После операции водянка левого яичка почему не проходит отек

Гидроцеле – Водянка яичка

После операции водянка левого яичка почему не проходит отек

Гидроцеле (водянка яичка) — скопление в полостях оболочек одного или обоих яичек жидкости, которая может иметь разную природу:

-кровь; — экссудат — выпот в полости яичек жидкости воспалительного характера — гной; — транссудат — выпот в полости яичек жидкости (лимфы) не воспалительного характера; — выпот в полости яичек жидкости после тугого ушивания наружного пахового кольца пахового кольца после грыжесечении; — следствие проводимой ранее операции по поводу варикоцеле и нарушение оттока венозной крови от яичка, которая дает выпот в полости яичек;

— следствие рецидива после операции по поводу варикоцеле и грыжесечения (паховой и пахово-мошоночной) грыж.

Водянка может быть врожденной и преобретенной, острой и хронической, одно- и двустронней.

Гидроцеле наиболее часто встречается у мужчин 20-30 лет и новорожденных.

Причины водянки оболочек яичка (гидроцеле)

Основная функция одной из оболочек яичка (влагалищной оболочки) — вырабатывать жидкость, которая способствует свободному перемещению яичка внутри мошонки. Существует определенный баланс между вырабатыванием жидкости и ее обратным всасыванием. Если нарушается процесс всасывания жидкости влагалищной оболочкой, то происходит ее накопление и, как результат, начинается водянка.

Причины возникновения приобретенной водянки яичка:

o   воспалительные процессы яичка и его придатка (орхоэпидидимит);

o   нарушение лимфооттока при поражениях паховых и тазовых лимфоузлов (филляриоз);

o   травмы мошонки;

o   тяжелая сердечная недостаточность;

o   как осложнение после операций по варикоцеле и по коррекции паховых грыж.

Симптомы водянки оболочек яичка (гидроцеле)

Признаки водянки яичка:

o   яичко или сразу оба яичка увеличиваются в объеме, яичко при этом обычно прощупать не удается, кожа мошонки разглаживается, но свободно собирается в складки;

o   появляется тупая ноющая боль в области мошонки или одного из яичек (приобретенная хроническая водянка, как правило, не вызывает болевых ощущений);

o   при нажатии на увеличенное яичко выражен симптом флюктуации (как бы выпячивание оболочек яичка с противоположной стороны от места надавливания);

o   может повышаться температура тела;

o   при большом скоплении жидкости затруднена двигательная активность и ношение нижнего белья;

o   истонченная стенка яичка при большом количестве скопившейся жидкости может прорваться в ткани мошонки и вызвать как болевой синдром, так и разлитое увеличение мошонки.

Диагностика водянки оболочек яичка (гидроцеле)

Чтобы установить правильный диагноз необходимо произвести ряд исследований, которые включают в себя:

o   Осмотр и пальпацию (ощупывание) наружных половых органов;

o   Диафаноскопия (просвечивание мошонки специальным источником света). При этом если в мошонке содержится серозная жидкость (что встречается, обычно, при водянке яичка), то свет, проходящий через припухлость, бывает равномерным. Если же в основе припухлости лежит не жидкость, а, например, органы (кишечник, прядь сальника и т.д.), то свет не проходит через припухлость;

o   Ультразвуковое исследование органов мошонки для исключения грыжи. УЗИ позволяет точно определить объем жидкости, наличие в мошонке органов из брюшной полости, а также структуру яичка;

o   В некоторых случаях могут потребоваться дополнительные методы исследования для исключения или подтверждения других заболеваний.

Лечение водянки оболочек яичка (гидроцеле)

Лечение гидроцеле только оперативное.

Существует два основных способа освободить яичко от скопившейся в ней жидкости: пункция гидроцеле и операция по вскрыванию полости с жидкостью, удаление жидкости, последующее ушивание.

Операция по радикальному удалению водянки яичка — более грамотный способ лечения гидроцеле, который проводится под наркозом, безболезненно, два часа вы находитесь в палате клиники после операции, затем уходите домой, ограничевая физические нагрузки на 1 неделю и приходите на перевязки. Обычно по поводу водянки проводятся операции Винкельмана и Бергмана.

Медикаментозных методов лечения водянки оболочек яичка не существует.

К чему может привести водянка яичек, если ее не оперировать?

— сдавление яичка или обоих яичек с нарушением сперматогенеза и развитием мужского бесплодия; — сдавление яичек жидкостью, развитие нарушения кровообращения в яичке и его постепенная, полная атрофия; — снижение потенции и эректильная дисфункция; — ускоренное, быстрое семяизвержение или преждевременная эякуляция; — возникновение некрозов и омертвления тканей яичек на фоне сдавления жидкостью с последующим удалением яичка или обоих яичек;

— эстетитеский деффект — увеличение объема мошонки, которая становится видна через одежду.

При своевременном обращении к врачу исход заболевания в большинстве случаев благоприятный. Однако, следует помнить, что у лиц молодого возраста при больших размерах водянки и длительном сдавлении яичка жидкостью может развиться гипотрофия яичка и нарушение сперматогенеза.

Профилактика водянки оболочек яичка (гидроцеле)

Чтобы избежать образования водянки оболочек яичка следует беречь мошонку от травм, избегать и предотвращать инфекционные заболевания, в частности хламидиоз, который является причиной 55% острых воспалений придатка яичка, эпидидимитов.

Консультация по платным услугам

Показать телефоны

Источник: https://www.klinika29.ru/diseases/gidrotsele

Тянущие боли после операции варикоцеле

После операции водянка левого яичка почему не проходит отек

Данный препарат быстро снимает боль и тяжесть в усталых и больных ногах. Гель является абсолютно безопасным препаратом для здоровья организма. Лечение средством даёт долгосрочный результат, но при необходимости курс можно повторить спустя определённый промежуток времени. Применение геля способствует полному восстановлению эластичности и упругости сосудов.

Выпуклые вены на ногах уменьшаются, ликвидируется отёчность, исчезают боли в ногах и наступает значительное улучшение самочувствия.

После операции варикоцеле последствия в виде водянки могут развиться быстро. При этом жидкость скапливается в мошонке.

В раннем послеоперационном периоде часто появляется припухлость в прооперированной области, которая формируется по следующим причинам: обширное и травматичное. Устранение варикоцеле: отек после операций.

Самая высокая угроза возникновения отека на варикоцеле — после операции Иваниссевича и других традиционных вмешательств, а при использовании врачом микрохирургических приемов риск последствий мизерный. Эти особенности зависят от. Отек яичка после операции на варикоцеле может быть одно или двухсторонним. В первый день после хирургического вмешательства обычно.

На ранних стадиях она может выглядеть как небольшой отек мошонки, легкая припухлость тканей. Если вовремя не начать лечение, отек увеличится в размерах. Нужно ли лечение варикоцеле после операции? После операции необходимо соблюдать все рекомендации врача по восстановительному периоду.

припухлость мошонки (исчезает сама в течение примерно трёх недель); покраснения на коже; выделение розоватой жидкости в месте прокола. После операции варикоцеле естественным явлением будет и повышение местной температуры в области яичек. Обычно для облегчения болезненных ощущений и уменьшения припухлости на мошонке доктор советует прикладывать холод.

Если осложнения не проходят, необходимо немедленно обращаться к. Когда мужчина обнаружил, что после операции варикоцеле опухло яичко, это еще не повод для паники. Но если через пару недель припухлость не уменьшается и продолжает расти, следует обращаться за консультацией.

Варикоцеле после операции – как проходит процесс восстановления, какие могут быть осложнения, рецидивы, а также возможны ли боли после операции варикоцеле, расскажет данная статья. Что значит, если после операции варикоцеле увеличилось левое яичко. Варикозное расширение вен чаще встречается у мальчиков и реже у мужчин.

Заболевание представляет опасность для репродуктивной системы потому, что процессы, к. Отек яичка после операции на варикоцеле может быть одно или двухсторонним. В первый день после хирургического вмешательства обычно наблюдается общая отечность мошонки, на коже могут появиться синяки. Варикоцеле у мужчин это заболевание, при котором происходит варикозное расширение вен яичка.

Варикоцеле характеризуется нарушением питания яичка, в результате чего происходит постепенный процесс атрофии. Варикоцеле – это патология гроздевидного сплетения семенного канатика, характеризующаяся расширением вен и появлением узелков и шишек. Болезнь не имеет специфической симптоматики.

Варикоцеле заболевание, которое по ряду данных может являться одной причин мужского бесплодия и сопровождающееся изменением вен в области семенного канатика, формирующимся в результате варикоза в комплексе с нарушением оттока от яичка венозной крови. Симптомы варикоцеле: боль в яичке. Варикоцеле у мужчин (Varicocele) — причины, симптомы, методы лечения.

История болезни варикоцеле у мужчин и подростков берет свое начало в 16 веке. Чем опасно мужское заболевание варикоцеле. Варикоцеле — опасное для мужчин, но не всегда заметное заболевание. Особенность патологии состоит в том, что симптомы ее не всегда заметны. Нередко именно это становится причиной несвоевременного начала лечения.

Этому заболеванию чаще подвержены люди молодого возраста. Варикоцеле у мужчин – это аномальное изменение лозовидного сплетения вен семенного канатика изза повышенного давления. Варикозное расширение сосудов яичек приводит к нарушению в них кровообращения. Продолжительный застой крови. Варикоцеле болезнь не опасная для жизни, но лучше уделять внимание таким жалобам.

У взрослых пациентов бессимптомные формы заболевания часто обнаруживаются уже тогда, когда мужчина проходит урологическое обследование по поводу бесплодия. При визуальном осмотре различают 4 степени. Варикоцеле это мужское заболевание, проявляющееся расширением вены в яичке, которое приводит к бесплодию. Варикоцеле яичка имеется примерно у 17% мужчин.

Часто оно проявляется у подростков в возрасте 1415 лет, когда происходят изменения в организме, и он начинает вырабатывать сперму. Варикоцеле у мужчин — причины, симптомы, лечение. Профилактика варикоцеле — защита от бесплодия. Варикоцеле — это варикозное расширение венозной сети яичка. Нежизнеопасное заболевание и часто не нуждается в лечении. Описание картины варикоцеле специфического мужского заболевания, связанного с варикозом вен семенного канатика. Варикоцеле — это варикозное расширение вен семенного канатика. Наблюдается преимущественно у мужчин в возрасте от 17 до 30 лет, однако может наблюдаться и в более раннем. .Создатели медикаментозного средства отмечают, что гель Вариус способен устранять не только мелкие дефекты, но и убирать бугорки и варикозные шишки, образованные при переходе варикоза из второй в третью стадию.

После нанесения на проблемные участки компоненты препарата очень быстро проникают в кровеносные сосуды и начинают своё лечебное воздействие уже через несколько минут. В результате за короткий период времени ликвидируется отёчность, синий оттенок кожи, проходит боль и судороги в ногах. Отзывы Тянущие боли после операции варикоцеле

Слышал от врача о данном средстве. Гель приобрёл по совету дочери, которая применяла его для лечения усталости и боли в ногах. Сам бы никогда не решился купить гель, но проблемы с ногами необходимо было решать.

Поделюсь своим реальным отзывом об Тянущие боли после операции варикоцеле. Производители геля Вариус обещают чудодейственное воздействие на пораженные варикозом вены. Смысл работы геля заключается в том, что при нанесении на кожу, его активные вещества мгновенно проникают в вены.

Происходит уплотнение стенок вен и сосудов, устранение патологий и застоя крови, нормализация кровообращения. Полностью устраняется болевой синдром и дискомфорт. Наносить препарат необходимо 2 раза в день. Желательно выдерживать перерыв между нанесениями не менее 8 часов, поэтому стандартная схема предполагает использование препарата утром и вечером.

В некоторых источниках можно встретить рекомендации по очищению кожи в месте нанесения (перед началом процедуры) при помощи воды и мыла. Врачи не советуют использовать моющие средства, так как это может привести к дополнительному высушиванию кожи и появлению дискомфорта.

Для удаления пыли и грязи достаточно просто протереть кожу влажной салфеткой из хлопковой ткани или ополоснуть ее проточной водой. Тереть поврежденные участки полотенцем не нужно – удалить лишнюю влагу можно, промокнув кожу мягкой пеленкой.

Узнать подробнее о Тянущие боли после операции варикоцеле

Ещё ссылки где можно узнать о Тянущие боли после операции варикоцеле:Правостороннее варикоцеле наблюдается приТянущие боли после операции варикоцеле
Операция иваниссевича при варикоцеле, Операция иваниссевича при варикоцеле
Тянущие боли после операции варикоцеле,Средство от варикоцеле купить в Набережных Челнах, Варикоцеле мвд
Спали вены варикоцелеДрочил варикоцеле.

Купить-Тянущие боли после операции варикоцеле

Средство за считанные минуты полностью восстанавливает кровоток, а больной чувствует значительное улучшение своего самочувствия. Применение геля полностью нормализует кровообращение в нижних конечностях и восстанавливает поражённые недугом вены и мелкие капилляры.

Такой эффект обусловлен лечебными свойствами всех компонентов, которые российские разработчики включили в данное средство.
После операции варикоцеле последствия в виде водянки могут развиться быстро. При этом жидкость скапливается в мошонке.

В раннем послеоперационном периоде часто появляется припухлость в прооперированной области, которая формируется по следующим причинам: обширное и травматичное. Устранение варикоцеле: отек после операций.

Самая высокая угроза возникновения отека на варикоцеле — после операции Иваниссевича и других традиционных вмешательств, а при использовании врачом микрохирургических приемов риск последствий мизерный. Эти особенности зависят от. Отек яичка после операции на варикоцеле может быть одно или двухсторонним. В первый день после хирургического вмешательства обычно.

На ранних стадиях она может выглядеть как небольшой отек мошонки, легкая припухлость тканей. Если вовремя не начать лечение, отек увеличится в размерах. Нужно ли лечение варикоцеле после операции? После операции необходимо соблюдать все рекомендации врача по восстановительному периоду.

припухлость мошонки (исчезает сама в течение примерно трёх недель); покраснения на коже; выделение розоватой жидкости в месте прокола. После операции варикоцеле естественным явлением будет и повышение местной температуры в области яичек. Обычно для облегчения болезненных ощущений и уменьшения припухлости на мошонке доктор советует прикладывать холод.

Если осложнения не проходят, необходимо немедленно обращаться к. Когда мужчина обнаружил, что после операции варикоцеле опухло яичко, это еще не повод для паники. Но если через пару недель припухлость не уменьшается и продолжает расти, следует обращаться за консультацией.

Варикоцеле после операции – как проходит процесс восстановления, какие могут быть осложнения, рецидивы, а также возможны ли боли после операции варикоцеле, расскажет данная статья. Что значит, если после операции варикоцеле увеличилось левое яичко. Варикозное расширение вен чаще встречается у мальчиков и реже у мужчин.

Заболевание представляет опасность для репродуктивной системы потому, что процессы, к. Отек яичка после операции на варикоцеле может быть одно или двухсторонним. В первый день после хирургического вмешательства обычно наблюдается общая отечность мошонки, на коже могут появиться синяки. .После рабочего дня мои ноги нестерпимо болели. Хорошо, что развитие болезни не дошло до судорог. Однако ноги под вечер немного отекали. Приобрела гель Вариус от варикоза по совету знакомого врача. Гель наносила каждый вечер. Препарат действительно довольно быстро снимает боли в ногах .

Источник: https://www.univem.edu.br/file/tianushchie_boli_posle_operatsii_varikotsele_91.xml

Варикоцеле. Гидроцеле (водянка оболочек яичка)

После операции водянка левого яичка почему не проходит отек

Варикоцеле. Гидроцеле (водянка оболочек яичка)

Варикоцеле. Гидроцеле (водянка оболочек яичка)

В интернете много информации о этиологии и патогенезе варикоцеле, так же много как медицинских исследований, посвященных данной проблеме и прооперированных мною пациентов. Не будем говорить медицинским языком на данном сайте, созданном для пациентов, а не для врачей.

Немного о яичках и мошонке.

Итак, все знают, что основная функция яичек это выработка сперматозоидов и основного мужского полового гормона – тестостерона. Правда, мало кто знает, для чего нужна мошонка. Мужчинам было бы гораздо безопаснее и удобнее, если яички находились в брюшной полости, как расположены аналогичные органы (яичники) у женщин. Но для нормального созревания сперматозоидов и адекватной выработки гормонов нужен тепловой комфорт соответствующий 34,7-36,1 с. В брюшной полости нормальная температура равна 37,1-37,3 с. Эти 2-2,7 с являются основным неблагоприятным и даже пагубным для яичек фактором. Вот для чего природа заложила в мужской организм такой спасительный орган как мошонка, расположив вне брюшной полости и значительно более прохладном месте. Также мошонка имеет множество богато кровоснабжаемых оболочек, которые быстрее охлаждаются и создают локально оазис для яичек.

Что происходит при варикоцеле.

В основе механизма образования варикозного расширения вен семенного канатика (варикоцеле) главную роль играет рефлюкс, т.е. Обратный заброс. Причин рефлюкса множество – несостоятельность венозных клапанов, прямой угол впадения яичковой вены в почечную усугубленный прямохождением человека (ведь у собак варикоцеле не встречается), повышение венозного градиента в почечной вене и многое многое другое. Не секрет, что кровь по артериям разносится по органам, питает их, а остатки метаболизма собираются и утекают от органа в виде венозной крови. Так вот рефлюкс при варикоцеле – это заброс теплой венозной крови обратно к яичку (а не от него) из брюшной полости (почечной вены) с формированием застоя или можно сказать термоса вокруг яичка. Тем самым яичко находится в неблагоприятных и не в своих физиологических условиях, что влияет на обменные процессы в самом яичке и соответственно сказывается на выработке сперматозоидов, тестостерона и др. Промежуточных половых гормонах. Второй малоописанный, но сильно повреждающий фактор при варикоцеле – это анатомическая близость устья яичковой вены и устья надпочечниковой вены при их обоюдном впадении в левую почечную вену. Расстояние между ними не превышает 1,5см и происходит заброс крови из надпочечника в расширенную яичковую вену. Что такое надпочечник – это завод по выработке практически всех регулирующих периферических гормонов (в том числе и тестостерона), концентрация которых в отводящей вене превышает любую точку организма в десятки раз. Если представить как работает вся гормональная система человека, то лучше представить детские качели (с одной стороны концентрация гормона в крови, с другой активность гормонпродуцирующего органа). Снижение концентрации гормона в крови приводит к повышению выработки гормонов в продуцирующем органе и наоброт. Итак, происходит заброс гормонально активной крови к яичку. Так как надпочечники тоже вырабатывают тестостерон, то рецепторы яичек определив колосально высокий уровень гормона из надпочечника, снижают свою функцию, но не только по выработке гормонов, но и сперматозоидов. Чем раньше запустились оба повреждающих механизма, тем более тяжело страдает яичко и сложнее восстанавливается после операции. Варикоцеле в 50% случаев приводит к выраженным изменениям в спермограмме, вплоть до секреторных форм мужского бесплодия. При этом в остальных 50% случае мужчины могут не знать о заболевании, жить долго и счастливо, воспитывая детей и внуков и умереть не от этого. В какую группу попадете вы, может ответить только комплексное обследование – ультразвук сосудов яичек (доплерография) и органов мошонки, неоднократная спермограмма, гормональный профиль с обязательным исследованием тестостерона, лг, фсг, пролактина, эстрадиола и прогестерона.

Если вам установлен диагноз варикоцеле и имеется одна из следующих картин:

Боли в области яичка или в верхнем полюсе мошонки, паховой области. Гипотрофия яичка (снижение размеров и плотности левого яичка по сравнению с правым) Патоспемия (изменения в спемограмме, отсутствием беременности у партнерши в течение 6 месяцев – года регулярной жизни без предохранения) Изолированная недостаточность тестостерона с синдромом «истощенных яичек» Эстетический дефект за счет видимых расширенных вен

Следует серьезно подумать о оперативном лечении, так как другого метода лечения не существует.

В настоящее время существуют 3 основных оперативных способа лечения:
Открытые операции. Рентгеноэндоваскулярная окклюзия яичковой вены. Эндоскопическая операция. Вне зависимости от методики операции смысл их един. Прекратить рефлюкс (заброс крови к яичку). В одних случаях проводится перевязка яичковой вены на разных уровнях, в других проводится отведение крови от яичка в другое русло, но также с перевязкой яичковой вены сегмента впадающего я почечную вену. Какой бы методикой не проводилась операция результат должен быть один – отсутствие варикоцеле.

Открытые операции при варикоцеле.
Существуют множество разновидностей открытых операций, остановимся на частых:

Операция Palomo. Заключается в перевязке вен яичка и одновременно его артерии на уровне гребня подвздошной кости в забрюшинном пространстве. Методика на мой взгляд бестолковая, не оправданная перевязка артерии. Смысл? Операция Bernardi. Заключается в изолированной перевязке вен яичка на уровне внутреннего кольца пахового канала. Артерия при этом сохраняется. Операция ivanissevich. Аналогична операции Palomo и Bernardi, но вены яичка перевязываются выше в забрюшинном пространстве, где уже идет одним или двумя стволами. Старая эффективная методика с наименьшими осложнениями, так как хирург визуально контролирует все сосуды. Операция мarmar операция наиболее эффективна, так как позволяет с пахового доступа без травмирования мышц передней брюшной стенки перевязать все вены. Быстрый период восстановления с минимальными ограничениями. Особого внимания заслуживает формирование микрохирургических венозных анастомозов:  – тестикуло-нижнеэпигастрального  – тестикуло-сафенного. Метод тестикулярно-эпигастрального анастомозирования позволяет дренировать кровь из гроздьевидного сплетения в систему подвздошной вены, если причина рефлюкса не связана с клапанной недостаточностью вен из системы сброса в левую подвздошную вену. При всех этих методиках может использоваться хирургический микроскоп, для визуализации артерии и лимфатических сосудов. Открытые операции проводятся через разрез длиной около 3-4 см в паховой или подвздошной области с последующим наложением внутрикожного косметического, едва заметного шва. Наркоз общий (внутривенный или спиномозговая анестезия), одни сутки пребывания в стационаре, на 10 сутки снимаются швы. Ограничение физических нагрузок в течение двух недель после операции.

Эндоскопическая операция при варикоцеле.

Эндоскопическая хирургия стала с успехом применяться в лечении варикоцеле. Для выполнения эндоскопической операции на животе пациента делают три прокола по 1 мм. Один прокол в области пупка, через него вводят миниатюрную телекамеру, соединенную с видеомонитором (телевизором). На экране этого монитора хирург видит все, что происходит в зоне операции. Через два других прокола вводят миниатюрные зажимы и ножницы. Этими инструментами выделяют артерию и вены яичка. Учитывая то, операция протекает под увеличением 6-10 раз, и имеется отличное освещение зоны оперирования, хирург имеет возможность тщательно выделить все элементы сосудистого пучка, отделить вены от артерии. После этого на вены яичка (как правило, их две) накладывают специальные титановые скобки, либо вены перевязываются хирургической нитью. Только прекрасный эндоскопический хирург может терпеливо отделить артерию от вен и перевязать только вены. Недостаток методики – длительность операции, наличие трех проколов вместо одного косметического рубчика. Тем не менее будущее за эндоскопической технологией.

Рентгеноэндоваскулярная окклюзия при варикоцеле.

Эндоваскулярная операция при варикоцеле делается через прокол бедренной вены в паху – по методике сельдингера . Через этот прокол в вену вводят длинный гибкий инструмент – катетер, и под контролем рентгена им проникают в нижнюю полую вену, а затем в левую почечную вену. После этого конец катетера должен проникнуть в устье левой яичковой вены. Затем вену яичка блокируют путем введения специальной спирали гуантурко, проведения спиртовой окклюзии или используется метод коагуляции током высокой частоты. В процессе операции на экране аппарата можно видеть вены яичка на всем протяжении – от левой почечной вены до самого яичка. Методика малотравматична, без разреза, но высока степень рецедива за счет возможной добавочной яичковой вены малого диаметра, с которой сложно что-либо сделать рентгеноэндоваскулярно и приходилось с рентгенкабинета переводить пациента в операционную для проведения открытой операции. Так же высок уровень облучения за счет длительной экспозиции.

Водянка оболочек яичка. Гидроцеле.

Водянка оболочек яичка (hydrocele) – скопление серозной жидкости между листками влагалищной оболочки яичка. Водянка бывает врожденная и приобретенная. Приобретенная в свою очередь может быть острой и хронической. Внешне выглядит как увеличенная половина мошонки с припухлостью грушевидной формы, обращенную основанием книзу. При прикосновении слегка болезненна, поверхность мошонки гладкая, плотноэластической консистенции, отмечается флюктуация. В отличии от паховой грыжи не вправляется в брюшную полость. При сообщающейся водянке припухлость мошонки исчезает в горизонтальном положении больного, при легком сдавливании мошонки. У детей до первого года жизни отмечается физиологическая врожденная водянка, требующая оперативного лечения только при напряженной форме или при больших размерах гидроцеле. Яичко при водянке оттесняется кзади и книзу, часто не определяется пальпаторно. При длительной и напряженной водянке происходят трофические изменения в ткани яичка, вплоть до атрофии яичка. При этом страдает сперматогенез и гормонпродуцирующая функция яичек. Кроме этого, водянка, по мере ее увеличения, создает эстетический дефект, мешает ходьбе, ношению одежды, создает затруднение при половых контактах, мочеиспускании. Диагностика не представляет трудностей. Достаточно осмотра специалиста, проведения ультразвукового исследования, диафаноскопии. Дифференцировать стоит с пахово-мошоночной грыжей, и часто с отеком оболочек при сердечно-сосудистой недостаточности, сопровождающейся серозным выпотом и периферическими отеками.

Операция. Существует множество методик хирургии водянки яичка. Все они направлены на разобщение внутреннего и наружнего листка влагалищной оболочки яичка, только в одних случаях оболочка иссекается, в других выворачивается, в третьих создаются окошки для всасывания (финестрация).

Предпочтение той или иной методики хирург подбирает в каждом случае индивидуально, в зависимости от возраста пациента, вида и объема водянки, давности процесса, толщины стенок оболочки, наличия воспалительных и рубцовых изменений оболочек яичка. Наиболее часто используется метод винкельмана, бергмана, клаппа, финестрация по лорду, фолькману.

В нашей клинике и детям и взрослым проводится общий наркоз, операция длится 20 минут, пребывание в стационаре одни сутки. Швы с мошонки снимаются на 10 сутки после операции. Разрез производится по срединному шву мошонки и после заживления не оставляет следа.

Осложнения встречаются крайне редко, но при длительной водянке с утолщенными оболочками отек сохраняется в течение 2-3 недель после операции. Далее он проходит бесследно.

 На прием может прийти любой пациент. Прописка и регистрация значения не имеют.

Анонимность и конфиденциальность гарантируются.

Если у Вас на руках имеются медицинская карта и результаты предыдущих анализов и обследований, то их лучше всего взять с собой.

Записаться на консультацию к урологу-андрологу Вы можете в Андрологическом центре «Мужская консультация №1»
  по телефону 8 (3852) 40-28-68

Источник: http://menclinic.ru/varikocele

Отек после операции | Мой уролог

После операции водянка левого яичка почему не проходит отек

отек после операции варикоцеле

Здравстуйете доктор ! Мне сделали 16 дней назад операцию на варикоцеле левого яичка,а именно сделали небольшой надрес с лева от члена и перетянули четыре,вены сейчас у меня остался отек примерно…

 Вам должны были дать выписку, в которой указан вид операции. Ваше описание слишком невнятно.  Надо сделать УЗИ органов мошонки. Пробежки – рано, детралекс – можно.

Сообщающаяся водянка яичка

Здравствуйте! Моему сыну (4 года) был поставлен диагноз “сообщающаяся водянка левого яичка”. Пару дней назад (12 апр) была проведена операция. После операции левая сторона мошонки все равно увеличена…

отек после операции Водянки правого яичка

Прошло 1.5 месяца после операции по поводу водянки правого яичка, но отек так и не пропал(яичко не увеличивалось).Нормально ли это? Как долго держится отек? Какие максимальные сроки отека?P.S. не…

Отек после операции по Лорду

Здравствуйте, подскажите пожалуйста, когда должен сойти отек после операции на яичке по Лорду? Прошел месяц, а отек остался, яичко не болит, шовчик зажил.

Отек после операции

Здравствуйте доктор.Около 5 дней назад сделали операция по удалению водянки.сейчас дома…когда можно снимать швы и меня беспокоит боль,может быть это из за отека и когда он спадет.заранее спасибо

Отек после операции

В дополнение к вопросу http://03uro.ru/consultations/question/150680При эрекции головка вниз не сгибается. Просто отечная область растягивается. Во время секса или мастурбации тоже все нормально….

Умеренная отёчность действительно есть. Однако заочно советовать в данной ситуации невозможно. Не исключено , что с косметическими целями возможно проведение небольшой пластической операции.

Отек после операции

В дополнении к вопросу http://03uro.ru/consultations/question/150680:При эрекции все нормально. Головка вниз не сгибается. Эта отечная часть просто растягивается.При сексе и мастурбации тоже все…

Отек после операции

5 месяцев назад мне сделали обрезание и пластику уздечки.Сейчас вокруг головки все еще сохраняется отек (см. фото).Ходил к врачу через 2 месяца. Врач сказал что нужно просто ждать. Сейчас объем…

Проблемы.

Доброе утро.После обрезание (3 недели назад сделали), на половом члене на венозном сосуде боли при эрекции, и смотрю я на этот сосуд, такое ощущение будто его жгутом перетянули.Это со временем…

варикоцеле

здраствуйте доктор.Моему сыну 16 лет. Пять дней назад сделали эндоскопическую операции варикоцеле (левосторонее). Появился отек левого яичка. Возможен ли это рецедива после операции. 1.Возможно ли…

Шадёркина Виктория АнатольевнаУважаемый Владимир! 1. Это может быть водянка оболочек яичка. 2.

Все необходимые рекомендации должен давать в выписке лечащий врач – я не видела ни Вашего сына, ни его варикоцеле, не оперировала, не знаю особенностей заболевания – какие могут быть рекомендации? Только общие – не перегреваться, не переохлаждаться, носить плавки (не очень тугие). 3. Насчет водянки – покажитесь урологу, который Вас оперировал, сделайте УЗИ мошонки. Удачи.

отек после операции варикоцеле

здраствуйте доктор. Мне 16 лет. Пять дней назад сделали эндоскопическую операции варикоцеле (левосторонее). Появился небольшой отек левого яичка. Я боюсь возможности рецедива после операции. Возможно…

Здравствуйте! Вы описываете реактивное лимфоцеле в оболочках яичка, часто появляющееся после таких операций. Не волнуйтесь, в ближайшее время это состояние пройдет самопроизвольно

состояние после обрезания

Здравствуйте. Моему сыну 7 лет. Был диагноз «Физиологический фимоз», а на словах доктор говорил что такое сужение крайней плоти называется «хоботок» и само НИКОГДА не открывается. 10 месяцев назад…

Шадёркина Виктория АнатольевнаУважаемая Инна! Эти изменения совершенно не опасны. Нужен осмотр или фото. Сделайте качественное фото и прикрепите его к новому вопросу в качестве прикрепленного файла. Удачи.

Отек крайней плоти

Отек после операции пластика крайней плоти , 7-й день швы сняли в чем причина на что эт похоже как с ним бороться ? 

Дзидзария Александр ГудисовичАлександр, отём после оперативного пособия имеет место быть. Стоит просто набраться терпения. В чём причина раннего снятия швов судить не могу не видя ситуации воотчаю.

после операции водянки

Здравствуйте. мне сделали операцию(винкельмана) на водянку яичка слева полторы недели назад. но левое яичко всеравно больше чем правое. это отек после операции? или редидивив начинается? если это…

Источник: https://03uro.ru/category/otek-posle-operatsii

Водянка яичка (гидроцеле) у детей

После операции водянка левого яичка почему не проходит отек

После рождения ребенка родители часто обращают внимание на увеличение одной или обеих половин мошонки у мальчиков. Это может оказаться водянка яичка, паховые или пахово-мошоночные грыжи. Сегодня речь пойдет о водянке яичка.

Водянка (иначе гидроцеле) яичка и семенного канатика  представляет собой накопление жидкости в оболочках яичка или по ходу семенного канатика, которое приводит к увеличению мошонки, и иногда припухлости в паховой области. Какие бывают водянки? В зависимости от вида, водянка различается следующим образом:

  1. изолированная водянка оболочек яичка (фото 1) или семенного канатика, когда жидкость окружает яичко или в виде кисты семенного канатика, и не может проходить в другие полости;

гидроцеле (изолированное) с 2-х сторон.

Сообщающаяся водянка слева.

2. сообщающаяся водянка (фото 2) — жидкость может перетекать в брюшную полость и обратно через особый проток — вагинальный отросток брюшины.
Также бывает врожденная и приобретенная водянка. У подавляющего большинства детей гидроцеле бывает врожденное.

Термин сообщающаяся водянка яичка или сообщающееся гидроцеле означает, что между полостью окружающей яичко и брюшной полостью есть сообщение – не заращенный вагинальный отросток брюшины, по которому жидкость из брюшной полости попадает в мошонку и обратно. В процессе развития плода, яичко опускается в мошонку через паховый канал.

Вместе с ним в мошонку опускается влагалищный отросток — вырост брюшины, окутывающий яичко и, таким образом, образующий две ближайшие к яичку оболочки. К моменту рождения или в течение первых месяцев жизни в норме влагалищный отросток брюшины зарастает, а сообщение оболочки яичка с брюшной полостью исчезает.

Нижняя часть влагалищного отростка брюшины образует щелевидную полость вокруг яичка, которая при водянке служит резервуаром для жидкости. Основная причина возникновения сообщающейся водянки яичка – не заращение влагалищного отростка брюшины, служащего протоком для перемещения брюшинной жидкости из брюшной полости в оболочки яичка.

Множество теорий объясняют не заращение влагалищного отростка брюшины. Одна из них, в открытом влагалищном отростке брюшины были обнаружены гладкие мышечные волокна, которых нет в обычной брюшине. Гладкие мышцы могут препятствовать заращению брюшинного отростка.

Еще причина гидроцеле кроется в повышении внутрибрюшного давления, которое наблюдается при проведении реанимационных мероприятий, при частом беспокойстве ребенка или в процессе физических упражнений.

Яичко чрезвычайно чувствительно к изменениям температуры и может нормально работать лишь при температурном диапазоне на пять градусов ниже нормальной температуры тела.

Повышение температуры яичка даже на десятые доли градуса нарушает развитие и функцию яичка. Водянка яичка представляет собой дополнительную прослойку вокруг яичка, которая препятствует отдаче тепла и приводит к перегреву яичка.

В результате нарушается сперматогенез и гормональная функция яичка, что и является причиной бесплодия.

Приобретенная водянка наиболее часто возникает у подростков после операций по поводу паховой грыжи или варикоцеле. В обоих случаях причиной развития водянки яичка является нарушение оттока лимфы от яичка, вызванное повреждением (в случае варикоцеле) или сдавлением (в процессе грыжесечения) лимфатических сосудов яичка. Поэтому такую водянку называют лимфоцеле.

В таких случаях застой лимфы бывает не только в оболочках яичка, но и в самом яичке (лимфостаз яичка). Реже встречается посттравматическая водянка, когда воспаляется яичко или придаток яичка (орхит, эрпидидимит).  Изолированная водянка у подростков обычно требует консервативного лечения в течение 3-6 месяцев, обязательного наблюдения и обследования.

При сохраняющейся водянке проводится хирургическое лечение.

Самостоятельное заращение брюшинного отростка и самоизлечение сообщающейся водянки яичка нередко наблюдается в первые месяцы жизни и очень редко позже 1 года (не более 5 % наблюдений).

Большинству детей при сообщающейся водянке яичка требуется оперативное лечение, которое рекомендуется проводить в возрасте 1,5–2 лет.

Невыполнение этих рекомендаций ведет к недоразвитию яичка и снижению шансов иметь детей.

Что делать? Необходимо обратиться за консультацией к  детскому хирургу или уроандрологу.

Для установления правильного диагноза используется УЗИ – ультразвуковое исследование паховых каналов и органов мошонки и дуплексное исследование сосудов яичка.

УЗИ нередко позволяет обнаружить проблему с другой стороны – например, невидимую при осмотре паховую грыжу или кисту семенного канатика. Иногда увеличение мошонки и паховой области то появляется, то исчезает, причем при осмотре врача может отсутствовать.

Тогда решить вопрос о диагнозе помогает фотография, выполненная при появлении припухлости в мошонке или паховой области сделанная родителями.

Гидроцеле у детей в возрасте до 1 года жизни требует наблюдения детского хирурга или уролога-андролога. Сообщающуюся водянку при узком брюшинном отростке обычно наблюдают до 2 лет.

Наблюдение требуется и при травматической водянке, возникающей в результате ушиба без нарушения целостности яичка. Как правило, достаточно 3 месяцев, чтобы оценить динамику процесса и при отсутствии улучшения назначить оперативное лечение.

То же относится к гидроцеле, образовавшемуся после воспаления.

Наиболее сложным является ведение больных с лимфоцеле, формирующимся после оперативного лечения паховой грыжи и варикоцеле. В этом случае преждевременно выполненная операция имеет мало шансов на успех. В течение 6-12 месяцев необходим мониторинг состояния яичка по данным УЗИ и дуплексного исследования органов мошонки, чтобы оценить динамику процесса и эффективность проводимой терапии.

Операции при сообщающейся водянке яичка чаще проводятся у детей в 1,5-2- летнем возрасте.

Вид операции зависит от возраста пациента и особенностей водянки. При сообщающейся водянке, как правило, используется методика Росса (проводится детям до 10 лет) – выделение из элементов семенного канатика, иссечение и перевязка у внутреннего пахового кольца брюшинного (вагинального) отростка (фото 3), а также формирование «окна» в оболочках яичка.

Операция выполняется из небольшого разреза в паховой области. В нашей клинике накладывается косметический шов, который не надо снимать, чтобы в дальнейшем ребенка не травмировать психологически (фото 4).

Иногда используются лапароскопические операции при водянке яичка, однако травматичность, риск рецидивов и осложнений при их использовании выше, а продолжительность наркоза больше, поэтому широкого распространения они не находят.

Изолированная водянка и лимфоцеле у взрослых детей служат показаниями к операции Бергмана – иссечению внутренних оболочек яичка из мошоночного доступа.

В случаях объемных гидроцеле и лимфоцеле нередко в ране оставляют дренажи и накладывают давящие повязки.

Операция Винкельмана (проводится детям старше 10 лет) – рассечение оболочек яичка спереди и сшивание образовавшихся краев оболочек позади придатка. В настоящее время используется редко в связи с изменением вида мошонки и контуров яичка.

Среди осложнений наиболее часто встречается рецидив водянки (5-20%), который при лимфоцеле может достигать 70%. Особенно высокий процент рецидивов отмечается при несвоевременном выполнении операций.

Операции при водянке обычно хорошо переносятся детьми и существенно не мешают их движениям. Однако при резких движениях или запорах в результате повышения внутрибрюшного давления или прямых воздействий возможно образование гематом в области мошонки и паха.

Поэтому следует ограничивать активность детей до заживления послеоперационной раны и соблюдать диету.

В течение 2 недель после операции не одевают белье, сдавливающее мошонку, чтобы избежать выталкивания яичка вверх к паховому каналу, ввиду возможной фиксации яичка над мошонкой.  Дети школьного возраста освобождаются от физкультуры на 1 месяц.

При соблюдении сроков хирургического лечения и технически безупречном выполнении операций прогноз в отношении здоровья и возможности иметь детей благоприятный в подавляющем большинстве наблюдений.

В нашей клинике в день обращения ребенок получает квалифицированную консультацию и необходимую хирургическую помощь следующих специалистов:

  • детского хирурга,
  • уролога-андролога,
  • ортопеда-травматолога,
  • гинеколога.

После уточнения диагноза и сбора необходимых анализов (все анализы можно сдать в нашем центре), ребенок в кратчайшие сроки поступает в хирургический стационар одного дня, где проводится необходимое оперативное лечение, и, в тот же день, через несколько часов после операции, отпускается домой. При необходимости, ребенок приезжает на перевязки.

Заведующий хирургическим отделением (стационар одного дня) ФГАУ «НМИЦ здоровья детей» Минздрава России, к.м.н., детский хирург, уролог-андролог, врач высшей категории,  Абрамов Караман Сергеевич
По всем вопросам обращайтесь по телефону: 8(985)211-07-40

Источник: http://nczd.ru/vodjanka-jaichka-gidrocele-u-detej/

Терапевт Лебедев
Добавить комментарий