Первая помощь при переломе голени или бедра

3-й вопрос. Первая помощь при переломах. Приемы и способы иммобилизации с применением табельных и подручных средств. Способы и правила транспортировки и переноски пострадавших

Первая помощь при переломе голени или бедра

Сохрани ссылку в одной из сетей:

3-й вопрос.ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ ПРИ ПЕРЕЛОМАХ. ПРИЕМЫ ИСПОСОБЫ ИММОБИЛИЗАЦИИ С ПРИМЕНЕНИЕМТАБЕЛЬНЫХ И ПОДРУЧНЫХ СРЕДСТВ. СПОСОБЫИ ПРАВИЛА ТРАНСПОРТИРОВКИ И ПЕРЕНОСКИПОСТРАДАВШИХ.

Переломыкостей.Переломом называется нарушениецелостности кости в результате внешнеговоздействия или патологическогопроцесса. Причиной переломов костейчаще всего является острая травма. Припереломах повреждается не только кость,но и мышцы, нервные окончания, сосуды.

Перваяпомощь при переломах костей.Первая медпомощь оказывается на местепроисшествия в порядке само- и взаимопомощи.

Последовательностьв оказании первой медпомощи при закрытыхи открытия переломах:

  • при открытом переломе и наличии обильного кровотечения из раны -произвести временную остановку кровотечения (наложение жгута или давящей повязки);
  • наложение первичной асептической повязки на рану;
  • обезболивание (дача анальгетиков);
  • произвести транспортную иммобилизацию конечности в целях предупреждения дальнейшего смещения костных отломков и травмирования ими окружающих тканей, сосудов, внутренних органов
  • если переломы осложнились травматическим шоком, то необходимо провести простейшие противошоковые мероприятия (согревание, прием внутрь горячего чая, прием обезболивающих препаратов);
  • срочная транспортировка пострадавшего в ближайшее медучреждение

Основныеправила транспортной иммобилизации.

При наложениишины нужно помнить основное правило:шина накладывается с таким расчетом,чтобы закрепить два сустава – один выше,а второй ниже перелома. Исключениемявляются переломы плеча и бедра, когдашина должна фиксировать три, т.е. всесуставы конечности.

  • шины накладывается поверх одежды, подгоняются по здоровой конечности;
  • перед наложением шины дать обезболивающие препараты;
  • шины накладываются в функционально выгодном положении для конечности, т.е. в физиологическом положении: для верхней конечности – с небольшим отведением в плечевом суставе и сгибании под углом 90 гр. в локтевом суставе, для нижней конечности – с незначительным отведением бедра снаружи, небольшим сгибанием голени в коленном суставе и в перпендикулярном нахождении стопы по отношению к голени.
  • в местах костных выступов прокладывают слои ваты для предотвращения образования потертостей, пролежней;
  • фиксация шины производится бинтами, тесемками или другим материалом от периферии к центру осторожно, чтобы не причинять дополнительную боль;
  • при фиксации шины не должно закрываться место наложения жгута (при открытых переломах сопровождающихся кровотечением), чтобы была возможность в любой момент ослабить жгут;
  • конечность с наложенной шиной перед транспортировкой в холодное время года должна быть обязательно утеплена с целью профилактики отморожений;
  • для контроля за кровообращением в конечностях концы пальцев кисти и стопы (если они не повреждены) оставляют свободными от повязки.

Наложениешин при отдельных видах переломов имеетсвои особенности.

Припереломах костей кисти- шина должна идти от кончиков пальцевдо середины предплечья. Пальцы должныбыть согнуты, в них вкладывается валикиз марли или бинта. Ладонная поверхностькисти несколько повернута к животу.После наложения шины и фиксации кистьподвешивается на косынку или бинт,ремень.

Припереломах костей предплечья -шину располагают от кон­чиков пальцевдо середины плеча. Руку сгибают в локтевомсуставе, под прямым углом, ладонь обращенак животу, пальцы полусогнуты, в ладоньвкладывается валик. Прибинтовываютшину на всем протяже­нии и затемподвешивают на косынку.

При переломеплечевой кости – шина должна захватыватьвсю конечность от пальцев до надплечьяздоровой стороны, фиксируя три сустава.Она пройдет от кончиков пальцев позадненаружной поверхности предплечьяи плеча на спину до лопатки на здоровойстороне.

При отсутствии одной достаточнойдлины лестничной шины, можно воспользоватьсядвумя короткими лестничными шинами.После их наложения и фиксации рукаподвешивается на косынке или бинте. Припереломе ключицы – фиксацию осуществляютмягкими по­вязками.

Можно осуществитьиммобилизацию, подвесив конечность настороне повреждения на косынку илиприбинтовать руку к туловищу с помощьюповязки типа Дезо.

Припереломе ребер- при изолированных переломах одногоили двух ребер наложение иммобилизирующейповязки не требуется. При переломе трехи более ребер на одной или обеих половинкахгрудной клетки можно применить простуюбинтовую повязку на грудь с “портупеей”.

Припереломах костей стопы- шину располагают от кончи­ков пальцевстопы до середины голени, изгибая ее ввиде буквы “Г”. Стопа находится подпрямым утлом к голени. Шина наклады­ваетсяпо задней поверхности голени и подошвеннойповерхности стопы.

Припереломе костей голени- накладывают три лестничных шины: одна- по задней поверхности голени и поподошвенной по­верхности стопы,предварительно изогнутую таким образом,чтобы стопа была под углом 90° к осиголени, верхний конец должен до­ходитьдо середины бедра; вторая и третьянакладываются с наруж­ной и внутреннейстороны конечности с основания стопыдо середин бедра.

Припереломе бедра- требуется особенно тщательнаяиммоби­лизация.

Для этого используюттри лестничных шины: две лестнич­ныешины соединяют, чтобы получилась шинадлиной от подмышечной впадины довнутреннего края стопы, изогнутая устопы в виде бук­вы “Г”, эта шинанаружная; вторая шина накладывается назаднюю поверхность конечности от лопаткиили ягодицы до кончиков паль­цев стопыи так же изогнута; третья шина располагаетсяна внут­ренней поверхности конечностиот промежности до края стопы.

Припереломах костей черепа- чаще используют подручные средства,так как произвести иммобилизацию спомощью лестничных шин трудно.

Использоватьможно слабо надутый подкладной круг иавтомобильную камеру, уменьшив ееразмеры путем перевязывания с двухсторон.

При отсутствии круга и камерыприменяют ватно-марлевый “бублик”,который изготавливается следующимобразом: плотный жгут из серой ватытолщиной 4-5 см обвертывают бинтом,замкнув егоконцы.

При отсутствиистандартных шин, особенно в условияхлетнего или зимнего похода, дляосуществления транспортной иммобилизацииможно использовать подручные средства.С этой целью применяют рейки, бруски,картон, пучки хвороста. Менее пригодныпалки, лыжи, лопаты и др. Не следуетприменять оружие, металлические предметыи полосы металла.

При отсутствииподручных средств транспортнуюиммобилизацию осуществляют путемприбинтовывания верхней конечности ктуловищу; а поврежденную нижнюю конечность- к неповрежденной конечности.

Проведениетранспортной иммобилизации с помощью

подручныхсредств

Припереломах костей кисти и предплечья- подвесить руку на косынке или ремне,а плечо прибинтовать к туловищу; рукавв области предплечья пристегнуть крубашке, предварительно согнув руку влокте; предплечье уложить в подол рубашкии пристегнуть край подола к рубашкебулавками; две дощечки (пучки хворостаили жгуты из соломы) на наружную ивнутреннюю поверхности предплечья,предварительно подложить слой ваты илиткани, дощечки фиксируют­ся бинтами,а затем подвешивается на косынке.

Припереломе плеча -используют пучок хвороста длиной110–120 см или две дощечки, уложенные повнутренней и наружной по­верхностиплеча, которые дадут некоторуюнеподвижность, далее подвешивают рукуна косынке или ремне. Пучок хворостаиспользуете по принципу лестничнойшины.

Припереломе костей голени и стопы- на костные выступы накладывается слойваты иди марли, затем накладываютсяподручные средства (дощечки, рейки идр.), захватывая всю стопу, голено­стопныйсустав, голень и коленный сустав. Приповреждении стопы достаточно иммобилизацииот кончиков пальцев до середины голени.При отсутствии подручных средствприменяется иммобилизация по типу “ногак ноге”.

Припереломе бедра- из подручных средств можно исполь­зоватьдве доски: одна накладывается на наружнуюповерхность ко­нечности от подмышечнойвпадины до стопы, вторая – по внутреннейповерхности от промежности до краястопы. При отсутствии подруч­ныхсредств – поврежденную конечностьприбинтовывают к здоровой.

Транспортировкапострадавшихявляется одним из основных и весьмаваж­ных элементов оказания первойпомощи. Прежде чем перевозитьпострадав­шего, необходимо перенестиего от места травмы, происшествия илимед­пункта до транспорта.

Подниматьи переносить пострадавшего надо медлен)без толчков; осторожно, но надежноподдерживая поврежденную часть тела.Лучше всего переносить пострадавшихна носилках, применяя иногда дополнительнолямки.

При отсутствии стандартныхносилок приходится использоватьимпровизированные носилки, которыеизготовляются из подручных материалов- палок, шестов, одеял, мешков и т. п.Положение пострадавшего на но­силкахдолжно соответствовать виду поврежденияи состоянию больного.

Чаще всего больногоукладывают в положении на спине, но сослегка при­поднятой головой и свытянутыми верхними и нижними конечностями.Поврежденная конечность укладываетсяв приподнятом положении. При раненияхдыхательных путей и грудной клеткибольного переносят в полусидящемположении.

При повреждении животапострадавшего кладут на спину со слегкаприподнятой верхней половиной туловища,подложив в подколенные об­ласти валикиз одежды. При повреждениях таза придаюттакое положение, как и перед этим, нораздвигают ноги.

При повреждении грудногои поясничного отдела позвоночникапострадавшего обычно укладывают наживот, используя носилки с жестким ложемили укладывают на них твердый щит. Еслипредстоит переноска пострадавшего наносилках на большое расстояние, товесьма целесообразно пользоваться приэтом носилочными лямками, которыезначительно облегчают тяжелую работупо переноске больных, При отсутствииносилок приходится переносить пострадавшихна руках при помощи 1-2-3 носильщиков,выделяя при этом при переноске на большиерасстояния запасного носильщика.

Способыпереноски на руках:

– однимносильщиком;

  • на спине одним носильщиком;
  • на плече одним носильщиком;
  • двумя носильщиками “друг за другом”;
  • двумя носильщиками на “замке” из двух рук;
  • двумя носильщиками на “замке” из трех рук;
  • переноска на стуле;
  • переноска на палке.

Все пострадавшиес нарушенным общим состоянием должнытранспортироваться в лежачем положениина носилках. Однако, больные с повреждениямилица челюстей, шеи и груди должныперевозиться в сидячем или полусидящемположении. При перевозке пострадавшихв холодное время года необходимопринимать меры против охлаждения впути.

Каждыйбольной, направляемый в лечебноеучреждение, должен иметь соответ­ствующеенаправление или сопроводительныйдокумент. При необходимости выделяетсясопровождающий (санитар, медсестра,фельдшер, родственник).

Источник: https://gigabaza.ru/doc/98447.html

Самые распространенные ошибки оказания первой помощи

Первая помощь при переломе голени или бедра

Что делать, если человеку, находящемуся рядом с вами, стало плохо? Возможно, он в этот момент умирает, поэтому ни в коем случае нельзя проходить мимо.

По статистике из ста людей, погибших в результате несчастного случая, двадцать могли бы жить, будь им вовремя оказана первая, пусть полумедицинская, помощь.

При остановке дыхания спасать человека надо в течение 5-7 минут, при отравлении – в течение десяти, при травме – критическое время 30 минут. Однако спасать жизнь нужно тоже умеючи, чтобы не навредить человеку.

Начнем, пожалуй, с того, чего делать ни в коем случае не стоит. ваша задача – слишком рьяными усилиями не усугубить и без того тяжелое состояние пострадавших. Поэтому нельзя:

  • человека без сознания оставлять лежать на спине, особенно если у него наблюдается рвота – нужно повернуть его на бок или, в крайнем случае, повернуть на бок его голову;
  • без особой надобности перетаскивать человека на другое место. Исключение составляют случаи, когда сохраняется угроза обвала, пожара, задымления;
  • поить водой или лекарством человека без сознания;
  • снимать одежду или обувь с пострадавшего в тяжелом состоянии, предварительно не разрезав ее;
  • слишком туго накладывать повязку или шину, причиняя пострадавшему сильную боль;
  • если есть рана, нельзя прикасаться к ней руками либо какими-то предметами;
  • вправлять на место выпавшие органы, особенно из брюшной полости;
  • удалять инородные тела, торчащие из ран. Даже если вам кажется, что их легко можно извлечь, не соблазняйтесь. Удаляя их можно спровоцировать усиление кровотечения и другие осложнения. Раны нужно накрыть желательно стерильным перевязочным материалом и ждать прибытия «скорой»;.
  • при повреждении органов брюшной полости нельзя давать человеку пить, а только смачивать его губы мокрой салфеткой или носовым платком;
  • суетиться и нервничать на глазах у пострадавшего – этим вы можете только усугубить его состояние;
  • позволять пострадавшему смотреть на свою рану (потому что – см. предыдущий пункт);
  • и, наконец, в чрезвычайной ситуации нельзя начинать оказывать первую помощь кому-то, не позаботившись о собственной безопасности – чтобы потом спасателям не пришлось работать уже с двумя клиентами.

Самую большую группу травм при любой чрезвычайной ситуации составляют переломы. Перелом можно опознать по одному простому признаку: немедленному нарушению функции органа.

Например, в случае перелома позвоночника основной признак – паралич.

В случае перелома конечности человек почувствует резкую боль, усиливающуюся при нагрузке и движении, изменение формы и длины, появление отёчности и кровоподтёка, возможно патологическую подвижность костей.

 При закрытом переломе можно попробовать осторожно ощупать место повреждения, чтобы выявить неровности кости и возможно услышать характерный хруст при легком надавливании.

Если пострадавший и так кричит от боли, то лучше все таки воздержаться от ваших диагностических притязаний.

При переломе всегда помимо костей повреждаются мягкие ткани, а в тяжелых случаях крупные сосуды и нервные стволы,что может грозить острой кровопотерей или травматическим шоком.

Поэтому в случае перелома сначала спасаем человеку жизнь (если есть для нее опасность) – то есть останавливаем кровотечение и даем сильное обезболивающее, чтобы предотвратить болевой шок.

Если перелом открытый, накладываем на рану повязку и тогда уже приступаем к главной противопереломной помощи – иммобилизации (обездвиживанию) поврежденной части тела. Эта процедура защитит пострадавшего от смещения отломков, уменьшит болезненность при перевозке в больницу.

Хорошо, если рядом оказываются подручные материалы, из которых можно сделать шину. Ее нужно обернуть бинтом или мягкой тканью, в местах соприкосновения с суставами подложить вату или что-то мягкое, чтобы не вызывать болевых ощущений.

Шина должна зафиксировать два сустава – выше и ниже места перелома. Если шину сделать не из чего, в крайнем случае можно прибинтовать больную ногу к здоровой, а руку – к туловищу.

 А вот мнить себя хирургом-травматологом, пытаясь собственноручно сопоставить обломки кости или вправить их обратно в рану, категорически воспрещается. Также воспрещается снимать с пострадавшего одежду, причиняя ему дополнительную боль. Одежду и обувь в случае необходимости нужно разрезать.

С головы до ног

  • Кости черепа защищают головной мозг, поэтому перелом этих костей чреват повреждением этого жизненно важного органа. В этом случае человека нужно очень осторожно уложить на носилки лицом вниз, подложив под лицо мягкую подстилку с углублением.
  • При переломе верхней или нижней челюсти, в тех случаях, когда зубы не смыкаются, нужно ввести между челюстями кусочек линейки или фанеры и прижать ее к верхней челюсти. Чтобы не допустить западания языка голову пострадавшего поворачивают набок.
  • При травме предплечья шину накладывают от пальцев до локтя. Если шины не нашлось, руку сгибают в локте, поворачивают ладонью к животу и прибинтовывают к туловищу или подвешивают её с помощью косынки.
  • При переломах ключицы нужно следить, чтобы пострадавший не наклонялся вперед, так как это может вызвать смещение отломков кости. Ехать в больницу нужно сидя, слегка откинувшись назад.
  • При переломе рёбер попросите человека выдохнуть и туго забинтуйте грудную клетку или крепко стяните простыней или полотенцем.
  • При переломе костей таза человека кладут спиной на твердый щит (дверь, столешницу). Ноги должны быть согнуты в коленных суставах и слегка разведены в стороны, поэтому под колени нужно подложить свернутое одеяло.
  • При переломе позвоночника  – самой тяжелой травме, ни в коем случае нельзя без нужды передвигать пострадавшего. Также нельзя укладывать его на щит обычным способом. Сначала нужно осторожно уложить человека набок, положить рядом щит, перекатить на него пострадавшего (на живот) и прибинтовать. Предварительно нужно дать сильное обезболивающее средство.
  • Переломы бедра часто приводят к кровотечению и шоку. В этом случае надо сначала остановить кровотечение, если есть рана, наложить на нее стерильную повязку, а затем с помощью шины или подручных средств (лыж, палок) обездвижить конечность во всех трех суставах.
  • При переломах голени иммобилизовать нужно голеностопный и коленный суставы, поэтому шины накладывают с наружной и внутренней поверхности ноги от стопы до верхней трети бедра.

Источник: https://aif.ua/health/life/samye_rasprostranennye_oshibki_okazaniya_pervoy_pomoshchi

Медицинская помощь. Первая помощь при переломах костей конечностей. – Народная Самооборона

Первая помощь при переломе голени или бедра

Перелом кости возникает чаще всего от удара, толчка, падения или при попадании в кость брошенного предмета. Являющийся тяжелой травмой, перелом кости требует немедленного оказания первой помощи. Самыми распространенными являются переломы черепа и нижних конечностей.

Показать полностью.. При непрямых ударах, которые наблюдаются при падении во время гололеда, происходят переломы предплечья. В случаях падения с большой высоты происходят переломы позвоночника и черепа. При сдавливании возникают переломы грудной клетки, черепа и таза.

Из всех существующих классификаций переломов, самой важной для туристов является та, которая делит переломы на открытые и закрытые. Если при переломе не произошло нарушения кожи и слизистых оболочек, такой перелом называется закрытым.

Открытые переломы наоборот сопровождаются появлением одной или нескольких ран, сообщающихся с зоной перелома. Кожа при этом может получить повреждения как от воздействия извне, так и от повреждения костными отломками.

Такая рана существенно увеличивает шанс получения инфекции, и поэтому открытые переломы гораздо опаснее.

При оказании первой помощи знать так же необходимо, что переломы бывают со смещением отломков и без смещения. Репозиция (возвращение отломков в нормальное положение) необходима только во втором случае.

Эта информация служит для того, чтобы подчеркнуть одну важную деталь – не нужно оказывая первую помощь в походе пытаться провести репозицию, и добиваться сращения отломков.

Этим должен заниматься врач в больнице, а ваша задача как можно скорее и безопаснее доставить пострадавшего туда. Здесь естественно возникает вопрос о последовательности действий.

Рекомендуется следующий порядок оказания первой помощи при переломах костей конечностей:

1. Для начала необходимо глубоко вздохнуть и успокоиться. Постарайтесь оценить обстановку, на предмет опасности для других людей. Если опасность есть, эвакуируйте из опасной зоны пострадавшего и остальных членов группы как можно скорее. Оказывать первую помощь следует только находясь в безопасности.

2. При наличии у пострадавшего ран и кровотечения, в первую очередь обработайте рану и остановите кровь.

3. В случае если пациент находится без сознания, или не дышит – сначала приведите его в чувство, при необходимости сделайте сердечно-легочную реанимацию.

4. Введите пострадавшему обезболивающее (1 ампулу кеторолака из походной аптечки внутримышечно, или же прямо в место перелома 5 мл лидокаина или новокаина). Так же можно обколоть пострадавшую конечность по кругу, выше зоны перелома.

5. Перед оказанием первой помощи необходимо убедиться в наличии перелома. Признаки перелома бывают абсолютные (при наличии неоспоримых свидетельств перелома) и относительные (когда есть только подозрение на перелом). В медицинских руководствах под абсолютными признаками обычно подразумеваются три основных симптома:

– заметная невооруженным взглядом деформация конечности (например если локоть изогнут в другую сторону, то в таком случае все очевидно);

– неестественная подвижность конечности, нижнего ее сегмента (когда например часть голени двигается ниже зоны перелома);

– последний признак заслуживает более детального рассмотрения. Это костная крепитация. Некоторые медицинские руководства рекомендуют при оказании первой помощи постараться определить крепитацию, т.е.

при помощи перемещения костей постараться почувствовать характерный хруст в зоне перелома. Такая «диагностика» может привести к дополнительной травме мышц, нервов и сосудов в зоне перелома. Знаменитый хирург, профессор Н.

Н Петров писал: «Этот антихирургический прием, который нарушает покой и усиливает инфекцию в ране, необходимо стереть из хирургического обихода при сложных переломах». Профессор был прав, лучше забудьте о крепитации, и при оказании первой помощи не пытайтесь ее определить.

Если при перекладывании больного вы услышите хруст – ваша уверенность в переломе возрастет. Если хруста не было – не стоит ничего делать, чтобы его вызвать.

Относительные признаки служат для определения перелома в неясных случаях. К ним относят:

– отек и припухлость в зоне травмы;

– боль в травмированной зоне (даже осторожный осмотр во время оказания первой помощи может вызвать сильную боль, распространяющуюся по линии перелома). В таких случаях характерна резкая боль при постукивании в месте травмы пальцем по кости или при осевой нагрузке на конечность (к примеру если попытаться надавить на пятку, или слегка постучать по ней кулаком);

– резкое ограничение подвижности (зачастую пострадавший прилагает все усилия, чтобы не двигать поврежденной конечностью, если вы попытаетесь двигать ей, он будет напрягать мышцы конечности, мешая вам);

– укорочение конечности.

Если во время оказания первой помощи возникли сомнения насчет перелома, лучше действовать как будто он есть. Как писал все тот же Н.Н Петров «…лучше несколько раз ошибиться и проводить фиксацию ранений мягких тканей по правилам, применяемым к переломам, чем хоть раз оставить перелом без иммобилизации».

6. Если при оказании первой помощи у больного обнаружен перелом, необходимо приступить к иммобилизации, т.е. нужно обездвижить конечность. Основной вашей задачей является создание покоя в зоне перелома.

В больницах иммобилизацию чаще всего осуществляют наложением гипса, или же иными способами (применяют аппараты внешней фиксации, используют скелетное вытяжение и пр.). Всего этого у вас под рукой не окажется, поэтому вам нужно оказать первую помощь иначе.

Подойдет все, из чего можно соорудить шину – весло, толстая ветка, латы от рюкзака, детали каркаса лодки, лыжная палка.

Когда приступите к обездвиживанию конечности, соблюдайте следующие правила:

– шина должна зафиксировать минимум два сустава, а в случае перелома бедра – все суставы нижней конечности.

Этим правилом нередко пренебрегают даже практикующие врачи, и в результате подобной ошибки во время оказания первой помощи, происходит смещение отломков кости во время транспортировки пострадавшего. Если обнаружен перелом голени, шина должна фиксировать коленный и голеностопный суставы.

При переломе бедра – коленный, голеностопный и тазобедренный. В случаях перелома предплечья фиксируют локтевой и лучезапястный суставы, плечевой и локтевой суставы фиксируют при переломе плеча;

– прежде чем накладывать шину, подгоните ее под размер поврежденной конечности. Не нужно проводить подгонку на пострадавшем, дабы не нарушать положение травмированной части тела, проведите ее на себе;

– шина накладывается поверх обуви и одежды, которую при необходимости нужно разрезать;

– чтобы избежать сдавливания тканей, в местах костных выступов лучше наложить мягкий материал;

– не нужно накладывать шину с той стороны, где выступает сломанная кость.

Иммобилизацию при оказании первой помощи лучше проводить вдвоем – один бережно приподнимает конечность, не допуская при этом смещения отломков, а второй равномерно и плотно прибинтовывает шину, начиная от периферии. Если пальцы не повреждены, то их концы оставляют открытыми, чтобы контролировать кровообращение. Если количество перевязочных средств ограничено, можно использовать куски бинтов, ремни или веревки.

Когда сломано бедро, голень или предплечье, шины можно делать прямые, а в случае перелома плеча придется попотеть, так как шина должна проходить от середины лопатки неповрежденной стороны, далее по спине, обойти плечевой сустав, опуститься по плечу до локтевого сустава, далее – изгиб под прямым углом, и в конце – по предплечью и кисти до основания пальцев. В подмышечную впадину на поврежденной стороне необходимо до наложения шины вложить комок ваты или любую свернутую тряпку. Укрепить шину необходимо бинтом, или похожим материалом.

Если под рукой нет ничего подходящего для такой сложной шины, можно на плечо сверху и снизу до согнутого локтя уложить деревянные шины. Если с материалами совсем худо нужно подвесить руку на косынке.

Переломы предплечья фиксируются прямой шиной, при этом обязательна фиксация локтевого сустава, чаще всего в согнутом до прямого угла положении. Потом поврежденная рука подвешивается на косынке.

Иммобилизация переломов костей кисти проводится шиной, уложенной по поверхности ладони. В ладонь следует заранее вложить кусок ткани или ваты.

Когда сломано бедро, конечность нужно иммобилизировать с трех сторон. Внешняя шина накладывается на протяжении от стопы до подмышки, внутренняя – от стопы до паха, задняя – от стопы до ягодичной складки. Фиксация стопы также не будет лишней.

Переломы голени фиксируются при помощи двух шин, которые накладывают по бокам конечности от пальцев до верхней трети бедра.

Иммобилизация методом «нога к ноге» тоже допускается, но этот способ не слишком надежен, и особо рассчитывать на него не нужно.

При переломах костей стопы накладывается две шины. Одну накладывают от кончиков пальцев по подошве стопы, затем вдоль согнутой под прямым углом задней поверхности голени, почти до коленного сустава.

Моделирование шины происходит по очертаниям задней поверхности голени.

Потом накладывается последняя шина в виде буквы П или Г, которую проводят с наружной поверхности голени через подошвенную поверхность стопы на противоположную сторону, в результате чего создается подобие стремени.

После оказания первой помощи держите путь в больницу, где и займутся лечением перелома. Во время транспортировки очень важно хорошо обезболить пострадавшего, дабы не сталкиваться с такими осложнениями как шок, о котором мы расскажем позднее. Больному лучше не разрешать есть и пить, чтобы не мешать проведению наркоза в больнице.

Несколько иллюстраций о правилах накладывания шины на разные участки тела при оказании первой помощи в случае перелома костей конечностей:

Источник: https://naroborona.info/2014/11/14/medetsinskaya-pomoshh-pervaya-pomoshh-pri-perelomah-kostej-konechnostej/

Национальный центр массового обучения » 21. Справочник по первой помощи » Оказание помощи при переломе костей конечностей

Первая помощь при переломе голени или бедра

оказание первой помощи
при переломе костей КОНЕЧНОСТЕЙ

Правила оказания помощи в случае перелома плечевой кости

Запомни!  Пострадавшая не может самостоятельно удерживать поврежденную конечность, а малейшие движения причиняют сильнейшие страдания и боль,поэтому  следует как можно скорее зафиксировать поврежденную руку к груди и только затем предложить 2-3 таблетки анальгина.   

Правило первое
Прибинтовать руку к туловищу или зафиксировать ее с туловищем любым возможным способом.

Правило второе
Предложить 2-3 таблетки анальгина при отсутствии аллергии на лекарственные средства.

Правило третье
Приложить к месту перелома холод. 

Что делать?Если у пострадавшей перелом плечевой кости или костей предплечья сочетается с сильным кровотечением из раны на плече или предплечье? 
Следует сначала наложить кровоостанавливающий жгут на плечо и только затем повязку на рану.
После этого зафиксировать с помощью косынки или транспортной шин
ы.

Правила оказания помощи в случае
перелома костей предплечья

Запомни! Во всех случаях повреждения костей верхней кончности сначала следует зафиксировать конечность и только затем предложить обезболивание.

Запомни! Для ускорения действия таблетки анальгина ее следует растолочь и дать в виде порошка. Если его не запивать в течение 3–5 минут, то обезболивающий эффект наступит через 10–15 минут.

Правило первое
Наложить шину и зафиксировать руку косынкой.

Правило второе
Предложить 2-3 таблетки анальгина при отсутствии аллергии на лекарственные средства.

Правило третье
Приложить холод к месту перелома. 

Что делать? Если у пострадавшей есть аллергия на лекарственные средства? 
Предложить 50 мл водки при условии, что нет запаха алкоголя  изо рта и обязательно отметить, что алкоголь дан для оказания помощи после получения травмы.

НЕДОПУСТИМО!
Предлагать алкоголь в качестве противошокового средства лицам до 18-ти лет, при наличии  любого кровотечения,

температуре воздуха ниже 15 С0,

лицам, прошедшим лечение от алкоголизма.

Правила оказания помощи в случаях
повреждения голеностопного сустава

Запомни! Накладывать шины следует только в том случае, когда на место происшествия невозможно вызвать «скорую помощь» или спасательные службы.

Правило первое
Предложить 2-3 таблетки анальгина при отсутствии аллергии  на лекарственные средства. 

Запомни! Прежде чем предлагать обезболивающее, необходимо узнать, нет ли у пострадавшей аллергии на лекарственные средства. 

Правило второе
Приложить к месту повреждения холод. 

Правило третье
Наложить шину.

Запомни! Шину следует накладывать вдвоем. Первый участник фиксирует поврежденную ногу. Второй участник формирует шину и, удерживая ее, заводит под приподнятую конечность.

Запомни! Первый участник осторожно, но как можно плотнее, должен прижимать створки шины к конечности, а второй —  фиксировать ее лямками.

Нельзя!
Снимать с поврежденной ноги одежду и обувь.

Нельзя! 
Накладывать повязки и шины без предварительного обезболивания.

Что делать? Если на месте происшествия нет стандартной шины?
Можно воспользоваться картоном упаковочных коробок. Из него легко создать любые импровизированные шины.

Правила оказания помощи при переломе бедренной кости, повреждении коленного сустава

и костей голени

Запомни! Если из-за сильных болей в поврежденной ноге пострадавшая не может приподнять ногу или даже пошевелить ею в положении лежа, следует заподозрить перелом бедренной кости, повреждение коленного сустава или перелом костей голени.

Запомни! Накладывать шины следует только в том случае, когда на место происшествия невозможно вызвать «скорую помощь» или спасательные службы.

Запомни! Если есть возможность вызвать спасательные службы, то поврежденную конечность необходимо зафиксировать в таком устойчивом положении, которое причиняет наименьшую боль.

Правило первое
Предложить 2-3 таблетки анальгина при отсутствии аллергии на лекарственные средства.

Правило второе
Приложить к месту повреждения холод.

Правило третье
Положить между ног валик из мягкой ткани.

Правило четвертое.
Сначала следует зафиксировать шины завязками на груди, затем на стопах.

Что делать?

Если из раны в области перелома обильно вытекает кровь и видны отломки костей?

Сначала следует наложить жгут, затем предложить таблетки анальгина и только затем наложить повязку на рану и шину на конечность.

Правила перекладывания пострадавшей
способом «скрутка»

Правило первое Минимальное количество участников — четверо. Запомни! Основная тяжесть при переносе пострадавшей распределена между вторым и третьим участниками.

Правило второе
Плотно скрутить прочную ткань одежды в валик на груди и животе. В один валик скрутить обе штанины брюк на бедрах и голенях.
Запомни! Данный способ нельзя использовать при переносе в положении «лежа на животе» и в случаях, когда на пострадавшей нет одежды из плотной ткани.

Правило четвертое
По команде участника, поддерживающего  голову, бережно перенести пострадавшую с земли на носилки.  

Что делать! Если на ноги пострадавшей наложены шины?
Подхватить двумя руками ноги снизу и удерживать их до момента касания носилок.

Правила транспортировки пострадавшей на носилках вверх по лестнице или в горизонтальном направлении  

Правило первое
Медицинский персонал обязательно несет изголовье носилок и в случае необходимости приступает к оказанию первой помощи.

Правило второе
Идущие впереди обязательно сообщают идущему сзади о всех препятствиях на своем пути (ступеньки, пороги, куски арматуры и пр.).

Правила транспортировки вниз по лестнице

Правило первое
Идущие впереди обязательно сообщают идущему сзади о всех препятствиях на своем пути (ступеньки, пороги, куски арматуры и пр.).

Правило второе.
Идущий сзади медицинский работник следит за состоянием пострадавшей и в случае необходимости подает команду экстренной остановки.

Источник: http://www.spas01.ru/first-aid/perelom/

Терапевт Лебедев
Добавить комментарий