Первая помощь при открытом переломе лучевой кости

Как оказывается первая помощь при переломе руки?

Первая помощь при открытом переломе лучевой кости

Перелом руки – наиболее часто встречающийся несчастный случай, который может произойти как в быту, так и на отдыхе, на природе. От этого события не застрахован никто, особенно дети.

Поэтому очень важно каждому человеку знать основы оказания первой помощи при переломе рук, чтобы в чрезвычайной ситуации помочь себе и другим до обращения к врачу.

Первая медицинская помощь при переломах рук – это ряд несложных действий, с которыми может справиться любой. Главное при этом, не растеряться и начать действовать немедленно.

Симптомы перелома

Симптомы перелома руки

Причиной повреждения костей руки может быть механическое воздействие от удара, падение с высоты, попадание в ДТП, сильные физические нагрузки.

Дети часто ломают кости из-за гиперактивности, а у пожилых людей они ослаблены и подвержены переломам. При возникновении одной из таких ситуаций высок риск перелома костей рук.

Чтобы отличить перелом руки от сильного ушиба, вывиха или растяжения, следует знать симптомы:

  • Явным признаком является неестественное положение пострадавшей части руки.
  • Чрезмерная подвижность сустава
  • Хруст при пальпации или попытке движения
  • Открытый перелом легко диагностируется по характерным признакам – визуальным наблюдением отломанной кости, разрыву мягких тканей и кровотечению.
  • Резкая сильная боль, распространяющаяся на соседние органы.Явным симптомом является резкая боль вдоль кисти, которая возникает, если слегка потянуть пострадавшего за кисть.
  • Сильный отек
  • В пострадавшей конечности температура ниже, чем всего тела.
  • Кровоизлияние под кожей (гематома)
  • Рука может стать немного короче второй
  • Сустав ограничен в движении, если поврежден нерв, наблюдается обездвиживание конечности.

Закрытый перелом от открытого отличает целостность тканей, в то время как при открытом повреждаются кожный покров, мышечная ткань костными осколками или внешним механическим воздействием. И тот, и другой вид повреждения бывает со смещением костных осколков и без него. По количеству сломанных костей перелом может быть изолированным, т.е.

сосредоточенным в каком-либо одном месте, например, предплечье, или множественным, когда повреждение затрагивает сразу несколько мест (например, предплечье и кисть).

В любом случае, судя по симптомам, должна быть оказана первая помощь при переломе рукипострадавшему, а также нужно помочь ему добраться до квалифицированных специалистов-травматологов или хирургов.

Уже в больнице будет поставлен точный диагноз с помощью рентгенологического аппарата, а также проведены необходимые манипуляции с пострадавшей частью тела. При неоказании первой помощи пострадавшему, особенно при осложненных переломах, существует риск возникновения заражения крови, кровотечения, воспаления тканей, распространения инфекции.

Закрытый перелом руки: первая помощь

При закрытом переломе руки накладывают шину

Если появилось подозрение на закрытый перелом, в первую очередь, необходимо полностью обездвижить конечность. Если вовремя не иммобилизировать руку, закрытый перелом может превратиться в открытый.

Иммобилизация производится путем наложения шины, в качестве которой можно использовать любые подручные материалы: доску, лыжную палку, фанеру, толстую ветку. Шину фиксируют к руке, обеспечивая ее неподвижность для уменьшения боли и предотвращения смещения. Ни в коем случае нельзя дергать за конечность, пытаясь вправить кости.

Чтобы правильно наложить шину, необходимо знать особенности этого процесса:

  • Шиной фиксируется не менее двух суставов для предотвращения смещения костных осколков.
  • Размер шины должен соответствовать размеру конечности, но не меньше, чтобы надежно зафиксировать ее.
  • Шина накладывается поверх одежды, поэтому ее нужно разрезать, но не снимать.

Удобнее наложение шины делать вдвоем, когда один держит конечность, оберегая ее от смещений, а другой фиксирует ее. Вместо бинта можно использовать любой перевязочный материал, вплоть до веревки.

Помимо наложения шины на конечность, пострадавшему необходимо дать обезболивающее, чтобы не произошел травматический шок.

Можно принять любой анальгезирующий препарат, который имеется в домашней или походной аптечке – кеторол, анальгин, нимесулид, вколоть новокаин или промедол.  Если пострадавший на грани потери сознания, необходимо вывести его из этого состояния нашатырным спиртом. Нельзя принимать аспирин, поскольку он может способствовать сильному кровотечению. Одновременно с обезболивающими пострадавшему рекомендуется дать для принятия «сердечные» средства: валокордин, кордиамин, успокаивающие – валерьянка, тазепам, триоксазин. Этим вы поможете пострадавшему перестать паниковать и начать контролировать свои действия.

Шина наложенная на кисть руки

Пока не возник сильный отек, с руки необходимо снять все украшения. Если они уже не снимаются, стоит это дело доверить врачам, которые аккуратно срежут украшения с пальцев или кисти.

На закрытый перелом шина обычно накладывается прямая, но, если повреждение произошло в области локтя или плечевого сустава, для конечности делается подвесная повязка, рука сгибается в локте. При этом, в подмышечную впадину вставляется мягкий валик, фиксируется повязкой.

Рука отводится в сторону и под прямым углом сгибается в локте. На согнутую конечность накладывается проволочная шина Крамера длиной один метр, на всю длину от плеча до пальцев. Сверху шина обкладывается ватой, бинтами, туго перевязывается. Рука подвешивается к туловищу.

Первая помощь при открытом переломе руки

Первая помощь при открытом переломе руки

Первая помощь при открытом переломе заключается в остановке кровотечения, предотвращении попадании инфекции в кровь, дезинфекции окружающих тканей, обезболивании, недопущении возникновения болевого шока, а также иммобилизации поврежденной конечности.

Чтобы остановить кровотечение, необходимо наложить жгут над местом повреждения на расстоянии 10-15 см. Вместо жгута можно использовать обычный ремень. Особенно важно, как можно быстрее остановить кровь, если она при этом ярко-алого цвета – это говорит об артериальном кровотечении.

Через полтора часа после наложения жгута нужно его ослабить, чтобы не началось омертвение клеток ткани конечности. Далее следует промыть открытую рану перекисью водорода с чистой водой, чтобы дезинфицировать рану и предотвратить воспаление. Края раны можно обработать йодом, зеленкой или любой спиртосодержащей жидкостью.

Если кровотечение из раны венозное, его можно не перетягивать жгутом, а достаточно наложить плотную повязку.

После остановки кровотечения пострадавшему нужно принять обезболивающее, как и в случае закрытого перелома. При открытом переломе у человека может подняться температура тела.

Если она возникла в течение первых 24 часов после травмы, пострадавшему срочно нужно обратиться за медицинской помощью.

Если она появилась через два-три дня, достаточно принять противовоспалительные препараты и анальгетики.

После проведенных мероприятий сломанная рука фиксируется шиной. Она накладывается с противоположной стороны выступающей кости, перед фиксацией на выступающую часть кости нужно подложить что-нибудь мягкое.

Первая помощь при переломе кисти руки

Наложенная шина на перелом кисти руки

Легче всего сломать кисть, поскольку это сама хрупкая часть верхней конечности. При этом переломы классифицируются на повреждение пястных костей, запястья, одной или нескольких фаланг пальцев. Первая помощь при переломе кисти руки заключается в следующем:

  1. Сразу же снять все кольца с пальцев во избежание некроза тканей.
  2. Приложить пакет со льдом или другое охлаждающее средство, обернутое тканью.
  3. Если присутствует открытое кровотечение, необходимо наложить тугую повязку.
  4. Кисть оборачивается повязкой, которая накидывается через плечо на шею. Обездвиженность не позволяет костям смещаться.
  5. Пострадавшему нужно дать обезболивающее.

После проведения этих мер, пострадавшего нудно доставить в ближайший травмпункт. Ехать он должен сидя, придерживая здоровой рукой поврежденную, чтобы она не двигалась во время перемещения.

Источник: https://pohod-lifehack.ru/pervaya-pomoshh-pri-perelome-ruki/

Лечение переломов: лучевой кости, нижних конечностей и локтевого сустава в Москве

Первая помощь при открытом переломе лучевой кости

Переломом называется травматическое нарушение целостности кости при нагрузке, превышающей предел её прочности. При этом нарушается опорная и двигательная функции определенной части скелета.

Перелом сопровождают повреждение окружающих мягких тканей, разрыв нервов и кровеносных сосудов, гематомы и отёки.

Если вы получили травму, обратитесь в многопрофильную клинику «САНМЕДЭКСПЕРТ», где вам помогут вылечить перелом.

Причины и виды переломов

Все причины повреждения костей разделяют на:

  • механические огнестрельные и неогнестрельные травмы;
  • нарушения минерального состава костей;
  • физиологические процессы (беременность, старость);
  • воспалительные процессы в кости (остеомиелит, остеодистрофия, туберкулёз, сифилис, киста, рак и его метастазы).

Выделяют несколько классификаций переломов. Основные виды переломов:

  • единичные, множественные и многооскольчатые;
  • открытые и закрытые;
  • со смещением фрагментов и без него;.
  • комбинированные и сочетанные;
  • поперечные, продольные, косые, винтообразные;
  • полные, неполные переломы и трещины;
  • стабильные и нестабильные.

По статистике чаще всего встречаются переломы конечностей (рук, ног), а не туловища (ребер, позвоночника).

Основные проблемы при оказании помощи 

При переломе может возникнуть угрожающее жизни кровотечение из повреждённых сосудов и болевой травматический шок, который тоже может стать причиной смерти. Поэтому первоочередными задачами при оказании помощи человеку с переломом являются:

  • борьба за сохранение жизни пациента путём обезболивания (зачастую применяются наркотические анальгетики) и наложения кровоостанавливающих повязок;
  • устранение нарушений, связанных с травмой, для восстановления нормального функционирования жизненно важных органов (позвоночника, черепа, грудной клетки, таза);
  • восстановление анатомической целостности поврежденных костей.

Главные требования к лечению переломов:

  • грамотная первая помощь;
  • своевременная и точная диагностика травмы с применением дополнительных методов (в первую очередь ― рентгенографии);
  • раннее и точное сопоставление костных фрагментов;
  • эффективное закрепление сопоставленных костных фрагментов до наступления полного сращения;
  • функциональное комплексное лечение.

Срастание переломов зависит от правильного положения костей, их надежного скрепления, восстановления целостности надкостницы, восстановления кровоснабжения травмированных участков, возвращения опорно-двигательной функции с вовлечением повреждённой кости. При нарушении этих условий восстановление сломанной кости затягивается и даже может привести к неправильному срастанию.

Где получить медицинскую помощь при переломе: лечение

Первая квалифицированная помощь при переломах оказывается обычно бригадой скорой помощи, при этом в зависимости от тяжести случая принимается решение, где лечить перелом. Все дальнейшие мероприятия проводят на базе хирургического отделения или специализированной клиники.

Часто лечение переломов предполагает проведение операции. Лечение перелома руки проводится с наложением гипсовой или быстрозатвердевающей полимерной повязки. Лечение переломов ноги, особенно со смещением, связано с длительным обездвиживанием конечности.

При лечении переломов важен хороший уход и комплексное лечение, которое могут предоставить современно оснащенные клиники, имеющие все условия для лечения переломов, например, клиника «САНМЕДЭКСПЕРТ». Хирурги применяют в период терапии и реабилитации дополнительные терапевтические методы лечения:

  • массаж;
  • разработку суставов повреждённых конечностей;
  • физиотерапию;
  • ЛФК для восстановления нарушенных функции.

Во время лечения больной получает пищу, богатую солями фосфора и кальция, с целью укрепления костной ткани. Только комплексный подход в лечении переломов, используемый в клинике «САНМЕДЭКСПЕРТ», позволяет костям быстро срастаться, полностью возвращая человека к нормальной жизни.

Популярные вопросы врачу-хирургу:

1. Какая альтернатива гипсовой повязке?

Ответ: Современные полиуретановые повязки надежно фиксируют кости и более удобны в использовании, чем гипс. Они безвредные, не вызывают зуд, пролежни и аллергические реакции, т.е. полностью лишены недостатков гипсовой повязки.

2. Можно ли начинать курс физиопроцедур еще с гипсом?

Ответ: Чем раньше начнется реабилитационная программа, тем быстрее и лучше восстановятся ткани и суставы. Физиотерапия помогает снять отек, уменьшить боль, ускорить образование костной мозоли, улучшает микроциркуляцию в тканях. Гипс не мешает прохождению ультразвуковых, магнитных волн, интерференционных токов.

3. Как ускорить срастание костей?

Ответ: Для этого необходимо принимать препараты кальция с витамином Д3, увеличить в рационе долю продуктов, богатых белком, кальцием фосфором, обеспечить полную неподвижность костных отломков в период иммобилизации, проводить физиопроцедуры, которые укрепят костную мозоль. При наличии сопутствующих заболеваний (сахарный диабет, гипотиреоз и др.) требуется адекватная их коррекция.

4. На все ли переломы накладывают гипс?

Ответ: Гипс накладывают, чтобы обеспечить неподвижность отломков, а она необходима для скорейшего срастания костей. Поэтому при всех переломах, где есть техническая возможность наложить гипс, его накладывают. Исключение – переломы ребер.

Источник: https://sunmedexpert.ru/napravleniya/hirurgiya/lechenie-perelomov/

Лечение переломов костей

Первая помощь при открытом переломе лучевой кости

Перело́мы -повреждения костей, которые сопровождаются нарушением ее целости. Редко встречаются врожденные Переломы, которые обычно возникают при различных наследственных заболеваниях скелета, приводящих к снижению его прочности. Приобретенные Переломы.

происходят в результате действия механической силы на кость, если ее величина превышает прочность костной ткани. При действии чрезмерной одномоментной силы (удар, падение, огнестрельное ранение и т.п.

) возникает так называемый травматический перелом, а при болезненных состояниях, сопровождающихся уменьшением прочности кости (остеомиелит, опухоль, некоторые эндокринные заболевания и др.

) перелом происходит при действии значительно меньшей силы или самопроизвольно и его называют патологическим. Возникают они без большого насилия, даже во сне. Первая помощь при этих переломах. такая же, как при травматических.

При переломах,  одновременно с повреждением кости нарушается целость окружающих мягких тканей, могут травмироваться расположенные рядом мышцы, сосуды, нервы и др. При сопутствующем перелому повреждении кожи и наличии раны перелом называют открытым, а если кожа цела — закрытым. В зависимости от того, как проходит линия излома кости, различают поперечные, косые, продольные переломы.

Если кость сломалась полностью и разделилась на две части, то это простой перелом (однако лечение его может оказаться весьма сложным). При отделении от кости одного или нескольких отломков перелом называют оскольчатым или многооскольчатым, если же осколков очень много, то это раздробленный перелом. Иногда кость ломается частично, т. е. образуется трещина — неполный перелом.

Полные переломы очень часто сопровождаются смещением отломков кости в различных направлениях. Обычно это происходит в результате возникающего после травмы сокращения мышц. В пожилом и старческом возрасте, когда снижается прочность костей и ухудшается координация движений, переломы. происходят чаще.

Особое место занимают компрессионные переломы (обычно тел позвонков), при которых кость не разъединяется, а сплющивается.

Наиболее часто происходят переломы длинных трубчатых костей — плечевой, локтевой, лучевой, бедренной, берцовых. В типичном случае распознать перелом несложно. После травмы появляется резкая боль, пострадавший не может двигать конечностью, нарушается ее форма или изменяется длина по сравнению со здоровой стороной.

Иногда пострадавший слышит треск ломающейся кости, после чего появляется необычная подвижность, например в середине голени при переломе обеих берцовых костей. В отличие от более легкой травмы, например при ушибе конечности или сустава, функция нарушается не постепенно, а сразу.

Однако могут быть исключения, особенно при неполных переломах. Полный перелом, как правило, сопровождается обширным кровоизлиянием в расположенные рядом ткани, а при смещении отломков костей нередко также повреждаются сосуды и нервы.

В таких случаях (при повреждении конечностей) отмечают побледнение, похолодание кисти (стопы), нарушается чувствительность кожи и, если срочно не улучшить кровообращение (восстановить кровоснабжение), то возможно развитие тяжелых осложнений. При ряде переломов повреждаются соседние органы.

Так, при переломе ребер может пострадать легкое (появляется кровохарканье), при переломе позвоночника — спинной мозг (возникают параличи), при переломе таза — мочевой пузырь (появляется кровь в моче).

Процесс сращения отломков костей после перелома  длительный. Первоначально место разрушения кости прорастает молодой соединительной тканью, которая образует так называемую мягкую мозоль, постепенно превращающуюся в более прочную костную мозоль.

Для обеспечения быстрого сращения отломков кости необходимо создать им покой и обеспечить их соприкосновение. Сроки заживления переломов различных костей существенно различаются. Так, фаланги пальцев срастаются несколько недель, а шейка бедренной кости — 6 мес. и более.

При слишком большом расстоянии между отломками, вклинивании между ними мягких тканей (так называемая интерпозиция), недостаточном покое, при некоторых сопутствующих заболеваниях и в результате других причин процесс сращения отломков замедляется или вовсе приостанавливается.

Если своевременно не было устранено смещение отломков, перелом может срастись неправильно — с деформацией, укорочением конечности и т.п. Особенно трудно идет заживление открытых переломов, если через рану проникли возбудители инфекции.

При оказании первой помощи ни в коем случае не следует пытаться сопоставить отломки кости — устранить изменение формы конечности (искривление) при закрытом переломе или вправить вышедшую наружу кость при открытом переломе. Пострадавшего нужно как можно быстрее доставить в лечебное учреждение.

Предварительно необходимо обеспечить надежную транспортную иммобилизацию, а при открытом переломе еще и наложить на рану стерильную повязку. В случае сильного кровотечения (Кровотечение) необходимо принять меры к его остановке, например с помощью жгута кровоостанавливающего.

Если на период транспортировки нужно утеплить пострадавшего, то желательно поврежденную конечность просто укутать или оставить под наброшенной сверху одеждой (руку под пальто и т.п.).

При необходимости раздеть пострадавшего (это можно делать только в тех случаях, когда нет опасности сместить отломки), сначала снимают одежду со здоровой стороны, а затем на стороне повреждения; одевают в обратной последовательности. Переносить пострадавшего с переломом можно только на небольшие расстояния и лучше на носилках.

После устранения смещения отломков их фиксируют до сращения в правильном положении с помощью гипсовой повязки или специального аппарата. При невозможности сопоставления отломков проводят операцию. Иногда для скрепления отломков применяют различные металлические конструкции.

Наложенная врачом гипсовая повязка может ослабнуть в результате уменьшения отека или оказаться тесной, если припухлость на месте перелома увеличилась.

При появлении признаков сдавления (боль, бледность или синюшность пальцев) нужно немедленно вновь обратиться к врачу, а не пытаться что-либо сделать с повязкой самостоятельно.

Лечение переломов костей осуществляется после консультации специалиста. При отсутствии смещения фрагментов – консервативное лечение, при наличии смещения фрагментов или угрозе смещения применяются оперативные способы лечения.

Источник: http://www.semashko.com/lechenie-perelomov-kostei

Первая помощь при закрытом переломе, Первая помощь при открытом переломе – НАЧАЛЬНАЯ ПРОФЕССИОНАЛЬНАЯ ПОДГОТОВКА И ВВЕДЕНИЕ В СПЕЦИАЛЬНОСТЬ: ПРАВООХРАНИТЕЛЬНАЯ ДЕЯТЕЛЬНОСТЬ

Первая помощь при открытом переломе лучевой кости

Первоочередной задачей является обеспечение безопасности пострадавшего и спасателя: следует убедиться в отсутствии угрозы здоровью или жизни окружающих, при необходимости переместив травмированного в безопасное место.

Иммобилизация (или фиксация) — лучший способ предотвратить дальнейшее ухудшение состояния человека. Любое смещение костных отломков друг относительно друга вызывает сильную боль, может привести к падению артериального давления, разрыву сосудов и нервов, поэтому необходимо обеспечить полную неподвижность пострадавшего сегмента тела.

Для иммобилизации используют специальные либо импровизированные шины — доски, палки, картон, можно даже взять скрученные в трубку глянцевые журналы. Шина должна лежать так, чтобы накрывать минимум два сустава, прилегающих к сломанной кости — верхний и нижний. Исключений из данного правила всего два:

  • • перелом бедра, при котором шина должна начинаться выше тазобедренного сустава и заканчиваться ниже голеностопного;
  • • перелом лучевой кости в области лучезапястного сустава, при котором охватывать шиной локоть незачем.

При переломе костей предплечья руку в локтевом суставе сгибают под прямым углом ладонью к туловищу. Шину берут такой длины, чтобы один ее конец охватывал пальцы руки, а второй заходил за локтевой сустав. В таком положении шину закрепляют бинтом, а руку подвешивают на косынке или ремне.

При переломе плечевой кости предплечье сгибают под прямым углом в локтевом суставе, а на сломанную кость плеча накладывают две шины: одну с наружной стороны плеча, другую — от подмышечной впадины до локтевого сустава. Затем обе шины прибинтовывают к плечу, и согнутое предплечье подвешивают на ремень или косынку (рис. 12.12).

Для наложения шинной повязки при переломе бедра необходимо иметь минимум две больших шины.

Одну из них накладывают по наружной поверхности конечности, при этом один ее конец должен находиться под мышкой, а другой немного выступать за стопу.

Вторую шину накладывают по внутренней поверхности ноги так, чтобы один ее конец достигал области промежности, а другой выступал за край стопы. В таком положении шины прибинтовывают к туловищу.

Рис. 12.12. Методика наложения шины при переломе плечевой кости

При переломе ключицы в подмышечную впадину с травмированной стороны подкладывают ком ваты, и туго прибинтовывают плечо к туловищу, а предплечье подвешивают на косынке; второй косынкой прикрепляют руку к туловищу.

Накладывать шину на голую кожу нельзя; лучше, чтобы между ней и конечностью находился хотя бы один слой ткани: одежда или тряпка. Прибинтовывать ее необходимо на всем протяжении. В исключительных случаях достаточно привязать ее в выше и ниже места перелома: это лучше, чем вообще не фиксировать сломанную конечность.

Нельзя пытаться выровнять поврежденную конечность. Это может усугубить травму, вызвать повреждения сосудов и тканей и, как следствие, шок. Если конечность в месте перелома искривлена, следует подложить под нее смотанный из одежды валик и лишь тогда прибинтовывать шину.

Возможны ситуации, когда отсутствует материал для изготовления импровизированной шины. В этом случае следует использовать анатомические особенности тела. Так, при переломе ноги пострадавшую конечность прибинтовывают к здоровой, а при переломе руки — к телу.

Перелом ребер — единственный, не требующий фиксации. В прошлом при этой травме пострадавшему накладывали давящую повязку на грудную клетку. В настоящее время от этого метода отказались, так как он ухудшает течение травмы, способствуя развитию пневмонии на фоне снижения функций дыхания.

При переломе костей таза иммобилизация не производится. Пострадавшего следует уложить на спину, подложив под колени тугой валик и разведя бедра больного в стороны (рис. 12.13). Это так называемая поза лягушки, в которой человек будет оставаться в течение всего периода восстановления.

Рис. 12.13. Поза лягушки при переломе костей таза

Травма позвоночника считается наиболее опасной. Малейшее смещение отломков позвонка может привести к пересечению нервных корешков или спинного мозга. Это сделает человека инвалидом, а в некоторых случаях может привести к смертельному исходу.

Если человек говорит, что не чувствует рук или ног, если он упал с высоты или попал в автокатастрофу, следует подозревать у него перелом позвоночника.

Такого пострадавшего на спину укладывают на твердую поверхность — доску, дверь длиной в его рост, надежно привязывают и транспортируют со всеми предосторожностями в больницу.

При повреждениях грудного и поясничного отделов позвоночника больного на спину укладывают на жесткую, не прогибающуюся плоскость. Если нет возможности создать не прогибающуюся плоскость или в области поясницы имеется большая рана, то потерпевшего укладывают на мягкие носилки на живот.

После установки шины пострадавшему, находящемуся в сознании, дают самое сильное обезболивающее, которое есть в наличии. Это нужно для того, чтобы снизить шанс развития травматического шока.

Помогает обезболиванию и холод, приложенный к месту перелома.

Пузырь с холодной водой, грелка со льдом, бутылка прохладительного напитка, извлеченная из холодильника, — любой из этих предметов снижает степень отека, объем гематомы и уменьшает интенсивность боли.

Травматологи говорят: «При открытом переломе сначала лечим рану, потом занимаемся переломом». Поэтому при открытом переломе первая помощь заключается в немедленной остановке кровотечения. После остановки кровотечения и обработки раны необходимо зафиксировать поврежденную конечность с помощью шины.

Право НАЧАЛЬНАЯ ПРОФЕССИОНАЛЬНАЯ ПОДГОТОВКА И ВВЕДЕНИЕ В СПЕЦИАЛЬНОСТЬ: ПРАВООХРАНИТЕЛЬНАЯ ДЕЯТЕЛЬНОСТЬ

Существуют ожоги разной степени и разных типов, соответственно, так же будет различаться и техника оказания первой помощи.

Ожоги могут быть классифицированы в зависимости от повреждающего фактора:

  • 1) термические ожоги, которые образуются вследствие воздействия на кожный или слизистый покров горячих предметов, открытого огня, жидкостей, газов;
  • 2) химические ожоги, которые возникают из-за повреждения тканей различными химическими составляющими (кислоты, щелочи и др.). Большинство химических ожогов кожных покровов являются производственными, а химические ожоги слизистой оболочки полости рта, пищевода, желудка чаще бывают бытовыми. Воздействие концентрированных кислот и солей тяжелых металлов приводит к обезвоживанию места ожога и образованию плотной серой корки из омертвевших тканей, которая препятствует действию веществ на глубжележащие ткани. Щелочи вызывают омертвение тканей, которые приобретают вид белого мягкого струпа;
  • 3) электрические ожоги, появляющиеся при контакте с источником электрического тока. Характерными их признаками являются небольшая точка вхождения тока сероватого или коричневого цвета, покраснение вокруг поврежденного участка, при тяжелой степени ожога — обугливание.

В зависимости от глубины поражения кожного покрова выделяют следующие степени тяжести ожогов:

  • • для первой степени характерны травмы верхнего слоя кожного покрова — эпидермиса; сопутствующими симптомами могут служить покраснение, боль, отек тканей;
  • • для второй степени характерны более глубокие повреждения кожного покрова с повреждением дермы. К вышеперечисленным симптомам добавляется образование водянистых пузырей;
  • третья степень характеризуется нарушением целостности всех слоев кожи и подкожно-жировой клетчатки; на поверхности кожи появляются пузыри с мутной жидкостью и кровью; чувствительность вокруг пораженного участка может снизиться из-за повреждения нервных окончаний; возникает опасность образования раны из-за лопнувших пузырей с жидкостью;
  • четвертая степень характеризуется повреждением всех тканей вплоть до костной, наступает обугливание.

Page 3

Право НАЧАЛЬНАЯ ПРОФЕССИОНАЛЬНАЯ ПОДГОТОВКА И ВВЕДЕНИЕ В СПЕЦИАЛЬНОСТЬ: ПРАВООХРАНИТЕЛЬНАЯ ДЕЯТЕЛЬНОСТЬ

  • 1. При возгорании одежды необходимо срочно блокировать приток кислорода к источнику возгорания, т. е. потушить пламя водой, засыпать землей, накрыть покрывалом или другими подручными средствами, при этом голова пострадавшего должна быть открыта для поступления кислорода в дыхательные пути.
  • 2. При повреждении тканей кипятком, раскаленными полимерными материалами необходимо срочно охладить поверхность кожи в холодной воде, избегая соприкосновения со льдом или другими холодными предметами, которые могут нанести травму на обожженном участке.
  • 3. При получении химического ожога нужно в течение 15 минут промывать поврежденный участок водой. Однако следует помнить, что некоторые химические соединения при соприкосновении с водой могут нагреваться или воспламеняться. Химический ожог, нанесенный кислотой, нейтрализуют щелочью; можно использовать мыльный, содовый раствор или золу. При химическом ожоге щелочью нужно применить слабый уксусный раствор.
  • 4. При ожогах запрещено самостоятельно удалять элементы одежды с пораженного участка. Допустимо только аккуратно обрезать одежду вокруг раны, а к самой ране приложить стерильную повязку (можно использовать чистый носовой платок или кусочек хлопковой ткани). Во избежание распространения инфекции запрещено нарушать целостность пузырей, использовать различные мази или масла, спиртовые или иные примочки.
  • 5. Нельзя смазывать поврежденную поверхность сметаной и маслом. Жирная среда может только усугубить ситуацию, так как нарушает теплоотдачу на поверхности кожи, температура которой после теплового воздействия и так повышена.
  • 6. При электрическом ожоге необходимо накрыть пораженный участок чистой повязкой и ожидать прибытия скорой помощи.
  • 7. Пострадавшему можно дать болеутоляющее и жаропонижающее средство при необходимости.

Page 4

Перегревание (тепловой удар, солнечный удар) — это патологическое изменение функций организма вследствие повышения температуры тела под влиянием внешних тепловых факторов. Как тепловой, так и солнечный удар обусловлены общим перегреванием организма.

Постоянство температуры тела человека поддерживается балансом теплопродукции и теплоотдачи. Эти процессы регулируются структурой головного мозга, называемой гипоталамусом. Здесь находится центр терморегуляции.

В свою очередь, гипоталамус подвергается контролирующему влиянию больших полушарий мозга. При повышении температуры тела включаются механизмы, способствующие отдаче избыточного тепла и поддержанию постоянной температуры тела на уровне 36,6°С.

Теплоотдача происходит путем излучения, проведения, конвекции и испарения.

Способность организма к саморегуляции не безгранична. В определенных условиях температурный баланс может нарушаться.

Предрасполагающими факторами являются: жаркий и влажный климат, тяжелая физическая работа при высокой температуре окружающей среды, продолжительное нахождение на солнце, особенно с непокрытой головой или в состоянии алкогольного опьянения.

При температуре воздуха в диапазоне от +25 до +30°С теплообразование в норме снижается, а теплоотдача увеличивается.

Выполнение тяжелой физической работы в этих условиях может привести к срыву процессов терморегуляции и появлению признаков перегревания. Особенно легко тепловой удар наступает у детей, у которых процессы теплоотдачи недостаточно развиты. При дальнейшем повышении температуры воздуха теплоотдача уменьшается.

При температуре воздуха +34,5°С теплоотдача способом конвекции приближается к нулю. Снижение температуры достигается только потоотделением. Но в условиях высокой влажности этот вид теплоотдачи резко уменьшается. При температуре воздуха выше +37°С тело человека не способно отдавать тепло и начинает нагреваться.

Функциональные изменения, происходящие в организме при перегревании, в начальной фазе направлены на увеличение теплоотдачи. Расширяются сосуды кожи, учащаются сердцебиение и частота дыхания, усиливается потоотделение. При развивающейся гипертермии (повышении температуры тела) эти изменения вскоре приобретают патологический характер.

Обильное потоотделение приводит к дегидратации (обезвоживанию). Расширение периферического сосудистого русла приводит к снижению артериального давления. Кровоснабжение в головном мозге при гипертермии снижается, что является причиной его гипоксии (недостатка кислорода), проявляющейся потерей сознания и развитием судорог.

При значительном повышении температуры тела страдает дыхательный центр, что может привести к угнетению дыхания.

Проявление (симптомы) теплового и солнечного удара зависит от степени гипертермии. Выделяют три степени перегревания:

  • 1) при легкой степени состояние пострадавшего удовлетворительное. Температура тела в пределах нормы. Могут отмечаться умеренная головная боль и слабость. Кожа влажная, отмечается ее покраснение. Дыхание и пульс учащены. Артериальное давление в норме;
  • 2) значительная степень перегревания проявляется интенсивной головной болью, нередко сопровождающейся тошнотой и рвотой. Возможна кратковременная утрата сознания (обморок). Кожа красная, влажная. Дыхание частое, до 40 раз в минуту. Температура тела достигает 39…40°С. Пульс значительно ускорен, артериальное давление умеренно повышено;
  • 3) при тяжелой степени перегревания температура тела повышается до 40°С и выше. Пострадавший возбужден, дезориентирован, контакт с ним затруднен или невозможен. Часто развиваются судорожные припадки и коматозное состояние. При тяжелой степени перегревания угнетены все виды теплоотдачи. Кожа сухая; дыхание частое и поверхностное. Возможна остановка дыхания (апноэ). Пульс резко учащен, слабого наполнения; артериальное давление снижено, иногда значительно.
  • 1. Пострадавшего как можно быстрее необходимо поместить в прохладное помещение, освободить от одежды, напоить прохладной водой (если он в сознании).
  • 2. При повышенной температуре тела применяют влажные обертывания (смоченная в холодной воде простыня, одежда), холодные компрессы на лоб. Если есть возможность, пострадавшего помещают в ванну с прохладной водой или под душ на 5—10 минут. Можно смочить кожу водой и обмахивать полотенцем до улучшения состояния.
  • 3. Пострадавшие со значительной и тяжелой степенями перегревания нуждаются в квалифицированной медицинской помощи в условиях реанимационного отделения стационара.

Источник: https://m.studme.org/175903/pravo/pervaya_pomosch_zakrytom_perelome

Терапевт Лебедев
Добавить комментарий