Первые признаки перелома ноги в области лодыжки

Перелом лодыжки – профилактика, симптомы, лечение и реабилитация

Первые признаки перелома ноги в области лодыжки

Перелом лодыжки (в быту – щиколотки) в большинстве случаев происходит из-за травмы. Это наиболее часто встречаемое нарушение целостности костей, его легко заработать просто поскользнувшись на гладкой поверхности или уронив что-либо на ногу.

Перелом лодыжки опасен тем, что во время реабилитации необходимо восстановить не только целостность кости, но и нормальное кровообращение в тканях, работу сустава и иннервации области перелома.

Кроме того, восстановление во многом зависит от возраста пациента (чем моложе, тем быстрее), соблюдения режима лечения и сложности перелома.  

Профилактика перелома лодыжки

Наиболее часто перелом лодыжки происходит в зимнее время года, когда риск получить травмы многократно возрастает. Это связано с активными зимними видами спорта, наличием большого количества льда на улицах, меньшей мобильностью человека (объемная неудобная одежда, худшая видимость). Так как момент получения травмы сложно предотвратить – существуют общие рекомендации, как укрепить свои кости для снижения риска перелома в случае резкого падения или удара. Все они, в общем, сводятся к поддержанию уровня кальция в организме, для этого:
  • необходимо соблюдать сбалансированный рацион, включая в него продукты, богатые кальцием;
  • необходимо принимать солнечные ванны и умеренно загорать (витамин Д способствует усвоению кальция);
  • рекомендуется выполнять гимнастику, для лучшей работы вестибулярного аппарата и большей пластичности мышц;
  • необходима своевременная диагностика и лечение всех болезней костно-суставной системы. 

Факторами же, способствующими перелому лодыжки при получении травмы являются: 

  • физиологический недостаток кальция (детский возраст, беременности и лактация, пожилой возраст);  
  • дефицит кальция (неправильное питание, недостаток витамина Д3, некоторые заболевания и пр.);  
  • заболевания костей (остеопороз, артроз, опухоли костной ткани и пр.).  

При наличии факторов способствующих хрупкости костей, и соответственно получению перелома, необходимо выполнять рекомендации, призванные укрепить костные ткани организма. 

Симптомы перелома лодыжки

Переломы лодыжки бывают следующих видов: 

  • закрытый перелом без смещения; 
  • закрытый перелом со смещением;
  • открытый перелом.  

Закрытый перелом со смещением наиболее сложно определить, так как даже болезненные синдромы при этом виде перелома могут практически отсутствовать. Но в целом есть определенные признаки перелома ноги: 

  • хруст во время травмы;
  • боль в области поврежденного сустава;
  • отек мягких тканей;
  • гематомы и кровоизлияния; 
  • нарушение функций сустава.  

В случае обнаружения симптомов перелома лодыжки требуется незамедлительно вызвать скорую помощь, и госпитализировать человека. 

В ожидании скорой медицинской помощи необходимо сделать холодный компресс и, в случае открытого перелома, наложить жгут выше перелома (каждые 20 минут следует снимать жгут на 20 секунд). Ни в коем случае нельзя допустить того, чтобы человек наступал на сломанную ногу, и в случае открытого перелома – запрещается прикасаться к поврежденным тканям. 

Лечение перелома лодыжки

После того, как человек доставлен в медицинское учреждение, лучащий врач назначает лечение. Существует два вида лечения при переломе лодыжки – консервативный и хирургический. Как правило, хирургический вид лечения необходим при наличии открытого перелома, при невозможности вправления смещения без хирургического вмешательства, в случае застарелого перелома и неправильно сросшихся костях. Консервативный метод используют при закрытых переломах без смещения, небольшом повреждении связок, невозможности проведения хирургического вмешательства в силу возраста пациента и некоторых хронических заболеваний.  Консервативный метод подразумевает: закрытое вправление обломков костей;наложение иммобилизующей повязки либо использование ортеза. 

Хирургический (оперативный) метод включает в себя проведение под анестезией хирургическое вмешательство, восстановление положения и целостности костей, восстановление целостности связок и мышц. 

Реабилитация после перелома 

Самым сложным этапом после перелома лодыжки является реабилитация. Голеностопный сустав имеет очень сложное строение, и кости лодыжки взаимодействуют с большим количеством связок и мышц. Во время реабилитации необходимо восстановить правильную подвижность сустава, поэтому восстановление продолжается от 2 месяцев (если перелом не сложный, а пациент молодой) до 2 лет. Реабилитация назначается лечащим врачом, в зависимости от индивидуальных особенностей организма и перелома. Состоит она из трех этапов – массажа с разминанием голеностопного сустава, лечебно-оздоровительной физкультуры, физиотерапии. Лечебная гимнастика при переломе лодыжки призвана уменьшить тугоподвижность голеностопного сустава. При лечебно-оздоровительной гимнастике интенсивность упражнений постепенно повышается, что способствует постепенному возвращению сустава к нормальному функционированию, снижению болезненных ощущений.  Массаж после перелома голени способствует нормализации кровообращения, работы лимфатической системы и нервов голени и стопы. В первые сеансы массаж является достаточно болезненным, но крайне эффективным методом реабилитации. Его необходимо выполнять как дома, так и в медицинском учреждении, если есть такая возможность.  Физиотерапия при переломе лодыжки включает в себя – электрофорез кальция, магнитотерапию, ультрафиолетовое облучение, УВЧ, инфракрасную лазерную терапию на место перелома и экстракорпоральную ударно-волновую терапию. После перелома лодыжки рекомендуется использовать бандажи, поддерживающие физиологически-правильное положение голеностопного сустава, ортопедическую обувь – поддерживающую правильную постановку стопы, ортопедические стельки, снижающие ударные нагрузки на сустав – всё это вы можете купить в интернет-магазине ОРТЛЭНД.

Возврат к списку

Источник: https://ortland.ru/stati/perelom-lodyzhki-profilaktika-simptomy-lechenie-i-reabilitaciya/

Перелом лодыжки, лечение перелома лодыжки, симптомы, реабилитация

Первые признаки перелома ноги в области лодыжки

Перелом лодыжки – разрыв костной ткани по причине оказанного на нее механического воздействия. Механизм повреждения – подворачивание стопы с внутренним или наружным вывихом. Симптомы перелома лодыжки – внезапная острая боль, формирование обширного отека, кровоподтеки на коже, невозможность опереться на ногу, ограничение движений.

Чтобы подтвердить диагноз «перелом лодыжки», проводится физиологический осмотр пациента, назначаются инструментальные методы диагностики – рентгенография. Лечение консервативное.

Если перелом лодыжки сопровождается смещением костных осколков, требуется репозиция закрытого типа.

При отсутствии от репозиции положительной динамики прибегают к хирургическому вмешательству.

Особенности травмы

Среди всех видов переломов костей в теле человека перелом лодыжки занимает лидирующее место. Частота получения данной травмы не зависит от половой принадлежности человека, его возраста и степени физической активности.

Хотя, как показывает статистика, чаще травма диагностируется у людей пожилого возраста. Объясняется это тем, что у людей в возрасте от 60-65 лет снижается концентрация внимания.

Пожилые люди невнимательны при ходьбе, отчего они часто подворачивают ноги.

Перелом лодыжки происходит часто в зимний период, когда люди поскальзываются на льду и других скользких поверхностях. При переломе, исходя из того, насколько тяжелой была травма, может случиться разрыв связок или смещение костных обломков. Лечение перелома лодыжки подбирается индивидуально, в зависимости от тяжести случая.

Повреждение чаще носит изолированный характер, то есть сопутствующие травмы отсутствуют, но бывает и повреждение кости с осложнениями. Сопутствующие повреждения связаны с тяжелыми травмами опорно-двигательного аппарата, что наблюдается при авариях, производственных травмах, падении на конечность груза.

Перелом лодыжки может сопровождаться следующими осложнениями:

  • травмирование костей грудного отдела;
  • черепно-мозговые травмы;
  • повреждения внутренних органов, например, почек и многие др.

Изолированным является закрытый перелом лодыжки. При травме открытого типа происходит повреждение целостности стенок кровеносных сосудов и корешков нервных окончаний.

Типы травм

Перелом кости лодыжки имеет несколько видов, деление на которые происходит исходя из причин повреждения:

  1. Перелом пронационно-абдукционного типа. Механизм повреждения кости – резкое выворачивание стопы при изначально неправильном положении ноги. В данном случае происходит отрыв костной ткани от ее основания, нарушается целостность наружной кости, проходящей на несколько сантиметров выше сустава, то есть в том месте, где кость наиболее тонкая. Травма может сопровождаться появлением микроскопических трещин на волокнах связки. Редко наблюдается расхождение берцовых костей.
  2. Перелом супинационно-аддукционного типа. Механизм травмы – чрезмерный поворот лодыжки с приложением силы. Кость ломается возле сустава, либо происходит ее отрыв от верхушки. Часто данный вид перелома сопровождается вывихом стопы во внутреннюю сторону.
  3. Ротационный перелом: происходит травма в результате сильного выворачивания стопы в наружную или внутреннюю сторону. Характеризуется ротационный тип перелома одновременным нарушением целостности обеих лодыжек, разрыв костной ткани происходит на одном уровне с суставом. Травма часто сопровождается отрывом задней части большеберцовой кости (откалывается кусочек костной ткани, имеющий форму треугольника).
  4. Сгибательный перелом изолированного характера: сгибание стопы с применением силы либо удар передней голеностопной части. Сопровождается травма появлением отломка треугольной формы, смещение для данного вида повреждения не является характерным.
  5. Переломы комбинированного типа: воздействие на кость лодыжки сразу нескольких провоцирующих механизмов.

Если была сломана только одна лодыжка, это однолодыжечный перелом, соответственно, при переломе двух и трех костей травмы называются двухлодыжечными и трехлодыжечными. Перелом одной или двух костей не сопровождается смещением. Данное осложнение характерно для трехлодыжечного вида травмы.

Клинические признаки и методы постановки диагноза

Основные симптомы перелома лодыжки – боли в ноге, ограниченность движения нижней частью конечности. Интенсивность боли обусловлена степенью тяжести травмы, наличием или отсутствием сопутствующих повреждений.

Закрытый перелом лодыжки сопровождается формированием небольшого отека, расположенного локально, человек не может опереться на стопу.

Боль, когда врач проводит пальпацию нижней конечности, чувствуется выше лодыжки. Иногда после травмы появляется кровоизлияние.

Присутствует «симптом иррадиации», который характеризуется усилением боли в лодыжках, когда врач надавливает на среднюю треть голеностопных костей.

Когда закрытый перелом лодыжки сопровождается смещением костных обломков, то интенсивность боли увеличивается, формируется обширный отек, форма сустава деформируется:

  1. Кожный покров становится синеватого цвета, кровоподтеки хорошо выражены.
  2. Прощупать контур лодыжки невозможно из-за сильного отека мягких тканей.
  3. Стопа становится чрезмерно подвижной.
  4. Человек не в состоянии двигать стопой из-за невыносимой боли.

Чтобы исключить такую травму, как частичный или полный разрыв голеностопных связок, при переломе лодыжки проводится дифференциальная диагностика. Когда происходит перелом кости, болевой симптом проявляется выше травмированного участка, интенсивность симптома усиливается во время пальпации кости, а когда врач прощупывает мягкие структуры, болезненность минимальна.

Чтобы подтвердить первичный диагноз, применяются инструментальные методы обследования. Наиболее информативным в данном случае будет рентген, снимок выполняется в двух проекциях, передней и заднебоковой.

На рентгеновском снимке видна линия, по которой проходит излом, определяется степень и сторона смещения костных обломков.

При подозрении на осложнения в виде повреждений мягких структур лодыжек или в тех случаях, когда рентген не может дать полной картины состояния кости, назначается магнитно-резонансная и компьютерная томография.

Терапевтические методы

Лечение перелома лодыжки подразумевает восстановление анатомии поврежденной кости. Травматологи Центра спортивной травматологии и восстановительной медицины подбирают методы терапии индивидуально для каждого пациента, исходя из степени тяжести клинического случая.

Если перелом закрытый, смещение отсутствует, лечение заключается во временной иммобилизации конечности путем наложения гипсовой повязки, носить которую нужно от 1 до 2 месяцев. Если травма сопровождается смещением, необходимо проведение репозиции закрытого типа. Проводится репозиция с применением местной анестезии.

Суть данной манипуляции – поставить на место костные обломки. Проводится следующим образом:

  1. Сначала устраняется подвывих путем надавливания левой рукой на наружную часть сустава, правой рукой на внутреннюю часть голени, расположенную немного выше лодыжки.
  2. Когда вывих вправлен, врач-травматолог надавливает на голеностопную вилку, чтобы берцовые кости встали на место.
  3. Если подвывих случился во внутреннюю сторону, во время процедуры репозиции врач воздействует руками на поврежденную конечность в обратном порядке – на внутреннюю часть сустава и наружную сторону голени.
  4. Если при переломе повредился задний край на большеберцовой кости, врач отводит стопу в обратную, тыльную сторону.
  5. Если случилось повреждение передней части кости, стопа выворачивается назад к подошве.

После репозиции нога фиксируется специальным сапожком из гипса, после чего проводится контрольный рентген. Для купирования болезненной симптоматической картины назначается прием обезболивающих препаратов. Чтобы ускорить процесс восстановления целостности кости, применяется метод УВЧ.

Когда на коже спадет отек, гипсовую повязку циркулируют. Длительность ношения гипса зависит от вида перелома. Если была повреждена одна кость, иммобилизация конечности длится до 1 месяца, если повреждено 2 кости – срок ношения гипса до 2 месяцев. При сложных трехлодыжечных переломах носить гипс нужно не менее 3 месяцев.

При смещении, которое не удалось устранить путем проведения закрытой репозиции, возникает необходимость в проведении хирургического вмешательства. Другие показания к операции:

  • расхождение частей суставной вилки;
  • невозможность удержать костные обломки;
  • ярко выраженный болевой симптом;
  • нарушения статики костей лодыжки.

Если человек обратился за медицинской помощью сразу после травмы, операция проводится после того, как спадет отек, примерно на 20-25 день после перелома. Если перелом застарелый, назначается плановое хирургическое вмешательство.

Фиксация внутренних частей лодыжки проводится с помощью специальных винтов или медицинских гвоздей. Если случилось нарушение целостности синдесмоза, большеберцовые кости в ходе операции сближают с помощью установки болта или винта. Чтобы зафиксировать наружную часть лодыжки, используют спицу или гвоздь.

После фиксации костных частей мягкие ткани ушиваются послойно, устанавливается временный дренаж. Конечность после операции фиксируется гипсовой повязкой.

После хирургического вмешательства следует восстановительный период, в ходе которого назначается проведение физиотерапевтических процедур.

В обязательном порядке проводится медикаментозная терапия антибиотиками, необходимо это для профилактики присоединения инфекции.

Чего ожидать после перелома?

Если повреждение целостности кости лодыжки было без смещения, после ношения гипса наступает полное выздоровление, и человек может возвращаться к спорту. В течение нескольких лет после перелома возможно появление незначительной боли при смене погодных условий либо после интенсивной физической нагрузки.

Редко после успешного лечения наблюдается развитие болевого дистрофического синдрома, который характеризуется частыми болевыми приступами в области сустава и стопы. Лечение синдрома безоперационное – проводятся парафиновые аппликации, ставится новокаиновая блокада, назначается прием витаминных комплексов.

При отсутствии своевременной терапии перелома со смещением мышцы атрофируются, конечность укорачивается, может возникнуть такое заболевание, как артроз деформирующего типа. В таких случаях в Центре спортивной травматологии и восстановительной медицины проводятся операции по замене разрушенных костных элементов эндопротезами.

Источник: https://www.sportmed.com.ua/lodizhek/

Вывихи лодыжки: лечение и профилактика

Первые признаки перелома ноги в области лодыжки

Вывих лодыжки происходит при перерастяжении связок голеностопа. Вывихи бывают разные, по степени тяжести они бывают легкими (что называется «подвернуть ногу») и тяжелыми – с разрывом связок, отрывным переломом или переломом кости.

 Что приводит к вывихам лодыжки?Вывих лодыжки может произойти из-за неаккуратного движения или неустойчивой опоры.

Это случается, когда вы неловко ставите стопу при беге, неправильно приземляетесь после прыжка или идете по неровной поверхности.  

Симптомы вывиха лодыжкиВ момент травмы вы можете услышать хлопающий звук или треск, лодыжка опухнет, будет болеть, появится синяк. В зависимости от серьезности травмы, вы можете испытывать затруднения при ходьбе. Возможно, вам даже придется взять костыль, наложить бандаж или надеть ортопедический ботинок.

В более серьезных случаях острая боль может ощущаться глубоко в суставе, а это может свидетельствовать о переломе таранной кости. Если вы ощущаете боль в области большеберцовой кости, это может быть синдесмоз или растяжение связок голеностопного сустава. Как диагностировать вывих?Это должен сделать травматолог.

Возможно также понадобится рентген, томограф или МРТ, чтобы исключить осложнения.    Лечение вывиха К сожалению, вывих лодыжки может повториться в будущем с вероятностью 40 – 70%, но правильное восстановление после первой травмы значительно сокращает этот риск.

 Вот основные принципы, которых следует придерживаться при восстановлении и физиотерапии: §  Снять боль и воспаления §  Восстановить свободу движения сустава §  Укрепить икроножные мышцы и мышцы лодыжки §  Восстановить чувствительность лодыжки и развивать чувство равновесия §  Работать над восстановлением всех функций сустава§  Работать над скоростью, развивать подвижность§  Снова принимать участие в соревнованиях Лечение вывиха по этапам Специального плана восстановления при вывихе лодыжки нет. Восстановление будет зависеть от многих факторов, которые должен учесть ваш физиотерапевт. В большинстве случаев лечение и программа восстановления будет включать как взятие клинических анализов, так и наблюдение за конкретными изменениями в механике сустава. Восстановление требует постепенного перехода от одного этапа к другому, иначе возрастает риск получить новую травму. 

Этап 1 – Снять боль и воспаление Стандартное лечение при травмах тканей – это покой, холод, компрессия и поднятие.  Покой: Сначала вам будет трудно даже ходить. Ваша главная задача – избегать движений и поз, вызывающих боль. Скорее всего, вам потребуется снять нагрузку со стопы.

Для этого можно использовать ортопедический сапог или костыли.    Холодотерапия : Самый простой способ уменьшить боль и снять воспаление – обычный лед.

К более эффективным и современным средствам относятся спортивная заморозка (охлаждающий спрей), оказывающая мгновенное охлаждение травмированной области, а также специальные обезболивающие гели и мази, благодаря которым можно не только снять боль, но и значительно ускорить процесс восстановления.

  Компрессия: Спортивные бандажи на голеностоп и специальные гольфы будут поддерживать травмированные ткани после растяжений и вывихов, уменьшат воспаление и отек.  Поднятие: Поднимите травмированную ногу выше уровня сердца, чтобы снять воспаление вокруг лодыжки.

Также на этом этапе физиотерапевт может назначить вам массаж, акупунктуру, применять другие специальные техники для снятию воспаления и боли.  Противовоспалительные препаратыи натуральные крема, например, с экстрактом арники или конского каштана (конский бальзам) поможет уменьшить боль и воспаление.

Однако помните, что в первые 48 – 72 часа прием лекарственных средств лучше исключить, чтобы не спровоцировать кровотечение.   Этап 2: Восстановить свободу движения сустава При правильном лечении связок голеностопа они успешно восстанавливают все свои функции. На полное восстановление уходит в среднем до шести недель.

 Помните, что вывих лодыжки делает голеностопный сустав менее подвижным, а это может спровоцировать новые травмы: в том числе новые вывихи, боли в стопе, травмы голени, вызвать боль в спине. Поэтому важно обратиться за помощью к врачу. Важно не перетянуть связки и мышцы, иначе лодыжка будет неустойчивой. Упражнения должен подобрать лечащий врач.

Этап 3: Укрепить мышцы Икроножные мышцы, мышцы лодыжки и стопы после подобной травмы нужно восстанавливать, это поможет наладить работу травмированной лодыжки.

Укрепление мышц происходит постепенно: сначала травмированному участку нужно дать покой, затем переходить от небольших к серьезным нагрузкам. Может потребоваться укрепление ягодичных и других мышц.

 О такой необходимости скажет физиотерапевт.

Этап 4: Нормализировать биомеханику стопы Вывих лодыжки может случиться из-за плохой биомеханики голеностопа – плоскостопия или высокого подъема.

Чтобы исключить рецидивы, следует обратиться за помощью к специалисту, который выпишет вам ортопедическую обувь или назначит восстанавливающий курс физиотерапии.

 Этап 5: Улучшаем скорость, силу, восприятие стопы и подвижность Чаще всего вывихи лодыжки случаются при движении на больших скоростях, которые оказывают высокое давление на лодыжку и близлежащие структуры.

Равновесие и восприятие (правильное ощущение положения стопы по отношению к другим частям тела) изменяются при травмах. Чтобы исключить появление травмы в будущем, следует работать над развитием этих чувств. При работе над развитием скорости, подвижности, восприятия и силы следует учитывать ваши индивидуальные особенности и стиль тренировок.  

Этап 6: Возвращение в спорт Если вы занимаетесь определенным видом спорта, вам могут потребоваться специальные упражнения. Обсудите с терапевтом свои цели, сроки и тренировочный план, чтобы как можно быстрее вернуться в спорт.

    Когда будет результат?   Восстановление после вывиха лодыжки у всех занимает разное время. Связки восстановятся не быстрее чем за полтора месяца, а на восстановление мышечной силы, свободы движения, восприятия стопы у всех занимает разное время.

Ниже вы найдете приблизительные сроки восстановления в зависимости от тяжести травмы.

Легкий вывих При легких формах вывиха на восстановление связок уйдет 2 – 3 недели, но для полного восстановления тканей понадобится до шести недель. Одного «покоя» при восстановлении таких травм не достаточно, иначе суставы, мышцы и связки ослабнут, и вернувшись в спорт после травмы, вы рискуете заработать новую и провести гораздо больше времени «на больничном».

Вывих средней тяжести На восстановление после таких вывихов требуется 4 – 6 недель. Чем серьезнее травма, тем более сложным и продолжительным становится процесс восстановления. Все травмы средней тяжести требуют дополнительное время на восстановление полной подвижности сустава, его укрепления, развития восприятия.

Тяжелый вывих Тяжелые формы травмы – это полный разрыв связок, в том числе сопровождаемый переломом костей. На восстановление в среднем уйдет 6 – 12 недель.

Статья переведена при поддержке нашего партнера интернет-магазина спортивной медицины AthleticMed, в котором Вы всегда сможете найти по доступным ценам все современные средства для снятия боли и скорейшей реабилитации после  спортивных травм, а также для эффективного лечения мышечных и суставных недугов.

Напоминаем Вам, что всем, кто назовет кодовое слово Trilife , предоставляется скидка 15% на весь ассортимент продукции!

Источник: https://www.trilife.ru/blogs/3793/vyvikhi-lodyzhki-lechenie-i-profilaktika/

Реабилитация после перелома лодыжки

Первые признаки перелома ноги в области лодыжки

Что это?Виды переломовЗадачи реабилитацииЦеныВрачиОтзывыЗапись

Перелом лодыжки можно назвать одним из самых распространенных переломов и наиболее частым среди переломов костей нижних конечностей.

Ежедневно в травматологические пункты обращаются тысячи людей с этой травмой, причем число их становится гораздо выше в зимне-весенний период, когда дороги покрыты льдом.

Несмотря на то, что прогнозы при этом повреждении, как правило, обычно хорошие – кости в большинстве случаев срастаются без особенных последствий, отголоски этого события преследуют человека нередко долгие годы.

Для того, чтобы снизить риск дискомфортных ощущений после перелома лодыжки, необходима грамотная реабилитация в восстановительном периоде. Специалисты Компании Балтийские Реабилитационные Технологии помогут ускорить процесс выздоровления, быстрее вернуться к активной жизни и даже занятиям спортом. Что же собой представляет перелом лодыжки?

Перелом лодыжки случается очень часто. Медицинская статистика приводит следующие данные: эта травма возникала хотя бы однажды у одного человека из ста.

Подвержены ей лица обоих полов, однако женщины в периоде менопаузы более уязвимы перед по причине развития остеопороза.

Гололедица – это то время года, когда переломы лодыжки случаются наиболее часто, ведь причиной для их возникновения является падение на подвернутую ногу.

Учитывая, что, и обе кости голени имеют лодыжечный отросток, возникает перелом латеральной (внешней) или медиальной (внутренней) лодыжки. Редко имеет место сочетанная травма, когда повреждаются сразу обе. Обычно данная травма сопровождается и другими видами повреждений: ушиб, растяжение, разрыв связок, вывих или подвывих сустава.

Чаще всего для перелома лодыжки достаточно упасть с высоты ниже собственного роста. Причина не только в самом ударе, а в том, что при этом масса тела падает на подвернутую ногу. Стопа бывает направлена наружу или внутрь, согнута, либо наоборот разогнута. В зависимости от направления действующей силы выделяют несколько типов переломов лодыжки.

Эта травма иногда комбинируется и с прочими видами повреждений голеностопного сустава и голени. Также при серьезном падении нередко имеет место повреждением костей и органов грудной клетки, верхних конечностей, черепно-мозговая травма и переломы прочей локализации.

Часто сразу после неудачного падения человек испытывает выраженную боль в области голеностопного сустава с внутренней или внешней стороны. Нередко стопа при этом принимает неестественное положение.

Пострадавший не может опереться на ногу, любая попытка встать и пойти вызывает нестерпимую боль. Обычно в течение первых минут область сустава становится отечной, появляется гематома.

Самостоятельно очень трудно отличить перелом лодыжки от полного или неполного разрыва связок голеностопного сустава – эти повреждения имеют схожую клиническую картину.

При малейшем подозрении необходимо вызвать скорую помощь, хотя даже врач-травматолог не всегда может поставить правильный диагноз (особенно, если перелом однолодыжечный, без смещения отломков). Единственным способом выяснить это является рентгеновское исследование: только оно позволяет точно определить, нарушена целостность костей или нет.

Если перелом лодыжки действительно подтвержден, то обычно врачи накладывают гипсовую повязку на период 4-8 недели в зависимости от вида повреждения, степени тяжести. В сложных случаях, когда не удается добиться репозиции, имеется подвывих стопы проводят хирургическое лечение – фрагменты костей скрепляют болтами, винтами или спицами.

Обычно переломы лодыжек срастаются достаточно быстро, даже у пожилых людей вероятность благоприятного исхода после этой травмы составляет более 90%, в отличие от перелома шейки бедра. Однако многие люди, перенесшие это повреждение, отмечают, что в восстановительном периоде они долго ощущают дискомфорт в конечности.

Нередко их беспокоят тянущие боли, которые усиливаются при перемене погоды, после длительной ходьбы, при резком движении в голеностопном суставе. Иногда эти ощущения приводят к тому, что они вынуждены отказываться от привычного ранее образа жизни, не могут заниматься спортом, ограничивают себя в физической активности.

Именно по этой причине сразу с момента снятия гипсовой повязки необходима активная реабилитация поврежденной конечности.

Задачи реабилитации при переломе лодыжек следующие:

  • ликвидация отека;
  • обучение ходьбе на костылях;
  • восстановление подвижности голеностопного сустава и суставов стопы;
  • укрепление мускулатуры голени и всей нижней конечности;
  • этапное восстановление опороспособности конечности.

Специалисты Компании Балтийские Реабилитационные Технологии могут помочь в комплексной реабилитации после перелома лодыжки. Важным является тот факт, что врач-реабилитолог посетит больного дома, осмотрит его и предложит индивидуальную программу восстановления. Это актуально, ведь каждый вид перелома лодыжки имеет свои особенности и универсального подхода к реабилитации просто не существует.

В комплекс мероприятий входит лечебная физкультура, массаж, физиолечение, механо- и кинезотерапия и другие виды помощи, которые могут проводиться прямо в собственной квартире больного.

Это удобно, ведь в таком случае ему не нужно специально посещать медицинское заведение, а сотрудники компании БРТ могут обучить его родственников или его самого проводить отдельные процедуры, манипуляции или упражнения самостоятельно.

Именно комплексный подход к решению проблемы помогает максимально полно и быстро восстановиться после перелома лодыжки. Это актуально особенно в тех случаях, когда травма была сочетанной, проводилось хирургическое лечение, пациент пожилого возраста, имеющий букет сопутствующих заболеваний.

Перенесли перелом лодыжки? Позвоните нам, и мы поможем как можно быстрее вернуться к привычной активной жизни и забыть об этом неприятном событии.

Ознакомиться со всеми ценами на наши услуги, вы можете на странице «Прайс-лист».

Ортопед

консультация выезд на дом

от 2 800 руб.

консультация

от 1 400 руб.

изготовление индивидуальных ортопедических стелек 2 посещения

5 200 руб.

изготовление индивидуальных ортопедических стелек выезд на дом, 2 посещения

7 500 руб.

Выражаю благодарность инструктору Дукул Светлане и Денису Владимировичу за чуткость, внимание, профессионализм, терпение и большую помощь в лечении моей болезни после перенесённого инсульта.

Желаю Вам и Вашим сотрудникам дальнейших профессиональных успехов, благодарных и послушных пациентов и достойного вознаграждения за Ваш труд. Огромное спасибо и низкий поклон!

Апрель 2016 год.

Филиппова Мария Аркадьевна

26.04.2016г.

Два месяца специалист центра здоровья “Балтийские Реабилитационные Технологии” работал с моей спиной – было искривление не мог сидеть ровно.

Сразу обратил внимание на то, что он настоящий профессионал, это чувствуется и по самому массажу, и так же мне очень помогли устные консультации о причинах моих проблем и рекомендации о том как в дальнейшем сохранить наработанное. Во время массажа непосредственно чувствуешь эффективность его метода.

  Сейчас он работает с моей женой и не сомневаюсь в том, что результат будет отличный.  Очень рекомендую всем, кто действительно хочет иметь здоровую спину.

Мартынов Павел

30.06.2013г.

Жуткие вещи творились со мной, то голову на бок заклинит, то мешок с картошкой на плечах лежит) и самое страшное периодически голова кружится (артерию пережало), за рулём не реально ездить, вообщем остеохондроз пришёл в гости.

Была 3 раза на глубокотканном массаже и уже результат, мешок с картошкой сняли, голова больше не кружится, ура) Спасибо огромеднейшее Станиславу он просто спаситель! Кстати на первый взгляд ребята кажутся очень молодыми специалистами, но потом понимаешь что они профессионалы своего дела.

Буду вас рекомендовать и после окончания курса в дальнейшем обязательно ходить на профилактику) Спасибо)

Турлакова Анна

30.06.2013г.

Очень полезный и интересный семинар! Грамотно распределено время, большой плюс – что много внимания уделено именно практике. Весь теоретический материал четко структурирован, нет лишней “воды”. Ну и немаловажно – оптимальное соотношение цена-качество.

Викман Анна

30.06.2013г.

Большое спасибо за грамотно построенный семинар. Практические занятия под руководством специалистов дают очень хорошие результаты. После вводного семинара можно начинать работать. спасибо еще раз!

Ставровский Илья

30.06.2013г.

Хочу передать особую благодарность Денису Владимировичу! Ваш стенд пользовался большим спросом у наших участников. Мне трудно было застать Дениса Владимировича в одиночестве, чтоб решить орг.вопросы.

Я посмотрела Ваши информ. материалы, если не ошибаюсь,спектр применения тейпов и эл.бинтов очень широкий. Говоря о будущем, надеюсь, что наше сотрудничество станет постоянным.

Ооо квц урал, г.челябинск (уральский форум по травматологии)

30.06.2013г.

Спасибо за интересный и полезный семинар! За грамотную подачу материала, учет пожеланий каждого слушателя, большое внимание к практике.

Спасибо за возможность успешно испытать тейпы на собственном сколиозе) Отдельное спасибо за неповторимую творческую атмосферу мероприятия, где собрались профессионалы в области массажа и реабилитации, увлеченные своей работой. Спасибо за интересные знакомства и обмен опытом.

Отдельное спасибо Денису Владимировичу за профессионализм и непостижимую для меня глубину знаний! Искренне восхищаюсь Вашей работой и работой Вашего центра!

Бахирева Анастасия

30.06.2013г.

Благодарю Вас за то, что Вы ознакомились с информацией, размещённой на данной странице.

Любой из наших специалистов готов ответить на Ваши вопросы.

Пожалуйста, оставьте Вашу заявку и контактную информацию.

Мы Вам перезвоним в самое ближайшее время!

Ведущий специалист, реабилитолог
Поляков Денис Владимирович.

специалиста

Ваша заявка принята!

Мы с Вами свяжемся в ближайшее время

Источник: https://balt-reatech.ru/reabilitacziya-posle-pereloma-lodyizhki.html

Переломы лодыжек

Первые признаки перелома ноги в области лодыжки

Европейская Клиника Спортивной Травматологии и Ортопедии (ECSTO) проводит диагностику и лечение травм и повреждений опорно-двигательного аппарата, в том числе переломов лодыжек – одного из распространенных внутрисуставных переломов, возникающего при чрезмерной супинации (поворот стопы подошвой внутрь), пронации (опущение свода стопы), аддукции (приведение по направлению к центральной оси тела) или абдукции (отведение от центральной оси тела).

Классификация переломов

Наиболее широко применяется классификация АО (Arbeitsgemeinschaft fur Osteosynthesefragen с немецкого – Ассоциация Остеосинтеза), согласно которой различают следующие виды переломов лодыжек:

Повреждения в области ниже синдесмоза:

  • изолированное повреждение;
  • с переломом медиальной лодыжки;
  • с переломом заднемедиального края.

Повреждения малоберцовой кости на уровне синдесмоза:

  • изолированный перелом;
  • с медиальными повреждениями;
  • с медиальными повреждениями и переломом заднелатерального края.

Повреждения в области выше синдесмоза:

  • диафизарный простой перелом малоберцовой кости;
  • диафизарный многооскольчатый перелом малоберцовой кости;
  • проксимальный перелом малоберцовой кости.

Также различают открытый и закрытый переломы лодыжек.

Диагностика перелома лодыжки

Предварительный диагноз можно поставить на основании симптомов переломов лодыжек, к которым относятся боль, деформация стопы в области голеностопного сустава и изменение цвета кожи.

Для подтверждения диагноза необходимо пройти клиническое обследование, включающее пальпацию проксимального большеберцово-малоберцового сочленения, а также костей голени по всей длине, связочного аппарата голеностопного сустава.

С целью определения вида перелома и степени повреждения связок необходимо пройти рентгеновское исследование, которое выполняется в боковой и передне-задней проекциях. Отметим, что рентгеновские снимки всей голени позволяют выявить перелом в проксимальном отделе голени или вывихи в проксимальном большеберцово-малоберцовом суставе.

В случае наличия изолированного перелома внутренней лодыжки, изолированного перелома заднего края большеберцовой кости или разрыва синдесмоза возможно повреждение межкостной мембраны, а также перелом верхней трети малоберцовой кости.

Для оценки состояния мягких тканей проводится сонография и артрография.

Консервативное лечение переломов лодыжек

Целью консервативного лечения является точное анатомическое восстановление нарушенных соотношений элементов голеностопного сустава, а также надежная их фиксация и заживление поврежденных связок.

Консервативное лечение показано при переломах лодыжек без смещения, а также при тяжелых сопутствующих заболеваниях или плохом состоянии мягких тканей, когда операция противопоказана.

Консервативное лечение переломов лодыжек со смещением возможно в том случае, если общее состояние или локальные изменения не позволяют выполнить оперативное лечение.

Одномоментная закрытая репозиция перелома лодыжек применяется наиболее часто. При вправлении чрезвычайно важно точно знать локализацию отломков.

Передне-задняя и боковая проекции рентгенограммы дают наиболее точное представление о положении отломков и стопы, в соответствии с которыми и производится вправление перелома. Вправление происходит под местным обезболиванием.

В более тяжелых случаях применяется внутрикостное обезболивание и/или интубационный наркоз с релаксантами.

После вправления перелома и наложения гипсовой повязки обязательно делаются контрольные рентгенограммы в передне-задней и боковой проекциях.

Иммобилизация перелома лодыжки без смещения длится около 6-8 недель, а полное восстановление после перелома лодыжки – около 2-3 месяцев.

Оперативное лечение переломов лодыжек

Хирургическое лечение показано при открытых переломах, переломах лодыжек со смещением и переломах при значительном закрытом повреждении мягких тканей. Целью оперативного лечения является анатомически точное восстановление костей, восстановление связочно-капсульного аппарата и синдесмоза, а также стабильный остеосинтез, дающий возможность функционального лечения.

Наиболее благоприятным временем для остеосинтеза являются первые 6-8 часов после травмы до – образования большого отека. В противном случае, операция будет производиться после спадания отека – на 4-6 день после перелома. До операции перелом должен быть зафиксирован рассеченной гипсовой повязкой или с помощью скелетного вытяжения.

Лечение открытых переломов лодыжек осуществляется в соответствии с общими правилами лечения открытых переломов. Внутренний остеосинтез проводится после заживления ран мягких тканей.

Источник: https://www.emcmos.ru/disease/perelomy-lodyzhek

Перелом лодыжки: признаки, симптомы, лечение, цены на операцию при переломе лодыжки | Омега-Киев

Первые признаки перелома ноги в области лодыжки

На сегодняшний день врачами обработана статистика травм, полученных людьми по разным причинам, и чаще всего повышенный травматизм отмечен в зимнее время года.

Во время гололеда существует риск падения, вследствие чего можно получить ушиб, перелом или вывих различной сложности. Также наблюдаются травмы, полученные во время занятием спортом.

Врачами зафиксировано, самый частый перелом опорно-двигательного аппарата – это перелом лодыжки. Данное повреждение имеет особенности осложнений из-за своего анатомического строения.

Лодыжка является частью голеностопа, а голеностоп — это сустав (сложное и прочное соединение) который объединяет стопу с костями голени.

Состоит он из следующих костей:

  • наружная лодыжка;
  • внутренняя лодыжка;
  • дистальный конец большеберцовой кости;
  • блок таранной кости.

По сути, строение голеностопа похоже на шарнир, чья функция заключается в опоре, амортизации, обеспечении нормального передвижения. По этой причине перелом лодыжки является серьезной травмой, которая приносит много неудобств и не приятных ощущений.

Основные причины перелома лодыжки

Перелом лодыжки чаще всего образуется в последствии не прямых травм, таких как проскальзывание, подвертывание и прочих похожих ситуаций. Сопровождается перелом лодыжки образованием костных осколков голеностопного соединения.

Также возможны растяжения связок и сухожилий. В самых тяжелых ситуациях прослеживаются разрывы связок и переломы. Прямая травма (удар, падение тяжелого предмета на стопу, ДТП и прочие) тоже может стать причиной перелома лодыжки.

Перелом лодыжки может быть получен в результате нехватки кальция. Кальций является основой крепких костей, без него они становятся рыхлыми и хрупкими. В группе риска находятся, пожилые люди, женщины в период менопаузы, беременные и кормящие мамы. Недостаток кальция может возникать по разным причинам, главное вовремя определить и устранить проблему.

Классификация повреждений

Специалистами выделены основные типы переломов, которые можно встретить:

  • закрытый перелом – повреждается только кость, а окружающие мягкие ткани сохраняют свою целостность;
  • открытый перелом – при получении такой травмы повреждается кость и окружающие мягкие ткани;
  • перелом со смещением определяется, когда части костей расходятся по неправильной оси под действием силы мышц.

Перелом лодыжки делится на несколько видов:

  • перелом наружной лодыжки со смещением;
  • перелом наружной лодыжки без смещения;
  • перелом внутренней лодыжки без смещения;
  • перелом внутренней лодыжки со смещением;
  • перелом лодыжек и заднего края большеберцовой кости (трехлодыжечный перелом)

Каждый вид травмы получается в следствии разных ситуаций. Самым трудным случаем считается перелом обеих лодыжек со смещением. В результате травмы ломается как внутренняя, так и наружная лодыжка.

Травматологами зафиксировано, что в отдельных случаях при воздействии травмирующих факторов, сохраняется внутренняя лодыжка, а перелом в области наружной лодыжки со смещением отломков сопровождается разрывом мощной дельтовидной связки голеностопного сустава. Такой перелом лодыжки встречается довольно редко.

Перелом лодыжки – серьезная травма, которую необходимо своевременно диагностировать и лечить.

Какие признаки при переломе

Перелом лодыжки со смещением или без смещения почти всегда сопровождается слышимым хрустом во время получения травмы. Симптомы могут появляться не сразу. Иногда при получении травмы человек может испытывать шок, что отодвигает проявление симптомов на некоторый промежуток времени.

Они могут усиливаться при попытках подвигать поврежденной конечностью. Перелом лодыжки сопровождается острой болью, которая возникает непосредственно в месте повреждения. Через короткий промежуток времени после получения травмы появляется отек мягких тканей и патологическая подвижность.

При этом щиколотка заметно увеличивается в размерах и происходит визуальное сглаживание контура стопы.  

При обширном переломе признаки распространяются по всей ноге. Образуются гематомы и синяки специфического сине-фиолетового цвета. Перелом лодыжки со смещением сопровождается нарушением двигательной функции. При попытках движения слышен хруст, прослеживается ограничение движений стопы.

Определения травмы лодыжки

Для постановки точного диагноза больному необходимо выполнить рентгенографию. Снимок поврежденного голеностопа делается в нескольких проекциях:

  • прямая проекция делается в положении лежа на спине при этом поврежденная нога согнута в колене;
  • косая проекция проводится, когда пациент ложится на бок с двумя согнутыми ногами, а поврежденная лодыжка укладывается под углом к столу;
  • боковую проекцию проводят после того как больной ложится на поврежденный бок, а поврежденную стопу кладут прямо.

На рентгенограммах при переломах голеностопа могут быть различные изменения, это зависит от вида перелома и механизма травмы. Когда перелом лодыжки сопровождается различными осложнениями, врач может назначить дополнительное обследование при помощи процедур УЗИ; КТ; МРТ. После обследования врач определяет степень сложности травмы и назначает лечение.

Для постановки правильного диагноза очень важно оказать потерпевшему первую медицинскую помощь:

  • нельзя давать потерпевшему становиться на больную ногу;
  • избавить поврежденную конечность от обуви, которая может оказывать лишнее давление;
  • поврежденную ногу уложить в возвышенное положение;
  • если есть рана, необходимо наложить асептическую повязку;
  • положить лед для снятия болевого симптома;
  • при необходимости наложить шину.

Лечение при переломе лодыжки

Перелом лодыжки может предусматривать несколько методов лечения. Консервативный и оперативный.

Первый метод применяется при легких повреждениях – при закрытых переломах и при переломе без смещения. Метод подразумевает под собой вправление поврежденной кости с последующим наложением гипса.

Гипсовая повязка снимается после полного срастания костей. Сроки лечения у каждого пациента индивидуальны.

Если перелом лодыжки не очень сложный, вместо гипса применяется специальный фиксирующий бандаж.

Второй метод подразумевает оперативное вмешательство. Операция может быть назначена в случае открытого перелома, а также при наличии разрыва связок и сухожилий. Если перелом лодыжки имеет непоправимое смещение, без операции просто не обойтись.

Существует несколько видов оперативного вмешательства. Операция проводится для восстановления целостности поврежденных связок, суставов и костей. Какой именно метод применять определяет лечащий врач после тщательного осмотра пациента.

Перелом лодыжки – травма непростая, поэтому первые послеоперационные недели нельзя становиться на поврежденную ногу. После проведения операции пациенту необходимо пройти курс реабилитации. Реабилитация начинается через неделю, после того как заживают раны. Восстановительное лечение подбирается индивидуально специалистом ЛФК.

Нагрузки на поврежденную ногу увеличиваются постепенно. Основные движения — это сгибание и разгибание стопы, катание круглых предметов, удерживание пальцами ног небольших шариков или кубиков.

После прохождения лечения для полного восстановления рекомендовано заниматься ездой на велосипеде и плаванием. Перелом лодыжки при неправильном реабилитационном лечении может повториться, по этой причине рекомендуется вводить нагрузку не раньше чем через 1 месяц после травмы.

Для того, чтобы минимизировать последствия перелома лодыжек, во время операции нужно точно восстановить анатомию сустава.

Очень важно, чтобы лечение проводилось в хорошо оборудованной клинике.  Операция перелома лодыжки требует не только высокой квалификации врача, но и качественного оборудования. Наша клиника предоставляет своим пациентам квалифицированную медицинскую помощь.

Источник: https://www.omega-kiev.ua/ru/klinika/ortopediya/perelomy/lechenie-perelomov-lodyzhek.html

Терапевт Лебедев
Добавить комментарий