При вывихе нижней челюсти накладывается повязка название

01

При вывихе нижней челюсти накладывается повязка название

1.Техника искусственной вентиляции легких
2. Техника остановки кровотечения
3. Техника наложения повязок на отдельные части тела
4. Техника транспортировки пострадавшего с переломом костей таза

Повязки на голову

1. “Чепец” (рис. П3-1а). 1 м бинта отрезают от скатки и накладывают на теменную часть серединой, концы бинта свисают впереди ушей.

Накладывают 2 тура круговых вокруг лба и затылка, затем бинт обходит вокруг завязки и идет через затылок к другой завязке, обводится вокруг нее и накладывается на лобнотеменную область, закрывая на 2/3 круговые туры.

Указанные ходы чередуются, пока не закроется вся голова. Конец бинта привязывают к одной повязке, затем связывают концы повязок под подбородком.

2. “Шапочка” (рис. П3-1б). 2 круговых тура вокруг головы, а затем, перегибая бинт, выполняется возвращающаяся повязка на всю голову (перегибы на лбу и затылке), фиксация этих туров бинта проводится круговой повязкой.

Эта повязка менее надежна, чем чепец и требует помощника. Удобнее ее сделать двумя бинтами.

Одним делают круговые туры, а другим выполняют перегибы бинта то с одной стороны, то с другой боковой поверхности головы, постепенно смещаясь к середине головы.

Повязки на глаза

1. Повязка на один глаз (рис. П3-1в) начинается и заканчивается круговыми турами через лобно-затылочные области. Затылочный тур бинта спускается ниже (на шею) и выходит под ухом на глаз, лоб, следующий тур идет над ухом ниже, закрывая глаз, и так повторяется каждый раз до полного закрытия глаза.

Следует помнить, что при бинтовании правого глаза бинт накладывается слева направо, а левого – справа налево.
2. Повязка на оба глаза (рис. П3-1г). Начинается круговыми турами, затем с затылка бинт идет косо на правый глаз под ухом, переходит на лоб и на левый глаз (2 тура) сверху вниз под левое ухо, далее на затылок и вокруг головы.

Затем все повторяется с правого глаза – и так до полного закрытия обоих глаз. Завершается турами вокруг головы.

Повязка на ухо (неаполитанская шапочка)

Два круговых тура (лоб-затылок) над поврежденным ухом (рис. П3-1д) постепенно спускаются, закрывая его, заканчивается круговыми турами.

Повязка на на затылочную область и шею

Накладывается восьмиобразная повязка (рис. П3-1е). Она начинается круговыми турами вокруг головы (лоб-затылок), затем над левым ухом спускается на затылок, далее идет под правым ухом на переднюю поверхность шеи из-под левого угла нижней челюсти вверх через затылок над правым ухом на лоб. Повторяя эти туры, закрывают весь затылок.

Повязка на нижнюю челюсть

Накладывается повязка “уздечка” (рис. П3-1ж). Начав с круговых туров, через затылок на противоположную сторону проводят под углом нижней челюсти, переходя в вертикальные туры впереди ушей, закрывая височную, теменную и подбородочную области.

Закрепив нижнюю челюсть, бинт ведут из-под челюсти (на другой стороне) косо через затылок, переходя в круговые туры.

Для полного закрытия нижней челюсти следующий тур ведут вновь через затылок косо вниз на противоположную боковую поверхность шеи, накладывают на нижнюю челюсть и другую половину шеи.

Наложив несколько таких горизонтальных туров, бинт переводят на нижнюю поверхность подбородка и накладывают несколько таких вертикальных туров через подбородочно-теменные области заканчивают круговыми турами.
На нос, губы, подбородок, свод черепа можно наложить пращевидные и косыночные повязки (рис. П3-2, П3-3).

Повязки на конечности и грудь (рис. П3-4, П3-5)

На кисть и лучезапястный сустав чаще накладывают восьмиобразную повязку или возвращающуюся (техника наложения обеих приведена в разделе “Типовые повязки”).

На один палец повязка начинается на запястье (2 круговых тура), затем по тылу кисти идет на палец в виде спиральной восходящей повязки к его основанию и завершается круговой повязкой на запястье.

На предплечье принято накладывать спиральную восходящую (или с перегибом), на локтевой и плечевой сустав – восьмиобразную. При этом локоть должен быть слегка согнут.

На плечевой сустав может быть наложена сложная повязка. Дезо (переломы, вывихи в плечевом суставе, ключицы). Рука согнута в локте под прямым углом, в подмышечной впадине валик. Плечо прибинтовывается к грудной клетке. Бинт идет через подмышечную впадину здоровой стороны по передней поверхности груди.

На верхней конечности можно применять сетчато-трубчатые бинты. На стопе для пальцев применяют возвращающуюся повязку. Большой палец может быть забинтован (при необходимости) отдельно (аналогично пальцам кисти).

На стопу может быть наложена повязка: начиная с голеностопного сустава делают 2 круговых тура, затем круговыми же турами обертывают боковые поверхности стопы и фиксируют их спиральной восходящей повязкой через межпальцевой промежуток выводят на тыл стопы и голень.

На коленный сустав накладывают расходящуюся или сходящуюся восьмиобразную повязку. Очень сложными для бинтования являются верхняя треть бедра, промежности, нижняя половина живота. Здесь наиболее приемлемыми являются комбинированные повязки (спиральная и колосовидная).

На грудную клетку накладывают спиралевидную повязку “с портупеей” (рис. П3-5). На одно из надплечий накладывают бинт длиной 1,5 м, на груд-ную клетку поверх этого бинта накладывается восходящая спиралевидная повязка, которая поддерживается снизу бинтом, связанным в узел на другом надплечье.

Техника транспортировки пострадавшего с переломом костей таза

Источник: https://tsput.ru/res/fizika/1/HELP/g_11.htm

19. ВЫВИХИ НИЖНЕЙ ЧЕЛЮСТИ

При вывихе нижней челюсти накладывается повязка название

19.ВЫВИХИ НИЖНЕЙ ЧЕЛЮСТИ

Вывих-это стойкое смещение суставной головкиза пределы ее физиологической под­вижности,вызывающее нарушение функции сустава.

Вывихимогут быть полнымиинеполными.Полныйвывих -с полным расхождением сус­тавныхповерхностей. Неполныйвывих (подвывих) -сохраняется соприкосновение суставныхповерхностей.

Переломовывих – сочетаниеперелома мыщелкового отростка с вывихомв сус­таве. С учетом времени, прошедшегоот момента травмы, вывихи делят на острыеизастаре­лые.

Застарелыйвывих -оставшийся невправленным после травмыи неподдающийся закры­тому вправлениюв связи с нарушениями, наступившими втканях, окружающих сустав.

Вывихибывают односторонниеидвусторонние.Помеханизмувозникновениявывихи нижней челюсти различают:

травматические-обусловленные внешним механическимвоздействием;

привычные- систематическиповторяющиеся, обусловленные слабостьюсвязочного аппара­та и окружающихего мышц и (или) анатомическими изменениямисуставных концов;

патологические-связаны с заболеваниями сустава,приводящими к нарушению суставныхповерхностей костей.

Вданной главе мы будем рассматриватьтолько вывихи в височно – нижнечелюстномсус­таве травматического происхождения,которые в отличие от вывихов другихсуставов редко со­провождаютсяразрывом капсулы, но растяжение связоквстречается часто.

В зависимости отнаправлениясмещения суставной головкивывихи бывают передние(встречаютсячасто) и зад­ние(встречаютсяочень редко). Боковыевывихи,т.е. смещение суставной головки вовнутрьили кнаружи бывают только в сочетаниис переломом мыщелкового отростка(переломовывих).

Внормальном состоянии, при максимальномоткрывании рта, головка нижней челюстивместе с суставным диском устанавливаетсяна заднем скате вершины суставногобугор­ка. Выдвижению головки вперед,т.е. за вершину суставного бугоркапрепятствует сле­дующие причины:высота бугорка, связочный аппарат ижевательные мышцы.

Причрез­мерном опускании нижней челюсти(ударе, крике, зевании, смехе, кашле,попытке откусить большой кусок,гипертрофии жевательной мышцы,стоматологических вмешательствах,удалении зуба, снятии слепка, протезированиизубов и т.д.

) суставная головка можетсо­скользнуть на передний скатсуставного бугорка и возникнуть переднийвывих. Суставныйдиск ущемляется между головкой и переднейповерхностью бугорка.

Рефлекторнымсокра­щением жевательных мышц инапряжением связочного аппаратасуставная головка придав­ливаетсякверху (впереди от бугорка) и фиксируетсяв этом положении. Капсула суставарастягивается, но не разрывается.Чрезмерноерастяжение связочного аппарата исуставной капсулы, а также снижениевысоты суставного бугорка способствуетвозникновению привычно­говывиха.

Заднийвывих нижнейчелюсти встречается очень редко. Вывихвозникает при ударе в область подбородкав момент сведения челюстей, при судорожнойзевоте, а также при уда­лении нижнихмоляров с применением большой силы.

Приэтом вывихе суставная головка на­ходитсяв положении между костной частьюнаружного слухового прохода (под нижнейстен­кой) и сосцевидным отростком.Возможен перелом костной стенки слуховогопрохода и даже разрыв суставной капсулы.

Клиническаякартина.Придвустороннемпереднем вывихе ротбольного открыт, под­бородок выдвинутвперед и опущен вниз, попытки закрытьрот вызывают или усиливают боль в областивисочно – нижнечелюстного сустава. Речьневнятная, разжевывание пищи невозможно,слюнотечение. Лицо удлинено. Щекиуплощены и напряжены.

Жевательные мышцырезко со­кращены и вытягиваются ввиде валиков. Впереди козелков ушеймягкие ткани западают, а под скуловойдугой прощупываются небольшие возвышения- вывихнутые головки нижней челюсти.Если исследовать пальцами наружныеслуховые проходы, то головки мыщелковыхотростков не прощупываются.

Задний крайнижней челюсти вместо вертикальногоположения приобретает косое направление.Как уже сказано ранее, у больного рототкрыт, контактируют только послед­ниемоляры. При пальпации (со стороны полостирта) переднего края ветви нижней челюстиоп­ределяется сместившийся кпередии книзу (выступающий) венечный отросток.

Рентгенография нижней челюсти обычноне проводится, т.к. клиническая симптоматикадля этого вывиха типич­на. В сомнительныхслучаях необходимо сделать рентгенографиюнижней челюсти в боковой проекции (длядифференциальной диагностики спереломовывихом).

На рентгенограммевидно, что головка нижней челюсти смещенаи находится не в своем типичном месте,т.е. позади сус­тавного бугорка, а напереднем его скате. Суставная впадинасвободна.

Приодностороннемпереднем вывихе ротбольного полуоткрыт, подбородок выдвинутвперед и смещен в здоровую сторону.

Укозелка уха западают мягкие ткани, апод скуловой ду­гой (на стороне вывиха)- выпячиваются (вывихнутая суставнаяголовка нижней челюсти).

Сус­тавнаяголовка на стороне поражения непальпируется в наружном слуховомпроходе. Прикус открытый. Из всех движенийнижней челюсти возможно лишь небольшоеоткрывание рта.

Проводядифференциальнуюдиагностику(на основании клинических симптомов)нижней челюсти с переломом мыщелковогоотростка следует помнить, что припоследнем челюсть смещается кзади (всторону повреждения), западение мягкихтканей впереди козелка уха не оп­ределяется,амплитуда движения челюсти болеезначительна. При вывихе нижней челюстина­давливая на подбородок, врачиспытывает ее пружинящее сопротивлениеи она не смещается , а при переломемыщелкового отростка – резкую боль вместе повреждения и смещение челю­сти,приводящее к смыканию фронтальныхзубов. Рентгенография нижней челюстиуточняет диагноз.

Заднийвывих нижней челюсти. Наблюдаетсясведение челюстей, подбородок смещенкзади. Нижние резцы, а при их отсутствии- альвеолярный отросток фронтальногоотдела ниж­ней челюсти упирается вслизистую оболочку неба. Между зубами- антагонистами контакта нет. Речьневнятная.

Движения челюстей невыполнимы.Головка нижней челюсти пальпируетсявпе­реди сосцевидного отросткависочной кости. Из-за смещения нижнейчелюсти кзади и западения языка можетвозникнуть затрудненное дыхание. Больныенаходятся в вынужденном положении – сопущенной кпереди головой.

Привычныйвывих нижней челюсти возникаету людей с уплощенной суставной голов­кой(при полиартритах, деформирующих артрозахи т.д.) или плоском суставном бугорке,при слабости связывающего аппарата ирастяжении суставной капсулы.

В момент,когда головки нижней челюсти скачкообразноперемещаются через вершину суставныхбугорков, появляются щелчки, которыечетко определяются на слух. Данныевывихи часто вправляются больнымиса­мостоятельно.

Привычные вывихимогут привести к развитию травматическогоартрита.

Лечение.Привывихе нижней челюсти доврачебнаяпомощь заключается в наложении фиксирующей(подбородочно-теменной) марлевой повязкидля создания покоя сустава.

Врачебнаяпомощь заключается во вправлении вывиха.Вправление переднего вывиха преследуетцель – расслабить жевательную мускулатуру,азатемсместить суставную головку нижнейчелюсти книзу и кзади от суставногобугорка. Грубые манипуляции при вправлениивы­виха приводят к дополнительнойтравме сустава, повреждению капсулы,связок сосудов и нер­вов.

Вывихи нижнейчелюсти сопровождаются рефлекторнойконтрактурой жевательных мышц. М.Д.Дубов (1969) предлагает снимать мышечнуюконтрактуру при помощи местной анестезии.Вкол иглы делают под нижним краемскуловой дуги кпереди от головки нижнейчелюсти. Через вырезку нижней челюстипроникают в мягкие ткани на глубину2-2.

5 см и выпускают раствор, ис­пользуемыйдля местной анестезии.

Рис.19.1.Направление движения рук при вправлениипереднего вывиха нижней челюсти.

Рассмотримметодывправления вывихов нижней челюсти.Длявправления вывиха можно использоватьнаиболее известный способ, который влитературе именуется методомГиппократа.Больного усаживают в опущенное до упоракресло или на низкий стул. Голова проч­нофиксируется в подголовнике илиудерживается помощником.

Врач располагаетсяспереди от пострадавшего, анижняячелюсть находится на уровне локтевогосустава опущенной руки доктора.

Врачвводит большие пальцы обеих рук (обернутыемарлевыми салфетками для умень­шенияскольжения и во избежание прикусыванияпальцев) в полость рта и накладывает ихна жевательные поверхности нижнихбольших коренных зубов, а при их отсутствии- на альвеоляр­ные отростки кпередиот ветви нижней челюсти. Остальнымипальцами (рис. 19.

1) обхватывает нижнюючелюсть снаружи и снизу. Постепенноусиливая давление большими пальцамина мо­ляры врач одновременно остальнымипальцами осуществляет давление наподбородок снизу вверх (приподнимаетее передний отдел). Таким образом, ветвинижней челюсти смещаются вниз, а суставныеголовки опускаются ниже суставныхбугорков.

Давлением ладоней (сперединазад) на подбородок осуществляютсмещение суставных головок в суставныеямки, т.е. сус­тавная головка соскальзываетпо заднему скату суставного бугорка ивходит в суставную впади­ну. В этотмомент большие пальцы нужно сместитьв преддверие полости рта, чтобы непрепят­ствовать смыканию челюстей.

Вправление головок сопровождаетсяхарактерным щелчком, бы­стрым и плотнымсмыканием челюстей. При двустороннемвывихе нижней челюсти вправлениеодновременно осуществляем с двух сторон,а при одностороннем – со стороны вывиха.

Послевправления вывиха, для ограничениядвижения в суставе и предупрежденияпо­вторного вывиха, фиксируют нижнюючелюсть на 4-5 дней с помощью теменно -подбородочной марлевой повязки. Больномурекомендуют ограничение открываниярта и щадящую (жидкую) диету в течение7-10 дней.

Данныйспособ, несмотря на простоту, имеет ряднедостатков. Во-первых, чтобы вправитьвывих, нужно прилагать значительныеусилия для преодоления тяги жевательныхмышц. По­этому и используются методыснятия мышечной контрактуры с помощьюместной анестезии или общего обезболивания.

Во-вторых, возникает опасность прикусыванияпальцев врача в момент вправлениячелюсти из-за рефлекторного сокращенияжевательных мышц. Чтобы избежать это­го,А.Ф. Бердяев рекомендует накладыватьуказательные пальцы на ретромолярныетреуголь­ники, а П.В.

Ходорович (1963) -большие пальцы накладывает на наружныекосые линии нижней челюсти в областибольших коренных зубов, чтобы ногтевыефаланги располагались в ретро-молярныхтреугольниках, указательными пальцамиобхватывает углы, а остальными – телоче­люсти.

МетодГЛ. Блехмана (1953)врач определяет в преддверии полостирта место нахожде­ния венечныхотростков (при вывихе они выступают).Указательными пальцами надавливает наних в направлении вниз и кзади. Возникаемоепри этом болевое ощущение приводит крефлек­торному расслаблению жевательноймускулатуры и перемещению суставнойголовки в правиль­ное положение, т.е.происходит вправление челюсти.

ГГ.Митрофанов и А.И. Соколов (1966) и В.А.Хватова (1982)рекомендуют надавливать на выступающиевенечные отростки нижней челюсти неуказательными, а большими пальцами.

МетодЮ.Д. Гершуни(1982) – заключается в том, что пальпаторночерез кожу щек, не­сколько ниже скуловыхкостей, определяют положение верхушеквенечных отростков, которые особеннолегко выявляются у худощавых больных,и надавливают на них большими пальцамирук в направлении вниз и назад.

Кположительным сторонам этого способаможно отнести следующее: вправлениеосуще­ствляется без введения пальцевв рот больного, что особенно важно вслучаях, когда врач не имеет возможностивымыть руки; не требуется прилагатьбольших физических усилий; отпадаетнеобходимость в ассистенте; вправлениеможет быть осуществлено быстро и простопри любом положении больного (сидя,стоя, лежа на земле или на полу) и в любыхусловиях.

Мнемногократно удавалось вправлятьвывихи путем внеротового надавливаниябольшими пальцами (внаправлении вниз и назад) навывихнутые головки нижнейчелюсти, которые четко прощупываютсяпод скуловой дугой в виде небольшоговозвышения. Значительно облегчаетсявправление вывиха при проведенииинфильтрационной анестезии мягкихтканей в области вывихнутого сустава.Метод особенно легко выполним припривычном вывихе.

МетодВ. Попеску(1960) – больного укладывают на спину. Междубольшими коренными зубами, при максимальнооткрытом рте, вводятся марлевые (бинтовые)валики диаметром 1,5-2,0 см. Врач проводитдавление на подбородок снизу вверх.Таким путем перемещается головка челюстивниз. Затем, надавливая на подбородокспереди назад, смещают головку в суставнуювпадину.

МетодБ.П. Гепперта(1979) – больной лежит на спине со слегказапрокинутой головой.

Врач, сидя накушетке сбоку больного, накладываетпальцы на жевательные поверхности зубовс обеих сторон, а большими пальцамиупирается в нижний край подбородочногоотдела нижней челюсти.

Оттягиваетсяугол челюсти книзу, а большими пальцамиодновременно смещают ее кзади. В моментвправления необходимо, чтобы пальцысоскользнули с жевательной поверхно­стизубов во избежание их прикусывания.

Методвправления заднего вывиха- положение больного сидя, большие пальцыуклады­ваются на альвеолярный отростокнижней челюсти с вестибулярной стороны(на жевательной поверхности их разместитьневозможно).

Остальными пальцамиобхватывают угол и тело ниж­нейчелюсти. Большими пальцами смещаютнижнюю челюсть вниз, аостальнымипальцами -кпереди.

Таким путем перемещаютголовку челюсти под нижним отделомнаружного слухового прохода и устанавливаютсуставную головку в правильное положение.

Источник: https://studfile.net/preview/5346409/

Наложение повязок

При вывихе нижней челюсти накладывается повязка название

Защита раны от заражения лучше всего достигается наложением повязки при соблюдении следующих правил:

1) нельзя касаться раны руками, так как на коже рук особенно много микробов;

2) перевязочный материал, которым закрывается рана, должен быть стерильным.

Перед наложением повязки, если позволяет обстановка, нужно вымыть руки с мылом и протереть их спиртом. При возможности кожу в окружности раны обрабатывают спиртом и смазывают 5% раствором йода – тем самым уничтожаются микробы, находящиеся на коже.

Сама повязка должна состоять из двух частей: стерильной салфетки или ватно-марлевой подушечки, которым непосредственно закрывают рану, и материала, которым их закрепляют.

Наиболее подходящим для этого является пакет перевязочный. При наложении повязки пакет вскрывают, ватно-марлевую подушечку прикладывают к ране той поверхность, которой не касались руками.

Подушечку прибинтовывают, а концы бинта закрепляют булавкой или завязывают.

При наложении повязок оказывающий помощь должен:

                находиться лицом к пострадавшему, чтобы, ориентируясь по выражению его лица, не причинять ему дополнительной боли;

                для предупреждения боли поддерживать поврежденную часть тела в том положении, в котором она будет находиться после перевязки;

                бинтовать начинать лучше снизу вверх, разматывая бинт правой рукой, а левой придерживая повязку и расправляя ходы бинта;

                бинт раскатывать, не отрывая от тела, обычно по ходу часовой стрелки, перекрывая каждый предыдущий ход наполовину;

                конечности бинтовать с периферии, оставляя свободными кончики неповрежденных пальцев;

                если не требуется давящая повязка для временной остановки кровотечения, накладывать обычную повязку следует очень туго, чтобы не нарушалось кровообращение в поврежденной части тела, но не слишком слабо, иначе она сползет. При наложении очень тугой повязки на конечности вскоре появляются посинение и отек;

               при закреплении конца повязки узлом, он должен находиться на здоровой части, чтобы не беспокоить пострадавшего.

В зависимости от места ранения используются различные  виды повязок: повязка в виде «уздечки» на теменную и затылочную области головы, повязка в виде чепца на волосистую часть головы, пращевидная повязка, круговая повязка, спиральная повязка, крестообразная или восьмиобразная повязка, пластырные повязки, косыночные повязки.

Повязка в виде «уздечки» на теменную и затылочную области головы. Для ее наложения после 2-3 закрепляющих ходов вокруг головы бинт ведут через затылок на шею и подбородок.

Далее делают несколько вертикальных ходов через подбородок и темя, после чего бинт ведут на затылок и закрепляют его круговыми ходами. На затылок можно также накладывать восьмиобразную повязку.

Повязка в виде чепца на волосистую часть головы накладывается следующим образом. Кусок бинта длиной примерно 0,5 метра кладут на темя его концы (завязки) спускают вниз впереди ушных раковин.

Другим бинтом делают 2-3 фиксирующих хода вокруг головы, а затем, натягивая вниз и несколько в стороны концы завязок, оборачивают бинт вокруг них справа и слева попеременно и ведут его через затылочную, лобную и теменную области, пока не закроют всю волосистую часть головы.

Повязка на глаз также начинается с закрепляющих ходов против часовой стрелки вокруг головы, далее через затылок бинт ведут под правым ухом на правый глаз. Затем ходы чередуют: один – через глаз, другой вокруг головы. При наложении повязки на левый глаз закрепляющие ходы вокруг головы делают по часовой стрелке, далее через затылок под левое ухо и на левый глаз.

При наложении повязки на оба глаза после закрепляющих ходов чередуют ходы через затылок на правый глаз, а затем на левый.

Пращевидную повязку удобно накладывать на нос, губы, подбородок, а также на все лицо. Ее ширина должна быть достаточной, чтобы закрыть всю поврежденную поверхность, а длина – около полутора окружностей головы. Подготовленную повязку разрезают вдоль с двух сторон, оставив середину целой. например, по размеру подбородка.

На рану накладывают стерильную салфетку, затем неразрезанную часть повязки, концы которой завязывают сзади на шее и на темени.

Круговая повязка – удобна, когда необходимо забинтовать какую-то ограниченную область, например запястье, нижнюю часть голени, лоб и т.п. При наложении ее бинт накладывают на нужную часть тела, бинтую так, чтобы каждый последующий оборот полностью закрывал предыдущий.

Спиральную повязку начинают так же, как и круговую, делая на одном месте два – три оборота бинта для того, чтобы закрепить его, а затем накладывают бинт так, чтобы каждый оборот его закрывал предыдущий на две трети.

Спиральную повязку в различных сочетаниях применяют при ранениях груди, живота, конечностей, пальцев кисти.

При наложении спиральной повязки на грудь разматывают конец бинта длиной около 1 метра, который кладут на левое надплечье и оставляют висеть косо на правой стороне груди.

Бинтом, начиная снизу со спины, спиральными ходами справа налево бинтуют грудную клетку, далее ходом из левой подмышечной впадины бинт связывают со свободным концом через правое плечо.

Разновидностью спиральной повязки является колосовидная повязка. Она представляет собой спиральную повязку с перегибами. Ее накладывают на бедро, большой палец и др.

Крестообразная или восьмиобразная повязка, названная так по ходам бинта, описывающим восьмерку, удобна при бинтовании суставов, затылка, шеи, кистей рук, груди.

При некоторых ранениях груди, например, ножевых т осколочных, может нарушаться целость плевры и сохраниться постоянное сообщение плевральной полости с атмосферной. В области раны при входе и выходе слышны хлюпающие, чмокающие звуки.

На выдохе усиливается кровотечение из раны, кровь пенится. При такой ране при оказании ПМП нужно как можно раньше прекратить доступ воздуха в плевральную полость.

Для этого на рану накладывают ватно-марлевую подушечку из перевязочного пакета или сложенные в виде небольших квадратов салфетки из марли.

Поверх них накладывают непроницаемых для воздуха материал (по типу компресса) – клеенку, полиэтиленовый пакет, оболочку перевязочного пакета, лейкопластырь. Края воздухонепроницаемого материала должны выходить за края ватно-марлевых подушечки или салфеток, накрывающих рану.

Герметизирующий материал укрепляют бинтовой повязкой. Транспортировать пострадавшего, необходимо в положении полусидя.

При небольших ранах, ссадинах быстро и удобно использовать пластырные повязки. Для этого лучше использовать бактерицидный лейкопластырь, на котором имеется антисептический тампон.

После снятия защитного покрытия тампон прикладывают к ране и наклеивают к окружающей коже.

В отсутствии бактерицидного тампона на рану накладывают гигиеническую салфетку и закрепляют ее полосками обычного лейкопластыря.

Для удержания перевязочного материала или для подвешивания поврежденной руки часто используют косыночные повязки. Несмотря на простоту ее наложения, нередко такая повязка является наиболее надежной и удобной.

Раневую поверхность закрывают стерильной салфеткой или чистой тканью, которые затем фиксируют косынкой. Такие повязки удобно применять при ранении головы, груди, промежности, локтевого, коленного и голеностопного суставов, кисти и стопы.

1– чепец; 2 – шапочка; 3 – на один глаз; 4 – на оба глаза;
5 – на ухо (неаполитанская повязка); 6 – восьмиобразная повязка на затылочную
область и шею; 7 – на подбородок и нижнюю челюсть (уздечка);
8 – повязка сетчато-рубчатым бинтом;
шапочка Гиппократа: 9 – начало; 10 – общий вид;
11 – на нос; 12 – на подбородок; 13 – на теменную область;
14 – на затылок; 15 – контурная повязка на щеку

Источник: https://www.kurgan-city.ru/about/defence/files/safety_abc/med_pom/nalosh_povyaz.php

Терапевт Лебедев
Добавить комментарий