Почему после гайморита долго держится отек в носу?

Эффективные способы снятия отека слизистой носа в зависимости от его причины

Почему после гайморита долго держится отек в носу?

Отекание слизистой носа может появляться у взрослого и у ребенка. Обычно отек становится осложнением при неправильном лечении ринита, гайморита или аллергической реакции.

В связи с этим вопрос, как снять отек слизистой носа, остается актуальным среди пациентов. Состояние всегда сопровождается заложенностью, сухостью и жжением, ринитом.

Терапия может проводиться только под наблюдением доктора и после диагностики точной причины, спровоцировавшей проблему. Самостоятельные меры могут вызвать необратимые осложнения.

Этиология

Причины формирования отекания слизистой оболочки носовой полости обширные. Ответ на этот вопрос интересует многих людей. Нарушение проявляется не только под влиянием простудного заболевания. Чтоб понять, как снять отек слизистой носа, потребуется сначала разобраться в этиологии патологического состояния. К основным причинам отека в носу относятся:

  • инфицирование слизистой носа и пазух вирусами или бактериями, после чего ухудшается иммунитет, нарушается работа эпителиальной ткани и в носоглотке образуется очаг воспаления;
  • аллергический насморк – после проникновения аллергена в пути дыхания иммунитет активизируется и начинает выталкивать вещества посредством выработки соплей – это правильная реакция защиты организма;
  • врожденная патология – например, искривление перегородки в носу или слишком узкие проходы;
  • травмы полости носа и попадание в нос инородных предметов провоцируют, что сильно распухает слизистая – это единственная причина, когда отечность не сопровождается насморком;
  • беременность – женщины в положении часто жалуются на заложенность под влиянием гормональной перестройки в организме;
  • активный рост аденоидов или образование полипов в носу;
  • раздражение, связанное с вдыханием дыма от сигарет.

Самой частой причиной, по которой опухает в носу, является переохлаждение. Мерцательный эпителий может замедлить свою защиту, так как и общие реакции иммунитета тоже сокращаются. Достаточно просто переохладить горло или ноги – почти всегда возникает респираторное поражение, которое в случае отсутствия медицинской помощи может преобразовываться в опасные хронические формы.

Недостаток описанного состояния – блок канала дыхания. Это не дает тканям мозга нормально в достаточном объеме насыщаться кислородом. Так прогрессирует гипоксия – пациент жалуется на частую головную боль, слабость, зевоту, постоянное желание спать, общее ухудшение самочувствия. Также проявляются и другие опасные последствия респираторной инфекции:

  • изменение структуры носовой перегородки;
  • образование полипов или увеличение аденоидов;
  • формирование грыжи в некоторых отделах головного мозга.

Одним из самых опасных является аллергический отек носа. Такое нарушение может угрожать жизни взрослых и детей. Реакция увеличение плотности слизистой развивается сразу после контакта с аллергеном. Обширность поражения может отличаться в зависимости от индивидуальных особенностей организма пациента. Данное состояние требует неотложной врачебной помощи, чтобы спасти жизнь человека.

Дополнительная симптоматика

Отек носа сопровождается и другими патологическими симптомами – это ухудшение носового дыхания, постоянный дискомфорт, покраснение слизистой. При отекании полости носа во сне человек начинает сильно храпеть.

Дополнительные симптомы отека соответствуют конкретному заболеванию:

  • При вирусном поражении вместе с отеканием увеличивается температура тела, появляются выделения, головная боль, ломота в теле, откашливание и слезотечение. Иногда нос закладывает настолько, что получается дышать только ртом. Обоняние может полностью утрачиваться.
  • При бактериальном синусите отек дополняется тяжестью травмированной пазухи, нарушается общее самочувствие, возникает быстрое утомление, не проходит раздражительность. Слизь, продуцируемая в носу, содержит примесь гноя, может быть зелено-желтого оттенка с неприятным запахом и кровяными прожилками.
  • Ринит аллергической природы – проявляется отеком с частыми чиханьями и обильным отделением слизи.
  • Операция на воздухоносных путях – сразу после ее завершения осложняется циркуляция крови, поэтому дыхание восстанавливается не сразу, отек спадает постепенно.
  • Посттравматический отек – проявляется болями в зоне лица, опуханием лица, носовыми кровотечениями и синяками.

Методы купирования отека

Можно длительное время стараться самостоятельно преодолеть проблему при помощи сосудосуживающих капель. Но это только ухудшит состояние, сделает отек хроническим, его будет очень трудно вылечить даже более сильными и современными средствами.

 Да, сосудосуживающие капли помогают быстро избавиться от отечности, но только на время. Кроме того, они вызывают привыкание, и со временем без их использования облегчить дыхание никакими другими средствами не получится.

При резком отказе от препаратов отек будет сохраняться даже в случае полного устранения влияния изначальной причины проблемы.

Снимать отек сосудосуживающими каплями можно только в течение недели. По этой причине лучше сначала посоветоваться с отоларингологом, который назначит эффективное лечение без вреда для здоровья.

Лечение отека слизистой носа должно быть комплексным. Методы коррекции выбирает врач.

Стандартная схема того, как снять отек носа, спровоцированного вирусами и патогенными бактериями, включает такие этапы:

  • Курсом на 5 дней назначаются сосудосуживающие капли. Использование таких лекарств дольше недели запрещено, иначе возникает прогрессирующая атрофия слизистой поверхности полости носа, приводящая к необратимым последствиям.
  • Применение спреев, капель с антисептиками и антибактериальными компонентами.
  • Орошение полости носа глюкокортикостероидами.
  • Промывание аптечными растворами морской воды или самым простым физиологическим раствором.
  • Перед сном делать горячие ванночки для ног.
  • Прием мочегонных лекарств, но по указанию врача и с точным соблюдением доз и сроков.
  • Организация ингаляций с минеральной водой и эфирными маслами.
  • Втирание в область вокруг носа специальных мазей, типа Доктор МОМ.

В случае аллергического отека требуется помощь гормональных капель, прием антигистаминных средств, а также проведение частых промываний полости носа.

Медикаментозное воздействие

В первую очередь специалист назначает подходящие сосудосуживающие капли, строго курсом не больше 7 дней, чтобы не спровоцировать привыкание и зависимость. К таким средствам относятся:

  • Називин;
  • Тизин;
  • Нафтизин;
  • Санорин и т.д.

Эффективно применять при отеке в носу фитопрепараты. Они безвредны, их разрешено использовать детям. К таким средствам относится Синупрет и Пиносол.

При выявлении серьезных нарушений слизистой требуется использование гормональных капель. Также хорошо купируют отек слизистой носа независимо от причин появления антигистаминные таблетки – Тавегил, Супрастин и т.п.

Если болезнь осложняется, то назначаются другие более сильные лекарственные средства:

Указанные препараты могут выпускаться в таблетках или спреях. Также по особым показаниям доктор назначает специальные уколы.

Для детей самыми лучшими и доступными средствами от отеков являются растворы для промывания с морской водой:

  • Аквамарис;
  • Аквалор;
  • физиологический раствор.

При бактериальной инфекции врачи назначают Биопарокс, Изофру или Полидекс.

Дезинфекция и промывания

Инфекционный отек носа хорошо купируется раствор ромашки или соли. Он способствует вымыванию слизи, очищает пазухи, уменьшает воспаление и оказывает дезинфицирующее действие на дыхательные пути.

Теплый раствор втягивается поочередно каждой ноздрей, также его можно осторожно вводить шприцем или небольшой грушей. Проводить процедуру 5 – 10 минут в такой последовательности:

  • Человек наклоняется над раковиной, поворачивая голову, чтобы одна щека была направлена к полу, другая – к потолку.
  • В верхнюю ноздрю вставляется наконечник груши.
  • Жидкость медленно выдавливается, не втягивая, чтобы не допустить попадания в бронхи и горло.
  • Раствор будет выливаться через нижнюю ноздрю.
  • После окончания процедуры требуется высморкаться, чтобы до конца очистить пазухи от жидкости.

На основе соли можно приготовить противомикробное увлажняющее средство. Можно взять обычную, йодированную или морскую соль, но без добавок. На стакан теплой воды насыпать 30 г соли и хорошо перемешать до полного растворения.

Средство на лекарственных травах помогает успокоить раздражение и обеззараживает слизистые. Лекарство можно смешать из ромашки, эвкалипта, календулы и шалфея. Также хорошо действует череда и зверобой.

Требуется 500 мл воды довести до кипения, добавить 3 большие ложки сушеных трав и накрыть кастрюлю крышкой.

Снять с огня следует спустя 10 минут, процедить, чтобы частички трав не попали в пазухи и не травмировали их.

Также промывать можно раствором на основе Фурацилина. Готовят средство так: 2 растолченные таблетки размешать в 2 стаканах кипяченой теплой воды. Все тщательно перемешать, процедить через марлю, лучше всего сложить ее 4 слоя, чтобы частички порошка не попали на слизистую.

При бактериальном рините носовые проходы промываются антисептиками, например, Мирамистином или более дешевым аналогом Хлоргексидином.

Процедуры ингаляций

Ингаляции следует применять при инфицировании микробы и с большой осторожностью при аллергическом насморке и отеке. Слишком горячий пар только расширит сосуды и еще больше осложнит процесс дыхания.

Рекомендуется проводить процедуры при помощи специального прибора – небулайзера. Он расщепляет препарат на микрочастицы, которые легко проникают в пораженную слизистую. В небулайзер можно заливать такие лекарственные растворы:

  • гормональный – Будесонид;
  • антигистаминный – Кромогексал;
  • раствор с морской солью.

Ингаляция облегчит отек спустя несколько минут. Это эффективный и максимально быстрый метод облегчения дыхания при отекании.

Методы народной медицины

К народным рецептам, которые способствуют тому, чтобы нос не отекал, относятся:

  • Сок лимона, разведенный в кипяченой воде. Его втягивают носом, сразу выпуская обратно. Процедуру следует повторять несколько раз за сутки, пока не будет достигнут положительный результат. Можно также в разведенном соке смочить ватные тампоны, ввести их в ноздри на пару минут. Это позволит убить патогенные микробы, уменьшить отечность и укрепить сосудистые стенки.
  • Перед сном можно намазать йодом ступни, надеть шерстяные носки сверху.
  • Ингаляции с хреном. Овощ измельчается на терке или блендером, затем помещается в банку и закрывается крышкой на 20 минут. Затем крышку нужно открыть и сделать несколько вдохов парами.
  • Вдыхание паров смеси чеснока с луком аналогично предшествующему способу с хреном. Средство поможет убрать отек, произведет противовоспалительный эффект, заживит воспаления.

Что делать при отеке носа во время беременности

Купировать отекание, воспаление и нормализовать носовое дыхание помогают солевые растворы, купленные в аптеке – Маример, Аквамарис, Хьюмер, или приготовленные в домашних условиях.

Также показано промывание носовой полости ромашковым раствором, закапывание соком картофеля.

Сосудосуживающие или антигистаминные капли может назначить только специалист по строгим показаниям, так как эти средства могут навредить здоровью будущего ребенка.

Профилактика

Предотвратить отечность и воспаление можно при соблюдении некоторых правил:

  • поддержание температурного режима в комнате – не выше 23 градусов;
  • поддержание влажности на уровне не меньше 60%;
  • всегда одеваться по погоде, чтобы избежать переохлаждения;
  • ограничить возможный контакт с аллергенами у людей, склонных к гиперчувствительности – это духи, пыль, средства бытовой химии;
  • вести активный здоровый образ жизни, заниматься плаванием, бегом, часто гулять и по возможности не перетруждаться.

Чтобы предупредить заражение ОРЗ нужно 2 раза в неделю делать гигиеническую процедуру промывания носа со слабым солевым раствором – чайная ложка на 1 л теплой воды.

Отек слизистой в носу – симптом инфекции или воспаления.

В соответствии с причинами, чтобы снять заложенность и предупредить сильные отеки требуются сосудосуживающие, антигистаминные, противомикробные капли.

Хороший вспомогательный способ – это рецепты народной медицины. Но перед реализацией любого метода нужно получить указание врача, самолечение с высокой вероятностью приведет к осложнениям.

Еще больше полезных статей о ЛОР заболеваниях можете найти на сайтеhttps://lor-uhogorlonos.ru/

Источник: https://zen.yandex.ru/media/lor/effektivnye-sposoby-sniatiia-oteka-slizistoi-nosa-v-zavisimosti-ot-ego-prichiny-5b333ba890cdf400a92273e9

7 ошибок, из-за которых насморк не проходит

Почему после гайморита долго держится отек в носу?

Говорят, если насморк лечить, он проходит за неделю, а если не лечить, то за семь дней. Обычно так и есть. Но иногда, даже несмотря на лечение, сопли задерживаются на неделю, две, три… А это уже хронический ринит.

Вот почему так происходит.

1. Вы выбрали неподходящие препараты

Насморк кажется столь обыденным явлением, что так и хочется заняться самолечением. Хлюпая носом, вы приходите в аптеку и просите фармацевта: «А дайте-ка мне какие-нибудь капли от соплей». И получаете препарат, возможно популярный и действенный, но не подходящий конкретно вам.

Дело в том, что у насморка может быть множество причин , помимо простуды. Например:

  • аллергия: от популярной сезонной до холодовой;
  • излишне сухой и пыльный воздух в помещении, где вы проводите большую часть дня;
  • гормональные изменения в организме: беременность, климакс, развивающийся диабет и так далее;
  • даже случайно попавший в носовые ходы крохотный предмет…

Каждая из этих причин требует своей схемы лечения. И те медикаменты, которые помогут при одной, окажутся категорически неэффективными или даже ухудшат симптомы при другой. Так, сосудосуживающие капли не избавят вас от насморка, вызванного посторонним предметом в носу.

Что с этим делать

Чтобы не ошибиться и не капать в нос то, что не подходит в вашей ситуации и не сможет её улучшить, покупайте лишь те лекарства, которые выпишет вам терапевт или лор.

Если вы уже пользуетесь каким-то медикаментом, отмените его и обговорите возможные альтернативы всё с тем же врачом.

2. Вы злоупотребляете сосудосуживающими средствами

Сосудосуживающие капли и спреи действительно помогают быстро остановить насморк. Но в инструкции к большинству из них не зря написано: «Использовать не более 3–5 дней». Продолжая закапывать их сверх оговорённого срока, вы рискуете заработать так называемый медикаментозный ринит .

Сосудосуживающие средства, как ясно из названия, уменьшают просвет кровеносных сосудов носа. За счёт этого снимается отёк слизистой оболочки, из-за которого мы и ощущаем заложенность. Звучит вдохновляюще, но, увы, тут есть два неприятных момента.

Сосуды, во-первых, привыкают к лекарству и перестают на него реагировать. А во-вторых, отвыкают сужаться самостоятельно — им требуется лекарство. Но на него-то они уже не реагируют. Получается эдакий замкнутый круг: нос уже не может избавиться от заложенности сам, а сосудосуживающие средства больше не помогают.

Стремясь всё-таки вздохнуть свободно, вы увеличиваете дозу медикамента. И на время это действительно срабатывает, но затем всё повторяется. Дозу приходится раз за разом увеличивать, и в конце концов вы уже не можете жить без заветного флакончика, а насморк превращается в постоянного спутника.

3. Вы закапываете в нос луковый сок и другие народные средства

Лук — прекрасное средство для облегчения симптомов заложенности носа. Эксперты, опрошенные известным медицинским ресурсом WebMD, даже рекомендуют использовать его в комнатах, где спят простуженные малыши.

Мол, нарежьте свежий сочный лук кольцами, выложите на тарелочку и поставьте её у изголовья детской кроватки.

Содержащаяся в луке сера поможет нормализовать отток слизи, и в результате младенец сможет свободно вздохнуть.

Всё хорошо, кроме одного: речь идёт о вдыхании запаха лука, но ни в коем случае не о луковых каплях в нос! Слизистая оболочка носоглотки очень чувствительна. Едкий луковый сок может её повредить или пересушить, лишив организм природной защиты от инфекций. А это значит, что болезнь затянется.

То же касается и других народных рецептов вроде капель из лимона, раствора хозяйственного мыла и так далее. Используя их, вы делаете уверенный шаг к хроническому риниту.

4. Вы спите и работаете в помещении с пониженной влажностью воздуха

Чтобы нос (да и весь организм в целом) функционировал нормально, влажность воздуха в квартире или офисе должна составлять 40–60%. Однако бывает, что воздух пересушен. Чаще всего это случается зимой из-за закрытых окон и работающих отопительных приборов. Тогда влажность падает до 15–20%.

В таких условиях слизистая оболочка носа пересыхает , истончается. И организм либо легче цепляет инфекции (вы не вылезаете из простуд с ринитом в качестве одного из ключевых симптомов), либо запускает процесс усиленного производства соплей, чтобы течью из носа компенсировать недостаток увлажнения.

5. Вы переносите насморк на ногах

Насморк не то состояние, ради которого можно брать больничный. Но если он сопровождается простудой и общим ухудшением самочувствия, крайне желательно снизить активность.

Идеальный вариант — пару дней провести дома, под тёплым одеялом, налегая на горячее питьё. В этом случае все силы организма будут направлены на борьбу с инфекцией, а вместе с простудой вы избавитесь и от ринита.

Если же релакс вам только снится, борьба может затянуться, а насморк — перейти в хроническую форму.

6. У вас полипы или другие осложнения, о которых вы ещё не знаете

Иногда отёк тканей в носу становится привычным. Это случается, например, у тех, кто страдает от сезонных аллергий или уже много лет переносит простуды на ногах. Отёчные участки слизистой потихоньку увеличиваются. Так в носоглотке появляются наросты — полипы .

Пока полипы маленькие, они не дают о себе знать. Но год от года они растут и в какой-то момент начинают задерживать слизь в носовых проходах. Так возникают симптомы заложенности носа и насморка, который никак не проходит.

Причинами хронического ринита могут быть и другие осложнения. К примеру, воспаления придаточных пазух носа либо перенесённые травмы, которые искривляют носовые ходы.

7. Вы неправильно сморкаетесь

Регулярно прочищать нос — важный пункт в лечении насморка. Но этим часто пренебрегают. Кто-то стесняется сморкаться и деликатно прикладывает к носу платочек. Кто-то, напротив, сморкается слишком активно — так, что слизь вылетает чуть ли не из ушей.

Оба варианта плохи. В первом случае вы копите сопли внутри носоглотки, создавая идеальную среду для размножения бактерий. Во втором рискуете загнать слизь в гайморовы пазухи, что чревато гайморитом.

Отоларинголог Богдан Биль:

Почему после гайморита долго держится отек в носу?

Когда начинается насморк, люди ведут себя по-разному. Некоторые не предпринимают никаких попыток унять выделения из носа. Мол, лечи — не лечи, а через неделю само пройдет. Другие с энтузиазмом испытывают на себе все известные лекарства, в том числе и новинки.

Как правильно лечить острый ринит? Чем он опасен? Что делать, если затяжной насморк осложнился гайморитом? На эти и другие вопросы наших читателей ответил главный отоларинголог Департамента здравоохранения Киевской городской госадминистрации, заведующий отделением отоларингологии Киевской городской клинической больницы № 9, заслуженный врач Украины кандидат медицинских наук Богдан Биль.

* — Здравствуйте, Богдан Назарович! Беспокоит Мария из Киева, 32 года. У меня начался насморк на фоне небольшой температуры, и семейный врач сразу назначил антибиотики. Это правильно?

— Думаю, нет. Основной причиной насморка в холодное время года является вирусная инфекция. Назначать с первого дня антибиотики неоправданно.

Чрезмерное использование этих препаратов — большая проблема не только в Украине, но и во всем мире.

Когда мы в стационаре делаем бактериальные посевы пациентам, страдающим хроническими заболеваниями, то видим, что многие антибиотики уже не действуют на инфекционный агент: нет чувствительности.

При насморке в первые три-четыре дня следует бороться с симптомами — применять сосудосуживающие капли, другое местное лечение, витаминные напитки, антигистаминные препараты. Организм сражается с инфекцией, и нужно помочь ему.

Если на пятый день состояние ухудшается (чаще всего из-за присоединения бактериальной инфекции) — держится температура, появляются гнойные выделения из носа, тогда подключаем антибиотики.

Лучше выбирать препараты широкого спектра действия: они максимально захватят микробы, которые могут вызывать воспаление (мы уже хорошо знаем основные виды возбудителей, характерные для нашего региона).

Многие люди опасаются, что антибиотики плохо сказываются на пищеварении, нарушая кишечную микрофлору.

Но сейчас появились препараты, восстанавливающие нормальную флору даже в ротоглотке — это бактерии, которые в норме живут на слизистой.

После лечения мы даем пациенту таблетки, он их рассасывает или разжевывает. Они хорошо помогают при хроническом фарингите (воспалении задней стенки глотки).

* — Прямая линия? Звонит Александра из города Обухов Киевской области. Как только похолодало, у меня сразу начался насморк. Я пользуюсь недорогими сосудосуживающими каплями, но они помогают ненадолго. Врач говорит, что слизистая уже увеличена. Это из-за капель?

— Скорее всего. Сосудосуживающие капли убирают не причину насморка, а следствие, улучшая носовое дыхание. При любой вирусной инфекции слизистая отекает и выделяется слизь. Капли суживают сосуды, поэтому становится легче дышать. Но применять лекарство следует не дольше пяти-шести дней.

Если в течение месяца приходится два-три раза проводить курс лечения сосудосуживающими каплями, потому что нос не дышит, следует обращаться к лор-врачу — пусть специалист ищет причину. Сейчас появились гормональные препараты, которые помогают «слезть» с капель. Они обладают не только сосудосуживающим, но и противоотечным действием.

Любое воздействие на слизистую, даже водой, для нее не очень хорошо. Вспомните состояние, когда вы купаетесь в море и в нос попадает вода. Спустя некоторое время возникает отек — это реакция слизистой, которая увеличилась в размере.

Если инородное вещество, воздействующее на слизистую и на сосуды, применять часто, то сначала оболочка высыхает, а потом начинает увеличиваться, отекать. Также могут начаться полиповидные разрастания, носовые кровотечения.

Чтобы с ними справиться, иногда приходится делать операцию, пересекая кровеносные сосуды.

* — «ФАКТЫ»? Беспокоит Тамара Леонидовна из города Черкассы. Я гипертоник, и когда у меня насморк, не могу пользоваться сосудосуживающими каплями, ведь они повышают давление. Что делать, если заложен нос?

— Между носом и мозгом хорошее сосудистое соединение. Когда человек капает сосудосуживающие капли, рефлекторно сужаются сосуды не только в носу, но и в полости черепа, иногда вызывая неприятные ощущения, головные боли, головокружения. Гипертонику, который аккуратно лечится, наблюдается у кардиолога, мы без опасения назначаем короткие курсы сосудосуживающих капель.

А если вы боитесь повышения давления, то попросите врача назначить вам гормональный спрей от насморка. Сегодня есть большой выбор таких лекарств. Иногда люди опасаются их применять, считая, что они могут навредить. Но это гормоны топические — то есть те, которые не всасываются в кровь и не повышают давление.

* — Это Мирослава из Тернополя, 42 года. Зимой на улице у меня постоянный насморк с прозрачными выделениями. А дома слизистая носа сухая и жжет. Что это такое?

— Думаю, это происходит из-за вазомоторных (со стороны сосудов) проявлений, которые часто связаны с холодовой аллергией. Зимой вазомоторный ринит усугубляет сухой воздух в помещениях.

В норме влажность должна быть около 60 процентов, но во многих квартирах и офисах она всего 25—30 процентов. Мы рекомендуем пациентам поставить в комнате увлажнитель воздуха, который должен работать круглосуточно.

Если нет возможности купить прибор, можно класть на горячие батареи мокрое махровое полотенце: это тоже увеличит влажность.

Также полезно делать масляные аппликации в нос. Подойдет любой масляный раствор, например, шиповника или с витамином, А либо Е, кроме облепихового — он сушит слизистую.

А можно перекипятить оливковое масло на водяной бане. Оно станет мягким, водянистым, не будет вызывать образования корочек и хорошо увлажнит слизистую.

Ватную турундочку, смоченную маслом, ставят на некоторое время в нос или смазывают слизистую маслом.

Причиной сухости и появления корочек в носу может быть микробная флора, например, золотистый стафилококк. Если сухость и жжение слизистой часто повторяются и масло не помогает, надо сделать мазок на флору и чувствительность. При выявлении большого количества золотистого стафилококка следует пролечиться.

— Как лечиться?

— Нужно обрабатывать полость носа, проводить ингаляции с антибиотиком, делать различные аппликации. Также обязательно следует стимулировать иммунную систему: носительство микроорганизмов указывает на снижение тканевого иммунитета. Стоит человеку переохладиться, как начинает развиваться патогенная флора — и он заболевает.

* — Могу я поговорить с доктором? Это Оксана из Киева. У моего мужа (ему 55 лет) постоянно заложен нос. Лет двадцать назад ему выровняли искривленную носовую перегородку, а в 2013 году провели операцию по иссечению слизистой. Полгода было все хорошо, а затем проблема вернулась. Муж все время пользуется каплями. Что посоветуете?

— Надо искать причину, почему отек слизистой начался снова. Думаю, если прооперировали перегородку и провели манипуляцию со слизистой, то все механические препятствия были убраны.

Мне нужно осмотреть нос пациента с помощью видеокамеры (провести риноскопию), чтобы установить диагноз. Пока можно заподозрить вазомоторный аллергический ринит. Сейчас есть методы лечения, которые дают возможность отказаться от сосудосуживающих капель.

Но лечиться нужно длительно — месяц-два, а затем курс повторяется.

Можете обратиться на консультацию в отделение отоларингологии Киевской городской клинической больницы № 9, которая находится по адресу: г. Киев, улица Рижская, 1. Я принимаю ежедневно с 9 до 10 часов утра. Предварительно перезвоните по телефону 0 (44) 440−07−22.

* — Вас беспокоит Ольга из Пирятина Полтавской области. У моего сына (ему 21 год) обнаружили гайморит, но меня удивило, что он был без повышения температуры.

— Гайморит не всегда сопровождается повышением температуры, ведь гайморова пазуха со всех сторон закрыта костными структурами, поэтому воспаление ограниченное. Но это не значит, что оно безопасно.

Если гайморит затяжной, есть проблемы со стороны зубов или носовой перегородки, болезнь может серьезно осложниться. Пазуха в норме негерметичная: со стороны носа есть естественное соустье, которое закрывается, когда воспаленная слизистая увеличивается.

Тогда патологическое отделяемое не может выйти из пазухи, и начинается хронический гайморит.

Поскольку из гайморовой пазухи в полость глаза и решетчатых пазух ведут врожденные мелкие щели, инфекция может проникать в другие органы и вызывать осложнения со стороны глаза, решетчатых лабиринтов. Самое страшное осложнение со стороны мозга: там может возникнуть абсцесс, начаться воспаление мозговых оболочек — менингит.

Поэтому острый гайморит нужно лечить. На какое-то время мы назначаем сосудосуживающие капли. Если соустье открыто (а выявить это можно с помощью эндоскопа), то с патологическим отделяемым организм справится сам. Все реснички, находящиеся на слизистой, работают в сторону соустья и выгоняют вредное содержимое через носовую полость наружу.

* — Алло! Вам звонит Лариса из Днепропетровска. У моей дочери (ей 14 лет) заложило нос, поднялась температура. Врач сказал, что это гайморит и назначил лечение. Оно сначала помогло, но на второй неделе температура поднялась снова и дочка опять говорит в нос. Что делать?

— Без рентгеновского снимка или компьютерной томографии диагноз гайморит поставить практически невозможно. Заложенный нос может быть при остром рините, этмоидите (воспалении слизистой решетчатой пазухи) и гайморите, а это совершенно разные заболевания.

Почему снова повысилась температура, без осмотра сказать трудно. Возможно, присоединилась какая-то инфекция или лечение нужно скорректировать.

Советую вам сделать дочери снимок, сдать общий анализ крови с формулой, чтобы определить, есть ли воспалительная реакция, и обратиться к лор-врачу.

— Какие признаки гайморита?

— Вначале выделения могут быть прозрачные. При гнойном гайморите гнойное отделяемое появляется на третий-четвертый день. Человек может ощущать давление и распирание в области проекции гайморовых пазух. Бывает, пациент не ощущает запахи. Также возникают боли в области глаза, зубов.

Нередко мы консультируемся со стоматологами, потому что у пациентов встречаются гаймориты, связанные с проблемами со стороны зубов (одонтогенные) — воспалена прикорневая зона зуба или есть киста на корнях, которая может воспаляться, либо пломбировочный материал попал в гайморову пазуху.

* — К вам обращается Елена Федоровна, киевлянка. Мне 67 лет. Я делала МРТ головы, которое показало, что у меня в околоносовой пазухе слева есть инородное тело. Написано: «Возможно, пломбировочный материал». Чем это опасно?

— Инородное тело из пазухи нужно убрать, чтобы оно не вызвало воспаление. Кроме того, на пломбировочный материал охотно «садится» грибок из рода аспергилл, который живет в организме как сапрофитная флора.

Грибковое тело (мицетома) иногда вырастает до больших размеров. Мне приходилось видеть так сильно разросшийся грибок, что он через решетки и естественное соустье вылез из носа.

От грибка сложно избавиться, если не убрать сам субстрат — пломбировочный материал.

В последнее время пациентов, страдающих такой проблемой, стало немного меньше. Стоматологи делают снимок перед лечением и после него. Это очень важно, когда устанавливают штифты, восстанавливают зубы.

Если между зубной стенкой и гайморовой пазухой слишком тонкая кость, то применяют методику ее утолщения.

Это предотвратит нежелательные проблемы: штифт не вылезет в гайморову пазуху, туда не попадут ни отломки зубной ткани, ни пломбировочный материал.

— Операция сложная?

— Нет. Она проводится под наркозом. Общая анестезия намного безопаснее и для пациента (нет побочных реакций), и для доктора. Носоглотка и все, что с ней связано, — зона повышенной кровоточивости. А когда больному ставят трубочку, то раздувается манжета и во рту стоит отсос — кровь не попадает в трахею.

Ведь при попадании крови в бронхи и легкие может начаться пневмония. Со стороны носа мы входим в полость видеокамерой, а под верхней губой делаем троакаром дырочку четыре миллиметра, в которую вводим инструменты и достаем инородное тело. При необходимости его дробим.

Эту дырочку через три дня нельзя найти, так быстро она зарастает.

* — Надежда Васильевна из города Бровары Киевской области. Мне 59 лет, и почти каждую зиму у меня обостряется гайморит. Вы сказали в анонсе, что воспаление нельзя греть, но я лучше себя чувствую, когда прикладываю к носу теплые мешочки с солью.

— Честно говоря, я против всяческих согревающих процедур солью, вареным яйцом. Что дает нагревание, кроме повышения температуры? Но повысить ее в гайморовой пазухе тяжело, поскольку она находится в костной структуре. Это просто какое-то отвлекающее лечение, причем опасное, если в полости есть гной.

* — Беспокоит Татьяна. Сейчас я с двумя детьми живу в общежитии (мы приехали из Луганской области). Интересуюсь, что делать, если в ухо попадет таракан?

— К сожалению, такие ситуации сегодня встречаются нередко. В любом случае советую обращаться к лор-врачу. Но предварительно, чтобы унять боль, можно закапать в ухо несколько капель теплого растительного масла. В барабанной перепонке много нервных окончаний, и когда туда попадает насекомое, возникают очень болезненные ощущения.

Таракан, например, шевелится, но вылезти из уха не может: он не ползает назад, поэтому только перебирает лапками и бьется о барабанную перепонку. Когда насекомое погибнет, доктор его легко извлечет. Если под рукой нет масла, можно закапать спиртовой раствор.

Но тогда насекомое может растопырить лапки и его заклинит, что затруднит удаление.

Подготовила Наталия САНДРОВИЧ, «ФАКТЫ»

Фото в заголовке Сергея Тушинского, «ФАКТЫ»

Читайте нас в Telegram-канале, и

Источник: https://fakty.ua/207317-otolaringolog-bogdan-bil-esli-gajmorit-ne-lechit-on-mozhet-privesti-k-meningitu

Кровь из носу. Врач рассказал правду о самой популярной лор-операции

Почему после гайморита долго держится отек в носу?

МОСКВА, 26 апр — РИА Новости, Татьяна Пичугина. В мире ежегодно делают порядка 260 тысяч операций по исправлению носовой перегородки, или септопластике.

Один из самых распространенных видов хирургического вмешательства в отоларингологии вызывает в последнее время споры.

РИА Новости рассказывает о плюсах и минусах этого вида лечения, а также о применяемых в отечественной медицине инновационных подходах.

Зачем человеку две ноздри

Нос человека делится на две половины тонкой перегородкой — особым органом длиной сантиметров пять. Его передняя часть, подвижная, — это хрящ. А задняя — кость.

Ученые полагают, что носовая перегородка повышает эффективность органа дыхания, поскольку благодаря двум ноздрям мы быстрее и точнее ориентируемся в запахах.

А вот кривая перегородка затрудняет дыхание с одной или обеих сторон носа, что вызывает много нежелательных последствий для организма, вплоть до тяжелых заболеваний.

“Из-за кривой перегородки развивается хронический отек в носу и хронический насморк — ринит.

Иногда возникает острое, а потом хроническое воспаление пазух носа, потому что они плохо вентилируются, — синусит и его разновидность гайморит.

Если нос не справляется с функциями очищения, нагрева или охлаждения воздуха, это приводит к ангинам, фарингитам”, — рассказывает профессор Валерий Свистушкин, директор клиники болезней уха, горла и носа Сеченовского университета.

Он указывает на другие проблемы глотки, гортани, нижних отделов дыхательных путей: трахеит, бронхит, заболевания легких. Отек носа нарушает вентиляцию уха через слуховую трубу, что оборачивается отитом. С этим связывают и рефлекторные головные боли.

“У искривления перегородки бывают разные причины. Чаще всего это травма у ребенка, о которой он может и не знать, а родители забыли.

Кроме того, когда в 10-15 лет нос начинает активно расти, перегородка становится как стекло в оконной раме, в жестком каркасе. Если не помещается — сминается в ту или иную сторону.

Есть и наследственный фактор, и травмы во взрослом возрасте”, — продолжает ученый.

Если человек постоянно жалуется на плохое дыхание носом, выделения, головную боль, синуситы, частые простуды, врач исследует перегородку. Для этого используют эндоскопические методы и компьютерную томографию. Если есть искривление, рекомендуют операцию — септопластику.

Лазер в руках хирурга

В начале 1990-х в Институте проблем лазерных и информационных технологий РАН совместно с Сеченовским университетом разработали методику бескровной септопластики.

Ученые предложили разогревать хрящевой отдел перегородки лазером на длине волны 1,56 микрометра.

“Хрящ становится мягким, как пластилин, и ему можно придать любую форму.

Таким образом мы ликвидируем искривление без разрезов”, — поясняет профессор Свистушкин.

Это так называемая лазерная септохондрокоррекция. Операцию проводят амбулаторно — тем, кому требуется исправить только хрящевую часть. Через полчаса пациент уже идет домой.

“Сейчас септопластику делают с максимально щадящим воздействием, стараясь сохранить все структуры носовой перегородки. Исправляют только самые выраженные отделы”, — уточняет ученый.

Имплантаты из искусственных материалов, заменяющих носовую перегородку, давно не используют: риск, что они не приживутся, слишком велик.

Споры об эффективности

На паблик во “ВКонтакте”, посвященный исправлению носовой перегородки, подписаны более двух с половиной тысяч человек. Там рассказывают об операции, ее последствиях, делятся впечатлениями о постоперационном восстановлении. Под каждым сообщением множество комментариев и вопросов.

На сайте Pikabu посты о септопластике сопровождаются длинными обсуждениями и подробностями о ходе операции, заживлении, осложнениях. Судя по всему, тема септопластики очень горячая.

Между тем первые операции по исправлению кривой носовой перегородки сделали более ста лет назад. С тех пор технологии сильно изменились.

Хотя септопластика популярна во всем мире, высказывают и сомнения в ее эффективности.

В прошлом году медики из Голландии и Австралии попытались проследить долгосрочные последствия операции по исправлению кривой перегородки. Чувствуют ли пациенты улучшения в течение последующих месяцев и лет?

Сделать однозначный вывод авторы обеих работ не смогли: слишком большой разброс данных, недостаточно исследований, выполненных в соответствии с современными научными стандартами.

По словам профессора Свистушкина, качество жизни у людей с искривленной перегородкой ниже, и операция призвана улучшить самочувствие.

“Так и происходит почти в ста процентах случаев”, — уверен он.

После этой операции, как и после любой другой, возможны осложнения: воспаление, затяжное восстановление, синусит из-за послеоперационного отека носа, перфорация перегородки (образовании в ней дырок). Но вероятность таких неприятностей минимальна.

Источник: https://ria.ru/20190426/1553008585.html

Терапевт Лебедев
Добавить комментарий