Правила оказания первой помощи при переломах костей

6. Первая помощь при переломах

Правила оказания первой помощи при переломах костей

Переломомназываетсячастичное или полное нарушение целостностикости в результате ее удара, сжатия,сдавленности, перегиба. После полногоперелома отломки кости смещаются.

Принеполном переломе кость повреждаетсячастично – образуются надлом, трещина.

Переломы бывают закрытые(безповреждения кожи), открытые(снарушением целостности кожи) и осложненные(кровотечением,размозжением окружающих тканей).

Признакиперелома:боль, припухлость, изменение формы иукорачивание конечности, появлениеподвижности в месте повреждения, «хруста»отломков. Перелом всегда сопровождаетсяповреждением мягких тканей.

Особенноопасны повреждения крупных сосудов инервных стволов, грозными спутникамикоторых являются острая кровопотеря итравматический шок. В случае открытогоперелома возникает опасность инфицированияраны.

Припереломах, оказывая доврачебную помощь,ни в коем случае не следует пытатьсясопоставить отломки кости – устранитьискривление конечности при закрытомпереломе или вправить вышедшую наружукость при открытом, т.к. осколки, смещаясь,нередко повреждают кровеносные сосуды,нервы и внутренние органы.

При переломахи повреждениях суставов в оказаниипервой помощи главное – надежная исвоевременная иммобилизация поврежденнойчасти тела, что приводит к уменьшениюболи и предупреждает развитиетравматического шока, устраняетсяопасность дополнительного поврежденияи снижается возможность инфицированныхосложнений.

Временнаяиммобилизация при переломах костейпроводится обычно с помощью различногорода шин из различных материалов: дерева,пластмассы, металла, резины. Шины должныобязательно обеспечивать неподвижностьдвух прилегающих к месту переломасуставов.

При отсутствии стандартныхможно использовать подручные средства:доски, палки, фанеру, картон и т. д.

Висключительных случаях допускаетсятранспортная иммобилизация путемприбинтовывания поврежденной конечностик здоровой части тела: верхней – ктуловищу, нижней – к здоровой ноге.

Переломкостей черепа.Сломанныекости нередко повреждают головной мозг,он сдавливается в результате кровоизлияния.Признаками перелома являются: нарушениеформы черепа; пролом (вмятина); истечениечерепно-мозговой жидкости и крови износа и ушей; потеря сознания.

Чтобыфиксировать шею и голову, на шеюнакладывают валик-воротник из мягкойткани. Для перевозки пострадавшегоукладывают на носилки, под головуподкладывают мягкую подстилку суглублением, а по бокам – мягкие валики,свернутые из одежды или другого подручногоматериала.

Припереломах верхней челюстинаиболеепростой способ иммобилизации – круговаяповязка из бинта или косынки. При ееналожении нижнюю челюсть подтягиваютк верхней до смыкания зубов и фиксируютв таком положении вертикальными ходамибинта вокруг головы или косынкой. В техслучаях, когда зубы не смыкаются, междучелюстями вводят полоску фанеры иликусочек линейки и прижимают ее к верхнейчелюсти.

Переломнижней челюстиможетпривести к асфиксии (удушью). Если человекв результате травмы потерял сознаниеи лежит на спине, возможно западениеязыка и немедленное удушье. Необходимопридать пострадавшему сидячее положениес наклоненной головой или положить наживот с повернутой набок головой. Иногдаприбегают к прошиванию языка булавкойи обеспечивают иммобилизацию нижнейчелюсти.

Припереломе плечевой костипредплечье сгибают под прямым углом влоктевом суставе, а на сломанную костьплеча накладывают две шины: одну снаружной стороны плеча, а другую – отподмышечной впадины до локтевогосустава. Затем обе шины прибинтовываютк плечу и согнутое предплечье подвешиваютна ремень или косынку.

Приотсутствии табельной шины (рис. 12, а) илиподручных средств согнутую в локте рукуподвешивают на косынке, ремне иприбинтовывают к туловищу (рис. 12, б).

а) б)

Рис.12. Иммобилизация при переломе плечевойкости

Переломключицычащебывает при падении на вытянутую руку.Медицинская помощь должна быть направленана обездвижение пояса верхних конечностей(рис. 13, а).

а) б)

Рис.13. Фиксация рук при переломе ключицы

Вподмышечную впадину с травмированнойстороны подкладывают ком ваты и плечотуго прибинтовывают к туловищу, апредплечье подвешивают на косынке,второй косынкой прикрепляют руку ктуловищу. Поврежденную руку можноуложить на поднятую полу пиджака (рис.13, б).

Переломыреберсопровождаютсяболями при дыхании. Иммобилизация –тугая повязка на грудную клетку. Первыеходы бинта делают в состоянии выдохапострадавшего.

Переломпозвоночниканаиболеетяжелая и болезненная травма. Даженезначительные смещения отломков костеймогут привести к смерти. Поэтомупострадавшего с травмой позвоночникакатегорически запрещается сажать илиставить на ноги. Ему сначала следуетввести обезболивающее средство (морфин,промедол, анальгин и т. д.), а затем уложитьна ровный твердый щит или доски (рис.14).

Рис.14. Шины из досок при переломе позвоночника

Подниматьпострадавшего с переломом позвоночниканадо очень осторожно, в один прием, чтобыне вызвать смещения отломков и болеетяжелых разрушений спинного мозга иорганов таза. Несколько человек могутподнимать пострадавшего, взявшись заего одежду и действуя согласованно, покоманде (рис. 15).

Рис.15. Укладывание пострадавшего на носилки

Приотсутствии такого щита пострадавшегоукладывают лежа на животе на обычныеносилки, подложив под плечи и головуподушечки или валики (рис. 16).

Рис.16. Положение больного при переломепозвоночника

Человекас переломом шейного отдела позвоночникаследует оставить на спине с валиком подлопатками, закрепить голову и шею,обложив их по бокам мягкими предметами.

Переломкостей таза.Укладыватьпострадавшего на мягкие носилки нельзя,можно только на щит (широкую доску,фанеру) или на носилки, положив на нихфанеру (рис. 17). Пострадавшего кладут наспину, ноги разводят в стороны («положениелягушки») и под колени подкладываютплотный валик из сложенного одеяла,скатанной одежды: В таком положенииконечности фиксируют с помощью распоркии бинтов.

Рис.17. Положение больного при переломекостей таза

Припереломе костей предплечьяруку в локтевом суставе сгибают подпрямым углом ладонью к туловищу. Шинуберут такой длины, чтобы один ее конецохватывали пальцы руки, а второй заходилза локтевой сустав. В таком положениишину закрепляют бинтом, а руку подвешиваютна косынке или ремне.

Переломыкостей кисти ипальцев.Поврежденныеполусогнутые пальцы (придают «хватательное»положение кисти) прибинтовывают кватномувалику, подвешивают на косынку илишинируют.

Припереломах нижних конечностейтранспортную шину обычно накладываютна выпрямленную ногу (рис. 18). При этомнеобходимо иметь как минимум две большиешины.

Одну из них накладывают по наружнойповерхности конечности, при этом одинее конец должен находиться под мышкой,а другой немного выступать за стопу.

Вторую шину накладывают по внутреннейповерхности ноги так, чтобы один ееконец достигал области промежности, адругой выступал за край стопы. В такомположении шины прибинтовывают к туловищу.

Рис.18. Способы иммобилизации

припереломах нижних конечностей.

Вслучае отсутствия табельных шин илиподручных средств поврежденную ногуследует прибинтовать к здоровой ноге.

Припереломах костей стопыкподошве прибинтовывается дощечка.

Всеспособы иммобилизирующей повязки должныобеспечивать хорошую фиксацию местаперелома, не нарушать кровоснабженияповрежденной конечности. Поэтому приналожении транспортной шины нужнообеспечить неподвижность в суставахвыше и ниже места перелома.

Дляпредупреждения сильного сдавливанияи боли шину оборачивают ватой и бинтом.При открытом переломе останавливаюткровотечение, накладывают асептическуюповязку на рану и только после этогоприступают к иммобилизации.

Источник: https://studfile.net/preview/5611274/page:8/

Национальный центр массового обучения » 21. Справочник по первой помощи » Оказание помощи при переломе костей конечностей

Правила оказания первой помощи при переломах костей

оказание первой помощи
при переломе костей КОНЕЧНОСТЕЙ

Правила оказания помощи в случае перелома плечевой кости

Запомни!  Пострадавшая не может самостоятельно удерживать поврежденную конечность, а малейшие движения причиняют сильнейшие страдания и боль,поэтому  следует как можно скорее зафиксировать поврежденную руку к груди и только затем предложить 2-3 таблетки анальгина.   

Правило первое
Прибинтовать руку к туловищу или зафиксировать ее с туловищем любым возможным способом.

Правило второе
Предложить 2-3 таблетки анальгина при отсутствии аллергии на лекарственные средства.

Правило третье
Приложить к месту перелома холод. 

Что делать?Если у пострадавшей перелом плечевой кости или костей предплечья сочетается с сильным кровотечением из раны на плече или предплечье? 
Следует сначала наложить кровоостанавливающий жгут на плечо и только затем повязку на рану.
После этого зафиксировать с помощью косынки или транспортной шин
ы.

Правила оказания помощи в случае
перелома костей предплечья

Запомни! Во всех случаях повреждения костей верхней кончности сначала следует зафиксировать конечность и только затем предложить обезболивание.

Запомни! Для ускорения действия таблетки анальгина ее следует растолочь и дать в виде порошка. Если его не запивать в течение 3–5 минут, то обезболивающий эффект наступит через 10–15 минут.

Правило первое
Наложить шину и зафиксировать руку косынкой.

Правило второе
Предложить 2-3 таблетки анальгина при отсутствии аллергии на лекарственные средства.

Правило третье
Приложить холод к месту перелома. 

Что делать? Если у пострадавшей есть аллергия на лекарственные средства? 
Предложить 50 мл водки при условии, что нет запаха алкоголя  изо рта и обязательно отметить, что алкоголь дан для оказания помощи после получения травмы.

НЕДОПУСТИМО!
Предлагать алкоголь в качестве противошокового средства лицам до 18-ти лет, при наличии  любого кровотечения,

температуре воздуха ниже 15 С0,

лицам, прошедшим лечение от алкоголизма.

Правила оказания помощи в случаях
повреждения голеностопного сустава

Запомни! Накладывать шины следует только в том случае, когда на место происшествия невозможно вызвать «скорую помощь» или спасательные службы.

Правило первое
Предложить 2-3 таблетки анальгина при отсутствии аллергии  на лекарственные средства. 

Запомни! Прежде чем предлагать обезболивающее, необходимо узнать, нет ли у пострадавшей аллергии на лекарственные средства. 

Правило второе
Приложить к месту повреждения холод. 

Правило третье
Наложить шину.

Запомни! Шину следует накладывать вдвоем. Первый участник фиксирует поврежденную ногу. Второй участник формирует шину и, удерживая ее, заводит под приподнятую конечность.

Запомни! Первый участник осторожно, но как можно плотнее, должен прижимать створки шины к конечности, а второй —  фиксировать ее лямками.

Нельзя!
Снимать с поврежденной ноги одежду и обувь.

Нельзя! 
Накладывать повязки и шины без предварительного обезболивания.

Что делать? Если на месте происшествия нет стандартной шины?
Можно воспользоваться картоном упаковочных коробок. Из него легко создать любые импровизированные шины.

Правила оказания помощи при переломе бедренной кости, повреждении коленного сустава

и костей голени

Запомни! Если из-за сильных болей в поврежденной ноге пострадавшая не может приподнять ногу или даже пошевелить ею в положении лежа, следует заподозрить перелом бедренной кости, повреждение коленного сустава или перелом костей голени.

Запомни! Накладывать шины следует только в том случае, когда на место происшествия невозможно вызвать «скорую помощь» или спасательные службы.

Запомни! Если есть возможность вызвать спасательные службы, то поврежденную конечность необходимо зафиксировать в таком устойчивом положении, которое причиняет наименьшую боль.

Правило первое
Предложить 2-3 таблетки анальгина при отсутствии аллергии на лекарственные средства.

Правило второе
Приложить к месту повреждения холод.

Правило третье
Положить между ног валик из мягкой ткани.

Правило четвертое.
Сначала следует зафиксировать шины завязками на груди, затем на стопах.

Что делать?

Если из раны в области перелома обильно вытекает кровь и видны отломки костей?

Сначала следует наложить жгут, затем предложить таблетки анальгина и только затем наложить повязку на рану и шину на конечность.

Правила перекладывания пострадавшей
способом «скрутка»

Правило первое Минимальное количество участников — четверо. Запомни! Основная тяжесть при переносе пострадавшей распределена между вторым и третьим участниками.

Правило второе
Плотно скрутить прочную ткань одежды в валик на груди и животе. В один валик скрутить обе штанины брюк на бедрах и голенях.
Запомни! Данный способ нельзя использовать при переносе в положении «лежа на животе» и в случаях, когда на пострадавшей нет одежды из плотной ткани.

Правило четвертое
По команде участника, поддерживающего  голову, бережно перенести пострадавшую с земли на носилки.  

Что делать! Если на ноги пострадавшей наложены шины?
Подхватить двумя руками ноги снизу и удерживать их до момента касания носилок.

Правила транспортировки пострадавшей на носилках вверх по лестнице или в горизонтальном направлении  

Правило первое
Медицинский персонал обязательно несет изголовье носилок и в случае необходимости приступает к оказанию первой помощи.

Правило второе
Идущие впереди обязательно сообщают идущему сзади о всех препятствиях на своем пути (ступеньки, пороги, куски арматуры и пр.).

Правила транспортировки вниз по лестнице

Правило первое
Идущие впереди обязательно сообщают идущему сзади о всех препятствиях на своем пути (ступеньки, пороги, куски арматуры и пр.).

Правило второе.
Идущий сзади медицинский работник следит за состоянием пострадавшей и в случае необходимости подает команду экстренной остановки.

Источник: http://www.spas01.ru/first-aid/perelom/

Терапевт Лебедев
Добавить комментарий