Почему кости пожилых людей больше подвержены переломам?

Остановите «вымывание» кальция!

Почему кости пожилых людей больше подвержены переломам?

Остеопороз – заболевание, при котором снижается плотность костей, что обусловлено вымыванием кальция из костной ткани. Кости становятся тонкими и хрупкими, что приводит к переломам.

Термин «остеопороз» буквально означает «пористость костей» или «дырчатая кость». При остеопорозе перелом можно получить практически на ровном месте: оступившись на улице или даже просто неловко повернувшись, сидя на диване.

«Тихая» эпидемия

Также это заболевание называют «безмолвной эпидемией» из-за скрытого характера его развития.

В самом начале болезни, когда разрушение костей уже началось, симптомы остеопороза могут отсутствовать, больной может ни на что не жаловаться. Выявляемость этого заболевания можно даже сравнить с айсбергом.

Диагностированный остеопороз — его видимая и меньшая часть. Большая часть айсберга, скрытая под водой, — все случаи, когда у больных диагноз установлен не был.

По оценке Всемирной организации здравоохранения, проблема остеопороза занимает четвёртое место после сердечно-сосудистых, онкологических заболеваний и сахарного диабета. Вовремя оценить риск развития остеопороза – значит получить шанс остановить надвигающееся заболевание и предотвратить риск переломов.

В нашей стране в группу потенциального риска переломов, связанных с остеопорозом, входят 34 млн человек, а это четверть населения России! Из них 14 млн уже страдают остеопорозом, еще 20 млн имеют начальную степень заболевания – остеопению (снижение костной массы). И эти цифры будут только расти, поскольку в России, как и во всем мире, прослеживается отчетливая тенденция к старению населения.

Больше всего остеопении и остеопорозу подвержены женщины — в  85% случаев. Чаще всего это женщины с менопаузой, когда яичники перестают вырабатывать гормон — эстрадиол, «удерживающий» кальций в костях. У мужчин в возрасте старше 65 лет снижается уровень тестостерона, который «удерживает» кальций и препятствует обеднению костной ткани.

«Важно не упустить момент для начала лечения»

Цель лечения остеопороза — это прекращение разрушения кости и ее восстановление. Лечение включает в себя профилактические меры и медикаментозную терапию. Врачи Республиканской клинической больницы им. Н. А.

 Семашко разработали специальную программу по лечению и диагностике остеопороза у жителей Бурятии. Программа проводится на платной основе.

На основании клинических анализов крови, исследования уровня гормонов, маркеров костной резобции и других обследований ревматолог с многолетним стажем устанавливает диагноз и назначает лекарственную терапию.

Врач-ревматолог Татьяна Батудаева, курирующая данную программу, советует следить за своим ростом и осанкой.

– Я часто вижу на улицах пожилых людей с сутулой осанкой, нередко они опираются на трость или ходунки – им тяжело ходить, наклонившись вперед. Но и выпрямить спину они тоже не могут, поскольку это причиняет боль, – рассказывает Татьяна Ивановна. – Чаще это женщины, но сутулятся и пожилые мужчины.

Сутулая осанка, снижение роста с возрастом – верные признаки переломов тел позвонков, причиной которых является остеопороз. Важно не упустить момент для начала лечения остеопороза, поскольку первый перелом, произошедший при минимальной травме, –  бесспорное показание для начала приема лекарственных препаратов.

Лечение остеопороза – это не только прием препаратов кальция и витамина D! Это комплексное лечение, которое может назначить врач-специалист.

Для консультации по программе лечения остеопороза вам нужно позвонить в отдел маркетинга РКБ им. Н.А.Семашко по тел. 8 (3012) 43-63-87, 622-002 в будние дни с 08.00-17.00.

Обследование всего организма

Также в Республиканской клинической больнице им. Н. А. Семашко разработаны платные программы комплексного обследования организма для мужчин и женщин: «Здоровье современного человека», «Профилактика рисков инсульта», «Здоровое сердце», «Здоровое пищеварение», «Здоровая печень», «Здоровые почки», «Диагностика паразитов», «Мужское здоровье» и другие.

Программы тщательно разработаны врачами с учетом возрастных особенностей. Обследование проводится в сжатые сроки за 1 – 2 дня. Вас обследуют на современном диагностическом оборудовании, позволяющем получить точный и достоверный результат, с заключением опытных врачей-диагностов.

После обследования вас пригласят на прием к профильному специалисту. Врач проанализирует полученные результаты, предоставит заключение о состоянии здоровья и рекомендации. Подобрать необходимую вам программу обследования поможет менеджер по тел. 8 (3012) 43-63-87, 622-002 в будние дни с 08:00 до 17:00.

Сайт: https://rkbsemashko.ru/

В настоящее время во всем мире меняется отношение к болезни и профилактике. Слово «болезнь» уходит на задний план. Все больше людей задумывается о профилактике заболеваний, здоровом образе жизни. Легче предотвратить болезнь, чем справляться с ее последствиями.

Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста

Источник: https://www.infpol.ru/207300-ostanovite-vymyvanie-kaltsiya/

Переломы у пожилых людей

Почему кости пожилых людей больше подвержены переломам?

Хрупкость костей является одной из острых проблем людей престарелого возраста. Такая особенность, помимо регулярных болей, зачастую приводит к переломам конечностей.

Снижение прочности костной ткани происходит естественным путем, поскольку с возрастом запасы кальция в организме снижаются.

Низкая координация движений, слабое зрение и сильная усталость, которую чувствуют пожилые люди после непродолжительных нагрузок, являются причиной частых падений дома и на улице. Такая неосторожность приводит к появлению новых ссадин и переломов.

Почему пожилые люди подвержены частым переломам костей

Одной из главных причин, которая подтверждена медицинским сообществом, является возрастной остеопороз. Такая форма патологии с повышенной хрупкостью и ломкостью костей присуща людям преклонного возраста. Негативное влияние болезни может привести к серьезным травмам даже при выполнении небольших механических усилий.

Хрупкость костной ткани с возрастом образуется из-за снижения плотности состава кости, что приводит околосуставным и внутрисуставным переломам. Как отмечают врачи, остеопороз чаще всего приводит к разрушению шейки бедра, большой берцовой кости или лодыжки. Кроме того, проблемы часто возникают с переломом хирургической части шейки плеча и вертикальным переломом бедер.

Наиболее частые переломы у пожилых людей

Из-за перелома чаще страдает шейка бедра, которая разрушается в тонкой части бедренной кости. Данный участок, отвечающий за соединение тела и головки, страдает в первую очередь в более чем 90% случаях.

Наиболее опасным возрастом, когда человек ежедневно рискует получить травму, считается 65 лет. Данная проблема, согласно статистике, чаще беспокоит женщин в период менопаузы.

Риск получить перелом в 3-4 раза чаще, чем у мужчины в аналогичном возрасте.

Усугубляет данную ситуацию то, что такая травма с большим трудом поддается лечению. Риск, что кость не срастется, остается высоким, если не прибегать к хирургическому вмешательству. Несмотря на наличие специалистов, которые готовы провести операцию, процедура опасна из-за возраста пациентов.

Престарелые люди, которые малоподвижны и ведут неактивный образ жизни, также не защищены от такой формы перелома. Достаточно поскользнуться и упасть с высоты собственного роста. Статистика неутешительна – более 30 % жителей преклонного возраста умерли в течение года после получения травмы.

Поскольку перелом требует полного покоя пациента и соблюдения постельного режима, это приводит к образованию проблем с сердечной тканью и легкими. Развитие застойной пневмонии, которое происходит в течение полугода, может сильно пошатнуть здоровье пациента и привести к летальному исходу.

Шейка плеча. Ее перелом возможен с большой вероятностью именно у престарелых, поскольку симптоматика у детей и взрослых не так ярко выражена. Результатом получения травмы может стать утрата функциональности плечевого сустава, что приводит к неприятным ощущениям и болям. Снять болевые ощущения можно только с помощью анальгетиков, которые вводятся внутривенно или внутримышечно.

Из-за полной или частичной потери функциональности плеча, проявляется сильная отечность конечности.

Поскольку гематома развивается быстро и достигает больших размеров, престарелый человек не может самостоятельно двигать рукой вследствие сильной боли.

В редких случаях попытки привести поврежденное плечо в рабочее состояние приводит к болевому шоку. Для получения травмы такой категории зачастую достаточно неудачно упасть, не сгруппировав руки.

Перелом позвоночника. Несмотря на серьезность травмы, получить ее можно при обычном падении дома. Симптом чаще всего незаметен, поэтому обнаружить его может только квалифицированный врач во время незапланированного обследования. Несмотря на перелом, человек может не почувствовать его и проходить какое-то время, не замечая перемены в организме.

Трудность диагностики заключается в том, что схожие симптомы может давать обычный остеохондроз. Простое обследование или прощупывание поврежденных участков зачастую не дают никакой информации даже опытным врачам, именно поэтому проверка наличия перелома требует выполнения рентгена. Снимок даст возможность обнаружить даже небольшую трещину.

В случае возникновения подозрений на перелом позвоночника, пациент должен быть направлен в стационар с помощью специалистов. Самостоятельное передвижение запрещено, врачи переносят больного в палату только на жестких носилках.

Лечение выявленных нарушений не требует использования лямок, валиков и других приспособлений. Достаточно разгрузить позвоночник, поэтому врачи прописывают постельный режим, назначают массаж и упражнения. В таком состоянии больной находится около двух месяцев.

В этот период запрещено вставать.

Хорошую поддержку способен обеспечить корсет, который рекомендуется больным после прохождения курса лечения. Его необходимо носить около четырех месяцев до полного выздоровления. В качестве профилактики назначается массаж и периодическое обследование у специалистов несколько раз в год.

Особенности лечения переломов у престарелых людей

Лечение перелома любого типа у людей преклонного возраста должно всегда проходить только под присмотром лечащих врачей. Поскольку период реабилитации у пенсионеров занимает больше времени, чем молодых больных, регулярный надзор специалиста позволит избежать ошибок и неблагоприятных последствий. Среди основных этапов восстановления специалисты выделяют:

  • Иммобилизацию. Она необходима практически в каждом случае, так как позволяет закрепить кости в естественном положении. Вправление костной ткани также возможно с помощью гипсовой накладки или специальных полимеров.
  • Вправление. Метод вправление требуется в случаях, когда необходимо поставить кости в естественное положение. Кроме того, возможна вправка с помощью скелетного вытяжения.
  • Хирургическую фиксацию. В случае лечения перелома костей необходимость проведения операции низкая. Однако чтобы вылечить пациента, проводится внутрикостная фиксация. Процесс представляет собой установку металлического стержня или накладку пластин, которые надежно удерживают положение костей. Благодаря жесткой установке стержня, выполненного из прочного металла, пациент может через несколько дней начать использовать поврежденную конечность.
  • Реабилитацию. Это один из самых важных процессов, от которого зависит успех сращивания костей и общее самочувствие больного. При правильном подходе во время реабилитации лечащий врач укрепляет ослабленные мышцы и суставы.

Какие последствия отмечаются после перелома костей

После прохождения реабилитационного процесса у пациентов преклонного возраста может себя проявить хроническое заболевание или патология внутренних органов, которые отвечают за жизнедеятельность организма. В случае получения перелома риск обострения старых болезней в преклонном возрасте сильно возрастает. Причиной зачастую является снижение активности, что ухудшает самочувствие больных.

Из-за варикозного расширения вен и увеличении свертываемости крови, могут активно развивать тромбозы и эмболии. Возникновение перелома и длительный реабилитационный период только обостряют старые болячки. Люди, которые наиболее подвержены такому результату, как правило, не моложе 50 лет.

Процесс лечения пациентов, которые дожили до преклонного возраста, включает различные процедуры. Среди основных можно выделить:

  1. лечебную физкультуру, которая назначается и курируется лечащим врачом;
  2. физиопроцедуры;
  3. восстановительный массаж, выполняемый специалистами комплексно;
  4. прием витаминов, богатых кальцием.

Положительный эффект во время лечения удается добиться людям старшего поколения, которые соблюдают диету, назначенную лечащим врачом.

Специалисты рекомендуют в процессе реабилитации употреблять только здоровую пищу с питательными веществами.

Так, больные люди, восстанавливающиеся после перелома, должны принимать молочную продукцию, жирную рыбу, мясо птицы, свежие овощи и фрукты, различные бобовые и крупы. Такая диета позволит истощенному организму быстрее прийти в форму.

Какую профилактику переломов должны проходить пожилые люди

Профилактика чрезмерной хрупкости костной ткани, в первую очередь, должна начинаться с выбора хороших продуктов и составления сбалансированного питания.

Отсутствие питательных веществ в ежедневной пище в престарелом возрасте приводит к вымыванию кальция из организма, развитию остеопороза. Именно поэтому рекомендуется выпивать стакан молока в день для нормализации кальция в организме.

Однако обратите внимание, что только приема молочной продукции недостаточно.

Также, в качестве профилактики остеопороза, можно использовать:

  1. регулярную проверку остроты зрения;
  2. периодические консультации у невропатолога;
  3. поддержание артериального давления в норме;
  4. смену домашней обстановки – рекомендуется убрать все скользкие покрытия и острые углы, которые есть в доме.

Избежать травм можно при правильном использовании собственного организма. Не стоит поднимать тяжести, поскольку сильные нагрузки на суставы приводят к разрыву мышц и повреждению костной ткани. Если помочь некому, то при подъеме тяжелого груза стоит напрягать мышцы бедер, но не задействовать мышцы спины. Благодаря этому вы сможете существенно снизить нагрузку на позвоночник.

Поднятие тяжестей с сильно опущенной головой и неровной спиной негативно давит на межпозвоночный диск и мышцы спины. Из-за сжатия дисков и растяжения мышечных тканей, сильный удар получает поясница, что может привести к потере сознания или травме.

Облегчить ношу поможет корсет. Однако в случае частых болей или обнаруженного остеопороза пояс рекомендуется носить постоянно. Он снизит неприятные боли в спине.

Дополнительным укреплением слабых и изношенных участков организма остается массаж и лечебная физкультура.

Соблюдая все рекомендации, не нужно забывать, что с возрастом мы теряем большую часть кальция. В связи с этим стоит строить свой рацион таким образом, чтобы полезные вещества поступали в организм ежедневно. Подобрать оптимальные продукты можно с диетологом. Разобраться, какие медикаменты стоит принимать с возрастом для поддержания иммунитета, поможет лечащий врач.

Не нашли в статье ответа на свой вопрос? ОСТАВЬТЕ НОМЕРи мы проконсультируем

вас по телефону

Источник: https://www.pansionatcdz.ru/stati/perelomy-u-pozhilykh-lyudey/

«У пожилых людей переломы часто случаются даже при падении с минимальной..

Почему кости пожилых людей больше подвержены переломам?

Первым лауреатом медали Международной ассоциации остеопороза стал украинский ученый Владислав Поворознюк

Термин «остеопороз» еще недавно был незнаком многим из нас.

Но теперь все больше людей уже знают, что эта болезнь возникает, когда костная ткань теряет кальций, из-за чего кости становятся хрупкими, менее прочными, и легко случаются переломы.

Когда человек падает даже с минимальной высоты, страдает лучевая кость, а если «приземляется» на ягодицы — возникают переломы тел позвонков или шейки бедра.

«Назначая лечение остеоартроза, врач должен учитывать, чем еще болеет пациент»

— Но перечень переломов, которые случаются из-за остеопороза, сегодня расширился, — рассказывает руководитель отдела клинической физиологии и патологии опорно-двигательного аппарата Института геронтологии имени Д. Ф.

Чеботарева НАМН Украины, президент Украинской ассоциации остеопороза доктор медицинских наук, профессор Владислав Поворознюк. — Нынче с хрупкостью костной ткани часто связывают повреждения плечевой кости, переломы ребер, нижней трети голени, полученные при минимальной травме.

Если болезнь выявить в самом начале и правильно лечить, риск переломов уменьшится. Сегодня диагностика остеопороза улучшилась.

Почти четверть века назад, когда я начал заниматься этой проблемой, главным признаком заболевания считалось снижение количества костной ткани, которое определялось специальным исследованием — денситометрией. А недавно появился еще один важный показатель — качество костной ткани.

Оно определяется с помощью специальной методики, которую мы стали активно использовать. Каждая женщина в возрасте гормональных изменений и мужчина после 55 лет должны проверять состояние костной ткани. Следует делать это и более молодым женщинам, имеющим тонкую кость и сниженный вес, особенно если у них случались переломы при минимальной травме.

Вклад профессора Владислава Поворознюка в диагностику и лечение остеопороза был высоко оценен Международной ассоциацией остеопороза. В начале апреля на Всемирном конгрессе по остеопорозу, остеоартриту и заболеваниям костно-мышечной системы, который состоялся в городе Севилья (Испания), украинскому ученому вручили медаль комитета ассоциации. Он стал первым лауреатом престижной награды.

*Генеральный директор Международной ассоциации остеопороза Джуди Стенмарк и президент Европейского общества по клиническим и экономическим аспектам остеопороза и остеоартрита Жан-Ив Режинстер награждают Владислава Поворознюка (в центре) медалью и дипломом

В Украине сегодня, по словам Владислава Поворознюка, налажен скрининг остеопороза. В столице и регионах работают 25 рентгеновских и 40 ультразвуковых денситометров. Но и там, где нет возможности обследоваться, каждый человек от 40 до 90 лет может узнать, угрожают ли ему в ближайшие десять лет переломы.

Для этого достаточно ответить на 12 вопросов специальной анкеты в интернете (методика называется FRAX и доступна на 27 языках). Проанализировав ответы, можно получить предварительное заключение и понять, есть ли необходимость в лечении.

Сегодня украинские врачи используют австрийскую модель FRAX, но продолжается работа над созданием собственной, которая появится уже в следующем году.

Кроме того, исследования доказали, что остеопороз тесно связан с остеоартрозом — дегенеративно-дистрофическим заболеванием суставов.

Если речь идет о лечении остеоартроза коленных, тазобедренных суставов, то врач должен учитывать и состояние костей, которые покрывает хрящ, и при необходимости использовать препараты против остеопороза.

Появились больные, у которых выраженные изменения в костной ткани вызваны применением антивирусной терапии при ВИЧ-инфекции. Оказалось, что и другие препараты, например, для лечения язвенной болезни или некоторые мочегонные средства, также увеличивают риск развития остеопороза.

На конференции в Севилье Украина представила два доклада. Один из них, посвященный уменьшению мышечной массы и потере силы мышц у пожилых людей, вошел в число восьми лучших. Автор исследования старший научный сотрудник Института геронтологии кандидат медицинских наук Наталия Дзерович рассказывает:

— Пожилые люди часто жалуются, что «выпадают из одежды». В целом масса тела не меняется, но мышцы становятся слабыми, дряхлыми. Это состояние называется саркопения. После 35—40 лет человек теряет приблизительно один процент мышечной массы в год, а к 80 годам общая потеря составляет около 30 процентов.

Мы обследовали более восьми тысяч женщин и выявили, что семь процентов тех, кто старше 65 лет, страдают синдромом саркопении. Он ухудшает качество жизни: человек становится физически слабым, малоподвижным, а при падении ему угрожает перелом, ведь саркопения у пожилых людей часто сочетается с остеопорозом. Наилучший способ укрепить мышцы — физические нагрузки.

Доказано, что если тренироваться по 30 минут два раза в неделю в течение 10—12 недель, мышечная сила значительно увеличивается. Кроме того, укрепляет мышцы богатое белком питание. Пожилым людям нужен больший объем белковой пищи, чем человеку средних лет. За один прием желательно употреблять не менее 25—30 граммов белка.

Также доказано, что саркопения развивается в два раза чаще, если в организме есть дефицит витамина D. Поэтому пожилые люди нуждаются в дополнительном назначении витамина.

Причины недостаточности или дефицита витамина D и риски, которые возникают при этом, анализировались в другом исследовании, представленном Украиной. Всегда считалось, что дефицит этого витамина опасен для младенцев, потому что вызывает рахит. Но современные исследования доказали, что из-за снижения содержания витамина D страдают и взрослые.

Костная ткань теряет кальций, и кости становятся хрупкими — развивается остеопороз, слабеют мышцы, в них возникают боли.

Также при дефиците витамина увеличивается риск самых разных заболеваний: от рака и сердечно-сосудистой патологии до сахарного диабета и гипертонии, нарушается обмен веществ, возникают инфекционные болезни, вызванные снижением иммунитета.

— Мы наладили методику определения уровня витамина D в организме и провели исследования, которые показали, что в Украине менее чем у пяти процентов людей его содержание соответствует норме, — продолжает один из авторов исследования Владислав Поворознюк.

— А 82 процента обследованных людей испытывают дефицит витамина D. В группу риска прежде всего попадают пожилые люди. Те, кому больше 70 лет, мало бывают на солнце, особенно зимой. А ведь основная часть витамина D образуется в коже под прямыми солнечными лучами. Кроме того, многие плохо питаются.

Страдают от недостатка витамина люди, имеющие ожирение, смуглую кожу, а также работающие в ночное время. Чтобы восполнить дефицит витамина D, нужно регулярно употреблять жирную морскую рыбу (лосось, сельдь), рыбные консервы — печень трески, сардины, скумбрию, тунец, морепродукты.

Также этот витамин содержится в яичных желтках, сыре, грибах шиитаке. Но далеко не все пожилые люди могут питаться так, чтобы получать достаточное количество витамина с пищей. Поэтому мы вместе с Национальным университетом пищевых технологий разработали технологию выпуска обогащенного витамином D хлеба.

Надеемся, хлебозаводы заинтересуются новинкой и наладят производство полезного продукта.

Читайте нас в Telegram-канале, и

Источник: https://fakty.ua/180334-u-pozhilyh-lyudej-perelomy-chasto-sluchayutsya-dazhe-pri-padenii-s-minimalnoj-vysoty-kostnaya-tkan-iz-za-osteoporoza-teryaet-plotnost-i-prochnost

«Осторожно: остеопороз!»

Почему кости пожилых людей больше подвержены переломам?
Александр Иванов

При остеопорозе наши кости становятся настолько хрупкими, что могут легко ломаться даже при обычном кашле или чихании.

В настоящее время это заболевание на четвертом месте в мире по распространенности после сахарного диабета, болезней сердца и онкологии. Причем остеопороз приходит не только к старикам, его рискуют заработать все, кто ведет неправильный образ жизни.

Подробно о методах лечения и профилактики рассказал в своей статье невролог, остеопат клиники Luciano Александр Иванов.

ЧТО ТАКОЕ ОСТЕОПОРОЗ

Совсем недавно я завершил очередной курс повышения квалификации по вертеброневрологии на моей любимой кафедре неврологии и мануальной терапии Казанской государственной медицинской академии. Как всегда, было много интересных лекций и клинических разборов сложных пациентов.

На прошедшем курсе меня особенно заинтересовала проблема остеопороза. В своей практике мне часто приходится иметь дело с пожилыми пациентами, в том числе с диагнозом остеопороза.

Поэтому я хочу посвятить этой теме свою очередную статью и рассказать вам, дорогой читатель, о профилактике этого заболевания.

Думаю, об этом нужно знать не только тем, кто уже столкнулся с его признаками, но и каждому здравомыслящему человеку, потому что у всех нас есть пожилые родственники, родители, бабушки и дедушки. Профилактика остеопороза позволит избежать смертельных осложнений.

Остеопороз – это заболевание, при котором наши кости теряют свою прочность и становятся настолько хрупкими, что могут легко ломаться даже при обычном кашле или чихании. При этом диагноз обычно ставят уже после случившегося перелома – например, перелома позвоночника или шейки бедра.

По данным всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), остеопороз занимает «почетное» четвертое место среди самых распространенных неинфекционных заболеваний в мире после болезней сердечно-сосудистой системы, онкологии и сахарного диабета. Остеопороз является частой причиной перелома шейки бедра у пожилых людей. Несмотря на то что женщины больше подвержены риску появления остеопороза, с возрастом возможность получить это заболевание у мужчин возрастает.   

ФАКТОРЫ РИСКА ПО ОСТЕОПОРОЗУ

Эксперты ВОЗ выделяют две группы факторов риска по остеопорозу: управляемые (человек может корректировать свое состояние с помощью образа жизни) и неуправляемые (не зависят от образа жизни человека). Другими словами, появление остеопороза может зависеть как от нашего повседневного поведения, так и не зависеть от него.

К управляемым факторам риска по остеопорозу относят вредные привычки (курение, злоупотребление алкоголем), дефицит кальция и витамина Д в питании и низкая физическая активность.

Неуправляемые факторы – возраст старше 65 лет, женский пол, наличие остеопороза у родственников, эндокринные заболевания (сахарный диабет, гипотиреоз), низкий вес, ранняя менопауза (до 45 лет), длительный прием гормонов (глюкокортикостероидов).

ОСТЕОПОРОЗ – ПРОЦЕСС ЕСТЕСТВЕННЫЙ!

Следует отметить, что развитие остеопороза – процесс физиологический, и в дальней перспективе это заболевание разовьется у всех. Но, как иногда шутят некоторые врачи, не все мы доживем до остеопороза. Особенно актуальна проблема остеопороза в наши дни, поскольку за последние десятилетия резко выросла средняя продолжительность предстоящей жизни.

К 2030 году прогнозируют увеличение этого показателя в развитых странах до 92 – 93 лет! Таким образом, население планеты Земля стремительно стареет. Остеопороз нельзя вылечить, но его можно и нужно  контролировать! Остеопороз приводит к инвалидизации, что говорит о социально-экономическом характере проблемы.

Однако в нашей стране не предусмотрены дотации на лекарства для лечения остеопороза.

К КАКОМУ ВРАЧУ ОБРАТИТЬСЯ?

Проблемой остеопороза занимаются врачи разных специальностей: терапевт, эндокринолог, невролог, ревматолог, ортопед-травматолог.

Врач поставит диагноз «остеопороз», исходя из данных клинического осмотра, данных рентгена и денситометрии, лабораторных анализов. Денситометрия позволяет определить минеральную плотность кости и выявить остеопороз на ранней стадии. Из лабораторных показателей врач попросит проверить уровень кальция в крови и витамин Д, половые гормоны и гормон паращитовидной железы (паратгормон).

ВНЕШНИЕ ПРИЗНАКИ ОСТЕОПОРОЗА

Иногда остеопороз можно увидеть невооруженным глазом. Выраженное нарушение осанки у пожилых людей в виде «горба» – один из кричащих признаков.

Снижение роста на более чем 2 см в год или более 4 см в течение жизни, а также увеличение расстояния от затылка до стены более чем на 5 см при измерении роста – важные диагностические маркеры остеопороза.

Появление резкой боли в спине, например, при кашле или чихании, как следствие перелома, также нередко при запущенном остеопорозе.

ПРОФИЛАКТИКА И ЛЕЧЕНИЕ ОСТЕОПОРОЗА

Итак, диагноз поставлен. Что дальше? Врач определит стратегию лечения, основа которой – воздействие на управляемые факторы риска остеопороза, исходящие из образа жизни.

Изменение образа жизни – ключевой момент! А это отказ от вредных привычек и повышение физической активности. Пожилому человеку бывает сложно перестроить образ жизни в силу консервативности ума, поэтому очень важны помощь и поддержка близких людей.

В качестве физической активности подойдут лечебная физкультура, дыхательная гимнастика, скандинавская ходьба.

В питании должно быть достаточно продуктов, богатых кальцием. Нежирные кисломолочные продукты, крупы, сухофрукты, бобовые, а также орехи содержат много кальция. Важно: питание должны быть максимально разнообразным! Для профилактики остеопороза рекомендуется добавлять препараты кальция в дозировке не менее 1500 мг в день. Препарат подберет врач.

Рекомендую также прием солнечных ванн и пребывание на свежем воздухе не менее 15 минут в день. Этого достаточно для выработки витамина D в коже. Однако у пожилых людей могут быть проблемы с выработкой данного витамина в силу возраста, в этом случае врач назначит прием витамина D в виде капель.

В нашем регионе дефицит витамина D весьма распространен из-за недостатка солнечных дней. Поэтому в качестве профилактики дефицита витамина  D у детей и взрослых рекомендуется принимать с 1 октября по 1 апреля ежедневно 500–1000 мг витамина Д (1–2 капли водного раствора витамина Д3 колекальциферола).

Для лечения остеопороза используют медикаменты, которые замедляют разрушение кости. Препараты подбирает врач на приеме.

СЛУЧАЙ ИЗ ПРАКТИКИ

Вспоминается один случай из жизни. Когда я только начинал работать в одном из нижегородских санаториев, к нам приехала пожилая дама, весьма активная, подвижная, из той породы, которые никогда не обращаются к врачам и не проходят медицинские осмотры. Рекомендации врача-терапевта она игнорировала. Женщина много двигалась и во время очередной пробежки почувствовала резкую боль в пояснице.

После осмотра и рентгенографии выявили признаки компрессионного перелома одного из тел позвонков поясничного отдела, которые сдавили спинномозговые корешки. В ходе обследования выявили остеопороз и назначили соответствующее лечение. Что произошло? В результате бега увеличилась нагрузка на поясничный отдел позвоночника, костная ткань была уже разрежена и хрупка, что привело к перелому.

ОСТЕОПАТИЯ И ОСТЕОПОРОЗ

В бытность свою врачом санатория мне несколько раз приходилось сталкиваться с ситуациями, когда усердные массажисты, войдя в раж, «ломали» своих пожилых пациентов в прямом смысле этого слова. При работе с пожилыми людьми не учитывались возрастной аспект и риск наличия остеопороза.

В медицине это называется ятрогенией, или врачебной ошибкой, поэтому я всегда учу своих специалистов по массажу быть деликатными и учитывать возраст пациентов, чтобы не навредить. В этом плане методы остеопатии незаменимы.

Остеопатический подход мягок, но эффективен, поскольку мы работаем на уровне соединительнотканных оболочек (фасций) мышц. Остеопатия при работе с возрастными пациентами может проводиться даже при остеопорозе с целью улучшения общего самочувствия, ускорения процессов заживления и выздоровления.

Остеопатия снимает мышечное напряжение, болевой синдром, улучшает психоэмоциональное состояние пожилого человека.

РЕЗЮМЕ

  • Остеопороз распространен в пожилом возрасте у женщин и мужчин и является причиной инвалидизации.
  • Малоподвижный образ жизни, вредные привычки, несбалансированное питание и хронические эндокринные болезни – факторы риска остеопороза.
  • Необходимо вовремя выявлять остеопороз и как можно раньше начинать его профилактику и лечение.
  • Модификация (изменение) образа жизни и медикаменты – основа лечения и профилактики остеопороза.

Остеопатия безопасна и может быть использована при работе с пожилыми людьми с признаками остеопороза.

Александр Иванов

Источник: https://m.business-gazeta.ru/article/364491

Просто о здоровье: остеопороз –

Почему кости пожилых людей больше подвержены переломам?

Обычно человек обращается за медицинской помощью, когда у него что-то заболело. Но остеопороз не относится к таким заболеваниям. 

По распространенности остеопороз во многих странах мира стоит на четвертом месте после сердечно-сосудистых, онкологических и эндокринных заболеваний.

© Pixabay

По данным ВОЗ и IOF (Интернациональное общество по борьбе с остеопорозом), в мире каждая третья женщина и каждый пятый мужчина имеют перелом, связанный с остеопорозом.

Считается, что в Эстонии у трети женщин старше 60 лет и половины мужчин старше 70 лет имеется остеопороз.

Остеопороз – это системное метаболическое заболевание скелета (костей) человека, при котором постепенно прогрессирует дефицит костной ткани, происходит изменение в ее архитектонике, снижается минерализация костной ткани, что ведет к повышенной хрупкости и, как следствие, к тяжелым переломам.

Остеопороз называют “тихим грабителем”. Он ведет себя скрытно, бессимптомно и потихоньку разрушает кость.

Кость теряет минералы, плотность, становится хрупкой не за неделю – на это нужны годы. Заболевание активно развивается незаметно для человека. И в этом его коварство.

Самое опасное осложнение при остеопорозе – перелом шейки бедра. При такой травме за первый год лечения смерть наступает в 80% случаев (болевой шок, пролежни, пневмонии, тромбоз), у остальных страдает качество жизни.

Но и перелом лучевой кости предплечья, берцовой кости и позвонков могут обернуться большими неприятностями.  

Зачастую о переломах тела позвонков человек может даже не догадываться – они не всегда сопровождаются болью. Обнаруживают их зачастую только при рентгенологическом обследовании. © CC0 / pixabay / mirceaianc

Что происходит с костью?

Кто же подвержен этому заболеванию и как себя уберечь – давайте разберемся с точки зрения физиологии организма.

Не все знают, что кости – это живая ткань, это орган, который выполняет в организме собственные важные функции, также на них держатся мягкие ткани, не давая телу человека превратиться в медузу.

В детском и подростковом возрасте живых тканей в кости больше, а неорганических элементов – меньше, поэтому кость может расти, она более пластичная и менее склонна к переломам.

Ближе к старости неорганических элементов в ней становится значительно больше, чем живой ткани, и потому кость становится ломкой и уязвимой.

Принято считать, что остеопороз – это болезнь пожилых людей, но не все так просто. По мнению многих врачей, остеопороз иногда закладывается уже в детстве.

С младенчества кости начинают активно расти, как и весь организм, и ближе к 28-30 годам кость набирает свою максимальную плотность и окончательно формируется, далее наступает 10 лет стабильности, примерно с 40 лет по чуть-чуть начинаются процессы деградации костной ткани.

Здоровье кости, ее правильное развитие у женщин зависит от эстрогена. С возрастным снижением уровня эстрогенов происходит потеря костной ткани на 0,3-0,5% в год. С началом менопаузы этот процесс ускоряется до 3-5% в год, и через 5-7 лет он останавливается.

За первые 3 года жизни после менопаузы 22% женщин теряют до 14% костной массы.

У мужчин процесс деминерализации протекает несколько позже и медленнее – 1-2% за 5-10 лет, так как их метаболизм привязан к тестостерону.

В течение жизни костная ткань человека постоянно обновляется, это нормальный иммунно-физиологический процесс. Он нужен для поддержания нормального состояния костной системы, а также для ее восстановления в случае повреждения.

Разрушают кость тканевые макрофаги – остеокласты, а восстанавливают кость, помогают ей обновляться и регенерировать остеобласты. С возрастом это равновесие нарушается и активность клеток, разрушающих кость, увеличивается.

Кто в зоне риска?

  • Люди, имеющие изначально низкую минеральную плотность костной ткани;
  • Люди, потерявшие 2 и более см за год в росте или 4 см за всю жизнь;
  • Люди, принадлежащие к европейской и азиатской расам;
  • Люди, имеющие наследственную предрасположенность к переломам костей;
  • Люди, возраст которых старше 65 лет;
  • Наличие переломов при небольшой травме у ближайших родственников в возрасте 50 лет и старше;
  • Женщины с любыми изменениями или патологиями цикла, бесплодием, ранней (в том числе хирургической) менопаузой у женщин до 50 лет;
  • Наличие более трех беременностей и родов;
  • Наличие эстрогеновой или тестостероновой недостаточности;
  • Люди, ведущие малоподвижный образ жизни. У обездвиженных людей, лежащих более 30 дней, начинает формироваться остеопороз независимо от возраста;
  • Люди, работающие в очень ограниченном пространстве, например, совершающие долгие поездки за рулем. Обездвиженность приводит к формированию иммобилизационного остеопороза. Поэтому в последнее годы мужской остеопороз сильно помолодел;
  • Люди с низким индексом массы тела;
  • Люди, принимающие глюкокортикоиды (преднизолон);
  • Люди, страдающие ревматическими (ревматоидный артрит) и эндокринными заболеваниями – они ухудшают костный обмен и могут быть причиной вторичного остеопороза;
  • Люди с заболеваниями кишечника, например малосорбцией (нарушением всасываемости), печени, почек;
  • Люди, принимающие статины и антациды (алюминийсодержащие средства от изжоги)
  • Курящие, злоупотребляющие алкоголем;
  • Люди, страдающие заболеванием паращитовидной железы. Паратиреоидный гормон выводит кальций из костей для обеспечения нормальной работы нервной и мышечной ткани. Бывают врожденные патологии;
  • Несбалансированное питание в любом возрасте, употребление сладких газировок, чипсов, переработанных мясных продуктов (сосисок, ветчины, колбас), продуктов быстрого приготовления и выпечки, содержащей трансжиры (маргарины);
  • Влияет также недостаточное поступление кальция с продуктами питания, недостаток витамина Д, непереносимость молочных продуктов и избыточное потребление мяса;

Люди, которые имеют один или несколько факторов риска, должны периодически проходить обследование с целью своевременной профилактики и лечения.

Можно ли избежать остеопороза?

Профилактика остеопороза должна начинаться в детстве, поскольку чем прочнее и плотнее станут кости в детстве, тем медленнее протекает остеопороз в старшем возрасте.

Остеопороз может быть вызван разными факторами, но болезнь тесно связана с обменом кальция. Риск возникает тогда, когда количество получаемого с пищей кальция недостаточно, а его всасывание затруднено.

Соленая еда содержит много натрия, а натрий является прямым антагонистом кальция, поэтому при употреблении соленых переработанных продуктов кальций попросту вымывается из организма. 2,3 грамма натрия (0,5 чайной ложки соли) выводит 40 миллиграммов кальция.

Примерно так же обстоит дело и с употреблением сладких газировок. в них ортофосфорной кислоты активно вымывает кальций из кости, а повышенное содержание сахара нарушает метаболизм.

Трансжиры (маргарины), содержащиеся в выпечке, блокируют витамин К, который незаменим в обмене кальция и витамина Д. Витамин К участвует в формировании белковой матрицы, на которую в дальнейшем насаживается кальций.

Употребление вышеперечисленных продуктов должно строго контролироваться родителями, потому что в период формирования костей такое питание наносит непоправимый вред. Сегодня диагноз остеопороз иногда ставят подросткам уже с 12-16 лет. Поэтому не сочтите за труд – объясните детям, как питаться, чтобы избежать проблем.

Что должно быть на тарелке?

Для правильного формирования кости и дальнейшего здоровья пища должна быть богата витаминами Д, К, Е, С, В, минералами кальция, магния, фосфора, цинка, селена, кремнием, железом и медью, для людей, страдающих сахарным диабетом, – еще и хромом, обязательно белками, животными жирами, поскольку витамины Д и К – жирорастворимые.

Очень важно, чтобы кальций, фосфор и магний были в правильном соотношении, иначе может возникнуть кальцинирование сосудов, в частности, сердца и камни в почках!

Какие обследования помогут диагностировать остеопороз?

Если человек находится в группе риска по этому заболеванию или ему больше 40 лет, необходимо пройти обследование.

Из существующих методов диагностики остеопороза наиболее информативным на сегодняшний день является метод костной денситометрии, позволяющий обнаружить изменения плотности костной ткани на ранних стадиях задолго до появления клинических симптомов. Можно сдать анализ крови, чтобы определить уровень кальция, фосфора, фермента щелочной фосфотазы. 

Всем женщинам после 40-45 лет и мужчинам после 50 лет желательно обследоваться в обязательном порядке.

Если обнаруживается остеомиелия (умеренное снижение минеральной плотности кости), то далее человек заполняет опросник Фракса, и по результатам обследования и тестирования принимается решение о дальнейшем обследовании (рентгенограмма, КТ, МРТ) или назначении лечения. Понять, в группе риска человек или нет, можно самому, протестировав себя по опроснику Фракса.

Течение остеопороза можно облегчить лечением основной болезни организма, которая его спровоцировала.

Как лечить остеопороз?

Помимо общеизвестных мероприятий, таких как профилактика падений (организация пространства без шнуров, ковриков и острых углов), сон, прогулки, сбалансированное питание, профилактический прием витаминов и минералов, могут назначаться медицинские препараты группы бисфосфонатов.

Важно не запивать их молоком, не совмещать одновременно в один прием с препаратами кальция и витамина Д. Таблетка плохо проходит по пищеводу, поэтому также важно запивать большим количеством воды и в течение 30 минут не занимать горизонтальное положение тела во избежание язв пищевода.

На сегодняшний день открыт и протестирован новый практически без побочных эффектов и безопасный препарат на основе антител Кранка. Антитела блокируют активность  склеростина, белка, который вырабатывается организмом для подавления формирования новой костной ткани.

На конгрессе по остеопорозу и метаболическим заболеваниям скелета было четко определено, что остеопороз только препаратами кальция и витамина Д вылечить нельзя! Это всегда комплексный подход в профилактике, диагностике, лечении и осознанном отношении человека к себе.

Старайтесь вести здоровый образ жизни, любите жизнь, вовремя проходите обследования и будьте здоровы!

Источник: https://sputnik.by/health/20191012/1042966634/Prosto-o-zdorove-osteoporoz--tikhiy-grabitel-organizma.html

Терапевт Лебедев
Добавить комментарий