Пластика нижних носовых раковин после операции состояние отек

Септопластика – исправление перегородки носа в Киеве, цены, отзывы

Пластика нижних носовых раковин после операции состояние отек

Септопластика –  операция, состоящая в том, чтобы сделать носовое дыхание правильным, устранить препятствия, которые мешают попадать воздуху в организм правильным путём и полноценно усваиваться.

Как понять, нужно ли вмешательство?
Если Вы заметили, что дышите через рот, у Вас частые головные боли, кровотечения, недосыпание, храп, нездоровый цвет лица, хронический синусит, деформированная форма, Вы часто болеете вирусными заболеваниями – это может свидетельствовать, что внутренние структуры Вашего носа сформированы неправильно, и есть потребность в хирургическом вмешательстве. Причины нарушенного дыхания, в том числе кривой перегородки, могут быть следующие:

  • Врожденная деформация перегородки, носовых пазух и других структур
  • Приобретённая деформация структур носа из-за травмы

Во время операции проводится исправление перегородки носа, выпрямление носа, коррекция пазух и пр. Доктор формирует правильные с точки зрения анатомии структуры, что упрощает в дальнейшем дыхание пациента.

Септопластика имеет четкие медицинские показания.

Пренебрежение назначенной доктором операции может привести к частым респираторным заболеваниям, ухудшению слуха, кровотечениям из носа и даже заболеваниям внутренних органов из-за нарушенного дыхания и недостаточного их питания кислородом.

Исправление перегородки
Наиболее популярное обращение к пластическому хирургу это – септопластика носовой перегородки. Искривление перегородки может быть врождённым (более 60% имеют врождённые дефекты перегородки) и из-за травмы.

Однако только доктор может определить окончательно, нужно ли Вам её исправлять. Для этого во время консультации он проведёт осмотр, специальные тесты на проверку дыхания, назначит  проведение снимков, сдачу анализов.

Обладая всей этой информацией, хирург окончательно определяет потребность в операции.

Протиповоказания к септопластике
Существуют и противопоказания, при которых хирургическая манипуляция невозможна:

  • Острые вирусные заболевания
  • Аллергические риниты в острой форме
  • Хронические заболевания, при которых нельзя вводить пациента в наркоз
  • Непереносимость наркоза
  • Беременность, лактация

Возможные осложнения и как их избежать
Следует придерживаться следующих рекомендаций и назначений доктора, чтобы избежать возможных осложнений вовремя и после манипуляции. Во-первых, доктор должен полностью исключить все возможные противопоказания (в том числе к наркозу), поэтому вам нужно пройти назначенное детализированные предоперационное обследование.

Во-вторых, до вмешательства вам следует прекратить курить (если у вас есть эта привычка), так как никотин ухудшает кровообращение, а это усложняет и проведение операции, и выход из наркоза, и заживление. В-третьих, следует пройти послеоперационную реабилитацию, это позволит быстро убрать возможные синяки, болезненность и как можно быстрее вернуться к обычному образу жизни.

Результаты комплексной операции ринопластики и септопластики (выравнена носовая перегородка и сделана коррекция внешней формы)

Септопластика в связи с травмой носа. Откорректирована форма и восстановлено дыхание

Диагноз: врожденное нарушенное дыхание. Результат после операции: свободное дыхание, отсутствие головных болей и носовых кровотечений

Проведена операция на носу закрытым методом (без разрезов на коже)

Уменьшены крылья носа, сформирован тонкий женский кончик носа, восстановлено дыхание за счет септопластики

Септопластика в связи с травмой носа. Откорректирована форма и восстановлено дыхание

Диагноз: врожденное нарушенное дыхание. Результат после операции: свободное дыхание, отсутствие головных болей и носовых кровотечений

Проведена операция на носу закрытым методом (без разрезов на коже)

Уменьшены крылья носа, сформирован тонкий женский кончик носа, восстановлено дыхание за счет септопластики

Мне это подойдёт?

Показания

  • Врождённый дефект (встречается в той или иной степени у более 60% населения)
  • Кривая перегородка в следствие травмы
  • Затруднённое носовое дыхание
  • Храп
  • Кислородное голодание и, как следствие, – нарушение сна
  • Часто возникающий насморк
  • Дыхание ртом

Результат

  • Легкое, свободное дыхание носом
  • Выпрямление носа
  • Избавление от храпа, улучшение качества сна
  • Избавление от часто возникающего насморка
  • Исправление перегородки носа

Консультация

Операция по выпрямлению носа («коррекция перегородки носа») возможна только после прохождения консультации у пластического хирурга, так как доктор должен осмотреть Вас, оценить объёмы операции (из-за индивидуального строения или, например, если искривление перегородки вызвано травмой, сложность и, соответственно, стоимость операции может быть разной). Если в Вашем случае исправление перегородки носа предполагает также коррекцию внешней формы, во время консультации Вам будет предоставлено компьютерное прогнозирование будущего результата. И в любом случае Вам будет назначен перечень анализов и консультаций специалистов, которые в обязательном порядке нужно пройти до операции.

Обследование

Все анализы и необходимые консультации Вы можете пройти в клинике АНА-КОСМО в Киеве в течение одного дня. По желанию анализы можно сдать в другой лаборатории.

Назначение дня операции

День операции Вы совместно с доктором выберите после получения всех результатов обследования. Это может быть любой удобный для Вас день (с учетом загруженности доктора).

Проведение операции

Исправление перегородки носа осуществляется исключительно под общим наркозом, так как это тяжелая и сложная операция. После введения в состояние наркоза пациент, подключенный к специальным датчикам, находится под постоянным наблюдением и контролем анестезиолога и медицинского персонала. Продолжительность операции – от 2-х до 3-х часов.

Восстановление

В течение двух недель у Вас пройдут все отёки и синяки, а нос приобретёт желаемые формы, и Вы сможете вернуться к привычной жизни.

Для того чтобы ускорить процесс восстановления и закрепления результата, следует проходить специально разработанную программу реабилитации, которая состоит из различных процедур (например, гирудотерапии для снятия синяков, микротоков, мезотерапии для улучшения кровообращения, быстрого заживления и снятия отёчности).

Первые восстановительные процедуры начнутся ещё в течение первых дней после операции. После выписки (спустя 2-4 дня после операции) для прохождения реабилитации Вам следует 2-3 раза в неделю в течение 10-14 дней посещать клинику.

Обратите внимание

Коррекция перегородки носа может проводиться с помощью открытой или закрытой ринопластики. Закрытая пластика гарантирует отсутствие каких-либо рубцов на коже. Такой тип операции – уникален. Безопасно и результативно его могут проводить лишь лучшие пластические хирурги.

НУЖНА ЛИ ПЛАСТИКА НОСА:

Источник: https://anacosmo.ua/plasticheskaya-hirurgiya/plastika-nosa/septoplastika/

Лазерная вапоризация (вазотомия) нижних носовых раковин | | ГКБ №23 имени И.В. Давыдовского

Пластика нижних носовых раковин после операции состояние отек

Это малоинвазивная операция, в ходе которой нижние носовые раковины уменьшают в размере с использованием лазерного излучения.

При каких заболеваниях показана лазерная вапоризация (вазотомия) нижних носовых раковин?

Лазерная вапоризация нижних носовых раковин проводится при заболеваниях, которые сопровождаются заложенностью носа:

  • Медикаментозный ринит, то есть «зависимость» от носовых капель, когда пациент постоянно вынужден использовать сосудосуживающие капли, чтобы улучшить носовое дыхание.
  • Вазомоторный ринит — это заложенность носа, обусловленная отечностью нижних носовых раковин по причине неправильной работы вегетативной нервной системы. Может возникнуть после перенесенного острого вирусного заболевания, травмы или при вегето-сосудистой дистонии.
  • Аллергический ринит — заложенность носа из-за отечности нижних носовых раковин, которая возникает при воздействии определённых аллергенов.
  • Гипертрофический ринит — это постоянная заложенность носа, обусловленная необратимым увеличением нижних носовых раковин, когда даже использование сосудосуживающих капель не помогает пациенту улучшить носовое дыхание.

В чем преимущества лазерной вапоризации (вазотомии) нижних носовых раковин перед другими типами операций?

Лазерная вапоризация нижних носовых раковин является самым малоинвазивным и безопасным методом воздействия на нижние носовые раковины. Во время проведения операции кровотечение минимально, так как лазерное излучение сразу же коагулирует кровеносные сосуды нижних носовых раковин.

После операции обычно не нужно ставить в нос тампоны. При лазерной вапоризации не травмируется наружный слой слизистой оболочки, который содержит реснитчатый эпителий, поэтому риски развития атрофического ринита и синдрома пустого носа при таком вмешательстве минимальны.

Операция обычно легко переносится пациентом и он может быть отпущен домой в день операции.

В чём заключается предоперационная подготовка при лазерной вапоризации нижних носовых раковин?

Перед операцией врач может назначить определённые лабораторные исследования (например, общий клинический анализ крови, анализ крови на свёртываемость и другие). Желательно пройти обследование у стоматолога и вылечить кариес при его наличии, так как это хронический очаг инфекции.

Если операция проводится под местной анестезией желательно ничего не есть за 3-4 часа до операции. При проведении операции под общим наркозом в день операции нельзя есть и пить. Накануне и в день операции не следует употреблять алкоголь и препараты, которые ухудшают свертываемость крови.

Как проходит операция лазерная вапоризация (вазотомия) нижних носовых раковин?

Пациент находится в положении лёжа или полулёжа. По правилам безопасности на пациенте и враче должны быть надеты специальные защитные очки. Во время проведения операции пациенту рекомендуют дышать через рот.

Кожа около носа обрабатывается дезинфицирующим раствором. Как правило, операция проводится под местной анестезией.

Врач может использовать для анестезии ватные или марлевые турунды, смоченные в растворе анестетика, а также уколы с обезболивающим препаратом (в область проведения операции).

После проведения анестезии врач вводит лазерное волокно под слизистую оболочку нижней носовой раковины и активирует лазерное излучение на необходимое время. Действие повторяется необходимое количество раз. Как правило, операция занимает до 20 минут.

Как проходит послеоперационный период после лазерной вапоризации (вазотомии) нижних носовых раковин?

В послеоперационном периоде обычно нет кровотечения из носа и не требуется устанавливать тампоны. Однако лучше если пациент находится под наблюдением первые несколько часов после операции. Первое время после операции в носу может развиться реактивный отёк слизистой оболочки, и нос может плохо дышать. Это не является осложнением.

Продолжительность периода затрудненного дыхания после операции различна у разных пациентов и может составлять от 3 дней до 2-3 недель. В плане ухода за полостью носа допускается орошать её готовыми («аптечными») солевыми растворами до 5-6 раз в день.

2 недели после операции следует избегать физических нагрузок, перелётов, горячих водных процедур и употребление алкоголя.

Когда нельзя проводить лазерную вапоризацию (вазотомию) нижних носовых раковин?

Операцию нельзя проводить во время острых или обострения хронических заболеваний носа и других органов, во время менструации, при обострении сезонной аллергии, при беременности и некоторых других состояниях.

В каких случаях лазерная вапоризация (вазотомия) нижних носовых раковин может быть малоэффективна?

Данная операция может быть мало или вовсе неэффективна при:

  • Выраженном искривлении перегородки носа
  • Полипозе полости носа
  • Выраженном аллергическом компоненте ринита при отсутствии противоаллергической терапии
  • Некоторых анатомических аномалиях
  • Если человек продолжает постоянно использовать сосудосуживающие капли в нос после операции («психологическая» зависимость)

Обратите внимание!

Лазерная вапоризация (вазотомия) нижних носовых раковин в первую очередь направлена на устранение заложенности носа, вызванной увеличением нижних носовых раковин. Она может не уменьшить количество слизистых/гнойных выделений из носа и не избавить от ощущения «стекания» слизи по задней стенке глотки.

Как записаться на операцию лазерная вапоризация (вазотомия) нижних носовых раковин?

Необходимость выполнения операции определяет врач-оториноларинголог после проведения очного осмотра и необходимого дообследования, поэтому сначала нужно записаться на приём. После этого вы выбираете удобное время проведения операции.

Сколько стоит проведение операции лазерная вапоризация (вазотомия) нижних носовых раковин в ГКБ им. И.В. Давыдовского?

Стоимость проведения операции в ГКБ им. И.В. Давыдовского составляет 10 000 рублей

Выполняется ли операция лазерная вапоризация (вазотомия) нижних носовых раковин по полису ОМС?

К сожалению, в настоящий момент данная операция по полису ОМС не выполняется.

Если вам нужно записаться, заполните анкету

Источник: http://gkb-23.ru/2019/05/28/lazernaya-vaporizatsiya-vazotomiya-nizhnih-nosovyh-rakovin/

ЛОР-операции в «ЕвроМед клинике»

Пластика нижних носовых раковин после операции состояние отек

ЛОР-операции в «ЕвроМед клинике»

Мы проводим хирургические вмешательства при патологии в полости носа и околоносовых пазух.  Среди них ведущие позиции занимают состояния, приводящие к стойкому затруднению носового дыхания, — нарушения внутриносовой архитектоники: искривление носовой перегородки, гипертрофия носовых раковин, буллезно измененные носовые раковины. Эти изменения зачастую приводят к развитию острых и хронических синуситов. Если первые в большинстве случаев лечатся консервативно (кроме осложненных ситуаций), то явления хронического гиперпластического синусита достаточно часто являются показанием к операции. Среди разновидностей гиперплазии (разрастания) выделяют полипы, кисты, которые требуют удаления.

Ринит — воспаление слизистой оболочки носа, в разговорной речи: насморк.

Вазомоторный ринит вызывается нарушением тонуса кровеносных сосудов, который проявляется в затруднении носового дыхания, которое пациенты часто описывают как «перетекающее», усугубляющееся в горизонтальном положении, когда при повороте с боку на бок закладывает то одну, то другую половину носа; кроме этого характерным проявлением данного состояния являются прозрачные слизистые выделения из носа, появляющиеся при резкой смене окружающей температуры (с мороза — в теплое помещение) или при употреблении горячего питья или пищи.

Гипертрофический ринит связан с гипертрофией (увеличением размера) тканей, образующих носовые раковины, что ведет к нарушению носового дыхания.

Для того, чтобы понять механизм возникновения вазомоторного и гипертрофического ринита, начнем с азов анатомии. Наш нос разделен пополам носовой перегородкой, и в каждой его половине, на боковых стенках носа расположены носовые раковины, их три по каждой стороне: нижняя, верхняя, средняя. В нижних и частично в средних раковинах внутри между костью и поверхностью слизистой расположены сосудистые сплетения. Они нужны они для того, чтобы согревать вдыхаемый нами воздух. Человек устроен так, что в легкие вдыхаемый воздух должен поступать не ниже, чем +25 °С. А у нас в Сибири на улице может быть и -25 °С, и -35 °С. Поэтому дышать в холодную погоду обязательно носом, чтобы согреть поступающий воздух.  В тот момент, когда наш нос согревает холодный воздух, усиливается приток крови к сосудам, сосудистые тела, расположенные в носовых раковинах, разбухают, увеличивают их размер, для того чтобы замедлить прохождение воздуха, обеспечить его прогрев до того, как он поступит в дыхательные пути. Поскольку мы живем в резко континентальном климате, у нас резкие перепады температуры между улицей и помещением, да и на улице погода может меняться очень быстро, на сосуды нашего носа ложится высокая нагрузка – им постоянно приходится то сужаться, то расширяться. И постепенно они делают это все медленнее. И в какой-то момент замедляются настолько, что просвет так и остается узким, даже когда уже должен быть нормальным. Человек мгновенно начинает это ощущать, ему становится все сложнее дышать носом. Как правило, люди, страдающие от этого, помогают себе сосудосуживающими каплями. В результате длительного бесконтрольного употребления лекарства формируется так называемая нафтизиновая зависимость или медикаментозный ринит. Компенсаторные возможности организма у разных людей выражены по-разному: у кого-то лучше, у кого-то хуже, поэтому и это состояние развивается не у всех и выражено в разной степени.   Также на фоне частых воспалительных заболеваний полости носа может проявиться истинное разрастание слизистой. То есть не подслизистого слоя и сосудов, а самой слизистой – гипертрофический ринит.  В чем суть хирургического лечения ринита? В зависимости от клинической ситуации доктор может использовать для хирургического вмешательства лазер, коблатор, ультразвуковой деструктор или традиционный скальпель и распатор.

Это рутинная операция, она выполняется очень часто. Она непродолжительная: если лечится только ринит – от 10 минут, если параллельно выполняется коррекция носовой перегородки (часто эти состояния идут вместе) – от 35 минут до часа.

 Во время операции врач разрушает в подслизистом слое сосуды, которые перестали работать, на их месте образуется рубец, уменьшающий в размере носовые раковины. Не стоит бояться, что после этой операции нос перестанет выполнять калориферную (согревающую) функцию. Во-первых, как правило, хирург работает только с нижними носовыми раковинами, а сосуд есть и в средних; во-вторых, постепенно в носовых раковинах образуются новые сосуды. При истинном разрастании слизистой иссекается лишняя ткань. После того, как манипуляция закончена, в Полость носа устанавливают специальные тампоны (с отверстиями для дыхания), которые прижимают слизистую, позже там образуется рубец, который прихватывает, подтягивает слизистую и препятствуют кровотечению.  В результате операции просвет в носовой полости становится нормальным и полноценное носовое дыхание восстанавливается. К сожалению, не всегда удается полностью избавиться от этого заболевания, и после операции, со временем новые сосуды могут так же утратить свою функцию.   После операции пациент проводит в стационаре под наблюдением врачей сутки. В этот период в носовой полости у него находятся тампоны, прижимающие слизистую. Они с трубочками для дыхания – современные разработки позволяют дышать носом даже после операции. Через сутки тампоны убирают, и пациента выписывают домой. Первые два-три дня после операции в полости носа у пациента имеется отек слизистой, который доставляет определенный дискомфорт и препятствует полноценному дыханию. Процесс реабилитации, в среднем, занимает недели две. Окончательно нос будет дышать так, как он должен, через месяц после операции. Поэтому в первый месяц после операции не рекомендуется летать на самолетах, менять климат.

Больничный лист выдается на две недели или больше – если человеку требуется дополнительное восстановление. 

Одна из самых частых операций, выполняемых оториноларингологами на глотке. Операция по удалению аденоидов проводится под наркозом (общей анестезией), что обеспечивает, с одной стороны, максимальное качественное выполнение хирургического вмешательства, с другой стороны, — сводит практически на нет стрессовую реакцию ребенка, обеспечивая комфортную переносимость операции. В клинике используются самые современные подходы к обеспечению анестезиологического пособия, работают опытные врачи-анестезиологи, которые с успехом находят подход к ребенку. На сегодняшний день золотым стандартом является эндоскопическое удаление аденоидов, то есть удаление под контролем эндоскопа: с помощью специальных инструментов, под видеоконтролем на мониторе. Это обеспечивает качественное удаление аденоидной ткани, позволяет обеспечить полноценный гемостаз (остановить кровотечение) в ходе операции.  При необходимости может использоваться классическая методика или коблационная аденотомия (хладоплазменная). Конкретную методику выбирает врач в зависимости от клинической ситуации.  После операции ребенок остается на сутки в стационаре под наблюдением врача. Вместе с ребенком остается кто-то из родителей. 


Эта операция сейчас выполняется не так часто, полное удаление нёбных миндалин показано в случаях, когда консервативное лечение хронического тонзиллита оказалось неэффективным, или у пациента развиваются осложнения хронического тонзиллита, свидетельствующие о его декомпенсации (то есть того, что организм не справляется с данным очагом инфекции).

Существуют местные и общие осложнения. К первым относятся глоточные абсцессы (паратонзиллярный, парафарингеальный, флегмона). Уже однажды возникший абсцесс является показанием к удалению миндалин, а ведь они могут рецидивировать… К общим или системным осложнениям относятся поражение, так называемых органов-мишеней: щитовидной железы, сердца, суставов, почек.

Тонзиллэктомия может выполняться с помощью классических инструментов. 

Более щадящий способ –удаление миндалин при помощи хладоплазменной методики или коблатора (именно так называется аппарат). Этот метод особенно хорошо зарекомендовал себя у тех пациентов, у которых хронический тонзиллит сочетается с гипертрофией (увеличением) миндалин. В этом случае методика дает меньше осложнений после операции, сокращает послеоперационную реабилитацию.

Это хирургическое вмешательство выполняется у пациентов, страдающих от храпа. Причины храпа бывают разные, и одна из довольно распространенных связана с гипертрофией мягкого нёба — оно провисает, в результате чего сужается просвет глотки. Это может быть как индивидуальной анатомической особенностью, так и приобретаться в процессе жизни человека. Факторы, способствующие развитию этого состояния: лишний вес, курение. При гипертрофии мягкого нёба хирургическое вмешательство может выполняться классическим способом, но в большинстве случаев, предпочтительной методикой является использование коблатора (холодная плазма) – при помощи этого инструмента удаляются излишки ткани и одновременно в нескольких местах проводится внутритканевая аблация мягкого нёба, в результате которой ткани сокращаются, просвет глотки расширяется.

Операция может выполняться изолированно, может выполняться в сочетании с тонзиллэктомией — нередко разрастание миндалин тоже влияет на храп. 

Длительность операции – от 15 минут. Если хирургическое вмешательство проходило под наркозом, пациент остается в клинике на сутки под наблюдением.

Источник: https://euromednsk.ru/patients/articles/detail/lor-operatsii-v-evromed-klinike/

Изменение формы носа или ринопластика

Пластика нижних носовых раковин после операции состояние отек

Ринопластика («rhinos» – нос, греч.) — пластическая операция по коррекции формы и размеров носа. Ринопластика одна из сложнейших пластических операций.

Это объясняется особенностями анатомического строения носа, а также тем, что помимо внешнего вида носа, который является одной из наиболее заметных черт лица, очень важна его функция, то есть носовое дыхание.

Таким образом, ринопластика направлена не только на улучшение внешнего вида, но также на восстановление носового дыхания. При нормальной функции носа операция по коррекции его внешнего вида не должна приводить к нарушению носового дыхания. Выделяют: первичную и вторичную ринопластику.

Вторичная ринопластика направлена на коррекцию носа после уже перенесенной первичной ринопластики. Вторичная ринопластика принципиально отличается первичной применяемыми методиками, так как является реконструктивной операцией.

В большинстве случаев как первичная, так и вторичная ринопластика сопровождаются коррекцией носовой перегородки (септоринопластика) для улучшения формы носа (устранение его кривизны) и восстановления носового дыхания. Необходимо также выделить ринопластику, направленную на восстановление утраченных при травме частей носа.

Ринопластика – операция по коррекции формы носа. Показания к ринопластике: эстетически неудовлетворительная форма всего носа или его отдельных частей.

Цель ринопластики – улучшение внешнего вида пациента в результате как изменения размеров и формы носа, так и восстановления эстетически благоприятного соотношения черт лица. 

Нужна ли мне ринопластика?

  • Пластика носа поможет по новому взглянуть на себя, предоставит новые возможности для самосовершенствования, расширить ваши горизонты
  • Ринопластика  позволяет придать костям и хрящам носа желаемую форму. Она поможет не только создать новый неповторимый образ, который сделает вас неотразимой, усилит уверенность в своей привлекательности.

Операция даст возможность устранить следующие особенности:

  • нос непропорционально крупнее лица
  • бугорок или ямку на спинке носа
  • непропорционально широкий нос
  • чрезмерно опущенный кончик носа
  • слишком крупный кончик носа
  • слишком широкие ноздри
  • не симметричный или изогнутый нос
  • ассимметрия носа, вызванная травмой
  • откорректировать результаты ранее выполненной ринопластики
  • закрытие воздухоносных путей, нарушающее дыхание

Также ринопластика позволит решить и другие проблемы, связанные с затруднением носового дыхания, что может быть связано с особенностями внутренней анатомии носа или восстановлением тканей  после перенесенной травмы. Иногда искривление носа может являться результатом перенесенной травмы.

Подойдет ли мне ринопластика?

Во время индивидуальной встречи с пластическим хирургом, которая является самым первым и самым важным этапом на пути к новому образу, доктор внимательно выслушает ваши пожелания, оценит ваш эмоциональный настрой, физическое состояние, изучит особенности анатомических структур носа, структуру кожи, форму носа. Доктор подробно обсудит с вами ожидаемые результаты.

Вы сможете оценить предыдущие работы доктора, задать интересующие вопросы, возможно, после этого у вас появятся новые идеи  вашего образа. Доктор ответит на все вопросы, которые вызывают ваше беспокойство. В некоторых случаях ваш пластический хирург может предложить дополнительные вмешательства для получения более подходящего результата.

Например, септопластика может быть проведена вместе с ринопластикой для устранения искривленной перегородки носа и нарушений дыхания. Или коррекция формы носа часто проводится с пластикой подбородка.

Ринопластика: планирование операции

При планировании операции учитываются размеры и форма носа в целом, отдельных его частей – спинка, кончик, крылья, кожная перегородка или колюмелла, соотношение между носом и остальными чертами лица, толщина кожи носа, носовое дыхание. При затруднении носового дыхания и/или искривлении носа оценивается состояние носовой перегородки с использованием специального осветителя и инструментов.

При затруднении носового дыхания также оценивается состояние носовых раковин. При планировании операции необходима информация о перенесенных травмах и операциях носа. Перед операцией делается фотографирование лица в 6 проекциях. В некоторых случаях делается компьютерное моделирование. 

Ринопластика: подготовка к операции

При подготовке к операции пациент проходит стандартное предоперационное обследование. Обследование  нужно проходить не более чем за 2 недели до операции.

В обследование входит стандартный список анализов, ЭКГ и консультация терапевта.

Для одновременной коррекции формы носа и носового дыхания в некоторых случаях требуется дополнительное обследование придаточных пазух носа (рентгенография, компьютерная томография).

За две недели до операции необходимо прекратить прием препаратов ацетилсалициловой кислоты и прочих препаратов, способствующих кровотечению. За шесть часов до операции необходимо исключить прием пищи и за 4 часа – жидкости. 

Ринопластика: заветный день или что будет в день операции

– анестезия Ринопластика производится под общей анестезией (эндотрахеальный наркоз). Вы будете спать во время процедуры и не почувствуете никакой боли или дискомфорта и, скорее всего, не запомните самого вмешательства.

В это время за вашим состоянием  будут следить приборы и наблюдать анестезиолог. Любые разрезы проводятся только внутри полости носа и не будут видны снаружи.

 Незначительная коррекция кончика носа или носовой перегородки возможна под местной анестезией, но, как правило, местная анестезия не позволяет полностью избавить пациента от болевых ощущений.

– ход операции Любые разрезы проводятся только внутри полости носа и не будут видны снаружи.

На лице не останется никаких внешних следов операции

Иногда может потребоваться небольшой разрез кожи между носовыми ходами, однако необходимость этого вы заранее обговорите с вашим доктором. Обычно операция занимает до 3 часов.

Ринопластика начинается с разреза. Существует два способа проведения операции: открытый и закрытый. При закрытом способе все разрезы производятся внутри носа. При открытом  –   внутриносовые разрезы дополняются наружным разрезом, пересекающим кожную перегородку (колюмеллу).

Далее производится отслойка кожи от костно-хрящевого остова носа и изменение его формы в соответствующих отделах. Как правило, последовательно производится коррекция кончика, спинки носа, боковые остеотомии.

Далее производится оценка полученной формы носа и, при необходимости, используются аутотрансплантаты в область кончика и/или спинки носа. Операция по восстановлению носового дыхания производится одновременно с эстетической ринопластикой. Коррекция носовой перегородки производится первым этапом операции.

Коррекция крыльев носа является заключительным этапом ринопластики. Операция завершается оценкой формы носа и наложением швов. Все внутриносовые разрезы ушиваются рассасывающимся шовным материалом (кетгут). Наружный разрез (при открытом способе ринопластики) ушивается нерассасывающейся нитью (пролен).

После наложения швов носовая полость тампонируется и накладывается гипсовая повязка. 

Ринопластика: послеоперационный период

После операции вы оказываетесь в комфортабельной одно- или двухместной палате, где в течение первых суток за вашим самочувствием внимательно наблюдает врач и, который постарается сделать этот короткий период восстановления после операции максимально комфортным.   Вас смогут навестить самые близкие, поддержать вас.

В этот период ваше самочувствие может показаться вам непривычным:  вы можете чувствовать некоторую сонливость, восстанавливаясь после анестезии. Иногда может беспокоить небольшая тошнота.

Весь медицинский персонал клиники окружит вас заботой, сделает все возможное, чтобы этот период оказался для вас наименее дискомфортным и травмирующим.

  • После операции в течение суток за вашим самочувствием будут наблюдать опытные врачи, которые сделают все возможное, чтобы сделать процесс восстановления максимально комфортным и быстрым.
  • Возможно вы будете чувствовать некоторый дискомфорт,  справиться с которым вам помогут обезболивающие препараты
  • В течение недели вы будете носить гипс в области носа, который необходим для придания новой  формы костям и хрящам носа.

В большинстве случаев на следующий день после операции вы сможете покинуть клинику, и появляться только на регулярные проверки, где ваш доктор будет оценивать восстановительный период.

При коррекции формы носа тампоны удаляются на следующие сутки после операции. Если ринопластика сопровождалась коррекцией внутриносовых структур и, особенно, носовых раковин – тампоны удаляются на вторые сутки после операции. Пребывание в клинике составляет 1-2 суток соответственно. После операции назначаются антибиотики для профилактики осложнений воспалительного характера.

В первые сутки после операции для профилактики болевых ощущений назначаются обезбаливающие препараты. После ринопластики пациенты не отмечают выраженных болевых ощущений. После удаления тампонов из носа назначаются капли в нос, растворы для промывания полости носа – для лучшего очищения и заживления. После операции отмечается отек век, особенно при коррекции костного отдела носа.

Отек сходит большей частью в первые 3-4 суток, гематомы рассасываются в течение первых 2-3 недель. Рекомендуются препараты для ускорения рассасывания гематом как для наружного ( траумель), так и для внутреннего (вобэнзим) применения. Гипсовая повязка снимается на 7-10 сутки.

При использовании наружного (трансколюмеллярного) разреза швы снимаются через 5-7 дней. Швы внутри носа рассасываются самостоятельно в пределах 3-4 недель.

Как долго необходимо посещать  пластического хирурга после операции

  • Первый визит необходим для оценки процесса  заживления тканей и восстановления после операции, проводится в течение 1-й недели после вмешательства
  • В последующие месяцы доктор попросит вас подойти на повторные осмотры, чтобы оценить процесс заживления тканей и ответить на возникающие вопросы.

Когда можно увидеть окончательный результат

  • Результаты операции начнут появляться спустя несколько недель после вмешательства, когда  будут уходить первоначальные отек и гематомы. По мере заживления тканей, результат будет проявляться постепенно улучшаясь от месяца к месяцу. Окончательные результаты могут оцениваются спустя более длительное время, у разных пациентов в разные сроки, от 6 мес до 2 лет
  • Сразу же после операции на лице будет отек и гематомы в области вмешательства, которые пройдут в течение 2-3 недель, после чего вы  сможете оценить частичные результаты операции

Нос принимает свою окончательную форму к 6 месяцам после операции в случае первичной ринопластики. При вторичной ринопластике это может потребовать 1-1.5 лет, но изменения в такие отдаленные сроки уже, как правило, мало существенны.

Фото до и после

Источник: https://paradaplastika.ru/plastika-nosa-rinoplastika

Вазотомия носовых раковин

Пластика нижних носовых раковин после операции состояние отек

Вазотомия – это хирургическое вмешательство, направленное на разрушение кровеносных сосудов носовых раковин и уменьшение объема слизистой.

Гипертрофия тканей возникает вследствие хронических или вазомоторных ринитов, при гипотонии, некоторых заболеваниях эндокринной системы. Восстановить нормальное дыхание и избавиться от заложенности носа поможет проведение вазотомии.

Оториноларингологи Центра «Эллада» выполняют эту операцию, применяя современные методики.

  • Высококвалифицированные специалисты
  • ЛОР-хирурги Центра накопили значительный опыт проведения подобных операций и регулярно повышают квалификацию
  • Малотравматичные методики
  • Операции проводятся безболезненно, с минимальной кровопотерей
  • Индивидуальный подход
  • Мы учитываем особенности каждого пациента, предлагая оптимальную методику и вид анестезии
  • Вазомоторный и гипертрофический ринит, сопровождающийся нарушением носового дыхания
  • Гипертрофия слизистой носовых раковин, возникшая в результате зависимости от сосудосуживающих препаратов

Нарушение носового дыхания, связанное с постоянным отеком слизистой, приводит к бессоннице, постоянным головным болям, а в тяжелых случаях – гаймориту, ухудшению слуха, образованию полипов. Если ЛОР диагностировал у вас вазомоторный ринит, а консервативная терапия не дает результатов, не отказывайтесь от операции.

Подготовка к операции

Все пациенты нашего Центра, которым предстоит проведение вазотомии носовых раковин, проходят обязательную предоперационную подготовку. Комплексное обследование позволяет детально оценить состояние здоровье человека, обнаружить противопоказания к хирургическому вмешательству и подобрать оптимальный вариант анестезии. Программа предоперационной подготовки включает в себя:

  • консультации ЛОР-врача, стоматолога, анестезиолога и терапевта;
  • выполнение рентгенографии носовых пазух;
  • выполнении рентгенографии органов грудной клетки;
  • электрокардиографию;
  • лабораторные анализы мочи и крови.

Для удобства и экономии времени вы можете пройти все обследования за 1–2 дня на базе нашего Центра.

Техника проведения процедуры

Радиоволновая вазотомия Это наиболее щадящий метод восстановления нормального объема слизистой ткани носовых раковин.

Процедура проводится амбулаторно с использованием местной анестезии или внутривенной седации с помощью биполярного пинцета радиоволнового аппарата.

После начала действия анестезии врач вводит электроды нижние носовые раковины, воздействуя на мягкие ткани в течение 30 секунд. Затем электроды вынимаются и процедура считается законченной.

В ходе радиоволнового воздействия коагулируются сосуды, нормализуется объем слизистой и восстанавливается носовое дыхание. Радиоволновая вазотомия легко переносится пациентами и не сопровождается кровотечениями, после нее не нужно устанавливать тампоны и уже через 1–2 часа вы сможете покинуть Центр.

Инструментальная вазотомия

Если по каким-либо причинам невозможно проведение радиоволновой вазотомии, врач предложит вам традиционную методику операции. В этом случае хирургическое вмешательство выполняется стационарно, под местной анестезией или эндотрахеальным наркозом. ЛОР-хирург скальпелем выполняет разрез мягких тканей и вводит в него распатор – инструмент, с помощью которого сосуды разрушаются механически. После операции в носовые ходы вводят тампоны, которые необходимо носить 1–2 дня – в течение пребывания в стационаре. Длительность процедуры – до 40 минут. 

Наши специалисты виртуозно владеют и традиционными, и классическими техниками проведения вазотомии. Уже через несколько дней после операции вы почувствуете значительное облегчение и сможете свободно дышать носом.

Реабилитация после вазотомии

Вазотомия считается малотравматичной операцией с минимальным периодом восстановления. В первые дни после процедуры возможно ощущение заложенности носа, которое постепенно проходит.

В течение двух недель после операции следует избегать тепловых процедур (посещение бани, сауны, солярия и пр.), переохлаждения, тяжелых физических нагрузок.

Обязательно соблюдайте рекомендации врача по уходу за полостью носа: это поможет сократить реабилитационный период и избежать возникновения осложнений.

Стоимость услуг

Врачи

Рослякова Галина Николаевна

Отоларинголог

Подлевских Владимир Геннадьевич

Отоларинголог

Источник: https://ellada43.ru/services/vazotomiya-nosovykh-rakovin/

Лор – операции

Пластика нижних носовых раковин после операции состояние отек

Лор – операции

Септопластика или пластика носовой перегородки: кому необходима процедура и как она проходит?

Причины затруднения носового дыхания:

  • острый воспалительный процесс (ринит=насморк, синусит)
  • искривление перегородки носа или другие анатомические особенности строения (например, буллы средних носовых раковин или гиперттрофия нижних носовых раковин)
  • неинфекционные риниты (аллергический, гормональный, медикаментозный)
  • полипы
  • новообразования

При проблемах с дыханием, которые могут вызывать синусит, головные боли, носовые кровотечения следует обратиться к ЛОР-врачу. Он во время осмотра установит возможные причины и показания к операции.

Искривление может возникать в результате механических повреждений или вследствие генетических факторов. Часто бывает, что перегородка деформируется по мере взросления (роста организма).

Симптомы искривления носовой перегородки включают:

  • возможную носовую обструкцию, то есть заложенность носа, одно или двустороннюю;
  • рецидивирующие инфекции верхних дыхательных путей, такие как: параназальный синусит, фарингит; отит;
  • храп; 
  • головную боль;
  • носовые кровотечения;
  • ухудшение обоняния.

Перед хирургическим вмешательством назначают компьютерную томографию, которая позволит оценить влияние перегородки на придаточные пазухи, и иногда эндоскопическое исследование полости носа. В настоящее время септопластика обычно проводится под общей интубационной анестезией.

Также возможно выполнить процедуру под местной анестезией, но на практике это почти не делают.

Для проведения септопластики должны быть выполнены соответствующие критерии:

  1. Пациент должен находиться в хорошем физическом состоянии, поскольку при этой процедуре необходима общая анестезия, которая сильно влияет на организм.
  2. Перед операцией степень кривизны должна быть диагностирована специалистом ЛОР. Не всегда искривленная носовая перегородка является причиной затрудненного дыхания и храпа.

    Ноздри различного размера не являются чётким признаком и могут быть исправлены при пластике носа.

  3. Людям, склонным к сильным кровотечениям, можно выполнять септопластику с особыми мерами предосторожности. Если риск чрезмерного кровотечения, во время или после операции, слишком высок, желательно избегать вмешательства пластического хирурга.

Операционные методы в клинике:

Операция септопластики заключается в разрезании внутренней слизистой оболочки, удалении изогнутого хряща и костей носовой перегородки. Удаленный хрящ также может быть помещен в миниатюрный пресс, где его гибкая структура выпрямляется, а затем имплантируется на свое место.

Подобная процедура не вызывает рубцов или следов снаружи, наложенные хирургические швы самостоятельно растворяются или удаляются через семь дней. Это похоже на лазерную коррекцию.

Тампоны можно убрать через 12-24 часов после септопластики, которую проводит наша клиника в Новосибирске. На это время необходима госпитализация.

Часто совместно с септопластикой выполняются:

  • вазотомия нижних носовых раковин
  • эндоскопическая резекция средних носовых раковин

После операции могут возникнуть: кратковременный отек, который препятствует дыханию, временное снижение обоняния.

Хотя осложнения крайне редки при септопластике, но никогда нельзя исключать их во время хирургических процедур. Пластика перегородки носа может привести к перфорации слизистой оболочки. Возможны кровотечения после операции и образование гематомы.

Однако их можно свести к минимуму при соблюдении рекомендаций врача. В очень редких случаях, во время процесса заживления после септопластики возможно образование седловидного носа и новая кривизна носовой перегородки. Всё это требует дальнейшей хирургической коррекции.

Септопластика носовой перегородки не является обычной процедурой, поэтому при выборе клиники по оптимальной цене в Новосибирске следует проявлять большую осторожность. Опыт лечащего врача играет центральную роль, поскольку только он способен выполнять хирургическую операцию без осложнений с нормальными результатами.

Можно ли за один раз исправить и носовую перегородку, и форму носа?

Да, такое возможно. В нашей клинике операции по ринопластике и исправлению носовой перегородки проводит пластический хирург и лор-врач за один раз.

Поведение пациента после операции

Пока в носу есть тампоны, полость рта и глотку следует увлажнять достаточным количеством жидкости (чай, НЕгазированная минеральная вода, молоко), чтобы предотвратить обезвоживание слизистых оболочек, которое возникает после септопластики. Кроме того, полезно иметь гигиеническую губную помаду.

Душ и мытьё волос врачи разрешают, только в день удаления тампонады после септопластики. Чтобы свести к минимуму риск повторного кровотечения, не следует принимать горячие ванны или посещать баню и сауну.

Тампонада ухудшает циркуляцию слизи в носу, что может вызывать повышение внутричерепного давления, головную боль и воспаление. Необходимо назначение антибиотиков.

После удаления тампонады после септопластики нужно орошать полость носа растворами с морской солью. Физическое напряжение следует избегать в течение трех недель после септопластики. Также в этот период нельзя сильно высмаркиваться.

Наименование Стоимость, ₽
Септопластика + вазотомия нижних носовых раковин
В стоимость входит: септопластика, пребывание в стационаре, анестезия, курация анестезиолога
53 500
Эндоскопическая гайморотомия
В стоимость входит: удаление кист, курация анестезиолога, анестезия, пребывание в стационаре
43 500
Закрытие перфорации носовой перегородки
В стоимость входит: операция, курация анестезиолога, анестезия, пребывание в стационаре
58 500

Внимание! Цены могут быть выше допустимых пределов, декларируемых настоящим прейскурантом, при условии увеличения объёма выполняемых услуг.

Источник: https://www.zsclinic.ru/plasticheskaya-hirurgiya/ispravlenie-nosovoy-peregorodki

Терапевт Лебедев
Добавить комментарий