После перелома челюсти пошло воспаление опухла щека

Отделение челюстно-лицевой хирургии КГКБ № 1

После перелома челюсти пошло воспаление опухла щека

Отделение  челюстно-лицевой хирургии  Киевской городской клинической больницы № 1 это специализированное отделение, в котором на высоком профессиональном уровне оказывается квалифицированная помощь больным с травматическими  переломами костей лицевого скелета и челюстей, устраняются вывихи и подвывихи нижней челюсти, лечение гнойно-воспалительных заболеваний челюстно-лицевой области, устранение доброкачественных новообразований лица и кист челюстей.

В отделении проводится лечение гайморитов одонтогенной и неодонтогенной пророды, оперативное устранение перфораций дна гайморовой пазухи, удаление ретенированных и атипично расположенных зубов, подготовка полости рта с коррекцией альвелярного отростка под частичные и полные съемные протезы.

  Устранение посттравматических повреждений и деформаций лицевого скелета проводится новым уникальным аппаратурно-хирургическим методом,  который позволяет устанавливать в анатомически правильную позицию лицевой скелет: верхнюю и нижнюю челюсти, скуловые кости и дуги, кости носа, орбиты глаз и кости, формирующие основание черепа. Оперативное лечение и показанный при этом остеосинтез костей лицевого скелета проводится на современном уровне по уникальной методике, что значительно сокращает продолжительность операции и дает максимальный положительный эффект и качественный результат лечения. В отделении проводится оперативное лечение переломов мыщелкового отростка нижней челюсти с применением новой современной уникальной технологии, что сокращает время оперативного вмешательства в 2- 3 раза. Выполняется, когда это показано, замена разрушенной суставной головки височно-нижнечелюстного сустава эндопротезом.

На основании   проведенных наблюдений и исследований нашим специалистам разработаны тактика и схема лечения, больных  с множественными и сочетанными повреждениями костей лицевого скелета и выработана последовательность проведения всех врачебных манипуляция.

Предлагаемый нами метод  — это комбинация хирургического и ортопедического вариантов при устранении повреждений костей лицевого скелета.

Комбинация и последовательность вариантов зависит от характера, объема, площади повреждения и результатов клинического, рентгенологического обследования.

Предлагаемый нами аппаратурно-хирургический метод уникален. Уникальность его заключается в том, что впервые рассматривается и проводится устранение повреждений не только  лицевого скелета, но и  устраняются повреждения  основания черепа. Это находит отражение в восстановлении функциональных и  физиологических функций органов и тканей не только лица, но организма пострадавшего в целом.

Аппаратурно-хирургический метод основан на применении компрессионно-дистракционный аппарат для лечения переломов костей лицевого скелета (КДАП).  КДАП запатентован и сертифицирован на Украине.

  На протяжении  20 лет аппарат оказывает неоценимую помощь и превосходные результаты лечения при устранении повреждений костей лицевого скелета, которые формируются вследствие дорожно-транспортных происшествий, улично-бытовых конфликтных ситуаций, спортивных травм и воздействий других травмирующих факторов.  Аппаратурно-хирургический метод лечения множественных сочетанных повреждений костей лицевого скелета позволяет максимально полно восстанавливать анатомическую архитектонику не только лицевого скелета, но и костей мозгового черепа формирующих основание черепа и непосредственно связанных с костями лицевого скелета.

Компрессионно-дистракционный аппарат показан и  применяется при  проведении  костно-пластических, реконструктивных  операциях в челюстно-лицевой области.

Новая методика лечения, которая основана на применении компрессионно-дистракционного аппарата, позволяет предотвратить и даже ликвидировать формирование  посттравматических осложнений, которые при лечении общепринятыми методами проявляются в посттравматической деформации лицевого скелета и внешнего вида пострадавшего. С  помощью разработанного метода устраняются факторы, которые могут являться  пусковым механизмом в развитии  хронических посттравматических невритов, невралгий, посттравматических психостений и заболеваний, приводящих к нетрудоспособности и инвалидности (сахарный диабет, гипертоническая болезнь и другие).

Аппаратура и методика, которыми проводится лечение переломов верхней, нижней челюстей, скуловых костей, костей носа и костей основания черепа, примыкающих к лицевому скелету используются только в челюстно-лицевом отделении Киевской городской клинической больницы № 1.

С уважением медицинский персонал челюстно-лицевого отделения  Киевской городской клинической больницы №1.

Если Вы нуждаетесь в консультации, совете и помощи, и не можете найти ответа на возникшие вопросы при повреждениях костей лицевого скелета и заболеваниях челюстно-лицевой области, обращайтесь и мы поможем  Вам.

КОНТАКТНЫЙ ТЕЛЕФОН ХИРУРГИИ (044) 561-17-30

Панченко Владимир Николаевич
Кривинчук Василий Викторович (097) 993-14-65
Старикова Елена Юрьевна (098) 300-91-06

Источник: //www.chlh.com.ua/

Последствия несвоевременного удаления зубов мудрости

После перелома челюсти пошло воспаление опухла щека

И снова здравствуйте! Сегодня хотелось бы написать мини пост и ответить на вопрос — «Зачем удалять зубы мудрости, если они не беспокоят?», и прокомментировать утверждение — «Моим родственникам и друзьям, папе/маме/деду/бабуле/соседу/коту — удаляли зуб и всё пошло не так. Абсолютно у всех были осложнения и теперь никаких удалений».

Для начала, хотелось бы сказать, что осложнения возникли не от факта удаления зуба, а от того, как это удаление было проведено. Подобное могло случиться по нескольким причинам:

  • Во время удаления, что-то пошло не так, и оно было проведено некорректно.

Например, мог остаться фрагмент корня, который не удалось удалить.

Иногда действительно случается, что кусочек корня сломался, достать его никак не удается. Доктор принимает решение больше не мучить пациента, дабы не нанести еще большую травму. Ну, или не задеть нижнечелюстной нерв, который проходит очень близко к корням 8ых нижних зубов, пытаясь этот кусочек оттуда достать. Вы спросите — «Как так?» А так.

Если не было острого, а еще хуже гнойного воспаления, а в лунке останется небольшой, неподвижный фрагмент корня, то ничего страшного не случится, он просто зарастет. Естественно я не говорю, что надо оставлять сломанные корни в лунках, не пытаясь их удалить. Но если доктор понимает, что «ковыряние» может лишь навредить — это не самое плохое решение.

Повторюсь, если не было острого воспаления, в противном случае зуб должен быть удален полностью, так как он инфицирован.

  • Не была соблюдена стерильность во время манипуляции.

Я даже не говорю об обработке инструментов и их стерилизации, которые в каждом медицинском учреждении должны быть идеальными.

Элементарно доктор может не вымыть руки, уже надев перчатки схватиться за что нибудь, за телефон, за компьютерную мышку, за сумку пациента, который попросил её подать, вариантов масса, а потом этими руками вам в рот. Асептику и антисептику никто не отменял.

  • Пациент пренебрег рекомендациями, которые дал доктор.

Если все то, о чем я говорил выше, конечно, может случиться, хотя я думаю таких докторов не много. Я по крайней мере на это надеюсь. То некоторое время назад, когда я работал в клинике, которая находилась в «спальном» районе столицы, не так редко приходили пациенты, напрочь не соблюдающие рекомендаций.

И в баню ходили — «Как нельзя? Я уже 20 лет хожу! Стабильно, каждую неделю!» И спортом активно занимались — «Как я мог бросить тренировки, я ведь готовлюсь к олимпиаде!»,

И будто не хотели слышали, что полоскать ничем НЕЛЬЗЯ! — «После удаления я пришел/ла домой и сразу пополоскал/а отваром лечебных трав, ромашки, коры дуба, и настоями на рогах оленя, чтобы обеззаразить. Мне посоветовала соседка.»

Даже элементарно самовольный отказ от назначенных доктором лекарственных препаратов может привести к тому, что возникнет огромное количество осложнений. Спросите, — каких препаратов? Классически, никто не хочет пить антибиотики. Хотя попадаются те, кто при первом же ощущении болезненности в горле, или начавшемся насморке, закидываются антибиотиками, как конфетами, не понимая того, что это не противовирусный препарат. А тут не хотят. Антибиотик назначается не просто так, а для того, чтобы избежать осложнений. Область, где находятся 8ые зубы особенно склонна к воспалениям и нагноениям. А значит, прием антибиотиков после удаления ретенированных 8х зубов обязателен. Если, конечно, вы хотите рискнуть и обзавестись окологлоточным абсцессом, как один мой пациент, решивший рекомендациями пренебречь, то пожалуйста. Так о чем это я… Ах да. Не болит! Вот наглядный пример такого того, к чему может привести несвоевременное удаление зуба мудрости. И не болит же! Мужчина обратился совсем с другой проблемой, обнаружили случайно, когда сделали панорамный снимок зубов. Из-за неправильного положения 8ки на контактной поверхности зуба номер 7, образовалась достаточно глубокая кариозная полость, уходящая глубоко под десну. Зуб мудрости успешно удален, а вот семерка на очереди… (8ка поделена на три фрагмента — коронковая часть и два корня) Казалось бы, нормальный зуб. «Ну кариес, вон, пломба стоит одна, поставить еще одну, делов-то!». Все не так просто, так как кариозная полость уходит глубоко под десну, подобные зубы лечению не подлежат. Почему? Потому что при постановке пломбы, обработанная полость должна быть сухой. Добиться этого при таком поражении невозможно. Как минимум из-за того, что в десне содержится «десневая жидкость», которая постоянно будет подтекать в эту область. Что же делать? Вариант один — удаление зуба и имлантация. Увы. Едем дальше! Как вы думаете, с чем пациент обратился? Нет, не с дикой болью или отеком, как многие могли подумать. А вот с чем — «Чет у меня еда забивается снизу справа, посмотрите.» То есть молодого человека беспокоит лишь то, что забивается еда… просто забивается еда, Карл! На вопрос, а болело ли? Ответ — «Да нет, никогда не болело и ничего не беспокоило.» Ну… порядок действий в этом случае вы уже знаете. Вот вам и — «подожду, пока не забеспокоит». Если вы думаете, что это самое страшное, что может вас ожидать, как бы не так. Вот такие кисты (а это еще не самая большая) могут расти в вашей челюсти и никак вас не беспокоить. Естественно зуб нужно удалять. Во избежании увеличения данного новообразования, и возникновения возможных осложнений. Перед этим каналы в соседнем 7ом зубе нужно пролечить, так как его корни находятся в просвете кисты. Проблема решена. Пациент счастлив. А ведь всего этого можно было избежать, сходив планово на осмотр к стоматологу. Вот такая картина нас ждала спустя год после удаления. Все затянулось. Все прекрасно! А грозить это могло как переломом челюсти, так и поражением нижнечелюстного нерва, которое сопровождается онемением губы и подбородка со стороны причинного зуба, а онемение это может остаться на всю жизнь. Проблема в том, что многие не ходят по врачам, даже когда болит. Хотя, не думаю, что это можно отнести к пользователям Хабра. Но для определенной категории людей достаточно сложно донести, что «не беспокоит», не показатель того, что все в порядке.

Могут появится вопросы типа, — «У меня кривая 8ка, а нужно удалять?» Отвечу сразу. Зубы мудрости надо удалять практически всегда! Все эти «практически всегда» я уже описал в этой статье, а как эти зубы удаляются — в этой. Тем более, когда 8ки прорезались неправильно или не прорезались вовсе.

Если у вас «вылезли» все зубы мудрости, не спешите радоваться и думать, что все хорошо. Вам может показаться, что они находятся в правильном положении, но не поленитесь и сходите к стоматологу, это может оказаться заблуждением. На сегодня все, спасибо за внимание! Stay tuned! С уважением, Андрей Дашков

Что еще почитать про зубы мудрости и их удаление?

Зубы мудрости: удалить нельзя оставить

Удаление зубов мудрости. Как это делается?
Зубы мудрости: Тянем-потянем
Челюстно-лицевая хирургия или нет? Вот в чем вопрос

Источник: //habr.com/ru/post/457336/

Челюстно-лицевая хирургия – 1. (ЧЛХ)

После перелома челюсти пошло воспаление опухла щека

В одном из постов я имела неосторожность написать о том, что дважды лежала в больнице, в отделении ЧЛХ. Прочитав ответы на мой , я поняла, что просто обязана запилить пост на эту тему, ибо представление о данном отделении и причинах попадания в него очень ограничены и размыты.

Итак: мой первый раз

Есть у нас одна семейная проблема – зубы. С моих лет 13 даже был семейный стоматолог и общая «семейная скидка». За зубами все стараемся следить, потому как это наше слабое место, у папы, например, уже лет 15 полностью «голливудская улыбка», не красоты для, а по острой необходимости.

Но лично у меня есть и другая проблема – трудоголизм. Точнее была, сейчас я почти полностью от неё избавилась)

Так вот, заболел у меня зуб, сначала маленько так, от работы, в принципе, не отвлекая, а потом, в один из вечеров, разболелся так, что я была готова вырвать его собственными руками. Выпивая таблетку кеторола каждый час, наверное, я стала ждать утра, чтобы быстрее поехать в клинику. За ночь не проспала ни минуты, полночи провела в горячей ванне – так, почему-то было легче.

С порога в клинике я заявила о том, что мне срочно нужен укол обезболивающего, но не тут-то было, сначала осмотр, определение больного зуба, рентген. Короче, полчаса и вот он спасительный укол, полностью снявший боль.

Я – человек довольно-таки терпеливый, улыбчивый и общительный. В то же утро я предстала перед девушкой-администратором в виде унылого, пардон, говна, я не могла улыбаться, мне не хотелось говорить и слушать, даже слёзы текли от боли.

Опуская подробности стоматологических процедур, напишу вкратце. Мне рассверлили один зуб, удалили нерв и задатки кариеса, поставили пломбу и отправили домой.

Как только отпустило обезболивание, боль накатила второй, еще большей волной. На следующий день мне рассверлили соседний зуб и, прошу прощения за интимные подробности, из него полился гной.

Отправили меня на более подробный рентген и к хирургу, после мне сообщили, что у челюстной кости, под зубами, у меня имеется здоровенная киста, см 1,5-2, в рамках челюсти – многовато.

Можно было вырвать зубы, как минимум 2, как максимум 4, и удалить её в ближайшее время, а для сохранения зубов надо было снять воспаление, на что обычно уходит не меньше недели. Несмотря на адские боли, я решила, что зубы мне дороги, хотя бы как память.

В общем, спустя примерно 5 дней после процедур по снятию воспаления, боль ощутимо уменьшилась.

Кратко: воспалилась у меня киста, стала выделять гной, который «выталкивал» зубы, отсюда и боль. Плюс болела само воспаленное место. А моя горячая ванна только усугубила положение.

Когда уже с утихшей болью я дохаживала к стоматологу, девушка на рецепции сказала, что она и подумать не могла, что я такая улыбчивая и позитивная, так безнадёжно и печально я выглядела.

Да, ещё забыла добавить, что от воспаления и скапливающегося гноя на второй визит в клинику моя правая нижняя часть лица представляла из себя идеальный квадрат, с углом в 90 градусов. В общем, первую неделю я на половину была Спанч Бобом (квадратное лицо 🙂

Когда все процедуры у стоматолога были закончены (прям через рассверленный зуб мне удаляли гной и промывали пространство вокруг кисты), я легла в больницу, в отделение ЧЛХ, уже непосредственно для удаления кисты. Со мной в палате лежало еще 4 человека:

– девушка 23 лет, у которой воспалились слюнные железы. То есть, по неведомой причине у неё перестали вырабатываться слюни. Сначала удавалось стимулировать их образование, например, карамельками, но в итоге начало опухать лицо.

Когда я «поступила», она уже была красивая, опухоль полностью ушла) Операцию ей делали через надрез под нижней челюстью.

С её слов – ей оттянули кожу и, орудуя каким-то «ёршиком» вычищали гной, затем поставили дренаж, который стоял до тех пор;

– девушка 16 лет – ехали с парнем на мотоцикле, в деревне, по тёмной, незнакомой улице, их встретил шлагбаум. Парень успел чуть отклониться и отделался сломанной ключицей, а моя новая знакомая встретила шлагбаум головой. В итоге – рассечение мягких тканей головы и оскольчатый перелом нижней челюсти;

– девушка 34 лёт, у которой начало расти что-то типа кадыка. Сначала предполагали злокачественную опухоль, но оказалось, то ли гидрома, то ли что-то в этом духе. Какая-то «ома», в общем;

– и 13-летняя девочка – ей просто неудачно удалили зуб. С её слов врач удалил зуб, закрыл ранку ваткой и отправил её домой. Со следующего дня щека и нижняя челюсть начали сильно опухать, что-то он пытался сделать сам, но в итоге отправил в ЧЛХ. Когда я поступила, она тоже была на половину Спанч Бобом)

За время моего нахождения в больнице туда поступала женщина, которую покусала собака и разорвала мягкие ткани лица, периодически привозили бомжей и ЗК с опухшими челюстями, щеками и шеями, много лежало парней с уже «сшитыми» сломанными челюстями, или рваными ранами лица и шеи – последствия драк или аварий.

Основная масса пациентов – стоматологические, то есть запущенные флюсы, зубы со сложными корнями, ретинированные зубы (не прорезавшиеся зубы, или прорезавшиеся частично), прочие воспалительные заболевания полости рта.

В общем, челюстно-лицевой хирург занимается тем, что связано с лицом, шеей и челюстью. Он занимается проблемами воспалительного, травматического, доброкачественного и злокачественного характера, а также врождёнными (например, «заячья губа») и приобретенными дефектами, развивающимися на названных участках (“опухоль на кости”).

Моя киста была удалена посредством разрезания десны, под местным наркозом. Больно не было, но дико неприятно чувствовалось, как хирург «скоблит» кость разными инструментами.

После операции поставили дренаж, засыпали рот неприятно пахнущей и очень горькой жёлтой порошкообразной хренью. Два часа не разрешали пить. Несколько дней после операции сохранялась ноющая боль. В общей сложности пролежала я, наверное, недели полторы, разрез не зашивали.

За это время почти все затянулось, потом, ещё через неделю просто приходила в больницу «показаться» хирургу.

Моё знакомство с миром челюстно-лицевой хирургии на этом, увы, не закончилось, и через несколько лет я вновь погрузилась в этот интересный и увлекательный (нет) мир, но уже с другим диагнозом.

Оказавшись во второй раз пациенткой этого отделения, я поняла, что первый раз, было не так ужасно)

Источник: //pikabu.ru/story/chelyustnolitsevaya_khirurgiya__1_chlkh_6064180

Возможные осложнения после удаления зубов Статьи

После перелома челюсти пошло воспаление опухла щека

23.09.2012 17:12

  • Простое удаление зуба “все включено” – 2500 rub
  • Удаление зуба с заболеванием пародонта – 1500 rub
  • Удаление постоянного зуба (сложное) – резорцин формалин / сепарация бор машиной / зуб мудрости – 4000 rub
  • Удаление ретенированного (дистопированного) зуба «мудрости» – 5500 rub
  • Удаление ретенированного (дистопированного) зуба «мудрости» с помощью ультразвукового аппарата – 7500 rub

Удаление зуба – это полноценная операция, после которой могут возникнуть определенные неприятные последствия, вызванные как поведением самого пациента, так и не зависящими от него факторами.

Осложнения могут возникнуть также и по ходу операции, поскольку удаление некоторых зубов может быть весьма сложным: из-за большого размера корня или прочной костной ткани, приходится делать надрезы, на которые после успешного проведения операции накладываются швы.

Волноваться в любом случае не нужно, поскольку незащищенные ткани в послеоперационный период находятся под максимальным воздействием микробов, в результате чего может возникнуть воспаление.

Альвеолит

Весьма часто после удаления зубов встречается такое осложнение, как альвеолит. Данная проблема образуется тогда, когда на месте удаленного зуба не сформировался необходимый для заживления сгусток крови. При этом лунка становится беззащитной перед внешним воздействием, в результате чего в ней нередко развивается воспалительный процесс.

Ключевым симптомом этого осложнения является боль после удаления зуба (разной степени силы). Боль может возникнуть  спустя 2-3 суток. Слизистая оболочка десны при этом отекает, края лунки воспаляются, отсутствует сгусток крови в лунке зуба и возможно лунка заполнена остатками пищи.

У больного возможно повышение температуры,  иногда появляется боль при глотании. Сама лунка при этом покрывается издающим неприятный запах налетом грязно-серого цвета.

Одновременно с этими симптомами больной часто ощущает общее недомогание, увеличение лимфоузлов ,небольшой отек , повышение температуры  , боль в области удаленного зуба .

Основные причины возникновения альвеолита

Альвеолит – это заболевание которое не связано с привнесением инфекции в лунку зуба вследствие работы нестерильным инструментом.  Заболевание  развиваются с участием тех микробов, которые в норме находятся в полости рта у каждого человека.

Так вот, зубы обычно удаляются по причине того, что в области их корней локализуются такие хронические очаги воспаления, которые невозможно устранить консервативными методами.

Поэтому лунка удаленного зуба является первично инфицированной, и концентрация микроорганизмов в ней достаточно высока.

Если человек здоров, и все системы иммунитета функционируют нормально, то микрофлора подавляется и лунка заживает без осложнений.

В том случае, когда имеются какие-либо местные или общие сбои в механизмах реактивности организма, вероятность развития воспалительных осложнений в лунке значительно повышается.

Таким образом, развитию альвеолита  могут способствовать следующие местные и общие причины:

  • длительное существование хронических воспалительных очагов с частыми обострениями, а также обострение хронического воспалительного процесса;
  • травматическое удаление, когда возникают условия для разрушения созданного барьера и проникновение микрофлоры вглубь тканей;
  • отсутствие сгустка крови в лунке удаленного зуба (сгусток не сформировался, либо больной не выполнил указания врача и сгусток удалился- обычно это происходит , когда пациент невнимателен к рекомендациям врача и старательно выполаскивает лунку зуба);
  • общие изменения в организме вследствие стресса, недавно перенесенных простудных (инфекционных или вирусных) заболеваний, наличие хронических заболеваний (в основном, эндокринных), особенно в стадии декомпенсации, общего физического истощения и т.д.

Лечение данного осложнения после удаления зубов

Лечение заключается в снятии воспаления местными и общими средствами. Иногда оказывается достаточным просто тщательно промыть лунку антисептическими растворами, а затем обработать ее специальной асептической мазью или пастой.

Затем с помощью антибиотиков и витаминов проводится общая противовоспалительная терапия. Но иногда лечение затягивается до 1,5 – 2 недель.В отдельных случаях при данном осложнении может быть назначена физиотерапия или лазеротерапия.

Луночковое кровотечение

Одним из частовстречающихся осложнений после удаления зуба является луночковое кровотечение, которое может возникнуть сразу после операции, в течение ближайшего часа, суток, а иногда и спустя более суток после удаления зуба.

Основные причины возникновения кровотечения

  • Раннее луночковое кровотечение может быть вызвано применением адреналина: когда он прекращает свое действие, происходит непродолжительное расширение сосудов, что и вызывает кровотечение.
  • Позднее луночковое кровотечениеможет возникнуть из-за нарушения рекомендаций врача в послеоперационный период – в основном в результате внешнего  беспокойства лунки удаленного зуба.
  • К местным причинам луночкового кровотечения можно отнести различные физические повреждения в области лунки удаленного зуба: повреждение десны, надлом части альвеолы или межкорневой перегородки, развитие воспаления в области удаленного зуба, повреждение кровеносных сосудов в области неба и под языком.
  • Причины общего характера появления луночкового кровотечения связаны чаще всего с различными сопутствующими заболеваниями больного (лейкозы, скарлатина, желтуха, сепсис, гипертоническая болезнь и т.д.).

Лечение данного осложнения после удаления зубов

Эффективность остановки луночкового кровотечения зависит от того, насколько правильно были выявлены причины и источник кровотечения.

  • Если кровь идет из мягких тканей десны, то на края раны накладываются швы.
  • Если кровь идет из сосуда в стенке лунки зуба, то для начала местно накладывают холод в виде пузыря со льдом, затем туго сдавливают кровоточащий сосуд и помещают в лунку пропитанный специальным кровоостанавливающим средством тампон, который удаляют не ранее чем через 5 суток.
  • В случае, если меры местного характера не помогают, стоматологи обращаются к общим кровоостанавливающим средствам повышающим свертывание крови.

Парестезия

Гораздо реже после удаления зубов может возникнуть такое осложнение, как парестезия, причиной которой является повреждения нервов в процессе удаления зуба. Основным симптомом парестезии является онемение в области языка, подбородка, щек и губ. Парестезия, как правило, явление временное, исчезает в срок от 1-2 дней до нескольких недель.

Лечение парестезии проводят посредством терапии витаминами группы В и С, а также инъекциями дибазола и галантамина.

Изменение положения соседних зубов после удаления зуба

После удаления зубов в челюсти часто могут образоваться дефекты, и соседние зубы начинают наклоняться в сторону образовавшегося дефекта, а зуб-антагонист с противоположной челюсти начинает выдвигаться в сторону дефекта, что приводит к нарушению процесса жевания.

При этом резко повышается жевательная нагрузка, нарушается привычное состояние челюстей и развивается деформация прикуса, что может сильно отразиться на общем состоянии зубов.

В данном случае рекомендуется заменить удаленный зуб на искусственный при помощи мостовидных протезов, имплантов, съемных частичных протезов.

Всевозможные травмы произошедшие в процессе удаления зуба

Нередко при удалении второго премоляра и моляров верхней челюсти возникает перфорация дна верхнечелюстной пазухи, следствием чего является сообщение полости рта и полости носа через пазуху.

Причины следующие:

(при условии правильных аккуратных действий врача) 

  • анатомические особенности: корни вышеперечисленных зубов близко прилежат ко дну пазухи, а в ряде случаев костная перегородка вообще отсутствует;
  • наличие хронического воспалительного очага у верхушки зуба, который разрушает и без того истонченную костную пластинку. 

Если после удаления премоляров или моляров верхней челюсти все же возникает сообщение, врач обязан в это же посещение одним из известных способов его устранить.

Противопоказание одно: 

Наличие гнойного воспалительного процесса в пазухе (острый гнойный верхнечелюстной синусит). Если сообщение вовремя не диагностировать и не устранить, то пациент ощущает попадание жидкости и жидкой пищи в нос.

В этом случае следует как можно быстрее обратиться к врачу.

Если обращение к врачу откладывать, то неизбежно в пазухе разовьется хронический воспалительный процесс, который потребует более серьезного и технически сложного лечения.

Потенциальные осложнения в процессе процедуры удаления зуба бывают следующими:

  • Повреждение соседних зубов. Смежные зубы или зубные протезы (например, коронки, мосты, имплантанты) рядом с удаленным зубом могут иногда повреждаться во время процедуры. Соседние зубы могут оказаться сломанными, разрубленными на части или ослабленными во время удаления зуба или зубов, иногда требуя большего количества рабочего времени стоматолога.
  • Перелом зуба. Зуб может сломаться во время процесса удаления, усложняя процедуру и требуя большего количества времени и усилия закончить удаление. Возможно прийдется удалять зуб по частям. Кстати, процесс удаления зуба по частям может послужить причиной осложнения после удаления зуба.
  • Неполное удаление зуба. Небольшую часть зубного корня можно оставить в челюстной кости. Хотя это может увеличить риск инфекции, иногда дантист предпочтет не пытаться извлечь его, потому что удаление может быть слишком опасным, например, если это очень близко к нерву.
  • Перелом челюсти. У пациентов со слабой структурой челюстной кости (например, пожилые женщины с остеопорозом) может быть риск перелома челюсти. Даже если фактическая процедура удаления зуба выполнена гладко без каких-либо проблем, есть случаи осложнений во время восстановительного периода. Чаще всего , перелом челюсти (на нижней челюсти ), случается при удалении «зубов мудрости» и на верхней челюсти – отрыв бугра верхней челюсти.
  • Удаление части альвеолярного гребня – происходит при неправильном удалении зуба , когда щепцы накладывают прямо на кость окружающую зуб и вместе с ней удаляют зуб . При этом возникает обширный костный дефект и косметический (особенно в переднем- фронтальном участке). Решить данную проблему можно только при помощи пластики с применением искусственной костной ткани и специальных защитных мембран.
  • Удаление молочного зуба и зачатка постоянного зуба – Происходит из за невнимательности или недостаточного профессианализма врача . При удалении молочного зуба (очень часто отсутствуют корни зуба , так как они рассасываются перед сменой зубов), врач начинает искать их в лунке зуба и воспринимает зачаток постоянного зуба за корни молочного. 

Помните главное: следует доверять Вашему врачу и самому активно участвовать в лечении, т.е. беспрекословно и аккуратно выполнять все рекомендации. А при подозрении в плане развития осложнений – не затягивать и не стесняться повторно проконсультироваться у врача.

Источник: //lutik-stom.ru/stati/article_post/vozmozhnye-oslozhneniya-posle-udaleniya-zubov

Болит зуб и опухла щека

После перелома челюсти пошло воспаление опухла щека

Обострение воспалительного процесса в зубе иногда приводит к отеку щеки. Симптом опухания  происходит вследствие воспаления надкостницы, что в терминах стоматологии называется периоститом.

Нужно сказать, что отек свидетельствует о том, что стадия воспаления серьезно запущена. Если опухла щека от зуба, то скорее всего, пациент проигнорировал длительный период, когда зуб разрушался от кариеса. Потом инфекция проникла в пульповую камеру, где находится нерв зуба, — начался пульпит.

Но и на этом этапе больной не посетил стоматолога, а переносил острые боли зуба с помощью обезболивающих препаратов.

Тогда болезнетворные бактерии проникли глубже, в ткани периодонта, которые связывают корень больного зуба с альвеолярными отростками челюсти, а оттуда уже добрались до надкостницы, вызывая периостит.

Причины периостита

Помимо запущенного кариеса опухание щеки из-за зуба может быть спровоцировано еще и другими факторами.

Воспаление десен

Пародонтоз может послужить отправной точкой для проникновения инфекции в ткани периодонта. При таком диагнозе требуется тщательное обследование и часто длительное лечение.

Реакция на некачественную пломбировку каналов

Если депульпация проводится без современного диагностического оборудования, то врач может не до конца прочистить корневые каналы. В результате оставшиеся нервные ткани воспаляются и приводят к таким неприятным осложнениям, как периостит.

Воспалительная реакция на удаление зуба

Любое удаление зуба считается малой хирургической операцией. После него остается открытая рана, в которую может попасть инфекция. В этом случае воспалительный процесс в тканях протекает быстро и с осложнениями на ткани периодонта и надкостницы.

Образование кисты в тканях периодонта

Киста зуба может развиваться у человека на протяжении нескольких лет, а потом в один момент этот процесс может перейти на ткани надкостницы. Если распространение инфекции зашло так далеко, то наиболее вероятно удаление больного зуба, очищение измененных тканей и тщательная обработка всех тканей антисептическими препаратами.

Проникновение инфекции вследствие травмы

В результате открытого перелома челюсти болезнетворные микроорганизмы могут проникнуть в ткани возле зуба, как мягкие, так и костные.

Заражение через лимфатические узлы

В редких случаях инфекция поступает в надкостницу через кровеносные сосуды или через воспаленные ткани лимфатических узлов, например при тонзиллите.  

Косвенным фактором возникновения периостита могут являться сопутствующие заболевания, снижение иммунитета, ангина, острые респираторные инфекции, стрессы и т.д. К моменту, когда болит зуб и отекает щека, в тканях периодонта наверняка есть скопление гноя. Этот процесс достаточно опасен для организма, поскольку может сопровождаться симптомами острого воспаления:

  • повышение температуры тела;
  • общая слабость, утомляемость организма;
  • головные боли, локальные боли в области воспаленных тканей;
  • образование гнойного свища с выходом в ротовую полость или через мягкие ткани щеки;
  • усиление болевой симптоматики в ночное время суток или при попытках жевания.

Если кариес можно игнорировать, то с периоститом больные просто “летят” к стоматологу за помощью. Течение заболевания может быть настолько острым, что терпеть это нет никакой возможности.

Специалисты сети клиник “ЛидерСтом” имеют большой опыт лечения периостита. С таким диагнозом терапия требуется не только самому зубу, но и всему организму.

Поэтому будьте готовы выполнять все предписания врачей, принимать антибактериальные препараты и делать регулярные полоскания ротовой полости каждые полчаса.

В случае если болит зуб, опухла щека рекомендуется сразу же обратиться за помощью к стоматологу, однако если временно такая возможность отсутствует, справиться с болью помогут следующие рекомендации.

  • Если опухла щека и болит зуб, нельзя накладывать на лицо согревающие компрессы и повязки, так как тепло способствует еще большему воспалению зубных тканей и может вызвать осложнения.
  • К пораженной стороне лица необходимо приложить холодный компресс.
  • Обязательно нужно принять обезболивающее средство.
  • Несколько раз прополоскать рот настоем ромашки, шалфея, зверобоя.
  • Противовоспалительные средства и антибиотики без  постановки диагноза “периостит” и назначений врача принимать категорически запрещается.

Этапы лечения флюса

После уточнения общей клинической картины и постановки диагноза “периостит без гнойной инфекции” проводится комплексное лечение:

  • полный покой и щадящий режим для опухшего зуба;
  • прием препаратов-анестетиков (обезболивающее);
  • прием антибактериальных препаратов;
  • физиотерапия (КВЧ и фототерапия).

Курс лечения составляет не менее трех недель, поскольку затрагиваются костные ткани, а они требуют более длительного восстановления. При недобросовестном выполнении предписаний врача пациент рискует возникновением осложнения в виде периостита гнойного или оссифицирующего.

В зависимости от тяжести заболевания существует два варианта лечения периостита: консервативным способом или хирургическим.

Консервативный

В первую очередь нужно устранить источник воспаления в тканях больного зуба. Если для этого требуется депульпация зуба(извлечение воспаленного сосудисто-нервного пучка), то проводится полноценное лечение пульпита, с обеззараживанием и пломбировкой тканей корневых каналов.

Если инфекция поражает ткани периодонта в зубе, в котором уже когда-то удалили нерв, то, возможно, стоматолог посчитает целесообразным перепломбировать каналы, чтобы перекрыть пути поступления бактерий.

Все зависит от индивидуальных клинических показателей периостита, от которых стоматолог отталкивается.

Хирургический

При периостите оперативное вмешательство применяется достаточно часто. Это может касаться как самого больного зуба, который приходится удалять, так и мягких околозубных тканей, где наблюдается скопление гнойного содержимого.

При наличии показаний, хирургами-стоматологами проводится сложное удаление зуба. Делается небольшой надрез тканей десны, чтобы легче было расшатать и изъять твердые ткани.

Эта процедура часто совпадает с оперативным вмешательством по устранению гнойного очага периостита. Нужно понимать, что именно скопление большого количества гноя при периостите приводит к резкому обострению и ухудшению общего состояния человека.

Поэтому оперативное очищение тканей является одним из наиболее применяемых способов лечения периостита.

Появление симптомов периостита требует немедленного визита к стоматологу. Не стоит пытаться вылечить зуб народными средствами или самостоятельно принимать антибиотики.

Диагноз достаточно серьезный, чтобы рисковать своим здоровьем, поэтому лучше записаться на прием в одну из клиник сети “ЛидерСтом”, где за умеренную стоимость вам окажут высококлассную медицинскую помощь.

Звоните оператору и записывайтесь на прием.

Источник: //www.liderstom.ru/articles/zdorove-zubov-i-desen/bolit-zub-i-opukhla-shcheka/

Флюс (периостит): симптомы, лечение в Перми

После перелома челюсти пошло воспаление опухла щека

Флюс на десне или периостит — это воспаление в надкостнице челюсти. Характеризуется сильной зубной болью, опухолью десны, щеки и шеи. Чаще воспаление возникает на нижней челюсти.

На начальной стадии появляется зубная боль. Сначала она ощутима при надавливании и жевании, затем становится постоянной и очень сильной. Зуб очень сильно болит ночью, острая боль отдает в ухо, висок, глазницу.

По мере развития воспаления десна становится припухлой, краснеет. Под слизистой образуется хорошо различимый гнойный мешочек.

Отек распространяется на щеку, шею. Лицо может очевидно деформироваться. Если флюс расположен на верхней челюсти – отекает параорбитальная область, возникают мешки под глазами.

Далее, при отсутствии лечения, может образоваться свищ в ротовую полость, через которую вытекает гной, отек уменьшается, боль проходит.

Повышается температура до 38 градусов. Самочувствие плохое, больной чувствует слабость, головокружение.

Немедленно к врачу-стоматологу!При флюсе нельзя откладывать посещение стоматолога: опасные осложнения вплоть до смерти могут развиваться молниеносно!

  1. Челюстной остеомиелит (костная инфекция)
  2. Флегмона головы и шеи
  3. Медиастинит верхний
  4. Сепсис
  5. Смерть

При любых признаках флюса нужно немедленно обращаться к врачу-стоматологу.

Причиной флюса всегда является нелеченый кариес. Как следствие — погибает пульпа, из корневых каналов инфекция распространяется на надкостницу. Выделяющийся гной накапливается, вызывая растяжение тканей. В этот момент больной испытывает сильную, нарастающую, постоянную зубную боль.

Также периостит может развиться из-за трещин и ранок на десне, через которые проникает инфекция в надкостницу.

Еще одной причиной может быть удаление зуба мудрости во время тонзиллита (ангины) или гриппа.

Как можно быстрее обратиться к дежурному стоматологу.Лечение флюса всегда оперативное.

На начальных стадиях хирург-стоматолог вскрывает зуб, проводит депульпацию, создавая условия для оттока гнойного экссудата.

Если образовался гнойник на десне – проводят его вскрытие и дренаж.

Далее назначают антибиотки на 3-5 дней.

Обязательно необходимо продолжить лечение пораженного зуба.

В запущенных случаях проводят удаление зуба, прочищая открытую рану от гноя и устанавливая дренаж. При наличии сложных форм периостита, удалив гной и устранив отек, врач может назначить помощь в виде лазера, ультразвука или ионофореза.

  1. Нельзя делать согревающие компрессы, чтобы снять опухоль, т.к. инфекция очень быстро распространится на надкостницу всей челюсти, перейдет на внутренние оболочки черепа, разовьется менингит, сепсис, смерть.
  2. Нельзя принимать обезболивающие таблетки перед походом к стоматологу. Это вызовет снижение чувствительности к анестезии, а лечение, либо удаление зуба не будет безболезненным.
  3. Нельзя принимать аспирин, т.к. он разжижает кровь и способствует распространению инфекции.

При своевременном обращении к дежурному стоматологу-хирургу флюс лечится достаточно быстро и эффективно – всего за 3-5 дней.

Стоматология София-Дента находится в 3-х крупных районах города с удобным проездом
  • г. Пермь, ул. Ш.Космонавтов, 120/1  (у Гознака) Круглосуточно 
  • г. Пермь, Бульвар  Гагарина, 103 (на Старцева) с 9.00 до 21.00
  • г. Пермь, ул. Куйбышева. 125 (у травмпункта) Круглосуточно
  • Врачи в комфортном кабинете, максимально безболезненно проведут обследование и лечение флюса
  • Первичный прием — бесплатно!

 

  • +7 (342) 202-42-47 (круглосуточно)
  • +7 (342) 262-10-11 (с 9.00 до 21.00)
  • +7 (342) 203-42-42 (круглосуточно)
  • г. Пермь, ул. Ш.Космонавтов, 120/1  (у Гознака) Круглосуточно 
  • г.

    Пермь, Бульвар  Гагарина, 103 (на Старцева) с 9.00 до 21.00

  • г. Пермь, ул. Куйбышева. 125 (у травмпункта) Круглосуточно

* Цены на лечение и протезирование зубов доступны, возможно лечение по полису ДМС и в кредит.

Стоимость лечения зубов уточняйте у администратора клиники София-Дента.

** Чтобы принять решение, куда обратиться за круглосуточной экстренной стоматологической помощью, изучите отзывы пациентов в Интернете о стоматологиях Перми.

*** Медицинские услуги имеют противопоказания, необходимо проконсультироваться с врачом-стоматологом.

О клиникеВрачиУслугиЦеныКонтактыКредит

Источник: //sofiya-denta.ru/2016/11/26/flyus-periostit-simptomy-lechenie-v-permi/

Терапевт Лебедев
Добавить комментарий