Перелом ноги чуть выше колена у бабушки

Уход за больным с переломом шейки бедра — Про Паллиатив

Перелом ноги чуть выше колена у бабушки

В издательстве «Олимп-Бизнес» в рамках серии «Как жить» вышла книга эксперта благотворительного фонда «Старость в радость» Лены Андрев — «Поговорим об уходе за тяжелобольным». С разрешения издательства публикуем главу из книги, посвященную опасной и очень распространенной среди пожилых людей травме, перелому шейки бедра. 

Книга Лены Андрев. издательство “Олимп-Бизнес”

Реабилитация после перелома может занять более шести месяцев, а вынужденная неподвижность и беспомощность отрицательно сказываются как на физическом, так и на психологическом состоянии больного.

К осложнениям после перелома шейки бедренной кости относятся пролежни, венозный застой, тромбоз и застойная пневмония. От продолжительного бездействия мышцы атрофируются, и даже после заживления человек не может сразу же вернуться к привычной жизни — ему приходится буквально заново учиться управлять своим телом.

Однако правильно организованный уход способен не только облегчить страдания, но и ускорить процесс реабилитации больного.

У пожилых людей кости становятся хрупкими, поэтому большая часть переломов шейки бедра у них происходит в результате падения с высоты собственного роста. Чаще переломы случаются у женщин, чем у мужчин. По-видимому, это связано с тем, что женщины более активно занимаются домашними делами: или за солью потянутся, или поскользнутся на мокром, недавно вымытом полу.

Не так опасен сам перелом, как осложнения, которые он способен вызвать.

Подобная травма, особенно у пожилых, может надолго «уложить» человека в постель и даже привести к летальному исходу, так как из-за неподвижного образа жизни возникают пролежни, тромбоз, застойная пневмония, проблемы с желудочно-кишечным трактом, некроз тканей, сердечная недостаточность, а сам человек нередко впадает в депрессию.

Пострадавшим, независимо от возраста, проводят эндопротезирование тазобедренного сустава, но в некоторых случаях операция противопоказана (например, после инсульта).

Однако после перелома шейки бедра, вне зависимости от того, назначат или нет операцию, жизнь больного уже не будет прежней.

Под переломом шейки бедра подразумеваются:

  • переломы в области шейки;
  • переломы в области головки бедра;
  • перелом в области большого вертела бедренной кости.

Принципы ухода за пострадавшим во всех случаях схожи. Для распознавания перелома шейки бедра необходимо знать симптомы.

Симптомы перелома шейки бедра

  • Боль может не быть резкой, но при попытке движения усиливается. Она концентрируется в паху, в области большого вертела бедренной кости. Если слегка постучать по пятке ноги, в которой предполагается перелом, то боль усиливается.
  • Неестественное положение конечности — нога может быть немного вывернута наружу, что заметно по стопе.
  • Отек и гематома — относительные признаки перелома.
  • Невозможность самостоятельно поднять вверх выпрямленную ногу, хотя способность сгибать и разгибать колено сохраняется; при этом пятка всё время волочится по поверхности кровати — «симптом прилипшей пятки».
  • Относительное укорочение конечности примерно на 2–4 см — в результате перелома кости мышцы, сокращаясь, «подтягивают» ногу к тазу.

Если вы заметили эти симптомы, уложите больного в кровать и вызовите скорую помощь! : как поднять человека с пола Что делать, если тяжелобольной человек упал, как его поднять, не причинив вреда, и как себя вести, чтобы не напугать его

Если перелом не распознать сразу и больной продолжит ходить, невзирая на боль, то острыми частями сломанной кости можно травмировать окружающие ткани и сосуды.

Факторы риска:

  • Пожилой возраст;
  • Остеопороз;
  • Нарушение обмена веществ;
  • Неуверенность при ходьбе в результате частичного паралича, головокружения, плохого зрения, тремора при болезни Паркинсона.

Для профилактики больному необходимо:

  • больше двигаться, чтобы сохранять эластичность и силу мышц;
  • не допускать падения (для этого вам нужно правильно организовать домашнее пространство, убрать препятствия, приобрести для больного удобную обувь, обеспечить его вспомогательными техническими средствами);
  • правильно питаться;
  • соблюдать питьевой режим.

При переломе шейки бедра предлагается:

  • госпитализация с последующей операцией и лечением;
  • консервативное лечение в больнице;
  • организация ухода на дому.

Основные принципы ухода за больным с переломом шейки бедра

После перелома шейки бедра больной первое время маломобилен, он преимущественно лежит на спине. Из-за того, что ему нельзя поворачиваться на больной бок, возрастает риск образования пролежней.

Профилактика возникновения пролежней при переломе шейки бедра

Важно

При переломе шейки бедра противопоказано использование противопролежневого матраса!

Вы уже знаете, что для профилактики пролежней необходимо менять положение больного в постели каждые два часа. Однако, учитывая, что при переломе шейки бедра есть ограничения, нужно использовать микродвижения.

Также можно подкладывать мягкие валики под ногу и таз, слегка отрывая от постели бок и плечо пациента. Затем убирайте их по очереди (в любой последовательности). То же самое повторяйте со здоровой стороны.

Таким образом, тело постоянно будет находиться в микродвижении, ни одна часть тела не окажется под постоянным давлением, что снизит риск возникновения пролежней.

Следите за положением стопы со стороны перелома — предотвращайте ее выворачивание наружу. : Перемещение больного в постелиКак правильно подтянуть человека в постели и переместить его с одного края кровати на другой

Переворачивать больного на здоровый бок необходимо бережно, медленно, одновременно придерживая больную ногу по всей длине. Одной ладонью нужно браться за бедро, ладонью и внутренней частью предплечья другой руки — за боковую область коленного сустава. Здоровую ногу можно сгибать в колене для упора на кровати.

Обязательно следите за тем, чтобы кожа была сухой и чистой, своевременно меняйте одежду, следите за постельным бельем (исключайте складки, крошки, посторонние предметы в постели).

Профилактика воспаления легких

Поскольку застойная пневмония — одно из самых частых и смертельно опасных заболеваний при переломе шейки бедра и консервативной терапии, то необходимо с первых же дней после перелома просить больного осознанно выполнять дыхательные упражнения: глубокий вдох через нос и выдох через рот (один-два раза каждые полчаса-час). Во время вдоха руки нужно развести в стороны, чтобы вдох был глубже. Во время выдоха крепко обнять себя руками. Можно также свистеть, петь, пускать пузырьки в воду через соломинку. Необходимо проветривать комнату и следить за температурой в ней.

Снятие болевого симптома

Из-за глобального ограничения движения больные испытывают очень сильную боль и дискомфорт (больно поворачиваться даже на здоровый бок). В этом случае врач должен назначить обезболивающие препараты. Следите за своевременным и регулярным их приемом.

Помощь при физиологических оправлениях

Приобретите судно типа «ладья»; край такого судна очень низкий, поэтому при использовании оно вызывает меньший дискомфорт.

Профилактика запоров

Возможна потеря аппетита, особенно в первые дни после травмы, так как для больного всё произошедшее — это боль, стресс и страх за будущее.

Необходимо объяснить вашему близкому, что отказ от жидкости и еды только прибавит ему страданий. Уговаривайте его принимать пищу и соблюдать питьевой режим. Меняйте диету, вводите продукты, содержащие растительную клетчатку.

Вероятно, врач назначит лекарственные средства, стимулирующие перистальтику кишечника.

Как предупредить депрессию

Тревожность и депрессияКак помочь пациенту справиться с расстройствами

Потеря самостоятельности действует на человека угнетающе. Необходимо создать удобную и привычную обстановку, окружить больного заботой. Человек нуждается в успокоении, ободрении. Расскажите ему, что многие люди при своевременной и правильной реабилитации смогли в дальнейшем сидеть и ходить, — это будет для больного дополнительным стимулом.

Реабилитация своими силами

  • Обязательно нужно двигать пальцами больной ноги — если сам человек не может этого делать, помогите ему.
  • Медленно и мягко больной должен нажимать стопой на ладонь ухаживающего.
  • Уже через две недели после перелома можно начинать потихоньку сгибать больную ногу в колене. При этом ухаживающий должен поддерживать ногу одной рукой выше колена, а другой — за икру. Будьте осторожны при болевом синдроме!
  • Через 10–14 дней, если нет острой боли и осложнений, можно потихоньку начинать усаживать больного в постели. Каждый раз увеличивайте угол поднятия верхней части тела, постоянно доводя сидячее положение до угла 90 градусов.
  • После 20 дней больному необходимо пробовать вставать около кровати, держась за стул или ходунки. Не оставляйте при этом его одного.
  • После того как больной будет уверенно стоять, нужно пробовать понемногу передвигаться. Обязательно сопровождайте вашего близкого во время ходьбы.

Источник: https://pro-palliativ.ru/blog/uhod-za-bolnym-s-perelomom-shejki-bedra/

Перелом: истории из жизни, советы, новости, юмор и картинки — Все посты | Пикабу

Перелом ноги чуть выше колена у бабушки

Шёл из комнаты на кухню. Споткнулся о лежащий рядом с дверью удлинитель. Разозлившись, пинаю его куда подальше с дороги, в этот момент тело пронизывает, дичайшая боль, в глазах темнеет, в ушах гудит.

Ощущение, будто сотни демонов ада, пришли из самых глубин преисподнии, и начали высасывать душу, затягивая её прямиком в ад.

К счастью это оказались не демоны, а я просто промахнулся мимо удлинителя и попал по дверному косяку, который благополучно сломался, как и несколько пальцев на ноге.
Ребят, если в порыве злости, пытаетесь что-то пнуть, то цельтесь получше.

[моё] Текст Перелом Злость Техника безопасности

Свезло мне на днях классически подскользнуться и упасть на обледенелой дороге. Ну не сказать, чтоб прям жутко больно, но я полежала проматерилась минут пять, а потом села за руль ехать дальше. Спина как-то прибаливала, и по настоянию родных я поехала не домой, а в травму, благо не далеко.

А в травме таких упавших вагон и маленькая тележка, что характерно – никому гипс не надо, все хотят убедиться, что “ничего ужасного”.

Ну перелом же не ужасно, а нога в общем и не болит, зачем гипс – отлежусь пару дней, оно и пройдет. И я такая – сделайте снимочек спины, что-то побаливает, а рука опухла почему – не знаю, пройдет.

В итоге перелом руки оказался, но не больно почему-то, зачем гипс вообще – не болит же, да и мешать будет.

При мне же заставляли делать гипс на руку бодрой бабусе, мужику в спецформе.

И к одному товарищу вызвали скорую, которая ласково уговаривала его ехать в больничку, потому что сильное сотрясение, но он, конечно же отговаривался “да я сегодня отосплюсь, возьму выходной и все будет в ажуре”.

Врач на рентгене рассказала про мужчину, который пришел сам!!! на ноге под углом 90 градусов вбок и не чуял никакой боли, просил перевязать и отпустить.

И только дома, часа через четыре меня проняло – трясет так, что в руки ничего не взять, не слезы, а вой какой-то, и боль приступила адская, что к руке, что к спине. Родные даже хотели вызвать скорую (по-моему вроде психиатрическую, настолько им было страшно).

И только тогда я поняла что такое посттравматический шок. И как люди приходят сами со сломанными ногами, приезжают за рулем со сломанными руками (как я) и при этом у них все хорошо, ничего не болит, а гипс накладывают чуть ли не силой.

И большое спасибо тем врачам из травмы, которые уговаривают, заставляют, объясняют. Лично мне доктор прочитал лекцию с картинками “Почему необходимо накладывать гипс при переломах”, иначе я бы и пошла себе с ощущением полного здоровья домой.

И бабка после меня в очереди решилась на гипс тоже только после того, как я ей в красках пересказала лекцию доктора.

Пост к чему, если вдруг с вами нидайбоже такое приключилось, слушайте врача, делайте гипс и прочие ктмрт, если говорят, что надо. Потому что оказывается посттравматический шок – это не шутки, кажется, что ничего не случилось, все нормально, следуем плану. Но на самом деле – нет.

До сих пор думаю, как я еще смогла потом переться в пункты забирать заказ интернет-магазина, за продуктами, это ж просто трындец в каком состоянии я все это делала, и за руль, наверно, таких людей пускать нельзя.

Очень жаль, что наше совковое детство приучило нас к тому, что на травмы обращать внимание не стоит, “подорожник” и промывка холодной водой – это все, что нужно для излечения, но в реальности все не так.

Берегите себя! пруф есть, рука моя 🙂 снимок из бесплатной травмы не отдают.

[моё] Перелом Пострадавшие Шок Травма Травматология Длиннопост

Здравствуйте, помогите разобраться. В нете инфу не нашел. Сделал флюорографию и в описании следующее.

Легкие без очаговых и инфильтративных изменений. Перелом 7-го ребра слева с R-признаками консолидации.

Про консолидацию вроде понятно а что за R признаки такие? Дело в том что приболел пару недель назад, уснул нормальным а проснулся в пять утра от того что тяжело дышать. Горло не болело, температура 37 с небольшим. Лимфоузлы все воспалились сильно. На третий день все прошло. Но за температурой следил. И выяснилось что у меня постоянно в диапазоне 37-37.5.

Падает часа на 3 и опять поднимается. Еще обратил внимание что как только начинаю двигаться температура поднимается. То есть проснулся температуры нет, лежу дальше тоже вроде нет. Встал, кофе умылся и т.д. поднимается. Связано ли это с переломом? Кстати перелом был аккурат год назад, и спустя две недели после перелома то же температура держалась 37-37.

5

Перелом Температура Текст

Интересно, как много переломов было смещено после фразы: “Наверное это вывих, надо дернуть”.

[моё] Перелом Вывих Текст Мысли

Прошло 65 дней с операции. Видимо с нагрузками перегнула, не очень то хорошо страстается. Месяц буду более основательно беречься, повторный ренген в конце февраля.

[моё] Перелом Перелом руки Врачи Травма Спорт Спортзал Остеосинтез

Всем привет. Друзья сегодня сломал себе два пальца на ноге. Только что приехал из больницы, наложили гипсовую лангетку, лежу и думаю, а как платится больничный в таких случаях? Ведь травму я получил дома. Подскажите пожалуйста кто знает.

Пруфы ниже.

[моё] История Текст Жизнь Перелом Больничный Работа

Всем привет. Нужна консультация от знающих.

Вчера Бабуля упала, результат – перелом плечевой кости да ещё и с вывихом.

Показать полностью 1 [моё] Перелом Травма Помощь Плечи Здоровье Нужна помощь врачей Длиннопост

Мосгорсуд отменил штраф в 10 тысяч рублей, назначенный дизайнеру Константину Коновалову за нарушение на акции протеста 27 июля, в которой он не участвовал. Еще до начала акции Коновалов был грубо задержан полицейскими, которые сломали ему ногу.

Дело возвращено в суд первой инстанции на новое рассмотрение, сообщил из суда адвокат “Апологии протеста” Федор Сирош, представляющий интересы Коновалова. Об этом говорится в телеграм-канале “Апологии протеста”.

Константина Коновалова задержали за три часа до начала массовой акции за свободные выборы 27 июля. Он стал первым из более чем тысячи задержанных в этот день.

Совершая утреннюю пробежку, дизайнер остановился около здания мэрии на Тверской улице, чтобы сфотографировать заранее подогнанные туда автозаки. Затем Коновалов продолжил пробежку, но через квартал его скрутили полицейские, которые решили, что он убегает от их коллег.

Дизайнера жестко повалили на асфальт, выкрутив руки. Ноги Коновалова оказались на бордюре, полицейские еще и придавили их сверху.

Дизайнер несколько часов просидел в автозаке. Полицейские не разрешили врачам скорой помощи отвезти его на рентген. Позже его все же увезли на скорой. Врачи диагностировали закрытый внутрисуставный перелом кости ноги.

Следственный комитет отказался рассматривать жалобу дизайнера на действия полицейских, назвав их “правомерными”. Обращение Коновалова, по мнению СК, “не содержит каких-либо объективных сведений о каком-либо совершенном преступлении сотрудниками правоохранительных органов”.

В СК напомнили, что полицейские имеют право применять силы, если “несиловые способы не обеспечивают выполнения возложенных на полицию обязанностей по пресечению преступлений и административных правонарушений”.

Тверской районный суд Москвы признал отказ следствия законным, передает “Интерфакс”.

17 сентября Савеловский районный суд оштрафовал Коновалова на 10 тысяч рублей. Его признали виновным по ч. 5 ст. 20.2 КоАП (нарушение порядка проведения уличной акции). Заседание прошло без участия Коновалова, хотя он заранее уведомлял суд, что находится на лечении не в Москве и просил перенести рассмотрение дела.

Митинг Полиция Задержание Перелом Штраф Суд Текст

Парковка только для посетителей

Всем остальным переломаем кости!

Потом мы их починим. Так что…

О черт!

Ортопедия Лечение Угроза Кости Перелом Предупреждение

Добрый день! Пишу этот пост по прошествии времени после перелома. Хочу поделиться, вдруг информация поможет кому то как мне в своё время перелопатившей тонны информации в инете.

В июле 19 ого, зацепившись каблуком за железную лестницу, я получила перелом основания 5 плюсневой кости без смещения. Сразу после падения нога распухла сильно и на следующий день рентген подтвердил перелом.Лечение по умолчанию было предложено гипс.

Я в шоке от услышанного ибо думала растяжение и с мыслями о невозможности вылета через 2 недели на море ( тур был куплен)отправилась домой подумать. Ногу волочила, упор на пятку, от гипса отказалась. Приехав домой села читать про этот перелом, анализировать, думать что делать.

От мысли о поездки я отказалась , а вот прекращать трудовую деятельность до отпуска не собиралась, ибо подводить людей и все такое…. график сменный, была возможность сидеть все время. Углубляться не буду в поиски инфы, под утро я приняла решение приобрести ортез и ходить в нем.

Да, я читала  орущих с пеной у рта о невозможности ортеза, о том, что потом все жизнь хромать, ломать заново и т. д. Поехав на след.

день в платную клинику и сделав ещё раз рентген попросила врача ткнуть пальцем в ту модель ортеза, которая подойдёт для моего перелома ( наслушавшись заново об ответственности и своей глупости) ортез на шнуровке, с открытым носом и пяткой, укреплённый рёбрами жёсткости вертикально и дополнительными ремнями с липучками. Теперь сухие факты.

Перелом полностью сросся через 2 месяца. На 4 день после перелома села за руль, наступала только на пятку, ходила очень мало и так месяц, очень берегла ногу. На второй месяц поуверенней себя чувствовала, ходила больше, но очень аккуратно. Пила таблетки для ускорения процесса срастания прописанные врачом ( забыла названия) и мазала ногу постоянно мазью против отеков.

Отеки были большие в самом начале и далее к вечеру. Спала ногу на возвышении все время. Мне 41 год к вопросу о возврасте не 20 , но все срослось великолепно и твороги с молочкой я не ела.

Для меня это был единственный вариант ибо я не могла принять факт полной нетрудоспособности на 1,5 месяца с гипсом, момент реабилитации после гипса, атрофии мышц, их разработку потом, ужаса при ношении гипса, дискомфорт и все, что с ним сопрежено. Конечно не для всех видов перелома ортез возможен, для единичных прямо скажем. Прошло 4 месяца, бегаю, прыгаю, нога не беспокоит от слова совсем. Я рассказала эту историю не для критики, я написала вам вариант развития событий без гипса. Это важное решение человек должен принимать со всей ответственностью принимая риски смещения, неправильного срастания, и многих осложнений.Желаю всем здоровья, только после таких вещей понимаешь в полной мере ценности своих конечностей и счастья быть полноценным.

[моё] Перелом ноги Перелом Текст

Последствия того что смог

Показать полностью 2 Полиция Средний палец Перелом Длиннопост Посты не найдены

Источник: https://pikabu.ru/tag/%CF%E5%F0%E5%EB%EE%EC %ED%EE%E3%E8/hot

«Уже через неделю после операции по поводу перелома бедренной кости я вышел из больницы..

Перелом ноги чуть выше колена у бабушки

Благодаря внутрикостным фиксаторам, которые врачи устанавливают при тяжелых переломах длинных костей, больной может вернуться к обычной жизни практически сразу. Черновицкие специалисты усовершенствовали технологию производства таких конструкций и получили патент на свое изобретение

С 24-летним Дмитрием мы познакомились в Черновицкой областной больнице. Врачи извлекли из его левой ноги фиксатор, установленный четыре года назад, когда во время игры в футбол мужчина получил перелом бедренной кости.

— На самом деле убрать фиксатор нужно было через год после операции, — говорит Дмитрий. — Но конструкция совершенно мне не мешала, не сковывала движений, и я практически забыл, что в ноге инородное тело.

Когда во время игры сломал ногу, супруга, находившаяся на стадионе, сразу вызвала «скорую». Сделанный в районной больнице рентгеновский снимок показал перелом бедренной кости со смещением. Врачи сразу предупредили, что лечение будет длительным. После скелетного вытяжения должны были наложить гипс. Но состояние никак не улучшалось, и меня отправили в областную больницу.

Здесь врачи провели операцию, в ходе которой установили мне в ногу внутрикостный фиксатор. Когда я отошел от наркоза, увидел на ноге, чуть выше места перелома, небольшой шрам. Уже на второй день после вмешательства я мог ходить, опираясь на палочку, а через неделю вышел из больницы на своих двоих.

Хотя врачи предупредили, что первое время ногу перегружать не следует, скоро я вернулся на работу — на стройку. Потом начал заниматься футболом, бегал по утрам. Установленная конструкция совсем не мешала. Сейчас мы с супругой ожидаем наследника, и я хотел выполнить все незавершенные дела до рождения сына.

Когда неделю назад мы приехали в больницу, чтобы извлечь систему, врачи были поражены: «За такое время конструкция уж точно прошла испытание на прочность!»

* «Сейчас мы с супругой ожидаем наследника, и я хотел снять фиксатор до его рождения», — говорит Дмитрий

Кстати, фиксатор изымали таким же образом, как и устанавливали, — под наркозом, используя один разрез на ноге. Сейчас на память о двух операциях у меня останется небольшой шрам.

— Фиксаторы, благодаря которым пациент может ходить уже через несколько дней после операции, давно устанавливают во всем мире, — говорит доцент кафедры ортопедии, травматологии и нейрохирургии Черновицкого государственного медицинского университета, кандидат медицинских наук Иван Олексюк.

— И хотя в мире признано, что этот метод намного лучше гипсования, из-за высокой стоимости зарубежного фиксатора (от четырех до восьми тысяч гривен, а в некоторых случаях доходит до нескольких тысяч евро) позволить себе его могут далеко не все.

Несколько лет назад специалисты нашей клиники во главе с профессором кафедры травматологии и ортопедии Иваном Рублеником и профессором кафедры общей физики Александром Шайко-Шайковским разработали подобные конструкции. Стоимость отечественного фиксатора почти в десять раз(!) ниже, чем зарубежного, — приблизительно 400-600 гривен.

Системы прошли необходимые биомеханические испытания, у нас есть все сертификаты, подтверждающие их эффективность и прочность. На сегодняшний день мы провели более тысячи успешных операций, в ходе которых установили такие фиксаторы.

— Во время утреннего обхода врачи осмотрели мою ногу и обрадовали — уже через день-два я смогу ехать домой, — говорит Дмитрий. — В палате со мной лежат два человека, которым на днях установят отечественные фиксаторы.

Один из этих пациентов — двадцатилетний парень. В автомобильной аварии он получил переломы обеих ног. Если бы их лечили путем гипсования, мужчина был бы прикован к инвалидному креслу не менее полугода.

А так травматологи обещают, что уже скоро он сможет ходить.

«Чтобы установить систему из хирургического титанового сплава, не нужно дорогое оборудование»

— Быстрое восстановление после операции — не единственное преимущество такого лечения, — говорит заведующий отделением ортопедии и травматологии Черновицкой областной клинической больницы заслуженный врач Украины Василий Василов. — Благодаря металлическим фиксаторам, которые соединяют поломанные части между собой, больше вероятность, что кость срастется правильно. В то время как метод гипсования гарантирует эффективность всего на 70 процентов.

Чтобы установить фиксатор, делается небольшой разрез над местом перелома. При этом больной теряет меньше крови, а сосуды, питающие кость, не так травмируются.

Этот метод лечения подходит при любых тяжелых переломах длинных костей. Буквально месяц назад мы оперировали мужчину со сложным переломом плечевой кости.

При падении он повредил не только кость, но и нервы, из-за чего мог остаться инвалидом. Благодаря фиксатору этого удалось избежать.

*Рассматривая рентгеновский снимок Дмитрия, Василий Василов (слева) и Иван Олексюк уверены: кость срослась правильно

Раньше украинские травматологи использовали конструкции зарубежного производителя: польские, немецкие, французские и швейцарские. Сейчас чаще устанавливают украинские — они не уступают зарубежным в качестве.

— Мы немного усовершенствовали и конструкции, и саму технологию производства, — объясняет профессор кафедры общей физики, доктор технических наук Александр Шайко-Шайковский. — Системы сделаны из хирургического титанового сплава, а при их производстве и установке не требуется дорогое электронно-оптическое оборудование.

*Ученые надеются, что в скором будущем фиксаторы украинского производителя, которые прошли необходимые испытания, будут применять во всех клиниках нашей страны

Эти конструкции мы подробно описали в американской, польской, французской, итальянской медицинско-технической литературе. Также свои достижения презентовали на научных конференциях в Польше и Израиле.

Сейчас нам пообещал поддержку губернатор Черновицкой области, а также инвестиционный фонд «Буковина», который помогал в продвижении идеи с самого начала. Мы уже разработали несколько видов конструкций, на каждый из которых есть патенты и сертификаты. Пока фиксаторы выпускают в небольшом количестве.

Если же нам удастся наладить серийное производство, устанавливать их смогут по всей Украине, и, думаю, тогда их стоимость будет еще ниже.

Читайте нас в Telegram-канале, и

Источник: https://fakty.ua/154065-uzhe-cherez-nedelyu-posle-operacii-po-povodu-pereloma-bedrennoj-kosti-ya-vyshel-iz-bolnicy-samostoyatelno

Сосудистый хирург Александр Боркивец:

Перелом ноги чуть выше колена у бабушки

Люди, которые вынуждены целый день работать в статичной позе — стоя или сидя, часто жалуются, что к вечеру ноги «гудят» и устают.

Применение эластичных бинтов, использование компрессионного трикотажа, контрастные ванночки для ног, втирание мазей приносят временное облегчение, и человек записывается на прием к сосудистому хирургу. Это не значит, что деформированную вену сразу будут удалять.

Сначала врач рекомендует, что делать, чтобы отложить операцию.

Как ставят диагноз варикозная болезнь? В каких случаях применяют лазер? Что полезно есть для улучшения тонуса венозных сосудов? На эти и другие вопросы читателей «ФАКТОВ» ответил ординатор клиники сосудистой хирургии Главного военного клинического госпиталя Министерства обороны Украины врач высшей категории Александр Боркивец.

* — Здравствуйте, Александр Николаевич! Вас беспокоит Анна из Броваров Киевской области. Моя мама (ей 79 лет) давно страдает варикозной болезнью. Втирает в ноги всякие мази, но операцию делать не хочет. Чем это опасно?

— Если варикозную болезнь не лечить, может развиться дерматит, воспаление поверхностных вен (тромбофлебит), не исключено появление трофических язв, кровотечение из деформированной вены.

Человеку, который вынужден какое-то время соблюдать постельный режим, например, из-за перелома ноги, угрожает тромбоз глубоких вен.

Тромбы часто образуются при травмировании внутренней оболочки вены на фоне повышения свертываемости крови, а также при замедлении кровотока в венозных сосудах.

Иногда тромбоз глубоких вен протекает бессимптомно: нет ни выраженной боли, ни отеков, и это особенно опасно.

Если тромб или его часть оторвется и попадет в кровоток, то человек из-за закупорки легочной артерии может ощущать одышку, нехватку воздуха.

Массивный тромбоз легочной артерии иногда приводит к внезапной смерти даже молодых людей: крупный тромб, попав в сердце, рефлекторно вызывает остановку этого органа, а также дыхания.

А вот воспаление поверхностных вен часто протекает остро. Человек жалуется на боль, припухлость, покраснение кожи над веной.

Из-за повышенной свертываемости крови венозный сосуд напоминает твердый шнур под кожей. Опасно, если воспаляется поверхностная вена в паху: тромб может мигрировать в глубокую вену и оторваться.

Чтобы предотвратить осложнение, нужно сделать операцию — перевязать поверхностную вену.

* — Прямая линия? Меня зовут Игорь, звоню из Киева. У моего отца начала болеть нога, и у него обнаружили тромбоз глубоких вен. Прежде чем назначить лечение, папу обследовали по полной программе. Какая в этом необходимость, если диагноз уже ясен?

— Тромбоз глубоких вен — это повод к углубленному обследованию, особенно если есть показания к операции. Важно не пропустить возможное онкологическое заболевание, которое еще не проявилось.

Поэтому пациенту, попадающему к нам с тромбозом, мы назначаем флоюорографию, УЗИ брюшной полости, проверяем желудочно-кишечный тракт. Для женщин обязателен осмотр гинеколога.

Мужчин осматривает уролог и назначает специальный анализ на простатспецифический антиген — PSA (он указывает на рак предстательной железы).

— Как лечат тромбоз?

— Лечение зависит от того, как быстро пациент попадет к специалисту. Люди, у которых сформировался тромб в глубоких венах, часто не спешат к врачу. Считают, что нога заболела потому, что ее подвернули или перенапрягли.

А ведь если обнаружить тромбирование в самом начале, процесс можно приостановить, назначив препараты для разжижения крови (антикоагулянты).

Также в первые пять суток может быть эффективен тромболизис — применение препаратов, растворяющих тромбы.

* — «ФАКТЫ»? Вам звонит Ирина, киевлянка, 46 лет. У меня на одной ноге от бедра до колена очень выпуклые вены, но они не болят. Нужно ли их удалять?

— Однозначно ответить на ваш вопрос можно после обследования. Людям, страдающим венозной патологией, следует пройти специальную разновидность УЗИ — дуплексное сканирование вен нижних конечностей. Это ультразвуковое исследование позволяет врачу видеть вены и направленность кровотока в них, наличие тромбов, оценить работу клапанов.

Если человека беспокоит косметический дефект, то выпуклые поверхностные вены можно устранить с помощью склеротерапии. В венозный сосуд вводится пена химического вещества, которая превращает внутреннюю выстилку в клей, и вена зарастает. Этот безболезненный метод применяется амбулаторно. Пациенту после манипуляции забинтовывают ноги, он надевает эластичный трикотаж и уходит домой.

* — Алло! Это Полина из города Новоград-Волынский Житомирской области. Врач советует маме (ей 64 года) удалить узловатую вену на голени. Можно ли обойтись без операции?

— Да, если заболевание только начинается и расширенные вены особо не беспокоят. Выяснив их состояние, мы рекомендуем пациенту пользоваться эластичным трикотажем, обеспечивающим компрессию, принимать таблетки, укрепляющие стенки венозных сосудов, и назначаем контрольный осмотр спустя полгода. Кроме того, советуем сфотографировать ногу, чтобы через шесть месяцев сравнить снимки.

Однако если варикозная болезнь прогрессирует, то таблетки не помогут. Вену, деформированную настолько, что нарушено кровоснабжение в конечности, лучше убрать. Ведь при застое венозная кровь провоцирует появление на коже коричневых пятен (гиперпигментация), у человека могут возникать экзема или дерматит и даже появиться трофические язвы, а в варикозных венах — тромбы.

Если сломан кран, то для избежания протечек его надо перекрыть, а не перематывать изолентой. В случае с варикозной болезнью подкожные вены нужно заблокировать, чтобы кровь из глубокой системы не попала в поверхностную, ведь в норме кровоток должен идти наоборот — от периферии к центру.

* — Доктор, вас беспокоит Ольга из города Кременчуг Полтавской области. Мне 43 года. Расширенные вены у меня появились после рождения первого ребенка. Теперь я мама троих детей. Ноги сильно отекают, пекут. Как это лечится?

— Часто варикозное расширение вен начинается у женщин во время беременности, потому что сосуды реагируют на изменение гормонального фона. Обычно, когда к нам обращается человек, страдающий варикозной болезнью, мы проводим маленькое расследование. Обязательно интересуемся, была ли патология вен у кого-то из близких родственников, что подтолкнуло к проявлению заболевания.

Если диаметр расширенных стволов небольшой, нет отеков и патологии глубоких вен, применяем щадящие малоинвазивные методы лечения: венозную лазерную коагуляцию, химическую склеротерапию. С помощью лазера, например, запаиваем основной ствол, по которому идет сброс крови, а небольшие вены задуваем специальной пеной.

А в запущенных случаях — если вены большого диаметра, есть изменения на коже — эффективность малоинвазивных методов снижается, и тогда приходится проводить открытые операции с большим количеством разрезов, комбинировать различные методики. Пациентам с воспалением вен сначала назначаем противовоспалительное лечение, а когда острый процесс стихает, удаляем измененные венозные сосуды.

* — Алло! Меня зовут Татьяна, звоню из Киева. Большую вену можно прооперировать лазером?

— Современный лазер позволяет закрыть вену диаметром до двух сантиметров, но в 20 процентах случаев в течение пяти лет возможен рецидив.

Оптимальным для лазерного вмешательства все же считается диаметр до одного сантиметра. Если вена большого диаметра, мы перевязываем устье венозного сосуда.

Но с каждым годом методики операций совершенствуются, количество лазерных вмешательств растет и ограничений по диаметру вен все меньше.

* — Добрый день! Антонина из Носовки Черниговской области, 49 лет. Я решилась на операцию по поводу расширенных вен. Но два года назад у меня выявили сахарный диабет второго типа и я принимаю таблетки. Это может повлиять?

— Людей, страдающих сахарным диабетом, к операции нужно готовить более тщательно. Обычно эти вмешательства плановые. Предварительно следует нормализовать уровень сахара в крови. Ведь высокий сахар препятствует заживлению ран. Если с помощью таблеток снизить его уровень не удается, больного переводят на инсулин, и тогда проводят операцию.

* — Алло! Это Иван Васильевич, 59 лет. Я бывший военнослужащий, живу в Киеве. Года два назад заметил расширенные вены, начали болеть ноги. Меня интересует, можно ли мне по утрам заниматься на стадионе?

— Вам нельзя бегать, поднимать тяжести, а также ходить в баню и сауну, подолгу находиться в положении стоя или сидя. Полезны пешие прогулки, плавание, езда на велосипеде. Занимаясь в тренажерном зале, старайтесь больше упражнений выполнять лежа и с небольшим весом.

Количество повторений должно достигать 12—14 за один подход. Приседания с весом лучше не делать, ведь вертикальная нагрузка, а также задержка дыхания во время напряжения способствует застою крови в голенях.

В перерывах между упражнениями обязательно пройдитесь: ритмичные сокращения икроножных мышц улучшают венозный отток.

Чтобы дать более конкретные рекомендации, вас нужно дополнительно обследовать. Это можно сделать в нашей клинике сосудистой хирургии Главного военного клинического госпиталя Министерства обороны Украины (г. Киев, улица Госпитальная, 18). Перезвоните по телефону 0 (44) 521−82−69 (ординаторская), чтобы уточнить, когда лучше прийти на консультацию.

* — Вас беспокоит Варвара Тимофеевна из Киева, 52 года. В последнее время я не могу ходить. Мешает и лишний вес (107 килограммов), и отекшие ноги с покрученными венами — не могу тапочки обуть. Вы оперируете полных людей?

— Да, хотя такому больному сложнее подобрать анестезию, его нужно более тщательно готовить к плановой операции. У крупного человека выше риск тромбоза, нарушения сердечной деятельности, повышения давления.

Обычно расширенные вены тучному пациенту лазером не убирают — нужно применять открытую методику.

Однако в последние два года появились лазеры с радиальным световодом, что в сочетании с местной анестезией дает больным шанс избавиться от варикозной болезни.

Вам нужно проверить состояние глубоких вен. Возникновение отеков может быть следствием поражения глубокой венозной системы или проявлением лимфедемы — отека мягких тканей из-за нарушения оттока лимфы.

Это часто случается из-за активизации стрептококка, который по лимфатической системе распространяется по всему организму, когда ослабевает иммунитет (человек перенес вирусную инфекцию, пережил стресс, заболел сахарным диабетом).

После воспаления лимфатические сосуды зарастают, и лимфа застаивается, образуя «озера» в подкожной жировой клетчатке.

* — Звонит Галина Ильинична из Киева. Мне 64 года. Я гипертоник, пью таблетки «от давления». Но в последние пару месяцев у меня сильно отекают ноги, причем одна больше, чем другая. Кажется, что кожа вот-вот лопнет. Что посоветуете?

— Нужно обследоваться, чтобы выяснить причину отеков. Они могут возникать из-за заболеваний сердца, нарушения щитовидной железы или почек, а также проблем с венами. Если дело в состоянии венозной системы, вы должны знать, что вылечить варикозную болезнь нельзя. Нарушение возникает из-за слабости венозных стенок и несостоятельности клапанов, что приводит к застою крови в расширенных венах.

Помогают снять неприятные ощущения и уменьшить отеки венотоники — они улучшают тонус сосудов и кровоснабжение в венах. Также советую вам носить компрессионный трикотаж.

Важно, чтобы чулки или гольфы были подобраны по размеру и соответствовали классу компрессии. Слишком тугие чулки или гольфы носить вредно, потому что они чрезмерно сдавливают ноги и нарушают приток крови.

Также полезен контрастный душ для ног: чередуйте прохладную воду с теплой, а в жару пользуйтесь прохладной водой.

* — Беспокоит Тамара из города Кролевец Сумской области. Варикозом страдали бабушка и мама, а к 30 годам ноги начали побаливать и у меня. Как притормозить развитие болезни?

— Посмотрите внимательно на свой образ жизни, рацион питания. Сосуды «любят» растительную пищу: она содержит волокна, необходимые для строительства соединительной ткани, которая является каркасом для организма. Еда должна быть простой, а главное правило здорового питания — не переедать.

Следует пить больше воды. Не ждите, пока возникнет жажда, ведь тогда дефицит жидкости в организме составляет минимум пол-литра. В жаркое время года человек среднего веса должен пить полтора-два литра воды. Вода — это среда, в которой происходят все биохимические процессы, и если жидкости не хватает — обмен веществ замедляется, и человек набирает вес. Лучше пить воду комнатной температуры.

Когда отдыхаете, ноги старайтесь размещать на возвышении, подложив под них подушку или валик. В рабочее время желательно каждые полтора-два часа вставать на две-три минуты, чтобы пройтись. Можно также сидя вращать стопами, чтобы икроножные мышцы сократились и улучшился отток крови.

Если предстоит длительный — более двух часов — авиаперелет, лучше в дорогу надеть компрессионные чулки или гольфы. Полезно выполнять дыхательные упражнения или заниматься йогой. Делая утреннюю зарядку, старайтесь не задерживать дыхание.

Не перегружайтесь во время тренировок в спортзале: перенасыщенность мышц молочной кислотой, а также травмы могут привести к прогрессированию варикозной болезни, а иногда и к тромбозам.

Подготовила Наталия САНДРОВИЧ, «ФАКТЫ»

Читайте нас в Telegram-канале, и

Источник: https://fakty.ua/197927-sosudistyj-hirurg-aleksandr-borkivec-zametiv-rasshirennye-veny-na-nogah-nuzhno-proverit-ih-sostoyanie

Терапевт Лебедев
Добавить комментарий