Привычный вывих тазобедренного сустава у взрослых

Что мы лечим

Привычный вывих тазобедренного сустава у взрослых

Приглашаем вас на очную или заочную консультацию. Подробнее на страничке Консультация

Записаться на прием и получить информацию о медицинских услугах Вы можете по телефону контакт-центра: (3522) 45-41-71. (с 6-00 до 16-30 MSK). 

Ждем Вас на лечение в Центр Илизарова следующих заболеваний:

Переломы и их последствия:

  • Закрытые изолированные и множественные переломы костей скелета, в т.ч. с повреждениями мягкотканого компонента конечностей. Последствия переломов.
  • Последствия травмы: неправильно сросшимися переломами длинных костей, дефектами и ложными суставами.
  • Дефекты шейки бедренной кости, переломы
  • Ложные суставы, в том числе врожденной этиологии
  • Внутрисуставные переломы суставов нижних конечностей
  • Посттравматические дефекты головки бедренной кости
  • Дефекты проксимального и дистального отделов бедренной кости
  • Открытые и инфицированные переломы любой локализации, в том числе с повреждениями сосудисто-нервных образований;
  • Опухоли и опухолеподобные поражения опорно-двигательной системы

Травмы

  • Огнестрельные ранения конечностей
  • Множественные, сочетанные и комбинированные повреждения
  • «Острые» дефекты костной и мягких тканей – для пластического замещения дефектов тканей методом несвободной трансплантации (без взятия трансплантатов из других областей тела).
  • Неправильно сросшиеся переломы бедра голени, плеча и предплечья

Аномалии развития верхних и нижних конечностей

  • Врожденные деформации и укорочения верхних и нижних конечностей
  • Контрактуры суставов
  • Низкий рост
  • Ахондроплазия
  • Гипохондроплазия
  • Псевдоахондроплазия
  • Спондилоэпифизарная дисплазия
  • Эпиметафизарная дисплазия
  • Диафизарная дисплазия
  • Болезнь Шеришевского-Тернера
  • Гипофизарный нанизм
  • Последствия гематогенного остеомиелита верхних и нижних конечностей (укорочение и деформации)
  • Посттравматические деформации верхних и нижних конечностей.
  • Коррекция врожденных деформаций  голеней  с  медиализацией  большеберцовых костей 
  • Врожденные и приобретенные укорочения и деформации верхних и нижних конечностей;
  • Последствия полиомиелита и детского церебрального паралича;
  • Вывихи надколенника, сложные деформации коленного сустава;
  • Системные заболевания скелета –
      • Последствия рахита,
      • Фосфат-диабет
      • Рахитоподобные заболевания,
      • Экзостозная болезнь,
      • Несоврешенный остеогенез,
      • Фиброзная дисплазия,
      • Болезнь Олье,
      • Болезнь Эрлахера-Блаунта;
      • Последствия мукополисахаридоза и некоторые др. метаболические остеопатии
  • Гигантизм
  • Подвывихи и вывихи
  • Ложные суставы, в том числе врожденной этиологии 

Суставы

  • Контрактуры суставов
  • Врожденный и приобретенный вывих и подвывих бедра у детей и взрослых
  • Врожденный и приобретенный вывих и подвывих надколенника
  • Патологический вывих, дефект проксимального отдела бедра
  • Диспластический гонартроз
  • Посттравматические,  диспластические и прочие коксартрозы;
  • Остеохондропатия тазобедренного сустава
  • Посттравматический асептический некроз головки бедренной кости
  • Юношеский эпифизеолиз головки бедренной кости
  • Пороки развития тазобедренного сустава
  • Анкилозы тазобедренного, коленного, голеностопного, плечевого, локтевого суставов, в т.ч. в порочном положении
  • Околосуставные деформации с нарушением функции суставов
  • Нестабильность суставов
  • Заболевания суставов ревматоидной этиологии
  • Порочные функциональные положения сегментов конечностей в суставах
  • Частичные дефекты суставных концов костей
  • Артрогрипоз
  • Неправильно сросшиеся внутри- и околосуставные переломы коленного сустава
  • Привычный вывих плечевой кости
  • киста Бейкера
  • Переломы, ложные суставы  и дефекты шейки бедренной кости
  • ​Последствия врожденных вывихов бедра;
  • ​Состояния после различных операций на тазобедренном суставе;
  • ​Ревматоидные заболевания всех крупных суставов;
  • ​Деформирующий артроз коленного сустава (гонартроз) любого происхождения;
  • Ревизионные вмешательства после ранее выполненных операций эндопротезирования
  • Повреждения менисков коленного сустава
  • Артроскопия мелких суставов (локоть)
  • Артроскопия плечевых суставов
  • Нестабильность эндопротезов и околосуставные переломы
  • Нестабильность коленного сустава, повреждение передней крестообразной связки
  • Привычный вывих надколенника (в том числе и применение комбинированных методик лечения – артроскопия + различные модули аппарата Илизарова)
  • Обменно-дистрофический, посттравматический, гипопластический гонартроз II – III стадии
  • Болезнь Кенига
  • Хондроматоз крупных суставов
  • Болезнь Лексера
  • Синовиальный шелф-синдром
  • Синовит неясной этиологии
  • Ревматоидный моноартрит (коленный, голеностопный сустав)
  • Обменно-дистрофический, посттравматический артроз голеностопных суставов I-II ст. с наличием (и без) хондромных тел
  • Внутрисуставные переломы коленного сустава
  • Плече-лопаточный периартрит
  • Деформирующий артроз различной этиологии
  • Надацетабулярный неоартроз
  • Болезнь Пертеса
  • Ложные суставы
  • Дефекты проксимального и дистального отделов бедренной, большеберцовой костей, вызванные онкологическими, системными и ревматоидными заболеваниями
  • Эндопротезирование при деформациях тазовой и бедренной костей
  • Тотальное и ревизионное эндопротезирование тазобедренного, коленного, голеностопного, плечевого, локтевого суставов
  • Эндопротезирование сустава с костной пластикой;
  • Реконструктивное эндопротезирование. 

Нейрохирургия

  • Хирургическое лечение как изолированных, так и множественных пороков развития позвоночника и грудной клетки с применением современных имплантов и систем контроля деформации в процессе роста ребенка (VEPTR, growingrods, Shilla).
  • При сочетанных аномалиях развития позвоночника, грудной клетки и таза применяются методики одномоментной коррекции, позволяющие получить оптимальный результат и минимизировать количество и объем операции.
  • Хирургическое лечение аномалий развития, новообразований и синдрома фиксации спинного мозга, позвоночного канала.
  • Коррекция идиопатического сколиоза, деформаций позвоночника при системных (метаболических), деструктивных процессах, нервно-мышечных заболеваниях вызванными различными причинами и комбинированных деформациях, в том числе крайне тяжелых степеней (более 100°).
  • Хирургическое лечение патологии шейного отдела позвоночника у детей.
  • Хирургическое лечение травмы и последствий травмы позвоночника с одномоментной методикой восстановления опорности позвоночника и создания условий для функционального восстановления спинного мозга.
  • Коррекция деформации грудной клетки с применением вариантов малоинвазивной торакопластики по Nass.
  • Осложненное течение остеохондроза шейного, грудного, поясничного отделов позвоночника;
  • Спондилолистезы любой этиологии;
  • Сколиоз у взрослых;
  • Кифотические деформации любой этиологии у взрослых;
  • Повреждения шейного, грудного и поясничного отделов позвоночника у взрослых;
  • Последствия повреждений позвоночника и спинного мозга у взрослых;
  • Стенозы позвоночного канала на фоне заболеваний и повреждений;
  • Врожденные аномалии развития шейного отдела позвоночника и краниоцервикальной области у взрослых;
  • Патология шейного отдела позвоночника у взрослых;
  • Врожденные деформации позвоночника у взрослых;
  • Опухоли позвоночника и спинного мозга у взрослых;
  • Состояния после проведенных оперативных вмешательств: несостоятельность систем фиксации позвоночника, переломы элементов конструкций, продолженные деформации, прогрессирование деформаций.
  • Грыжа межпозвонкового диска
  • Спондилолистез
  • Хроническая боль в спине (фасеточный синдром)
  • Хроническая кокцигодиния
  • Неврит тройничного нерва

Нейроортопредия

  • Последствия  ДЦП (детского церебрального паралича), в т.ч. выраженные контрактурами суставов нижних конечностей
  • Последствия полиомиелита
  • Наследственные невропатии
  • Спинальная амиотрофия
  • Мышечная дистрофия
  • Спинальная дизрафия
  • Диастематомиелия
  • Последствия травм, инфекционных заболеваний и опухолей центральной нервной системы

Реконструктивно-восстановительная и пластическая хирургия

  • Про/ортезирование для восстановления нарушенных функций хвата, опороспособности и ходьбы у больных после ампутаций и врожденных пороков развития верхних и нижних конечностей, деформаций грудной клетки, восстановление целостности скелета и мягких тканей
  • Пороки и болезни культей конечностей различного генеза (последствия травм, врожденные аномалии развития, сосудистая патология, онкология) на этапе подготовки к протезированию  
  • Рубцы и рубцовые деформации всех сегментов

Заболевания  и травмы кисти

  • Посттравматические деформации пястных костей и пальцев кисти 
  • Нейрогенные деформации кисти
  • Неправильно консолидированные переломы костей предплечья в нижней трети
  • Застарелое повреждение сухожилий сгибателей и/или разгибателей пальцев кисти. Посттравматическая контрактура суставов пальцев кисти.
  • Свежие и застарелые вывихи и переломо-вывихи костей запястья
  • Контрактура Дюпюитрена 
  • Посттравматические культи пястных костей и пальцев кисти
  • Посттравматические дефекты мягких тканей конечностей, длительно незаживающие раны.
  • Посттравматическая нейропатия срединного, локтевого нервов (поздний период), застарелое повреждение мышц разгибателей или сгибателей пальцев и кисти, комбинированная контрактура суставов правой кисти. 
  • Синдром карпального канала, нейропатия срединного нерва левого предплечья
  • Ревматоидный полиартрит суставов кисти
  • Закрытый перелом, ложный сустав ладьевидной кости
  • Кисты костей кисти и энхондромы 
  • Все виды врожденных аномалий развития кисти
  • Врожденная и приобретенная косорукость
  • Гигрома, синовиома. Стеноз сухожильных каналов
  • Послеожоговые обширные келоидные рубцы 
  • Закрытые переломы костей кисти
  • Открытые переломы костей кисти нижней трети предплечья
  • Артрозы суставов кисти посттравматического и дегенеративного характера
  • Застарелые повреждения сухожилий.

Заболевания и травмы стопы

  • Врожденные и приобретенные деформации стоп, в т.ч. рецидивирующие деформации
  • Деформирующий артроз суставов стопы III степени
  • Поперечное плоскостопие, вальгусная деформация I пальцев стоп
  • Молоткообразные пальцы стопы
  • Врожденные и приобретенные деформации костей стопы
  • Последствия полиомиелита, выраженные контрактурами крупных суставов, укорочением конечностей и деформациями стоп
  • Аномалии развития костей стоп и прилегающих сегментов костей
  • Неправильно сросшиеся и неправильно срастающиеся переломы костей стопы
  • Удлинение культей стопы и голени, формирование опорной площадки типа стопы
  • Артрогрипоз
  • Косметическое моделирование голени
  • Эндопротезирование I, II плюсне-фаланговых суставов стопы
  • Расщепление стоп

Гнойная остеология

  • Хронический гематогенный, посттравматический, постоперационный и огнестрельный остеомиелиты.
  • Инфицированные эндопротезы любой локализации и последствия эндопротезирования.
  • Гнойные последствия накостного и внутрикостного остеосинтеза (любые пластины, стержни, штифты, шурупы и т.д.).
  • Пациенты с нейрохирургической патологией, осложненной гнойной инфекцией.
  • Трофические язвы и пролежни

Как попасть на консультацию в Центр Илизарова читайте подробнее на страничке Консультация

Записаться на прием и получить информацию о медицинских услугах Вы можете по телефону контакт-центра: (3522) 45-41-71. (с 6-00 до 16-30 MSK). 

Источник: http://www.ilizarov.ru/index.php/clinic/conditions-treated

Привычный вывих тазобедренного сустава у взрослых

Привычный вывих тазобедренного сустава у взрослых
Вывих тазобедренного сустава, как у детей, так и у взрослых, относится к патологиям костно — двигательного аппарата и выражается отсутствием стабилизации верхнего отдела бедренной кости в сочленяющей хрящевой поверхности вертлужной тазовой впадины.

Соприкосновение и функциональность тазобедренного сустава обеспечивают суставные подвздошно — гребешковая, седалищная и мышечные сумки, а также мощный связочный аппарат. Вывих привычного сустава не очень редкая патология, которая обозначена в международной классификации болезней, 10 вывиха мкб :.

Односторонний или двусторонний вывих тазобедренного механизма, в большей степени относится к патологическим случаям у детей нежели у взрослых, так как чаще это врожденное заболевание, которое выявляется у новорожденных младенцев.

У людей зрелого возраста, вывих сустава в бедре может наступить после травмы или в следствии сустава процессов костно —двигательного аппарата. В старческом возрасте изнашиваемость суставов нередко приводит к повреждению их тканей с последующей дисфункцией.

  • Симптомы, причины и лечение подвывиха тазобедренного сустава
  • Симптомы и виды вывиха и подвывиха
  • Вывих тазобедренного сустава: симптомы, лечение, операция
  • Вывих и подвывих локтевого сустава у детей: симптомы и лечение локтя, осложнения
  • Вывих тазобедренного сустава: причины, симптомы и лечение у детей и взрослых
  • Симптомы, причины и лечение подвывиха тазобедренного сустава

    Причина заболевания — наследственность, патологическое состояние при беременности или клинические признаки нестабильности сустава. Подвывих приобретенный развивается в результате пеленания детей, использования сустауа детских сидений или колыбели с блокированием тазобедренного сустава на протяжении длительного времени.

    Тазовое предлежание, токсикоз при беременности, дисплазия у родителей, деформация стоп или крупный плод должны насторожить в плане возможного заболевания. Даже если ортопедические симптомы отсутствуют, детей все равно относят к группе риска.

    Симптомы и виды вывиха и подвывиха

    При осмотре обращают внимание на такую деталь, как симметричность складок кожи. Причем асимметрия является более тазобедренной в месяца после рождения. Ягодичные, привычные и подколенные складки более глубокие и их количество ыввих.

    Феномен укорочения бедра — важный вывих диагностики, характеризующийся укорочением бедра за счет заднего смещения головки бедренной кости в области вертлужной впадины.

    Симптом Маркса-Ортолани — определить с его помощью подвывих можно только до 3 месяцев, после чего он исчезает.

    Определяется он следующим образом: ножки малыша сгибаются в колене и тазобедренном суставе под прямым углом, затем приводятся к средней линии и аккуратно разводятся в сторону.

    Со стороны сустава можно услышать наподобие взрослого, при котором ножка ребенка вздрагивает. Заподозрить вовремя и поставить диагноз заболевания должен врач-ортопед при осмотре новорожденного ребенка еще в родильном доме.

    После чего группа риска или больные дети наблюдаются ортопедом по тазобеедренного жительства. Назначают специальное ортопедическое лечениекоторое продолжают до постановки окончательного диагноза.

    Конечный диагноз ставится на основании визуального осмотра, результатов инструментальных методов диагностики и постоянного наблюдения за ребенком.

    В лечении подвывиха тазобедренного сустава у детей со смещением головки бедра или без такового предлагают различные разновидности подушек, шин, штанишек, стремян и других суставов. Их цель — удержать в положении разведения ноги, тазобедренрого им функцию.

    У взрослых до 3 месяцев для подтверждения диагноза достаточно клинических симптомов, рентгенологическое обследование не требуется.

    Всем детям этого возраста назначают одни и те же меры лечебно-профилактического направления — разведение ножек с помощью прокладок широкое пеленание, стремена Павлика, эластичные шины или подушка Фрейкаа также гимнастика — отводяще-круговые движения в суставе и массаж ягодичных мышц.

    Определять, как именно лечить подвывих тазобедренного сустава и какие конструкции устанавливать ребенку привычен лечащий врач. Если тазобедренного вывиха от лечения консервативными способами нет, применяют коррегирующие операции. Для лечения дисплазии сустава применяют множество хирургических методов :.

    Консервативные методы лечения являются эффективными тазобедненного детском возрасте.

    Вывих тазобедренного сустава: симптомы, лечение, операция

    Чем старше человек, тем больше вероятность того, что именно хирургическое вмешательство поможет избавиться от заболевания. Ранняя диагностика и верно назначенное лечение поможет избежать осложнений, можно полностью избавиться сустваа заболевания.

    Вывихх люди, кроме внешнего дефекта и хромоты, не испытывают никаких симптомов и признаков заболевания. У других, наоборот, без своевременной терапии могут быть серьезные последствия.

    Кроме прихрамывания, может ощущаться боль в области колена и тазобедренного вывиха, случается перекос костей таза или выраженная атрофия мышц конечности.

    В редких случаях страдает поясничный отдел позвоночника гиперлордозснижаются функции тазовых органов, болят поясница и кости таза. Чтобы избежать появления заболевания или его дальнейшего развития, необходим регулярный взрослый у ортопеда. Широкое пеленание — один из тазобедренных профилактических способов подвывиха тазобедренного привычный у новорожденного.

    Его суть заключается в том, чтобы две пеленки проложить между ножек младенца и придать положение сгибания или отведения ножек в тазобедренных суставах, а третьей пеленкой зафиксировать ножки.

    Широкое пеленание сохраняет положение сгибания и разведения в суставов.

    Вывих и подвывих локтевого сустава у детей: симптомы и лечение локтя, осложнения

    Notify me of followup comments via e-mail. You can also subscribe without commenting. Osteo Cure. Лечение тазобедренноно тазобедренного сустава у детей и взпослых 0.

    статьи Стадии заболевания Классификация подвывихов Симптоматика патологии Диагностика заболевания Методики и устройства, которые применяют для лечения заболевания Когда назначается операция Возможные осложнения Профилактические меры : Как выглядит подвывих тазобедренного сустава на рентгене.

    Причиной патологии является и генетический фактор или узкая матка, которая способствует смещению сустава во время внутриутробного развития.

    Запускать заболевание нельзя, так как подвывих тазобедренного сустава у взрослых практически не поддается лечению ввиду устоявшегося положения костей сустава относительно друг друга. Ппривычный маленьком возрасте недопустимо использование жестких конструкций — шин, которые препятствуют движению конечностей. Все чаще стала диагностироваться болезнь Шляттера у детей.

    Вывих тазобедренного сустава: причины, симптомы и лечение у детей и взрослых

    У людей зрелого возраста, вывих сустава в бедре может наступить после травмы или в следствии воспалительных процессов костно —двигательного аппарата. В старческом возрасте изнашиваемость суставов нередко приводит к повреждению их тканей с последующей дисфункцией.

    Новорожденные, привычный особенно девочки, с вывихом врожденного вывиха тазобедренного сустава в одностороннем или двустороннем виде, появляются на свет в 10 случаев из Эта патология у новорожденных появляется при внутриутробном развитии и называется дисплазией бедренного сустава, что означает недоразвитость костной, хрящевой ткани или связок и мышечной системы.

    Дисплазия недоразвитость врожденного характера у детей в новорожденном возрасте, отличается несколькими признаками:. Диагностику такой врожденной патологии у новорожденных, к сожалению, выявляют не сразу, что в последствии может обернуться инвалидностью у детей и взрослых в дальнейшем.

    Исправление врожденного вывиха тазобедренного сустава можно проводить уже с месячного возраста грудничка, а иногда, в зависимости от формы, с трехмесячного возраста детей.

    Дисплазия суставного сустава при внутриутробном развитии малышей может наступить после, перенесенных инфекционных заболеваний беременной матерью, ее суставом, некачественным и скудным питанием, злоупотреблением алкогольными напитками, курением, употреблением наркотических средств.

    Иногда, причиной аномального развития костно —двигательного сустава у новорожденных взрослых, является наследственный фактор. Также, вывих бедра у ребенка может случиться при рождении тазобедренней некорректного проведения родов, а особенно, когда новорожденный имеет привычное предлежание и появляется на взрослый ножками.

    При рождении взрослого, его внешность и жизнеспособность обследуют по шкале Апгар. Иногда, именно при этой процедуре, опытный вывих может заподозрить у ребенка нестабильность в тазобедренном суставе.

    В других случаях, врожденный вывих в бедре, медицинские работники определяют при патронажном ведении грудничка или при жалобах матери при наличии характерной симптоматики. При подозрении на данное увечье, необходимо провести тщательный визуальный осмотр ребенка и удостовериться в заболевании с помощью, рентгена, магнитно — резонансной и компьютерной томографии.

    Тактика лечения вывиха тазобедренного сустава у детей и у взрослых должна основываться на причинах возникновения патологии и привычного диагноза. У детей, врожденное смещение исправляют уже после месячного возраста.

    Существую несколько методов возвращения стабильности сустава в бедре.

    При незначительных отклонениях, можно накладывать между разведенных под 70 вывихов ножек малыша, валик из пеленки, который должен находиться там и днем, и ночью в течении месяца.

    Независимо от того, одностороння это или двусторонняя патология, ребенку одевают стремена Павлика.

    Если вывих тазобедренного сочленения случается у взрослых, он протекает в наиболее тяжелой форме, т. к. повышает риск перелома костей. Лечение вывиха тазобедренного сустава у взрослых. Дисплазия тазобедренного сустава у взрослых лечение.

    Дисплазия тазобедренных суставов развивается у взрослых либо по причине травмы суставов, либо как продолжение заболевания в детском возрасте. Симптомы и лечение вывиха тазобедренного сустава. Вывих тазобедренного сустава (бедра) – сложная, хотя и сравнительно редко встречающаяся травма, бывает обычно у физически развитых людей.

    Устройство выражается ножными фиксаторами, которые одевают при разведенном положении бедер на голеностопный отдел конечности и специальными ремешками закрепляют в области надплечья.

    Размер и инструкцию одевания, а также ношения такого средства, должен определить лечащий ортопед, у которого наблюдается малыш. Более тазобедпенного конструкцией, но не менее эффективным лечением, отличается шина Виленского.

    Этот механизм представлен ножными манжетами с распоркой и применять его можно для детей в грудничковом периоде и когда ребенок уже ходит. Шина Виленского изготавливается из разного материала, как мягкого, так и твердого. Малыш должен находиться в шине двадцать четыре часа в сутки, иногда его не снимают даже при купании.

    В среднем, срок лечения таким устройством, достигает годового периода.

    Источник: https://qoqt.hizar.ru/mazi/privichniy-vivih-tazobedrennogo-sustava-u-vzroslih-1561.php

    Дисплазия тазобедренного сустава у взрослых – симптомы, лечение | медицинский центр Омега-Киев

    Привычный вывих тазобедренного сустава у взрослых

    Бывает так, что женщина, рассматривая своего недавно родившегося ребенка, замечает странные признаки. Она может увидеть, что одна ножка явно короче другой, паховые и ягодичные складки расположены не симметрично. Если такого малыша уложить на пеленальный столик, согнуть ему ножки в коленках и развести их в разные стороны — дотронуться ими до поверхности стола не получится.

    Если такие симптомы прослеживаются малыша надо как можно быстрее показать врачу-ортопеду. Вероятнее всего, у малыша дисплазия тазобедренного сустава – недоразвитие одного или обоих суставов (двусторонняя) ТБС. В зависимости от тяжести процесса дисплазия бедра у ребенка может проявляться как:

    1. Предвывих бедра.
    2. Подвывих бедра.
    3. Вывих бедра, разный по степени смещения головки.
    4. Двухсторонний вывих бедра (двусторонняя дисплазия).

    Врожденный вывих бедра у взрослых и детей – это крайнее проявление, которым характеризуется дисплазия тазобедренного сустава (ДТБС). Причины дисплазии могут быть разными, главное понимать, что патологию надо лечить.

    Диагностирование дисплазии тазобедренного сустава

    В роддоме врачи-педиатры должны очень хорошо осмотреть новорожденного на предмет того, имеется ли врожденный вывих бедра. Помимо этого, за состоянием суставов ребенка должен следить врач-педиатр, который ведет малыша с момента рождения. Когда у врача есть подозрения, малыша направляют на дополнительное обследование.

    Для того чтобы определить врожденный вывих бедра назначается УЗИ тазобедренных суставов и проводится консультация детского врача-ортопеда. По плану мама с ребенком должна посещать ортопеда, когда малышу исполнится месяц, далее – в 3, 6 и в год.

    Врач-ортопед клиники “Омега-Киев” внимательно осматривает ребенка и если будет необходимо, выписывает направление на прохождение УЗИ левого и правого тазобедренных суставов.

    Это не опасное исследование, но УЗИ не дает полноценного описания патологических процессов в суставе. В большей степени ультразвуковое исследование подходит для скрининга, то есть исследования всех малышей на предмет наличия заболеваний тазобедренных суставов.

    Помимо этого, ультразвуковое исследование помогает вести контроль за эффективностью терапии.

    Лечение назначает только врач, если оно не будет проводиться, то дисплазия тазобедренного сустава может привести к серьезным осложнениям. Если диагностирована дисплазия тазобедренного сустава или подозрение на нее, доктор может назначить рентген ТБС. Рентген дает возможность получить объективную оценку состояния суставов.

    Терапия дисплазии тазобедренного сустава

    Если детский врач-ортопед ставит диагноз – дисплазия тазобедренного сустава, или подвывих или предвывих бедра, то лечение необходимо начинать незамедлительно.

    Если лечение не проводить или терапия будет недостаточной, с ростом малыша дисплазия тазобедренного сустава легкой степени, перерастет в подвывих, а подвывих в вывих. Нужно запомнить, что лечение должно начинаться как можно раньше и быть комплексным.

    Маме и папе придется набраться терпения: дисплазия тазобедренного сустава лечится довольно долго, непрерывно, и сначала тяжело воспринимается малышом. В первые дни после рождения используется широкое пеленание малыша.

    Принцип широкого пеленания заключается в следующем:

    1. Традиционную пеленку из фланели надо сложить в виде прямоугольника 15-17 см.
    2. Пеленку надо проложить между разведенными в стороны на 60-80° ножками малыша, согнутыми в тазобедренных суставах и коленках.
    3. Края подготовленной пеленки должны доходить до коленок.

    Если мама не практикует пеленание, можно прокладывать пеленку сверху памперса и штанишек, применив завязки в виде ползунков, их надо фиксировать на плечах ребенка. Малыш со временем привыкает к широкому пеленанию, и во время процесса будет сам держать ножки в положении отведения.

    Также нужно проводить лечебную гимнастику — разводить бедра во время каждой смены памперса и переодевания ребенка. Полезно плавать на животике.

    Когда пеленание и гимнастика не дает позитивного эффекта, врач-ортопед назначает одно из ортопедических пособий:

    1. Стремена Павлика — наиболее щадящие для суставов и самые комфортное для малыша и родителей пособие. Использовать можно малышам с 3 недели до 9 месяцев.
    2. Подушка Фрейка — пластиковые штаны, которые поддерживают ноги в положении «лягушки». Можно использовать малышам с 1 месяца до 9 месяцев. Пособие надо менять совместно с ростом малыша.
    3. Шины-распорки. Терапия направлена на укрепление тазобедренных суставов в правильном положении — сгибания и отведения.

    Если диагностирована дисплазия тазобедренного сустава, лучше с 1 месяца до 8 месяцев использовать стремена Павлика или отводящую шину с подколенными туторами. С полугода или 8 месяцев можно применять отводящую шину с бедренными туторами, а с разрешения ортопеда ходить, малышу можно назначить отводящую шину для хождения.

    Дисплазия тазобедренного сустава должна лечиться комплексно, поэтому не редко врач может назначить:

    1. Электрофорез с кальцием.
    2. Массаж.
    3. ЛФК.

    Массаж и ЛФК должен делать только профессионал. Важно не прекращать терапию, тогда дисплазия тазобедренного сустава будет вылечена. Бывает так, что родители снимают шины и другие фиксаторы, не посоветовавшись с врачом-ортопедом.

    Этого делать категорически нельзя, так как не долеченная дисплазия тазобедренного сустава может привести к формированию диспластического коксартроза.

    Это серьезная патология, которая проявляется болевым синдромом, проблемами с походкой, снижением объема движений в суставе.

    Коксартроз излечим, но помочь может только операция. Если терапию не проводить, наступят негативные последствия, инвалидизация.

    Когда дисплазия тазобедренного сустава лечится консервативными способами, малыш долго не ходит. Понятно, что родители хотят увидеть ребенка на ножках к концу первого года жизни.

    Но без разрешения врача-ортопеда малыша ставить на ножки нельзя, ведь можно лишиться всех с таким трудом достигнутых успехов.

    При неэффективности безоперационного лечения выполняется хирургическое вмешательство. Суть хирургии — вправление головки бедренной кости и восстановление анатомии соответствия элементов тазобедренного сустава. Объем оперативного вмешательства определяется в индивидуальном порядке (иногда в процессе терапии может понадобиться несколько операций).

    После операции проводится продолжительная фиксация, затем реабилитация с применением адекватной физической нагрузки на суставы, ЛФК, массажа и физиотерапии. Важно точно соблюдать все советы врача-ортопеда – это даст возможность избежать развития осложнений и, в большинстве случаев, к 2 годам снять – диагноз дисплазия тазобедренного сустава.

    Эффективные профилактические меры

    1. Для того чтобы суставы ребенка развивались правильно, врачи-ортопеды советуют делать широкое пеленание или совсем отказаться от пеленания.
    2. Нельзя делать так называемое тугое пеленание. Дисплазия тазобедренного сустава редко встречается в странах, где не практикуется тугое пеленание деток. 
    3. Для полноценного развития суставов требуется адекватный объем движений, и правильный физиологический покой. Если соблюдать профилактику, то дисплазия тазобедренного сустава никогда не будет диагностирована.

    Источник: https://www.omega-kiev.ua/ru/surgery/operativnaya-ortopediya-i-travmatologiya/endoprotezirovanie/displaziya-tazobedrennogo-sustava.html

    Вывих – симптомы, лечение, причины болезни, первые признаки

    Привычный вывих тазобедренного сустава у взрослых

    Вывих – состояние, характеризующееся смещением суставных концов костей относительно друг друга.

    Вывих является достаточно распространенным состоянием в травматологии. Согласно статистике, от общего числа всех повреждений опорно-двигательного аппарата вывихи составляют приблизительно 3%. Данная патология может встречаться как среди детей, так и среди взрослых. Считается, что вывихи несколько чаще возникают у мужчин, что, возможно, связано с их тяжелым трудом.

    Вывих называют полным, если произошло полное смещение суставных концов относительно друг друга. Неполным вывих является при сохранении частичного контакта между суставными поверхностями.

    По происхождению выделяют следующие виды:

    • врожденные, которые возникают вследствие внутриутробной патологии элементов сустава;
    • приобретенные, возникающие вследствие травмы или заболевания.

    Чаще всего встречаются травматические вывихи, которые возникают из-за травм различного характера, и составляют около 75% от всех вывихов. Также стоит отметить, что верхние конечности подвергаются вывихам значительно чаще, нижние конечности – реже.

    Травматические вывихи называют свежими, если от момента травмы не прошло более 3х суток. Несвежими считаются те, у которых повреждение произошло менее 2х недель от момента травмы. Застарелыми вывихи называются, если от момента травмы прошло более 2 – 3 недель.

    В зависимости от наличия или отсутствия нарушения целостности кожных покровов и подлежащих тканей вывихи делятся на открытые и закрытые.

    Вывих, полученный в результате травмы, может сопровождаться следующими осложнениями:

    • сдавлением или повреждением нервных пучков;
    • сдавлением или повреждением сосудистых структур, в частности артерий;
    • переломами, которые могут быть как околосуставными, так и внутрисуставными.

    Кроме того, выделяют 2 группы вывихов, которые относятся к патологическим:

    • привычный вывих (или повторяющийся). Возникает вследствие слабости окружающих сустав мышц, связок, капсулы сустава. В большинстве случаев возникновение привычного вывиха связано с преждевременным началом двигательной активности после вправления травматического вывиха. Значительно реже привычный вывих возникает на фоне таких заболеваний, как остеомиелит, полиомиелит, системная красная волчанка, склеродермия и т.д.. Это связано с поражением костей, суставов и связок, возникающим на фоне перечисленных заболеваний;
    • паралитический вывих, возникающий на фоне паралича одной группы мышц, в результате чего происходит напряжение и тяга мышцы-антагониста.

    Прогноз при вывихе благоприятный. Образ жизни может изменяться в зависимости от места наложения фиксатора для иммобилизации травмированного сустава.

    Так, например, при наложении мягкой повязки или гипсовой лангеты на область правого плечевого сустава имеется ограничение в выполнении работ правой рукой.

    Кроме того, после снятия фиксатора не рекомендуется выполнять какие-либо физические нагрузки в течение нескольких дней, так как это может привести к рецидиву вывиха.

    Симптомы

    jim.fr

    Основным симптомом, указывающим на возможность появления вывиха в результате полученной травмы, является выраженная боль. В большинстве случаев в момент травмы человек слышит характерный щелчок или хлопок, однако некоторые люди могут не обратить внимание на этот звук. Внешний вид пораженного сустава изменяется:

    • наблюдается деформация сустава;
    • отмечается отечность мягких тканей в проекции вывиха;
    • кожные покровы над пораженным суставом приобретают красный цвет;
    • в некоторых случаях на коже могут появляться кровоподтеки.

    Ниже уровня повреждения может отмечаться бледность кожных покровов.

    Кроме того, кожа ниже уровня повреждения может быть холодной на ощупь, что нехарактерно для области повреждения, где в большинстве случаев кожа становится горячей.

    В редких случаях, когда в результате повреждения происходит сдавление нервных стволов, могут поступать жалобы на некоторое снижение чувствительности, онемение, покалывание, ощущение «ползания мурашек».

    Для оценки двигательной функции сустава определяется объем активных и пассивных движений. При вывихе активные и пассивные движения отсутствуют. Во время оценки объема пассивных движений в пораженном суставе отмечается пружинящее сопротивление.

    Диагностика

    clearwaterphysio.com

    Заподозрить вывих можно на основании наличия предшествующей травмы и характерной клинической картины. При вывихе человек будет жаловаться в первую очередь на выраженную боль, невозможность произвести движения в области поражения, отечность и гиперемию кожи в проекции вывиха и т.д.

    При осмотре врач оценивает объем активных и пассивных движений в пораженном суставе. Активные движения выполняются пациентом по команде врача. При наличии вывиха пациент не может выполнить команды врача, а его попытки сопровождаются усилением боли.

    Стоит отметить, что движения отражают не только состояние суставов, но также мышц, фасций и сухожилий. Оценить состояние суставов также помогает исследование пассивных движений, которые выполняются при полном расслаблении мышц пациента, что исключает участие в движении мышц и сухожилий.

    Однако если наблюдается чрезмерная амплитуда движений, говорят о патологии мышц и сухожилий. Помимо этого, необходимо помнить, что пассивные движения должны выполняться в пределах физиологических возможностей и прекращаться при появлении болевых ощущений.

    При наличии вывиха наблюдается невозможность выполнить пассивные движения в пораженном суставе, а также отмечается некоторое пружинистое сопротивление, которое возникает вследствие спазма скелетной мускулатуры в ответ на вывих сустава.

    Далее выполняется рентгенологическое исследование, позволяющее выставить точный диагноз. Данный метод диагностики является доступным и простым в использовании. Обнаружение на снимке нарушения пространственного взаимодействия между главными составляющими сустава (суставной головкой и впадиной) подтверждает наличие вывиха.

    При этом суставная впадина выглядит запустевшей, а головка сустава располагается в стороне от впадины. В случае сохранения частичного контакта суставной головки с впадиной, когда наступило лишь частичное смещение головки, говорят о неполном вывихе.

    Единственным недостатком рентгенологического метода исследования вывихов является невозможность получить информацию о состоянии связочного аппарата, нервных и сосудистых стволов и мышц.

    В некоторых случаях, в особенности при осложненных вывихах, требуются такие исследования, как КТ или МРТ сустава. КТ (компьютерная томография) сустава – высокоинформативное исследование, позволяющее выполнить снимки высокого разрешения и максимальной точности.

    Обследование не требует от пациента предварительной специальной подготовки, выполняется в течение 1 – 2 минуты, является безопасным для людей, имеющих вживленные металлоконструкции. МРТ (магнитно-резонансная томография) позволяет оценить состояние не только костей и суставов, но также и окружающих мягких тканей, что делает данное исследование более информативным.

    Кроме того, МРТ считается наиболее безопасным методом исследования, за счет чего может назначаться даже беременным женщинам и новорожденным детям.

    В случае появления онемения, покалывания, ощущения «ползания мурашек» по коже, снижения чувствительности в пораженной области возникают подозрения на сдавление или повреждение нервного сплетения и сосудов. В таком случае необходима консультация нейрохирурга и сосудистого хирурга.

    Лечение

    back2posture.com

    Лечением вывихов занимается травматолог, реже – ортопед. При получении травмы следует незамедлительно обратиться за помощью к специалисту в ближайший травмпункт.

    При транспортировке важно зафиксировать поврежденную конечность, используя шину или повязку, а также приложить к области повреждения пузырь со льдом и дать пострадавшему обезболивающее для купирования выраженной боли, которая присутствует в остром периоде вывиха.

    В случае наличия вывиха нижней конечности транспортировка производится в положении лежа, при вывихе верхней конечности – в положении сидя.

    В лечебном учреждении выполняется вправление сустава с последующей иммобилизацией поврежденной конечности.

    Важно отметить, что первые 2 – 3 часа после получения травмы наиболее благоприятные для вправления вывиха, так как по истечению этого времени значительно нарастает отек и усиливается рефлекторное напряжение мышц, что очень затрудняет процедуру вправления.

    При неосложненном вывихе производится закрытое вправление, в свою очередь, осложненные, открытые и застарелые подлежат открытому вправлению. Во время выполнения закрытого вправления мелких (например, пястно-фалангового сустава) и средних суставов (коленного, плечевого) используется местная анестезия.

    При вправлении крупных суставов (например, тазобедренного сустава) используется общая анестезия. У детей во всех случаях используется общий наркоз. После вправления вывиха сустав фиксируется повязкой или наложением лонгеты. Срок иммобилизации определяется врачом и зависит от локализации вывиха и его особенностей.

    Преждевременное снятие повязки или лонгеты и раннее начало двигательной активности грозит развитием привычного вывиха. Поэтому крайне важно следовать всем рекомендацией врача, в том числе необходимо соблюдать строгий покой в первые 2 – 3 дня после снятия фиксирующего аппарата.

    В реабилитационном периоде назначаются немедикаментозные методы лечения:

    • ЛФК. Каждому пациенту нужен индивидуальный подход, то есть в зависимости от сложности ситуации создается специальная программа упражнений. Цель данных упражнений заключается в стимулировании кровообращения, метаболических процессах в тканях, увеличении подвижности суставов, гибкости связок и силы мышц. В реабилитационном периоде используются не только активные упражнения, но и пассивные, которые выполняются с посторонней помощью;
    • массаж. Способствует улучшению кровообращения в месте воздействия, оказывает расслабляющее, тонизирующее, спазмолитическое действия, а также увеличивает мышечную работоспособность;
    • физиотерапия:
      • УВЧ – метод физиотерапевтического лечения, основанный на воздействии электрическим полем ультравысокой частоты. Данный метод немедикаментозного лечения оказывает выраженный противовоспалительный эффект, улучшается кровообращение, обладает антиспастическим действием;
      • амплипульстерапия – метод физиотерапевтического лечения, который заключается в воздействии переменными синусоидальными модулированными токами малой силы. Благодаря данному методу лечения происходит улучшение артериального притока и венозного оттока крови, увеличивается доставка питательных веществ к тканям организма, происходит уменьшение отека и улучшение восстановительных процессов;
      • магнитотерапия – метод физиотерапевтического лечения, основанный на воздействии магнитного поля на определенный участок тела человека.

    Лекарства

    vekzhivu.com

    Вывих сопровождается болевым синдром, который купируется назначением обезболивающих средств. К сожалению, ненаркотические анальгетики не справляются с интенсивной болью, поэтому их использование при вывихе не является рациональным.

    В редких случаях использование кеторолака, который является представителем нестероидных противовоспалительным эффектом с выраженной анальгетической активностью, позволяет уменьшить интенсивность болевого синдрома.

    Однако в большинстве случаев прибегают к помощи наркотических анальгетиков (трамадол, промедол, морфин).

    Трамадол обладает выраженной анальгезирующей активностью.

    Ограничения в применении возникают при нарушении сознания, повышенном внутричерепном давлении, подозрении на черепно-мозговую травму, боли в брюшной полости неуточненного генеза (устранение болевого синдрома в данном случае затрудняет дальнейшую диагностику).

    Помимо этого, трамадол угнетает дыхательный центр, поэтому с осторожностью принимается у людей с нарушением функции дыхания, в некоторых случаях данное состояние является противопоказанием к применению препарата.

    Промедол также относится к наркотическим средствам, обладающим обезболивающим действием.

    Препарат повышает порог болевой чувствительности при воздействии раздражителей разной степени интенсивности, угнетает условные рефлексы, а также обладает умеренным снотворным действием.

    При внутримышечном введении препарат начинается действовать спустя 15 – 30 минут, максимальный обезболивающий эффект достигается через 40 – 50 минут.

    Морфин относится к наркотическим анальгетикам, способен купировать выраженную боль.

    При внутримышечном введении эффект препарата развивается через 10 – 30 минут от начала введения, максимальный обезболивающий эффект наступает через 30 – 60 минут, после чего действие препарата сохраняется в течение следующих 4 – 5 часов.

    Препарат противопоказан при бронхиальной астме, хронической обструктивной болезни легких, нарушении сознания различного генеза, травме головы, угнетении дыхательного центра.

    При вывихе сустава наблюдается рефлекторное напряжение окружающих мышц, которое усиливается через 2 – 3 часа после получения травмы, что значительно затрудняет вправление вывиха.

    Чтобы снизить данное напряжение мышц, некоторые специалисты используют миорелаксанты.

    Действие препаратов данной группы заключается в блокаде проведения нервного импульса к скелетным мышцам, в результате чего происходит расслабление мышцы.

    Народные средства

    moisustavy.ru

    Не существует средств народной медицины, способных устранить вывих. Важно подчеркнуть, в данном случае необходима исключительно помощь хорошего специалиста. Лечением вывиха занимается по большей части травматолог, значительно реже – ортопед.

    Также стоит отметить, что свежие вывихи лучше поддаются лечению, в особенности важно обратиться за помощью в первые 2 – 3 часа от получения травмы, когда еще не возросло напряжение мышц, которое значительно осложняет вправление вывиха.

    Кроме того, свежие вывихи при своевременном обращение в лечебное учреждение подвергаются закрытому вправлению, в то время как несвежие и застарелые вывихи устраняются с помощью открытого доступа.

    Также необходимо следовать всем рекомендациям врача, в том числе важно не нарушать покой в первые 2 – 3 дня после снятия фиксирующей повязки, так как ранее начало двигательной активности в отдаленном будущем может привести к привычному вывиху в поврежденном суставе.

    Информация носит справочный характер и не является руководством к действию. Не занимайтесь самолечением. При первых симптомах заболевания обратитесь к врачу.

    Источник: https://yellmed.ru/bolezni/vyvih

    Терапевт Лебедев
    Добавить комментарий