После вывиха палец сгибается не до конца

Боль и онемение пальцев руки могут свидетельствовать о серьезных заболеваниях

После вывиха палец сгибается не до конца

26.10.2015

www.coalcreekpt.com

Многие люди жалуются на онемение в пальцах и боль, которая будит по ночам и мешает полноценной работе.

Однако не все обращаются к врачу, когда еще болезнь зашла не так далеко, и можно избежать необратимых изменений.

О том, какие симптомы должны вызвать беспокойство, и в каких случаях необходимо хирургическое вмешательство, мы беседуем с ортопедом-травматологом Медицинского центра диагностики и лечения Симонасом СЯРЕЙКОЙ.

С какими заболеваниями кисти и запястья чаще всего обращаются пациенты?

– В основном это болезни, вызванные защемлением нервов, – туннельные синдромы запястного и локтевого каналов, а также заболевания, вызванные воспалением сухожилий – так называемый, “щелкающий” палец и теносивит лучевой кости. Часто встречаются болезни суставов, боли в кисти, нарушения подкожной структуры.

Наиболее распространённым и известным туннельным синдромом является синдром запястного канала (от английского – “carpal tunnel syndrome”), т.е. сдавливание срединного нерва под поперечной связкой запястья, которое происходит между тремя костными стенками и плотной связкой, которые удерживают сухожилия мышц, сгибающих пальцы и кисть.

Синдром запястного канала и болезни, вызванные воспалением сухожилий, чаще диагностируются у женщин старше 50 лет или у молодых людей, обремененных тяжелой физической работой. По ночам они не могут спать из-за онемения и болей в пальцах. В период отпусков эти симптомы чаще всего ослабевают.

Боли в запястье иногда появляются после травм, постепенно усиливаются и начинают мешать в повседневной жизни. Синдрому локтевого канала подвержены как мужчины, так и женщины старше 30 лет.

Контрактура Дюпюитрена (ладонный фиброматоз) – безболезненное рубцовое перерождение и укорочение ладонных сухожилий – передается по наследству, чаще наблюдается у курящих, работающих физически мужчин старше 60 лет.

– Чем отличаются симптомы этих заболеваний?

– При синдроме запястного канала по ночам немеют пальцы, появляется боль в 1-4 пальце, по утрам они скованы. На начальном этапе онемение после пробуждения проходит, при прогрессировании болезни – остается, а из рук начинают выпадать предметы, больному становится трудно застегивать пуговицы, хотя по ночам болей может и не быть совсем.

Синдром локтевого сустава чаще всего проявляется только в онемении пальцев, реже в болях по ночам. Повреждаются 4-5 пальцы. При прогрессировании болезни слабеют мышцы ладони, уходит сила.

Основная причина стенозирующего теносиновита (“щелкающего” пальца) – боль в кисти. Начинает болеть ладонь при движении пальцев. Боль распространяется на предплечье.

При прогрессировании болезни разгибать палец становится труднее, он “застревает”, появляется характерный звук – щелчок, который и дал народное название этому заболеванию. Иногда палец вовсе не разгибается, тогда его приходится возвращать на место другой рукой.

Синдром “щелкающего” пальца вызван появлением узелка на сухожилии разгибателя. Чаще всего у пациентов бывают повреждены 1, 3, 4 пальцы.

Контрактура Дюпюитрена проявляется невозможностью разогнуть пальцы, узловатым уплотнением кожи на ладонях. Сначала оно может быть болезненным, затем происходят изменения в пальцах – не удается их распрямить.

Гигрома запястья (грыжа) представляет собой небольших размеров округлое выпячивание под кожей. Возникает в результате резкого поворота с нагрузкой или после большой физической нагрузки. Из-за этого образования пациенты чаще всего обращаются к кистевому хирургу. На кисти как бы вырастает “шишка”, это очень пугает людей.

Заболевания суставов кисти, запястья очень сложны, поэтому так необходимо тщательное обследование.

– В чем причина возникновения той или иной болезни?

– Наиболее частая причина – чрезмерная физическая нагрузка или травма, в результате чего сухожилия воспаляются, увеличиваются, начинают травмировать другие ткани, зажимать нервы. После перенесенной травмы суставы начинают быстрей изнашиваться.

Влияют также гормональные изменения и, как ни странно, повседневные привычки, например, во время сна принимать позу с сильно согнутыми руками, при работе постоянно упираться локтями в стол, а у водителей – в край автомобильной дверцы.

Причины некоторых болезней до конца не ясны.

– Какие симптомы должны привести человека к врачу?

– Всегда нужно обращаться к специалисту, если понемногу или внезапно немеют пальцы – это признак зажима нерва, также, если появилось новообразование и оно начинает расти.

Когда человек не обращается к врачу в связи с заболеваниями, проявляющимся онемением пальцев, ночными болями, нерв повреждается все больше – пальцы теряют чувствительность, начинают атрофироваться мышцы кисти, руки слабеют, становится трудно брать мелкие предметы, руки боятся холода.

В таком случае даже после операции функция кисти может полностью не восстановиться. Если палец “застревает”, а болезнь прогрессирует – даже после операции движения могут остаться ограниченными.

Очень часто пациентам трудно назвать четкие симптомы, поэтому состояния, при которых зажат нерв, могут долго оставаться недиагностированными. Обратившись вовремя, пациент может получить квалифицированную помощь. Очень информативно в этих случаях диагностическое исследование – электронейромиография, которая помогает установить степень и количество поврежденных тканей.

– Какова тактика лечения перечисленных болезней?

– На первоначальном этапе эти болезни лечаться консервативно. Если это не помогает, врач решает, требуется ли оперативное вмешательство. Важно, чтобы пациент обратился вовремя. Операции проведенные своевременно – несложные и очень эффективные. Когда болезнь заходит далеко, результативность операций не столь высока.

Консервативное лечение синдромов запястного и локтевого канала сводится к снижению физической нагрузки на руку, назначению нестероидных противовоспалительных препаратов, витаминов группы В, улучшающих кровоток и питание нерва, сосудорасширяющих лекарств, наложению шин. Диагностировать эти заболевания и определиться с тактикой лечения помогает электронейромиография.

Лечение “щелкающего” пальца чаще всего я начинаю с гормональной блокады Кеналогом. При лечении теносиновита назначается шина, гормональная блокада. Новообразование – в случае грыж запястья, пальцевых суставов, сухожилий – прокалывается. Изменения в суставах запястья лечатся наложением шин, противовоспалительными препаратами, физиотерапевтическими процедурами, инъекциями в сустав.

– Когда необходимо хирургическое вмешательство?

– Всегда при контрактуре Дюпюитрена, в остальных же случаях – если методы консервативного лечения не помогают, а симптомы сохраняются или прогрессируют.

Операции компенсирует Больничная касса, поэтому пациент может не ждать очереди и обращаться в любую клинику, способную провести подобную операцию, например, в наш Центр. После всех операций пациента выписывают домой в тот же или на следующий день. Главное при первых симптомах не медлить, чтобы предупредить серьезные заболевания.

По всем вопросам обращайтесь к персональному менеджеру
Беате Путраменете по тел.: +370 687 99 342 (Россия, Viber, WhatsApp) или по эл. почте: medtour@medcentras.lt, а также по общему номеру отдела по приему иностранных пациентов: +370 5 247 63 69

Источник: https://www.medcentras.lt/ru/stati/bol-i-onemenie-paltsev-ryki---simptomi-sereznix-zabolevanij,nid.626?fullweb=1

Если правильно упасть не получилось..

После вывиха палец сгибается не до конца

Если правильно упасть не получилось…[Apr. 20th, 2008|04:27 pm]

кошка,которая…

…то случаются вывихи.

СПРЯТАННЫЙ ТЕКСТ

Травматическим вывихом называется смещение суставных концов костей друг относительно друга с нарушением их конгруэнтности (о какое слово я вспомнила!).В большинстве случаев вывихи возникают вследствие непрямой травмы (падение), и также при чрезмерном внезапном сокращении мышц (последнее реже).

Свежим вывих считается в течение 3 дней; Несвежим – до 3-4 недель;застарелым обычно принято считать вывихи после 4 недель.Невправимые вывихи возникают вследствие интерпозиции мягких тканей между головкой и суставной впадиной, в основном разорванных мышц.К невправимым следует отнести также все застарелые вывихи.Невправимые вывихи следует лечить оперативно.

Привычным называются постоянно повторяющиеся вывихи,которые возникают после первичного вывиха в суставе.Осложненные вывихи сопровождаются внутрисуставными или околосуставными переломами, повреждением магистральных сосудов, нервных стволов.

Признаками вывихов суставов конечностей являются деформация сустава, возникающего после травмы;вынужденное положение конечности; «пружинящую фиксацию», при которой попытка изменения положения конечности встречает пружинящее сопротивление; нахождение одного из суставных концов костей в атипичном месте,боль при попытке движения в пострадавшем суставе и отек тканей.

Наиболее часто люди вывихивают пальцы и плечевой сустав,что вполне объяснимо-падают люди обычно на разогнутую,вытянутую вперед или назад одну или две руки.Капсула плечевого сустава очень слабая,частота вывихов большая.Неполный вывих (подвывих) в плечевом суставе автор поста умудрилась сделать сама себе,плавая в бассейне и слишком сильно гребанув рукой.

В зависимости от пострадавшей конечности,выглядеть вывих будет по-разному. 1.Вывихи плеча наблюдаются при падении на вытянутую и отведенную назад руку. Рука пострадавшего отведена в сторону. Попытка опустить ее вызывает резкую боль. Поврежденное плечо удлинено по сравнению со здоровым плечом. Характерная деформация области плечевого сустава при вывихе: а.-здоровый сустав,б.

-вывих

Первая помощь. Обычно пострадавшие сами находят такое положение, при котором уменьшается боль – они поднимают и поддерживают руку здоровой рукой. Не нужно пытаться, насильственно опустить руку. При иммобилизации в подмышечную впадину вложить большой ватно-марлевый валик и руку прибинтовать к туловищу.Примерно вот так:

Кисть и предплечье подвесить на косынку.

Дать обезболивающие средства. Способы вправления вывихов плеча:

2. Вывихи предплечья в локтевом суставе. Причины повреждения – падение на кисть руки, автомобильные аварии. Чаще всего наблюдаются задние вывихи, реже – передние и боковые. При заднем вывихе предплечье укорочено и имеется деформация локтевого сустава.

Пострадавшие жалуются на сильную боль, движения в суставе резко ограничены и болезненны. При попытке разгибания в суставе определяется пружинистое сопротивление. При переднем вывихе предплечье удлинено в сравнении со здоровой конечностью, в области локтевого отростка определяется впадина. Первая помощь. Наложить шину на локтевой сустав.

Длина шины – от верхней трети плеча до основания пальцев. Руку согнуть в локтевом суставе. Дать обезболивающее средство. 3. Вывихи бедра возникают под действием большой силы при аварии, когда пострадавший находится вне автомобиля, или при падении с высоты. Отмечаются резкая боль в области тазобедренного сустава, его неподвижность, полная невозможность пользоваться конечностью.

Колено несколько повернуто внутрь, к здоровой ноге, приведено к ней: реже бывает поворот кнаружи с отведением вывихнутого бедра от здорового бедра. Пострадавший лежит на спине или на здоровом боку.

Первая помощь:Иммобилизация стандартными шинами обычно невозможна. Попытки насильственно выпрямить или повернуть ногу могут привести к перелому шейки бедра.

Показано применение обезболивающего средства.Самостоятельно,без краткосрочной общей анестезии и хорошей мышечной релаксации,вправить вывих бедра не возможно.

4.

Вывихи указательного и другого пальцев обычно легко распознаются по характерной штыкообразной деформации области пострадавшего сустава и легко вправляются легким плавным натяжением вывихнутого пальца (при отсутствии анестезии процедура болезненна,но вполне переносима)и вытягиванием его по оси конечности с одновременным плавным нажатием другой рукой на головку вывихнутой кости-до щелчка,который сопровождает вправление вывиха.Критерием правильности вправления служит возможность свободного сгибания и разгибания в суставе,исчезновение деформации.После вправления вывиха на пострадавший сустав кладется мягкая фиксирующая повязка.

Comments:
From:akinakatana
2008-04-20 03:01 pm (UTC)

(Link)

Эх…как вспомню травму, так вздрогну…
Очень полезная информация…

(no subject) – papilot Expand(no subject) – morita Expand

From:fedor_svolotch
2008-04-20 07:53 pm (UTC)

(Link)

Да, вот и со мнйо недавно произошло… Ужастные ощущения – вывих плеча…

From:aldjami
2008-04-20 10:45 pm (UTC)

(Link)

А я хочу спросить – если вывих вправлен оперативно и правильно, он какие-нибудь последствия оставляет, как в случае с переломами? Или в норме этот сустав должен работать, как и до повреждения?

From:morita
2008-04-21 06:10 am (UTC)

(Link)

в принципе,обычно после реабилитации последствий особых нет,но сустав все рано нужно беречь от серьезных физических нагрузок.В плечевом суставе,учитывая его слабую капсулу и относительно малое количество фиксирующих головку плечевой кости мышц,могут случаться привычные вывихи,что не есть хорошо

(Parent) (Thread) (Expand)Спасибо за просвещение! – norston ExpandRe: Спасибо за просвещение! – morita ExpandRe: Спасибо за просвещение! – norston Expand

From:_b_e_e_
2008-04-21 01:49 am (UTC)

(Link)

О, по вывихам плечевого сустава у меня бабуля спец, она даже частенько футболку одеть нормально не может без последствий.А можно тут темы заказывать для следующих постов? Интересуют ушибы, в том числе травматические ушибы глаз, ну и тела и конечностей, естессно.

И еще у меня к тебе офф-топиковый вопрос, как к врачу. Просто наболело очень, папу чуть не угробили таким образом, а теперь еще и ба.

Привезли ее в больницу, в тяжелом состоянии без диагноза, непроходимость воздуха, врожденный порок сердца, операция, кардиостимулятор, поэтому сначала запихали в кардиологию, но там не подтвердилось,что задыхается от сердца, и перевели в терапию. Пришла врач, не особо приятная, вколола ей что-то и дала таблетки.

Состояние резко ухудшилось, пульс 120 при кардиостимуляторе, настроенном на 65. ППЦ, короче. Мама спросила, что она ей дала. Мама была послана, лист назначений не смогли найти потом.

Но после ухода врача маму позвала медсестра, и показала, что на вечер, ночь и утро ба назначили ломовые дозы снотворного, и сестра сказала, что грех на душу брать не собирается, и уколет тока вечером маленькую дозу.

Короче, таблетки ба не пьет сейчас никакие, все выкидывает, пока не будет результатов обследования, врач с понедельника меняется, но состояние у нее полувменяемое после того укола, и ее колотит. Что можно сделать по поводу некомпетентности врача, насколько это доказуемо? Просто после одного такого укольчика приехавшей скорой, вызванной по поводу высокого давления, у меня папу парализовало и крыша у него поехала и он инвалид на всю оставшуюся жизнь…. Тогда скорая даже не поленилась вернуться и взять ампулу… Мама не успела выбросить или посмотреть, не до этого было.

From:morita
2008-04-21 06:13 am (UTC)

(Link)

Дали вероятнее всего эуфиллин,он может такие последствия вызвать.
Если есть свидетели-соседи по палате,то можно по поводу хамства хотя бы что-то устроить.Если нет зафиксированного в истории болезни назначения,доказать будет очень сложно

(Parent) (Thread) (Expand)(no subject) – _b_e_e_ Expand(no subject) – morita Expand(no subject) – _b_e_e_ Expand(no subject) – morita Expand

From:soshnikov
2008-12-24 11:14 pm (UTC)

(Link)

Спасибо, очень ценно!
особенно с точки зрения диагностики.

From:serov
2009-06-13 06:42 am (UTC)

(Link)

Уважаемая Морита!Есть множество подводных камней по этой теме. Основной из них – то, что мало вправить вывих, нужно сустав еще и зафиксировать довольно надолго для сращения поврежденной капсулы сустава.К сожалению, поздно включился в общение, поэтому постарался дополнить Вас.

Пост здесь.

С уважением.

From:morita
2009-06-13 08:16 pm (UTC)

(Link)

есть,не спорю.У нас акцент по теме-походные условия,с возможной транспортировкой в город-поэтому щекотливых моментов не избежать

From:listoboy
2009-10-05 08:11 pm (UTC)

(Link)

Спасибо за информацию.
В декабре сорвался с турника. Ушибы сильные, но вроде кости целы. Явно вывихнул безымянный палец: в среднем суставе он вывернулся перпендикулярно остальным и лежал на мизинце. От турника до дома 1,5 км, а где у нас травмопункт я и не знаю, так что палец вправил на месте, просто потянул и поставил. Все суставы работали, хоть и были синими.

Суставы разрабатывал по чуть-чуть, осторожно и мазал гелем Лиотон с первого дня. Через три недели начал висеть на турнике, а через два месяца начал потихоньку подтягиваться. Сейчас все восстановилось полностью, вот только тот сустав распухший по горизонтали: слева и справа. Опухоль сначала была водянистая, а теперь вроде бы там мышцы. Гнется и выпрямляется как положено.

Почему до сих пор не проходит опухоль?

From:morita
2009-10-06 04:09 am (UTC)

(Link)

сказать сейчас трудно-я же не вижу ваш палец,вероятнее всего есть проблемы с суставной сумкой.Палец болит,опухает в этой области?Если это сильно мешает ижть-лучше покажите его травматологам.

(Parent) (Thread) (Expand)(no subject) – listoboy Expand(no subject) – morita Expand(no subject) – listoboy Expand(no subject) – morita Expand(no subject) – listoboy Expand(no subject) – morita Expand(no subject) – listoboy Expand

From:nikomaniamok
2010-02-15 10:30 pm (UTC)

(Link)

Доброй ночи. Я сняла гипс после вывиха мизинца (вправлял врач сразу) через 10 дней (извините, задолбалась, да и скульптурить с гипсом не особо получалось). После самостийного снятия отсидела 2.

5 часа у хирурга, ждала-ждала, и не дождалась. С момента вывиха прошло в итоге три недели (одна в гипсе и две без). Палец до сих пор болит и гнется не до конца. Я его мажу всякой дрянью…

Все плохо? Еще пол дня в ожидании высочайшего соизволения у хирурга?

From:morita
2010-02-16 08:06 am (UTC)

(Link)

сорри,без рентгеновского снимка вашего пальца уточнить,что с ним конкретно происходит не получится.Болеть-то он в любом случае будет-связочный аппарат сустава при вывихе пострадал,а почему не гнется-без осмотра (и в ряде случаев-снимка)-вам по интернету никто не подскажет.Непрофессионально это.

(Parent) (Thread) (Expand)Re: вопрос про вывих – nikomaniamok Expand

Источник: https://morita.livejournal.com/154215.html

Терапевт Лебедев
Добавить комментарий