При переломе копчика может ли человек ходить

Если болит копчик. Симптомы, диагностика и лечение переломов и других травм копчика

При переломе копчика может ли человек ходить

содержание

Травма копчика – очень неприятная проблема. В результате травмы копчик болит, появляется дискомфорт в данной области (это состояние называется кокцигодиния). Основные виды травм копчика – это ушиб, смещение, вывих или перелом копчика. Они медленно заживают и требуют тщательного лечения. Чаще всего травмы копчика случаются у женщин, так как область таза у них шире.

Копчик – это костная структура треугольной формы, расположенная в нижней части позвоночника. Он состоит из 3-5 костных сегментов, удерживаемых суставами и связками.

Причины травм копчика

Большинство повреждений копчика вызваны травмой. Падение на копчик в сидячем положении, как правило, о твердую поверхность, является наиболее распространенной причиной перелома копчика или его травмы. Другими причинами перелома копчика и других травм могут быть:

  • Прямой удар в копчик, например, во время контактных видов спорта.
  • Травма или перелом копчика во время родов.
  • Повторяющиеся действия, такие как растяжение или трение копчика (например, в велоспорте или гребле).
  • Менее распространенные причины травм копчика – это костные отростки, сжатие нервных корешков, травмы других отделов позвоночника, локальные инфекции и опухоли.

2.Симптомы перелома копчика и других травм копчика

Симптомами травмы копчика – его перелома, ушиба, смещения или вывиха могут быть:

  • Сильная боль в области копчика.
  • Синяк и/или отек в травмированной области.
  • Копчик болит, причем боль усиливается в сидячем положении или при прямом давлении на копчик.
  • Копчик болит при походе в туалет «по-большому».
  • Некоторые женщины могут испытывать боль во время полового акта из-за травмы копчика.

3.Когда обращаться за медицинской помощью?

Обратитесь к врачу, если у вас есть признаки и симптомы травмы копчика или необъяснимый дискомфорт в этой области. Для врача важно определить характер травмы, а также, возможно, выявить другие причины возникновения болей. При травмах копчика редко требуется неотложная медицинская помощь. Однако если неприятные симптомы вас беспокоят, имеет смысл незамедлительно обратиться к врачу

Диагностика травмы копчика

Причина травмы копчика во многом определяется на основе жалоб пациента и физического обследования. Для определения перелома копчика или вывиха копчика используется рентген. Тем не менее, рентгеновские лучи иногда не могут выявить эти повреждения. Некоторые врачи рекомендуют рентген в положении стоя и сидя, чтобы точно определить наличие перелома или вывиха.

Возможно, потребуется неврологическое исследование. Для диагностики травмы копчика проводят и ректальное обследование, если в этом есть необходимость.

Для этого врач вводит палец в прямую кишку до области копчика, чтобы определить, есть ли вывих или перелом.

Редко, если причина дискомфорта неизвестна, в область копчика вводят местный анестетик, чтобы определить, является ли копчик источником боли или ее причина в проблемах с другими частями позвоночника.

Лечение перелома копчика и других травм копчика

Для лечения перелома копчика накладывается специальная шина, которая фиксируется в области копчика и спины. Особенность процесса лечения перелома копчика в том, что в течение всего срока наложения шины нужно находиться в состоянии покоя. Это означает строгий постельный режим на протяжении 2-5 недель в зависимости от тяжести перелома.

Первые несколько дней после перелома копчика можно лежать только на животе. При особенно серьезных переломах копчика, когда кости сильно раздроблены или не срастаются самостоятельно, может понадобиться хирургическая операция. Операции на копчике не считаются сложными, проходят быстро и в подавляющем большинстве случаев – без всяких осложнений.

Для того чтобы справиться с болью, врач подберет подходящие обезболивающие препараты. После того, как гипс снимут, пациенту рекомендуется пройти курс ЛФК, чтобы восстановление прошло быстрее и проще. Несмотря на то, что перелом копчика обычно лечится в течение месяца, у многих людей копчик болит еще до полугода после завершения лечения.

Если у пациента диагностирован не перелом копчика, а вывих или другая травма копчика, лечение может заключаться лишь в нескольких неделях постельного режима. При вывихе копчика смещенный позвонок ставится на место, а затем врач также наложит фиксирующую шину.

Источник: https://medintercom.ru/articles/travmy_kopchika

Можно ходить при переломе копчика – восстановление подвижности

При переломе копчика может ли человек ходить

Любая травма, будь то ушиб или перелом, — серьезный стресс для организма. Ему требуется много времени на то, чтобы полностью восстановиться. Однако полностью восстановить организм после травмы под силу не каждому.

Часто бывает так, что после переломов люди не могут завершить процесс реабилитации, из-за чего появляются осложнения вроде хромоты, скованности движений, в редких случаях – паралича.

К тому же, травма мешает человеку вести активную полноценную жизнь, заставляет его испытывать дискомфорт.

Очень серьезно на здоровье сказываются различные повреждения копчика, в том числе его переломы. Они буквально обездвиживают человека, оставляя его недееспособным на продолжительный промежуток времени.

В этой статье вы узнаете, какие бывают виды повреждений копчика, а также можно ли ходить при переломе копчика в принципе.

Мы постараемся дать вам ответы на частые вопросы в наиболее краткой и понятной форме, расскажем, какие боли характеры для такого рода повреждений, как можно восстановиться, а также, что на этот счет думают врачи.

Вообще, копчик — хрупкое место в нашей костной системе. Чаще всего его повреждают в зимний период, так как именно в это время люди наиболее часто падают. Кроме того, травму копчика можно получить на производстве, во время экстремальных занятий спортом и в других условиях.

Характер травм бывает абсолютно разный, иногда перелом копчика затрагивает еще и другие кости, вызывает их смещение. Повреждение не дает человеку двигаться, больному требуется оказать первую медицинскую помощь как можно быстрее. Однако заниматься самолечением не стоит, диагностику и назначение мероприятий необходимо доверить врачу-травматологу.

Часто за симптомы перелома копчика принимают те повреждения, которые им не являются. Это может быть, например, трещина кости, ушиб, разрыв связок или мягких тканей у копчика.

Кроме того, очень часто у пациентов наблюдается нарушение целостности самой кости, от нее может отколоться осколок или произойти смещение.

Все это по ошибке можно трактовать как перелом, однако эти травмы не являются им и требуют совершенно других методов лечения.

Любой перелом, даже если мы говорим о простом переломе пальца, требует последующего периода восстановления. Это нужно для того, чтобы вернуть части тела гибкость и силу. Разумеется, восстановления требует и копчиковая кость. При переломе копчика у человека появляются ярко выраженные боли, которые не позволяют ему привычно передвигаться.

Единственный способ, который поможет убрать этот дискомфорт, оставшийся после лечения, — реабилитация, которая состоит из лечебной физкультуры, ношения корсета и много другого. Ходить при переломе возможно, однако этот процесс сопровождается дискомфортом. Именно поэтому врачи в подавляющем большинстве говорят о том, что делать это нужно только в крайних случаях.

Другое дело — реабилитация после повреждения копчиковых связок.

В нее зачастую входит:

  1. Лечебная физкультура, она же ЛФК. Это такой комплекс упражнений, который, во-первых, тонизирует все тело после длительного отсутствия движения, а во-вторых, разрабатывает, согревает, и возвращает былую гибкость поврежденным частям тела. Лечебная физкультура для поврежденного копчика будет включать в себя проработку позвоночника, поясницы и ног.
  2. Ношение специального корсета, который помогает человеку поддерживать правильную осанку. Он требуется в тех случаях, когда боли от травмы копчика передаются и всему позвоночнику в целом.
  3. Специальная диета, прием витаминов, ведение здорового образа жизни, отказ от вредных привычек. Все эти меры помогают человеку восстановиться быстрее и укрепляют его костную структуру.

К сожалению, кости человеческого организма со временем изнашиваются и стареют. Это связано с тем, что из них вымывается кальций. Кроме того, общее старение организма накладывает свой отпечаток и на процесс восстановления поврежденной ткани.

При переломе копчика можно пожилому человеку забыть о резких движениях: наиболее оптимальным вариантом будет долгое, но верное восстановление без лишних нагрузок. При переломе позвонка человек возраста от пятидесяти лет нуждается в особом уходе.

Необходимо, чтобы пациент мог на что-либо опираться при передвижении (зачастую поддержкой выступают трость или костыли). Боли, которые чувствует человек из-за повреждения крестцово-копчиковых связок, следует нейтрализовать анальгетиками.

Однако помните, что принимать любые лекарства можно только под постоянным наблюдением врача и при соблюдении необходимых дозировок.

Процесс реабилитации — очень длительная и долгая процедура, которая может затянуться в некоторых случаях на несколько лет.

К этому нужно подойти со всей серьезностью, ведь успешная реабилитация способна полностью восстановить функции поврежденной кости.

Восстановительные мероприятия должен назначить врач, а проводить их надлежит уже не только медикам, но и самому пациенту. К примеру, наряду с физиотерапией, следует разминать поврежденное место в домашних условиях.

Немаловажно также помнить о роли правильного рациона. Диету необходимо соблюдать для того, чтобы организм получал необходимое ему количество питательных веществ, в том числе белка и кальция.

Кроме того, на начальных этапах реабилитации, когда пациенту, перенесшему перелом, еще трудно двигаться, неплохо использовать как вспомогательный предмет подушку для копчика. Она помогает поддерживать поясницу, уменьшает боли и неприятные ощущения.

Существуют подушки для копчика со специальными наполнителями, которые оказывают еще и массажное действие, способствуют притоку крови к поврежденному месту.

Любые переломы — это травмы, которые могут привести к серьезным последствиям. Ими, например, могут стать различные костные деформации, сильные болевые ощущения и многое другое. Самая большая опасность кроется в том, что они могут сопровождать человека всю жизнь, значительно ее осложняя.

Медики выделяют такие возможные последствия:

  • Повреждения отделов толстого кишечника. Поскольку толстый кишечник находится в непосредственной близости к копчику, то он иногда принимает удар на себя. Его могут повредить, например, осколки, отколовшиеся от копчиковой кости, или общее смещение костей.
  • Повреждения позвоночника, смещение, деформации тканей в дисках, боль в пояснице. Все это неотъемлемые спутники любых травм копчика, которые могут остаться и после срастания костей.
  • Кроме того, в сложных случаях и при неправильном лечении такие травмы могут стать причиной инвалидности.

Однако говорить о том, что эти последствия ждут каждого, не стоит. Отметим, что их легко избежать, особенно если всеми силами помогать организму справляться с травмой. Даже самые простые, казалось бы, меры могут помочь телу справиться с ними.

Все врачи сходятся на том, что при любых травмах копчиковой кости или области возле нее человеку в обязательном порядке нужно обратиться к врачу-травматологу. Только он, оценив характер повреждения, может поставить пострадавшему диагноз и назначить медицинские препараты.

Ведь правильно поставленный диагноз — это уже половина пути к успешному выздоровлению. Необходимо следовать рекомендациям врача, внимательно следить за своим самочувствием и принимать нужные меры для максимального восстановления здоровья.

Люди преклонного возраста нуждаются в постоянной поддержке, им нельзя беспокоить поврежденную область. Однако радует то, что повреждения копчика не являются смертельными и, при должном желании, заручившись поддержкой врачей, можно с уверенность сказать, что обрести былую гибкость и силу — вполне возможно.

Главное — своевременно реагировать на любые изменения, следовать указаниям врачей и мыслить позитивно.

Как уже отмечалось выше, люди в течение жизни могут получать множество травм. Некоторые из них совсем незначительны, другие могут нанести серьезный вред здоровью. К таким повреждениям относятся и переломы копчика.

Они могут быть получены при разных обстоятельствах, однако всех их объединяет одна симптоматика — серьезные боли в области поясницы, невозможность полноценно передвигаться и многое другое. Пострадавшему необходима скорейшая медицинская помощь и грамотно прописанное медикаментозное лечение.

В таких ситуациях главное – не впадать в панику, быть уверенным в силах своего организма и стойко переносить все болезненные ощущения.

Источник: https://otravmah.online/perelom-pozvonochnika/mozhno-hodit

«Ватрушка» как родительский кошмар: 15 вопросов травматологу о детских переломах

При переломе копчика может ли человек ходить

«Ватрушки», санки и… сотрясение мозга. Детский врач-травматолог Тимур Долидзе – об основных зимних травмах и их последствиях.

Тимур Долидзе

В зимний период травм значительно меньше, чем летом, за счет того, что дети меньше находятся на улицах. Пик травм приходится на апрель и май.

Основные травмы зимой:

– подворачивание голеностопного сустава при катании на коньках, чаще всего из-за неправильно подобранного размера обуви – коньки выбирают на вырост, в результате нога болтается, а должна быть зафиксирована;

– черепно-мозговая травма, когда ребенок влетает на санках или на «ватрушках» в дерево, сталкивается с каким-нибудь препятствием;

– компрессионный перелом позвоночника.

Растяжение – это жаргон. Связка не может растягиваться, она рвется. Если бы связки растягивались, мы с вами не могли бы ходить. Но пациенту спокойнее, если он услышит слово «растяжение», поэтому оно прижилось.

На самом деле это всегда разрыв: рвутся пучки связки, поэтому бывает значительный отек и даже кровоизлияние, проявляется такая травма выраженной болью, ребенок не может наступить на поврежденную ногу. Бывает, связка отрывается полностью, и по последствиям это хуже, чем перелом кости.

Потому что восстановить такую связку очень трудно: нужно делать открытую репозицию, без операции тут, как правило, не обойтись. Но у детей такое случается редко.

Вообще детский организм отличается от взрослого. Детские кости – более эластичные: они не хрупкие, они «гнутся», то есть не ломаются при воздействии, а возвращаются обратно в свою позицию.

Из-за этой особенности у маленьких детей бывает поднадкостничный перелом, то есть ломается не кость целиком, а внутренняя ее часть, и надкостница, будучи более эластичной, просто меняет свою форму под перелом.

Как с зеленой веткой – ее можно сломать внутри, но полностью сломать ее руками еще мало кому удавалось!

Если нет возможности сразу доставить ребенка в травмпункт, надо уложить его на кровать, обеспечить покой, приложить что-то холодное к травмированной лодыжке (обычно травмируют ее наружную сторону), зафиксировать ногу, не наступать на нее. Для фиксации можно использовать одноразовую шину из картона – такие сейчас продаются в аптеках.

Некоторые в таком случае сразу используют эластичный бинт, но он предназначен уже для лечения, а лечить без диагноза нельзя. Опасность в том, что травма может оказаться и переломом, может понадобиться оперативное вмешательство, поэтому к врачу надо постараться попасть как можно быстрее.

Уже на второй день, если не зафиксировать ногу, отек будет больше, и врачу труднее будет поставить диагноз.

Разогревающие мази детям не рекомендуются, потому что в большинстве случаев мы не знаем о возможной аллергии, о том, какая может быть реакция на такую мазь. Врач предупреждает: если после использования какой-либо мази, например «Фастум-гель» или «Кетопрофен», начнется покраснение, надо обратиться к врачу, чтобы он зафиксировал аллергическую реакцию.

Как и любую другую спортивную обувь, коньки нужно правильно подобрать. Они не должны быть велики, болтаться на ноге. Не надо покупать коньки на вырост. Обращайте внимание на качество льда – на детских площадках оно часто оставляет желать лучшего.  

Они неуправляемы. Человек сидит, ноги висят, если его унесло с кочки в сторону дерева, ничего не поделаешь – не остановиться, не выпрыгнуть. «Ватрушки», ледянки можно использовать на небольших горках во дворах или в специально предназначенных для этого местах.

Бывает, что при катании на тюбинге в «ватрушку» садятся по два человека. Этого делать нельзя: из «ватрушки», рассчитанной на одного человека, второй может запросто вылететь. Ни в коем случае горка не должна выходить на проезжую часть.

В случае выезда ребенка на дорогу машины не смогут вовремя затормозить, а грузовой транспорт может и просто не заметить малыша.

evgris.livejournal.com

Признаки сотрясения мозга – тошнота, рвота, разбитость, светобоязнь.

Хотя похожее состояние может быть при чем угодно – и при вегетососудистой дистонии, и при вирусной инфекции, и при беременности (последнее тоже вполне вероятно: детские поликлиники сейчас принимают и подростков до 18 лет, поэтому всякое может быть). Как определить, что это именно сотрясение? Никак.

Если есть такие симптомы, надо вызвать врача на дом – не педиатра, который придет в течение дня, а скорую помощь. Врач или фельдшер на месте ставит предварительный диагноз и уже решает, куда везти пациента: в травмпункт или в стационар.

Сотрясение головного мозга – нейрохирургический диагноз, поэтому врач в травмпункте может поставить лишь предварительный диагноз, уточняет его уже нейрохирург. Так что, если такой пациент уже попал к специалисту, ему четко поставлен диагноз «сотрясение головного мозга» и других повреждений не выявлено – можно лечить амбулаторно. На Западе такое ничем не лечат – только покой и наблюдение.

Но надо понимать, что черепно-мозговая травма непредсказуема. Без вмешательства специалиста невозможно сказать, что конкретно произошло: все-таки мозг – это внутренний орган. За такими пациентами надо наблюдать как минимум дня три, поэтому травматологи рекомендуют повторную явку. Также в случае подозрения на сотрясение мозга рекомендуют вызывать скорую, а не идти самому в травмпункт.

Если выявлен ушиб головного мозга — это видно на компьютерной томографии – пациент нуждается в длительном наблюдении. Могут произойти и очаговые изменения мозгового вещества.

Хуже всего – внутричерепная гематома, возникающая, когда лопается сосуд, и внутри мозговых оболочек образуется шишка, она давит на головной мозг и может даже сместить его структуру.

Небольшие гематомы головного мозга можно наблюдать, большие требуют оперативного вмешательства.

У детей компрессионные переломы позвоночника – стабильные. Есть нестабильный перелом, он характерен для взрослых, когда позвонок буквально разрывается на мелкие кусочки, и его держат только окружающие ткани.

При таком переломе будут и соответствующие симптомы: вы не сможете человека даже поставить на ноги, чтобы посадить в машину! При компрессионном переломе человек просто чувствует боль – иногда чуть выше, иногда чуть ниже позвонка, который сломался. Один из косвенных симптомов – апноэ (задержка дыхания).

Пациент сам сообщает, что после падения он не мог ни вдохнуть, ни выдохнуть на протяжении нескольких секунд. Это происходит не потому, что позвонок сломался, просто сила удара была такова, что диафрагма несколько секунд не сокращалась.

Этого признака может и не быть, но если он есть, стоит обратить на него внимание. Если это действительно перелом позвонка, мы направляем ребенка на обследования, при необходимости – в стационар.

Часто родители привозят к нам своих детей на общественном транспорте, ничего не подозревая, принимая перелом за обычный ушиб. Если в результате перелома позвоночника перебит спинной мозг, человек действительно может терять чувствительность ниже места перелома.

Но когда просто сломана кость, он может ходить, чувствуя боль в месте перелома. Все дети разные и по-разному реагируют на боль. Некоторые не могут толком сказать, болит или нет, некоторые боятся сказать (например, если ушли без разрешения и боятся признаться в этом).

Любое повреждение позвоночника – показание для осмотра врачом, а копчик тоже относится к позвоночнику. Перелом копчика часто случается при катании на коньках. Это не страшное повреждение, оно проходит. Однако копчик может не просто сломаться, а загнуться. Для девочек это более неприятно, потому что им предстоит рожать.

Допустим, в 10 лет девочка сломала копчик, он загнулся, к врачу родители не обратились, болеть перестало, все забылось. Но в будущем, когда придет время беременности и родов, ей может помешать этот загнутый копчик, особенно если к тому же у нее анатомически узкий таз. Ребенок, проходя через родовые пути, просто упрется в него. И копчик снова будет сломан.

А такой перелом может уже не срастись, может образоваться киста.

Если мы подозреваем перелом копчика, снимок в первый день не делается – пациента нужно подготовить, чтобы в кишечнике не было скопления газа. При подозрении на перелом можно сделать компьютерную томографию. Компьютерный томограф, аппарат МРТ, есть во многих детских поликлиниках, обследование бесплатное, оно входит в программу госгарантий.  

Часто родители спрашивают, не надо ли пройти обследование, раз у ребенка переломы случаются часто. Раз в год – это не частые переломы. Как правило, в таком случае эндокринологи не находят никаких серьезных изменений, поэтому не стоит искать причину там, где ее нет.

Существует генетическая патология, так называемые «стеклянные» дети, когда причиной перелома может послужить даже… обычный массаж! Но это редкие случаи.

Если соблюдать правила безопасности, риск травмироваться на батуте минимален. Но если дети набиваются туда по 2-3 человека, они рискуют столкнуться друг с другом. Маленьких детей со старшими не надо пускать на батут: малыш прыгнул, приземлился, а следом на него старший ребенок – может придавить. Рядом должен быть взрослый, чтобы следить за происходящим.

Обувь на батуте надо снимать: можно, во-первых, подвернуть ногу, во-вторых, получить удар по голове ботинком, если детей несколько. Обычно в инструкции указано, в каких случаях ребенку противопоказаны прыжки на батуте: например, при эпилепсии, при сколиозе.

При искривлении позвоночника компрессионный перелом может произойти вероятнее, чем при его обычном положении.

Петарды – это очень опасно. Неразорвавшейся петардой, взятой в руки и сработавшей, может оторвать кисть. Это инвалидность.

Поэтому важно соблюдение техники безопасности: не подносить петарду близко к лицу, ни в коем случае не брать в руки неразорвавшуюся петарду – это снаряд, он еще может взорваться. И главное, рядом должен находиться взрослый человек.

Даже бенгальский огонь может привести к ожоговой травме, если ребенок не знает, как его правильно брать и держать – такие случаи бывают.

shutterstock

При любых травмах. Мы не говорим о ссадинах, мелких порезах или ушибах. Но если получена травма, которая не дает человеку ходить, или ему, например, трудно поднять руку (это может быть частичный разрыв связки, вывих плеча и перелом ключицы), можно вызвать скорую. Вообще, любой болевой синдром – показание для такого вызова.

Отделения детской нейрохирургии есть в НИИ неотложной детской хирургии и травматологии на Полянке, Детской городской больнице №9 на Шмитовском проезде, в Морозовской больнице, в Тушинской детской больнице. Их не так много.

Но это не значит, что ребенка с ушибом головы не примут в другой больнице: примут, проведут необходимые обследования, могут пригласить из другой больницы нейрохирурга, потому что при транспортировке состояние такого больного может ухудшиться.

Часто, особенно в новогодние праздники, родители не сразу приводят ребенка к врачу, объясняя это тем, что не знали, что поликлиника работает. Травмпункты работают ежедневно с 8 утра до 10 вечера, в будни и выходные, а поликлиники в праздники – в дежурном режиме. Всегда можно позвонить по телефону и узнать подробности. У врачей выходных не бывает.

Подготовила Валерия Михайлова

Источник: https://www.pravmir.ru/15-voprosov-travmatologu1/

О детских травмах зимой

При переломе копчика может ли человек ходить

16.Янв.2018

В зимний период травм случается значительно меньше, чем летом, но и в этот период травматологи не отдыхают. Об основных зимних травмах и их последствиях рассказывает заведующий  травматологическим пунктом БУ «Няганская окружная больница» Алексей Патраков.

Основные травмы зимой:

  • подворачивание голеностопного сустава при катании на коньках, чаще всего из-за неправильно подобранного размера обуви – коньки выбирают на вырост, в результате нога болтается, а должна быть зафиксирована. Как и любую другую спортивную обувь, коньки нужно правильно подобрать;
  • черепно-мозговая травма, когда ребенок влетает на санках или на «ватрушках» в дерево и сталкивается с каким-нибудь препятствием;
  • компрессионный перелом позвоночника.

Что такое «подворачивание» ноги и «растяжение» связки?

Растяжение – это жаргон. Связка не может растягиваться, она рвется. Если бы связки растягивались, мы с вами не могли бы ходить.

Но пациенту спокойнее, если он услышит слово «растяжение», поэтому оно прижилось.

На самом деле это всегда разрыв: рвутся пучки связки, поэтому бывает значительный отек и даже кровоизлияние, проявляется такая травма выраженной болью, ребенок не может наступить на поврежденную ногу.

Вообще детский организм отличается от взрослого. Детские кости – более эластичные: они не хрупкие, они «гнутся», то есть не ломаются при воздействии, а возвращаются обратно в свою позицию.

Из-за этой особенности у маленьких детей бывает поднадкостничный перелом, то есть ломается не кость целиком, а внутренняя ее часть, и надкостница, будучи более эластичной, просто меняет свою форму под перелом.

Как с зеленой веткой – ее можно сломать только  внутри.

Что делать, если нет возможности сразу поехать в травмпункт?

Если нет возможности сразу доставить ребенка в травмпункт, надо обеспечить покой, приложить что-то холодное к травмированной лодыжке (обычно травмируют ее наружную сторону), зафиксировать ногу, не наступать на нее.

Некоторые в таком случае сразу используют эластичный бинт, но он предназначен уже для лечения, а лечить без диагноза нельзя. Опасность в том, что травма может оказаться и переломом, в связи с чес может понадобиться оперативное вмешательство, поэтому к врачу надо постараться попасть как можно быстрее.

Уже на второй день, если не зафиксировать ногу, отек будет больше, и врачу труднее будет поставить диагноз.

Что надо знать о противовоспалительных и разогревающих мазях?

Разогревающие мази детям не рекомендуются, потому что в большинстве случаев мы не знаем о возможной аллергии, о том, какая может быть реакция на такую мазь. Врач предупреждает: если после использования какой-либо мази, например «Фастум-гель» или «Кетопрофен», начнется покраснение, надо обратиться к врачу, чтобы он зафиксировал аллергическую реакцию.

Как понять, что у ребенка – сотрясение?

Признаки сотрясения мозга – тошнота, рвота, головная боль, головокружение. Хотя похожее состояние может быть при чем угодно – и при вегетососудистой дистонии, и при вирусной инфекции, и при беременности.

 Как определить, что это именно сотрясение? Никак. Если есть такие симптомы, надо вызвать врача на дом – не педиатра, который придет в течение дня, а скорую помощь.

Врач или фельдшер на месте ставит предварительный диагноз и уже решает, куда везти пациента: в травмпункт или в стационар.

Можно ли просто отлежаться дома?

Сотрясение головного мозга – нейрохирургический диагноз, поэтому врач в травмпункте может поставить лишь предварительный диагноз, уточняет его уже нейрохирург. Так что, если такой пациент уже попал к специалисту, ему четко поставлен диагноз «сотрясение головного мозга» и других повреждений не выявлено – можно лечить амбулаторно.

Но надо понимать, что черепно-мозговая травма непредсказуема. Без вмешательства специалиста невозможно сказать, что конкретно произошло: все-таки мозг – это внутренний орган. За такими пациентами надо наблюдать как минимум дня три, поэтому травматологи рекомендуют повторную явку.

Также в случае подозрения на сотрясение мозга рекомендуют вызывать скорую помощь, а не идти самому в травмпункт.

Если выявлен ушиб головного мозга – это видно на компьютерной томографии – пациент нуждается в длительном наблюдении. Могут произойти и очаговые изменения мозгового вещества.

Хуже всего – внутричерепная гематома, возникающая, когда лопается сосуд, и внутри мозговых оболочек образуется «шишка», она давит на головной мозг и может даже сместить его структуру.

Небольшие гематомы головного мозга можно наблюдать, большие требуют оперативного вмешательства.

Можно ли не заметить перелом позвоночника?

У детей компрессионные переломы позвоночника – стабильные. Нестабильный перелом характерен для взрослых, когда позвонок буквально разрывается на мелкие кусочки, и его держат только окружающие ткани.

При таком переломе будут и соответствующие симптомы: вы не сможете человека даже поставить на ноги, чтобы посадить в машину! При компрессионном переломе человек просто чувствует боль – иногда чуть выше, иногда чуть ниже позвонка, который сломался. Один из косвенных симптомов – апноэ (задержка дыхания).

Пациент сам сообщает, что после падения он не мог ни вдохнуть, ни выдохнуть на протяжении нескольких секунд. Это происходит не потому, что позвонок сломался, просто сила удара была такова, что диафрагма несколько секунд не сокращалась.

Этого признака может и не быть, но если он есть, стоит обратить на него внимание. Если это действительно перелом позвонка, ребенка направляют на обследования, при необходимости – в стационар.

Часто родители привозят своих детей на общественном транспорте, ничего не подозревая, принимая перелом за обычный ушиб. Если в результате перелома позвоночника перебит спинной мозг, человек действительно может терять чувствительность ниже места перелома.

Но когда просто сломана кость, он может ходить, чувствуя боль в месте перелома. Все дети разные и по-разному реагируют на боль.

Некоторые не могут толком сказать, болит или нет, некоторые боятся сказать (например, если ушли без разрешения и боятся признаться в этом).

Перелом копчика: почему опасно его пропустить?

Любое повреждение позвоночника – показание для осмотра врачом, а копчик тоже относится к позвоночнику. Перелом копчика часто случается при катании на коньках. Это не страшное повреждение, оно проходит. Однако копчик может не просто сломаться, а загнуться. Для девочек это более неприятно, потому что им предстоит рожать.

Допустим, в 10 лет девочка сломала копчик, он загнулся, к врачу родители не обратились, болеть перестало, все забылось. Но в будущем, когда придет время беременности и родов, ей может помешать этот загнутый копчик, особенно если у нее анатомически узкий таз. Ребенок, проходя через родовые пути, просто упрется в него. И копчик снова будет сломан.

А такой перелом может уже не срастись, может образоваться киста.

Если есть подозрение на перелом копчика, снимок в первый день не делается – пациента нужно подготовить, чтобы в кишечнике не было скопления газа.

Что еще опасно зимой?

Петарды – это очень опасно. Неразорвавшейся петардой, взятой в руки и сработавшей, может оторвать кисть. Это инвалидность.

Поэтому важно соблюдение техники безопасности: не подносить петарду близко к лицу, ни в коем случае не брать в руки неразорвавшуюся петарду – это снаряд, он еще может взорваться. И главное, рядом должен находиться взрослый человек.

Даже бенгальский огонь может привести к ожоговой травме, если ребенок не знает, как его правильно брать и держать – такие случаи бывают. 

Скорая помощь. Когда вызывать?

При любых травмах. Мы не говорим о ссадинах, мелких порезах или ушибах. Но если получена травма, которая не дает человеку ходить, или ему, например, трудно поднять руку (это может быть частичный разрыв связки, вывих плеча и перелом ключицы), можно вызвать скорую. Вообще, любой болевой синдром – показание для такого вызова.

Часто родители не сразу приводят ребенка к врачу, объясняя это тем, что не знали, что врачи работают и в выходные. Напоминаем – травмпункты работают в круглосуточном режиме. У врачей выходных не бывает.

Источник: https://www.dzhmao.ru/info/articles/o-detskikh-travmakh-zimoy/

Перелом копчика: симптомы, лечение и профилактика

При переломе копчика может ли человек ходить

Проблемы, связанные с копчиком, встречаются у людей абсолютно разного возраста. Это могут быть ушибы или (что гораздо неприятнее) – переломы.

В зависимости от того, каким образом был повреждён копчик, определяется вид, место перелома и дальнейшие действия, связанные с его восстановлением.

К примеру, если произошло падение на ягодицы, то страдает, как правило, верхушка копчика. У детей, зачастую, случаются вывихи копчика.

Что такое копчик и нужен ли он нам?

Копчик представляет собой нижний отдел позвоночника человека, состоящий из 3 – 5 сросшихся  позвонков. Греческое название его – «кукушка». Оба слова связаны с клювовидной формой кости. Основанием копчик обращён вверх, а верхушкой – вперёд и вниз.

По бокам 1-ый (самый большой) копчиковый позвонок имеет поперечные отростки, а сверху от него отходят копчиковые рога, которые, соединяясь с крестцом, играют роль в формировании крестцово-копчикового соединения. Подвижность в нём ярче выражена у слабой половины человечества.

Кстати, во время родов копчиковая часть может отклоняться назад, увеличивая размеры родовых путей.

Считается, что копчик относится к рудименту, т.е. органу, утратившему в процессе эволюции своё основное значение. По этой причине его также называют рудиментарным хвостом. Однако копчиковая часть имеет довольно важное функциональное значение.

Во-первых, она нужна для прикрепления мышц и связок, принимающих участие в работе мочеполовых органов и дистальных (наиболее отдалённых) отделов толстого кишечника. Во-вторых, к копчику прикрепляются мышечные пучки большой ягодичной мышцы, которая служит сильнейшим разгибателем бедра.

Ну, а в-третьих, он принимает участие в распределении физической нагрузки на анатомические структуры таза, и является при этом важной точкой опоры, при наклоне назад часть нагрузки передаётся именно копчику.

Копчик весьма подвержен травматизации, особенно в зимнее время года. Чаще всего после падений наблюдаются ушибы копчика, либо закрытые (реже открытые) переломы со смещением или без. Также часто встречаются неполные переломы — надлом или трещина. Нередки вывихи и переломовывихи копчика, причём первые преобладают у детей.

Чем отличается перелом копчика от ушиба?

  • При ушибе в месте травмы, как правило, отсутствует кровоподтёк, а при переломе он является первым признаком.
  • При ушибе болевой синдром может иметь разную интенсивность и иногда даже исчезать на некоторое время, а при переломе боль – резкая.
  • При ушибе отсутствуют болезненные ощущения при кашле, чихании и, главное, во время акта дефекации, а при переломе – всё наоборот.

Каковы причины перелома копчика?

  • Падение на ягодицы, особенно с высоты (катание на коньках).
  • Прямой сильный удар в область копчика при ДТП.
  • Прохождение крупного плода по родовым путям во время родов.
  • Предрасполагающие факторы
    • Частая тряска в транспорте или на любых твёрдых сидениях (велосипед).
    • Недостаток кальция и хрупкость костей.
    • Несостоятельный мышечный аппарат.
    • Занятия спортом.

Внимание! Будьте осторожны с применением всевозможных ледянок, «ватрушек» и т.п. Ни в коем случае не используйте пластмассовую ледянку, имеющую гладкую поверхность, для катания с ледяной горы. Что касается ватрушек, давно известно, что они также очень травматичны, и особенно много случаев обращения в медицинские учреждения связано именно с ними.

В чём заключается профилактика перелома копчика?

  • Регулярные физкультурные тренировки (хотя бы простая зарядка).
  • Употребление пищи, богатой кальцием и витамином D.
  • Изучение техники правильного падения.

Симптомы перелома копчика

Первыми явными признаками перелома копчика являются:

  • резкая боль в копчиковой части,
  • гиперемия (покраснение) и отёчность в области копчика,
  • чувствительность в копчиковой части,
  • затруднённое передвижение,
  • усиление боли в области копчика при сидении и вставании.

При наличии таких симптомов первым делом пострадавшему оказывается первая доврачебная помощь. Для этого необходимо обеспечить ему покой, который поможет избежать излишних движений, способных привести к усилению болевого синдрома.

Нужно уложить пострадавшего на бок или живот (позвоночник не должен соприкасаться с какой-либо поверхностью). Затем к травмированной области необходимо приложить холод. Для уменьшения боли можно дать обезболивающее лекарство.

Далее, в зависимости от выраженности симптомов, пострадавшему необходимо обратиться в районную поликлинику (а именно в травмпункт) или принять меры для возможности стационарного лечения.

В чём заключается лечение перелома копчика?

С целью установления достоверного диагноза врачом-травматологом в поликлинике будет пальпаторно прощупана область копчика, может быть проведено ректальное или влагалищное исследование (это делается для того, чтобы определить, имеются ли в данной области костные отломки), а также выписано направление на рентген. На основании этих данных специалист даёт соответствующие рекомендации по дальнейшим действиям.

Что касается лечения в самом стационаре, при открытом переломе копчиковой части врачи сначала останавливают кровь, обрабатывают рану и принимают меры для предотвращения травматического шока. В случае закрытого перелома лечение направлено, в первую очередь, на устранение отёка и боли.

Обследование также обязательно включает в себя рентгенографию. На первые несколько дней врачом могут быть назначены очищающие клизмы с целью предотвращения смещения во время актов дефекации.

Для устранения болевого синдрома в течение первых 2-х дней назначаются местные анестетики, а по истечении примерно недели боль, как правило, исчезает, и необходимость данного вида медикаментозной терапии отпадает сама собой.

Оперативное вмешательство проводится только в случае неправильного сращивания составных частей копчика – сегментов, создающих хроническую боль и затрудняющих по причине сдавливания процесс дефекации. При таком раскладе сегменты, являющиеся причиной таких неприятностей, подвергаются удалению.

Пребывание в больнице может ограничиться 3-мя неделями, а может затянуться на несколько месяцев. Для того чтобы ускорить выздоровление, врачом может быть назначен приём препаратов на основе кальция и посещение физиопроцедурного кабинета.

Цель лечения, главным образом, состоит в снижении боли во время заживания кости, т.к. вернуть копчику его первоначальный вид практически невозможно.

Дело в том, что мышцы в копчиковой области – довольно сильные, и могут снова спровоцировать сдвиг сегментов.

Болезненные ощущения в области перелома могут сохраняться в течение длительного времени, даже после восстановления копчика.

С целью облегчения боли во время сидения:

  • садитесь на небольшую подушку или специальную подкладку,
  • при сидении попеременно переносите вес тела то на одну ягодицу, то на другую,
  • не садитесь на слишком мягкую поверхность, т.к. это усиливает давление на копчик,
  • при сидении наклоняйтесь вперёд, чтобы снять нагрузку с копчика.

Для уменьшения дискомфорта во время акта дефекации:

  • пейте много жидкости и питайтесь полноценно (особое внимание уделите продуктам, содержащим кальций, кремний, витамин D),
  • принимайте сидячие ванны с целью снятия мышечных спазмов.
  • обратитесь к помощи мягких слабительных средств.

Независимо от того, проходит ваше лечение амбулаторно или стационарно, по возможности соблюдайте постельный режим, занимайтесь ЛФК, ходите на физиопроцедуры и массаж, при необходимости используйте обезболивающие препараты.

Врачи также иногда рекомендуют спать на твёрдой поверхности в любой удобной для вас позе. Кстати, в случае перелома копчика показана гирудотерапия.

Помните о том, что правильное комплексное и своевременное лечение позволит вам полностью восстановить копчиковую часть довольно быстро и без последствий.

Последствия перелома копчика:

  • сильная гематома, нагноение в области травмы вследствие воспаления,
  • неправильное сращивание сегментов копчика при отсутствии операции (может привести к запорам, а также образованию кист, наростов, мозолей, свищей) и развитие подагры,
  • воспаление нервного сплетения копчика (в случае застарелого перелома при отсутствии лечения),
  • хроническая головная боль (из-за смещения костного мозга происходит натяжение его оболочек, что провоцирует сдавливание мозговой ткани и сосудов головного мозга).

Источник: https://azbyka.ru/zdorovie/perelom-kopchika-simptomy-lechenie-i-profilaktika

Терапевт Лебедев
Добавить комментарий