Перелом таранной кости сколько ходить в гипсе

Перелом таранной кости: какие бывают последствия закрытого повреждения без смещения и сколько заживает травма

Перелом таранной кости сколько ходить в гипсе

При переломах таранной кости часто возникают осложнения. Это одна из наиболее редко встречающихся травм стопы. Таранная кость – самая крупная из всех, которые входят в состав стопы, поэтому при ее повреждении часто наступает инвалидность.

По статистике, около 6% травм нижних конечностей приходится именно на таранную кость. Такие травмы характеризуются сильной отечностью мягких тканей.

Анатомия

Таранная кость состоит из головки, блока и заднего отростка, или заднего края таранной кости.

На нее постоянно приходится большая нагрузка, с ее помощью выполняется распределение нагрузки на кости плюсны.

Поэтому повредить ее достаточно легко – резкое увеличение нагрузки может вызвать какие-либо повреждения костной целостности. Наиболее часто повреждается шейка таранной кости, реже – задний край.

У таранной кости низкая интенсивность притока крови, из-за этого восстановление осколков происходит за длительный период. Простые переломы без смещений могут приводить к некрозам тканей.

Большая половина таранной кости покрыта хрящевой тканью. По причине такого строения травмы вызывают ограниченность двигательной активности сустава и снижают подвижность ноги в целом. Правильное и своевременное лечение при таких повреждениях не всегда спасает от инвалидности.

Признаки перелома

При переломе таранной кости появляется характерная симптоматика. Главный признак, который указывает на повреждение в этом месте стопы – это сильный отек мягких тканей в верхней части стопы. Сама стопа в несколько раз увеличивается в размерах.

Отечность сопровождается сильной болью в голеностопном суставе. В зависимости от того, какая часть таранной кости получила повреждение, боль может быть локализована в передней или задней части стопы. Если попытаться пошевелить большим пальцем, боль усиливается.

Травмирование таранной кости приводит к функциональным нарушениям двигательной активности стопы.

Малейшая попытка опереться на ногу сопровождается ярко выраженным болезненным симптомом в голеностопе, по этой причине двигательная активность ограничена. Из-за отека стопа деформируется, такие признаки также могут указывать на переломы таранной кости со смещением.

Главной ошибкой пострадавших считается то, что перелом воспринимается за сильный ушиб, и правильное лечение не начинается вовремя.

В таких случаях переломы постепенно становятся застарелыми, что чревато длительным периодом реабилитации и возрастанием риска получения инвалидности.

Краевой перелом таранной кости считается наиболее простым в лечении. Часто при таких повреждениях терапия проходит без операции.

Самым опасным считается среди подобных травм компрессионный перелом таранной кости. Мягкие ткани тела таранная кость при дроблении может разорвать, при этом возрастает риск появления осложнений.

Если травма серьезная, осколки повреждают кожный покров и выходят наружу, образуя открытые раны.

Диагностика

Переломы таранной кости требуют специальных диагностических мероприятий, в которые входят инструментальные методики исследований и сдача анализов. Изначально врач проводит визуальный осмотр травмированного места и пальпацию. Пальпация вызывает усиление болезненных симптомов.

В обязательном порядке пострадавшего направляют на рентгенографию. Рентгеновский снимок делается в двух проекциях. При необходимости дополнительно проводится магнитно-резонансная томография и компьютерная томография. Данные методы позволяют с достаточной точностью установить тяжесть и локализацию повреждения кости.

После постановки диагноза назначается необходимое лечение.

Лечение

Лечение перелома таранной кости стопы и все последующие методы терапии должен назначать исключительно врач после проведения диагностических процедур. Первая помощь при получении травмы включает в себя снятие с поврежденной нижней конечности обуви и носка.

Для этого пострадавшего нужно усадить так, чтобы нагрузка на голеностоп была минимальной. К месту травмы прикладывают лед или холодный компресс, чтобы снизить отечность. При сильной болезненности можно дать травмированному человеку обезболивающее лекарство.

При этом следует обязательно вызвать скорую помощь или самостоятельно транспортировать больного в больницу как можно быстрее.

Консервативное лечение

Врач, ориентируясь на тяжесть травмы, назначает консервативное или хирургическое лечение. Если полученную травму можно излечить консервативным методом, стопу обездвиживают при помощи гипсовой повязки. Гипс накладывается сразу же после постановки диагноза, и его не снимают до полного восстановления целостности кости.

При легкой степени тяжести гипсовая повязка носится от двух до шести месяцев. На протяжении всего времени лечения категорически запрещено давать какие-либо физические нагрузки на ногу. На поврежденную стопу нельзя ступать, поэтому пациент пользуется костылями.

При накладывании гипсового сапожка вставляют специальный механический супинатор для сохранения правильной формы стопы.

Хирургическое лечение

При смещении или дроблении таранной кости для восстановления правильного положения отломков применяется хирургическое вмешательство.  В наше время уже существуют специальные конструкции, которые применяются для удержания отломков в правильном положении.

Такой метод восстановления кости называется компрессионно-дистракционный остеосинтез. Если сломана шейка таранной кости, репозиция отломков производится вручную под местной анестезией.

Далее на поврежденную ногу накладывают гипс, который снимают не ранее, чем через четыре месяца.

В случаях, когда диагностируют некроз костных тканей или полное разрушение кости, для лечения применяют артродез – искусственное соединение двух частей кости, которые образуют сустав. В особо тяжелых случаях таранную кость приходится удалять полностью. После выполнения любого вида хирургического вмешательства на поврежденную стопу обязательно накладывают иммобилизующую повязку.

Осложнения при переломе

При переломе таранной кости существует высокий риск развития некроза таранной кости. Омертвение костных фрагментов происходит по причине длительного срастания, что, в свою очередь, является причиной скудного кровоснабжения в этом месте нижней конечности.

Омертвение возникает чаще тогда, когда при переломе происходит травматизация мягких тканей или кожных покровов, и в открытую рану проникает инфекция. Данные осложнения сопровождаются выраженной отечностью стопы и сильной болью.

Для предотвращения последствий операции и некроза во время лечения и реабилитационного периода рекомендуется использовать ортопедическую обувь.

Другим серьезным осложнением может быть нарушение функционирования сустава голеностопа. Если это состояние обнаружено своевременно, возрастает шанс полностью восстановить утраченные функции. Неблагоприятным фактором, провоцирующим различные осложнения, считается повреждение целостности сосудов, нервных окончаний и связок. Остеомиелит – одно из негативных последствий перелома таранной кости.

Восстановление

Реабилитация после перелома таранной кости подразумевает прохождение физиотерапевтических процедур. При переломе заднего отростка без смещения гипс носится около двух месяцев.

Если произошло смещение или дробление кости, восстановление проходит более длительный период. Главные правила, которые нужно соблюдать при прохождении реабилитации, следующие: первые 5-7 дней рекомендуется поврежденную нижнюю конечность обеспечить покоем.

Физическая нагрузка может способствовать вторичному нарушению целостности кости.

Когда гипс снимают, следует обязательно пройти терапевтический курс лечебной физкультуры, чтобы укрепить мышечный тонус и восстановить эластичность связок. Для снижения отечности и профилактики кровеносного застоя выполняется массаж ступни со специальными маслами.

Немаловажную роль в выздоровлении играет ежедневный рацион. Он должен быть богат на все микро- и макроэлементы и полезные вещества, необходимые для полноценного функционирования здорового организма.

Пища должна состоять из фруктов, овощей и в обязательном порядке содержать белок.

Чтобы уменьшить отек и снять болезненные симптомы, врач может назначить применение нестероидных препаратов, которые оказывают в том числе противовоспалительное воздействие. Также при необходимости могут быть назначены такие процедуры, как электрофорез, магнитотерапия или ультразвук.

Источник:

Перелом таранной кости: лечение, реабилитация, последствия

Перелом таранной кости – сложная и опасная травма, которую трудно диагностировать. Если лечение не будет начато своевременно, патология вызовет ряд необратимых осложнений.

Проблемы в диагностировании перелома таранной кости взаимосвязаны с локализацией самой кости, так как она расположена между пяточной, берцовой и малоберцовой костью.

Размеры таранной кости небольшие, к ней не прикреплена ни одна мышца. Но она выполняет важные функции, без которых полноценная работа стопы будет прекращена.

Особенности ее строения следующие:

  1. На таранную кость приходится наибольшая нагрузка, поэтому при резком увеличении давления возникает напряжение, в результате чего может нарушиться ее целостность.
  2. Кость покрывает хрящ, он занимает большую ее часть, поэтому если произошло травмирование, подвижность сустава будет ограниченна.
  3. Кровоснабжение в таранной кости плохое, в результате чего сращивание обломков в этом участки стопы наихудшее, фрагменты кости могут омертветь.

Анатомическое строение таранной кости:

  1. Тело
  2. Головка
  3. Шейка
  4. Задний отросток.

По мнению специалистов, травмирование чаще происходит в месте шейки и тела кости. Касаемо других участков – повреждения там случаются крайне редко.

Классификация

Травму таранной кости классифицируют исходя из ее строения и характера повреждения. При этом бывают:

  1. Переломы заднего отростка таранной кости.
  2. Краевые переломы таранной кости.
  3. Переломы таранной кости со смещением обломков.
  4. Переломы кости без смещения.
  5. Переломы шейки таранной кости.

Код травмы по МКБ 10

Перелом таранной кости код по МКБ 10

S92.1 Перелом таранной кости

Причины

Таранная кость при ее переломе вызывает множество вопросов. Прежде всего, как происходит ее повреждение, и каковы причины этому?

  1. Чаще всего таранная кость травмируется при занятиях спортом, а также во время ДТП.
  2. Повреждение может быть спровоцировано падением с высоты.
  3. Сильным ударом тяжелым предметом.
  4. Также кость повреждается из-за чрезмерных нагрузок при танцах и балете.

Перелом шейки таранной кости возникает в результате чрезмерного переразгибания стопы, а сильное сгибание ноги в голеностопе способствует повреждению задней ее части. Если же тыльное сгибание было произведено с поворотом конечности, диагностируется разлом наружного отростка кости.

Источник: https://1hospital.ru/travmy/skolko-zazhivaet-perelom-tarannoj-kosti.html

Перелом Таранной Кости: Без Смещения, Со Смещением, Последствия, Сколько Носить Гипс, Лечение

Перелом таранной кости сколько ходить в гипсе

Перелом таранной кости &#8212, это разрыв в одной из костей, образующих лодыжку. Этот тип перелома часто возникает во время автомобильной аварии.

Поскольку таранная кость важна для движения лодыжки, перелом часто приводит к значительной потере движения. Кроме того, перелом, который не заживает должным образом, может привести к серьезным осложнениям, включая хронические боли. По этой причине многие переломы таранной кости требуют хирургического вмешательства.

Симптомы

Пациенты с переломами таранной кости обычно испытывают:

  1. Острая боль,
  2. неспособность ходить или переносить вес на ногу,
  3. большая опухоль,
  4. кровоподтеки,
  5. чувствительность.

Нехирургическое лечение

Только переломы, которые хорошо выровнены (стабильны), можно лечить без хирургического вмешательства. Однако это редко встречается при переломе осколков, из-за высокой скорости, которая вызывает травму.

Гипс будет держать кости в вашей ноге на месте, пока они заживут. Вам придется носить гипс от 6 до 8 недель. В течение этого времени вас попросят ограничить нагрузки на ногу. Необходимо полный покой до полного заживления перелома таранной кости.

Восстановление

Когда гипс снимут, ваш врач даст вам упражнения, чтобы помочь восстановить диапазон движения и укрепить ногу и лодыжку.

Последствия

После операции вы почувствуете некоторую боль. Это естественная часть процесса заживления. Ваш врач и медсестры помогут уменьшить вашу боль, что поможет помочь вам быстрее оправиться от операции.

Лекарства часто назначают для краткосрочного обезболивания после операции. Многие виды лекарств доступны для лечения боли. Ваш врач может использовать комбинацию этих препаратов для улучшения обезболивания.

Возможные осложнения после переломов таранной кости

Сосудистый некроз

При переломах таранной кости со смещением кровоснабжение может быть нарушено во время травмы. Иногда кровоснабжение просто возвращается в кость, и начинается нормальное заживление. Если же нет, костные клетки умирают без кровоснабжения, что приводит к постепенному и очень мучительному процессу в кости. Это состояние называется сосудистый некроз или остеонекрозом.

Когда кость разрушается, суставной хрящ, покрывающий кость, также разрушается. Без этого гладкого хряща кость трется о кости, что приводит к боли, артриту и потере двигательной функции. Чем тяжелее перелом таранной кости, тем вероятнее, что остеонекроз произойдет.

Посттравматический артрит

Посттравматический артрит &#8212, это тип артрита, который развивается после травмы. Даже когда ваши кости заживают нормально, хрящ, защищающий кости, может быть поврежден, что приводит к боли.

 Большинство переломов лодыжки приводит к некоторой степени посттравматического артрита.

 В случаях экстремального артрита, который ограничивает активность, дополнительная операция, например фиксация лодыжки, может быть лучшим вариантом для облегчения симптомов.

Загрузка…

Источник: https://beauty-love.ru/zdorove/zdorovoe-pitanie/perelom-tarannoy-kosti-stopyi-posledstviya

Перелом таранной кости у мужа

Перелом таранной кости сколько ходить в гипсе

здравствуйте с новым годом мне 50лет 26окт попал в аварию был открытый перелом таранной кости пролежал под вытяжкой 3недели затем загипсовали 1месяц в гипсе сейчас потихоньку начал “шевелить”стопой боли ужасные отекает неимоверно но надеюсь на лучшее все рекомендации травматолога пытаюсь исполнять извините что про себя захотелось выговориться а вам терпения специалисты все в один голос говорят не надо торопить события эта кость самая ужасная в стопе наберитесь терпения и положительный результат будет

Тоже имел неосторожно получить оскольчатый перелом тарана. Перерыл кучу информации по данному перелому, кому интересно – пишите, поделюсь.

Можно ли получить группу при оскольчатом переломе таранной кости? У меня кость разлетелась более чем на 80 частей(врачам потом надоело считать). Ходить больно, храмаю, нога постоянно опухшая. С операцией затянули врачи, поэтому даже не вмешивались и она у меня слоями сама по себе заросла. Она имеет неправильную форму… Подскажите, что сделать можно. Заранее Спасибо!

Сам сейчас задался этой проблемой т.к. ходить все равно больно даже спустя год после травмы. Про бег и прыжки даже и не говорю уже. Врачи говорят , что нужно получить направление главы ЦРБ на комисиию. Комисии будет уже решать по факту.

полгода назад такое направление не получил. сослались что еще идет процесс восстановления. У коллеги в результате заболевания позвоночника плохо слушается нога(хотя он ходит нормально но не бегает).

Так ему дали 3-ю группу и пенсию в 9 тысяч))) Поэтому, думаю, реально группу оформить.

Дима, , а как обстоят дела с некрозами артрозами кости? а чем то скрепляли кость? мне винты вкрутили. И очень интересно сколько по времени в гипсе находились. меня 6 месяцев на костылях держали. а гипс 4 мес был Показать следующие комментарии моему жениху на кануне свадьбы тоже поставили диагноз перелом таранной кости… мы все конечно же были в шоке начав читать что это за кость…. и тоже остколочный…уже были куплены и путевки и билеты и все назначено на 18 октября но все пришлось отменить…..( после операции(она была 1.09.2013) хирург сказал что только 1.12 2013 сможет сказать о ее результате,
Показать полностью… если улучшения не будет то скорее всего эту кость будут приращивать к суставу и она потеряет подвижность…в силу возраста (ему 25) прогнозы вселяют надежду. а гипс нам сказали что категорически запрещен! ногу фиксируют эластичным бинтом что б можно было хоть по немногу разрабатывать(в лежачем или сидячем положении слегка натягивать жгутом) что б она не приросла, чего 100% вероятность при гипсе или аппарате Элезарова. а приехав первоначально после падения в обычную городскую больницу”добрый” сказал что это просто ушиб и наложил гипс КРИТИН такой…. потом сами пошли к другому доктору потому что боли были не как при ушибе. и там то нам и вынесли этот не самый утешительный диагноз… нам посоветовали принимать жемчужный кальций. он продается в тибетской фирме под названием ХЭППИ НЕС. т.к. обычный кальций как вы наверное знаете пользы почти не несет потому что эту кость не омывают сосуды а значит кальцию никак до нее не добраться. у нее есть только один сосуд внутри нее и тот скорее всего рвется при переломе. а этот препарат короче туда доходит именно в кости а не просто по сосудам… стоит дорого у нас стоит…(в рублях это где то 5 000) эта компания как сетевой маркетинг распространяется, поищите может и у вас есть… или с интеренета закажите… если не найдете может я вам смогу переслать, но нам сказали что это стоит того! удачи вам и терпения! женская любовь способна на многое!)))

Личка закрыта, вы еще на связи?

Спасибо всем большое. Не могла выйти на связь т.к. ноут был у мужа в больнице. В итоге оказалось что кость сломана не берцовая а таранная со смещением и осколочная. которая влияет на движение ступни.

Прогнозов врач хороших не дал сказал что кость должна быть ровной что бы были движения безболезненные. а т.к. он сам ее и собирал видел что она не ровная соответственно через 3,5 месяца когда снимут гипс ходить ему будет больно.

а что бы этого не было надо блокировать кость что бы самому Диме было не больно… т.к. со временем это может перерасти в артроз и еще большие боли, и еще эта кость если в нее не поступает кровоснабжение может со временем рассосаться…примерно так.

Надежд мне не дали но мы же все люди и понимаю что она умирает последней и мы будем ездить по врачам. Если у вас будет информация то пишите пожалуйста. Буду рада любой помощи.

Он уже нормально ходит???

Ирина, создайте тему на сайте Русмедсервер, там всё подробно опишите, должны посоветовать и помочь. А вообще, как уже говорилось, организм молодой, можно всё разработать и восстановить.

Я знаю случаи, когда люди после страшных аварий восстанавливались, и даже сейчас спортом занимаются, я не говорю уж про всё остальное, хотя прогнозы были на инвалидность.

Ищите лучших врачей, стучите во все двери, да помоги вам Бог!

Такая улыбка не должна быть оставлена богом, все наладиться, попробуйте прибегнуть к нетрадиционной медицине, а также обратиться в клиники других городов, организм молодой – все должно быть хорошо, верьте……

Ирин не переживай, надеюсь все будет хорошо. Чем сможем тем и поможем.

Ирочка,надеюсь Дима скоро выздоровет, и все будет как прежде…Если у меня появятся такие знакомые,которые вам смогут помочь,я обязательно помогу…

Источник: https://vk.com/club42281417

Переломы таранной кости

Перелом таранной кости сколько ходить в гипсе

Перелом костей стопы встречается нередко. Чаще всего – это перелом таранной кости, которая является связующим звеном между костями голени и стопы. Любые переломы должны быть своевременно и правильно диагностированы и пролечены, иначе неправильно сросшиеся кости могут сделать человека инвалидом на всю оставшуюся жизнь.

Немного анатомии

Основу стопы составляют небольшие и совсем мелкие кости, соединенные между собой сухожилиям и связками.

Такое большое количество костей дает стопе возможность пружинить при ходьбе, то есть придает ей амортизирующие способности, а связочный аппарат прочно удерживает образованные костями суставы, не позволяя им выходить за пределы возможных движений. Все кости стопы условно делятся на кости предплюсны, плюсны и пальцев.

Задняя часть стопы называется предплюсной. Она состоит из таранной, пяточной, ладьевидной, кубовидной и трех клиновидных костей.

Средняя часть стопы – плюсна образована пятью короткими трубчатыми костями, передняя – пальцы, каждый из которых состоят их трех косточек – фаланг, на первом  пальце стопы – две фаланги.

Стопа имеет пять продольных сводов, соответствующих пяти плюсневым костям, которые связаны между собой в виде поперечного свода.

Таранная кость – эти нижняя часть голеностопного сустава, который образуется также большеберцовой и малоберцовой костями, лодыжки которых охватывают таранную кость с боков как вилка. Снизу таранная кость соединяется с пяточной костью, спереди – с ладьевидной.

Таранная кость относительно большая кость сложной формы, условно разделенная на несколько частей. Передняя часть таранной кости называется головкой, средняя – телом или блоком, а соединяющая их часть – шейкой.

Сзади таранной кости расположен; задний отросток с внутренним и наружным бугорками, между которым проходит сухожилие мышцы – длинного сгибателя большого пальца стопы.

Виды и причины переломов таранной кости

Переломы таранной кости делятся на переломы шейки, тела и заднего отростка. Механизм перелома обычно непрямой.

Чаще всего это происходит при падении с высоты на ноги, при резком торможении машины, если при этом ноги упираются в ее стенку или в рычаги управления и так далее.

При этом может произойти компрессионный перелом, то есть сдавливание кости между окружающими ее другими костями (большеберцовой и пяточной).

Перелом шейки таранной кости происходит при резком тыльном сгибании стопы, когда нижний край большеберцовой кости, упираясь в шейку, раскалывает таранную кость на два отломка. Этот перелом может быть без смещения отломков кости или с тыльным смещением головки кости и вывихом ее тела кзади. Перелом заднего отростка таранной кости происходит при резком подошвенном сгибании стопы.

Признаки перелома таранной кости и его диагностика

При переломе таранной кости голеностопный сустав увеличивается в объеме, активные движения в нем резко ограничиваются или становятся совсем невозможными из-за резкой боли. Возможно также изменение формы верхней части стопы и голеностопного сустава.

Характер деформации зависит от места перелома и степени смещения отломков кости. При осторожном прощупывании голеностопного сустава можно предположительно выявить место перелома – это наиболее болезненная часть голеностопного сустава.

Боль усиливается при поколачивании по пятке.

Переломы таранной кости наиболее полно диагностируются по рентгенограммам стопы в прямой и боковой проекциях и рентгенограмме голеностопного сустава в переднезадней проекции.

Лечение переломов таранной кости

Лечение переломов таранной кости без смещения состоит из наложения гипсовой повязки до колена с моделированием сводов стопы.

Гипс накладывается на 3–4 недели при переломах заднего отростка, и от 6 недель до 3–4 месяцев при переломе шейки или тела таранной кости.

После снятия гипсовой повязки назначают длительную (до 4–5 месяцев) разгрузку конечности в виде ходьбы на костылях. Назначают также теплые ванны, лечебную гимнастику, массаж, ношение ортопедических стелек.

При переломах таранной кости со смещением отломков под местным обезболиванием или под наркозом производят закрытую ручную репозицию, то есть совмещение отломков кости. При невозможности проведения закрытой репозиции осуществляют открытое вправление (то есть, производится операция с нарушением кожных покровов) с последующим соединением отломков (остеосинтезом) винтом или спицами.

При переломах с вывихом тела таранной кости кзади или при компрессионных переломах часто развивается асептический некроз (омертвение костной ткани без наличия инфекции) тела таранной кости, а в последующем – артроз (вместо разрушенной кости разрастается соединительная ткань и нарушает функцию сустава) голеностопного и подтаранного суставов со стойкими болями.

При подозрении на перелом стопы нужно немедленно обратиться к врачу – в данном случае лучше перестраховаться, чем не пролечить перелом вовремя.

Адреса и телефоны клиник

Источник: http://nedugamnet.ru/articles/2043

Перелом стопы – признаки и симптомы, лечение и реабилитация, сколько ходить в гипсе

Перелом таранной кости сколько ходить в гипсе
Переломы стопы встречаются довольно часто.

Перелом костей стопы, как правило, происходит при подворачивании стопы наружу, внутрь, кзади и кпереди, а также в случае падения с высоты с упором на ноги и при падении на стопу тяжелых предметов.

При переломе стопы возникает отек, болезненность при нагрузке и пальпации. Диагностика таких видов переломов основывается на применении рентгенографии.

Лечение перелома стопы заключается в обезболивании места перелома и наложении гипса. При необходимости выполняется репозиция отломков.

Основные причины возникновения травмы

Частота возникновения переломов стопы составляет от 2,5% до 10% от всех разрушений скелетных костей. У детей данный показатель ниже, чем у взрослых.

Причинами такого повреждения могут стать следующие явления:

  • падение человека с большой высоты или неудачный прыжок с приземлением на ступни;
  • резкое изгибание стопы в сторону;
  • прямое воздействие силы на кости (удар, падение тяжелого предмета);
  • сдавление ноги;
  • подворачивание стопы;
  • чрезмерные спортивные и профессиональные нагрузки;
  • длительное ношение неудобной обуви;
  • артроз, опухоли и другие дистрофические процессы в костной и суставной ткани.

Сломать стопу можно как при бытовых травмах, так и при несчастных случаях и ДТП. Для бытовых происшествий наиболее характерны изолированные переломы. При падениях с большой высоты и авариях часто наблюдаются сочетанные поражения нескольких костей скелета (ног, позвоночника) и мягких тканей (внутренних органов, мозга).

Нарушение целостности костей вследствие частых спортивных нагрузок и профессиональной деятельности называется стресс-переломом.

Повреждение возникает при накоплении предельного количества дефектов, которые провоцируют развитие магистральной трещины кости.

Наиболее опасными являются виды спорта, которые подразумевают большие вертикальные нагрузки на свод ноги (баскетбол, теннис, бадминтон, спортивная гимнастика и др.).

Анатомия и строение

Опорно-двигательный аппарат человека состоит из трех основных структур – костей, связок, мышц стопы. Стопа в нормальном состоянии благодаря гибкости и эластичности даже при увеличенной нагрузке способна удерживать любую массу тела, обеспечивать привычное движение человека, а также прямохождение.

Скелет ступни содержит четвертую часть всех костей организма. Ступня образована 26 костями, которые подразделяются на три части – фаланги, плюсна и предплюсна, и 19 мышцами, отвечающими за движение. Частому повреждению подвержены фаланги пальцев.

Поэтому нужно знать, как выглядит травма ступни, чтобы правильно оказать доврачебную помощь.

Также полезно знать и об строение стопы человека.

Очень важно не допустить перелом ступни, так как ноги теряют свою способность выдерживать сильнейшие нагрузки. Несвоевременно оказанная медицинская помощь или отсутствие эффективного лечения могут вызвать серьезные нарушения опорно-двигательного аппарата, даже привести к инвалидности.

К основным признакам серьезной травматизации относят болевое ощущение, отечность, деформацию, ограниченность в движении. Имеются и другие характерные признаки в зависимости от тяжести травмы. При повреждении фаланг нарушается функция опоры, появляется болевой синдром в этой части тела, нога выглядит деформировано.

При нарушении целостности плюсневых костей ступни происходит стрессовое выражение симптомов.

Как отличить ушиб от перелома

Симптоматика различных повреждений костей (трещины, перелома, ушиба) может быть схожей. Поставить диагноз возможно только при помощи рентгенограммы.

Однако существует ряд признаков, которые позволяют с высокой степенью вероятности идентифицировать повреждение:

  1. Синдром осевой нагрузки. Нарушение целостности костей стопы обуславливает раздражение нервных окончаний надкостницы и приводит к появлению сильной боли. Для проверки наличия синдрома осевой нагрузки необходимо опереться на травмированную конечность, избегая давления на предположительно сломанную кость, и слегка постучать по месту выше или ниже травмированного участка. Появление резкой боли свидетельствует о переломе.
  2. Выраженность боли. При ушибе стопы наблюдается умеренная боль, которая постепенно уменьшается (наиболее быстро – после приложения льда к травмированному месту). При разрушении кости отмечается сильный болевой синдром, интенсивность которого растет со временем.
  3. Локализация отека. При ушибах возникает умеренный отек всей поверхности стопы. При переломах наблюдается сильная отечность травмированной зоны, а также всей поверхности стопы и голеностопа.

Еще одним важным признаком, который позволяет отличить различные виды травм, является возможность опоры на подошву и свод стопы.

При ушибе упор на больную ногу возможен, но провоцирует усиление боли, а при повреждении костей стопа полностью лишается своей опорной функции.

Самостоятельно идентифицировать повреждение методом упора нежелательно, т.к. это может вызвать усиление отека и смещение костей при переломе.

Важно! При любой травме необходимо обращаться в травматологический пункт, где проводится диагностика поражения и выдаются рекомендации по длительности иммобилизации и терапии.

Клиническая картина

Перелом каждой из косточек стопы имеет свои особенности, но часто без рентгенологического исследования поставить точный диагноз невозможно. Врач учитывает жалобы, проводит тщательный осмотр, что позволяет предварительно заподозрить локализацию повреждения.

Таранная кость

Таранная кость – одна из самых больших костей стопы. Она является связывающим звеном между голенью и ступней, потому на нее приходится наибольшая нагрузка. Кровообращение слабое, ее питают лишь небольшие сосуды. Потому срастание и восстановление функции занимает длительный период.

Источник: https://gb4miass74.ru/pervaya-pomoshch/perelom-stopy.html

Евгений Ицкович: На смерть актрисы Людмилы Гурченко – ПОЛИТ.РУ

Перелом таранной кости сколько ходить в гипсе

Известие о смерти знаменитой актрисы глубоко меня взволновало, и я прочитал в Интернете описание эпикриза. Там было сказано, что причиной смерти стал перенесенный перелом шейки бедра!

Уважаемые дамы и господа, хочу у вас спросить, а знаете ли вы, что в России с незапамятных времён перелом шейки бедра – это смертельное заболевание?

Когда я ещё только учился в фельдшерском училище, у нас были практические занятия в травматологическом отделении института «Скорой помощи» имени Склифосовского, и там таких больных было очень и очень много.

Потому что, как с этим дело обстоит обычно – идёт человек «в возрасте» где-нибудь по улице, и вдруг, ни с того и ни с сего, падает и ломает шейку бедра! Вернее ему так кажется, что он упал, и шейка бедра сломалась. А на самом деле произошло всё ровно наоборот, сломалась эта пресловутая шейка, и человек очутился на полу или… где придётся.

Ну, и конечно, к такому страдальцу первым делом вызывают «скорую», а та, если только есть места, везёт его в самую специализированную клинику – свой центр.

И вот я обнаруживаю, что никто из таких пациентов не выживает. Т.е. некоторых успевают выписать, но умирают все, или почти все! Точной статистики не видел, руководствуюсь разговорами и впечатлениями.

Я сильно взволновался и стал у коллег спрашивать – разве может какой-то паршивый перелом иметь такие фатальные последствия?

Они чистосердечно отвечают, что, вроде бы, не должен… однако имеет. Как-то люди на такой травме изнашиваются, и уходит жизненная энергия.

Вот с какой страшной тайны я начал путь по кривой медицинской лестнице. Считая, что остальные просто не информированы о грозящей им опасности, и призывая своих родных осторожнее переставлять ноги!

Через некоторое время получила этот несчастный перелом старенькая мама моего ближайшего друга. Она была женщиной чрезвычайно энергичной и ни в каком конформизме не замечена. Поэтому, как только ей положили гипс, выписалась домой, и с первой же минуты стала бродить по своей маленькой квартирке в Отрадном, выкуривая одну сигарету за другой.

И, о чудо! Она не только выжила, но у неё сросся перелом, что в практике моей Альма-матер тогда практически не наблюдалось.

Умерла она через несколько лет, как мне тогда казалось, по причине к нашей теме непосредственно не относящейся!

На мою впечатлительную душу это так сильно повлияло, что я проникся к гипсовым повязкам, если и нелюбовью, то глубокой подозрительностью.
И когда нога моего сына, оставленного на детской площадке с моим другом попала в щель карусели, не на шутку испугался, потому что сразу понял – перелом таранной кости!

Посадив ребёнка на плечи, отправился в ближайший травмпункт, который, как раз, находился в другом конце Москвы.

Там врач, оглядев рентгеновский снимок, распорядился сестре готовить гипсовую лангетку, и тогда я поинтересовался правильностью своего диагноза.

Дело в том, что у детей переломы выглядят совершенно иначе, чем у взрослых, и я бы не определил его вовсе, если бы однажды на дежурстве мне не посчастливилось попасть к мальчику с травмой предплечья вместе с «детской» бригадой.

Визуально не было никаких повреждений, но врач «детской» уверенно сказал, что там перелом, причём обеих костей.

У взрослого такого рода переломы проявляются так ярко, что достаточно для диагностики просто увидеть человека с любого расстояния.

Поэтому мы с доктором из травмпункта быстро нашли общий язык, и он распорядился, чтобы нас подвезли на медицинской волге до ближайшей станции метро.

Всё это имело странные последствия. Принеся ребёнка домой, я ему сказал – «Женя, в гипсе хоть в футбол играй, только не лежи!»
Ну, скажите, надо ли мальчика уговаривать играть в футбол, когда друзья, хоть и не бразильские уже ждут?

На следующий день жена обнаружила врачебное предписание – показаться врачу. Это совершенно законное правило существует для того, чтобы убедиться в правильности наложения гипса, не передавливает ли он чего-нибудь жизненно важного.

Мы жили в тот момент под Москвой на даче, путь к врачу занимал несколько часов, и я резонно решил, что вполне и сам могу определить, что всё хорошо.

Поэтому я пошёл к соседям, у которых был телефон и позвонил уже знакомому травматологу, сообщив обстановку и попросив разрешения не приезжать.

Оное было получено, а через две недели, убедившись, что нога мальчика в порядке я и вовсе самовольно снял гипс.

Вот тут и произошло некоторое приключение. Когда мы поехали с женой и сыном выписываться, и закрывать жене больничный по уходу за ребёнком, прежнего специалиста уже не было, и принимал совершенно другой человек, который после контрольного рентгена, заявил, что и не было никакого перелома! Однако, больничный закрыл.

Считая, что нынешнее посещение эскулапа простая формальность, я поджидал своих дорогих на улице, когда жена выскочила, как ошпаренная, и пустилась наутёк, так как выяснилось, о, ужас! что это не наш травмпункт!

В Москве «детских» было в то время два, оба были одинаково далеко, и я поехал по наиболее удобному маршруту в метро, справедливо предпочтя его давке в автобусе с такой негабаритной ношей на руках. Представить, что они как-то поделили Москву на две половины, было абсолютно невозможно!

Как раз незадолго перед этим тёща застраховала членов нашей семьи от всевозможных травм, и нам по страховке полагалась грандиозная сумма в 100 рублей. Но убедить жену вернуться и оформить страховку не удалось. Она уже не верила, в перелом, и что я не имел к нему никакого отношения.

– Если доктор ничего не увидел на рентгене – так это проблема врача и рентгена! Ну, и, может быть, последствие моего подхода к переломам….

Вы понимаете, что перелом у ребёнка, быстро растущего, и перелом у пожилой женщины две разные вещи. Но сколько раз мне приходилось лечить последствия именно гипсования!

Что же представляет из себя перелом шейки бедра случающийся с людьми преклонного возраста? Если вы возьмёте какую-нибудь простую куклу, у которой ноги и руки могут только поворачиваться, то, оторвав какую-нибудь конечность, найдёте этот сустав, разумеется, в упрощённом виде. Это такое устройство посредством коего нога и к телу прикрепляется и имеет возможность двигаться на шарнире. Между набалдашником большой тазовой кости, называемой головкой, и собственно телом косточки, имеется шейка, на которой эта конечность и вертится.

Как только человек встаёт на ноги, всей тяжестью своего корпуса он опирается на две шеи, на которых и едет, т.е. Идёт!

С возрастом кальций из костей вымывается и кости становятся хрупкими, что на медицинском сленге зовётся остеопороз. В какой-то момент шейка просто не выдерживает давящей на неё ноши и ломается, как картонная.

Когда я с семьёй жил в Болшево, соседом у нас был замечательнейший врач Даниил Сильвестрович. Это был старый опытный хирург, безотказно и безвозмездно помогавший соседям, и званный при любых несчастьях, плотно окружающих человеческую жизнь.

Однажды он переходил улицу и стал жертвой бандита на мотоцикле, специально на него наехавшего.

Сосед лечился, применяя все свои знания, и переломы у него срослись! Но за время борьбы с бедой этот замечательный человек лишился разума и впал в старческое слабоумие! Отчего-то в своей медицинской жизни я считал советскую ортопедию лучшей в мире и изо всех сил ею гордился, с удовлетворением находя в литературе подтверждения своим чувствам.

Однако, когда мне в руки попала биография Фриды Кало, был потрясён гениальной сложностью операции проделанной ей в Америке ещё в 30-х годах 20-го века. Ни о чём подобном в Советском Союзе в то время слышать не доводилось.

Однако эта потрясающая операция, по-сути восстановившая художнице утраченный позвонок, не привела к своему законному результату – выздоровлению, потому что в послеоперационном периоде Фриде не назначили препараты кальция!

Итак, мужественная, и в высшей степени жизнерадостная, женщина тяжело страдала и мучительно умерла от заурядной ошибки ухода в послеоперационном периоде.

Как-то в Москве меня пригласили к соседке, не задолго до того, упавшей и сломавшей ногу. Старенькая женщина, ветеран партизанского движения, почти ничего не видела, плохо слышала и держалась заботой внучки за ней ухаживающей.

Её, как это водится, на «скорой» отвезли в больницу, и оттуда через несколько дней выписали домой.

Осмотрев перелом, я пришёл в ужас, он был со смещением, а репозиция проведена не была. Т.е. сломавшиеся части не были сопоставлены и не имели никакого шанса срастись. От травмы до моего визита прошло уже около полугода, женщина всё время лежала в постели, и чтобы сделать репозицию через такой промежуток времени – нужна операция.

Это было ужасное время, когда обнищавшие медработники окончательно потеряли всякие нравственные и профессиональные ориентиры.

Постоянно вокруг умирали люди, оттого что им некуда было обратиться за помощью, а помощь оказываемая оказывалась в высшей степени непрофессиональной.

Мою соседку, как ветерана, всё время посещали врачи, государство изо всех сил демонстрировала заботу, оказывающуюся профанацией.

Денег ни у меня, ни у старенькой дамы на операцию не было, да и обращаться с таким случаем было опасно, сплошь и рядом врачи с радостью брали купюры, после чего пациент преспокойно умирал.

Поэтому я из подручных материалов соорудил подобие шины и как-то вслепую сопоставил кости, соизмеряя эту процедуру с невыносимостью боли.

Но самое главное, я стал давать моей больной кальций с пивными дрожжами, выпускавшимися в то время в относительно качественном виде, и сопровождая это лечение массажем в собственном исполнении.

Хотя сейчас технология шагнула дальше: массажные кресла для дома заменяют традиционный массаж в домашних условиях.

А через несколько дней попросил пациентку ходить, и она, опираясь на костыли, начала передвигаться по квартире в поисках на ощупь узнаваемых предметов.

Через месяц я увидел её, вышедшую ко мне на встречу, без костылей, более того, во время очередного моего визита она начала меня слышать, и вдруг удивлённо закричала – «Да у Вас усы и борода!».

Я уже писал в других своих работах, в частности – «Век наш железный», что происходит с кальциевым обменом.

С возрастом кальций из пищи начинает плохо усваиваться, а ионы кальция это основной электролит нервной ткани!

Поэтому при угрозе высшей нервной деятельности паращитовидные железы, начинают брать этот драгоценный элемент в окружающем пространстве. В ход идут, прежде всего: зубы, крупные кости и позвонки.

Оттого-то у женщин в климактерическом периоде возникают всякие болезни шейного отдела позвоночника, следствие особого устройства шеи и железодефицитной анемии. А у мужчин в том же возрасти страдает пояснично-крестцовый отдел. Даже и не знаю, что гуманней!

Для того же чтобы восстановиться после перелома организму требуется мобилизовать все ресурсы, поэтому если это происходит на фоне кальциевого дефицита, то можно потерять – зрение, слух, память, разум.
Дело ещё в том, что простой приём кальция, или кальция с какими-то добавками проблему не решает. Как усваивается этот важнейший материал и отчего не попадает из пищи до конца не ясно.

Дефицит кальция страшная штука, распространённая повсеместно. В своём тёплом ровном климате, я обнаружил, что здоровью регулярно угрожают две основные проблемы, от которых производные остальные: кальциевый обмен и вирусные инфекции.

Когда не хватает кальция, организм ведёт себя, как автомобиль, которому забыли привинтить колёса, а вместо топлива налили чёрт знает что!

Вы помните, – у Хэрриота первая книга начинается с потрясающего описания лечения умирающей после тяжёлой беременности и отёла коровы, которая к полному восторгу читателя возвращается к жизни после большущей дозы кальция хлорида!

Уже дописав эту работу, узнал всё в той же необъятной сети, что Людмила Марковна умерла от лёгочной эмболии, а не от перелома. Надо сказать, что это характернейшее отдалённое осложнение после травмы ног неудачно лечённой, и это почти всегда фатально!

Когда-то был сериал, не пользовавшийся популярностью, про доктора Мишкина. Но он запомнился, совершенно фантастическим эпизодом, как этот хирург сделал экстренную операцию внезапно умершему больному и спас его от эмболии лёгкого! После чего… получил выговор от партийно-хозяйственных органов!

Сейчас появились фантастические исследования обнаружившие в костях инсулиновые рецепторы. Получается, что кости являются такой большой эндокринной железой.

И накопление костного материала или его утрата прочно связана с костным гормональным регулированием.

Это замечательно объясняет различные особенности в течение диабета и разнообразие его форм, а также показывает насколько сложен процесс, приводящий к остеопарозу, и как комплексно к нему нужно подходить.

Вот, недавно пришло сообщение о конгрессе голливудских пластических хирургов, которые наконец обнаружили, что пластические операции по омоложению не всегда приводят к должному эффекту, так как с возрастом нижняя челюсть утрачивает часть костного материала и подтягивается внутрь, что и придаёт лицу специфически старческое выражение. Да, теперь и в Америке дело сдвинулось с мёртвой точки!

Меня очень умиляет фраза не раз слышанная в кино, когда родственникам умирающего самодовольный эскулап заявляет – «Медицина бессильна!».

Этакий тайный орден по продаже оптом и в розницу совести! Если бы знать, что врач такое скажет в конце, то лучше бы фильм и не смотреть. Ведь человек приходит лечиться к человеку, а не к медицине!

Источник: https://polit.ru/article/2011/04/11/eci/

Терапевт Лебедев
Добавить комментарий