При отеках глубокое поглаживание начинают с места

Приемы массажа – Клуб сторонников здорового образа жизни

При отеках глубокое поглаживание начинают с места

Существуют четыре основных приёма массажа: поглаживание, растирание, разминание, вибрация. Начинается и заканчивается процедура поглаживанием.

1. Поглаживание

Состоит в том, что ладонь массажиста легко и медленно, спокойно, без толчков и надавливаний скользит по коже. Может проводиться одной рукой или двумя (одновременно или попеременно).

На небольших участках тела при массаже лица, кистей, стоп поглаживание осуществляется большим пальцем или кончиками нескольких пальцев.

При массаже спины погла­живание может проводиться как ладонью, так и тыльной поверхностью кисти.

Различают следующие вспомогательные движения поглажива­ния:
плоскостное поверхностное — наиболее простое движение, которое выполняется чаще всего при массаже конечностей одной рукой, при этом ладонь с сомкнутыми пальцами плотно обхватывает мышцу в поперечном положении и свободно скользит, не сдвигая кожу (при попеременном поглаживании одна рука следует за другой);
спи­ралевидное — отличается тем, что рука движется не прямолинейно, а по спирали;
концентрическое — применяется для массажа суставов, при выполнении которого руки плотно обхватывают сустав и проводят круговые движения;
греб­необразное — выполняется на крупных мышцах (с большой жиро­вой прослойкой), при этом рука сжата в кулак и массаж проводится тыльной поверхностью согнутых пальцев;
граблеобразное — проводится в основном в области межрёберных промежутков подушечками слегка согнутых, расставленных пальцев;
щипцеобразное — проводится для массажа не­больших мышц и сухожилий, при этом мышца захватывается между большим и указательным пальцами. Вначале применяют поверхностное, а затем глубокое поглаживание.

Плоскостное поверхностное погла­живание проводится по ходу тока лимфы и против него. В направлении тока лимфы поглаживание про­водят тогда, когда нужно усилить лимфоток. При отёках обхватывающее глубокое поглаживание начинают с вышележащей части тела.

Так, при отёке кисти массируют вначале плечо, предплечье и лишь после этого кисть, чем достигается освобождение пути для кровотока и лимфотока. Поглаживание проводится медленно, спокойно, соответственно медленному движению лимфы. Мышцы поглаживают по ходу их волокон.

Давление при массировании участков тела, где расположены плотные мышцы и значительно выражена жировая прослойка, должно быть усиленным. Уменьшенное давление оказывают на костные выступы, места с повышенной чувствительностью и болевые точки. При этом давление постепенно усиливают в середине процедуры и снижают в конце.

Рука массажиста, не отрываясь, скользит от периферии к центру в направлении ближайших лимфатических узлов (на ногe — к паховым, на руке — к подмышечным), плотно прилегая к коже. Поглаживание мышцы должно начинаться от её сухожилия. Путём поглаживания различные части тела массируют по-разному.

Например, небольшие поверхности поглаживают концевой фалангой большого пальца (массаж кожи лица, пальцев, кисти, стоп, места выхода нервов, по ходу нервных стволов), – кончиками 2-го и 3-го или 2—5-го пальцев (массирование лица, пальцев, суставов, межреберий), – тыльными поверхностями концевых,средних и основных фаланг полусогнутых пальцев (массаж ладони и подошвы), – всей поверхностью ладони, её частью или кулаком (массаж кожи спины, живота, груди, руки или ноги).

Обеими руками поглаживание производят раздельно одновременно — руки движутся параллельно друг другу; раздельно последовательно, когда, например, правая рука заканчивает движение, а продолжает его левая; совместно — одну руку наклады­вают на другую и таким образом усиливают воздействие на массируе­мую область тела.

2. Растирание

По сравнению с по­глаживанием это более энергичный приём. Заключается в смещении или растяжении кожи вместе с под­лежащими тканями в различных направлениях. Выполняют его пальцами, основанием ладони, краем ладони, кулаками. Растирание производят как от периферии, так и в противоположном направлении, медленнее, чем поглаживание.

Благодаря растиранию усиливается кровоток, появляется гиперемия (покраснение) кожи. Правильное использование этого приёма способствует рассасыванию затвердений и кровоизлияний в мышцах, размягчению рубцов при спайках, повышает эластичность связок, уменьшает боли в мышцах, эффективно снижает болевые ощущения при невритах и невралгиях.

Для усиления воздействия одна рука накладывается на другую или увеличивается угол между пальцами массажиста и мас­сируемой частью тела. Растирание может выполняться во всех направлениях — прямолинейно, поперечно, спиралевидно, кругообразно, зигзагообразно, одной или двумя руками. Движения рук при этом медленнее, чем при поглаживании.

Лучше про­водить растирание на небольших участках тела, с небольшой амплитудой движений, стараясь как можно глубже проникнуть пальцами в мышечные ткани.

Растирание производят подушечками одного или нескольких пальцев (при массаже одним большим пальцем, остальные служат опорой, и наоборот); костными выступами фаланг согнутых пальцев; всей ладонью, кулаком, нижней частью кисти (краем); основанием ладони.

Растирание подушечками пальцев используют в основном для массажа групп мелких мышц или для глубокого проникновения в мышечную ткань. При вы­полнении этого приёма руки массажиста опираются на тело основанием ладони и большим пальцем, ладонь согнута, а подушечки остальных пальцев, сильно надавливая на мышцы и смещая кожу, совершают круговые сверлящие движения.

Растирание основанием ладони применяют при массаже крупных мышц и мышечных групп спины, поясницы, груди, бёдер, ягодиц. Ладони с при­поднятыми пальцами накладываются на тело и, усиленно надавливая на него основанием, совершают мед­ленные движения вдоль и поперёк мышц. Для наиболее сильного воз­действия на более глубокие слои мышц приём нужно выполнять одной рукой с отягощением, то есть наложением одной руки на другую для более сильного давления.

Различают вспомогательные движения растирания:
гребнеобразное, которое производят на больших поверхностях тела костными вы­ступами фаланг сжатых в кулак пальцев (так массируют стопу, наружную часть бёдер, ягодицы);
граблеобразное, при котором пальцы руки расставлены, как граб­ли (выполняется в основном для массажа межрёберных промежутков);
щипцеобразное, когда вытянутые пальцы рук принимают форму «щипцов», охватывают мышцы конечности поперёк массажному движению (выполняется двумя или тремя пальцами, например, большим и указательным, преимущественно на ахилловом сухожилии, мелких суставах и небольших мышцах);
пиление, выполняемое рёбрами ладоней, которые движутся параллельно друг другу на расстоянии 1—2 см в противоположных направлениях;
штрихование, напоминающее пиление, но выполняемое кончиками (подушечками) пальцев или всей ладонью;
строгание — сочетает прерывистое давление и собственно растирание, положение рук при этом такое же, как и при штриховании всей ладонью (руки движутся вперёд на большее рас­стояние, чем назад, вдоль или поперек крупных гладких мышц).
Между движениями растирания следует выполнять поглаживание. При выполнении движений важно представлять себе, на что в первую очередь рассчитано воздействие — на кожу и подкожно-жировой слой или на мышцы. В первом случае лучше пользоваться смазывающими веществами и делать движения с боль­шей амплитудой. Во втором случае смазывающие вещества не применяют, а растирание проводят без энергичных смещений рук по коже, стараясь пальцами как можно глубже проникнуть в мышечные ткани.

3. Разминание

Приём, состоящий в захватывании, приподнимании и растяжении тканей. По своему физиологическому действию на мышцы и весь организм наиболее эффективен. Действует не только на поверхностные ткани, но и на глубоко рас­положенные мышцы, повышает их тонус, сократительную способность, подвижность сухожилий, улучшает кровообращение.

В сравнении с другими приёмами массажа при разминании в тканях быстрее рассасываются уплотнения, сильнее возбуждаются нервные окончания кожи и мышц, поэтому его полезно проводить и при утомлении. При выполнении этого приёма мышцы масси­руемого должны быть полностью расслаблены, а массируемые участки тела хорошо зафиксированы.

Приём следует начинать в местах перехода мышц в сухожилия, плавно, без рывков, толчков, не перескакивая с одного места на другое. Движения проводят в восходящем и нисходящем направлениях, от периферии тела к центру (по движению тока венозной крови и лимфы), продольно или поперечно, полу­кружно или спиралевидно.

В местах расположения лимфатических узлов разминание проводить нельзя. Интенсивность воздействия на мышцы от процедуры к процедуре нужно постепенно увеличивать, не допуская, однако, появления болевых ощущений. Разминание выполняется преимущественно пальцами одной или двух рук несколькими основными способами.

В первом случае мышца захватывается между большим и остальными плотно сжатыми пальцами, оттягивается и разминается (как будто выжимается мок­рая губка). Во втором — мышцы сжимаются пальцами и ладонью и словно перетираются. В третьем — мышцы сдвигаются и растягиваются. Распространёнными являются двойное кольцевое и длинное («ёлочка») разминания.

При двойном кольцевом обе руки плотно обхватывают мышцу, не соприкасаясь друг с другом. Мышцу оттягивают вверх и, как бы слегка скручивая её, делают поочерёдные круговые движения руками, медленно продвигаясь по всей поверхности мышцы. Применяется этот приём при массаже широчайших и трапециевидных мышц спины, живота и бедра, икроножных мышц.

При длинном разминании («ёлоч­ке»), которое обычно выполняется на бёдрах и икрах ног, двумя рука­ми захватывают мышцу между четырьмя согнутыми и большим пальцами, слегка приподнимают и большими пальцами производят массирующие движения вперёд и в стороны, одновременно плавно передвигая руки вдоль неё.

Существует не­сколько вспомогательных движений:
валяние — наиболее щадящий приём, выполняемый на конечностях, при котором мышцы сжимают ладонями рук и двигают ими в противоположных направлениях, как это делается при стирке белья;
накатывание — одна рука краем кисти давит на ткани, другая, захватив мышцы, разминает их, приближая к первой руке, как бы «накатывая» на неё ткани;
сдвигание — обе руки кладут на массируемый участок тела (обычно на глад­кие мышцы спины) пальцами вперёд, причём большие пальцы, соприкасаясь друг с другом, надавливают на мышцу и образуют складку, которая постепенно сдвигается вдоль всей мышцы;
растяжение — выполняют обычно на рубцах и спайках большими или всеми пальцами обеих рук, располагая их по бокам рубца и стремясь растянуть его в противоположных направлениях;
сжатие — производят кончиками пальцев, погружённых в глубь тканей (словно выдавливают косточки из ягод).

4. Вибрация

Этот приём подвергает мышцы колебательным движениям или ударам. При интенсивном выполнении вызывается рефлекторное сокращение и возбуждение мышц, прилив крови к коже. При этом тонус мышц повышается, активизируется обмен веществ, возбуждается нервная система. И на­против, при лёгком сотрясении и слабых ударах мышцы расслабляются.

Вибрация не должна вызывать у массируемого болезненных ощущений.
Интенсивность воздействия регулируется в зависимости от угла, образующегося между пальцами массажиста и поверхностью массируемого тела. Если угол этот составляет 90°, сила воздействия максимальна.

Продолжительность разового давления при вибрации не должна превышать 10 с, после чего нужно провести поглаживание и только тогда повторить приём.

Существуют следующие способы вибрации:
похлопывание — расслабленной кистью с согнутыми в кулак пальцами наносят лёгкие удары поперёк мышечных волокон таким образом, чтобы при этом возникал звук хлопка.

Похлопывание начинают со спины, затем пере­ходят на боковые поверхности груд­ной клетки (не применяют похлопы­вание на внутренней поверхности бёдер, на пояснице и в области по­чек);
поколачивание выполняют расслабленной кистью с полу­согнутыми пальцами (ребром ладони), наносят лёгкие частые удары поперёк мышечных волокон, причём в течение всей процедуры массажа поколачивание можно проводить не более 2—3 раз (не проводят его на внутренней поверхности бёдер и пояснице);
рубление выполняется ребром расслабленной кисти с выпрямленными и слегка разве­дёнными пальцами таким образом, чтобы при ударах пальцы смыкались с характерным лёгким звуком; то более сильные, то слабые удары быстро наносятся вдоль мышечных волокон попеременно двумя руками (в области почек и в воротниковой зоне вокруг шеи рубление не де­лают и очень осторожно и легко проводят его в межлопаточной зоне); для лёгкого воздействия в движение включается только расслаб ленная кисть, для более интенсивного — не только кисть, но и предплечье (интенсивность ударов можно регулировать напряжением рук); рубление необходимо ослаблять на тех местах, где кости не «прикрыты» плотным мышечным слоем (не следует проводить интенсивных ударов пожилым и ослабленным людям, детям);
потряхивание, которое выполняется пре­имущественно на мышцах бедра, ягодицы, голени, широчайших мышцах спины и хорошо способствует большему мышечному расслаблению — берут расслабленную мышцу одной рукой и легко встряхивают её;
непрерывная вибрация выполняется одним (точечная вибрация) или несколькими пальцами либо рукой или кулаком, которые накладываются на мышцу и совершают лёгкие колебательные движения с передвижением по массируе­мой поверхности и на месте, причём передвижение производится вдоль или поперёк мышечных волокон, зигзагообразно или спиралевидно.
Продолжительные быстрые и мелкие вибрации действуют успокаивающе, а непродолжительные сильные возбуждают нервную систему. Вибрационный массаж снимает боли, расслабляет мышцы, снижает частоту пульса, усиливает кровоток, уменьшает застойные явления.

Все приёмы массажа применяют не изолирован­но, а в сочетании друг с другом. Порой используют комбинированные приёмы, заключающиеся в том, что, например, правая рука массажиста выполняет один приём, а левая — другой.

Определённые приёмы массажа могут выполняться с помощью специальных устройств, напри­мер различными вибромассажёра­ми, устройствами для поглаживания поверхности тела или для осуществления приёма разминания мышц, особенно спины, с одновременным воздействием слабым им­пульсным током. Воз­действия с помощью таких устройств дополняются приёмами ручного массажа.

Если строго следовать правилам проведения приёмов массажа, то этот физиотерапевтический метод профилактики и лечения принесёт большую пользу и укрепит здоровье.

Перед применением того или иного метода
настоятельно рекомендуем обратиться к вашему врачу за консультацией!

Источник: https://www.ozdorovis.ru/readarticle.php?article_id=201

Массаж при отёках. Статья. Здоровый образ жизни. Самопознание.ру

При отеках глубокое поглаживание начинают с места

Для того чтобы правильно выполнять такой вид массажа, необходимо досконально изучить и иметь определённое представление о строении и функции лимфатической системы.

Отёк тканей — это опухоль, возникающая в тканях из-за накопления и застоя жидкости в межтканевом пространстве.

Обычно жидкость из тканей выводится через кровеносные или лимфатические сосуды. Если происходят нарушения этих процессов, жидкость остаётся в межтканевых пространствах и образует отёки.

Опухоль может разрастаться: сначала появляется небольшая припухлость, которая со временем перерастает в мягкую на ощупь опухоль, которая легко передвигается при нажатии.

Если опухоль в тканях присутствует довольно долгое время, она затвердевает и становится неподвижной.

Разберём некоторые противопоказания:

  • Болезнями сердца, лёгких или почек;
  • проникающим ранением;
  • венозным тромбозом или флебитом;
  • повреждением железы после инфекции, хирургического вмешательства или радиотерапии.

Массаж при отёках. Техника

Подготовьте пациента к массажу. Попросите снять одежду. Если пациент пожелал оставить нижнее белье, проверьте, чтобы оно не было тугим и не перетягивало тело. Уложите пациента на спину лицом вверх. Ноги должны лежать на подъёмном конце кушетки. Приподнимите ноги пациента на 30–45 градусов, установив конец кушетки под нужным углом или подложив подушки.

Удостоверьтесь, что лимфатические узлы в паху не перетянуты и не сжаты. В таком положении жидкость начинает постепенно отливать от ног. Не трогайте их в течение получаса, можете пока массажировать другие области. Сделайте массаж живота — это поможет ускорить отток лимфы через брюшные сосуды, подвздошные узлы и лимфатические протоки и уменьшить обратное давление.

Глубокое дыхание также благоприятно, когда человек дышит, давление в грудной и брюшной впадинах повышается и понижается. Такое чередование высокого и низкого давления действует как насос, перекачивая жидкость вперёд и уменьшая обратное давление.

Тщательно осмотрите ногу, прежде чем начать массаж. Проверьте состояние кожи, и насколько затвердел отёк — продавливается ли он при нажатии и насколько быстро возвращается в исходное состояние. Это поможет вам определить, какой силы надавливания можно применять. Если отёк твёрдый и неподвижный, начните с более лёгкого давления.

Очерёдность массажа (поэтапность действий)

  1. Примите поперечную позицию — встаньте напротив коленей пациента.
  2. Представьте, что вы продвигаете жидкость через трубу или несколько труб. Чтобы достигнуть цели, надавливать нужно вдоль всей поверхности трубы. Начинать нужно с области чуть ниже паховых узлов.

    Обхватите ногу двумя руками: одну руку положите на внутреннюю сторону ноги, а другую — на внешнюю. Теперь сожмите ногу и отпустите; повторите 4–6 раз.

  3. Затем положите одну руку на переднюю сторону ноги, а вторую — на заднюю. Сжимайте ногу, направляя давление вверх в направлении лимфатических узлов. Повторите 4–6 раз.

    Делайте такие сжимающие движения, пока не почувствуете, что область смягчается.

  4. После этого начинайте выполнять небольшие круговые растирания ладонью по всей области (обе руки надавливают одновременно). Обработайте сначала внешнюю и внутреннюю стороны ноги, потом переднюю и заднюю поверхности.

  5. Затем сделайте медленные поглаживания по направлению к паху.
  6. Передвиньтесь ниже по ноге на ширину одной руки, частично захватив предыдущую область. Повторите описанные выше движения. Работайте медленно и осторожно, пока не достигнете колена.
  7. После этого сделайте растирание ладонью, а потом поглаживания по всему бедру.

    Поскольку ткани смягчились, можно применять более глубокие и широкие движения.

  8. Перейдите к нижней части ноги. Отток происходит в подколенные лимфатические узлы. Начинайте обрабатывать сразу под коленом. Не затрагивайте гребень большеберцовой кости.

  9. Придайте рукам чашевидную форму и промассажируйте икру с обеих сторон кости голени основаниями рук. Сжимайте область, пока отек не смягчится.
  10. Обработайте икру приёмом вибрации, затем разотрите и погладьте.
  11. Передвигайтесь вниз по ноге постепенно на ширину руки за один раз.
  12. Полностью обработайте область вокруг лодыжек, так как жидкость часто застаивается вокруг средней и боковой сторон щиколотки. Придайте одной руке чашевидную форму и положите позади сустава лодыжки таким образом, чтобы большой палец и его возвышенность были на одной стороне, а остальные — на другой стороне ахиллова сухожилия.

    Поместите другую руку поперёк передней части сустава.

  13. Сжимайте и расслабляйте руки, надавливая вверх в направлении лимфоузлов до тех пор, пока ткани не смягчатся. Промассажируйте область вокруг щиколотки подушечками указательного, среднего и безымянного пальцев.

    Сделайте небольшие круговые надавливания вокруг костей, затем обхватите ахиллово сухожилие пальцами, задвиньте внутрь и приподнимите.

  14. Нажмите и разотрите одной рукой подошву и тыльную поверхность стопы. Выполните поглаживания нижней части ноги ещё раз. В конце массажа выполните поглаживания всей ноги.

После массажа пациенту необходимо выполнить следующие движения ногой, чтобы мышцы сокращались, откачивая жидкость из тканей:

  • Очень медленно подвигать ступней вверх и вниз;
  • подвигать ступней влево-вправо;
  • сделать медленные круговые движения ступней;
  • натянуть четырёхглавую мышцу, прижав заднюю часть колена к подушке и передвигая коленную чашечку в сторону паха;
  • повторить эти движения 10–15 раз.

Отёк руки

Массаж способствует оттоку жидкости из верхней части руки в подмышечные узлы.

Приподнимите руку пациента приблизительно на 30–45 градусов. Обычно массаж руки делается, когда пациент находится в положении сидя на стуле, а рука поддерживается с помощью подушки на приподнятой части кушетки. Оставьте руку в таком положении на полчаса для оттока жидкости.

Действие массажиста:

  1. Проверьте, чтобы подмышечные узлы не были стянуты или сжаты.
  2. Начните массаж ниже подмышечной впадины. Обхватите руку пациента: левая ладонь под рукой, пальцы направлены к внутренней стороне, правая ладонь сверху, пальцы на боковой стороне.
  3. Сожмите ткани, надавливая вверх. Когда ткани смягчатся, переместите ладони выше, частично захватив уже обработанную область.
  4. Повторите движения, спускаясь вниз к локтю.
  5. Затем выполните круговые растирания по трицепсу и бицепсу.
  6. Положите одну руку на трицепс, а другую на бицепс, и растирайте небольшими круговыми движениями снизу вверх.
  7. Выполните поглаживания плеча. Начните проксимально, проталкивая жидкость к подмышечной впадине, переместитесь на ширину одной ладони вниз и снова проталкивайте жидкость к подмышечной впадине. Продолжайте таким образом, пока не достигнете локтя.
  8. Для оттока жидкости из предплечья повторите процедуру от локтя до запястья. Выполните поглаживания по всей руке.

Отёк кисти

Поместите свою левую ладонь вертикально под кистью пациента, а правую — поперёк его ладони. Сделайте небольшие круговые растирания своей ладонью ладони пациента. Слегка сожмите каждый палец. Объясните, как сделать активные движения всех суставов запястья, руки и локтя.

В современной жизни не так много настоящих удовольствий и приятных моментов. Обёртывание — это именно то наслаждение, в котором нуждается не только наше уставшее тело, но и наша душа. Данная процедура является одним из видов талассотерапии, спа-ухода за телом… Читать дальшеМассаж всего тела — это один из наиболее простых способов расслабиться.Выбор того, какой массаж лучше, обычно не является простым делом. Как правило, специалисты по массажу либо сосредоточиваются на определённом участке, либо на полном массаже тела. Это хорошо тем, что каждый может выбрать для себя… Читать дальше
Сидячая работа — не повод радоваться тому, что здоровью ничего не грозит. Да, люди, которые большинство своего рабочего дня проводят в сидячем положении, меньше устают физически, но тем не менее сидячие профессии приносят немало вреда. Это банальное нарушение осанки, серьёзные сердечно-сосудистые заболевания… Читать дальшеУ каждого человека в современном мире происходят разные жизненные ситуации, с которыми порой не так уж просто справиться. Ежедневно человек сталкивается с какими-либо проблемами в различной степени. Бывает, из определённой проблемы не можешь сосредоточиться на работе, и всё тебя начинает раздражать… Читать дальше
…Массаж — это язык любви, это синоним любви. Массаж — это одно из самых тонких искусств на земле, это нечто такое, что можно изучать и изучать всю жизнь. Это одна из самых великолепных вещей для изучения. И дело здесь не в квалификации, дело в любви. Техника существует только для того, чтобы забыть… Читать дальшеДанная методика болезненна, но весьма эффективна. И, как показала практика, является единственным результативным методом во многих случаях запущенных хронических заболеваний, когда другие методы медикаментозного и физиолечения оказываются бессильны. Способ диагностики и лечения больных с острыми… Читать дальше
Этот вопрос я задаю себе последнее время. Действительно — почему в моей жизни появился массаж?Пройдя немалый путь, имея несколько образований в разных сферах (технической, экономической, дизайнерской, ювелирной), почему во мне появился интерес к массажу?Я учусь доверять своей интуиции… Читать дальшеПрофилактика здоровья и долголетия массажем проверена временем, она очень эффективна, популярна и приятна, что немаловажно. Также из плюсов можно отметить доступность массажа, позволить его может практически каждый. Если вам важно и ценно ваше здоровье, то следует хорошо разбираться в различных видах… Читать дальше

Источник: https://samopoznanie.ru/articles/massazh_pri_otjokah/

Глава 18. Техника массажа

При отеках глубокое поглаживание начинают с места

В практике массажа принята классификация приемов, предложенная И. 3. Заблудовским и дополненная А. Ф. Вербовым (1941). В классификации выделены четыре основных приема: поглаживание, растирание, разминание, вибрация и их разновидности или вспомогательные приемы, повторяющие основной прием в различных модификациях.

Поглаживание

Поглаживание — массирующая рука скользит по коже и, не сдвигая ее в складки, производит различной степени давление на подлежащие ткани. Различают плоскостное и обхватывающее поглаживание.

При плоскостном поглаживании кисть выпрямлена, пальцы сомкнуты и находятся в одной плоскости. При обхватывающем поглаживании большой палец отведен, и кисть обхватывает массируемый участок.

Поглаживание может быть поверхностным, осуществляемым без усилия, и глубоким, с энергичным давлением на ткани.

Поверхностное поглаживание усиливает процессы торможения, действует успокаивающе на ЦНС, расслабляет мышцы, улучшает кровообращение в коже. Глубокое поглаживание способствует оттоку лимфы и венозной крови, удалению из тканей продуктов распада, уменьшает отеки. Поглаживание производят продольно, поперечно, зигзагообразно, кругообразно, спиралевидно.

Глубокое поглаживание проводят по ходу лимфатических сосудов только по направлению к лимфатическим узлам. Поглаживание осуществляют ладонной поверхностью кисти, тыльной, опорной, боковыми ее поверхностями, одним, двумя или несколькими пальцами.

Поглаживание чаще всего выполняют двумя руками, кисти двигаются параллельно или последовательно — одна за другой. Для усиления действия одну кисть накладывают на другую — «отягощенная кисть». Поглаживание можно проводить непрерывно, что усиливает тормозные процессы в ЦНС.

Прерывистое поглаживание (ритмичные прерывистые движения) возбуждают ЦНС. Разновидности (вспомогательные приемы) поглаживания:

  • щипцеобразное,
  • граблеобразное,
  • гребнеобразное,
  • крестообразное глажение.

Щипцеобразное поглаживание выполняют боль шим и указательным пальцами или большим и четырьмя остальными пальцами — захватывают боковые поверхности пальцев, края кисти, стопы, мышцы лица и др.

Граблеобразное поглаживание осуществляют кистью, слегка сжатой в кулак, пальцы свободны, рас ставлены; массируют дистальными поверхностями основ ных фаланг.

Применяют на спине, ягодицах, в места жировых отложений, на ладонях, подошвенной поверхности, волосцстой части головы.

Крестообразное поглаживание — кистями рук, сцепленными в замок, обхватывают массируемую область и проводят поглаживание ладонями. Применяют на задней поверхности рук и ног. При массаже руки больной кладет руку на плечо массажиста.

Глажение проводят пальцами кисти, согнутой в пястно-фаланговых суставах под прямым углом к ладони (на лице, шее, животе, спине). Приемом поглаживания начинают и заканчивают процедуру, а также завершают каждый прием.

Поглаживание выполняют медленно.

Растирание

При растирании рука обхватывает массируемый участок и не скользит по коже, а производит смещение подлежащих тканей, при этом кожа сдвигается в складки. Растирание производят как по ходу лимфатических и кровенос ных сосудов, так и против тока лимфы и крови. Растирание размягчает рубцовую ткань, увеличивает приток крови, уменьшает боли, растягивает ткани.

Растирание выполняют ладонной поверхностью концевой фаланги одного пальца — большого, указательного или среднего, подушечками II-V пальцев. При растирании указательным или средним пальцем кисть опирается на I палец; при растирании I пальцем остальные служат опорой, Можно растирать кистью. Направление движений при растирании зависит от формы суставов, строения мышц, состояния рубцов, контрактур. Растирание осуществляют одной или двумя руками, одна рука может отягощать пальцы другой. Пальцами растирают волосистую часть головы, суставы, сухожилия, кисти, стопы, межреберья, спину. Крупные суставы — коленный, плечевой, тазобедренный растирают локтевым краем кисти. Ягодицы, спину, бедра, живот растирают ладонью или опорной ее частью. Растирание применяют при заболеваниях суставов, контрактурах, рубцах, спайках. Выполняют прием одной, или двумя руками раздельно — руки движутся параллельно в противоположных направлениях; совместно «отягощенной кистью» — одна рука положена на другую; движения могут быть кругообразными, циркулярными (спиралевидными) или зигзагообразными.

Разновидности приема:

  • штрихование,
  • строгание,
  • пиление,
  • граблеобразное растирание,
  • гребнеобразное растирание,
  • щипцеобразное растирание.

Штрихование производят подушечками I, II и Щ пальцев в отдельности или совместно, II и III пальцами. Пальцы выпрямлены, находятся под углом 30° к поверхности тела. Применяют при дерматогенных контрактурах, рубцах после травм и ожогов, затвердениях в мышцах.

Строгание выполняют одной или двумя руками — пальцы, сложенные вместе и максимально разогнутые в суставах, короткими поступательными движениями погружают подушечками в ткани и быстрым надавливанием производят их растяжение и смещение. Применяют при обширных рубцовых повреждениях кожи.

Граблеобразное растирание выполняют выпрямленными, широко расставленными пальцами на спине, в межреберных промежутках, на голове. Гребнеобразное растирание производят сжатой в кулак кистью, дистальными концами средних фаланг пальцев. Применяют его для растирания тканей на подошвенной части стопы, ладони, спине, ягодицах, бедрах.

Пиление проводят локтевым краем одной или обеих кистей, между ними образуется валик. Руки движутся в противоположных направлениях. Применяют на крупных суставах, спине, бедрах, голени.

Щипцеобразное растирание выполняют кончиками пальцев, принимающими форму щипцов. II-III пальцы выпрямлены, сомкнуты, I палец противопоставлен. Применяют на сухожилиях, ушных раковинах, рубцах.

Растирание снижает рефлекторную возбудимость мышц при спастических параличах, парезах, вызывает повышение кожной температуры с ощущением тепла, расслабляет мышцы. Весьма эффективно растирание при заболеваниях суставов, травмах, остеохондрозах позвоночника.

Разминание

Разминание — массируемую мышцу захватывают, приподнимают и оттягивают, сдавливают и как бы отжимают. Различают прерывистое и непрерывистое разминание, а также разминание в продольном и поперечном направлениях. Продольное разминание выполняют одной или двумя руками, поперечное — двумя руками.

Продольное разминание

Продольное разминание производят по ходу мышечных волокон от сухожилия, с которого начинается мышца (головка), до места прикрепления сухожилия; выпрямленные пальцы при отведенном большом пальце накладывают на массируемую область так, чтобы большой палец лежал по одну сторону, а остальные пальцы — по другую, плотно охватывая мышцу; затем приподнимают мышцу, оттягивая ее 0т кости и не выпуская из рук, поступательными, отжимающими движениями производят ее разминание. Применяют прием на конечностях, трапециевидной и широчайшей мышцах спины, большой грудной, ягодичных и др. Проводят до 40-50 разминаний в минуту. При прерывистом разминании рука массажиста продвигается скачкообразно.

Поперечное разминание

При поперечном разминании мышцу захватывают поперек Обеими руками, оттягивают кверху, сдавливают и отжимают одной рукой по направлению от себя, а другой — к себе; затем рука, отжимавшая мышцу от себя, производит движение к себе, а другая — от себя. Совершая, таким образом, в два такта разминание, руки массажиста медленно передвигаются по всей массируемой мышце. Прием применяют на конечностях, спине.

Разновидности приема разминания:

  • валяние,
  • накатывание,
  • сдвигание,
  • растяжение,
  • надавливание,
  • гребнеобразное разминание,
  • щипцеобразное разминание,
  • подергивание,
  • сжатие.

Валяние: руки массажиста ладонями обхватывают с обеих сторон конечность больного, пальцы выпрямлены в плоскости ладоней, кисти параллельны друг другу и движутся в противоположных направлениях (от себя и к себе) и смещают, сжимают и растягивают мышцы.

Накатывание применяют на животе: левую кисть в положении полусупинации, ребром пилящими движениями глубоко погружают в ткани живота, в то же время правой кистью захватив ткани, накатывают их на левую ладонь. Применяют на животе.

Сдвигание: захватив мышцу короткими, ритмичными движениями, сдвигают с костного ложа в продольном и поперечном направлениях. Применяют на конечностях при рубцах, парезах, параличах; на больших грудных, ягодичных мышцах, спине. Межкостные мышцы кисти, стопы разминают, смещая между собой пястные и плюсневые кости.

Растяжение производят, как и сдвигание, путем захватывания мышцы или надавливанием на ткани и растягиванием их в противоположные стороны. Крупные мышцы захватывают всей кистью, небольшие — щипцеобразно; плоские мышцы растягивают ладонями или пальцами (разглаживают). Прием действует возбуждающе.

Надавливание выполняют подушечками пальцев, ладонной и тыльной поверхностью пальцев, всей ладонью или опорной частью кисти. Применяют на позвоночнике, лице, животе; при переломах костей, заболеваниях позвоночника.

Гребнеобразное разминание тыльной поверхностью пальцев кисти, согнутыми в суставах и слегка разведёнными (большой палец касается средней фаланги указательного пальца), производят легкий нажим и захватывание тканей между пальцами. Применяют на шее, лице, животе при парезах, параличах, атрофии мышц и снижении их тонуса.

Щипцеобразное разминание выполняют пальцами, сложенными в форме щипцов, одной или двумя руками, расстояние между которыми 1-2 см. При поперечном разминании мышцу оттягивают кверху от себя и к себе. Применяют прием на небольших мышцах.

Подергивание выполняют захватом тканей большим и указательным пальцами, их оттягивают и отпускают, ритмично, быстро. Применяют при парезе, параличе мышц лица.

Сжатие проводят пальцами в виде ритмичных сдавливающих и отжимающих движений, напоминающих выжимание косточек из ягод.

Разминание проводят в медленном темпе при хорошо расслабленных мышцах, не вызывая болевых ощущений. Синергисты и антагонисты массируют отдельно.

Вибрация

Вибрация — это приемы массажа, приводящие массируемые ткани в колебательные движения с различной скоростью и амплитудой. Эти колебания распространяются вглубь организма и вызывают вибрацию внутренних органов, сосудов, нервов. Различают непрерывистую и прерывистую вибрации.

Непрерывистая вибрация

При непрерывистой вибрации телу больного сообщают колебательные (дрожательные) движения, во время которых рука массажиста, надавливая на ткани, не отрывается от массируемого участка. Выполняется подушечками одного (точечный массаж), двух или всеми пальцами, ладонной или тыльной поверхностями выпрямленных пальцев, ладонью, кулаком.

Во время вибрации производят давление, которое к концу приема уменьшают. После вибрации обязательна пауза 3-5 с в виде поглаживания. Применяют в местах выхода периферичеcкoro нерва на поверхность кожи, по ходу нервных створов, на месте перелома, при парезах, параличах. При легких (вибрациях наступает расслабление мышц. Сильные вибрации стимулируют мышцы.

К непрерывистой вибрации относят:

  • потряхивание,
  • сотрясение,
  • встряхивание;

Потряхивание — кисть массажиста обхватывает мышцы и потряхивает их в поперечном или продольном направлении волнообразно. Применяют после снятия гипса, кон: трактурах, парезах, параличах.

Сотрясение применяют для воздействия на внутренние органы.

Правую руку накладывают на область проекции массируемого органа, левую помещают параллельно правой так, чтобы большие пальцы обеих рук были обращены К друг к другу.

Быстрыми, ритмичными в отвесном направлении колебательными движениями, то удаляя друг от друга руки, то сближая их, массажист вызывает сотрясение массируемого органа и окружающих его тканей.

Встряхивание применяют на конечностях для улучшения кровообращения, снижения повышенного тонуса мышц, увеличения подвижности суставов.

Для встряхивания руки массажист берет обеими руками кисть больного, слегка потяги-вая на себя руку, и колебательными движениями в верти-кальном направлении производит ритмичное с небольшой амплитудой встряхивание руки.

Для встряхивания ноги левая рука массажиста обхватывает стопу в области пяточного сухожилия, а правая — за свод стопы. Потягивая ногу на себя, производят ритмичные встряхивающие движения.

Прерывистая вибрация

По тканям наносят одиночные, ритмично следующие друг за другом удары; после каждого удара рука отходит от массируемой области. К приемам прерывистой вибрации относят:

  • пунктирование,
  • поколачивание,
  • похлопывание,
  • рубление,
  • стегание.

Пунктирование выполняют подушечками указательного и среднего пальцев, раздельно одним пальцем или двумя и четырьмя пальцами, воздействуя одновременно на несколько близкорасположенных точек кожи.

Применяют в местах, где ткани плотно прилегают к кости (место перелома, на небольших мышцах, сухожилиях, связках, проекции периферических нервов). Массируя костную мозоль, прием выполняют стабильно; при массаже лица пальцы перемещают по массажным линиям, т. е. пунктирование производят лабильно.

Сила удара зависит от угла наклона пальца к массируемой поверхности. Чем ближе угол приближается к 90°, тем удар сильнее.

Поколачивание выполняют одним или несколькими пальцами, кистью (открытой или кулаком), чаще двумя руками. Кисть должна быть в расслабленном состоянии, чтобы не вызывать у пациента боль. Наносят поочередные удары для ритмичного сокращения мышц.

Прием одним пальцем применяют на небольших участках (лицо, сухожилия, мелкие мышцы), несколькими при массаже лица, головы. Поколачивание можно делать кулаком поперечно или локтевым краем кулака на больших мышечных группах (бедра, ягодицы, спина).

Поколачивание повышает тонус мышц, улучшает их кровоснабжение.

Похлопывание выполняют ладонной-ловерхностью кисти при слегка согнутых пальцах, одной или двумя руками попеременно. Применяют на спине, ягодицах, бедрах, голенях, грудной клетке, животе. Легкое похлопывание вызывает сужение, а более энергичное — расширение сосудов.

Рубление выполняют локтевым краем кисти попеременно правой и левой рукой. Кисть массажиста должна быть расслабленной, пальцы слегка разведены, ладони обращены друг к другу. Применяют прием на спине, бедрах.

Стегание — по тканям наносят касательные удары несколькими пальцами. Применяют при парезах, параличах, рубцах кожи, в косметике.

Источник: https://doctor.by/entsiklopediya/lechebnaya-fizkultura/243-e-18-

3. Приемы классического лечебного массажа

При отеках глубокое поглаживание начинают с места

Различаютосновные приемы массажа: поглаживание,ра­стирание,разминание, вибрация.

3.1. Поглаживание

Поглаживаниемначинают любой массаж. Его применяютпосле каждого другого массажного приемаи им же заканчи­ваютмассажную процедуру.

Припоглаживании рука массажиста скользитпо коже массируемогоучастка, не сдвигая и не растягивая ее.Для улучшенияскольжения рук при выполнении приемаприме­няюттальк или вазелин.

Поглаживаниебывает: плоскостное и обхватывающее,поверхностноеи глубокое.

Видыплоскостногопоглаживания:раздельно-последова­тельное,с отягощением, граблеобразное, глажение,гребне­образное.

Видыобхватывающегопоглаживания:щипцеобразное икрестообразное. ;

3.1.1. Физиологическоедействие

Впервую очередь поглаживание оказываетвоздействие на кожу.Кожа становится розовой, эластичной,упругой, по­сколькупоглаживание улучшает капиллярноекровообраще­ниекожи и подкожной клетчатки. Об этомсвидетельствуют слабаягиперемия кожи массируемого участка иощущение приятнойтеплоты у пациента.

Припоглаживании сосуды ритмично тосуживаются, то расширяются. Происходитсвоеобразная гимнастика сосудов.

Поверхностное поглаживание оказываетвлияние на поверх­ностныесосуды, капилляры, артериолы, венулы, аглубокое поглаживание — на крупныеглубоколежащие сосуды, в пер­вуюочередь вены и лимфатические сосуды.

Вто же время следуетпомнить, что в зависимости от методики,техники и продолжительности поглаживаниеможет оказывать успокаи­вающее иливозбуждающее действие на центральнуюи пери­ферическуюнервную систему.

Поверхностноемедленное и продолжительное поглажива­ниеуспокаивает нервную систему, обладаетобезболиваю­щимдействием, уменьшает мышечный тонус.Под влиянием такогопоглаживания дыхание становитсяспокойным, глу­боким.

Успокаивающее действие поглаживаниянаглядно про­является на больныхневрастенией. Во время массажа у нихвозникаетдремотное состояние.

Энергичное, быстроепогла­живаниевозбуждает нервную систему, усиливаетсократи­тельнуюфункцию мышц, повышая мышечный тонус.

Массажистобязан знать, что быстрое, энергичноепогла­живаниенельзя применять при выраженнойсосудистой не­достаточности,так как оно оказывает слишком сильноераз­дражающеедействие на сосудистые рецепторы иможет выз­ватьспазм и даже паралич сосудистой стенки.

3.1.2. Методическиеуказания

Основнымусловием для правильного выполненияпогла­живанияявляется максимально возможноерасслабление мышц. Принапряженных мышцах сосуды суживаютсяи от этого снижаетсялечебный эффект поглаживания.

Поглаживаниеприменяют как самостоятельный приемна первыхпроцедурах в начале курса лечения приушибах, рас­тяжениях,повышенной чувствительности кожи, чтобыуменьшитьболи и дать возможность тканямадаптироваться кмеханическому воздействию.

Поверхностноепоглаживание являетсяподготовкой к глу­бокомупоглаживанию. Плоскостное поверхностноепоглажи­ваниеможно производить во всех направлениях,при этом рукимассажиста скользят по коже массируемогоучастка, едвакасаясь его поверхности.

У некоторыхпациентов такой видпоглаживания вызывает раздражениенервной системы и неприятныеощущения, поэтому при его выполнениинеоб­ходимоучитывать индивидуальные особенностинервной си­стемы пациента.

Если он непереносит поверхностного погла­живания,лучше заменить его глубокимпоглаживанием.

Еслипоглаживание применяют для усилениялимфо- и кровообращения,то его необходимо делать глубоким,мед­ленными обязательно по направлению движениявенозной кровии лимфы по основным сосудам от перифериик сердцу. Приотеках и застойных явлениях глубокоеобхватывающее поглаживаниеследует начинать с участка, расположенноговышеместа отека или застоя, чтобы освободитьпуть для оттокажидкости из нижележащего участка.

Поглаживаниенужно производить плавно, ритмично.

Сила давленияпри поглаживании изменяется в зависимостиот анатомо-топографическихособенностей массируемого участ­каи функционального состояния его тканей:при поглажи­вании в местах расположениякрупных сосудисто-нервных пучков,плотных фасций и апоневрозов давлениеусилива­ют, в местах, покрытых тонкимслоем мягких тканей, и в местахкостных выступов — уменьшают. Рукимассажиста при выполненииприема поглаживания должны следоватьвсем контураммассируемого участка. На болезненномучастке по­глаживаниеделают поверхностно, на вышележащемучаст­ке— более глубоко.

Силадавления и глубина действия припоглаживании тем больше,чем больше угол между рукой и поверхностьюмас­сируемогоучастка. Поглаживание может выполнятьсяодной илиобеими руками, подушечкой одного илинескольких паль­цев,ладонью, мышечным утолщением лучевогокрая ладони (тенаром),тыльной поверхностью пальцев, дистальнымиконцами основных фаланг пальцев, сжатыхв кулак.

3.1.3. Способывыполнения

Плоскостноепоглаживание. Поверхностноепоглаживаниевыполняютвсей ладонью, одной или обеими рукамина лю­быхучастках тела.

Раздельно-последовательноепоглаживаниевыполняют ла­донямиобеих рук, при этом одна ладонь движетсяза другой. Приемможно производить с различной силойдавления на спине,предплечье, плече, бедре, голени ипередней поверх­ностигрудной клетки.

Поглаживаниесотягощением —глубокий прием, приме­няемыйтолько на крупных мышечных группах:спине, голе­ни, ягодицах. При еговыполнении одну руку кладут на дру­гуюдля отягощения и увеличения глубинывоздействия. Ско­ростьдвижения рук массажиста должна бытьмедленной.

Граблеобразноепоглаживаниевыполняют подушечками выпрямленныхи широко расставленных пальцев, причемкистьдвижется под углом 45° к массируемойповерхности.

Приемможно делать переднимходом, когда руки мас­сажистадвижутся от себя, или задним— когда они дви­жутся на себя. Припереднем ходе прием более жесткий, призаднем— более мягкий.

Этот прием применяютредко, чтобы обойтимелкие царапины, родинки, папилломы,варикоз­ныеузлы. Его можно выполнять на волосистойчасти головы, спине,груди, нижних конечностях.

Глажениевыполняюттыльной поверхностью фаланг че­тырехпальцев, при этом пальцы выпрямлены, акисть нахо­дитсяпод прямым углом к ним. Прием выполняютодной илиобеими руками на спине, пояснично-крестцовойоблас­ти,ягодицах, бедрах, груди.

Гребнеобразноепоглаживание— очень глубокий прием. При егоприменении обязательно нужно пользоватьсятальком. Приемвыполняют дистальными концами основныхфаланг пальцев,сжатых в кулак. Можно выполнять однойили обеи­мируками на спине, ягодицах, бедрах изадней поверхности голени.Руки массажиста должны двигатьсямедленно и толь­копо направлению мышечных волокон.

Обхватывающеепоглаживание. Щипцеобразноепоглажива­ниевыполняют подушечками большого иуказательного паль­цев, которыеобхватывают мышечный валик и скользятвдоль него.Можно делать одной или обеими рукамина валике тра­пециевидной мышцы,грудино-ключично-сосцевидной мыш­це,нижнем крае большой грудной мышцы,дельтовидной

мышце,головках двуглавой и трехглавой мышцплеча, плечелучевойи портняжной мышцах, головках четырехглавоймышцыбедра, мышцах задней группы бедра(полуперепон­чатой,полусухожильной и двуглавой), на брюшкахикро­ножныхмышц, ахилловом сухожилии и пальцах руки ног. Крестообразноепоглаживаниевыполняют ладонями обеих рук.При этом кисти обхватывают верхнюю инижнюю ко­нечноститак, что пальцы накладываются друг надруга, слегка перекрещиваясь.Прием глубокого поглаживания применяет­сятолько на конечностях.

Источник: https://studfile.net/preview/5825488/page:8/

Терапевт Лебедев
Добавить комментарий