При вывихе плечевого сустава необходимо сразу же

Вывих сустава

При вывихе плечевого сустава необходимо сразу же

Различают вывихи по природе возникновения:

  • травматические вывихи – наиболее часто встречающиеся, возникают из-за серьезной травмы;
  • врожденные появляются в эмбриональном периоде как патология формирования опорно-двигательного аппарата;
  • приобретенные – следствие перенесения тяжелой формы таких заболеваний, как артроз, туберкулез, артрит;
  • привычные вывихи – проявление неправильного лечения и нагрузки на поврежденный сустав.

Вторым признаком классификации можно назвать местоположение вывиха. Так, например, выделяют:

  • вывих плечевого сустава;
  • вывих локтевого сустава;
  • вывих голеностопного сустава;
  • вывих тазобедренного сустава;
  • вывих коленного сустава и пр.

Причины

Когда говорят о причинах вывихов суставов, в первую очередь, имеют в виду травматические вывихи. Среди самых распространенных причин можно назвать:

  • аварии;
  • падения;
  • активные игры;
  • неправильно распределенная нагрузка на конечности и т.д.

Симптомы

Симптомы вывиха сустава довольно специфические и ярко выраженные:

  • резкая сильная боль в поврежденном месте;
  • изменение размера и формы сустава;
  • сильный отек;
  • снижение двигательной функции конечности.

В данном случае очень важно не спутать вывих сустава с переломом. Важно отметить, что боль усиливается при попытке совершить движение или пальпации, на месте припухлости появляется покраснение, а при повреждении нерва отсутствует чувствительность.

Оказание первой помощи

Насколько серьезными могут оказаться последствия вывиха, во многом зависит от правильного оказания первой медицинской помощи. В первую очередь поврежденную конечность необходимо обездвижить, в лучшем случае, после этого нужно приложить лед, чтобы частично снять отек. После этого сразу же следует вызвать скорую помощь.

Если такой возможности нет, то рекомендуется самостоятельно доставить больного в больницу или ближайшее отделение травмпункта в течение 2–3 часов с момента травмы. Если пострадали верхние конечности, то больного можно перевозить в положении сидя, если же нижние – то только лежа.

Несвоевременный приезд в больницу опасен распространением отека, вследствие чего могут возникнуть серьезные трудности в процессе вправления сустава.

Отечность конечности усиливается при движении. Наилучшим способом обездвижить поврежденную конечность является наложение шины. Для ее изготовления можно использовать любой твердый подручный материал.

Хорошо, если рядом окажется кусок доски или пластика. Шину прикладывают вплотную к поврежденному суставу и крепко фиксируют бинтом или, если бинта под рукой не оказалось, любой чистой сухой тканью.

Если кроме вывиха наблюдаются повреждения в виде ран и ссадин, их необходимо обработать перекисью водорода или спиртовым раствором, после чего наложить стерильную повязку. Это поможет избежать попадания и распространения инфекции и дальнейшего прогрессирования воспалительного процесса.

Приложив лед, можно частично снять отек или хотя бы воспрепятствовать его увеличению. Для этого можно также использовать замороженные продукты, емкости с холодными напитками. Если больной жалуется на сильные боли, можно дать обезболивающие препараты.

Ни в коем случае не стоит пытаться начинать лечение вывихов суставов самостоятельно. Это может привести к серьезным травмам и осложнениям состояния больного.

Как только пациент попадает в больницу, проводят его рентгенологическое обследование, чтобы подтвердить наличие именно вывиха, а не, например, перелома.

После этого врач-травматолог вправляет суставные концы костей, придавая им правильное физиологическое положение. Медицинским языком вправление вывиха называют релокацией. Обычно при этом применяется анестезия.

Сустав вправляют без резких движений, не рывком, а плавно. Когда он становится на свое место, слышен характерный щелчок.

Чтобы произошло восстановление функции сустава, необходимо зафиксировать его в правильном положении на некоторое время и ограничить подвижность конечности. И хотя этот процесс занимает некоторое время, уже через несколько минут после вправления можно почувствовать стихание боли и возвращение двигательной функции.

Когда больной был доставлен в больницу слишком поздно, и в месте вывиха наблюдается развитие сокращения мышц и формирование плотного сгустка крови, то применение закрытого вправления становится невозможным.

В таких случаях проводится открытое вправление хирургическим путем.

Такое вправление называется артроскопией суставов, при этом открывается доступ к мягким тканям, удаляется сгусток крови с поврежденной частью структуры сустава, и с помощью специальных рычагов сустав устанавливается в правильное положение.

Для полноценного обездвижения конечности используют гипсовую повязку. В зависимости от тяжести травмы ее накладывают на 2–8 недель. Если срок ношения гипсовой повязки окажется недостаточным, то может не произойти полного восстановления. И тогда, скажем, простой вывих плеча может превратиться в привычный вывих плечевого сустава.

Если в течение двух дней с момента вывиха сустава не обратиться за квалифицированной помощью к врачу-травматологу и не вправить сустав, то могут развиться весьма опасные осложнения, такие, как устойчивая контрактура мышц, рубцевание мягких тканей, разрушение суставной поверхности. При этом сохранение сустава не всегда представляется возможным. Так что, если наблюдается наличие одного или нескольких симптомов вывиха, необходимо сразу же обратиться к врачу для оказания эффективной медицинской помощи.

Источник: https://doc.ua/bolezn/vyvih-sustava

Привычный вывих плеча: возвращаем плечо на место

При вывихе плечевого сустава необходимо сразу же

Усиленные занятия в тренажерном зале, повышенные физические нагрузки – все это может стать причиной такого явления, как привычный вывих плеча.

Пострадать от этого могут не только профессиональные спортсмены и те, кто привык таскать тяжести, но, в принципе, любой из нас. Мы расскажем, как правильно справиться с этой проблемой.

А консультирует нас руководитель ортопедо-травматологического направления МС “Добробут” Василий Шмагой.

Многие ошибочно считают, что вывих происходит в кости, но это не так. Кости ломаются, а вывихиваются суставы.

Сустав – это подвижное сочленение (соединение) двух или более костей, которые объединяют кости нашего скелета и обеспечивают их плавное скольжение относительно друг друга.

Сам сустав состоит из двух сочленений костей, держащийся на капсуле на связочном аппарате. Когда эта капсула разрывается или растягивается, происходит дислокация одного из концов кости – вот тогда случается вывих. 

Плечевой сустав – самый подвижный в нашем теле. Именно поэтому он и вывихивается чаще. 

Каблуки и колени: есть ли компромисс

Повторный вывих 

После того как плечо было вывихнуто первый раз, этот сустав становится уязвимым к последующим вывихам.

Что происходит после второго за месяц вывиха? Капсула сустава просто не успевает зарубцеваться, из-за чего образуются участки, которые не срослись, и грубые стойкие рубцы.

Поэтому при любой, даже самой минимальной травме будет происходить вывих – снова и снова, раз за разом до тех пор, пока его не укрепить. 

Остеоартроз: почему болят колени

Диагностика

Существует четкое определение привычного вывиха плеча: это случаи, когда вывих происходит два раза за месяц или три раза за год. Такжесюда можно отнести ситуации, когда случился один вывих, следующий – через 2 месяца, ну и третий – через полгода. 

Проблемами вывихов занимаются травматологи. Для постановки диагноза врач назначает обследование костных и мягкотканных структур. Костные структуры можно увидеть на рентгене либо на КТ. А для определения степени повреждения мягкотканных структур используется МРТ. 

Когда не стоит увеличивать грудь

Операция на плече

Единственный эффективный способ лечения – это оперативное вмешательство. 

Если есть костная деформация, ее нужно устранять, сделав костную пластику. А если это только мягкотканная деформация, сухожилия связочного аппарат, то его нужно сшивать либо укреплять. 

Оперативное вмешательство в некоторых неосложненных случаях может длиться до часа. Если случай непростой, то чаще всего операция идет 2-3 часа. 

Операция может проводиться двумя способами: открытым и малоинвазивным. 

Открытый способ предусматривает большой разрез и полное открытие сустава. Но в последнее время врачи стараются отходить от него в пользу малоинвазивного способа. 

Малоинвазивный, или артроскопический, способ – это операция без разрезов. Она проводится с помощью артроскопа – разновидности эндоскопа. При таком вмешательстве снижается травматичность операции, минимизируется риск появления осложнений и значительно сокращается срок реабилитации.

Тренировки онлайн: что это такое

Реабилитация 

Руководитель ортопедо-травматологического направления МС “Добробут” Василий Шмагой

Процесс послеоперационной реабилитации зависит от степени и объема повреждения. 

При повреждении мягкотканных структур иммобилизация плеча длится 3-4 недели. После окончания этого периода давать полную нагрузку разрешается не раньше чем через месяц. 

Если были повреждены костные структуры, то иммобилизация будет длиться 6 недель, а ограничение нагрузок – до 3-4 месяцев. 

Зависимость от тренажерного зала: в чем опасность для здоровья

Можно ли обойтись без операции?

Диагноз “привычный вывих” – это уже прямая рекомендация для оперативного вмешательства. Но что если пострадавший принимает решение его не делать?

Во-первых, сам по себе организм не исцелится (чуда не произойдет), и при малейших неосторожных движениях будут происходить повторные вывихи. Рано или поздно большинство приходит к тому, что операцию нужно делать. Так может, сделать это раньше, чем позже?

Если вам поставили диагноз “привычный вывих плеча”, не бойтесь оперативного вмешательства. И главное, не слушайте ничьих советов, если они идут не от профессионалов. Если ваш врач сказал вам, что нужно оперироваться – меньше сомнений.

Источник: https://tsn.ua/ru/lady/news/zdorovje/privychnyy-vyvih-plecha-vozvraschaem-plecho-na-mesto-1223562.html

Как лечить привычный вывих плечевого сустава

При вывихе плечевого сустава необходимо сразу же

Наиболее подвижным суставом в теле человека является плечевой. Благодаря его строению можно осуществлять движения любого объема во всех плоскостях. Но самый подвижный сустав, при этом, является и наиболее уязвимым.

Он подвержен травмам и среди них наиболее распространённым является вывих плечевого сустава. Особенно этот недуг хорошо знаком спортсменам.

Для обеспечения надежной фиксации в период реабилитации после травм, операций, артритах, артрозах плечевого сустава эффективным является бандаж на плечевой сустав эластичный.

Вывих плеча и его причины

Вывихом плечевого сустава называется состояние, при котором происходит разделение суставных поверхностей – суставной впадины лопатки и головки плечевой кости. Чаще всего эти состояния наблюдаются при физических воздействиях на сустав.

Основными причинами вывиха плеча могут стать прямые удары в эту область, падения на вытянутую руку, вращательные движения рук с приложением силы. Вывих плечевой кости становится часто проблемой при постоянных силовых тренировках.

Вывихи в плечевом суставе бывают передними, задними, нижними, это зависимости от того, куда именно сместилась головка плечевой кости. После проведения необходимых процедур врачи назначают применять бандаж плечевой или бандаж для плеча.

Симптомы вывиха плечевого сустава

· Острая боль и ощущение, что плечо находится в неестественном положении;

· Внешне плечевой сустав выглядит острым и опущенным;

· Возникает желание прижать руку к телу;

· В случае, когда повреждены кровеносные сосуды или задеты нервы, наблюдаются кровоподтёки, ощущается колющая боль или онемение в руке.

Восстановление после вывиха плеча

Процесс реабилитации, как правило, проходит в четыре основных этапа. На начальном этапе, сразу после операции или вправления необходима иммобилизация. Для обездвиживания применяют бандаж на плечевой сустав. Иммобилизация обычно осуществляется на период от трех до шести недель, то есть пока не восстановятся структуры, пострадавшие при вывихе плечевого сустава.

Реабилитация обязательно включает себя лечебную гимнастику. Осторожные щадящие движения осуществляются под присмотром специалиста и на это время бандаж плечевой снимают. Когда необходимость в полной иммобилизации отпадает, можно постепенно приступать к более активным движениям, при этом, дополняя их массажами и физиопроцедурами.

Для нормального притока крови можно выполнять разминочные упражнения кистью и запястьем. Чтобы уменьшить боль и отёк можно применять холодные компрессы, также часто назначают противовоспалительные препараты. Далее можно делать легкие движения плечом. При отсутствии боли, можно начать упражнения для подвижности сустава.

Однако следует помнить, что не следует выполнять комбинированные движения, такие как, отведение руки в стороны и поворот плеча наружу, так как это может привести к повторной дислокации сустава. Бандаж для плечевого сустава можно снимать и на 4-6 неделе возвращается полная подвижность плечевого сустава.

Во время упражнений следует стремиться достичь полноценного объёма движений, а на заключительном этапе происходит возвращение к обычной деятельности. Можно поднимать небольшие тяжести, постепенно увеличивая нагрузки.

Описание Бандаж на плечевой сустав согревающий 8011 люкс Med textile, (Украина)Бандаж (повязка Дезо) применяется для обеспечения надежной фиксации верхней конечности. Применяется в период реабилитации после операций и травм плеча, ключицы, лопатки, локтевого сустава. Для фиксации бандаж снабжен застежкой “липучка”.При надежной фиксации происходит скорейшее выздоровление. Так как носить такой бандаж непрерывно нужно длительное время, то важен также комфорт и гиппоаллегенность материалов. Бандажи изготавливаются исключительно из натуральных материалов и проходят проверку на гиппоаллергенность.Характеристики:
  • Обеспечивает надежную фиксацию верхней конечности
  • Имеет муфту для предплечья с двумя ремнями и пояс для регуляции фиксации верхней конечности
  • Мягкий воздухопроницаемый материал обеспечивает комфорт при использовании
  • Подходит для правой и левой руки

Состав:1. Трехслойный материал “Нормофлекс”. Повязка на плечевой сустав представлена в бежевом цвете. Характеристики

ТипБандаж, Повязка Дезо
БрендMed textile (Украина)
ПолЖенский, Мужской
НазначениеСогревающие
Степень фиксацииЭластичные
РазмерL/XXL, S/M
ЦветБежевый

Размерная таблица

Размеры Обхват груди на уровне лопаток, см.Макс. откл.±1,0
S/M 64-89
L/XXL 90-130

Хотите примерить несколько размеров или моделей перед покупкой? 

Воспользуйтесь услугой примерки (только в г. Киеве).

У вас возникли вопросы? Наши специалисты помогут вам!

Звоните нам по тел.:

0 800 757 9 57

+38 (044) 223-83-99

+38 (063) 518-87-57

+38 (050) 963-17-57

+38 (098) 733-98-99

Хотите мы позвоним вам сами: Обратный звонок

Источник: https://ortocomfort.ua/articles/view/156/

Предупреждение, причины и лечение вывихов плечевого сустава

При вывихе плечевого сустава необходимо сразу же

В статье рассмотрены главные причины, лечение, предупреждение и последствия вывихов плечевого сустава – наиболее распространенной травмы у детей.

Плечевой сустав имеет шарообразную форму, поэтому является одним из самых подвижных суставов человеческого организма. Движения в плечевом суставе осуществляются во всех трех плоскостях, но за увеличение объема движений в суставе человеку приходится расплачиваться уменьшением его стабильности.

Площадь соприкосновения головки плечевой кости и суставной впадины лопатки относительно невелика. Плечевой сустав образован головкой плечевой кости, суставной впадиной лопатки и ключицей, не связанной с суставом анатомически, но значительно влияющей на его функцию.

Прочная соединительная ткань, образующая капсулу плечевого сустава, является системой связок плечевого сустава, которая помогает головке плечевой кости оставаться в правильном положении относительно суставной впадины лопатки. Связки прочно срастаются с тонкой капсулой сустава.

К ним относятся клювовидно-плечевая и суставно-плечевая связки (имеет три пучка: верхний, средний и нижний) [5].

Также плечевой сустав окружен мощными мышцами и сухожилиями, которые активно обеспечивают его стабильность за счет своих усилий. К ним относятся надостная, подостная, малая круглая и подлопаточная мышцы, которые образуют вращательную манжету. Надостная мышца сочетано взаимодействует с дельтовидной, подостная и малая круглая – вращают плечо кнаружи.

Кроме того, последняя приводит верхнюю конечность к туловищу. Подлопаточная вращает руку внутрь. Сухожилия перечисленных выше мышц имеют недостаточное кровоснабжение, что приводит к частому развитию дегенеративных изменений – тенопатии. В ряде случаев тенопатии способствует и наследственная патология соединительной ткани, связанная с высоким содержанием белка коллагена.

Одним из проявлений тенопатии является боль в плечевом суставе при движении. При тенопатии сухожилия надостной мышцы боль услиливается при отведении руки вбок, при тенопатии подлопаточной мышцы – в положении приведения руки или заведении руки за спину.

В том случае, если у ребёнка имеется риск развития тенопатии, с особой осторожностью должны назначаться антибиотики из группы фторхинолонов [6].

Ещё одной причиной, способствующей развитию тенопатии, является – хроническая травматизация сухожилий. Её формированию будут способствовать:

  1. Многократные движения, сопровождающиеся напряжением сухожилий вращательной манжеты. Такой вариант профессионального заболевания может развиваться у учителей, использующих в качестве наглядного материала классную доску, у маляров, красящих стены, рабочих-отделочников при сверлильных работах. Тенопатия, возникающая на фоне хронической травматизации может долгое время никак себя не проявлять, а может проявляться болью в плечевом суставе, усиливающейся при движениях.. Разрыв может произойти как при напряжении сухожилий, например при слишком долгой работе или при необычно высокой физической активности, так и без какой-либо заметной травмы.
  2. Морфологические особенности строения плечевого сустава у конкретного человека – узкое пространство между головкой плечевой кости и акромионом, неправильное анатомическое строение акромиона, либо деформации его после перелома, когда кончик акромиона имеет форму крючка [7,10]. Последний трётся о сухожилие, что создаёт хроническую травматизацию. Ещё одной анатомической особенностью является появление добавочной кости – os acromiale, которая тоже может травмировать сухожилия вращательной манжеты [11,12]

Нестабильность плечевого сустава может проявляться в форме подвывихов, вывихов и разрывов суставной капсулы. Под нестабильностью плечевого сустава понимают состояние, при котором головка плечевой кости может выходить из суставной впадины лопатки при приложении внешнего усилия или при каких-либо движениях .

Вывихи головки плечевой кости бывают передними, задними и нижними, что зависит от направления движения головки плечевой кости.

Наиболее частым является передний вывих. Головка плечевой кости смещается вперед, и заходит под клювовидный отросток лопатки, поэтому этот вывих иногда называют подклювовидным.

Если головка плечевой кости сместится вперед дальше, то она окажется под ключицей (подключичный вывих). При переднем вывихе головка отрывает от края суставной впадины лопатки суставную губу (повреждение Банкарта).

Кроме этого, может произойти и разрыв самой капсулы сустава.

Задний вывих встречается гораздо реже, не превышая 1-2% случаев. Типичный механизм вывиха – падение на вытянутую вперед руку. При этом также происходит отрыв губы, но только не в переднем отделе, а в заднем.

Помимо передних и задних вывихов крайне редко встречаются нижние вивихи, при которых головка плечевой кости смещается вниз. Отличительной особенностью этого вывиха является то, что пострадавший не может опустить руку вниз и вынужденно держит ее над головой [8].

Чаще всего вывих происходит из-за травмы. Однако, помимо самой травмы, вывиху могут способствовать и другие причины. Одной из них является генерализованная гипермобильность суставов. Данное состояние распространено у 10–15% населения и характеризуется избыточной амплитудой движений в суставах.

Кроме того, вывихам способствует дисплазия суставной впадины лопатки. У некоторых людей суставная впадина менее глубокая, чем у других, и это будет способствовать вывихам [13].

Кроме того, суставная впадина лопатки у некоторых людей может быть слишком наклонена вперед (передняя инклинация), или назад (задняя инклинация), что будет способствовать вывихам вперед или назад соответственно.

Ещё одной причиной вывихов являеится гипоплазия суставной впадины (несформировавшаяся нижняя часть суставной впадины). Кроме того, вывихам могут способствовать и несколько других редких анатомических особенностей.

При профессиональных занятиях спортом характерны повторяющиеся (многократные) растяжения капсулы сустава и связок.

Плавание, теннис и волейбол – вот те виды спорта, которые сопровождаются повторяющимися движениями с избыточным размахом и могут приводить к растягиванию связок плечевого сустава. Многие профессии также сопровождаются повторяющимися избыточными движениями.

В результате многократная травматизация приводит к тому, что связочный аппарат ослабевает и не может обеспечивать стабильность плечевого сустава.

При первом вывихе в плечевом суставе в большинстве случаев имеется боль, которая по большей части обусловлена разрывом мягких тканей (связок, капсулы, отрывом суставной губы). При повторных вывихах боли значительно меньше либо ее вообще может не быть.

Это обусловлено тем, что мягкотканые структуры, стабилизирующие сустав, были повреждены в ходе предыдущих вывихов. Ещё одним симптомом является ограничение движений. Поскольку головка плечевой кости находится не в суставе, то движения весьма ограничены. Чаще возможны качательные движения, плечо как бы «пружинит», а не двигается.

При визуальном осмотре видна деформация области плечевого сустава. При переднем вывихе головка плечевой кости смещается вперед, и соответственно передняя часть области плечевого сустава становится более округлой, а в ряде случаев, если пациент худой, под кожей можно прощупать смещенную головку плечевой кости.

Если вывих задний – то на передней поверхности области плечевого сустава под кожей начинает выпирать клювовидный отросток лопатки.

К неврологической симптоматике можно отнести нарушение чувствительности кисти, предплечья или плеча. Онемение или чувство мурашек, иголок может быть обусловлено как повреждением/сдавлением нервов смещенной головкой плечевой кости, так и в результате отека, который при первичном вывихе возникает практически всегда

Вывих плечевого сустава у детй имеет свои специфические особенности. В большинстве случаев это не полноценный вывих, а подвывих. Данную травму именуют “выбитым плечом”. Чаще всего вывих плеча диагностируется у пациентов в возрасте от 12 до 36 месяцев.

Чтобы произошел вывих и головка сустава выпала из суставной впадины, необходимо воздействие значительной силы: автомобильная авария, падение с большой высоты, очень резкий рывок. В большинстве случаев такая травма сопровождается щелчком, характерным для выпадающей суставной головки.

Повседневные падения и удары обычно не представляют серьезной опасности.

Обычно это легкая деформация сустава, возникающая в травмированной области, подкожное кровоизлияние, а при попытке дотронуться до поврежденной кости или совершить ей движение боль значительно усиливается [1,2].

Поврежденная конечность отекает, что также препятствует совершению каких-либо движений. Если головка сустава не выпала, а произошел только разрыв сухожилий, конечность не перестанет функционировать, но движения ребенка будут ограничены.

У детей старше 4 лет травмы плеча наблюдаются редко. Наибольшая частота вывихов плечевого сустава у детей по сравнению с другими суставами объясняется слабостью капсулы, что его удерживает, и малым количеством связок возле него. При падениях на вытянутую руку, что у детей часто бывает, головка плечевой кости может выскочить из впадины сустава.

Травма – самая распространенная причина вывихов. Важно сразу же оказать ребенку первую помощь. Необходимо зафиксировать руку с помощью шины или бинта и сразу обратиться к травматологу [9].

Далее в плечевой сустав вводится обезболивающее, и используются методы устранения вывиха плечевого сустава Мухина-Кота, Кохера, Гиппократа, Джанелидзе.

В некоторых случаях устранить вывих плеча под местным анестетиком не представляется возможным, из-за ущемления мягких тканей, либо несвоевременного обращения пациента к врачу.

Тогда необходимо использовать оперативное вмешательство с общим наркозом. При этом сустав фиксируется лавсановыми швами либо спицами.

Оказание первой помощи включает обезболивание, фиксирование конечности в наименее болезненном положении с помощью валика и косынки, скорейшее обращение за медицинской помощью [3,4].

Таким образом, профилактика травм плечевого сустава включает снижение травматизма при дорожно-транспортных столкновениях путём фиксации ребёнка в удерживающих устройствах [14,15], тщательный уход и присмотр за младенцами, исключение факторов риcка спортивных травм и профессиональных заболеваний.

Источник: https://novainfo.ru/article/10325

Привычный вывих плеча: лечение и операция в Клинике высоких медицинских технологий им. Н. И. Пирогова

При вывихе плечевого сустава необходимо сразу же

Привычный вывих, как правило, является следствием плохо вылеченного первичного вывиха. Данная патология возникает в результате постоянного выхода головки плечевой кости из соответствующей выемки лопатки (гленоида или суставного отростка лопатки). В результате конечность лишается подвижности (нарушается ее функция).

Плечевой сустав несет на себе огромную физическую и функциональную нагрузку. Он состоит из двух основных костей: плечевой и лопаточной. Плечевая кость своей головкой сочленяется с соответствующей поверхностью лопатки (суставным отростком или гленоидом).

Окружают сустав капсула (суставная сумка), связочный аппарат, мышечная ткань, а дополняют его нервные окончания и сосуды. Это достаточно сложный, многофункциональный и сильный сустав, выполняющий движения в большом количестве и объёме.

Именно поэтому он наиболее часто подвергается вывихам.

Что такое привычный вывих плеча?

Чаще всего этот вид травмы развивается как осложнение обычного вывиха плеча, при попытке вправить его самостоятельно, а также при недостаточно квалифицированной медицинской помощи, отказе от операции, преждевременном начале активной физической деятельности, занятиями спортом или при нарушениях правил реабилитации.

Особое значение при первичном вывихе имеет повреждение нервов и сосудов. При этом мышцы лишаются должной иннервации и кровоснабжения, отчего начинают ослабевать. Если же вывиху плеча сопутствовал перелом какой-либо из костей, то сустав может впоследствии непрочно сочленяться, и в результате формируется привычный вывих.

 

Причины возникновения привычного вывиха плеча

  • недостаточная фиксация сустава после полученного вывиха;
  • ошибки при вправлении кости;
  • несоблюдение правил реабилитации после проведенного лечения;
  • сопутствующее растяжение;
  • ошибки при проведении анестезии во время лечения;
  • слабость мышечного аппарата;
  • незалеченные окружающие ткани;
  • спайки и др.

Дополнительно располагают к развитию привычного вывиха плеча: аномалии строения костей и самого сустава, гиподинамия, наследственная предрасположенность, анатомо-физиологические особенности, делающие кости и мышцы уязвимыми к проявлению этого вида травмы.

Симптомы

Привычный вывих плеча обычно имеет свои характерные проявления. Основным симптомом является сильнейшая боль. Рука перестает нормально двигаться.

Сустав изменяет свою форму и препятствует нормальному функционированию и положению конечности. Быстро развивается отек. Распухшие мышцы и сместившиеся кости сжимают нервные окончания и сосуды.

 При вывихе плеча связки, поддерживающие сустав, вовлекаются в воспалительный процесс, ослабевают и уже не в силах удерживать его сочленение.

Со временем вывих будет происходить уже от небольших нагрузок. Но и вправляться он начинает проще из-за ослабления окружающих тканей. Пациент испытывает боль, но не такую сильную, как при первых травмах. Она продолжается не более суток, а потом постепенно затихает.

Если вовремя не оказать помощь, то вывихи начинают повторяться регулярно. Они могут произойти даже вследствие незначительных усилий.

Достаточно будет человеку попытаться дотянуться куда-то, с силой кинуть предмет или сделать стремительное движение, и он тут же случится.

С течением времени привычный вывих способен произойти даже при попытке причесаться, застегнуть на себе одежду или при неловкой позе во сне.

Плечо может и зажить, но мышечно-сухожильный аппарат так и останется деформированным. Поэтому при вторичной травме или неадекватной нагрузке на конечность вывих произойдет снова. В кости постепенно начинает развиваться остеопороз. В таком случае достичь полного выздоровления самостоятельно уже нельзя. Требуется хирургическое вмешательство.

Методы лечения привычного вывиха плеча

Как правило, пациент обращается к врачу уже после длительной серии вывихов. Нередко симптомы стерты или не бросаются в глаза. Если человек уже подвергался лечению, то полную историю болезни можно восстановить по имеющейся у него медицинской карте. 

Обычно специалист сразу замечает:

  • атрофию мышц при сохранности формы сустава,  
  • снижение чувствительности,
  • ограничение в движениях из-за страха повторной боли, 
  • осторожность в функционировании рукой.

Диагностировать наличие привычного вывиха может только опытный травматолог. Он осмотрит пациента, соберет анамнез, проведет необходимые инструментальные исследования.

Для констатации наличия этого вида травмы обычно выделяются четыре основных симптома:

  • Вайнштейна (ограничено движение в предплечье);
  • Бабича (мышцы спазмированы, из-за чего затруднены пассивные движения);
  • Хитрова (если потянуть верхнюю конечность вниз, то возникает зазор между костью и суставным отростком лопатки);
  • Степанова (в положении лежа пациент не способен достать до кушетки, на которой он лежит).

Дополнительными методами диагностики служат рентгенография, ультразвуковое исследование, артроскопия, электромиография и пр. Хорошие результаты могут быть достигнуты при проведении магнитно-резонансной и компьютерной томографии. Они дают четкое представление обо всех особенностях костей, мышц, связок, а также окружающих их тканей. При необходимости проводится артрография с применением контраста. Она дает понять, какие именно места наиболее поражены в результате привычного вывиха.

При наличии этого вида травмы терапевтическое лечение, как правило, не эффективно, поэтому в большинстве случаев рекомендуется оперативное вмешательство.

Если вывих произошел небольшое количество раз (не более двух), то необходимо ношение фиксирующей повязки. Для укрепления суставного сочленения проводится массаж и лечебная гимнастика. Пациенту также назначаются анальгетики, наружные противовоспалительные препараты, мочегонные, ранозаживляющие средства, хондропротекторы, препараты кальция и т.д.

Операция на привычный вывих плеча

Самым надежным методом лечения привычного вывиха является операция. Поскольку этот вид травмы наиболее распространен, то медицина выработала огромное количество методик его лечения. В наши дни насчитывается не менее двух сотен способов хирургического лечения привычного вывиха. В целом они подразделяются на:

  • фиксирование суставной сумки;
  • укрепление мышечно-связочного аппарата;
  • пластические операции на костях, образующих сустав;
  • сочетанные способы.

Для проведения хирургического вмешательства требуется госпитализация, постоянный контроль медицинского персонала и полноценное восстановление после операции на плечо.

Наиболее эффективным считается метод Банкарта, который является самым современным и надежным. В настоящее время он производится малоинвазивным способом с применением артроскопа.

Он настолько прост и результативен, что пациент в кратчайшие сроки возвращает себе утраченное здоровье и трудоспособность.

Однако при значительных костных дефектах производятся открытые вмешательства, такие как методы  Бристоу или Латарже.

После проведения хирургического лечения обязательно ношение фиксирующей повязки. В течение 4-6 недель, в зависимости от объема внутренних повреждений, конечность должна быть полностью обездвижена. По мере восстановления функций плечевого сустава начинается применение щадящих нагрузок, осторожных движений, занятий по укреплению мышц.

Для наиболее полного восстановления в послеоперационный период рекомендованы также физиотерапевтические процедуры, амплипульстерапия, магнитотерпаия, фонофорез, массаж, лечебная гимнастика, а также наблюдение лечащего врача.

В нашей Клинике возможно проведение полного объема диагностики и  лечения привычного вывиха плеча.

Источник: https://www.gosmed.ru/lechebnaya-deyatelnost/spravochnik-zabolevaniy/travmatologiya-bolezny/privychnyy-vyvikh-plecha/

Операция Банкарта при вывихах плеча

При вывихе плечевого сустава необходимо сразу же

Операция Банкарта — это хирургическая процедура, которая позволяет восстановить двигательную функцию плеча, нарушенную в результате вывиха. Хирурги «Центра Спортивной Травмы» проводят лечение методом артроскопии.

Когда требуется операция Банкарта?

Хирургическое лечение показано при следующих состояниях:

  • нестабильность плечевого сустава;
  • привычный вывих плеча;
  • травма суставной губы;
  • переломы суставного отростка лопатки или головки плечевой кости.

Плечевой сустав наиболее подвижен и меньше других устойчив к вывихам. Физические нагрузки нередко вызывают смещение головки плечевой кости из гленоидной впадины. Лечение без операции при данном состоянии невозможно. Для предотвращения повторных выпадений требуется артроскопическая стабилизация.

Отсутствие своевременного лечения опасно не только переломами, но и разрывами артерий, сухожилий и нервов. Нередко операция требуется при повреждениях Хилл-Сакса, вызванных повторными травмами.

В процессе проведения процедуры наши специалисты уделяют особое внимание укреплению суставного статического стабилизирующего аппарата.

Симптомы повреждений

Основными признаками вывиха плечевого сустава являются:

  • существенные ограничения движения плеча;
  • болевые ощущения.

Привычный вывих плеча выявляется при рентгенологическом обследовании. В некоторых случаях для уточнения диагноза требуется проведение КТ или МРТ.

Операция при повреждениях Хилл-Сакса подразумевает реконструктивное укрепление и рефиксацию. После проведения процедуры плечевой сустав эффективно стабилизируется, а двигательная функция восстанавливается в необходимом объеме.

Успех операции Банкарта

Успешный исход хирургического лечения привычного вывиха плеча обеспечивается благодаря следующим факторам:

  • тщательное обследование и грамотное планирование лечения врачом-хирургом совместно с реабилитологами, физиотерапевтами и специалистами спортивной медицины с многолетним опытом работы;
  • точная предоперационная диагностика и подготовка к хирургическому вмешательству с использованием комплекса современного навигационного оборудования, которым оснащен «Центр Спортивной Травмы» в Москве;
  • малоинвазивность хирургической процедуры, за счет чего сокращается период восстановления после операции.

Как проходит реабилитация?

Первое время после проведенного лечения пациентам требуется ограничить физическую активность.

Максимально сократить срок реабилитации помогает ношение иммобилизирующей повязки. После того, как в области фиксации суставной губы сформируется рубец, ее можно будет снять.

Вернуться к занятиям спортом пациент сможет в течение полугода после операции.

Чтобы записаться на консультацию к хирургу, заполните контактную форму на нашем сайте. Уточнить стоимость операции Банкарта и задать вопросы по поводу работы Центра можно по указанному телефону.

Отзывы

  • Хочу выразить искреннюю благодарность команде врачей отделения Травматология-2 ФНКЦ ФМБА России и лично оперирующему хирургу Муханову В.В. Благодаря успешно проведенной операции на колене, я смогла спустя пару месяцев вернуться к привычному ритму жизни. Долго не решалась на операцию.

    Но оказалось, что мои сомнения и предоперационные волнения были напрасными. Было даже увлекательно наблюдать за слаженной работой профессионалов во время операции, смотреть на экране, как Виктор Викторович выполняет уверенные манипуляции внутри колена, поясняя каждый свой шаг.

    Пребывание в стационаре также оставило самые приятные впечатления, больница оснащена современным оборудованием, медсёстры внимательные и доброжелательные. Отдельное СПАСИБО лечащему врачу Карпашевичу А.А.

    за отзывчивость и квалифицированную помощь! Спасибо за то, что помогаете людям справляться с их большими и маленькими недугами! Спасибо за то, что хорошо делаете свою работу! И еще, внутрисуставные инъекции – это не больно, если вы в надежных руках Виктора Викторовича:)

  • О профессионалах и хороших людях. Зная Виктора Викторовича и Александра Александровича уже несколько лет, с уверенностью говорю о доверии к этим Врачам. Сочетание знания и практики, а также внимательности и индивидуального подхода к каждому пациенту – главное волшебство этих докторов.

    Трансцендентны, обладают интуицией и удивительной способностью логически соединять абсолютно несопоставимую семиотику в теле человека, что важно для постановки диагноза. Врачи одарены силой желания и положительной энергией, что способствует быстрой реабилитации пациента.

    Подбор команды соответствует уровню, врачи аккуратные и подробные.

  • Хочу выразить слова благодарности врачу травматологу Муханову Виктору Викторовичу! К хирургам пациенты попадают в критические для здоровья и жизни моменты. Именно в такой ситуации профессионализм доктора, правильно поставленный диагноз, чуткое и внимательное отношение к больному вселяет уверенность в благополучном исходе лечения.

    Виктор Викторович делал мне операцию с диагнозом – субакромиальная декомпрессия левого плечевого сустава, релиз левого плечевого сустава. Он спас мою руку, вернул к нормальной жизни, избавил от проблем со здоровьем, которые мучали меня на протяжении многих месяцев.

    Хочу еще раз выразить ему свою признательность за умелые руки, внимание и поддержку во время лечения! Зная, что есть такие специалисты, у меня есть уверенность на возрождение благородной профессии врача и будущее нашей медицины.

    Отдельное спасибо руководству федерального научно-клинического центра специализированных видов медицинской помощи и медицинских технологий ФМБА России за то, что формирует свой коллектив из таких высококлассных специалистов, как Муханов В.В., которые, в свою очередь, формируют положительный имидж данному медицинскому учреждению.

  • Я капитан сборной России по спортивной гимнастике. В течение 2 лет восстанавливался после многочисленных операций проведенных в Мюнхене на оба плечевых сустава, из-за полученных во время тренировок травм.

    Но продолжать лечение за границей не было возможности, и мне посоветовали Виктора Викторовича Муханова в ФНКЦ кб83, который также успешно прооперировал практически всех ведущих спортсменов России.

    Имея большой опыт общения и лечения с различными врачами, я сразу отметил большой профессионализм и компетентность, после того как просмотрев только фотографии с операции, он поставил точный диагноз и, учитывая специфику моего вида спорта, а также план подготовки к ОИ Рио-2016, максимально понятно объяснил все детали проблемы, что и внушило доверие к врачу. Затем был назначен и очень эффективно проведен курс prp-терапии. Я остался очень доволен проделанной работой, так как спортсменам бывает очень тяжело найти по-настоящему квалифицированного травматолога. Теперь, если что, только к нему!

  • Хочу выразить огромную благодарность врачам 83 больницы ФМБА, травмотологического отделения – Муханову В.В., Советникову Н.Н., Карпашевичу А.А. а также Будашкиной М. В. за высокий профессионализм, чуткое отношение и помощь в реабилитации! Спасибо всему персоналу за отзывчивость и за доброту! Спасибо за возможность продолжения моей спортивной карьеры!!!!!

  • Будучи игроком в регби с 35-летним стажем, мне приходилось неоднократно получать травмы и проходить через процесс лечения и реабилитации, и должен сказать, что продолжение моей спортивной карьеры  в последние три года стало возможно только благодаря отлично переведенной операции на коленном суставе Мухановым Виктором Викторовичем, врачом отделения травматологии и ортопедии ФНКЦ ФМБА России. Прекрасный персонал комфортные условия пребывания и, конечно же, хирургическая операция и последующее восстановление под контролем Виктора Викторовича позволили через 2 месяца возобновить тренировки, через три – кататься на горных лыжах, а через четыре – выйти на регбийное поле и стать чемпионом Москвы в сезоне 2015 года.

  • Уважаемый Виктор Викторович, хочу поблагодарить Вас за проведение операции на ахилловом сухожилие и весь мед. персонал травматологии ФМБА России N-83. Спасибо Вам за Ваш профессионализм, за поддержку, с Вами было совсем не страшно.

    Несмотря на сложность Вашей работы, Вы заряжаете позитивным настроем и нет никаких сомнений, что что-то не так. Я благодарю Бога, что эту операцию делали именно Вы. Я полностью восстановилась и приступила к тренировкам в полном объёме.

    Спасибо.

  • Добрый день, хочу поблагодарить от лица спортсменов сборной РФ по спортивной аэробике, команду докторов и врачей, своевременно оказавших медицинскую поддержку нам на VII Всемирных играх, проходивших в городе Кали (Колумбия).

    А также за проведение срочной операции Полянских Полине Сергеевне. Лично хочу поблагодарить Муханова Виктора Викторовича за оказанную помощь.

    С благодарностью и наилучшими пожеланиями – Соловьев Денис Олегович (МСМК по спортивной аэробике, чемпион Европы, призер VII Всемирных Игр, призер первых европейских Олимпийских игр).

  • Сталкивалась со многими врачами, был опыт неудачных операций по восстановлению ПКС. Поэтому с уверенностью могу сказать, что Виктор Муханов – единственный врач, которому я доверяю свое колено! Спасибо за помощь!

  • Выражаю свою сердечную благодарность и всей душой благодарю врача В.В. Муханова за высокий профессионализм, отзывчивость, душевную теплоту. Примите самые добрые пожелания здоровья и успехов в Вашем благородном деле.

  • Выражаем искреннюю благодарность всему коллективу Отделения Спортивной Травмы и, лично Заведующему отделением, доктору медицинских наук Архипову Сергею Васильевичу и врачу-травматологу Советникову Николаю Николаевичу за проведение операции и последующей реабилитации членов сборной команды России по дзюдо, Чемпиона Паралимпийских игр, 4-кратного Чемпиона мира и многократного Чемпиона Европы Крецула Олега Васильевича и серебряного призёра Чемпионата мира Ванькина Андрея Викторовича. Хотим отметить высокий профессионализм, внимание и заботу к спортсменам со стороны всего персонала отделения, что создаёт домашнюю атмосферу и способствует скорейшему выздоровлению атлетов.

  • От всей души выражаю огромную благодарность всему коллективу отделения травматологии больницы №83. Откровенно говоря, поражен таким уровнем медицинского обслуживания, который имеет место быть в вашем отделении, за теплое доброжелательное отношение к пациентам.
    Особую благодарность – Муханову В. В.

  • Больница замечательная! Обслуживание больных отделения травматологии и поддерживаемая чистота в нем выше всяких похвал. Грамотно подобран коллектив высокообразованных врачей-специалистов, таких как Муханов В. В. и Будашкина М. В., обслуживающие больных бригады мед. сестер, уборщиц помещений и др. Большое Вам спасибо за то, что Вы есть и так беззаветно и успешно лечите больных людей.

  • Хотелось бы выразить благодарность врачам и младшему медицинскому персоналу отделения травматологии 83-ей больницы.

    Вежливое обращение с пациентами, высокий профессионализм врачей, хорошо оборудованные палаты и оснащение тренажёрного зала позволяет спортсменам в кратчайшие сроки восстановиться после травм.

    Особенно хотелось поблагодарить за профессионализм и внимательное отношение к пациентам хирурга-травматолога Муханова В.В., врача-реабилитолога Будашкину Марию Владимировну.

  • Некоторое время назад я получил травму колена и мне была необходима операция. Операцию проводил хирург Муханов Виктор Викторович.

    Во время всего восстановительного периода Виктор Викторович меня консультировал и благодаря его профессионализму мое колено полностью восстановлено и я избежал возможных осложнений.

    Хочу выразить свою благодарность Виктору Викторовичу за его профессионализм, умение решать проблемы любой сложности и доброе отношение к своим пациентам. Успехов Вам Виктор Викторович! Благодарный пациент.

    Ярослав Кострыкин Фаготы Контрфагот, регулятор, фагот 2 Родился в Вильнюсе (Литва). Окончил Московскую государственную консерваторию им.П.И.Чайковского в 1998 г.

    В БСО им.Чайковского работает с 1998 г.

Источник: http://www.sporttravma.org/artroskopiya/plechevoj-sustav/stabilizaciya-privychnyj-vyvih/

Терапевт Лебедев
Добавить комментарий