Причины отека гортани у взрослых симптомы и лечение

Рак гортани

Причины отека гортани у взрослых симптомы и лечение

Рак гортани – это тяжелое заболевание.

Среди общего числа больных злокачественными заболеваниями, рак гортани занимает восьмое место, а среди опухолей верхних дыхательных путей – первое. Число больных раком гортани в Беларуси ежегодно увеличивается на 8-10 %. В основном это заболевание встречается у людей в возрасте 40-60 лет. Мужчины в 15-20 раз чаще страдают от рака гортани.

Рак гортани: причины

Современные данные свидетельствуют о том, что злокачественные опухоли не возникают внезапно в здоровых тканях. Раку гортани всегда предшествуют изменения органа или тканей, которые обычно вызываются следующими неблагоприятными факторами (или их сочетанием):

  • курение;
  • злоупотребление алкоголем;
  • длительное вдыхание пыльного горячего воздуха, различных газов (в том числе и выхлопных), испарений кислот, щелочей, бензин и масел;
  • предопухолевые изменения тканей, длительные хронические воспаления и доброкачественные опухоли (фибромы, папилломы, кисты).

Большую роль в статистике заболеваемости раком гортани играют профессиональные вредности. Высокую канцерогенную опасность представляют газы и пыль асбесто-цементных и целюлозно-бумажных предприятий, лакокрасочной, анилиновой и алюминиевой промышленности, выхлопные газы автомашин, пары бензина и различных масел, газы при сварочных работах и многие другие.

Это подтверждает тот факт, что среди пациентов значительное количество людей рабочих профессий, которые много курят, употребляют алкоголь и подвержены воздействию профессиональных вредностей. Но все же главным фактором возникновения рака гортани является курение.

Среди больных раком гортани 94–97 % — курящие

В табачном дыме содержится множество токсических и раздражающих веществ, частички копоти, радиоактивные вещества. Раздражая и обжигая слизистую оболочку, они вызывают и поддерживают хроническое воспаление, которое способствует возникновению новообразований.

Курящие болеют раком гортани в 20–30 раз чаще, чем некурящие. Общий риск смерти от рака, прямо связанный с курением, составляет 30,6 % (45 % — у мужчин и 21,5 % — у женщин).

Курение сигарет с фильтром не спасает от заболевания раком гортани, так как фильтр задерживает только небольшую часть вредных веществ, способствующих воспалению слизистой оболочки гортани. От курильщиков страдают и некурящие лица: “пассивное” курение в 10 раз повышает вероятность раковых заболеваний.

Рак гортани: признаки и симптомы

Признаки заболевания весьма разнообразны и зависят от формы и места роста опухоли, степени ее распространения. Начальный период заболевания характеризуется незначительными и часто скрыто протекающими симптомами.

Должны насторожить следующие симптомы:

  • охриплость или другие изменения голоса;
  • припухлость в области шеи;
  • боль в горле и ощущение дискомфорт при глотании, першение;
  • ощущение инородного тела в гортани при глотании;
  • постоянный кашель;
  • боль в ухе;
  • потеря веса.

Локализации опухолей гортани и их клиническая картина

Стоит отметить, что клинические проявления во многом зависят от локализации опухоли.

Рак вестибулярного отдела гортани

Развитие раковых опухолей вестибулярного отдела протекает агрессивно, они быстро распространяются на окружающие органы, характеризуются повышенной способностью метастазирования (в лимфоузлы шеи).

Это связано с хорошо развитой лимфатической системой вестибулярного отдела и ее многочисленными соединениями с лимфатическими сосудами глотки.

К сожалению, это наиболее частая локализация рака гортани. В начале заболевания обычно пациент ощущает дискомфорт при глотании, который по мере роста опухоли сменяется ощущением инородного тела. С прогрессированием заболевания возникает боль при глотании, ее интенсивность постепенно нарастает.

На поздних стадиях боль отдает в уши, причиняет большие страдания больному, становится причиной ограниченного приема пищи, что приводит к резкому снижению массы тела.

Рак среднего отдела гортани

Рак среднего отдела протекает наиболее благоприятно. Бедность лимфатическими сосудами данной области объясняет редкое метастазирование опухолей данной локализации. Охриплость, возникающая даже при небольшой опухоли, заставляет человека обратиться к врачу вскоре после появления этого симптома.

Это обусловлено нарушением плотного смыкания ых складок вследствие механического препятствия, которым является опухоль. В дальнейшем охриплость бывает проявлением ограничением подвижности складки или ее полной неподвижности вследствие роста опухоли в ую мышцу и подлежащие ткани.

Характерно неуклонное нарастание этого симптома — от небольшой охриплости до полной потери голоса. В более поздний период характерно присоединение еще и затрудненного дыхания. Оно связано с ростом опухоли в просвет гортани, сужением ее просвета, а также с неподвижностью одной или обеих половин гортани.

При дальнейшем росте опухоль может распространяться на соседние отделы гортани с соответствующими клиническими проявлениями, а также может прорастать вперед в мягкие ткани шеи.

Рак подскладочного отдела гортани

Рак подскладочного отдела встречается сравнительно редко. Опухоли этой области также имеют ряд особенностей: как правило, у них эндофитная форма роста, они устойчивы к ионизирующему излучению, метастазируют преимущественно в предларингеальные и претрахеальные лимфоузлы.

Такие опухоли составляют около 2% всех опухолей гортани. Распространяясь к ой складке или проникая в нее, они приводят к охриплости. Довольно редко опухоль сужает просвет гортани, вызывая затруднения дыхания на вдохе.

Одним из направлений роста опухоли данной локализации является распространение на первые кольца трахеи. Значительная часть больных поступает с поражением двух или трех отделов гортани. В таких случаях наблюдается сочетание клинической симптоматики поражения различных отделов.

Диагностика рака гортани

При диагностике используются следующие процедуры: Непрямая ларингоскопия, внешний осмотр и пальпация. Фиброларингоскопия. Данный метод является одним из основных методов в диагностике рака горла. При проведении этой процедуры есть возможность осмотреть все отделы гортани в большом разрешении и без “слепых зон”.

Инструмент вводится в гортань легко и безопасно, есть возможность взять биопсию для цитологического исследования. Ко всему прочему, есть возможность визуализации подскладочного отдела и выполнения высококачественной фотосъемки.

Морфологическое исследование (гистологическое, цитологическое) материала полученного при биопсии, пункции и соскобах. Компьютерная томография (КТ) гортани. Используется для оценки состояний хрящей гортани, которые нельзя увидеть при ларингоскопии. Также этот метод дает дополнительную информацию о вестибулярном отделе гортани и гортаноглотке.

Магнитно-резонансная томография (МРТ). Этот метод позволяет оценить состояние ых складок, подскладочного отдела, просвета гортанных желудочков, черпалонадгортанных складок, грушевидных синусов. Рентгенография легких. Используется в случае подозрения на отдаленные метастазы.

Ультразвуковое исследование печени и лимфоузлов шеи. Используется в случае подозрения на отдаленные и регионарные метастазы. При наличии увеличенных регионарных лимфоузлов — пункция их для цитологического подтверждения. Все эти методы позволяют однозначно поставить диагноз и назначить подходящее лечение.

Лечение рака горла

Лечение может быть консервативным или хирургическим, что зависит от локализации опухоли в гортани и ее величины. В настоящее время уже недостаточно просто вылечить больного. Врачи стараются сохранить гортань. Поэтому лечение обычно начинают с консервативного (лучевого или химиолучевого) лечения.

На начальных стадиях заболевания излечение консервативным методом достигается в 85–90 % случаев. При этом функции гортани не нарушаются и больные продолжают прежнюю трудовую деятельность.

В тех случаях, когда консервативное лечение оказывается недостаточно эффективным, производится хирургическое вмешательство.

Если опухоль небольшая, то удаляется только часть гортани, при этом сохраняются ее ая и дыхательная функции. Но если больной обращается за помощью поздно, приходится производить полное удаление гортани. В таких случаях больной после заживления раны приступает к занятиям по выработке звучного голоса.

Через 2–3 месяца таких упражнений пациент уже общается с окружающими людьми. Все больные после проведенного лечения нуждаются в ежемесячном тщательном наблюдении у специалиста в течение 5 и более лет. Это необходимо для предотвращения и своевременного лечения возможных осложнений, рецидивов или метастазов опухоли.

Во время лечения и после него больной должен получать полноценное, высококалорийное, витаминизированное питание. Не следует употреблять кислую, соленую и острую пищу, приправы, так как это усиливает сухость в глотке и способствует появлению отека. Больным нельзя курить, употреблять любые спиртные напитки, переохлаждаться, загорать, а также проводить любые тепловые процедуры в области шеи.

Категорически запрещается применять различные стимулирующие препараты (настойку алоэ, прополис, мумие и т.п.), так как они содержат в большом количестве биологические активные вещества, которые могут ускорить рост опухоли.

Профилактика рака гортани

Рак гортани, как и любое заболевание, легче предупредить, чем вылечить. Поэтому:

  1. откажитесь от курения и неумеренного употребления алкоголя;
  2. соблюдайте правила индивидуальной профилактики при работе с перечисленными ранее химическими веществами;
  3. своевременно лечите хронические заболевания гортани, удаляйте доброкачественные новообразования.

В заключение отметим, что при появлении длительно не проходящих охриплости и осиплости не следует месяцами заниматься самолечением или ожидать самоизлечения. Необходимо как можно раньше обратиться к врачу и не отказываться от предложенных обследований и лечения.

Источник: https://omr.by/lechenie-opukholej/opukholi-golovy-i-shei/rak-gortani

Причины возникновения ангионевротического отека у взрослых — клиника «Добробут»

Причины отека гортани у взрослых симптомы и лечение

Отек Квинке (ангионевротический отек) – внезапно возникающий локальный отек тканей. Появляется чаще на лице (губы, язык, слизистая оболочка рта и/или горла, веки) или на руках.

Лечение аллергической реакции по типу отека Квинке должно проводиться в рамках неотложной помощи, поскольку заболевание развивается стремительно, в течение нескольких минут.

В тяжелых случаях возникает стридор дыхательных путей (шумное свистящее дыхание, вызванное обструкцией гортани или трахеи) – состояние, требующее интубации трахеи.

Причины возникновения ангионевротического отека у взрослых

Причиной отека Квинке выступает воздействие аллергена (например, арахиса, шоколада).

Однако часто встречается либо идиопатический отек неизвестной этиологии, либо слабо коррелируемый с воздействием аллергена.

Ангионевротический отек может отражать какую-то соматическую патологию: болезни органов ЖКТ, дисфункцию эндокринной системы, хронические очаги инфекции, паразитарные инвазии, системные заболевания.

Причиной возникновения ангионевротического отека у взрослых могут стать химические вещества, включая медикаменты, и физических факторы (температура, давление). Нередко отек Квинке развивается под влиянием сразу нескольких факторов.

Наследственная форма (НАО) часто остается необнаруженной в течение длительного времени, так как ее симптомы могут напоминать признаки аллергии, кишечной колики или других патологических состояний. Важным моментом есть то, что НАО не снимается антигистаминными препаратами и глюкокортикостероидами.

Как лечить наследственный ангионевротический отек? Терапия НАО принципиально отличается от терапии отека Квинке.

В остром периоде наследственный ангионевротический отек купируют введением свежей или свежезамороженной нативной плазмы, внутривенным введением транексамовой или аминокапроновой кислоты, даназола, лазикса.

Неотложная помощь при отеке Квинке гортани

Мероприятия при ангионевротическом отеке проводят в два этапа: купирование острого состояния и терапия причины заболевания.

Первая помощь в домашних условиях при отеке Квинке:

  • вызов скорой помощи;
  • устранение аллергена (если он известен);
  • обеспечение притока свежего воздуха;
  • если отек вызван укусом насекомого, необходим холодный компресс и по возможности наложение жгута выше места укуса;
  • в случае развития анафилактического шока – инъекция адреналина. Рекомендуется использовать удобные автоинъекторы с адреналином.

Неотложная помощь при отеке Квинке гортани должна проводиться быстро и квалифицированно.

Затрудненное дыхание, вызванное отеком дыхательных путей, – прямое показание к госпитализации, так как развитие отека гортани может потребовать проведения экстренной интубации или трахеостомии.

Что делать при признаках отека Квинке на лице? Вызвать скорую помощь, а до ее приезда принять антигистаминный препарат, если известно, что отек вызван контактом с аллергеном.

Лечение ангионевротического отека заключается в устранении контакта с выявленными аллергенами, симптоматической и базисной терапии, профилактике рецидивов отеков.

Показания к госпитализации и стационарному лечению: отек кишечника, отсутствие эффекта амбулаторного лечения, гиповолемия, развитие угрожающих жизни осложнений.

В терапии отека Квинке используют антагонисты Н1-рецепторов гистамина, а в более тяжелых случаях и/или при неэффективности лечения антигистаминными препаратами – краткий курс глюкокортикостероидов.

Лечение различных видов отека Квинке

Как выглядит и через сколько проходит отек Квинке на губах? Не заметить резко увеличенные вследствие ангионевротического отека губы невозможно. Как правило, отек спадает самостоятельно через несколько дней. При адекватном лечении губы приходят в нормальное состояние очень быстро.

Рекомендуемые мероприятия зависят от типа ангионевротического отека. При аллергической форме отека Квинке назначают антигистаминные препараты.

Важно: некоторые антигистаминные средства вызывают сонливость, поэтому от вождения автомобиля и употребления алкоголя на период лечения следует воздержаться.

Как снять отек Квинке на глазах зависит от причины, вызвавшей это состояние. Если отек спровоцирован аллергией на косметическое средство, то следует тщательно смыть его с лица и принять таблетку антигистаминного препарата. Обычно уже на следующий день припухлость начинает спадать. Отек глаз – частый симптом отека Квинке у детей.

Лечение сводится к устранению контакта с аллергеном, приемом адсорбирующих и антигистаминных препаратов (по назначению врача), использованию противоаллергических капель или мазей. Ускорить выведение аллергена из организма поможет дополнительное употребление чистой воды.

Снять зуд и облегчить состояние можно с помощью холодного компресса.

Частой причиной отека Квинке выступает прием некоторых лекарственных препаратов. Ангионевротический отек может быть реакцией на антибиотики (особенно группы пенициллина, аминогликозиды), ингибиторы АПФ, сульфаниламиды, препараты йода, местные анестетики, витамины.

При отеке Квинке, вызванном лекарственной аллергией, достаточно отменить препарат и принять таблетку антигистаминного средства. О возможности замены лекарства на аналог, не вызывающий аллергическую реакцию, следует проконсультироваться с лечащим врачом. Подробнее о лекарственной аллергии читайте на нашем сайте Добробут.ком.

Связанные услуги:
Вызов скорой помощи 5288
Горячая линия «ДоброМама» 0 800 302 888

Источник: https://www.dobrobut.com/library/c-priciny-vozniknovenia-angionevroticeskogo-oteka-u-vzroslyh

Кажется что отекает горло

Причины отека гортани у взрослых симптомы и лечение

Ощущение сдавленности, трудности глотания и дыхания – симптомы знакомые многим. Причин, по которым опухает гортань и развивается отек горла у взрослого и ребенка, очень много.

Если при такой ситуации не оказать экстренной помощи, не исключены трагичные последствия.

Какими симптомами сопровождается патология, что делать ее при появлении, как проводится лечение? Если знать ответы на эти вопросы можно спасти жизнь близкому человеку.

Что такое отек горла

Этой реакцией организм отвечает на повреждения или раздражения, которые провоцируют многочисленные причины, большая часть из которых – заболевания. При отеке горла происходит сужение, препятствующее прохождению воздуха, доступу кислорода. Отмечают места локализации патологии:

  • черпало-надгортанные, вестибулярные складки;
  • язычная поверхность;
  • черпаловидные хрящи;
  • небный язычок;
  • подкожная клетчатка гортани.

Отечность гортани ухудшает состояние человека. Не исключено развитие осложнений:

  • повышается артериальное давление;
  • появляется асфиксия – дефицит кислорода;
  • наблюдается гипотония;
  • происходит учащение пульса;
  • активизируется кровоток;
  • повышается проницаемость сосудов;
  • наблюдается синюшность кожных покровов;
  • возникает гипоксия головного мозга;
  • нарушается работа органов и систем;
  • происходит потеря сознания;
  • наступает летальный исход.

Ограниченный

Отечность может наблюдаться на отдельном участке. При этом происходят незначительные изменения, которые устраняются при своевременном лечении, не вызывают серьезных проблем. В такой ситуации отмечается:

  • незначительный дискомфорт;
  • гиперемия слизистой оболочки;
  • усиление боли при кашле;
  • снижение тембра голоса;
  • затрудненное дыхание;
  • человеку трудно говорить из-за сужения ой щели;
  • больно глотать.

Диффузный (разлитый)

Такая форма патологии имеет ярко выраженное сужение, охватывающее всю поверхность гортани. Возникает ощущение инородного тела, начинается першение, сухой приступообразный кашель, охриплость голоса, его потеря. Отечность затрудняет дыхание, появляются симптомы интоксикации:

  • лихорадка;
  • озноб;
  • высокая температура;
  • учащение сердцебиения;
  • холодный пот;
  • бледность, синюшность кожи;
  • удушье.

Причины­

Появление отечности в глотке не бывает случайным. Это сигнал о наличии проблем в организме. Причиной отека гортани становятся:

  • проглатывание инородных предметов;
  • химические ожоги;
  • механические травмы;
  • сдавливание сосудов шеи, при котором нарушается кровообращение;
  • повреждения при хирургическом вмешательстве;
  • употребление горячей пищи, вызывающей ожог тканей;
  • лучевая терапия области шеи;
  • рентгенологические исследования;
  • воспаление лимфатических сосудов;
  • развитие новообразований.

Когда отекает горло, причиной могут быть воспалительные процессы, аллергические реакции, обострение хронических инфекций. Отеки возникают при диагностировании:

  • заболеваний печени, почек;
  • патологий сердечно-сосудистой системы;
  • воспалений связок горла;
  • нарушений функций черпаловидных хрящей;
  • воспаления миндалин;
  • отечного ларингита;
  • фарингита;
  • скарлатины;
  • кори;
  • тифа;
  • гриппа;
  • ангины;
  • ОРВИ.

У взрослых

появление отечности горла во взрослом возрасте может иметь специфические причины. сюда относятся заболевания и провоцирующие факторы:

  • осложнение инфекций – сифилиса, туберкулеза;
  • гнойные воспаления глотки, корня языка;
  • химические ожоги на производстве;
  • работа на холодном воздухе;
  • бактериальные болезни – затылочный абсцесс, дифтерия;
  • острые инфекции – тиф, скарлатина;
  • воспалительные процессы в пищеводе, щитовидной железе;
  • патологии шейных лимфатических узлов;
  • аллергии;
  • злоупотребление алкоголем;
  • курение.

в детском возрасте

когда опухло горло у ребенка, причину нужно искать в особенностях строения организма. у детей дыхательные пути узкие, а мускулатура для осуществления вдоха и выдоха слаба, при этом рыхлая слизистая оболочка имеет склонность к отекам. существуют заболевания, которые протекают с появлением такого симптома:

  • эпиглоттит – воспаление надгортанника, ограничивающее проходимость дыхательных путей;
  • ларингоспазм – рефлекторное сокращение мышц гортани, закрывающее ую щель.

к заболеваниям, провоцирующим патологию, относятся:

  • дифтерия – бактериальная инфекция, поражающая дыхательные пути;
  • круп – острое воспаление гортани;
  • аллергия, вызванная бытовым, лекарственным, пищевым раздражителем;
  • заглоточный абсцесс – гнойное воспаление клетчатки как осложнение бактериального поражения органов дыхания;
  • острый тонзиллит – ангина – инфекционное заболевание с тяжелыми последствиями;
  • воспаление аденоидов – разрастание соединительной, лимфоидной ткани в носоглотке.

факторы риска

Существует ряд обстоятельств, которые могут вызвать отек глотки. Среди них многочисленные заболевания, но есть и внешние этиологические факторы. К ним относятся:

  • профессиональная вредность – работа в загазованном помещении, при высокой температуре;
  • использование агрессивных химических веществ без средств защиты;
  • нагрузка на голос – частый крик;
  • рубцы на слизистой как следствие склеромы, туберкулеза;
  • раздражение этиловым спиртом, входящим в алкоголь.

К факторам, благодаря которым развивается отек, относятся:

  • табачный дым при курении;
  • вдыхание холодного воздуха;
  • загазованность окружающей среды;
  • проглатывание инородных предметов;
  • употребление холодных напитков;
  • травмирование горла при ударе, удушении, ранении;
  • внутреннее повреждение глотки при бронхоскопии, интубации трахеи, эндоскопической биопсии.

Симптомы­

Проявление отека как результата стеноза – сужения просвета в гортани – может произойти мгновенно при спазме, попадании инородного тела. Острые процессы появляются при развитии инфекции, аллергических реакций, хронические – при разрастании опухолей. Все это оказывает влияние на симптомы патологии. Когда отекло горло, наблюдаются:

  • ощущение постороннего предмета, сдавливание;
  • дискомфорт;
  • болезненность при глотании;
  • затрудненное дыхание;
  • осиплость голоса.

По мере прогрессирования недуга возникают:

  • боли в шее при повороте головы;
  • опухание лица;
  • признаки интоксикации – слабость, ухудшение самочувствия, лихорадка, температура;
  • зернистость, гиперемия задней стенки глотки;
  • лающий приступообразный кашель;
  • дыхание со свистом;
  • одышка;
  • состояние беспокойства;
  • синюшный оттенок кожных покровов;
  • острый стеноз гортани, вызывающий удушье, обморок – угроза для жизни.

Отек задней стенки горла

Лимфоидные ткани, расположенные на задней стенке глотки, являются защитным барьером организма. При развитии инфекций, воспалительных процессов, происходит изменение их структуры, что вызывает отек. Провоцирующими факторами появления отечности задней стенки становятся:

  • простудные заболевания – ларингит, тонзиллит;
  • острый фарингит;
  • аллергические реакции;
  • злоупотребление сосудосуживающими препаратами;
  • курение.

Отек слизистой горла на задней стенке сопровождается симптомами:

  • гиперемия тканей;
  • ощущение зуда;
  • затрудненное дыхание;
  • сложности глотания;
  • надрывистый сухой кашель;
  • головная боль;
  • лихорадка;
  • озноб;
  • ощущение разбитости, слабости;
  • осиплость, пропадание голоса;
  • распухание шеи;
  • одышка;
  • боли в горле, как при ангине;
  • ощущение дискомфорта, постороннего тела.

Признаки отека слизистой

Заболевание глотки – фарингит – вызывает поражение слизистой оболочки. Патология сопровождает воспаления верхних дыхательных путей. При отеке слизистой горла наблюдаются:

  • неприятные ощущения, болезненность при глотании;
  • увеличение челюстных, затылочных лимфоузлов;
  • разбухание слизистой оболочки;
  • появление гнойных выделений;
  • образование пленке на поверхности;
  • першение;
  • сухость;
  • жжение;
  • головная боль;
  • субфебрильная температура;
  • приступы сухого кашля;
  • ощущение постороннего предмета;
  • слабость.

Аллергический отек Квинке

Причиной возникновения патологии становится воздействие на организм раздражителей – продуктов, лекарств, бытовой пыли, растений, животных. Когда аллерген контактирует со слизистой оболочкой гортани, происходит:

  • нарушение проницаемости капилляров;
  • расслабляются стенки сосудов как результат расстройства работы нервных стволов;
  • ткань выделяет жидкий транссудат – отечную жидкость;
  • развивается ангионевротический отек Квинке.

От попадания в организм аллергена до начала патологического состояния может пройти от считанных секунд до нескольких часов. При отеке Квинке требуется срочная медицинская помощь – есть вероятность развития анафилактического шока, угрозы для жизни. Состояние может сопровождаться:

  • отечностью языка, небной части, дна полости рта, миндалин;
  • опуханием лимфоузлов;
  • удушьем;
  • спазмами в грудной клетке;
  • хриплостью голоса;
  • локальным отеком щек, век, губ;
  • посинением лица;
  • потерей сознания.

Под действием аллергенов возможно поражение других органов и систем организма с появление характерных симптомов:

  • отек зоны мочеполового тракта – цистит, задержка мочеиспускания;
  • поражение головного мозга – неврологические расстройства, судороги;
  • отечность органов пищеварения – признаки «острого живота», усиление перистальтики, перитонит.

Невоспалительный характер отечности

Нередко развитие отека провоцируют заболевания внутренних органов, нарушения обменных процессов, аллергические реакции.

При этом отечность наблюдается не только в горле, но и по всему организму (как при отеке Квинке).

При невоспалительном характере патологии провоцирующим фактором является изменение водно-солевого баланса, что способствует накоплению лишней жидкости. Причинами развития отека становятся:

  • почечная недостаточность;
  • опухоли в области шеи;
  • гипотериоз;
  • аллергии;
  • сердечная недостаточность;
  • зоб;
  • гормональный дисбаланс;
  • цирроз печени.

Источник: http://maya-ballet.ru/inf/kazhetsja-chto-otekaet-gorlo/

Аллергический отек или отек Квинке:

Причины отека гортани у взрослых симптомы и лечение

Ангионевротический отек — быстрый, внезапный и интенсивный отек, который развивается на подкожной клетчатке вследствие расширения и повышения проницаемости кровеносных сосудов. Ангионевротический отек также известен как отек Квинке или аллергический отек.

Очень часто он развивается в результате действия аллергена как аллергическая реакция, в частности — на укусы насекомых и употребление пищевых продуктов.

Болезнь может проявиться в любой период жизни. Однако чаще всего возникает в детском или подростковом возрасте. 

Было доказано, что на обострение этого заболевания, особенно наследственного ангионевротического отека, влияет стресс. Поэтому к названию заболевания было добавлено «невротический».

Симптомы ангионевротического отека

По симптоматике ангионевротический отек похож на крапивницу. Однако крапивница распространяется только на эпидермис (верхний слой кожи). Ангионевротический отек поражает более глубокие слои, включая дерму, подкожную клетчатку, слизистую оболочку и подслизистые ткани.

Ангионевротический отек чаще всего нарастает в течение нескольких часов или минут, он хорошо ограничен, не симметричен. Обычно находится в области:

  • глаз и век;
  • красного окаймления губ;
  • половых органов; 
  • удаленных от тела частей конечностей;
  • или на слизистой оболочке верхних дыхательных путей и желудочно-кишечного тракта.

Возникает отек в результате накопления жидкости в тканях и может появляться после инфекции, во время стресса. Или он может быть идиопатическим, то есть развиваться по неизвестной причине.

Часто заболевание сопровождается сильными болями в груди, животе или резким ощущением нехватки воздуха (бронхоспазм). Также может ухудшаться зрение.

Хотя при ангионевротическом отеке могут возникать зуд, покалывание или жжение, часто другие симптомы, кроме дискомфорта, не возникают. Припухлость может быть болезненной, когда возникает над суставами.

Самый опасный — ангионевротический отек гортани. Он возникает реже, однако сопровождается удушьем. Риск смерти от него при отсутствии соответствующего лечения составляет 25 %. 

Вызвать отек гортани могут не только, например, пищевые аллергены, но и введение местных анестетиков при стоматологических манипуляциях. Отек лица также может распространиться на гортань. 

Ангионевротический отек может быть и одним из симптомов анафилактического шока, который также опасен для жизни.

Ангионевротический отек возникает примерно у каждого третьего человека с симптомами крапивницы. Она, в свою очередь, встречается у 20 % людей. Отек без крапивницы встречается гораздо реже.

Существует три основных разновидности его проявлений: 

  1. Ангионевротический отек в сочетании с крапивницей: крапивница, которая чешется, вместе с зудящим горячим или болезненным отеком.
  2. Изолированный ангионевротический отек, который чешется: горячие красные припухлости. Часто они большие и вызывают дискомфорт.
  3. Изолированный ангионевротический отек без зуда или жжения: опухание/ отечность частей тела. Этот тип болезни часто не лечится антигистаминными препаратами.

Ангионевротический отек в конце концов исчезает у большинства людей самостоятельно. Если отеки являются постоянными, не исчезают и не уменьшаются, скорее всего, они вызваны другими причинами и не связаны с ангионевротическим отеком.

Типы и причины возникновения отека

Существуют четыре основных вида ангионевротического отека в зависимости от причины: аллергический, наследственный, идиопатический и индуцированный лекарствами.

Аллергический отек

Распространенным типом ангионевротического отека является аллергический, который обычно поражает людей с аллергией на определенную пищу, лекарства, яд насекомых, пыльцу или перхоть животных.

Отеки вследствие аллергических реакций на пищевые продукты или медицинские препараты могут быть тяжелыми, но обычно проходят в течение 24 часов.

Аллергический отек могут вызвать укусы насекомых, контакт с латексом. Аллергия на продукты или медикаменты обычно вызывает крапивницу или зуд, а также ангионевротический отек одновременно.

В то же время аллергия очень редко является причиной изолированного ангионевротического отека, то есть такого, который не сопровождается другими симптомами аллергии. 

Но именно аллергический отек следует заподозрить, если имеют место кратковременные эпизоды возникновения симптомов, встречающихся в похожих ситуациях: например, после приема определенных продуктов или лекарств.

Аллергический отек также может стать симптомом тяжелой аллергической реакции – анафилаксии. Это состояние требует срочной медицинской помощи.

Аллергический ангионевротический отек не является длительным и часто повторяется при контакте с аллергеном. Как только выяснится, какой аллерген вызвал эту реакцию, можно будет ее избежать.

И наоборот: аллергия почти никогда не становится причиной отека, который длится несколько дней или повторяется в течение нескольких недель. 

Зато роль непереносимости пищевых продуктов в возникновении отека остается противоречивой.

Наследственный ангионевротический отек (САН)

Наследственный отек является генетически обусловленным заболеванием и часто передается детям от родителей. Это болезнь иммунной системы, связанная с недостаточной функцией ингибитора С1-эстеразы. 

Причем ген, отвечающий за развитие болезни, – доминантный. То есть, переданный от одного из родителей, он почти стопроцентно проявится у человека.

Два из трех типов САН связаны с количественными и качественными изменениями структуры белка, кодируемого этим неправильным, мутантным геном. 

Мутация, приводящая к возникновению отека, образуется у четверти пациентов заново, то есть не передается им по наследству от родителей.

Третий тип САН преимущественно встречается у женщин. При этом фактором его возникновения являются использование оральных контрацептивов, содержащих эстрогены, и беременность. 

При таком типе заболевания у человека наблюдается повышенный синтез брадикинина, способствующего расширению сосудов и снижению артериального давления.

Индуцированный лекарственным средством ангионевротический отек

Отек Квинке могут вызвать некоторые препараты, такие как пенициллин или ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента (АПФ), которые используются при лечении гипертонии (высокого кровяного давления).

Согласно данным одной из крупнейших мировых фармацевтических компаний, 30 % случаев ангионевротического отека, которые фиксируются в отделениях неотложной помощи, связаны с использованием ингибиторов АПФ.

В большинстве случаев отеки появляются в течение первых нескольких месяцев лечения. Однако иногда их появление может быть отложено на месяцы или годы, или же отеки появляются только при увеличении дозы препарата.

 Если ангионевротический отек связан с использованием ингибитора АПФ, врач может назначить другой тип лекарств от кровяного давления.

Отек, который возникает при приеме АПФ, не чешется и не вызывает боли. Обычно он возникает вокруг лица, языка и горла и не сопровождается крапивницей. Это не аллергическая реакция, которая может быть подтверждена кожным тестом или анализом крови.

Если симптомы исчезают при прекращении приема препарата, то диагноз, как правило, считается подтвержденным. Отек обычно исчезает через несколько недель после прекращения приема лекарств.

Другим распространенным типом лекарств, которые могут вызвать отек, являются нестероидные противовоспалительные лекарственные препараты (НПВС).  Например, ибупрофен или аспирин, используемые как обезболивающее.

У каждого третьего пациента с ангионевротическим отеком при приеме этих лекарств быстро усугубляются симптомы, даже если человек не имеет аллергии к препаратам. Поэтому таким людям лучше для лечения боли подобрать альтернативные лекарственные средства, например парацетамол или нимесулид.

Идиопатический ангионевротический отек

Когда врач после анализа всех обычных причин не может определить, что именно вызывает ангионевротический отек, заболевание считается идиопатическим.

Одной из его причин может быть травма. 

Также у людей с крапивницей и ангионевротическим отеком чаще встречаются заболевания щитовидной железы и отдельные виды воспалительного артрита. 

У некоторых людей отеки развиваются вследствие аутоиммунного процесса – то есть иммунная система атакует собственные клетки организма. Такие отеки сохраняются в течение многих лет без видимых причин. 

Инфекция – фактор отека у детей

Вирусная инфекция, как правило, является наиболее распространенной причиной крапивницы и ангионевротического отека у детей, особенно если симптомы длятся более 24 часов.

Опасен ли ангионевротический отек

Опасным ангионевротический отек является тогда, когда распространяется на горло или язык, что приводит к трудностям с дыханием.

Отек горла требует срочного использования лекарств: адреналина в случае анафилаксии или икатибанта – для наследственного ангионевротического отека.

Отек на внешней стороне шеи вызывает неудобства, но не влияет на дыхание.

Необходима медицинская помощь, если:

  • симптомы ангионевротического отека развиваются внезапно, например при аллергической реакции;
  • внезапно возникают или ухудшаются проблемы с дыханием;
  • человек чувствует слабость, головокружение или теряет сознание.

Если после диагностики аллергии врач установил, что осложнением болезни пациента может быть ангионевротический отек, такому человеку целесообразно иметь при себе автоинжектор адреналина, который применяется как первая помощь.

Аллергические отеки, похожие на ангионевротический

Некоторые кожные реакции, внешне подобные ангионевротическому отеку, возникают по разным причинам.

  • Контактная аллергия на животных или растения обычно локализуется на месте непосредственного контакта. Часто зуд бывает кратковременным, не вызывает внутреннего отека. Но провоцирует мокнущие высыпания, которые шелушатся в течение нескольких дней.
  • Аллергия на животных может вызвать зудящие крапивницу и ангионевротический отек, но встречается преимущественно у людей с тяжелым аллергическим ринитом и/или астмой.
  • Укусы насекомыхпчел, ос и некоторых муравьев – могут вызвать сильные местные и временные отеки.
  • Палиндромный ревматизм – редкая форма заболевания – проявляется отеком, который длится несколько дней и главным образом поражает суставы и конечности. Отеки, как правило, чаще болезненные и горячие, чем зудящие. У некоторых людей с этим состоянием со временем развивается ревматоидный артрит.

Менее распространены отеки, подобные ангионевротическому, которые являются симптомами различных заболеваний, обычно прогрессирующих:

  • Дерматомиозит – мышечная слабость, покраснение лица и отек.
  • Синдром верхней полой вены (большой вены в грудной клетке), который может привести к накоплению фиксированной жидкости в шее, лице и руках.
  • Заболевание щитовидной железы может вызвать отечность лица и губ, известную как микседема.
  • Розацеа вызывает неспецифическую отечность лица, покраснение, гиперемию и прыщи.
  • Орофациальный гранулематоз – фиксированный отек лица и губ, иногда связанный с воспалением кишечника.
  • Подкожная эмфизема (скопление воздуха в мягких тканях) часто возникает после травмы или операции.
  • Кластерная головная боль – сильная односторонняя боль, связанная с отечностью вокруг глаз на той же стороне.

Как долго длится ангионевротический отек

Продолжительность самого отека зависит от его причины. Если обнаружена причина, поддающаяся лечению, или если причиной является ингибитор АПФ, прием которого прекращен, эпизоды отека должны прекратиться. 

Когда причина болезни не обнаружена, отек может пройти через несколько недель или месяцев. Или будет продолжаться в течение многих лет и невозможно предсказать, когда он исчезнет.

Диагностика

Врач может сформировать четкий диагноз, основываясь на имеющихся симптомах, описании того, что могло их вызвать, а также на изучении семейной и медицинской историй.

Врач также проверит, принимает ли человек любые лекарства, связанные с ангионевротическим отеком, такие как ингибиторы АПФ.

Если до появления ангионевротического отека пациент подвергался воздействию аллергена, это означает вероятность аллергического ангионевротического отека. Наличие крапивницы также может указывать на этот тип болезни.

С другой стороны, наличие ангионевротического отека у кого-то из членов семьи может свидетельствовать о наследственной природе заболевания.

 Человек с ангионевротическим отеком может быть направлен на дальнейшие тесты для подтверждения типа заболевания. Они могут включать:

  • кожный тест для подтверждения связи с воздействием аллергена;
  • анализ крови на наличие специфических иммуноглобулинов Е к аллергену;
  • анализ крови для проверки ингибитора С1-эстеразы, комплемента С3, С4, низкий уровень которых свидетельствует о том, что проблема является наследственной.

Лечение

Обычно ангионевротический отек эффективно лечится медикаментами, но его эпизоды могут быть тяжелыми и требовать госпитализации.

Лечение ангионевротического отека зависит от причины, его вызвавшей. Но самое важное, что должны сделать медики, – обеспечить прохождение дыхательного пути. Это означает, что в экстренной ситуации пациенту для безопасности его жизни может быть установлена дыхательная трубка.

Основу лечения составляют антигистаминные препараты, поскольку высвобождение гистамина является пусковым механизмом отека у большинства людей. Антигистаминные препараты блокируют этот эффект. 

К сожалению, антигистаминные препараты менее эффективны в лечении ангионевротического отека, чем крапивницы. Часто они являются абсолютно неэффективными для незудящих типов ангионевротического отека, в возникновении которых не задействован гистамин.

В тяжелых случаях ангионевротического отека, вызванного аллергией, применяют адреналин и кортикостероидные препараты.

 Другие лекарства применяются, когда антигистаминные препараты неэффективны в лечении ангионевротического отека. Эти типы лекарств, скорее всего, потребуются людям с САН. 

В последние годы несколько новых препаратов стали доступными для пациентов с САН. К ним относятся С1-ингибитор концентрат и ингибитор рецептора брадикинина (икатибант).

Источник: https://allergy.org.ua/ru/allerhycheskyi-otek-yly-otek-kvynke/

Отечность, гиперемия задней стенки глотки

Причины отека гортани у взрослых симптомы и лечение

Отечность горла бывает воспалительного и не воспалительного характера.

Воспалительная

Данный вид отека возникает в воспаленном горле. Для него характерно повышение температуры, а также местная симптоматика:

  • Першение и сухость в горле
  • Кашель – сухой или с мокротой
  • Чувство, будто есть ком в горле
  • Затрудненное дыхание, иногда вплоть до удушья
  • Боль в горле, которую человек ощущает постоянно или при глотании
  • Покраснение горла
  • Изменение или полное отсутствие голоса

Не воспалительная

Проявляется при механических повреждениях горла, инородных телах в нем, аллергических реакциях. Также частой причиной гиперемии являются ожоги и раздражения слизистой оболочки.

Причины отека горла

Отечность горла связана с инфекционными воспалительными заболеваниями, чаще всего с фарингитом. Также ее могут вызывать другие причины.

Фарингит

При этой патологии воспаляется слизистая оболочка глотки, из-за чего развивается гиперемия. Ткани увеличиваются в размерах, вызывая у человека ощущение дискомфорта.

Характерный признак, по которому можно визуально определить фарингит – покраснение и гиперемия задней стенки горла.

Также больной жалуется на сухость и першение, кашель, боль при глотании, жар.

Другие причины

Отек в горле может проявиться из-за:

  • Острых инфекций – гриппа, кори, коклюша, скарлатины
  • ЛОР-заболеваний – тонзиллита, ларингита
  • Воспаления хрящевой ткани гортани
  • Попадания инородного тела
  • Аллергических реакций
  • Химического раздражения слизистой

Диагностика

Когда человек жалуется на отек глотки и сопутствующие симптомы, врач проводит эндоскопическое обследование. Оно позволяет изучить, в каком состоянии находятся ткани. Чтобы определить возбудитель воспаления, берется бак-посев на микрофлору. После диагностики доктор назначает лечение, которые поможет снять отечность горла.

Что делать при отечности задней стенки горла?

Вас беспокоит отек в горле – что делать в этом случае? Начинайте пить много горячей воды, чая или отвара ромашки. Можно выпить стакан теплого молока с парой ложек меда. Если причиной отека является аллергия, поможет укол антигистаминного средства.

Как снять отек в горле самостоятельно? Для начала освободите шею от одежды. Оросите горло специальным спреем или прополощите содой либо другим антисептиком. Но такие методы подходят для легкой отечности. Сильная гиперемия горла – опасное состояние, требующее неотложной медицинской помощи. Если горло отекло настолько, что вы задыхаетесь, нужно вызвать скорую помощь.

Снять отек в горле у ребенка может помочь ингаляция или специальный спрей. Но лучше не заниматься самодеятельностью, а обратиться к врачу, который подберет подходящие лекарства. Вылечив причину отечности, можно быстро избавиться от этого неприятного и пугающего симптома.

Особенности лечения горла в «Беттертон»

Пациентам, жалующимся на отек глотки, лечение в нашем ЛОР-центре помогает снова вдохнуть полной грудью. Чтобы определить причину этого симптома, мы используем современное эндоскопическое оборудование, дающее высокую точность результатов. Поставив диагноз, отоларингологи центра подбирают индивидуальную схему терапии.

Обычно при отечности горла наши врачи назначают:

  • Антибиотики для устранения патогенных бактерий
  • Противовоспалительные средства для снятия отека
  • Смягчающие спреи, орошения и полоскания
  • Физиотерапевтические процедуры для закрепления эффекта лечения

В запущенных случаях, когда отечность проявляется из-за изменений в тканях, мы рекомендуем криотерапию. Эта процедура замораживания жидким азотом помогает убрать больные участки и ускорить восстановление здоровых. Это отличная альтернатива хирургическим операциям.

Возможные осложнения

Сильная отечность гортани может привести к удушью. Ткани отекают настолько, что кислород не может пройти внутрь, и человек умирает. При более оптимистичном сценарии могут воспалиться соседние ЛОР-органы, из-за чего развивается ринит, синусит, отит. Также воспаление доходит до нижних дыхательных путей, провоцируя бронхит и пневмонию.

Профилактика

Чтобы отек в горле с вами не случился, прививайтесь от инфекций, укрепляйте иммунитет, ведите здоровый образ жизни. Защищайте горло от горячего воздуха и едких паров, не ешьте слишком горячую пищу. Если у вас аллергия – берегитесь аллергенов и всегда держите при себе антигистаминные.

Не пытайтесь самостоятельно заниматься лечением! Обратитесь к врачам отоларингологов в Центры слуха «Беттертон» в столице

Записаться на прием к врачу:

Источник: https://bettertone.com.ua/otechnost-giperemiya-zadney-stenki-glotki/

Терапевт Лебедев
Добавить комментарий