После перелома носа не дышит одна ноздря

Искривленная носовая перегородка мешает дышать

После перелома носа не дышит одна ноздря
фото: Евгений КОЛЕСНИК   Во вторник Анне Гордиевой прооперировали нос. Отоларинголог Владимир Коробенко объясняет, что из-за искривления перегородки у девушки постоянно был насморк.

Врачи сделали две операции: выровняли перегородку и подтянули носовые пазухи. Через две недели Анн

18-летнюю киевлянку Анну Гордиеву во вторник прооперировали вотоларингологическом отделении Киевской городской больницы N1.

Из-за искривленнойносовой перегородки у девушки постоянно был насморк.

— Вдетстве я упала и у меня треснул хрящ, — рассказывает Анна. — Постоянно былзаложен нос. Потом начали воспаляться гайморовы пазухи. Лор порекомендовал операцию.

УГордиевой мог развиться хронический гайморит. Каплями или прогреваниями еговылечить невозможно, потому что причина воспаления именно в искривленнойперегородке.

— Приискривлении нарушается основная функция носа — человек не может правильно дышать,— объясняет Владимир Коробенко, 57 лет, заведующий лоротделением Киевскойгородской больницы N1. — Одна ноздря получает больше воздуху, другая — меньше.Воздух не может свободно проходить, изменяется слизистая, и за нее цепляютсяинфекции.

99%больных имеют деформированную перегородку в результате травмы — драки, аварии,падения, спортивных тренировок. Искривление может произойти и во время родов.Если нос ребенка прижмется во время рождения, то хрящевая пластина треснет.

— Когдаребенок учится ходить, он падает. Родители не обращают внимания: поплакал, встали  побежал дальше, а хрящевая часть носовой перегородки уже сломалась.Если она была сдвинута, то никогда сама не станет ровно. Ребенок растет,костно-мышечный скелет формируется, и на месте перелома образуется шип илигребень, — объясняет врач.

Нос можновправить, как вывих. Прийти к врачу нужно сразу после травмы. Но такие пациенты— редкость.

— Недавнооперировали мужчину, которому нос сломали 25 лет тому назад, — говорит ВладимирГригорьевич. — Нос у него был смещен на 30 градусов. Пришлось ломать кости,которые срослись неправильно.

Чтобычеловек нормально дышал, нужно выровнять искривленную перегородку. Такаяоперация длится полчаса.

— Первыесутки после операции больной дышит лишь ртом, — говорит Коробенко. — В обеихноздрях стоят тампоны, чтобы перегородка зафи ксиро валась ровно. Потом пациентлежит в стационаре, пока не сойдет отек и не заживут раны.

Первые сутки после операции больной дышит ртом

Нормальночеловек будет дышать через две-три недели, когда возобновится кровообращение и придутв норму нервные окончания.

— Как-тоя оперировал 72-летнего деда с Троещины, — вспоминает Владимир Коробенко. — Онрешился на операцию из-за любви к 25-летней девушке. Они должны были пожениться,и жених хотел убрать с носа горб.

Мужчинабыл кадровым военным. У него было два перелома, потому перегородка искривилась,а нос немного сместился.

— Мыпереживали, как дед перенесет операцию и наркоз, все-таки возраст. Но всепрошло, как у 18-летнего. Через две недели начал дышать. Они с той девушкой поженились.

Из-засвоей профессии операции по выравниванию носа делают стюардессы и боксеры. Дляпервых главное — внешний вид. Если девушка имеет определенные дефекты, ее невозьмут на такую работу.

—Профессиональным боксерам нос ломают во время поединков. Каждый раз его нужноровнять. У меня есть пациент-боксер, которому уже четыре раза делал такуюоперацию, — говорит Владимир Григорьевич.

Иногдапрооперировать заложенный нос вынуждает больное ухо. 30-летняя Христина изстоличной Куреневки рассказывает, что в отоларингологическом отделении впрошлом году лечила отит. Тогда же пожаловалась на частый насморк. Женщинаожидает приема к Владимиру Коробенко.

— Насморкзимой — это как будто и не удивительно. Но когда он постоянно повторяется и неможешь нормально дышать, начинаешь искать причину. До этого врачи мне лишькапли прописывали, а Владимир Григорьевич обнаружил искривленную перегородку.Теперь планирую лечь на операцию.

 

В Москве хрящ выравниваютлазером

Всередине 90-х ученые Московской медицинской академии разработали новый метод выравниванияносовой перегородки — термопластику. Разрезы заменили прогреванием лазером.

Операциядлится 15 мин. Хрящ прогревают лазером при температуре вдвое большейтемпературы тела. Чтобы не повредить слизистую и не причинить боль, нос с мазывают растворомлидокаина.

Поддействием тепла хрящ становится эластичным и легко принимает нужную форму.Чтобы закрепить ее, хрящ на сутки фиксируют тампоном. Больной может сразу жеидти домой. На следующий день приходит на осмотр.

Такаяоперация подходит людям с деформированным, но не сломанным хрящом.

Для самодиагностики купите носовые капли

Источник: https://gazeta.ua/ru/articles/health-newspaper/_iskrivlennaya-nosovaya-peregorodka-meshaet-dyshat/177839

Чем спасаться от насморка

После перелома носа не дышит одна ноздря

Если вы привыкли бежать в аптеку за каплями или спреем как только заложило нос, то устраивайтесь поудобнее. В этой статье расскажу, какие средства действительно помогают быстро избавиться от насморка при простуде, а какие — нет.

НАТАЛЬЯ ШНЕЙДЕР

дипломированный ЛОР

Мы пишем статьи, чтобы вы не навредили себе, не тратили деньги не бесполезные средства и лучше представляли, чего примерно ожидать на консультации врача. Но мы не хотим, чтобы вы занимались самолечением (хотя понимаем, что соблазн велик).

Поэтому, пожалуйста, всегда читайте инструкцию к препаратам, обращайте особенное внимание на противопоказания и советуйтесь с врачом при малейших сомнениях.

Типичная картина. На дворе осень или зима. Нос заложен, сопли прозрачные, поначалу жидкие, потом густеют. Хуже всего примерно на 2-3 день. В комплекте прилагаются температура, головная боль, слабость, боли в мышцах.

Нос закладывает потому, что в нем возникает отек: сосуды расширяются и мешают носу дышать, а соплям — добровольно из него эвакуироваться. Чтобы «разложить» нос, используют сосудосуживающие.

Если не снять отек, невозможно перейти на следующий этап — нормально промыть нос.

Что стоит иметь в виду

Все сосудосуживающие вызывают привыкание. Поэтому использовать их следует не дольше 5 дней подряд, а лучше 3-4 дня.

Что искать в аптеке

Международные наименования: ксилометазолин, нафазолин, оксиметазолин, фенилэфрин.

Мы говорим о международных непатентованных наименованиях (МНН) лекарств, потому что средства с одним и тем же составом могут отличаться по цене в разы.

Ксилометазолин 0,1% в спрее стоит в районе 50 рублей в октябре 2018 г.

Ровно такой же ксилометазолин под названием «Тизин» обойдется в 166 рублей.

Поскольку все формулы давно известны, дозировки определяются нестрого, а никаких высокотехнологичных форм выпуска капель для носа пока не изобрели, разницей между дженерическими и оригинальными препаратами, по моему мнению, можно пренебречь.

Сам по себе соляной раствор не лечит. Он смывает сопли, а вместе с соплями — вирусы, погибшие клетки и прочие гадости. Поэтому болезнь длится чуть короче чем обычно.

Что стоит иметь в виду

Если хотите средство посложнее, чем обычный физраствор — пристально изучать состав не имеет смысла: Кокрейновский обзор 2015 года не обнаружил преимуществ в использовании солевых растворов с микроскопическими добавками йода и других микроэлементов при лечении насморка. Соленая вода — она и есть соленая вода.

Для промывания вам понадобится спринцовка на 100 мл или кружка Эсмарха. Спринцовка удобней тем, что ее не надо никуда подвешивать. Но промывая нос спринцовкой многие стараются нажать посильнее, чтобы «пробить» струей заложенность. Не делайте так.

Как правильно промывать нос — целая наука, про которую мы расскажем в отдельной статье.

Что искать в аптеке

Международные наименования: раствор натрия хлорида 0,9%, раствор натрия хлорида изотонический.

Коммерческие названия: «Долфин», «Аква-Марис», «Аква-Лор».

Эконом-вариант: развести в литре воды чайную ложку с горкой (9 граммов ) соли.

дней сокращается длительность насморка, если вовремя назначить сосудосуживающие (Источник)

Типичная картина. Нос не дышит или дышит только одна ноздря. Сопли густые, желтые или зеленые, часто вонючие, плохо отсмаркиваются. Голова болит, как будто налита чем-то тяжелым, особенно сильно — по бокам от носа, лоб или за глазами. Если наклониться, чтобы надеть обувь, боль усиливается. Температура 37 – 38 °С, но может быть и выше.

Врачи называют это «синусит» — когда в пазухах носа началось гнойное воспаление. Увы, «гной может уйти в мозг» — не бабушкины страшилки: осложнения в таких случаях редкие, но серьезные. По крови инфекция может распространиться в разные части головы и вызвать менингит, абсцесс глазницы или остеомиелит. Чтобы не рисковать, постарайтесь попасть к врачу как можно быстрее.

Вот за чем врач может отправить вас в аптеку.

Снимут отек, восстановят отток слизи, чтобы нос очистился от гноя.

Ими придется пользоваться уже не 3-5 дней, а до полного удаления гноя из пазух. Бояться зависимости в таком случае не стоит. При необходимости она снимается коротким курсом гормонального спрея, а вот внутричерепные осложнения лечить придется долго и трудно.

Промывание носа солевыми растворами может облегчить неприятные симптомы при воспалении пазух носа.

Превращает густой и вязкий гной в жидкий и текучий, чтобы быстрее избавиться от насморка.

Что стоит иметь в виду

Использование муколитиков для избавления от гноя одобряется отечественными врачами, но ставится под сомнение в зарубежных рекомендациях. Там считают, что эффективность таких препаратов не была убедительно подтверждена в исследованиях.

Единственный муколитик для носа, зарегистрированный в России, — «Ринофлуимуцил». Он содержит в составе сосудосуживающее средство. Поэтому при длительном использовании может вызвать зависимость. Применять его следует не дольше недели.

Что искать в аптеке

Международное наименование: ацетилцистеин + туаминогептан.

Коммерческое название: «Ринофлуимуцил».

Эти препараты отпускаются из аптек по рецепту врача. Более того — они нужны не всегда. Исследования показывают, что без назначения антибиотиков через две недели от начала заболевания выздоравливают 86% больных, а с назначением — 91%. Разница невелика.

Возможно, по результатам осмотра, анализов и дополнительных исследований (например, рентгенографии носа) врач назначит вам антибиотик в спреях или в таблетках.

Простудный насморк часто путают с сезонной аллергией. При ней сопли текут как вода, в носу чешется, глаза краснеют и слезятся, постоянно хочется чихать. Температура может быть, но не выше 37,5 °С.

Капли в нос в таком случае только заглушат симптомы. Иногда этого достаточно, чтобы жить спокойно. Но чтобы избавиться от заболевания, врач может порекомендовать вам более серьезные меры для радикальной борьбы с болезнью: аллергенспецифическую иммунотерапию (АСИТ).

Поэтому если запутались — лучше сразу обратиться к врачу.

Читать по теме: Почему аллергия нам не враг (но это не точно)

Типичная картина. Сопли не обильные, прозрачные и жидкие, как вода. Простуды вроде нет, аллергии тоже. Но вышли зимой на воздух или переутомились на работе — и привет: из носа начинает бежать. Бывает, что после еды насморк усиливается — причем любой, даже самой диетичной и неаллергенной.

На медицинском языке такой насморк называется вазомоторным ринитом. Он случается, когда в работе сосудов слизистой оболочки происходит сбой.

Люди с этой проблемой часто попадают в ловушку сосудосуживающих капель, закапывая их месяцами, а то и годами. Но сосудосуживающие здесь не помогут, а только ухудшают ситуацию, сбив с толку и без того сломавшийся организм.

А еще сопли часто текут по задней стенке глотки, вызывая сухой кашель, и люди с этой проблемой долго и безуспешно пьют лекарства от кашля.

В этой ситуации можно избавиться от насморка при помощи гормональных спреев, которые придется использовать не меньше месяца подряд. Но только после консультации врача.

взрослых с постоянным насморком страдают от насморка без аллергии и инфекции (Источник)

Здесь может быть что угодно — от перелома костей носа, из-за которого и нарушился нормальный ток воздуха, до формирующегося подслизистого абсцесса, если к скопившейся под слизистой оболочкой крови присоединилась инфекция. К врачу, и пусть специалист разбирается, в чем, собственно, проблема.

Если вы все же затянули с походом к врачу и вот уже четыре недели добросовестно моете нос и брызгаете в него разнообразные средства, а гной по-прежнему бежит — дойдите, наконец, до специалиста.

Корни верхних зубов очень близко подходят к носу, а иногда и проникают в него. И инфекция с зуба может распространиться в нос, вызвав гнойное воспаление. По-научному, это называется «одонтогенный гайморит».

В такой ситуации нужна совместная работа ЛОРа и стоматолога. Начните с ЛОРа, чтобы получить на руки рентгеновский снимок с признаками гайморита и направление к стоматологу.

синуситов возникают из-за кариеса (Источник)

Интерфероны в нос (гриппферон, виферон). Не обладают доказанной эффективностью при лечении обычной простуды, могут послужить причиной носовых кровотечений.

Спреи с лизатами бактерий (ИРС-19). Правильно выполненных исследований, подтверждающих эффективность при насморке, обнаружить не удалось. В 2018 году Европейское агентство по лекарственным средствам анонсировало запуск большого обзора исследований, призванного поставить точку в этом вопросе.

Расщепленная ДНК лосося (деринат). Каким образом ошметки ДНК лосося простимулируют иммунную реакцию против вируса, науке неизвестно.

Растительные экстракты (пиносол, каметон). В качестве дополнения к прочим препаратам могут облегчить дыхание или помочь победить бактериальную инфекцию. Тем не менее, найти убедительные доказательства эффективности при простуде у нас не получилось.

При обычной простуде понадобятся сосудосуживающие и соляной раствор для промывания.

Если появился гной — сначала бегите к врачу, а не в аптеку.

Если сопли появляются без видимых причин — обследуйтесь у врача, а не «садитесь» на сосудосуживающие.

Интерфероны в нос, растительные экстракты и лизаты бактерий — пока что бесполезная трата денег. От простуды они не помогают.

Источник: https://tolkosprosit.docplus.ru/blog/posts/zalojilo

7 ошибок, из-за которых насморк не проходит

После перелома носа не дышит одна ноздря

Говорят, если насморк лечить, он проходит за неделю, а если не лечить, то за семь дней. Обычно так и есть. Но иногда, даже несмотря на лечение, сопли задерживаются на неделю, две, три… А это уже хронический ринит.

Вот почему так происходит.

1. Вы выбрали неподходящие препараты

Насморк кажется столь обыденным явлением, что так и хочется заняться самолечением. Хлюпая носом, вы приходите в аптеку и просите фармацевта: «А дайте-ка мне какие-нибудь капли от соплей». И получаете препарат, возможно популярный и действенный, но не подходящий конкретно вам.

Дело в том, что у насморка может быть множество причин , помимо простуды. Например:

  • аллергия: от популярной сезонной до холодовой;
  • излишне сухой и пыльный воздух в помещении, где вы проводите большую часть дня;
  • гормональные изменения в организме: беременность, климакс, развивающийся диабет и так далее;
  • даже случайно попавший в носовые ходы крохотный предмет…

Каждая из этих причин требует своей схемы лечения. И те медикаменты, которые помогут при одной, окажутся категорически неэффективными или даже ухудшат симптомы при другой. Так, сосудосуживающие капли не избавят вас от насморка, вызванного посторонним предметом в носу.

Что с этим делать

Чтобы не ошибиться и не капать в нос то, что не подходит в вашей ситуации и не сможет её улучшить, покупайте лишь те лекарства, которые выпишет вам терапевт или лор.

Если вы уже пользуетесь каким-то медикаментом, отмените его и обговорите возможные альтернативы всё с тем же врачом.

2. Вы злоупотребляете сосудосуживающими средствами

Сосудосуживающие капли и спреи действительно помогают быстро остановить насморк. Но в инструкции к большинству из них не зря написано: «Использовать не более 3–5 дней». Продолжая закапывать их сверх оговорённого срока, вы рискуете заработать так называемый медикаментозный ринит .

Сосудосуживающие средства, как ясно из названия, уменьшают просвет кровеносных сосудов носа. За счёт этого снимается отёк слизистой оболочки, из-за которого мы и ощущаем заложенность. Звучит вдохновляюще, но, увы, тут есть два неприятных момента.

Сосуды, во-первых, привыкают к лекарству и перестают на него реагировать. А во-вторых, отвыкают сужаться самостоятельно — им требуется лекарство. Но на него-то они уже не реагируют. Получается эдакий замкнутый круг: нос уже не может избавиться от заложенности сам, а сосудосуживающие средства больше не помогают.

Стремясь всё-таки вздохнуть свободно, вы увеличиваете дозу медикамента. И на время это действительно срабатывает, но затем всё повторяется. Дозу приходится раз за разом увеличивать, и в конце концов вы уже не можете жить без заветного флакончика, а насморк превращается в постоянного спутника.

3. Вы закапываете в нос луковый сок и другие народные средства

Лук — прекрасное средство для облегчения симптомов заложенности носа. Эксперты, опрошенные известным медицинским ресурсом WebMD, даже рекомендуют использовать его в комнатах, где спят простуженные малыши.

Мол, нарежьте свежий сочный лук кольцами, выложите на тарелочку и поставьте её у изголовья детской кроватки.

Содержащаяся в луке сера поможет нормализовать отток слизи, и в результате младенец сможет свободно вздохнуть.

Всё хорошо, кроме одного: речь идёт о вдыхании запаха лука, но ни в коем случае не о луковых каплях в нос! Слизистая оболочка носоглотки очень чувствительна. Едкий луковый сок может её повредить или пересушить, лишив организм природной защиты от инфекций. А это значит, что болезнь затянется.

То же касается и других народных рецептов вроде капель из лимона, раствора хозяйственного мыла и так далее. Используя их, вы делаете уверенный шаг к хроническому риниту.

4. Вы спите и работаете в помещении с пониженной влажностью воздуха

Чтобы нос (да и весь организм в целом) функционировал нормально, влажность воздуха в квартире или офисе должна составлять 40–60%. Однако бывает, что воздух пересушен. Чаще всего это случается зимой из-за закрытых окон и работающих отопительных приборов. Тогда влажность падает до 15–20%.

В таких условиях слизистая оболочка носа пересыхает , истончается. И организм либо легче цепляет инфекции (вы не вылезаете из простуд с ринитом в качестве одного из ключевых симптомов), либо запускает процесс усиленного производства соплей, чтобы течью из носа компенсировать недостаток увлажнения.

5. Вы переносите насморк на ногах

Насморк не то состояние, ради которого можно брать больничный. Но если он сопровождается простудой и общим ухудшением самочувствия, крайне желательно снизить активность.

Идеальный вариант — пару дней провести дома, под тёплым одеялом, налегая на горячее питьё. В этом случае все силы организма будут направлены на борьбу с инфекцией, а вместе с простудой вы избавитесь и от ринита.

Если же релакс вам только снится, борьба может затянуться, а насморк — перейти в хроническую форму.

6. У вас полипы или другие осложнения, о которых вы ещё не знаете

Иногда отёк тканей в носу становится привычным. Это случается, например, у тех, кто страдает от сезонных аллергий или уже много лет переносит простуды на ногах. Отёчные участки слизистой потихоньку увеличиваются. Так в носоглотке появляются наросты — полипы .

Пока полипы маленькие, они не дают о себе знать. Но год от года они растут и в какой-то момент начинают задерживать слизь в носовых проходах. Так возникают симптомы заложенности носа и насморка, который никак не проходит.

Причинами хронического ринита могут быть и другие осложнения. К примеру, воспаления придаточных пазух носа либо перенесённые травмы, которые искривляют носовые ходы.

7. Вы неправильно сморкаетесь

Регулярно прочищать нос — важный пункт в лечении насморка. Но этим часто пренебрегают. Кто-то стесняется сморкаться и деликатно прикладывает к носу платочек. Кто-то, напротив, сморкается слишком активно — так, что слизь вылетает чуть ли не из ушей.

Оба варианта плохи. В первом случае вы копите сопли внутри носоглотки, создавая идеальную среду для размножения бактерий. Во втором рискуете загнать слизь в гайморовы пазухи, что чревато гайморитом.

Отоларинголог Максим Овсиенко: «Человек, у которого искривлена носовая перегородка, хуже дышит..

После перелома носа не дышит одна ноздря

Таким людям нередко досаждают насморк, ангина, бессонница

Зимой под кабинетами лор-врачей — большие очереди. Многие пациенты признаются, что пытались лечиться самостоятельно. Не получилось. Банальный насморк перерос в гайморит, легкое першение в горле обернулось хроническим фарингитом, а небольшая боль в глотке закончилась агрессивной ангиной или еще хуже — опасным абсцессом.

Почему сосудосуживающие капли не помогают? Кому следует выравнивать искривленную носовую перегородку? Чем увлажнить пересохшую слизистую носа? На эти и другие вопросы наших читателей во время прямой линии «ФАКТОВ» ответил отоларинголог отделения отоларингологии Киевской городской клинической больницы № 9 Максим Овсиенко.

*— Здравствуйте, Максим Александрович! Валентина из Каменского района Черкасской области. Врач недавно сказал дочери (ей 30 лет), что у нее искривлена носовая перегородка. Это могло быть из-за моих тяжелых родов?

— Однозначно ответить не могу. Идеально ровная перегородка бывает редко. Но лечение требуется приблизительно 70 процентам людей, у которых она искривлена. Остальным дефект не мешает хорошо дышать — у них полость носа большая, а носовые ходы широкие.

Носовая перегородка состоит из костной и хрящевой ткани. Хрящ по структуре более мягкий и развивается быстрее, чем кость. Когда ребенок растет, хрящевая часть перегородки может изгибаться и врастать в костную, образуя шипы и гребни.

Во взрослом возрасте из-за этого чаще возникают заболевания верхних дыхательных путей — носа, глотки, гортани. Страдают даже бронхи или легкие. Также для носовой перегородки опасны травмы. На днях мне пришлось оперировать молодого боксера.

Мало того, что хрящевую ткань ему вбили в костную, так еще из-за частых травм образовалось много рубцов, которые тяжело удалить.

— В детстве дочка любила спать, уткнувшись носом в подушку. Это могло искривить перегородку носа?

— Вряд ли, ведь давление в основном приходится на кости носа, а перегородка внутри. Многие люди ошибочно считают, что полость носа — это наружный нос, который мы видим. Но это лишь костный каркас, напоминающий кабину.

А внутри полость носа имеет глубину восемь—десять сантиметров (до уха) и высоту четыре-пять сантиметров (до угла глаза).

*— Это Валерий, 27 лет. Живу в Чернигове. Каждую зиму у меня два-три раза болит горло, часто бывает насморк.

Врач советует выровнять носовую перегородку. Но я пока не готов. Чем это грозит?

— Дыхание через рот не физиологично, ведь организм получает меньше кислорода. При этом слизистая оболочка носоглотки пересыхает, там образуются микротрещинки, куда попадает инфекция. Человека часто донимают обострения хронического тонзиллита или фарингита. Чем чаще они случаются, тем глубже спускается воспаление и возникают новые недуги — ларингит, бронхит.

Советую вам не затягивать с лечением. Тогда, возможно, удастся избежать вмешательства либо обойтись малой хирургией (за рубежом ее называют «офисной»). Эти щадящие операции делают амбулаторно, под местным обезболиванием. Но важно знать, что эффект от такого вмешательства длится недолго, поскольку причина остается.

— Мне знакомый сказал, что даже после операции он все равно болел ангинами.

— Никто и не утверждает, что если вы исправите дефект, то навсегда перестанете болеть. Заболевания верхних дыхательных путей по частоте стоят на первом месте в мире. Если в течение 10—15 лет было затруднено носовое дыхание, то изменения в глотке могут стать необратимыми. Да, будет реже обостряться и быстрее протекать тонзиллит или фарингит, но совсем избежать болезни не удастся.

— Меня еще беспокоят частые головные боли. Это может быть из-за искривленной перегородки?

— Прямой связи нет, но косвенная есть. При нарушении носового дыхания организм страдает от нехватки кислорода (гипоксии).

Если в головной мозг не поступает достаточно кислорода, то человек, кроме приступов головной боли, жалуется на повышенную утомляемость, снижение трудоспособности, недосыпание.

*— Надежда из Киева.

Недавно у моей мамы (она пожилой человек), поднялась высокая температура. Врач, пришедший на вызов, сказал, что это ангина. Но горло, хотя и было воспалено, не болело. Так бывает?

— Для ангины как раз характерна боль в горле, которая усиливается при глотании: воспаленные миндалины увеличиваются, вызывая чувство сдавливания.

Может, у вашей мамы случилось обострение хронического тонзиллита? Оно, в отличие от ангины, которая является инфекционным заболеванием, бывает, когда, например, из-за переохлаждения снижается иммунитет.

В таких условиях бета-гемолитический стрептококк, «виновник» хронического тонзиллита, развивается быстро и мощно, проявляясь белым налетом на слизистой горла, общей слабостью. Но сильной боли нет, ведь человек постепенно приспособился к тому, что горло постоянно воспалено.

*- Прямая линия? Вас беспокоит Татьяна Львовна из Киева. Муж (ему уже 80 лет) плохо дышит носом, а когда хочет высморкаться, то слышен лишь треск, но слизи нет. Что делать?

— Судя по описанию, у вашего супруга полипоз. Советую обратиться к лор-врачу. Доктор назначит обследование и решит, что делать дальше: лечить консервативно или хирургически.

При полипозе возникает нарушение дыхания и обоняния, ведь верхний слой слизистой оболочки отслаивается и давит на кости черепа, преграждая путь воздушному потоку. А звук при сморкании вызван тем, что полипы, имеющие неплотную структуру, «бьются» о стенки полости носа.

— Почему возникают полипы?

— Единичные — из-за длительного воспаления, например, затянувшегося гайморита или фронтита. А у тех, кто страдает аллергией, полипоз редко бывает сам по себе. Есть много других проявлений аллергии, начиная от диатеза в детстве и заканчивая бронхиальной астмой во взрослом возрасте.

Такому пациенту мы назначаем противоаллергическое лечение. Когда делаем операцию, то тщательно удаляем полипы, чтобы препараты от аллергии без препятствий попадали на слизистую оболочку.

*— Евгения из Днепра. Моя дочь-студентка всю зиму ходит без шапки и только в сильные морозы накидывает на голову капюшон.

Чем опасно такое переохлаждение?

— Многие ходят зимой без шапки. Если нос, который можно сравнить с фильтром, дышит идеально, то никакой опасности нет. В носовой полости холодный воздух согревается, горячий охлаждается, сухой увлажняется, а влажный подсушивается.

Но если нос как фильтр не работает, и человек еще дополнительно переохлаждается, то вероятность подхватить инфекцию намного выше.

*— Вас беспокоит Ольга из Хмельницкого. У меня часто возникает насморк.

Можно прогревать или промывать нос?

— Насморк лучше не лечить на свое усмотрение, а обратиться к врачу, ведь любые тепловые процедуры при воспаленной и отекшей слизистой противопоказаны.

Отекает не сама носоглотка, а задние концы нижних носовых раковин (образования в полости носа), которые увеличиваются. Иногда гнойный процесс бывает бессимптомным или человек его не учитывает, а из-за тепла воспаление разгорается еще больше.

Сосуды-то расширяются, и инфекция может распространиться на другие органы и системы, в частности задеть головной мозг.

У нас была пациентка, которая лечила гайморит, прогревая пазухи мешочками с теплой солью. Гной из верхнечелюстной пазухи с кровью разнесся в лобную и решетчатые, все закончилось довольно сложной и обширной операцией. Женщина провела две недели в больнице вместо того, чтобы сразу обратиться к врачу и пять дней лечиться дома.

По поводу промываний носа, то они нужны, когда есть что смывать: слизь, гной. Врачи часто назначают промывания после операции, а вот для профилактики промывать нос, считаю, бессмысленно.

*— Антонина из Киева, 47 лет. У меня часто першит в горле, особенно в душном помещении или в метро. Почему?

— Возможно, дело в нарушении, которое называется ларингофарингеальный рефлюкс: происходит отрыжка газами с повышенной кислотностью, которая раздражает слизистую гортани и глотки. В горле першит, часто становится сиплым голос.

Еще першение может быть связано с нарушенным носовым дыханием. В маленьких помещениях либо там, где большое скопление людей, воздух часто сухой. Человек дышит через рот, и слизистая пересыхает, плохо выделяется слюна.

Дискомфорт проходит, если что-то выпить или съесть, рассосать леденец. Кстати, часто першит в горле и сипнет голос у людей «ых» профессий: педагогов, вокалистов, дикторов.

*— Звонит Лариса из Полтавской области.

В детстве мне мама смазывала воспаленные миндалины раствором Люголя. Можно ли это делать сейчас? Как раз у семилетнего сына болит горло.

— Раньше этот метод действительно был популярен. А теперь мы стараемся не назначать препараты, содержащие йод. Они могут вызвать химический ожог слизистой, что чревато сильной болью и омертвением тканей (некрозом), и потребует длительного лечения. Я не вижу значительного эффекта от использования раствора Люголя. К тому же не всякая боль в горле вызвана ангиной.

— А как вы относитесь к народным способам лечения ангины — полосканию свекольным соком с яблочным уксусом или смазыванию миндалин керосином, как когда-то делала моя бабушка?

— Категорически против! Свекольный сок с яблочным уксусом обжигает слизистую, что вызывает сильную боль. А после лечения керосином у человека иногда возникают такие обширные некротические язвы и мощные ангины, что помимо боли возможна остановка дыхания.

Миндалины настолько увеличиваются, что тяжело глотать и дышать.

*— Нина из города Могилев-Подольский. Работаю с посетителями, и зимой боюсь заразиться от них гриппом.

Нужно ли, когда возвращаюсь домой, промывать нос и полоскать горло, чтобы смыть вирусы со слизистой?

— Вирус настолько крохотный, что поток солевого раствора для него не опасен. Лучше избегать переохлаждения, а также тесного контакта с заболевшим.

Те микробы, с которыми мы встречаемся на свежем воздухе, гораздо менее опасны, чем в помещении. Промывать нос нужно, если есть выделения. А когда носовое дыхание нормальное, смысла нет.

*— Меня зовут Марина.

Живу в Ирпене, работаю в Киеве. У меня дома и в офисе очень пересыхает слизистая носа. Чем ее увлажнить?

— Что лучше делать — закапывать капли или смазывать мазью, — порекомендует врач. Ринит, связанный с пересыханием слизистой оболочки полости носа (субатрофический), возникает из-за чрезмерно сухого воздуха. Работает отопление, часто люди дополнительно включают обогреватель или кондиционер, и слизистая пересыхает.

Думаю, хороший выход — ставить дома и в офисе пароувлажнитель, отрегулировав его на поддержание 60—65-процентной влажности. Если такой возможности нет, можно, как делали наши бабушки и мамы, вешать на горячую батарею влажное полотенце или простыню.

*— Могу я поговорить с доктором? Меня зовут Мария, 57 лет.

Дома нос дышит замечательно, но как только выхожу на улицу, начинаю сморкаться. Это холодовая аллергия?

— Думаю, у вас вазомоторный ринит. Когда человек выходит на холодную улицу из теплого помещения, расширенные сосуды резко сужаются, «выталкивая» выделения из носа. И воздух, поступающий в нос, согревается.

Можете перед выходом на улицу впрыскивать в нос лекарства, которые называются интраназальные кортикостероиды. Препараты уменьшают секрецию слизи, не затрагивая сосуды слизистой.

Важно брызгать спрей так, чтобы струя попадала на боковую стенку полости носа (ориентируйтесь на внешний угол глаза): левой рукой — в правую ноздрю, правой — в левую.

*— Добрый день! К вам обращается Виктория из Борисполя Киевской области.

Мой муж (ему 51 год) не мыслит жизни без сосудосуживающих капель. Он закапывает нос буквально месяцами, причем почти каждый час, ведь иначе не может дышать. Почему капли перестают помогать?

— Стенка сосуда из-за постоянных сокращений и растяжений теряет эластичность и становится более грубой, по сути рубцовой. В таком сосуде практически не циркулирует кровь, и он уже настолько узкий, что никакие капли не в силах его сузить больше. Бывают случаи, когда эту рубцовую соединительную ткань нужно просто удалить.

Избавиться от медикаментозной зависимости сложно. Советую вашему мужу обратиться к врачу, чтобы по схеме постепенно снизить дозу сосудосуживающих капель и уйти от их постоянного применения. Последовательно используется несколько препаратов, восстанавливающих слизистую. Если лечение не поможет, рекомендуется операция.

При желании ваш муж может проконсультироваться у специалистов нашего отделения отоларингологии Киевской городской клинической больницы № 9. Его адрес: г. Киев, улица Рижская, 1. Телефон (044) 440−07−22.

*— Ирина, киевлянка. Мне 61 год.

Где-то полтора десятка лет у меня регулярно появляются серные пробки, хотя и стараюсь неглубоко чистить уши ватными палочками. Как предупредить появление пробок?

— Сразу скажу, что сера защищает слуховой проход от внешних факторов, например, пыли. Но удалять серу с помощью ватных палочек — плохая идея. Во-первых, под давлением палочек раздражаются серные железы, а это стимулирует выработку серы.

Во-вторых, можно нечаянно повредить барабанную перепонку и получить перфоративный отит. Если у вас раньше не было отитов и нет нарушения слуха, то лучше мыть слуховой проход, направив в ухо струю душа.

Это поможет вымыть скопление серы, и останется лишь высушить ухо феном.

Подготовила Наталия САНДРОВИЧ, «ФАКТЫ»

Читайте нас в Telegram-канале, и

Источник: https://fakty.ua/254116-otolaringolog-maksim-ovsienko-chelovek-u-kotorogo-iskrivlena-nosovaya-peregorodka-huzhe-dyshit-bystro-ustaet-u-nego-mozhet-chasto-bolet-golova

Ремонт носа. Носовая перегородка

После перелома носа не дышит одна ноздря

Наткнулся на пост @DKStuds, о будущей операции по исправлению перегородки носа. Просил он поделится тех, у кого такая операция была. Вспомнил свою историю.

Не знаю как сейчас происходят такие операции. У меня это дело было году так в 2005-2006. За давностью лет уж не упомню всего, но что помню – расскажу.

Нос у меня был поломан раза три-четыре. Может и пять. Драк в 90-е было много, хоть я их и избегал.

Предпоследний раз мне его поломали в армии, свернули набок. К фельдшеру не ходил. Просто рукой вправил нос назад и всё. Похрустела переносица с пару недель. Даже отёка не было.

А вот последний раз поломали мне всё серьезно.

Летом 2005 выпивал в малознакомой компании. Ну одно за одним – драка.

Рожу разбили сильно. Ну и нос мне и поломали. Нос большой, хоть я и русский. Впятером ломали. Главное что не отбили ничего и что глаза и зубы целые.

Всё вроде как зажило, но носу пришла крышка.

Если и раньше носовое дыхание было так себе, то после последнего случая нос практически перестал дышать.

Сходил к ЛОРу. Осмотрел тот это дело и вынес вердикт:

– Носовая перегородка кривая. Наросло хряща ненужного очень много. Просвета почти не видать. На операцию, батенька! Только на операцию!

Приссыкнул я конечно, но после описания врачом негативных последствий недышащего носа, всё-таки решился.

Операцию правда назначили не сразу, а через пол года.

Договорился на работе, прибыл в больницу.

– А кто тут на исправление носа крайний?

Оформили в палату. Вещи сдал, разместился.

Позвали на операцию. Вот не помню, в своих шмотках я там был или в пижаме больничной, но не раздевали полностью, это точно.

Сухонький хирург предпенсионного возраста с флегматичным голосом. Обширная медсестра примерно тех же лет.

Уложили на стол. Огородили операционное поле. Т.е. на рожу положили марлю с вырезом для носа.

Обкололи рожу анестезией. Что кололи – не в курсе. Аллергий ни на чего нет.

Вогнали полный шприц в носовую перегородку. Ох как захрустело то там! Бррр!

Сквозь марлю немного видно. Ну – думаю – погляжу что там делать будут, интересно же.

Смотрю и чувствую что дядька что то надрезает. Боли нет, только неприятно.

Вставил что то в нос.

– Мария Санитаровна. Вы не постучите?

– Что там Гипократ Хирургович? А, молоточком постучать по долоту? Это сейчас сделаем.

Вижу сквозь марлю – несёт долото и молоточек….

Вот тут очко моё сжалось, я зажмурился и глаза не открывал до конца операции!

Приятного мало, скажу я вам.

Боли нет, но ощущения непередаваемые!

Когда выдалбливают хрящи изнутри перегородки – ощущение что как-будто тебе зубы выбивают изнутри. Очень неприятно. Еже небольшими кусачками выкусывали то, что долотом было не подлезть. Ну или наоборот.

Вычистили. Свели перегородку в одно целое. Зашили саморассасывающимися нитками. Вставили тампоны для фиксации перегородки до заживления. Под нос повязку повязали.

Вставал со стола нормально. Голова только слегка подкруживалась.

– А чего это ты на эту сторону слезаешь? – спросил хирург.

– А, наверное хочешь поглядеть что убрали тебе из носа. Вот лежит, смотри.

Хотя у меня такого желания не было, всё таки решил глянуть.

На столике рядом с большим столом стояла тарелочка с вытащенными хрящами. Немало, мда… С пол спичечного коробка. Ну нос таки не маленький…

Первая ночь после операции – это жопа. Всё аццки болит, нос, естественно, не дышит. Слизистая во рту пересыхает.

Лежал я в палате дня три – четыре. Приходили друзья навестить.

– Давай выписывайся из больницы! Мы там одно место пройти не можем!

Играли тогда, параллельно, в Arx Fatalis. И два моих друга встряли на одном месте и не могли дальше пройти)))

По прошествии нескольких дней отправили меня вытягивать тампоны.

Как, бля, потянули! Как я заорал! Тампоны в носу поприсохли и вытягивались наживую! Ух! Аж сейчас передёргивает!

Главное мне абсолютно непонятно было как они там поместились! Длина каждого вытащенного тампона была около полуметра! Конечно он подразмотался, но шок был знатный.

Поглядел дохтур в нос:

– Ну вот! Уже просвет отлично виден! Сейчас еще прижжем лишнее и всё.

Посадили на стул, дали в руки эмалированное блюдо – для чего я вначале не понял.

Включили ультразвуковой аппарат по типу такого:

Опустили жало для проверки в стакан с водой – вода как будто закипела!

О_О

Я сижу, блюдо на коленях держу.

Дохтур сунул этот шайтан прибор мне в нос и начал что то там прижигать, выжигать. Небось “тут был хирург”.

И кровь как хлынет! По ходу сосуд задел. Медсестра кричит:

– Кровью мне пол не заливай! Блюдо под носом держи!

Дальше сидел с блюдом под носом.

Всё мне прижгли, кровь остановилась. На  следующий день меня выписали.

Всё зажило, швы рассосались.

Нос дышит. Проблем никаких уж больше десяти лет.

В операции ничего страшного нет. Больше переживаешь до неё.

Тем более сейчас медицина продвинулась сильно, и методы уже проще и безболезненнее.

Фотки из инета.

Всем спасибо.

Источник: https://pikabu.ru/story/remont_nosa_nosovaya_peregorodka_5756475

Терапевт Лебедев
Добавить комментарий