После операции на колено сколько отек колено

Game Ready гид по восстановлению после операции на колене

После операции на колено сколько отек колено

26.01.2015 Eaglesports

Все, что вам нужно знать, от немедленных мер до полного восстановления

Введение

Восстановление после хирургического вмешательства любого типа является сложной задачей, но хирургия колена представляет собой уникальный набор проблем, потому что существенное влияние здесь оказывает мобильность.

Полное восстановление занимает довольно много времени, даже после того, как боль ушла и мобильность была восстановлена. По этим причинам, ускорение восстановления после операции на колене необходимо для возвращения к нормальной деятельности, как только это возможно.

Для спортсменов быстрое восстановление является еще более важным.

Итак, как гарантировать быстрое восстановление после операции на колене? Эта электронная книга должна помочь вам разобраться.

Вы узнаете:- Наиболее распространенные причины операций на колене- Те шаги, которые помогут вам быстрее восстановиться- Типичный график восстановления- Как активное воздействие холода и сжатия может помочь вам быстрее восстановиться

Если вам предстоит операция на колене или вы находитесь на ранних этапах восстановления после операции, эта электронная книга будет предоставлять всю справочную информацию, которая поможет встать на ноги быстрее.

Распространенные причины хирургии коленного сустава

Хотя травмы колена более распространены среди спортсменов, они также могутпроизойти из-за падения, внезапного удара, либо других повседневных событий.

Независимо от причины, эффект часто бывает одинаков: разрыв связок в коленном суставе.

Разрыв ACL

Передней крестообразной связкой, или ACL, называется связка, которая соединяет
голень и бедренную кость через центр коленного сустава. ACL может быть повреждена или порвана, когда тело вращается, в то время как ноги остаются на месте. Это одна из самых распространенных травм колена.

Травма не обязательно требует контакта и, по сути, может происходить просто путем поворота или сгибания ноги. Из-за того, что ACL – важная составляющая в стабилизации колена, реконструктивная хирургия часто рекомендуется, особенно для тех спортсменов, которые хотят продолжить занятия спортом.

Разрыв MCL

Медиальная коллатеральная связка, или MCL, это еще одна из четырех связок, которые создают стабильность в колене. Эта связка находится вдоль внутренней стороны коленного сустава, и, следовательно, наиболее часто повреждается в результате удара со стороны. Разрывы MCL могут также возникнуть в результате неправильного приземления или изгиба под определенным углом.

Разрыв мениска

Мениск это хрящевая ткань, которая смягчает трение и обеспечивает амортизацию между берцовой и бедренной костями. На самом деле в коленном суставе два мениска, которые работают вместе, чтобы рассредоточить вес тела и уменьшить трение, когда колено выпрямляется и сгибается.

Мениск может разорваться от удара или от вращения под определенным углом. Разрыв может быть зашит или, в некоторых случаях, весь мениск может быть заменен.

Для спортсменов повреждение всех этих трех важных органов не редкость. Лечение этих травм меняется в зависимости от таких факторов, как степень тяжести, возраст пациента, уровень активности, и так далее.

Операция может включать следующие манипуляции:

– Зашивание поврежденной ткани- Замена поврежденных тканей- Удаление разорванной связки

– Артроскопические процедуры

Восстановление после операции на колене

Неважно, кто вы – спортсмен, или больной, вам важно как можно скорее встать на ноги после операции на колене. Очень важно тесное взаимодействие с физиотерапевтом и следование всем его рекомендациям.
Поговорите с врачом обо всех факторах, которые ускорят ваше выздоровление.

Отдыхая, вы позволяете организму направить энергию на выздоровление, так что чем больше вы отдыхаете, тем быстрее вы восстановитесь.

Давайте травмированной ноге отдых так часто, как это возможно, это так же важно, как разработка амплитуды движений сустава. Следуйте рекомендациям доктора и физиотерапевта, чтобы объединить в своей реабилитации достаточно активности и отдыха.

В дополнение к отдыху во время дневной активности, достаточный сон также поможет ускорить процесс восстановления.

Криотерапия

Криотерапия – это воздействие холода на травмированное место, чтобы помочь уменьшить боль, воспаление, отек.

Охлаждение повреждённых тканей замедляет клеточный метаболизм и уменьшает потребность в кислороде. Это приводит к более быстрому восстановлению тканей и в целомускоряет восстановление.

Хотя традиционные пакеты со льдом являются эффективным средством криотерапии, были разработаны более эффективные способы обеспечить стабильно низкие температуры после операции на колене.

Компрессия

Возникновение после операции избыточной жидкости в колене и вокруг коленного суставаможет замедлить процесс выздоровления. Сжатие, или компрессия, помогает предотвратить собирание жидкости и в то же время уменьшает воспаление.

Активное сжатие, которое обеспечивает естественный работающий насос, даже более выгодно в реабилитации.

В дополнение к предотвращению отека, активное сжатие также приносит свежую, обогащенную кислородом кровь к поврежденной ткани в колене, таким образом позволяя ему исцелиться быстрее.

Здоровый образ жизни

Правильное лечение зависит от здоровых привычек, таких, как регулярный сон и хорошее питание. Ваше тело использует больше энергии, когда выздоравливает, поэтому не забудьте дать ему все необходимое, чтобы восстановиться как можно быстрее.

Устранение боли

К сожалению, одним из побочных эффектов операции на колене является боль. Ваш врач поможет вам сразу же справиться с любой болью после операции и, скорее всего, назначит препарат против боли, если вы испытываете постоянный дискомфорт. С болью можно справиться и без лекарств, с помощью активной холодовой компрессионной терапии.

Физиотерапия

Когда ваше тело придет в норму после операции, вы сможете вернуть диапазон движения игибкость в суставе. Во время выздоровления важно найти правильный баланс между активностью и отдыхом.

Работайте с физиотерапевтом, чтобы узнать соответствующие упражнения для каждого этапа выздоровления.

Хотя каждый из этих факторов играет роль в ускорении восстановления, каждый случай индивидуален, поэтому сотрудничество с медицинскими работниками на каждом шагу вашего выздоровления очень важно.

Как холод и активная компрессия ускоряют реабилитацию

Хотя вы не можете контролировать каждый фактор восстановления после операции на колене, вы можете использовать определенные методы и ресурсы, чтобы ускорить процесс заживления.

Активная компрессионно-холодовая терапия использует запатентованную технологию для обеспечения последовательного охлаждения и естественного эффекта накачки по всей области, прилегающей к коленному суставу.

Преимущества использования активной компрессионно-холодовой терапии во время восстановления после операции на колене включают в себя:- Снижение боли- Уменьшение опухоли- Удаление излишков жидкости- Дренаж жидкости- Более быстрое время восстановленияХолодовая терапия и статические компрессионные бандажи оказывают положительный эффект

на процесс заживления.

Как криотерапия ускоряет заживление

Доказаны положительные терапевтические эффекты терапии холодом:- Кровоток – Когда холод воздействует на тело, кровеносные сосуды сжимаются, что ограничивает приток крови. Это провоцирует последующее расширение кровеносных сосудов, в результате чего свежая кровь приходит к оперированному месту.

Цикл холодовых аппликаций помогает удалить отходы, а обогащенная кислородом кровь обеспечивает приток питательных веществ и заживление коленного сустава.- Клеточный метаболизм – клетки вашего тела действуют как маленькие машины.Они постоянно работают, чтобы выполнять свои функции.

Это требует энергии, и когда клетки не получают достаточно энергии, они умирают и заменяются новыми клетками. Холод заставляет окружающие клетки работать в более медленном темпе, что требует меньше энергии и ограничения количества гибели клеток, которое происходит при процессе заживления.

– Боль – холод помогает снизить активность нервных волокон, и это уменьшает количество боли, которую вы будете чувствовать. Криотерапию часто можно использовать вместо или в комбинации с фармацевтическими обезболивающими, многие из которых сопровождаются нежелательными побочными эффектами.

Все эти факторы в совокупности помогут вам оправиться от операции на колене быстрее, снижая естественную воспалительную реакцию организма. Тем не менее, лед сам по себе имеет свои недостатки.

Когда применяются пакеты со льдом, тепло от вашего тела передается льду, эффективно нагревая его. Это означает, что температура терапевтического холода постепенно увеличивается с течением времени, становясь все менее эффективной в течение сеанса терапии.

К счастью, Game Ready нашел решение этой проблемы с запатентованной ATX® технологией (Active Temperature Exchange).

Специальные бандажи позволяют холодной воде постоянно течь из резервуара со льдом вокруг колена, и обратно в резервуар со льдом, чтобы сохранить неизменную терапевтическую температуру. Результатом является постоянно холодная температура, что увеличивает выгоды криотерапии, описанные выше.

Насколько активное сжатие ускоряет заживление

Так же, как криотерапия была улучшена с помощью технологии ATX®, статическое сжатие может быть также усилено с добавлением активного движения.

Активное сжатие обеспечивает следующие преимущества для пациентов, выздоравливающих после операции на колене:- Удаление отека – Избыток жидкости генерируется во время естественной воспалительной реакции тела после операции, которое может способствовать большему отеку и дискомфорту.

Активное сжатие повышает естественный эффект накачки организма, который отводит жидкость в сторону от коленного сустава.- Кровоток – насосный эффект активного сжатия помогает кровеносным сосудам расширяться и сжиматься, тем самым обогащая кислородом кровь, которая нужна тканям колена, чтобы восстановиться.

– Улучшенная криотерапия – Сжатие обеспечивает лучший контакт с источником холода, чтобы преимущества криотерапии были достигнуты более тщательно и быстро. Компрессионные бандажи также обеспечивают изоляционный эффект, который позволяет терапевтическому холоду проникнуть глубже и действовать дольше.

Активное сжатие работает хорошо в одиночку, но оно дает еще больше преимуществ в сочетании с криотерапией.

Система Game Ready имеет встроенный пневматический насос, который качает воздух, обеспечивая активную компрессию по всей территории, прилегающей к коленному сустав. Запатентованная система ACCEL® (Active Compression and Cold Exchange Loop) использует одновременно активное сжатие и криотерапию, чтобы помочь вам выздороветь быстрее.

Временной план реабилитации после операции на колене

Неделя 1Уменьшение боли и отека

Ваши врачи будут снимать отек компрессионно-холодовой терапией. Затем вы начнете делать упражнения на восстановление амплитуды движений.

Неделя 2Полное разгибание колена

С помощью врачей вы будете делать упражнения без отягощения для достижения полного разгибания колена.

Недели 3-6Ходьба и легкая аэробика

Многие врачи на этом этапе начинают занятия аэробикой и легкую растяжку, чтобы пациент смог восстановить амплитуду движений.

Недели 7-12Силовые упражнения и бег

На этом этапе вы будете повышать уровень активности. Некоторые пациенты начинают бегать на 12-й неделе восстановления. Добавление компрессионно-холодовой терапии поможет восстановить амплитуду движений колена.

Месяцы 4-7Занятия разными видами спорта

На этом этапе вы можете возвращаться к занятиям другими видами спорта, таким, как велоспорт, прыжки со скакалкой, и другим, которые исключают тесный контакт спортсменов (например, футбол).

Месяцы 8+На пути к полному восстановлению

Вы можете начинать заниматься всеми видами спорта. Продолжайте компрессионно-холодовую терапию, чтобы быть уверенным в здоровой и быстрой реабилитации.

Время, необходимое для восстановления после операции на колене, зависит от списка факторов, в том числе:- Тип травмы- Возраст пациента- Степень травмы- Тип операции

– Меры, принятые во время восстановления

Используйте Game Ready, чтобы ускорить восстановление после операции на колене

Лучший способ ускорить восстановление после операции на колене – быть подготовленным. Поговорите с вашим врачом перед операцией, чтобы обсудить план управления болью, что вы можете ожидать с точки зрения физиотерапии, и то, что вы можете сделать, чтобы уменьшить боль и отеки, которые вы, вероятно, будете ощущать после операции.

Бандажи Game Ready

Сразу после операции и в первые несколько недель, когда воспаление находится на пике, используйте систему Game Ready с бандажом для колена для помощи при боли и отеках. Как только вы восстановите подвижность и начнете физиотерапию, бандаж для колена даст вам преимущество благодаря активной компрессионно-холодовой терапии.

Все особенности бандажей Game Ready:- Одновременная циркуляция холодной воды и воздуха, чтобы обеспечить сразу охлаждение и сжатие- Эргономичный дизайн для обеспечения полного охвата- Легко мыть- Velcro застежки для идеальной подгонки и легкого снимания

– Эргономичные разъемы, которые легко закрепляются на систему Game Ready

Источник

Источник: https://www.eaglesports.ru/blogs/novosti/game-ready-gid-po-vosstanovleniyu-posle-operatsii-na-kolene

Программа реабилитации после пластики ПКС

После операции на колено сколько отек колено

Накануне операции травмированному коленному суставу необходимо обеспечить покой. Для этого применяются фиксирующие ортопедические изделия (брейс, тутор). Постоянное использование иммобилизирующихбрейсов должно быть ограничено, чтобы избежать атрофии четырехглавой мышцы бедра.

Также крайне важно добиться уменьшение отека травмированного коленного сустава, и по возможности, восстановить объем движений в суставе. К моменту операции пациенту необходимо выработать правильную походку.

Допускается перенос веса тела на травмированную ногу, если это не вызывает болевых ощущений. Рекомендуется прием нестероидных противовоспалительных препаратов (Нурофен, Ибупрофен, Nais). Длительность применения: 7 – 10 дней после травмы.

Необходимо добиться полного разгибания в коленном суставе путем выполнения следующих упражнений:

1) Пассивное разгибание в коленном суставе.

  • Сидя на стуле, положите стопу на край табурета или стула. Расслабьте мышцы бедра. Позвольте коленному суставу разогнуться под своим собственным весом.

2) Опора под пятку:

  • Положите стопунасвернутое полотенце.
  • Позвольте ноге расслабитьсяв положении разгибания.
  • 3 – 4 раза в день по 10 – 15 минут. См. рисунок 1

Рисунок 1. Опора под пятку с использованием скрученного полотенца.

3) Пассивное разгибание ног.

  • Лягте лицом вниз, ноги у края стола. Позвольте ногам полностью разогнуться.

Рисунок 2. Пассивное разгибание ног. Колено должно быть за пределами края стола.

Сгибательные движения в коленном суставе:

1) Пассивноесгибание в коленных суставах:

  • Сядьте на край стола и позвольте коленному суставу согнуться под влиянием силы тяжести.

2) Используйте скольжение по стене, чтобы увеличить степень сгибания.

  • Лягте на спину, поставьте травмированную ногу на стену и позвольте ноге ползти по стене вниз, при этом сгибая колено.Используйте другую ногу, чтобы оказывать давление вниз.

Рисунок 3. Скольжение по стене

3) Скольжение пяткой по столу;используется для получения окончательногосгибания в коленном суставе.

  • Потяните пятку к ягодицам, сгибая колено. Держите ее в этом положении в течение 5 секунд. Выпрямите ногу, двигая пятку вниз. Держите ее в разогнутом положении в течении5 секунд.

Рисунок 4. Скольжение пяткой по столу

  • Обхватите ногу обеими руками,подтаскиваяпятку к ягодицам.

Рисунок 5. Скольжение пяткой по столу при помощи рук

Восстановлениемышечной силы

Как только достигнут угол сгибания в коленном суставе – 100 градусов, Вы можете начинать работу по восстановлению мышечной силы:

1) Велотренажер.

  • Используйте велотренажер два раза в день по 10 – 20 минут. См. рисунок 6

Рисунок 6. Велотренажер помогает восстановить силу мышц.

2) Плавание – также очень ценная процедура, которая может быть полезна в этой фазе леченияв качестве восстановления мышечной силы и для поддержания объема движений в суставе.

3) Слабо воздействующие тренажёры также могут быть применены для предоперационной подготовки

Эта программа предоперационной реабилитации должна продолжиться до тех пор, пока Вы не достигните полного объема движений в суставе и восстановления мышечной силы в нижних конечностях (Вы должны ходитьне хромая).

Мысленно готовьтесь

  • Необходимо определится, что Вы ждете от операции
  • Заранее обговорите с врачемметоды послеоперационной реабилитации
  • Договоритесь с семьей и/или друзьями о помощи во время послеоперационного лечения
  • Прочитайте и проработайте всеэтапыпослеоперационной реабилитации

После Операции:

В операционной Вам будет произведена иммобилизация коленного сустава брейсом или гипсовой лонгетой для покоя в положении разгибания в коленном суставе.

В палате на коленный сустав накладывается пузырь со льдом, что уменьшит впоследствии болевые ощущения и отек в послеоперационном периоде.

Послеоперационная иммобилизация коленного сустава очень важна, так как помогает контролировать боль и отек в области сустава.

Выписка:

Производится в срок от 4 до 12 дней после операции. Заранее договоритесь о транспортировке до дома. Водить автомобиль на этом этапе не разрешается.

Послеоперационная реабилитация (День 1 – 14)

1) Следите за отеком. Уложите конечность в возвышенное положение. Возможно применение холода на коленный сустав. Разрешается вставать, ходить, но все остальное время должен соблюдаться постельный режим.

2) Не сидите в течение долгого времени с опущенной ногой, поскольку это вызовет значительный отек коленного сустава и всей конечности. Если приходиться сидеть продолжительное время, необходимо возвышенное положение оперированной конечности (класть перед собой на стул)

3) Необходим прием противо воспалительных и анальгетических средств для купирования болевых ощущений.

4) Как только боль и отек уменьшатся, Вы можете начинать передвигаться на костылях.

Не рекомендуется переносить вес тела на травмированную ногу. Это может спровоцировать отек.

Брейс необходимо носить до 6 недель с момента операции. Угол сгибания в ортезе на этот период: 0-10°

Ранняя разработка движений и разгибание в суставе

1) Пассивное разгибание колена с использованием свернутого полотенца. Полотенце должно быть большое, достаточное, чтобы приподнять голень и бедро над столом. См. рисунок 1.

  • Снимайте коленный брейс каждые 2 – 3 часа для выполнения занятий
  • Позвольте коленному суставу пассивно полностью разогнуться в течение 10 – 15 минут. При этом необходимо полностью расслабить мышцы бедра и голени.

Это упражнение также можно делать, сидя на стуле. Удерживая пятку здоровой ногой необходимо попытаться полностью разогнуть коленный сустав.

2) Активное разгибание может быть произведено с помощью здоровой ноги. Необходимо избегать избыточного переразгибания в суставе. См. рисунок 7:

Рисунок 7. Используйте здоровую ногу, чтобы разогнуть коленный сустав

Упражнения, воздействующие на четырехглавую мышцу бедра

1) Изометрические сокращения мышц бедра должны начинаться как можно раньше

  • Делайте 10 упражнений 3 раза в день.
  • Каждое сокращение должно продолжаться около 6 секунд.

Это упражнение позволяет предотвратить атрофию и контрактуру четырехглавой мышцы, уменьшить отек и количество жидкости в коленном суставе.

2) Начните подъемы прямой ногив брейсе(10 упражнений 3 раза в день). Делайте эти упражнения лежа.

  • Это упражнение выполняется последовательно, путем сокращения сначала четырехглавой мышцы бедра при полном разгибании колена. Сокращение квадрицепса “замыкает” коленный сустав и препятствует чрезмерной стресс-нагрузке на установленный трансплантат.
  • Нога остается в разогнутом положении и поднимается под углом приблизительно 45-60 градусов и держится около 6 секунд.
  • Затем нога медленно опускается назад на кровать. Расслабляются мышцы.

НЕ ЗАБЫВАЙТЕ РАССЛАБЛЯТЬ МЫШЦЫ КАЖДЫЙ РАЗ, КОГДА НОГА ОПУСКАЕТСЯ

Это упражнение может быть выполнено без брейса, когда пациент в состоянии поднять оперированную ногу. Как только Вы почувствуете уверенность, данное упражнение может быть выполненов положении сидя. См. рисунок 9

Рисунок 9. Поднятие прямой ноги (слева в положении лежа), в положении сидя (справа)

Для пациентов, у которых была реконструкция ПКСс использованием сухожилий внутренней поверхности бедра, очень важно избегать чрезмерного растяжения мышц задней группы бедра в течение первых 6 недель после операции.

  • Мышцам задней группы бедра требуется приблизительно 6 недель, чтобы восстановиться; чрезмерное их напряжение во время этого периода может привести к стойким болям в этой области в отдаленном периоде.
  • Неумышленное перерастяжение мышц обычно происходит при чрезмерных наклонах вперед и при надевании носков или обуви, поднятии предметов с пола.

Послеоперационная реабилитация (3-4 неделя)

Полное разгибание в суставе

1) Продолжите упражнения с полным, пассивным разгибанием в суставе. Также необходимо активное сгибание, активное разгибание, изометрические упражнения на четырехглавую мышцу, поднятие прямой ноги.

2) Сгибание в коленном суставе до60 градусов

Восстановление мышечной силы:

1) Частичное приседание на корточки.

  • Ноги на ширине плеч со слегка развернутыми стопами кнаружи
  • Используйте стол для опоры, постепенно медленно приседайте и вставайте.
  • Задержитесь в крайних положениях на 6 секунд.
  • Делайте упражнение 3 раза в день по 10 приседаний.

Рисунок 10. Частичные приседания с использованием стола для опоры.

2) Подъем на пальцах стоп.

  • Используя стол для опоры, медленнооторвите пятку от пола.
  • Задержитесь в течение 6 секунд, после этого медленно опуститесь на пятки.
  • Делайте упражнение 3 раза в день по 10 подъемов.

Рисунок 11. Подъем на пальцах

3) Продолжайте использовать ортез во время ходьбы, даже если Вы развили достаточную мышечную силу. Это защитит Ваш трансплантат.

4) Ходите с костылями, перенося полный вес тела на ногу. Необходимо отработать нормальную походку с перекатом стопы.

5) Вы можете продолжить использовать велотренажер, – превосходное средство для восстановления силы четырехглавой мышцы. См. рисунок 6

  • Расстояние до педали должно быть такое, чтобы коленный сустав был в положении легкого сгибания.
  • Не должно быть никакого сопротивления. Поддерживайте хорошую осанку в течение всего времени занятий.
  • Как только Ваша способность крутить педали улучшится, Вы можете начать увеличиватьсопротивление (приблизительно 5-6 неделя).
  • Ваша цель состоит в том, чтобы медленно увеличивать время, проводимое на тренажере (начиная с 5 минут, постепенно увеличивая время до 20 минут)
  • Сопротивление должно увеличиваться таким образом, чтобы ко времениокончания упражнения Вы чувствовали усталость в мышцах.

ВЕЛОСИПЕД – ОДИН ИЗ САМЫХ БЕЗОПАСНЫХ ТРЕНАЖЕРОВ, КОТОРЫЕ ВЫ МОЖЕТЕ ИСПОЛЬЗОВАТЬ, ЧТОБЫ РЕАБИЛИТИРОВАТЬ ВАШЕ КОЛЕНО.ОГРАНИЧЕНИЯ НА ЕГО ИСПОЛЬЗОВАНИЕ ОТСУТСТВУЮТ.

Послеоперационная реабилитация (5-6 неделя)

1) Пассивное сгибание (флексия) коленного сустава до 90 градусов. (См. рисунок 8 ниже)

  • Сядьте на краю кровати или стола и дайте коленному суставу пассивно согнуться, противоположная нога используется для дозирования степени сгибания в суставе.
  • Это упражнение должно выполняться 4 – 6 раз в день в течение 10 минут. Очень важно достичь, по крайней мере, 90 градусов пассивного сгибания спустя 35 – 40 дней после операции.

Рисунок 8. Пассивное сгибание под воздействием силы тяжести позволяет согнуть коленный сустав до 90 градусов

2) Необходимо добавить упражнение – «скольжение по стене» (см. рисунок 3) и подтягивание пяток с помощью рук в положении лежа, чтобы увеличить Ваш объем движений в суставе.

3) Продолжите изометрические упражнения на четырехглавую мышцу и подъемы прямой ноги (см. рисунок 9).

4) Приседания на корточки, подъемы на пальцах стоп (см. рисунок 10 и рисунок 11).

5) Если Вы прикреплены к спортивно-оздоровительному центру или спортзалу, Вы можете начать работать на следующих тренажерах:

  • Велотренажер. Время занятий до 15-20 минут в день.
  • Эллиптический степпер. Время занятий 15 – 20 минут в день.
  • Силовой тренажер LegPress. Диапазон сгибания 90 – 0. (См. Рисунок 12)

Рисунок 12. Силовой тренажер LegPress. Диапазон сгибания 90 – 0

  • Тренажер для мышц заднего отдела бедер. Возможно применение на 8-10 неделе, если ПКС была восстановлена изсухожилий заднего отдела бедра.
  • Тренажёры для верхнего плечевого пояса.
  • Плавание: ходьба в бассейне, водный велосипед, водный оздоровительный бег. Не разрешено ныряние и плавание на скорость.

Послеоперационная реабилитация (7-8 неделя)

1) Ожидаемый диапазон движения должен быть от полного разгибания до 125 градусов. Начните сгибание с нагрузкой.

2) Продолжайте выполнение всех ранее описанных упражнений.

3) Упражнения на поддержание баланса тела(способствует восстановлению пространственной чувствительности коленного сустава)

Послеоперационная реабилитация (9-12)

К 9-12 неделеобъем движенийв коленном суставе должен быть полным.

1) Продолжайте выполнение всех ранее описанных упражнений.

2) Занятия на тренажере для мышц заднего отдела бедра. Соотносите нагрузку с болевыми ощущениями. При возникновении болей, уменьшайте нагрузку.

3) Продолжайте упражнения по восстановлению баланса тела.

4) Продолжайте занятия в плавательном бассейне.

5) Начните упражнения на беговой дорожке.

ЕЗДА НА ГОРНОМ ВЕЛОСИПЕДЕ ИЛИ СКАЛОЛАЗАНИЕ ЗАПРЕЩЕНА!

Послеоперационная реабилитация (12-20 неделя)

1) С 12 недели увеличивайте интенсивность упражнений.

2) Начните бегать, постепенно увеличивайте продолжительность и дистанцию

3) Во время бега рекомендовано ношение мягкого наколенника.

Послеоперационная реабилитация (6 месяц)

Это самый ранний срок, когда Вы можете возвратиться к полным спортивным нагрузкам.

Для возобновления спортивных нагрузок, Вам необходимо:

  • Восстановить силу четырехглавой мышцы, по крайней мередо 80 % от здоровой ноги
  • Восстановить силу мышц задней группыбедра, по крайней мередо 80 % здоровой ноги
  • Восстановить полный объем движений в суставе
  • Отсутствие отека
  • Удовлетворительная стабильностьв суставе
  • Завершить программу реабилитации

Источник: https://gp220.ru/programma-reabilitatsii-posle-plastiki-pks/

Артроскопия колена

После операции на колено сколько отек колено

Название операции:
артроскопия коленного сустава

Когда показана операция?Боли в колене, неясная предрасположенность к отекам, ограничение движения, потеря устойчивости, блокирования, зафиксированные на МРТ повреждения мениска, хрящей, крестообразной связки.

Операционная техника:

Выравнивание коленного сустава после введения специальной камеры через небольшой кожный разрез (так называемая «минимально-инвазивная хирургия»). За тот же сеанс возможно выравнивание, удаление или сшивание поврежденных частей мениска, лечение хрящевых повреждений или повреждений крестообразной связки.

Стационарное пребывание:

Операция, как правило, проводится амбулаторно или при перенесенных ранее болезнях и/или отсутствия домашнего ухода в условиях дневного стационара.

Послеоперационное лечение:

В зависимости от лечения возможно мгновенное или постепенное восстановление нагрузки. Дополнительно лечебная физкультура и профилактика тромбоза.

Коленный сустав является самым большим суставом человека; он образуется бедром, голенью и коленной чашечкой, которые покрыты хрящевым слоем. Эластичная ткань мениска служит увеличению поверхности прилегания и переносу силы между скользящими поверхностями бедра и голени.

Передняя и задняя крестообразная связка, а также боковые связки в основном обеспечивают стабильность сустава. Повреждение структур внутри колена при остающейся нагрузке приводит, как правило, к преждевременному износу, так называемому артрозу.

Поэтому сегодня благодаря эндоскопическому методу операции, так называемой артроскопии, стремятся ликвидировать повреждения в колени, не раскрывая его при этом. Таким образом, может быть восстановлена или сохранена нормальная функция и физическая выносливость.

Когда показана эндоскопия коленного сустава?

Если в рамках несчастного случая или неудачного движения возникли боли с сопровождающим опуханием колена, то возникает подозрение на повреждение структур внутри колена, как, например, мениска, крестообразной связки или хрящей. При наличии износа сустава повреждения могут возникнуть и без внешних факторов.

О повреждениях колена говорят боли, двигательные ограничения, блокирования или чувство неустойчивости.Если же, несмотря на снятие нагрузки и бережное отношение, ослабление боли не происходит, то в большинстве случаев необходима эндоскопия коленного сустава. В неясных случаях диагноз может быть уточнен при помощи магнитно-резонанcной томографии.

Как проводится операция?

Хирургическое вмешательство происходит при частичном или полном наркозе и преимущественно бескровно. Через два небольших кожных разреза вводится камера и маленькие операционные инструменты, и изображение передается на монитор.

Если присутствует разрыв доли мениска, то «поврежденная» часть, которая вызывает боль, удаляется маленькими режущими инструментами до возможно здоровой крепкой ткани. При определенных свежих формах разрыва возможно сшивание и тем самым полное сохранения мениска. Здесь применяются методы со специальными шовными анкерами и системами.

Повреждения хряща могут также лечится различными методами. При разрыве крестообразной связки может быть проведена операция с аутогенной тканью сухожилий.


Как долго нужно оставаться в больнице?

Пребывание зависит от типа хирургического вмешательства. Как правило, эндоскопия коленного сустава проводится амбулаторно или с коротким пребыванием в стационаре. Это означает, что незадолго до операции Вы приходите в нашу клинику и возвращаетесь домой после операции в тот же день или на следующий день.

Исходя из необходимого метода операции, лечение может продлиться в течение нескольких дней.Предпосылкой для амбулаторной операции является гарантированный домашний уход со стороны родных или друзей.

Прежние заболевания не должны влиять на функциональные способности, и, разумеется, домашний врач должен гарантировать послеоперационное лечение.

Подготовка к операции происходит за несколько дней до нее и включает в себя наряду с обследованием, информацией об операции, изготовлением новыми рентгеновскими снимками и лабораторным контролем, также и беседу с анестезиологом.


Как выглядит послеоперационное лечение?

После операции особенно важной является лечебная физкультура с двигательными упражнениями, укреплением мышц и обучением ходьбе. Это применяется нами, чтобы гарантировать быстрое достижение функционирования суставов.

Если при разрыве мениска удаляется поврежденный участок, то часть нагрузки примерно на неделю необходимо перенести на костыли. На следующей неделе постепенно происходит возрастание нагрузки в зависимости от картины заболевания.

Продолжительность нетрудоспособности составляет в этих случаях примерно две недели.

Если сшивается мениск, лечатся хрящи или заменяется крестообразная связка, то наряду с ограничением движения из-за наложения шин может быть необходимой длительное время лишь частичная нагрузка или даже полное отсутствие нагрузки. В этот период для профилактики тромбоза необходимы инъекции гепарина.

Film “Arthroskopie Knie”

Das Videoformat wird von Ihrem Browser nicht unterstützt.

Quelle TV-Wartezimmer®Gesellschaft für moderne KommunikationMSM GmbH & Co. KG

Источник: https://www.chirurgie-orthopaedie.de/operacija/artroskopija-kolena/index_ru.html

Реконструкция передней крестообразной связки коленного сустава

После операции на колено сколько отек колено

Если после травмы колено нестабильно и не вызывает чувство уверенности, то для сохранения привычной жизни следует сделать операцию по восстановлению крестообразной связки колена.

Как можно получить разрыв связок?

Коленный сустав изнутри держат две очень крепкие крестообразно закреплённые связки, которые удерживают колено на своём месте во время движения.

Разрыв связок – это одно из самых серьезных повреждений коленного сустава, которое, можно получить совсем легко – при занятиях спортом или в быту.

Чаще всего крестообразные связки повреждаются во время спортивных тренировок (например, при катании на лыжах или при занятиях танцами, при игре в футбол, баскетбол и т.п.), в быту (например, при прыжке с высоты, при падении, споткнувшись и т.п.), а также во время автоаварий и т.п.

 Травма может возникнуть тогда, когда мышцы не успели справиться (при неправильном повороте, прокручивании колена) и вся нагрузка легла на связку, которая, не выдержав, рвется. Иногда одновременно повреждается и мениск – хрящ, который обеспечивает коленному суставу дополнительную амортизацию.

Это разрыв связки или перелом?

Момент травмы – разрыв связки – очень болезненный. Например, при катании на лыжах, если каждая лыжа поедет в свою сторону, то колено выворачивается и происходит разрыв связки, которая соединяет кости. А сквозь связку проходит крупный кровеносный сосуд.

Он тоже повреждается, поэтому кровь стремительно наполняет коленный сустав, вызывая боль и увеличение колена в размерах, примерно раза в 2. Это очень больно и колено стремительно опухает.

 Если колено не опухло, то связка, скорее всего, осталась целой, но обычно боль настолько сильная, что требуется вмешательство медиков, чтобы убедиться в целостности костей. Если кости целые, то колену необходим режим покоя минимум 3-4 недели.

После травмы боль и отёк сохраняются примерно неделю, самочувствие улучшается примерно через месяц, но в ноге остается ощущение неуверенности и нестабильности.

Повреждение крестообразной связки не мешает ходить, но больше нельзя заниматься спортом, танцевать и выполнять различные привычные действия.

Крестообразная связка обеспечивает стабильность коленного сустава, поэтому её травма существенно меняет физическую активность в дальнейшей жизни, так как (по словам самих пациентов) – колено гнётся и выходит с места.

Что делать?

Планы действия могут быть различными. Это зависит от желания и требованиям к жизни, однако молодым и физически активным людям следовало бы стремиться восстановить порванную связку.

Конечно, можно как-то приспособиться и годами жить без связки, однако каждый раз, когда придётся идти по скользкой, неровной поверхности, колено будет выскакивать из своего места. Это не безопасно, так как трение костей разрушает хрящи сустава и каждый раз в суставе происходят какие-либо изменения.

За неделю, месяц или даже за год может быть ничего страшного и не произойдет, но на протяжении продолжительного времени хрящи сотрутся и будут способствовать развитию артроза, что может привести к необходимости в эндопротезировании сустава.

Поэтому важно восстановить связки, чтобы у колена не было свободной подвижности, так как нестабильность колена может привести к новой травме и повреждению структуры коленного сустава.

Обычно сразу же после травмы связки не оперируют. В этом случае, если нога нестабильна или имеются другие жалобы – требуется посещение травматолога-ортопеда, чтобы выполнить исследования. Для уточнения диагноза лучше всего служит обследование магнитным резонансом , которое позволяет точно определить и повреждение связки, и механические разрывы, и жидкость в коленном суставе и пр.

Как выполняется операция?

Операция эндоскопическая, а это значит, что целостность коленного сустава сохраняется. Через 2 маленьких отверстия вводятся оптические и хирургические инструменты. Хирург следит за ходом операции на экране монитора, где всё отображается с многократным увеличением.

Разорванную связку – это жгут соединительной ткани, примерно сантиметр в диаметре, который соединяет одну кость со второй в конкретных местах – сшить невозможно. Если она порвалась, то нет никакой возможности и силы соединить её концы, так как оба конца втягиваются наподобии бельевой резинки, когда она рвется.

Поэтому надо создать новую связку.

Для трансплантации обычно берётся ткань самого организма, например, для этого жертвуют менее важное сухожилие мускулатуры ног. Без этого мускула человек может спокойно жить и не заметить его отсутствие, но из этого сухожилия формируется новая крепкая связка, более крепкая, чем предыдущая. Затем её фиксируют в нужных местах.

Сразу же после операции ногу фиксируют в шине, чтобы колено было защищено от неудачных движений и травм. Продолжительность операции примерно час. Чтобы избавить пациента от боли и дискомфорта, применяется спинальная анестезия, время действия которой составляет 4-6 часов.

Затем употребляют обезболивающие и противовоспалительные препараты, как и при обычной хирургической операции.

Когда можно домой? Как проходит процесс выздоровления?

Иногда, если нет отёка и колено выглядит хорошо, можно отправляться домой уже в тот же день. Если не надо далеко ехать и пациенту не доставит проблемы явиться на перевязку на следующий день, то можно отправляться домой.

Однако, в целях безопасности, пациенту следует остаться в стационаре под присмотром врачей. Необходимо, чтобы он находился в постели, в состоянии покоя, так как резкие движения сразу же после операции могут вызвать кровотечение.

На следущий день, после перевязки, можно выписываться домой – с костылями.

Трансплантированная связка размещена в том месте, где ей надо прижиться, в растянутом состоянии, но не так сильно, чтобы можно было опираться на ногу, поэтому, примерно месяц после операции, надо перемещаться на костылях, чтобы не было никакой нагрузки на колени.

Чтобы мышцы ног не потеряли тонус и не атрофировались, каждый день надо многократно выполнять специальный комплексс упражнений, который способствует оттоку жидкости в колене и содействует процессу заживления. Швы снимают через 10 дней.

После операции остаются 2 шва по 0,5 см с каждой стороны коленного сустава и один, около 3 см, пониже.

Через месяц начинают разрабатывать ногу – увеличивают нагрузку, тогда через 2 недели можно будет снять шину и начать ходить без костылей. Затем необходимо начинать движение, активные упражнения и пройти курс физиотерапии, который укрепит и восстановит все функции колена.

Через какое время возможно вернуться в форму?

Если работать целенаправленно, то самое быстрое, когда можно вернуться в форму, это через 3 месяца – но это рекорд. В среднем необходимо 4 месяца и уже можно чувствовать себя хорошо.

Можно бегать, ездить на велосипеде и много чего ещё другого, что не связано с резким направлением движения.

В профессиональном спорте на предыдущий уровень можно вернуться через год; в обычной жизни – уже через полгода можно кататься на лыжах.

Как долго придется отсутствовать на работе?

Это зависит от вида работы. Если это сидячая работа у компьютера, то на работу можно выходить уже через 2 недели, конечно, на костылях. Но если работа связана с хождением, стоянием и поднятием тяжести – то в среднем, надо рассчитывать на 2-3 месяца.

ВИДЕО:

  • Травма коленного сустава. Реконструкция передней крестообразной связки (LV)

Стоимость услуг

Источник: https://arsmed.lv/ru/dnevnoi-stacionar/artroskopija-xirurgija/perednja-krest-svjazka/

Терапевт Лебедев
Добавить комментарий