костей носа после травмы 3 000

Работает с 08:00-20:00 Хирургический центр полного цикла CitiDoctor (СІТІ ДОКТОР) Киев пр-т С. Бандеры, 17/1 м.Петровка9 4 м.Оболонь22 3 Хирургический центр полного цикла “CitiDoctor” оказывает весь объем квалифицированной медицинской помощи от диагностики, оперативного или медикаментозного лечения до реабилитации и профилактики заболеваний. В клинике пациентов принимают пластические хирурги, хирурги, гинекологи, ортопеды-травматологи, проктологи и т.д. Работает с 08:00-20:00 Медицинский центр EUROLAB (ЕВРОЛАБ) Киев ул. Соломенская, 11а м.Вокзальная33 8 м.Дворец Украина56 14 Медицинский центр EUROLAB – это клинические услуги высокого качества для взрослых и детей. Современная лабораторная диагностика, точные радиологические исследования, предупреждение заболеваний и проектирование долголетия на основе генетических исследований, консультации ведущих специалистов по пятидесяти шести медицинским направлениям. В центре следуют принципам персонализированной медицины и ежедневно заботятся о здоровье пациентов.

  • Редресация костей носа 2 500

Работает с 08:00-20:00 Сити Клиника м.Демеевская21 9 м.Голосеевская24 9 м.Выдубичи40 17 Специализированная современная “Сити Клиника” работает в трех основных направлениях медицины: эндокринология, гинекология и репродуктология, хирургия одного дня.

  • Вправление закрытого перелома носа 2 500

Работает с 08:00-20:00 Сб: 09:00-20:00 Вс: 09:00-18:00 Медицинский центр Леомед (Leomed) Киев Куреневка ул. Сырецкая, 32 м.Сырец36 9 м.Петровка43 16 Медицинский центр современной хирургии “Леомед” – качественное хирургическое лечение на европейском уровне. Специализация медицинского центра — оперативное лечение по системе “хирургия 1 дня”.

  • Репозиция костей носа 12 000

Работает с 08:00-20:00 Сб: 09:00-18:00 Вс: 09:00-17:00 Сити Клиника Сити Клиника на Ахматовой Киев ул. Анны Ахматовой, 46а м.Осокорки17 6 м.Позняки2 6 Многопрофильное медицинское учреждение “Сити Клиника” охватывает три направления — семейная медицина, гинекология и малоинвазивная хирургия одного дня. В штате клиники опытные врачи, среди которых доктора и кандидаты наук в области медицины.

  • Вправление закрытого перелома носа 2 500

Работает с 08:00-20:00 Consilium Medical (Ибн Сина) CONSILIUM MEDICAL — современный многопрофильный медицинский центр, отличительной чертой которого является командное решение самых сложных клинических ситуаций. К услугам пациентов медицинского центра CONSILIUM MEDICAL полный спектр диагностических, консультативных, лабораторных услуг, а также стационар и ультрасовременные методики хирургических вмешательств. Мультидисциплинарный подход и применение международных стандартов лечения — основа работы специалистов нашего медицинского центра. Работает с 08:00-20:00

Источник: https://likarni.com/kliniki/kyev/repozicija-kostej-nosa

Репозиция костей носа при травме

Противопоказания к репозиции костей носа при переломах

КАЧЕСТВЕННАЯ МЕДИЦИНА ПО ДОСТУПНОЙ ЦЕНЕ

Репозиция костей носа – это операция вправления костных отломков после травматического повреждения (перелома) носа.

Виды деформации носа:

  • риносколиоз – боковое смещение перегородки носа
  • ринокифоз – образование горбинки на спинке носа
  • ринолордоз – западение спинки носа
  • платириния – широкий и короткий нос («нос мопса»), деформация возникает при сильном прямом ударе

Симптомы перелома костей носа:

Травматический перелом костей носа сопровождается болью, которая усиливается при пальпации (ощупывании). В связи с повреждением слизистой оболочки всегда наблюдается кровотечение из носовых ходов, которое, как правило, прекращается самостоятельно. Перелом носа сопровождается затруднением носового дыхания, выраженной отечностью лица, гематомами в области глаз и носа.

Внешне отмечается изменение формы наружного носа. Самостоятельное вправление костных отломков недопустимо, так как может привести к дополнительной травматизации мягких тканей носа и усилению носового кровотечения.

Любая травма носа – это причина срочного обращения к ЛОР-врачу для проведения обследования, предупреждения возможных осложнений и последующей репозиции костей носа.

Операция «репозиция костей носа»:

Операция проводится для восстановления носового дыхания и внешней формы носа в первые же часы-дни после травмы. Репозиция может выполняться под местной или общей анестезией, но чаще применяется общий наркоз, что позволяет врачу аккуратно вправить отломки и полностью исключает любые болевые ощущения у пациента. Операция выполняется с рентгенологическим контролем.

Рекомендации пациенту после операции:

На протяжении месяца после репозиции костей носа вы должны быть готовы к четкому соблюдению щадящего режима и исключению тяжелых физических нагрузок. Рекомендуется отказаться от ношения очков. На первые три дня после операции вам будут назначены обезболивающие препараты и даны рекомендации для облегчения носового дыхания.
 

Прием (осмотр, консультация) врача – отоларинголога, первичный1950 руб.
Прием (осмотр, консультация) врача – отоларинголога, к.м.н., первичный2100 руб.
Репозиция костей носа5000 руб.

Прейскурант Отоларингология, ЛОР

ВСЕ АКЦИИ

ПОЛЕЗНЫЕ СТАТЬИ

Лечение гайморитаГайморит – острое или хроническое гнойное воспаление верхнечелюстной придаточной пазухи. Гайморит стоит на первом месте среди ЛОР – заболеваний носа и пазух, может развиваться в любом возрасте. Возбудителем заболевания являются микробы и бактерии, попадающие в гайморовы пазухи через полость носа, с
Аденоиды и миндалиныВ детском возрасте часто наблюдается чрезмерное разрастание лимфоидной ткани в миндалинах, за счёт чего они значительно увеличиваются. Особенно это касается аденоидов и нёбных миндалин. О такой проблеме детского возраста известно многим, и многие взрослые до сих пор хранят не самые приятные впечатле
Заболевания горлаГорло – один из важнейших органов системы человека, поэтому заболевания горла требуют пристального внимания, точной диагностики и своевременного лечения. В нашей клинике работают профессионалы, имеющие безупречную репутацию и длительный опыт работы. Уже на первой консультации пациент пройдет п
Заболевания носаПо статистике, пациенты редко обращаются к врачу с заболеваниями носа, только в тех случаях, когда болезнь уже находится в запущенной стадии. До этого же занимаются самолечением, что приводит к появлению осложнений, а соответственно к увеличению сроков лечения и увеличению медикаментозной нагрузки н
Заболевания ухаЗаболевания уха разнообразны – от серной пробки до гнойного воспаления. Среди наиболее распространенных причин заболеваний уха выделяют переохлаждение, травмы, попадание инфекции в наружное или среднее ухо.Не занимайтесь самолечением во избежание осложнений и дальнейшего развития болезни.Тольк
ЛОР-манипуляцииВсе манипуляции на ЛОР-органахможно провести в день обращения, это способствует быстрому облегчению симптомов заболевания и улучшению самочувствия пациента. При необходимости анестезии используются современные обезболивающие препараты. Удаление инородных тел из ЛОР-органов: Чаще всего инородны
Эндоскопия ЛОР-органовДиагностическая эндоскопия ЛОР-органов – это современный и наиболее информативный способ диагностики заболеваний уха, горла, носа у взрослых и детей. Подобное исследование позволяет значительно сократить время на диагностику и максимально увеличить эффективность лечения. Эндоскопическое обследование
Лечение полипов носаПолипы носа или хронический полипозный риносинусит – это широко распространенное во всем мире заболевание, при котором происходит полипозное перерождение и разрастание участков слизистой оболочки носа и околоносовых пазух (синусов). Источником роста полипов чаще всего является слизистая оболочка кле
Лечение кистВ нашей клинике проводится диагностика, консервативноелечение, эндоскопическое и хирургическое удаление кист (доброкачественных образований) ЛОР-органов. На консультации опытный врач ЛОР-хирург точно поставит диагноз, при помощи рентгенаопределит размеры, локализацию полипозного изменения тканей, а

Источник: https://abia.ru/repozitsiya-kostey-nosa

Репозиция костей носа: стоимость операции в Москве

Противопоказания к репозиции костей носа при переломах

Не обязательно попадать в ДТП или участвовать в кулачных боях, чтобы сломать нос. Достаточно небольшого случайного удара. Перелом носа ухудшает внешность человека, мешает свободному дыханию и ощущению запахов. Если не принять меры — нарушения остаются на всю жизнь.

На нос приходится почти половина всех травм лица. Это обусловлено анатомически. Нос значительно выдаётся за пределы лица, состоит из хрящей и тонких косточек, которые легко повреждаются. Чтобы восстановить красоту, осуществляется пластическая операция — репозиция костей носа.

Как определить перелом носа?

Заподозрить перелом носа можно по сильному кровотечению. Это важный диагностический признак. Если после полученного удара кровотечения нет, скорее всего, имеет место ушиб, но не наверняка. Для точной диагностики лучше обратиться в медицинское учреждение.

Доктор определит перелом по типичным признакам:

  • Сильная боль;
  • Припухлость в области травмы;
  • Деформация носа (нарушение формы, размера, положения);
  • Выделение крови, сукровицы или слизи из носовых ходов;
  • Затруднённое носовое дыхание.

Виды переломов костей носа:

  • Закрытый. Есть повреждения костей или хрящей, характерные для перелома, но кожа остаётся целой. На ней могут быть ссадины, кровоподтёки разных размеров и формы.
  • Открытый. Кожа повреждена. В ранах могут обнаруживаться отломки, края костей или хрящей.
  • Без смещения. Есть линия перелома, хрящи и кости располагаются анатомически правильно. Форма, размер и положение носа не изменены. Есть отёк тканей и сильнейшая боль.
  • Со смещением. Позиция носа, его форма или размер изменены. Симметрия лица нарушена.

Чтобы быстро облегчить самочувствие пациента, ему оказывают первую помощь: вводят успокоительные и болеутоляющие средства и лишь затем продолжают осмотр. Особенно внимательно к этому относятся, если предполагается репозиция костей носа у детей.

Каждому пациенту в обязательном порядке проводится профилактика столбняка.

Для установления верного диагноза врач проводит дополнительное обследование, позволяющее определить расположение носовых костей, глубину и площадь повреждения кожи и слизистых. Это поможет выбрать тактику лечения и степень выраженности оперативного вмешательства.

Дополнительные методы исследования:

  • Риноскопия — осмотр слизистой оболочки полости носа. Выявляет наличие и локализацию, глубину и размеры разрывов.
  • Рентгенография в прямой и боковой проекциях. Даёт информацию о расположении костей, степени их смещения.
  • МРТ и КТ назначаются в сложных случаях, когда рентгенография не позволяет уточнить все детали (к примеру, повреждены хрящи, остающиеся невидимыми на рентгеновской плёнке).
  • Эндоскопия. Современный метод исследования, когда слизистую оболочку полости носа врач осматривает с помощью специальной мини-камеры, закреплённой на гибком носителе. Данные с камеры поступают на монитор компьютера. Изображение можно увеличить и рассмотреть буквально каждый миллиметр поверхности.

На основании осмотра и данных дополнительного обследования доктор устанавливает правильный диагноз, определяет тактику вправления носа, необходимость госпитализации или возможность амбулаторного наблюдения.

Госпитализация обязательна, если обнаруживаются:

  • Нарушение целостности других костей, околоносовых пазух;
  • Продолжающееся кровотечение или его возобновление;
  • Значительная деформация носа.

Чем грозит перелом носа?

Перелом носа в семи из десяти случаев сочетается с черепно-мозговой травмой (ЧМТ). А это очень серьёзное, смертельно опасное состояние. К врачу нужно обращаться обязательно.

Иначе могут остаться неврологические нарушения на всю жизнь: плохая память, периодическая мучительная головная боль, неспособность к умственному труду, повышенная утомляемость при чтении и письме, невозможность сосредоточиться.

Перелом носа может сопровождаться травмой верхней челюсти, решетчатой пластинки, носослёзных протоков. Это повышает риск гнойно-септических процессов, самыми опасными из которых являются абсцесс мозга и менингит.

Часто перелом сопровождает гематома носовой перегородки, когда кровь, не имея возможности выбраться наружу, скапливается под слизистой тканью. Сгустки крови — хорошая питательная среда для бактерий, что может закончится нагноением и сепсисом. Если воспаления не произошло, то при естественном рассасывании сгустков частично (а иногда и полностью) расплавляется хрящ носовой перегородки.

Искривление носовой перегородки — последствие нелеченой травмы. Это, казалось бы, незначительное изменение приводит к серьёзным последствиям. Постоянное затруднение носового дыхания — спутник приобретённого анатомического дефекта, приводит к хронической гипоксии.

От недостатка кислорода страдает головной мозг, что проявляется головной болью и снижением мыслительной деятельности. Кроме того, кривая перегородка затрудняет нормальную эвакуацию слизи, поэтому любое ОРВИ, банальный ринит заканчиваются синуситами, требующими частого стационарного лечения.

Страдает обоняние, что критично для людей отдельных профессий, к примеру — дегустаторов.

Когда выполняется репозиция носа?

Репозиция перелома костей носа — оперативное вмешательство, целью которого является восстановление естественного положения анатомических структур. Операция не сложная, но болезненная. Она сопровождается обязательным применением анестезирующих средств. Чаще всего местного действия, в виде аэрозоля или раствора. При необходимости используют обезболивающие в виде инъекций или дают наркоз.

После начала действия анестетиков врач руками или с помощью специальных инструментов ставит на место кости, хрящи и их отломки. Затем выполняется тампонирование носовых ходов, накладывается фиксирующая повязка. Это важно для правильного срастания костно-хрящевых отломков.

Опасность самолечения

Зачастую люди недооценивают опасность перелома носа. В первую очередь мужчины и особенно, если перелом без смещения или с небольшим смещением, не портящим сильно внешний вид. Некоторые, того больше, пытаются самостоятельно «поставить нос на место». Подобные действия крайне нежелательны. Они могут ухудшить ситуацию, привести к осложнениям:

  • Усилению кровотечения;
  • Большему смещению отломков;
  • Неправильному сращению костей и хрящей;
  • Уродливой деформации носа;
  • Утрате центрального положения носовой перегородкой;
  • Затруднённому носовому дыханию;
  • Бесконечным хроническим риносинуситам.

Ни в коем случае не надейтесь «на авось» и не откладывайте визит к доктору! Чем раньше вы обратитесь, тем быстрее, дешевле и эффективнее будет лечение.

Репозиция костей носа в клинике Чудо Доктор

В нашем медицинском центре работают квалифицированные опытные специалисты. Хирург проведёт осмотр, в случае необходимости назначит дополнительные исследования, установит точный диагноз и осуществит необходимое вмешательство.

В течение короткого времени ваш нос придёт в норму и вы никогда больше не вспомните о том, что он был сломан. Не теряйте времени: исправить ситуацию тем легче, чем раньше вы обратитесь.

Стоимость устранения осложнений после перелома гораздо выше!

Запишитесь на приём к доктору сейчас, не ждите ухудшения состояния!

Источник: https://doct.ru/operatsii/repozitsiya-kostey-nosa.html

Перелом костей носа – Рассказовская ЦРБ

Противопоказания к репозиции костей носа при переломах

Причины

  Перелом костей носа возникает вследствие прямого, реже бокового удара. Возможно повреждение при падении лицом на твердую поверхность. Самыми распространенными причинами являются:

  • Спортивная травма. Обычно переломы диагностируются у боксеров, спортсменов, занимающихся иными единоборствами и подвижными травмоопасными видами спорта с высокой вероятностью падений.
  • Бытовая травма. К данной группе относятся криминальные переломы (полученные в драке), повреждения при падении в результате потери сознания, эпилептического припадка или выраженного алкогольного опьянения. У детей причиной травматизма нередко становится падение во время активных игр, особенно на площадках с твердым покрытием (асфальт и пр.).
  • ДТП. Переломы костей носа развиваются при ударе о стекло или переднюю панель вследствие столкновения с препятствием либо другим транспортным средством, часто сочетаются с ЧМТ и переломами иных костей лицевого черепа, выявляются в составе сочетанной и комбинированной травмы.
  • Повреждения на производстве. Обычно являются следствием нарушений правил техники безопасности. Чаще выявляются у строителей, работников сельского хозяйства (например, в результате удара копытом животного). Могут возникать при ударе отлетевшей деталью во время работы на станке.
  • Военные травмы. Диагностируются у военных, принимающих участие в учениях или боевых действиях.

Патогенез

  При ударе возможен перелом носовых костей и/или перегородки. Травматическое воздействие высокой интенсивности может сопровождаться нарушением целостности стенок пазух и лобных отростков верхнечелюстных костей, реже – сошника, носовых раковин, стенок орбиты, решетчатой кости.

В последнем случае существует риск обильного кровотечения, обусловленного повреждением решетчатой артерии. Характерной особенностью переломов костей носа является формирование большого количества отломков. Типичное направление смещения фрагментов – кзади, кнаружи и кнутри.

При прямом ударе в нижнюю часть органа иногда определяется изолированное повреждение хряща перегородки. В первые годы жизни переломы костей носа встречаются редко, что обусловлено эластичностью твердой основы данной области.

У детей старшей возрастной группы может наблюдаться расхождение швов между костями.

Классификация

  С учетом наличия либо отсутствия повреждения кожи различают открытые и закрытые переломы. Для оценки характера травмы российские отоларингологи используют классификацию Волкова, согласно которой выделяют следующие типы переломов костей носа:

  • Без смещения. Считаются самыми легкими переломами, не сопровождаются изменением формы носа в отдаленном периоде.
  • Со смещением. Возникают при интенсивных травматических воздействиях. При отсутствии репозиции исходом перелома становится деформация носа различной степени выраженности.
  • Повреждение носовой перегородки. Может быть изолированным либо сочетаться с переломом носовых костей и соседних структур.

Симптомы

  В момент травмы появляется острая боль, некоторые больные слышат хруст. Отмечается кровотечение различной интенсивности. При смещении отломков форма носа нарушается.

В последующем присоединяется быстро нарастающий отек в области носа и нижних век, позже в перечисленных зонах возникает синюшность. При разрыве слизистой носа может выявляться подкожная эмфизема.

В последующем болевой синдром сохраняется, при прикосновении и попытке пальпации боль резко усиливается. Возможно продолжение кровотечения, появление слизистых выделений. При одновременном переломе костей основания черепа наблюдается ликворея.

Перелом костей носа сопровождается нарастающими расстройствами носового дыхания вследствие отека и изменения соотношения структур носа. Некоторые пациенты жалуются на тошноту и головокружение, что должно стать поводом для исключения сотрясения головного мозга.

Осложнения

  В первые часы после травмы возможно обильное кровотечение, особенно при тяжелых повреждениях с нарушением целостности решетчатой кости. К осложнениям раннего периода относятся гематомы, абсцессы, нагноение мягких тканей.

При тяжелых открытых переломах существует опасность распространения гнойного процесса на кости, в том числе – формирующие переднюю черепную ямку. После сращения при отсутствии вправления может выявляться эстетический дефект.

Часто наблюдается искривление носовой перегородки, сопровождающееся расстройством носового дыхания, при этом повышается вероятность развития синусита и ринита. Реже дыхание через нос полностью блокируется.

Диагностика

  Для подтверждения диагноза и определения лечебной тактики проводятся следующие диагностические мероприятия:

  • Консультация отоларинголога. Включает выяснение жалоб, уточнение механизма и давности травмы, внешний осмотр и пальпацию. В ходе осмотра отмечается значительный отек области носа с распространением на нижние веки, могут выявляться кровоизлияния в кожу и конъюнктиву, при открытых переломах видны повреждения кожи. При ощупывании может определяться боль, деформация, костный хруст, иногда пальпируются края отломков.
  • Передняя риноскопия. Исследование позволяет уточнить локализацию источника кровотечения, выявить разрывы слизистой, нарушение формы носовой перегородки, повреждение раковин.
  • Рентгенография костей носа. Производится в прямой и боковой проекциях. Назначается для подтверждения перелома, определения его вида и локализации, оценки направления и выраженности смещения фрагментов.

Лечение

  При легких травмах лечение осуществляют амбулаторно, при тяжелых переломах больных госпитализируют в отоларингологическое отделение. Пациентам с переломами без смещения производят обработку ран, назначают антибиотики, выдают направление на физиолечение.

При наличии смещения выполняют репозицию костей носа в день поступления. Больным с переломами основания черепа и ликвореей вправление проводят через 2-3 недели после травмы. Боковое смещение устраняют давлением пальца со стороны, противоположной искривлению.

Коррекцию смещения отломков кзади производят с использованием узкого элеватора.

  Для удержания фрагментов в правильном положении репозицию завершают тампонадой среднего и верхнего носовых ходов, в нижние ходы устанавливают резиновые трубки для дыхания. При необходимости применяют наружную фиксацию отломков валиками, прикрепленными с помощью лейкопластыря, или коллодиевой повязкой.

Иногда фиксация не требуется. При тяжелых многооскольчатых переломах, невозможности консервативной репозиции и повторном смещении показана ринопластика, которая в случае повреждения перегородки сочетается с септопластикой. Для удержания костей в правильном положении накладывают повязку сроком на две недели.

Врач –оториноларинголог  Л.В. Ледова.

Литература: Оториноларингология. Под редакцией С.А.Карпищенко.

Краткий курс оториноларингологии. В.Т. Пальчун, М.М. Магомедов, А.В. Гуров.

Практические умения по оториноларингологии. Г.М. Партенко.

Источник: http://www.rasskcrb.ru/zozh/perelom-kostey-nosa/

Терапевт Лебедев
Добавить комментарий