Первая помощь при отеке квинке у детей до приезда скорой

Ангионевротический отёк или отёк Квинке

Первая помощь при отеке квинке у детей до приезда скорой

Отек Квинке представляет собой группу, объединяющую в себе острые проявления отечности подкожной жировой ткани, кожи и слизистых оболочек. Возникает он по причине острой чувствительности организма, провоцируемой различными аллергенами, в случае контакта с ними.

Отек Квинке развивается моментально, сразу же после того как осуществилось проникновение аллергена в организм больного. В данном случае, ими могут выступать компоненты пищи, яд насекомых, лекарственный препарат и т.д. Отек Квинке является наследственным заболеванием, в случае если у больного в роду имеются аллергики.

В некоторых случаях, подобная реакция может стать причиной смерти, потому требует немедленного лечения.

Из истории

Признаки ангионевротического отека наблюдались врачами еще в 16 веке, до немецкого профессора Квинке, в честь которого он был назван. Например, итальянец Марчелло Донато отмечал это состояние еще в 1586 году, но, увы, лавры достались не ему.

Эта история началась в прусской провинции Шлезвиг-Голштиния в 1882 году.

Вернее, в небольшом городке Киле, где Балтийское море достигает самого сердца города, и где главная стихия – это вода. Это случилось именно в июне, когда Кильская бухта впервые увидела морскую регату, и балтийский ветер туго натягивал паруса двадцати яхт.

Фрау Вебер собралась помирать. С утра она была еще совсем здорова и даже выгодно выторговала на рыбном базаре пару селедок. Но потом ее угораздило выпить чашку шоколада, новый сорт которого только на этой неделе привезли в колониальную лавку, и который она всего и пробовала-то до этого один раз.

По счастью профессор Генрих Иренеус Квинке, у которого несчастная служила кухаркой, в это время у себя в кабинете только собирался идти в Университет, где заведовал кафедрой внутренних болезней.

Поэтому, когда испуганная и хрипящая от удушья фрау влетела к нему с щелочками вместо глаз и раздутым лицом, быстро успел оказать ей первую помощь и помешал отправиться к пасхальным ангелочкам, которых она так любила вышивать крестиком.

Еще будущий кайзер Вильгельм, впечатленный кильским “Парадом старых посудин”, только подъезжал к своему дворцу в Нидерландах, а в типографии Кильского Университета наборщики уже печатали монографию профессора Квинке об ангионевротическом отеке кожи, подкожной клетчатки и слизистых, чуть не унесшем жизнь фрау Вебер. Позже англичане и американцы начали называть отек по имени доктора Квинке, что вполне прижилось в медицинском мире.

Можно ли чем-то предотвратить осложнения

Чтобы не допустить негативных последствий для здоровья, необходимо в первую очередь выявить аллерген, который спровоцировал реакцию.

Также врач может назначить такие средства:

  1. Для купирования симптомов аллергической реакции выписывают антигистаминные препараты.
  2. Для снижения чувствительности к пищевым аллергенам применяют ферменты – к примеру, фестал.
  3. Для снижения проницаемости сосудов используют аскорутин.
  4. Для увеличения тонуса симпатической нервной системы применяются препараты кальция. Также может назначаться аскорбиновая кислота.

Чтобы не допустить рецидива заболевания, из рациона и окружающей среды следует исключить аллергены.

Отек Квинке – очень серьезное состояние, которое представляет реальную опасность. Чтобы спасти человеку жизнь, нужно немедленно обратиться к врачу. Специалист сумеет выявить аллерген и подобрать эффективные лекарственные препараты.

источник

Причины отека Квинке

Механизмы развития отека Квинке могут быть двоякими:

  • аллергическая реакция
  • повышенная проницаемость сосудистой стенки на фоне наследуемой особенности системы комплемента (особых белков крови, ответственных за иммунную защиту)

Аллергический отек

Отек развивается по механизму мгновенной реакции. В качестве провокаторов выступают различные аллергены, которые делят на:

  • инфекционные (грибы, бактерии, вирусы)
  • неинфекционные, которые в свою очередь включают: бытовые (пыль и эпидермальные клещи)
  • инсектные (слюна и яды насекомых)
  • растительные (пыльца деревьев и трав)
  • эпидермальные (перхоть и шерсть животных, чешуя рыб)
  • лекарственные
  • пищевые (яйца, кофе, шоколад, мед, цитрусовые, морепродукты и т.д.)
  • промышленные (фенолы, ментол, скипдар и т.п.)

При первом контакте с аллергеном организм отвечает подготовкой тучных клеток и базофилов, выделяя иммуноглобулины класса Е.

При повторном вдыхании, съедании — всасывании через слизистые или кожу аллергена и попадании его в кровь, базофилы и тучные клетки распознают его, разрушаются и выбрасывают в кровоток большое число биологически активных веществ или медиаторов воспаления (гистамин и похожие на него субстанции).

В результате развивается спазм капилляров, выход жидкой части плазмы из сосудов в межклеточное пространство. Особенно легко вода проникает в те участки, где много рыхлой клетчатки:

  • веки, губы, лицо, шею
  • верхнюю часть груди, кисти рук
  • стопы, половые органы

Развивается массированный отек. Такой механизм более характерен для взрослых со зрелой иммунной системой и аллергической наследственностью.

Наследственный фактор

Определенное число людей получает в наследство вместо дачи или квартиры такую систему комплемента, которая провоцирует иммунный ответ при попадании в организм:

  • чужеродных веществ
  • инфекции
  • а то и вовсе при травме
  • или мощном стрессе

В результате этого ответа также разрушаются базофилы и выбрасываются медиаторы воспаления. Тогда те же самые аллергены провоцируют отек Квинке уже при первом контакте с организмом, без предварительной активации тучных клеток и без выброса имунноглобулина Е.

Источник: https://gpk1.ru/zabolevaniya/otek-kvinke-klinika.html

А что, если нужно оказать первую помощь?

Первая помощь при отеке квинке у детей до приезда скорой

Сегодня на Manshuq подробные рекомендации о том, как оказать доврачебную помощь, если у кого-то рядом случились обморок, аллергическая реакция или в дыхательные пути человека попал инородный предмет. Официально первая помощь не является медицинской.

Оказать её может любой человек – иметь для этого диплом врача не нужно. А вот знать базовые приёмы помощи всё-таки стоит. Это позволит не навредить пострадавшему, в особо тяжёлых случаях дать ему шанс дождаться приезда медиков и спасти жизнь.

Прежде чем разбираться более подробно, напомним о базовых правилах:

 ●Постарайтесь не паниковать. И сразу же вызывайте скорую помощь – в особо тяжёлых случаях на счету каждая секунда.

 ●Освободите пространство вокруг пострадавшего. Зеваки перекрывают поток свежего воздуха и отвлекают.

 ●Убедитесь, что у человека нет травмы головы или позвоночника. В случае если повреждения есть, тело лучше не двигать и дождаться приезда врачей.

Постарайтесь не пренебрегать средствами защиты при контакте с кровью и другими жидкостями организма. Но если оперативность важнее, после оказания первой помощи обязательно сдайте анализы как можно быстрее. 

Обморок – это кратковременная потеря сознания. Причины могут быть самые разные: физическое истощение, перегрев, нервное перенапряжение, долгое нахождение в душном помещении. Из более серьёзных – сердечно-сосудистая недостаточность, кровопотеря (в том числе и внутреннее кровотечение) или черепно-мозговая травма. Первая помощь при обмороке Обеспечьте максимальный доступ к кислороду. Откройте двери и окна, расстегните ремень и верхние пуговицы, ослабьте галстук. 

Если дыхательные пути свободны, пострадавший дышит и у него прощупывается пульс, нужно уложить его на спину и приподнять ноги под углом 30–45º. Однако если лицо начинает краснеть, ноги нужно опустить и чуть-чуть приподнять голову. Также можно аккуратно растереть уши.

Если дыхание затрудняется или появляются рвотные массы, пострадавшего необходимо перевести в безопасное положение (на бок, «верхнее» колено должно касаться пола или другой горизонтальной поверхности).

Если человек находится без сознания несколько минут, скорее всего, это не обморок, и необходима квалифицированная медицинская помощь. Пока врачи в пути, нужно постоянно контролировать пульс и дыхание. 

Что нельзя делать при обмороке?  ●поливать человека холодной водой, трясти, пытаться докричаться. Нашатырный спирт и пощёчины также под запретом;

 ●поднимать в вертикальное состояние, сажать и вообще позволять шевелиться сразу после возвращения сознания;

 ●кормить, заливать в рот любые жидкости, давать медикаменты;

 ●вытаскивать язык изо рта и прикалывать его к губе или воротнику (звучит жутко, но это довольно распространённая народная мудрость). 

Аллергическая реакция может быть различной силы. От лёгкого зуда или чихания до анафилактического шока. Соответственно, меры первой помощи тоже будут разными. 

Самая распространённая форма аллергии – лёгкая. Это зуд, покраснения и высыпания на коже и слизистых, чихание, заложенность носа, зуд и повышенная «слезливость» глаз. 

Первая помощь при лёгкой аллергии:  ●промыть проточной водой место контакта с аллергеном;

 ●исключить дальнейший контакт;

 ●если аллергическая реакция вызвана укусом насекомого, удалить жало, продезинфицировать место укуса;

 ●наложить на место контакта с аллергеном повязку, смоченную в холодной воде;

 ●принять антигистаминный препарат.

Одна из тяжёлых форм аллергии – отёк Квинке или ангионевротический отёк. Однако среди причин этого заболевания значатся также хроническая усталость, стрессовые ситуации, восстановление после стоматологических операций, неблагоприятные условия (резкая смена температуры или атмосферного давления) и киста яичников. 

 ●отекание губ, щёк, век, слизистых оболочек рта, шеи, половых органов, тыльной стороны стоп и ладоней. Отёк плотный, при надавливании следов не остаётся. Боли чаще всего нет, ощущается только напряжение и натяжение покрова;

 ●если отёк затрагивает дыхательные пути, у человека отмечаются затруднённое дыхание, першение в горле, сиплый голос, «лающий» кашель, проблемы с речью;

 ●кожа может сначала краснеть, а затем синеть. Возможны кровотечения из-за мелких лопнувших капилляров слизистых оболочек;

 ●если отекают внутренние органы, возможны резкие боли, рвота, понос, проблемы с мочеиспусканием. У детей возможны лихорадка, боли в суставах, потеря сознания.

Первая помощь при отёке Квинке:  ●немедленно вызвать скорую помощь и сообщить максимум информации врачам о возможных аллергенах;

 ●расположить человека сидя или полусидя;

 ●попытаться выяснить аллерген и изолировать от него пострадавшего. При укусе насекомого постараться вынуть жало;

 ●открыть окна, освободить тело от тесной одежды, расстегнуть пояс и воротник;

 ●дать антигистаминный препарат (фенкарол, диазолин, димедрол). Лекарство ослабит реакцию и облегчит состояние до приезда неотложки;

 ●дать обильное щелочное питьё (минералка типа «Боржоми» или просто 1 грамм соды на литр воды) и активированный уголь;

 ●для уменьшения отёка и зуда наложить холодный компресс.

Анафилактический шок – это крайне тяжёлое состояние, вызванное моментальной реакцией на аллерген. Развитие симптомов происходит очень быстро, и при отсутствии врачебной помощи может наступить летальный исход. Поэтому главную роль в спасении пострадавшего играет именно скорость. Симптомы анафилактического шока:  ●моментальная реакция на аллерген;

 ●угнетение сознания (нарушение речи, отсутствие реакций на болевые ощущения и раздражители, резкая сонливость, потеря сознания);

 ●падение артериального давления;

 ●судороги;

 ●тошнота;

 ●жар, покраснение кожи, отёк Квинке;

 ●бледность, посинение губ и конечностей;

зуд, тактильная чувствительность;

 ●удушение из-за отёка слизистых или мышечных спазмов;

 ●головная боль, боль за грудиной;

 ●непроизвольное мочеиспускание и дефекация.

Первая помощь при анафилактическом шоке:  ●при малейшем подозрении на развитие анафилактического шока немедленно вызывайте скорую помощь. Максимально подробно опишите диспетчеру состояние больного и то, что ему предшествовало (укус, инъекция и т. д.);

 ●прекратить контакт с аллергеном. Если это укус насекомого или инъекция – наложить жгут выше, чтобы предотвратить распространение вещества по кровотоку;

 ●постараться привести пострадавшего в горизонтальное положение, наклонить голову вбок, приподнять ноги;

 ●освободить от тесной одежды, расстегнуть воротник и ремень;

 ●обеспечить приток свежего воздуха;

 ●дать антигистаминный препарат, вколоть адреналин (зачастую у тех, кто страдает от острой аллергии, эти лекарства всегда при себе);

 ●контролировать показатели жизнедеятельности (дыхание, пульс и т. д.). 

Самый эффективный способ для удаления инородного тела из дыхательных путей – естественный кашель. Однако это не всегда помогает.   ●незамедлительно вызвать скорую помощь;

 ●если человек уже потерял сознание, сначала в течение двух минут делать искусственное дыхание и непрямой массаж сердца и только потом вызывать врачей;

 ●попытаться извлечь предмет с помощью приёма Геймлиха.

Что делать нельзя ни в коем случае:  ●приступать к приёму Геймлиха, если пострадавший сильно кашляет;

 ●пытаться ухватить пальцами предмет, застрявший в горле – так можно протолкнуть его ещё глубже. Используйте, например, пинцет;

 ●стучать по спине иначе чем по направлению вверх под углом 45º;

 ●совершать толчок в приёме Геймлиха в какой-то другой точке. Так можно повредить желудок и печень;

 ●применять приём Геймлиха при поздних сроках беременности, у очень тучных людей и детей до года.

Ребёнка младше года, если он находится в сознании, нужно уложить лицом вниз на предплечье так, чтобы его грудь оказалась на вашей ладони, а голова – ниже его туловища. Руку опустить на бедро или колено и свободной ладонью нанести пять резких (но осторожных) ударов между лопатками с интервалом в одну секунду.

Если это не сработало, положите малыша на спину себе на колени или на твёрдую поверхность. Голова также должна оказаться ниже туловища. Положите средние и указательные пальцы обеих рук на живот ребёнка между пупком и реберными дугами. Энергично надавливайте в направлении вверх к диафрагме, не сдавливая грудную клетку.

Продолжайте до восстановления проходимости дыхательных путей или до приезда врачей.

Если малыш без сознания, осмотрите ротовую полость. Если вы видите инородное тело и оно не слишком глубоко, вытащите его с помощью пинцета. В случае, если удалить предмет не удалось, повторите описанные выше действия.

После каждой серии ударов осматривайте рот и горло. Если вы видите инородное тело – извлеките его. Если ребёнок не дышит – делайте искусственное дыхание, если пропадает пульс – непрямой массаж сердца.

Повторяйте до приезда неотложки.

Если пострадавший старше года или взрослый и находится в сознании, встаньте за его спиной, слегка наклоните корпус пострадавшего вперёд и обхватите его руками.

Сожмите одну руку в кулак и положите её на живот (между пупком и рёберными дугами) той стороной, где расположен большой палец.

Обхватите кулак ладонью другой руки, быстро сделайте 6–10 толчкообразных надавливаний по направлению внутрь и вверх к диафрагме.

Продолжайте до тех пор, пока не восстановится проходимость дыхательных путей или не прибудет скорая помощь.

Если человек без сознания, уложите его на спину, повернув голову вбок. Сядьте верхом на его бёдра, лицом к голове. Положите руки (одна на другую) на верхнюю область живота пострадавшего и, используя вес своего тела, энергично надавите по направлению вверх к диафрагме. Продолжайте, пока не восстановится дыхание или до приезда врачей. 

Сожмите одну руку в кулак и той стороной, где большой палец, положите её на живот на уровне между пупком и рёберными дугами. Ладонь другой руки положите поверх кулака и вдавите её быстрым толчком по направлению внутрь-вверх – кулак вдавливается в живот. Повторяйте, пока дыхательные пути не освободятся. Иллюстрации Романа Захарова

Источник: https://manshuq.com/whatif-first-aid-10-2018

Неотложная помощь при аллергических состояниях

Первая помощь при отеке квинке у детей до приезда скорой

Гостевой пост. Парецкая Елена Михайловна, врач-педиатр ДЦ «Мамино Солнышко» и «Карапуз», Волгоград.

Аллергия – это повышенная чувствительность иммунной системы к воздействию определенных веществ, которые принято называть аллергенами.

Они могут проникать в организм разными путями – через дыхательные пути, через систему пищеварения, кожу или при введении препаратов в вену или мышцу.

Склонность к аллергии передается по наследству, и от нее могут страдать дети даже раннего возраста, начиная с новорожденных. Аллергия может проявляться в разных формах, но особенно опасны острые и тяжелые аллергические реакции, требующие неотложной помощи.

В летний сезон особенно актуальными становятся анафилактический шок, отек Квинке и крапивница. Эти состояния опасны для здоровья и даже для жизни ребенка, при них важно правильно и быстро оказать малышу помощь еще до приезда скорой помощи!

Анафилактический шок

Острая общая аллергическая реакция с резким нарушением всех жизненно важных функций. Связана с массивным выделением особых веществ – медиаторов аллергии (гистамин и его аналоги).

В летнее время возможен шок при приеме в пищу высоко аллергенных продуктов – экзотических блюд, цитрусов, клубники, а также при приеме или введении медикаментов, укусах жалящих насекомых, вдыхании аллергенов.

В результате развивается почти мгновенная реакция организма с резким снижением давления крови, потерей сознания, тошнотой и рвотой, расстройствами дыхания и кожными высыпаниями.

При введении медикаментов или укусах насекомых реакции развиваются настолько быстро, что ребенок может даже не успеть сообщить о том, что ему плохо, при пищевой аллергии или приеме препаратов внутрь может наступить реакция спустя примерно 15-30 минут. Особенно опасны такие продукты, как сыры, яйца, квашеная капуста, рыба и морепродукты, томаты, шоколад и клубника, цитрусы.

При первых же признаках развития шока нужно немедленно вызвать скорую помощь и приступать к оказанию неотложной помощи. От скорости и правильности оказания этой помощи порой зависит жизнь и здоровье ребенка. Важно, чтобы ребенок как можно скорее оказался в условиях стационара и реанимации.

Итак, что делать до приезда «Скорой»?

– успокоиться и максимально успокоить ребенка, если он находится в сознании;

– уложить ребенка на землю или пол с приподнятыми ногами, чтоб кровь притекала к телу от ног;

– ограничить поступление аллергена: если это внутривенное\внутримышечное введение препарата, наложить жгут выше места введения, но не дольше, чем на полчаса, ослабляя его каждые 15 минут; можно приложить лед к месту инъекции; при укусе насекомого приложить лед или холод, немедленно вынуть жило, но выдавливая яд и не сжимая место укуса, можно наложить жгут, если возможно; при приеме пищи или лекарств – промыть желудок и дать сорбенты, не давать ребенку пить до промывания желудка;

– дать ребенку антигистаминный препарат (в таблетке, в уколе), что есть под рукой;

– при потере сознания уложить на бок, чтобы не было аспирации слюной и западания языка с удушьем, контролируйте пульс и дыхание, при их отсутствии – искусственное дыхание и непрямой массаж сердца;

– если рядом есть аптека, отправьте кого-то за ампулой адреналина, препарат нужно вводить подкожно (0.1-0.5 мл).

Передайте ребенка бригаде «Скорой» и расскажите подробности, малыша нужно обязательно лечить в стационаре, даже если ему стало лучше от ваших манипуляций. В дальнейшем всегда с собой у вас должен быть противошоковый набор с адреналином, дексаметазоном, шприцами и жгутами.

Отек Квинке

Местный локальный отек тканей, возникающий в областях, богатых подкожно-жировой клетчаткой. Возникает отек в области лица и век, ушей, кистей, половых органов и мягкого неба, шеи и гортани, пищеварительного тракта.

За счет сильного сдавления тканей может приводить к нарушению функций органов и удушью. Длится от пары часов до суток и постепенно сходит, может давать лихорадку, поносы, боли в животе. При нарастании отека – потери сознания.

Первая помощь при отеке Квинке:

– немедленно вызвать «Скорую», успокоить ребенка,

– до приезда врачей прекратить поступление аллергена,

– не кормить и не поить ребенка,

– дать антигистаминные препараты в таблетках или ввести инъекцией (0.1 мл на год жизни),

– дать сорбенты, сделать клизму.

Передать ребенка медикам для госпитализации в стационар.

Крапивница

Это острая аллергическая реакция с обильной сыпью на коже в виде плотных красных пятен разного размера, локализованных по любым поверхностям тела.

Участки высыпаний имеют размеры 1-3 см, приподняты над поверхностью кожи, при надавливании на элементы образует белые точки.

Длится сыпь до двух суток, исчезая бесследно, могут возникать поражения слизистых с отеком Квинке, затруднением дыхания, рвотой и поносом.

Причины могут быть теми же, что при анафилактическом шоке и отеке Квинке, оказание помощи примерно одинаково при отеке Квинке и крапивнице.

Источник: http://detskilepet.com/neotlozhnaya-pomoshh-pri-allergicheskix-sostoyaniyax/

Первая помощь при отеке Квинке: вызываем скорую и действуем

Первая помощь при отеке квинке у детей до приезда скорой

Люди, страдающие от аллергии, знают, что это всегда неприятно, но есть некоторые формы аллергических реакций, которые могут закончиться смертью. Одна из них – это отек Квинке. Doc.by  составил важную памятку о том, как оказать первую помощь человеку, с которым случилась эта неприятная и смертельно опасная реакция.

Что такое отек Квинке?

Отек Квинке возникает из-за чрезмерной реакции иммунной системы на какой либо раздражитель (аллерген). В результате в организме вырабатываются особые вещества, ответственные за реакции воспаления – гистамины и простогландины.

Эти вещества влияют на проницаемость сосудов (прежде всего мелких капилляров) и лимфа из них начинает поступать в окружающие ткани. Именно так и возникает аллергический отек Квинке. Название этой реакции было дано в честь немецкого физиолога Генриха Квинке, который описал подобные отеки у своих пациентов еще в начале 19 века.

Кстати он же и разработал первые эффективные методы лечения таких серьезных аллергических реакций.

Отек Квинке может поражать многие внутренние органы и ткани тела, но чаще всего он проявляется на лице и шее. Наибольшую опасность для жизни представляют отеки, которые затрагивают органы дыхания и оболочки мозга.

Отек Квинке встречается не слишком часто, это всего лишь 2% от общего числа аллергических реакций. Однако, согласно исследованиям, каждый 10-й человек хоть раз в своей жизни переносил отек Квинке, пусть и в легкой форме.

Чаще ему подвергаются дети и молодые женщины, а также люди, страдающие другими аллергическими реакциями. Причинами может выступить абсолютно любое вещество, продукт питания, пыльца, летучие соединения, укусы насекомых и т.д.

Симптомы отека Квинке

К главным симптомам реакции относят:

  • распухание и увеличение в размерах мягких тканей лица, головы и шеи;
  • иногда отек переходит на руки (область пальцев), стопы и верхнюю часть груди;
  • пониженное давление;
  • тахикардия;
  • повышенное потоотделение;
  • спутанность сознания, нарушение координации;
  • появление беспокойства, страха и тревоги;
  • расстройство желудка;

Наиболее устрашающими симптомами, которые могут закончиться удушьем, являются: лающий кашель, першение в горле, затрудненное дыхание, проблемы с речью.

Первая помощь при отеке Квинке

Если у человека наблюдаются описанные выше симптомы, следует незамедлительно вызвать скорую помощь или доставить пациента в больницу своими силами. В случае, когда это невозможно, придется оказывать неотложную помощь самостоятельно.

Пока едет скорая помощь

В первую очередь, больного следует успокоить. Постельный режим в такой ситуации не требуется, лучше если больной будет сидеть. Если вы точно знаете источник аллергии, необходимо принять все меры, чтобы он как можно скорее прекратил поступать в организм.

Прекратить прием пищи, покинуть место, где аллергены находятся в воздухе, и т.д. Если реакция вызвана укусом насекомого, удалите его жало из раны и наложите жгут выше места укуса (это остановит распространение яда по организму). Помните, что жгут нужно снять не позднее чем через 30 минут после наложения.

Если наложить жгут невозможно, приложите к месту укуса лед или холодный компресс.

Чтобы облегчить пострадавшему дыхание, освободите его от тесной одежды, откройте окно или дверь в помещении.

Если аллерген попал в желудок, дайте пациенту активированный уголь в дозировке 1 таблетка на 10 кг веса или другие сорбенты. Вызывать рвоту нельзя, поскольку при отеке гортани человек может захлебнуться рвотными массами.

Основным средством помощи при отеке Квинке служат антигистаминные препараты. Лучше выбирать препараты первого поколения, поскольку скорость их действия выше. Для ускорения всасывания можно не пить таблетку внутрь, а положить ее под язык. С целью вывода из организма лишней жидкости рекомендуется прием мочегонных препаратов.

Также используются инъекции гормональных препаратов. Они «отключают» иммунные реакции организма на аллергены. При невозможности сделать укол, содержимое ампулы стоит вылить под язык. Важно: даже если после приема лекарств состояние больного улучшилось, это не является поводом для отмены визита в больницу или вызова скорой помощи.

Пациент с отеком Квинке нуждается в дополнительном обследовании под контролем врачей.

Аллергия Отек Квинке Профилактика

Другие материалы:

Новое исследование: у тех, кто пропускает завтрак, нарушается метаболизм

Прекратите лезть в уши! Академия отоларингологии США выпустила обновленное руководство по гигиене ушей

Признаки самой аристократической болезни – подагры

на информационном портале о здоровье doc.by

Источник: https://zen.yandex.ru/media/doc/pervaia-pomosc-pri-oteke-kvinke-vyzyvaem-skoruiu-i-deistvuem--5a8c4e6c9e29a2a3a8ed2239

Неотложная помощь и профилактика при аллергии у детей

Первая помощь при отеке квинке у детей до приезда скорой

29 сентября 2016.

Централизованная  иммуно-токсикологическая лаборатория Врач лабораторной диагностики

Шульга Л.П.

Аллергия – реакция организма на чужеродный белок, а также на некоторые небелковые вещества (т.н. гаптены), которые попадают из пищеварительной системы в кровь, соединяются там с белками крови, в результате чего эти собственные белки приобретают чужеродные свойства.

Чаще всего первый «чужой» белок в питании малыша – это белок коровьего молока. Его ребенок получает при кормлении молочными смесями. Затем опасность таится при введении блюд прикорма. Аллергены могут попадать ребенку и при грудном вскармливании, если они присутствуют в рационе кормящей мамы.

В настоящее время хорошо известны так называемые облигатные аллергены, т.е. продукты с высокими аллергенными свойствами: рыба, куриное яйцо и мясо, орехи, цитрусовые, клубника и т.д.

Кроме продуктов с высокими аллергизирующими свойствами аллергены могут быть индивидуальные, т.е. абсолютно любые пищевые продукты для каждого конкретного ребенка.

Аллергены могут попадать в организм ребенка не только с пищей, но и при дыхании, при контакте с кожей. Однако на 1-ом году жизни первая аллергическая «атака» на малыша – это его пища.

Вызовите «скорую помощь», если:

  • у ребенка проявляются симптомы тяжелой аллергической реакции (анафилактического шока): затруднение дыхания или глотания, спутанность сознания, бледность кожи, обильный пот, значительные отеки.

ВНИМАНИЕ!

В случае аллергических реакций не занимайтесь самолечением – безрецептурные средства, которые вы выбираете самостоятельно, могут ухудшить состояние ребенка, и лечить его будет сложнее. Противоаллергические лекарства иногда сами вызывают аллергию. Следуйте только указаниям врача (педиатра, аллерголога, гомеопата).

Анафилактический шок

Характеризуется быстротой развития – через несколько секунд или минут после контакта с «причинным» аллергеном.

 Аллергическая реакция у детей заключается во внезапном появлении и нарастании слабости, чувства сдавления в груди с ощущением нехватки воздуха, мучительном кашеле, пульсирующей головной болью, болью в области сердца, страхе. Отмечается резкая бледность кожи с цианозом, пена у рта, затрудненное свистящее дыхание с сухими хрипами на выдохе.

Неотложная помощь:

  • Вызвать скорую помощь.
  • До приезда бригады скорой помощи эффективными будут следующие мероприятия.
  • Уложить больного в положение с приподнятым ножным концом, повернуть его голову набок, выдвинуть нижнюю челюсть для предупреждения западения языка, асфиксии и предотвращения аспирации рвотными массами. Обеспечить поступление свежего воздуха.
  • Необходимо прекратить дальнейшее поступление аллергена в организм.
  • Наложить жгут (если позволяет локализация) выше места введения аллергена на 30 мин, не сдавливая артерии.
  • При закапывании аллергенного медикамента в носовые ходы и конъюнктивальный мешок необходимо промыть нос и глаза проточной водой;
  • При приеме внутрь аллергена промыть больному желудок, если позволяет его состояние.

Отек Квинке

Отек Квинке – аллергическая реакция, которая возникает чаще на лекарственный или пищевой антигены, укусы насекомых, в некоторых случаях непосредственная причина может быть не ясна.

Характерно внезапное появление ограниченного отека в местах с рыхлой подкожной клетчаткой, чаще в области губ, ушных раковин, шеи, кистей, стоп. Отек нередко может достигать значительных размеров.

При отеке гортани у ребенка отмечается лающий кашель, осиплость голоса, затруднение вдоха и, возможно, выдоха. Если отекает язык, затрудняется речь, нарушаются процессы жевания и глотания.

Неотложная помощь:

  • Вызвать скорую помощь.
  • Немедленно прекратить поступление аллергена

Крапивница

Причины возникновения крапивницы те же, что и при отеке Квинке. У ребенка появляются ощущение жара, кожный зуд, изменения кожи, как «после ожога крапивой».

Волдыри и папулы могут иметь разнообразную форму и величину, нередко с их слиянием и образованием гигантских элементов. Цвет элементов крапивницы от бледно-розового до красного.

Высыпания локализуются на любых участках тела и слизистых оболочках, чаще на животе, спине, груди, бедрах. Могут быть общие симптомы: лихорадка, возбуждение, артралгии, коллапс.

Неотложная помощь:

  • Вызвать скорую помощь.
  • Немедленно прекратить поступление аллергена

Предотвращение развития аллергии у детей

Женщина должна готовить себя к рождению ребенка: провести обследование для выявления терапевтических и урогенитальных заболеваний, соблюдать охранительный режим труда, избегать простудных заболеваний, использовать витамины с микроэлементами.

Дети, рожденные от матери, страдающей аллергическим заболеванием (бронхиальная астма, аллергический ринит, аллергодерматоз), составляют группу риска по развитию аналогичных заболеваний.

Приведем факторы, на которые надо обратить внимание.

  • Необходимость грудного вскармливания.
  • Соблюдение гипоаллергенной диеты беременной женщиной и матерью при кормлении ребенка грудью.
  • Четкое следование указаниям врача при выборе детского питания.
  • При гигиеническом уходе за кожей ребенка использование нещелочного мыла, гелей, бальзамов после купания.
  • Исключение из питания детей раннего возраста коровьего молока, яиц, конфет, рыбы, газированных напитков, цитрусовых, бобовых, а также продуктов, содержащих пищевые красители и консерванты.
  • Необходимо соблюдать чистоту в детской комнате, исключить воздействие пыли (убрать ковры, заменить мягкие игрушки на пластмассовые), желательно использовать воздухоочиститель с высокой степенью очистки.
  • Каждый день нужно проветривать детскую комнату, пылесосить, делать влажную уборку.
  • Использовать подушки и одеяла из синтепона.
  • Не держать домашних животных, а если они уже есть, ограничить контакт ребенка с ними.
  • Не покупать одежду из чистой шерсти, куртки на меху, так как они раздражает кожу.
  • При использовании детской косметики посоветоваться с врачом.
  • Не курить в присутствии ребенка.

Ограничить прогулки в лесу, парках в период цветения деревьев и трав.

Источник: http://www.10gkb.by/informatsiya/stati/neotlozhnaya-pomoshch-i-profilaktika-pri-allergii-u-detej

Отек Квинке у детей

Первая помощь при отеке квинке у детей до приезда скорой

Заболевание лечит:
Детский аллерголог

Наиболее часто приступы случаются у детей с крапивницей. Педиатры связывают отек с поллинозом, бронхиальной астмой, атопическим дерматитом.

Важно! Это опасное состояние, которое в четверти случаев провоцирует отек гортани.

Отек Квинке бывает у новорожденных и более взрослых детей. Его природа чаще всего аллергическая, однако это явление может быть наследственным, а также не иметь ясного происхождения. Источник: И.И. Балаболкин. Крапивница и ангионевротические отеки у детей

// Педиатрия, 2009, т.87, №2

Прогноз обычно благоприятный, плохим он становится при частых рецидивах и присоединенном отеке внутренних органов и гортани. Последствиями могут быть анафилактический шок, спазм бронхов.

Для профилактики в некоторых случаях проводится вакцинация. Ее необходимость определяется индивидуально. Клинические рекомендации для родителей: обеспечить ребенку низкоаллергенный рацион, прием антигистаминов с периодичностью, рекомендованной врачом, минимальный контакт с аллергеном или его отсутствие.

Симптомы заболевания

Реакция развивается стремительно, признаками ангионевротического отека у детей являются опухшие губы, шея, лицо. Нередко поражается верхняя часть торса, кисти, стопы, зона гениталий. Отек Квинке виден на глазах у ребенка – опухают веки с одной или двух сторон.

  • При поражении миндалин картина схожа с ангиной.
  • Об отеке гортани свидетельствует охрипший голос, затрудненное дыхание, порывистый кашель, посинение и затем постепенное побледнение кожи.
  • Припухлость, проявившаяся в одной зоне, может возникнуть в другой. Это преимущественно относится к масштабной отечности.
  • Когда отекает полость рта и язык, становится затрудненной речь.
  • При локализации процесса в ЖКТ ребенок может пожаловаться на покалывание языка, после этого возможны понос и рвота, резкие боли в области кишечника.
  • Редко возникает отек оболочек мозга. При нем ребенок не может до конца наклонить голову вперед, жалуется на головную боль, ведет себя заторможено. Могут появляться судороги, рвота.
  • В случае поражения только кожи, может появиться суставная боль, лихорадка, ребенок может потерять сознание.

Патологическое состояние может сохраняться от часа до нескольких суток.

Как начинается ангиоотек у ребенка?

Сразу после контакта с аллергеном резко нарастает перечисленная симптоматика. Это происходит за считанные минуты. Источник: Г. И. Смирнова. Крапивница и отек Квинке

//Аллергические болезни у детей. Под ред. М.Я. Студеникина, И.И. Балаболкина. М.: Медицина, 1998: 279-287

Если надавить на отечную область, ребенок не испытает боли, а вы почувствуете плотную припухлость, на которой после надавливания не будет характерного углубления.

Причины возникновения

Комплекс иммунологических реакций вызывают чаще всего:

  • продукты питания;
  • лекарства;
  • летучие аллергены (пыльца, химические вещества и др.);
  • укусы насекомых.

Заболевание может иметь неаллергическую природу. В этом случае, помимо аллергенов, его вызывают: стресс, инфекционные заболевания, внешние факторы (например, переохлаждение), интоксикация организма. Источник: А. В. Ляпунов. Крапивница и отеки Квинке у детей

// Детская аллергология. Под ред. А.А. Баранова, И.И. Балаболкина. М.: ГэотарМедиа, 2006; 486-497.

Медицине известно также достаточно много случаев, когда причина такой реакции организма не была установлена.

Первая помощь

Нужно незамедлительно вызвать скорую помощь. Медики могут принять решение о неотложной госпитализации, если у пациента наблюдается затрудненное дыхание, опух язык, присутствует симптоматика, указывающая на поражение кишечника.

Что делать до приезда врачей?

Первая помощь, которая должна быть оказана при первых симптомах отека Квинке у детей, подразумевает освобождение дыхательных путей, проверку интенсивности дыхания, частоты сердечных сокращений, артериального давления. Иногда нужно проводить сердечно-легочную реанимацию, поэтому после первого же случая родителям рекомендуется пройти курсы оказания первой помощи. На завершающем этапе следует ввести ребенку лекарства.

https://www.youtube.com/watch?v=4ArtrH0KDds

К средствам оказания первой помощи относятся:

  • глюкокортикостероиды («Преднизолон», «Дексаметазон»);
  • антигистамины;
  • адреналин.

Последовательность введения: адреналин, потом глюкокортикостероид, потом антигистамин. Если реакция умеренная, то адреналин исключают.

Адреналин Его вводят внутримышечно в бедро (средняя треть снаружи) из расчета 0,01 мг на каждый кг веса ребенка. Если эффекта нет, то инъекции повторяют каждые 15 минут.
Глюкокортикостероиды Вводят внутримышечно в ягодицу или внутривенно. Можно вылить лекарство из ампулы под язык – так эффект наступит быстрее. Дозировка «Преднизолона» – от 60 до 150 мг, «Дексаметазона» – от 8 до 32 мг.
Антигистамин Предпочтительнее внутримышечная инъекция. Возможен прием таблетки, но эффект наступит позднее. Дозировка зависит от лекарства. Например, «Лоратадин» – 10 мг, «Цетризин» – 20 мг.

Важно! При отеке гортани экстренно проводится трахеостомия.

Лечение ангионевротического отека у детей

  • прекращение контакта с аллергеном;
  • вывод аллергена из организма (сорбенты, обильное питье);
  • применение антигистаминов, глюкокортикостероидов, мочегонных и других препаратов, в зависимости от индивидуальных показаний.

План лечения может различаться и включать другие мероприятия и сложную лекарственную терапию. Это зависит от типа болезни, количества рецидивов и других факторов. Необходимо получить консультацию специалиста.

Источники:

  1. И.И. Балаболкин. Крапивница и ангионевротические отеки у детей // Педиатрия, 2009, т.87, №2.
  2. Г. И. Смирнова. Крапивница и отек Квинке // Аллергические болезни у детей. Под ред. М.Я. Студеникина, И.И. Балаболкина. М.: Медицина, 1998: 279-287.
  3. А. В. Ляпунов. Крапивница и отеки Квинке у детей // Детская аллергология. Под ред. А.А. Баранова, И.И. Балаболкина. М.: ГэотарМедиа, 2006; 486-497.

Грек Елена Анатольевна
Clinic

Автор статьи

Информация в статье предоставлена в справочных целях и не заменяет консультации квалифицированного специалиста. Не занимайтесь самолечением! При первых признаках заболевания необходимо обратиться к врачу.

Наименование услуги (прайс не полный) Цена
Прием врача-аллерголога-иммунолога лечебно-диагностический, первичный, амбулаторный1600 руб.
Консультация с назначением схемы лечения (на срок до 1 месяца)1800 руб.
Консультация (интерпретация) с анализами из сторонних организаций2250 руб.
Консультация кандидата медицинских наук2500 руб.
Аллергенспецифическая иммунотерапия (АСИТ) – поддерживающий курс (без учёта стоимости препарата)8100 руб.
    • Грек Елена Анатольевна

      Врач высшей квалификационной категории

      Основная специальность: аллерголог

      Дополнительная специальность: иммунолог, педиатр

      Стаж: 22 года

      пр. Ударников, д. 19 (метро Ладожская)

      Цена приёма: 1600 рублей Что входит в стоимость?

    • Игнатьев Вячеслав Анатольевич

      Профессор

      Основная специальность: аллерголог-иммунолог

      Дополнительная специальность: пульмонолог

      Стаж: 44 лет

      пр. Ударников, д. 19 (метро Ладожская)

      Дунайский пр., д. 47 (метро Дунайская)

      Цена приёма: 3400 рублей Что входит в стоимость?

    • Нереуца Лидия Альвиновна

      Основная специальность: аллерголог

      Дополнительная специальность: педиатр, иммунолог

      Стаж: 17 лет

      Дунайский пр., д. 47 (метро Дунайская)

      Цена приёма: 1600 рублей Что входит в стоимость?

    • Гайнанова Елена Габдулхаковна

      Кандидат медицинских наук

      Основная специальность: аллерголог

      Дополнительная специальность: иммунолог

      Стаж: 8 лет

      Дунайский пр., д. 47 (метро Дунайская)

      Цена приёма: 2500 рублей Что входит в стоимость?

    • Усова Елена Михайловна

      Врач высшей квалификационной категории

      Основная специальность: аллерголог-иммунолог

      Дополнительная специальность: педиатр

      Стаж: 30 лет

      ул. Выборгское шоссе, д. 17к1 (метро Озерки)

      Цена приёма: 1450 рублей Что входит в стоимость?

    • Алхатиб Мулхам Ахмадович

      Основная специальность: аллерголог-иммунолог

      Дополнительная специальность: педиатр

      Стаж: 7 лет

      пр. Ударников, д. 19 (метро Ладожская)

      Цена приёма: 1600 рублей Что входит в стоимость?

    • Ржевцева Татьяна Анатольевна

      Основная специальность: аллерголог-иммунолог

      Стаж: 25 лет

      ул. Маршала Захарова, д. 20 (метро Ленинский проспект)

      Цена приёма: 1600 рублей Что входит в стоимость?

    • Фукс Анна Дмитриевна

      Основная специальность: педиатр

      Дополнительная специальность: аллерголог-иммунолог

      Стаж: 14 лет

      ул. Маршала Захарова, д. 20 (метро Ленинский проспект)

      Цена приёма: 1600 рублей Что входит в стоимость?

    • Дедкова Ольга Владимировна

      Врач первой квалификационной категории

      Основная специальность: Аллерголог-иммунолог

      Дополнительная специальность: Гастроэнтеролог, диетолог

      Стаж: 15 лет

      ул. Маршала Захарова, д. 20 (метро Ленинский проспект)

      Цена приёма: 1600 рублей Что входит в стоимость?

    • Деметрашвили Анна Георгиевна

      Основная специальность: педиатр

      Дополнительная специальность: аллерголог-иммунолог

      Стаж: 6 лет

      пр. Ударников, д. 19 (метро Ладожская)

      Цена приёма: 1600 рублей Что входит в стоимость?

    • Грек Елена Анатольевна

      Врач высшей квалификационной категории

      Основная специальность: аллерголог

      Дополнительная специальность: иммунолог, педиатр

      Стаж: 22 года

      пр. Ударников, д. 19 (метро Ладожская)

      Цена приёма: 1600 рублей Что входит в стоимость?

    • Игнатьев Вячеслав Анатольевич

      Профессор

      Основная специальность: аллерголог-иммунолог

      Дополнительная специальность: пульмонолог

      Стаж: 44 лет

      пр. Ударников, д. 19 (метро Ладожская)

      Дунайский пр., д. 47 (метро Дунайская)

      Цена приёма: 3400 рублей Что входит в стоимость?

    • Алхатиб Мулхам Ахмадович

      Основная специальность: аллерголог-иммунолог

      Дополнительная специальность: педиатр

      Стаж: 7 лет

      пр. Ударников, д. 19 (метро Ладожская)

      Цена приёма: 1600 рублей Что входит в стоимость?

    • Деметрашвили Анна Георгиевна

      Основная специальность: педиатр

      Дополнительная специальность: аллерголог-иммунолог

      Стаж: 6 лет

      пр. Ударников, д. 19 (метро Ладожская)

      Цена приёма: 1600 рублей Что входит в стоимость?

    • Ржевцева Татьяна Анатольевна

      Основная специальность: аллерголог-иммунолог

      Стаж: 25 лет

      ул. Маршала Захарова, д. 20 (метро Ленинский проспект)

      Цена приёма: 1600 рублей Что входит в стоимость?

    • Фукс Анна Дмитриевна

      Основная специальность: педиатр

      Дополнительная специальность: аллерголог-иммунолог

      Стаж: 14 лет

      ул. Маршала Захарова, д. 20 (метро Ленинский проспект)

      Цена приёма: 1600 рублей Что входит в стоимость?

    • Дедкова Ольга Владимировна

      Врач первой квалификационной категории

      Основная специальность: Аллерголог-иммунолог

      Дополнительная специальность: Гастроэнтеролог, диетолог

      Стаж: 15 лет

      ул. Маршала Захарова, д. 20 (метро Ленинский проспект)

      Цена приёма: 1600 рублей Что входит в стоимость?

    • Усова Елена Михайловна

      Врач высшей квалификационной категории

      Основная специальность: аллерголог-иммунолог

      Дополнительная специальность: педиатр

      Стаж: 30 лет

      ул. Выборгское шоссе, д. 17к1 (метро Озерки)

      Цена приёма: 1450 рублей Что входит в стоимость?

Источник: https://detskiy-medcentr-spb.ru/doctor/allergolog/zabolevaniya-allergolog/1274-otek-kvinke-u-detej

Терапевт Лебедев
Добавить комментарий