Перелом костей таза симптомы и первая помощь

Признаки перелома ключицы

Перелом костей таза симптомы и первая помощь

В области травмы – припухлость, кровоизлияние, деформация и локальная боль. Резкая болезненность при пальпации в точке перелома. Необходимо обязательно проверить пульс на лучевой артерии и кожно-болевую чувствительность. В обязательном порядке производится рентгенография травмированной части тела.

Оказанием первой помощи при переломах без смещения является применение восьмиобразной повязки, шины Кузьминского и шины Крамера.

В случае перелома ключицы со смещением производится операция. При переломах со смещением у детей сопоставление осуществляется путем разведения и приподнятая надплечий, удержания восьмиобразной бинтовой повязкой. Иммобилизация после операции – 4 недели.

Переломы костей предплечья

К ним относятся изолированные переломы лучевой и локтевой кости, переломы обеих этих костей, переломы-вывихи и переломы лучевой кости в типичном месте.

Признаки при переломах костей предплечья со смещением – боль, припухлость, гематома, штыкообразная деформация в области лучезапястного сустава. Функция конечности сохранена.

Переломы костей таза

Переломы костей таза возникают при падении с большой высоты, при сдавлении таза в сагиттальной плоскости – “спереди назад” – (sagita – стрела) или фронтальной плоскости (frons – лоб), т.е. “параллельно” лбу при автотранспортных происшествиях. В 30% случаев такие переломы могут сопровождаться шоком и массивным кровотечением из губчатых костей.

Основной причиной тяжелого шока является массивная кровопотеря (1,5–2 л).

Повреждения внутренних органов сопровождаются появлением осложнений (перитонит, мочевые затеки).

Классификация переломов костей таза:

  • • краевые переломы костей таза;
  • • переломы тазового кольца без нарушения целостности;
  • • с нарушением целостности тазового кольца;
  • • переломы вертлужной впадины.

Переломы бедренной кости, перелом шейки бедра.

При вколоченных переломах шейки беспокоит боль в паховой области, усиливающаяся при ходьбе, осевой нагрузке; болезненность умеренная. Движения в суставе сохранены.

Патогномоничным (100% точным) признаком является усиление боли в суставе при попытке поднять вверх ногу при сопротивлении (надавливание на область колена).

При переломе шейки бедренной кости активные движения в тазобедренном суставе невозможны, симптом “прилипшей пятки”, конечность в положении наружной ротации, т.е. развернута кнаружи.

Травматический шок, первая помощь

Травматический шок – общая реакция организма, развившаяся в ответ на тяжелое повреждение, с последующим расстройством жизненно важных функций организма. Это происходит вследствие тяжелой травмы, сочетанных повреждений головного мозга, внутренних органов, переломов костей. По этиопатогенезу (происхождению) выделяют геморрагический, ожоговый, септический, анафилактический шок.

Травматический шок характеризуется сочетанием мощной болевой импульсации с нарушением дыхания (травма скелета, западение языка, аспирация, гемопневмоторакс, травма легких), нарушением кровообращения (наружное и внутреннее кровотечение, ушиб сердца), центральной нервной системы (тяжелая травма головы), повреждением полых и паренхиматозных органов.

Травматический шок имеет фазовое течение. Н. И. Пирогов дал классическое описание травматического шока, выделив в его течении две фазы: эректильную и торпидную.

Эректильная фаза обычно кратковременна, проявляется общим беспокойством. Сознание больного сохранено, отмечается двигательное и речевое возбуждение, жалобы на боли. Болевая реакция повышена, холодный липкий пот. Гипересгезия, гииеррефлексия. Систолическое артериальное давление нормальное или повышенное. Пульс учащен.

При травмах опорно-двигательного аппарата, сочетающихся с повреждениями головного мозга, эректильная фаза шока может проходить на фоне отсутствующего сознания, брадикардии и длительного повышения артериального давления.

Длительность эректильной фазы – от 1–2 мин до нескольких часов, после чего травматический шок переходит в тяжелую торпидную фазу – наступает смена процессов возбуждения нарастающим торможением со стороны центральной нервной системы.

Торпидная фаза по тяжести клинических проявлений делится на четыре степени: легкий шок, шок средней тяжести, тяжелой степени, терминальное состояние.

I степень – легкий шок. Общее состояние не внушает опасений. Сознание сохранено, правильно отвечает на вопросы. Кожа и слизистые бледные. Температура нормальная. Артериальное давление – 90–100 мм рт. ст.

Пульс ритмичный, учащенный до 100 ударов в мин. Дыхание ровное, но учащенное. Тоны сердца глуховатые. Объем циркулирующей крови снижен на 20%, или на 1000 мл.

Особенностью легкой степени шока является способность к обратному развитию при проведении противошоковой терапии.

II степень – кожа с сероватым оттенком, холодная. Пульс до 110 ударов в минуту. Артериальное давление – 80 мм рт. ст. Объем циркулирующей крови снижен на 30%. Дыхание поверхностное, учащенное.

III степень – кожа серовато-синюшного цвета, покрыта холодным, липким потом. Больной адинамичен. Пульс – 120–130 ударов в мин. Артериальное давление – 70 мм рт. ст. Объем циркулирующей крови снижен на 45%.

IV степень – терминальное состояние. Артериальное давление ниже 70 мм рт. ст. Пульс слабый. Дыхание поверхностное. Объем циркулирующей крови снижен на 50%, или на 2500 мл.

Терминальное состояние подразделяется на три категории:

  • • предагональное состояние;
  • • агональное;
  • • клиническая смерть.

Наиболее информативным критерием при шоке является уровень систолического давления – выше 70 мм рт. ст. считается менее опасным; при падении ниже 50 мм рт. ст. нарушается кровоснабжение жизненно важных органов – сердца и головного мозга.

Изменения кровотока при шоке приводят к нарушению функции печени. Гемолизированная ткань печени выделяет вещество ферритин, способствующее развитию гипотонии.

Нарушения функции почек связаны с расстройством регионарного кровотока и микроциркуляции, что приводит к уменьшению концентрационной и фильтрационной способности. Снижается диурез (мочеотделение) вплоть до анурии.

При тяжелых множественных или сочетанных повреждениях диагностические мероприятия должны быть разделены на этапы: место происшествия, транспорт, лечебное учреждение. На каждом из этих этапов необходимо определить степень нарушения жизненно важных функций.

Необходимо оценить состояние сознания, качество дыхания, проходимость дыхательных путей, состояние пульса, артериальное давление, наличие наружного или внутреннего кровотечения. Затем следует приступить к диагностике травмы опорно-двигательного аппарата.

Особенно затруднительна оценка локализации и тяжести повреждений на фоне выраженного алкогольного опьянения при наличии черепно-мозговой травмы (нарушение сознания).

Первая помощь пострадавшему оказывается на месте происшествия.

В одних случаях она может быть неквалифицированной по типу взаимопомощи, в других – медицинской неспециализированной.

Объем первой помощи зависит от характера и тяжести травмы, от медицинской грамотности.

Первая помощь на месте происшествия заключается в следующем:

  • • организационные мероприятия – освобождение пострадавшего от действия травмирующего фактора и обеспечение его безопасности; освобождение пострадавшего от стягивающих одежд; выведение его в сухое, теплое помещение; обеспечение доступа свежего воздуха;
  • • временная остановка кровотечения (пальцевое прижатие сосуда, давящая повязка, жгут, наложение кровоостанавливающего зажима);
  • • закрытие ран асептическими повязками. Основная цель наложения повязок состоит в защите травмированных тканей от дополнительных механических раздражений и вторичного загрязнения. Повязка должна быть сухой или с раствором фурацилина;
  • • иммобилизация и рациональная укладка больного. При травмах конечностей пострадавшего укладывают на спину. Конечность обездвиживают стандартными или импровизированными шинами. При травмах позвоночника укладывают больного на жесткие носилки лицом вниз. При переломах костей таза укладывают на спину с согнутыми в коленях и тазобедренных суставах ногами;
  • • местная гипотермия путем обкладывания поврежденного участка пузырями со льдом. Местная гипотермия показана при обширных размозжениях и длительном сдавлении конечностей;
  • • лечебные мероприятия направлены на блокирование болевой импульсации (местная анестезия, блокады, анальгетики, внутривенно – промедол, фентанил); назначают препараты для поддержания сердечной деятельности, функции дыхания.

Травматизм может быть предупрежден. В настоящее время имеются фактические данные о проверенных и перспективных эффективных стратегиях профилактики непреднамеренных травм и насилия, которые могут быть использованы для борьбы с наиболее важными причинами травматизма и работы с группами высокого риска.

Для профилактики дорожно-транспортного травматизма необходимо:

  • • контроль скорости движения автотранспортных средств и обеспечение более безопасных условий для уязвимых пользователей дорогами, более безопасные дорожные инфраструктуры;
  • • обязательное использование защитных шлемов мотоциклистами и велосипедистами, а также ремней безопасности и детских сидений в автомобилях;
  • • установление и обеспечение контроля концентрации алкоголя в крови водителей.

Кроме того, необходимо разработать устойчивые стратегии транспортного и городского развития, в которых должны быть учтены вопросы дорожной безопасности, а также необходимость перехода на альтернативные методы передвижения, такие, например, как ходьба, езда на велосипедах, общественный транспорт.

Эти меры не только позволят уменьшить частоту дорожно-транспортных происшествий, но и будут способствовать уменьшению других важных негативных последствий чрезмерной зависимости от моторного транспорта, таких как шум, загрязнение воздуха и недостаточная физическая активность, являющаяся ведущей причиной нарушения жирового обмена и ожирения.

Применительно к другим непреднамеренным травмам эффективные меры профилактики включают в себя следующее:

  • • производство и использование емкостей, которые не могут быть открыты детьми, и хранение химических веществ 1! местах, недоступных для детей;
  • • токсикологические центры для оказания более квалифицированной медицинской помощи в случаях отравления;
  • • предотвращение производства некачественных алкогольных напитков и доступа к ним с целью профилактики отравлений среди взрослых;
  • • благоустройство домов с целью устранения факторов риска среди пожилых людей;
  • • установка защитных решеток на окнах и перилах лестниц для предупреждения падений среди детей;
  • • ограждение бассейнов и других водных резервуаров и размещение на берегах спасательных кругов и других плавсредств и обеспечение работы спасательной службы в местах купания;
  • • установка детекторов дыма, использование огнезащитной одежды;
  • • расположение поверхностей для приготовления пищи на высоте, обеспечивающей предупреждение случайных ожогов и недоступность для детей.

Проведение мер позволит добиться существенного снижения смертности и заболеваемости. Полезным будет также улучшение информирования населения о действиях, предпринимаемых в случае получения травмы.

Насилие часто рассматривается как неизбежная часть жизни людей, вызываемая событиями, на которые скорее реагируют, чем предупреждают. Насилие можно прогнозировать и оно является предотвратимой проблемой здравоохранения. Для профилактики насилия имеются следующие эффективные стратегии:

  • • меры, принимаемые на индивидуальном уровне, такие, например, как программы дошкольного развития и дошкольной подготовки или программы обучения жизненным навыкам и использование подходов, служащих стимулом для завершения школьного обучения;
  • • на уровне межличностных отношений – посещение домов, подготовка родителей и наставничество;
  • • на уровне местных сообществ – снижение доступности алкоголя и улучшение институциональных стратегий в школах, на рабочих местах, в больницах и в домах социального назначения;
  • • на общественном уровне – кампании общественного информирования, уменьшение доступа к средствам насилия (например, к огнестрельному оружию);
  • • сокращение неравенства и усиление систем правопорядка и правосудия.

Отрасль здравоохранения может играть важную роль не только в оказании медицинской помощи и поддержки пострадавшим от насилия, но также и в области первичной профилактики, в том числе посредством пропаганды стратегий, основанных на фактических данных.

Так, например, Британская медицинская ассоциация, Ассоциация хирургов-травматологов, Королевский колледж хирургов, Британская педиатрическая ассоциация и Комитет по профилактике детского травматизма (сейчас переименованный в доверительный фонд) – все вместе сыграли ключевую роль в рамках коалиции. Это в конечном итоге помогло включить в Транспортный акт Соединенного королевства 1981 г. статью об обязательном использовании ремней безопасности на передних сидениях автомобилей.

Важно подчеркнуть, что во многих случаях осуществление экономически эффективных вмешательств может привести к быстрому и ощутимому снижению смертности и заболеваемости.

Это утверждение можно проиллюстрировать примером из Франции, где за двухлетний период (2002– 2004) благодаря проведению профилактических мер (снижение скорости транспорта, использование ремней безопасности, борьба с управлением мототранспортными средствами в нетрезвом виде) смертность от дорожно-транспортных происшествий была снижена на 34%.

Источник: https://studme.org/1421092327461/meditsina/priznaki_pereloma_klyuchitsy

Первая помощь при травме таза

Перелом костей таза симптомы и первая помощь

Переломыкостей таза относятся к тяжелымповреждениям опорно-двигательногоаппарата.

Причинытравм тазовых костей:

  • сдавливание области таза пострадавшего при переезде его колесом транспортного средства, обрушении зданий;
  • боковые удары при столкновении автомобилей или падение с высоты на бок, ноги, ягодицы.

Частопереломы таза осложняются травматическимшоком.

Причинытравматического шока:

  • кровотечение в мягкие ткани (кровопотеря до 2 литров!);
  • повреждение тазовых органов (кровопотери до 4 литров!);
  • травма живота.

Повреждениекостей таза можно заподозрить если:

  • пострадавший не может стоять и ходить, лежит в вынужденном положении на здоровом боку или в положение «лягушки» (на спине с разведенными коленями);
  • беспокоят боли в нижних отделах живота, в области лобка, тазобедренного сустава или в промежности;
  • боль усиливается при надавливании на кости таза, при движении ногой;
  • может быть деформация таза, кровоподтеки в нижних отделах живота и промежности, боли в животе, тошнота и рвота.

Припереломе костей таза часто происходитповреждение тазовых органов и внутреннихорганов брюшной полости, что ведет квнутреннему кровотечению и развитиюшока:

  • бледные, холодные, влажные кожные покровы;
  • нарушение сознания (от возбуждения до его полного отсутствия);
  • частое, поверхностное или неритмичное дыхание;
  • частый и слабый пульс на сонной артерии.

Основнойпринцип оказания помощи – уменьшитьстепень смещения костей таза, чтобыизбежать высокой кровопотери и смерти.

Перваяпомощь:

  • Вызвать скорую медицинскую помощь.
  • Уложить пострадавшего на щит или ровную твердую поверхность в положении на спине с валиком из свернутой одежды или одеяла под полусогнутыми в коленях ногами (положение «лягушки»).
  • Туго перевязать таз в области тазобедренных суставов бинтом или подручным материалом (ремень, косынка, одежда), чтобы уменьшить степень смещения отломков, боли и внутреннего кровотечения.
  • Фиксировать стопы между собой.
  • Развести в стороны коленные суставы.
  • По возможности, обезболить (холод).
  • Не кормить, не поить при малейшем подозрении на травму живота (боли внизу живота, жажда, тошнота или рвота).
  • Контролировать состояние пострадавшего до приезда скорой медицинской помощи.

Глаз— наиболее нежный и чувствительныйорган человека. Даже небольшая травмаможет привести к тяжелым осложнениями гибели глаза.

Травмаглаз может произойти в результате ушиба,ранения, термического или химическогоожога, фотофакторов.

Независимоот механизма травмы у пострадавшеговозникают:

  • жалобы на боль, жжение, чувство инородного тела в глазу;
  • снижение или потеря зрения;
  • отек, краснота, слезотечение, а при ранении – кровотечение.

Перваяпомощь: резаные раны глаза или века.

Накройтеповрежденный глаз стерильной салфеткой(сложенным чистым носовым платком) и нетуго зафиксируйте ее при помощи повязки.Накладывайте повязку на оба глаза, чтобыостановить непроизвольные движенияглазного яблока, уменьшить боль ивторичную травматизацию. Обратитесьза медицинской помощью.

Перваяпомощь: удары в область глаза.

Окажитепервую помощь, как и в случае с резанымиранами. Поверх сухой повязки положитена поврежденный глаз холод.

Перваяпомощь: попадание едких химическихвеществ в глаза.

Немедленнопромойте глаз большим количествомхолодной проточной воды. Для этогонаклоните голову так, чтобы поврежденныйглаз находился внизу, и вода при егопромывании текла от носа кнаружи.Раздвиньте веки пальцами и промывайтев течении 15-20 минут. Затем, наложитесухую повязку и обратитесь за медицинскойпомощью.

Перваяпомощь: инородное тело в глазу.

Никогдане пытайтесь сами удалять из глазапредметы, внедрившуюся в глазное яблоко,металлическую стружку, особенно еслиони расположены в области радужки. Вовсех этих случаях наложите стерильнуюповязку на оба глаза, как рекомендованопри ранении глаза или века, и обратитесьза медицинской помощью.

Другиеинородные предметы (например: частичкигрязи или ресницы, «плавающие» по склереглаза или под веками) могут быть удаленыследующим образом:

  • Промойте глаз под струей воды, а лучше крепким чаем.
  • Если вы видите частичку на склере глаза пострадавшего или под нижним веком, удалите ее, используя уголок чистого носового платка или тампон.
  • Если вы не видите частичку – опустите верхнее веко на нижнее, взявшись кончиками пальцев за ресницы, и подержите его в этом положении несколько секунд. Инородное тело переместится вниз и его можно будет вымыть или удалить тампоном. Если частичка не обнаружена, следовательно, она находится под верхним веком. В этом случае следует наложить повязку на оба глаза и обратиться за медицинской помощью.

Повязкана оба глазаначинаетсясо стороны повреждения.

Первыйтур – наложение круговоготура через лобно-затылочные области.

Второйтур – в затылочной области опускаютближе к шее и выводят под ухом на лицочерез область поврежденного глаза налоб.

Третийтур — круговой закрепляющий. Следующийтур вновь косой: с затылочной областибинт проводят над ухом, над не поврежденнымглазом, на лоб.

Следующиедва тура – закрывают левый глаз. Бинтпри этом ведут сверху вниз.

Каждыйкосой тур через глаза постепенносмещается вверх на 1/2 – 2/3 ширины бинтаи полностью закрывает область глаза.

Повязкузаканчивают круговым туром, закрепляютконцы бинта узлом или лейкопластырем.

Источник: https://studfile.net/preview/3939261/page:12/

Оказание первой помощи при переломах: основные правила

Перелом костей таза симптомы и первая помощь

/ Статьи / Медицинская подготовка пожарных / Первая помощь

При авариях, чрезвычайных происшествиях и стихийных бедствиях люди получают травмы. Чаще всего – это переломы, которые сопровождаются кровопотерей и болевым шоком. Успешность дальнейшего лечения во многом зависит от того, насколько своевременно и правильно была оказана первая помощь при открытых и закрытых переломах.

Методические рекомендации и плакат о переломах на стенд, доступны после статьи. 

Основные виды переломов

Чаще всего переломы делят на закрытые и открытые. В первом случае кожный покров не повреждается, во втором – кожа рвется, а части кости могут выступать за пределы раны. При открытом переломе происходит инфицирование тканей, потому восстановление более долгое.

По характеру повреждения костей и прилегающих тканей выделяют следующие виды переломов:

  • оскольчатый – кость разрушается с образованием множества осколков;
  • осложненный – вместе с костью задеваются нервные волокна, внутренние органы;
  • смещенный – отломки кости смещаются относительно друг друга;

Также перелом может быть частичным в виде трещины. Такое нарушение целостности кости чаще встречается у детей в силу эластичности костной ткани.

Принципы оказания доврачебной помощи

С помощью первой медицинской помощи можно значительно снизить риск развития осложнений – инфицирования, болевого шока, смещения отломков. Принципы действий схожи при открытых и закрытых переломах, однако есть некоторые нюансы, с которыми нужно ознакомиться.

Первая помощь при переломе конечностей

Рассмотрим алгоритм действий и правила доврачебной помощи при переломе конечностей:

  1. Осмотреться и удостовериться в отсутствии опасности для себя и пострадавшего.
  2. Если человек находится без признаков жизни – принять меры по реанимации и только потом оказывать помощь при переломе.
  3. Вызвать бригаду СМП.
  4. Если имеется артериальное кровотечение – принять меры по его остановке.
  5. Стараться не менять положение тела и конечностей пострадавшего, особенно при подозрении на перелом позвоночника. Если нужно снять одежду или обувь – делать это аккуратно, начиная со здоровой конечности.
  6. Принять меры по предупреждению болевого шока.
  7. Обеспечить иммобилизацию.

До прибытия «скорой помощи» нужно находиться рядом с пострадавшим, контролировать дыхание, пульс и сознание, а также стараться его успокоить.

 Дополнительно читайте: 

Виды наружных кровотечений и первая помощь

Если перелом открытый – нужно осторожно, не меняя положения травмированной конечности, остановить кровотечение, выбрав наиболее подходящий метод. Участок кожи вокруг раны нужно обработать антисептическим раствором, затем наложить чистую повязку.

После этого можно готовить шину, которая должна соответствовать длине и фиксировать поврежденную конечность. До прибытия бригады скорой помощи нужно обеспечить пострадавшему покой.

При переломе ключицы в подмышечную впадину нужно вложить валик, руку согнуть в локте, подвесить на косынке и прибинтовать к телу.

Предупреждение болевого шока

По причине повреждения мягких тканей и нервных волокон при переломе возникает сильная боль. Если не оказать помощи в этом направлении – может начаться травматический шок, который опасен для жизни.

Чтобы избежать этого состояния, нужно:

  • дать пострадавшему 3-4 таблетки анальгина или 1-2 трамадола (либо другое обезболивающее);
  • приложить к месту травмы холодный компресс – лед, снег и т.д.

Развитию болевого шока способствует общее охлаждение организма, поэтому в холодное время года пострадавшего нужно укрыть. Профилактике шока способствует и иммобилизация.

Правила иммобилизации

Иммобилизация – это комплекс мер, направленных на обеспечение неподвижности поврежденной конечности. Для этого используют различные шины, в том числе и сделанные из сподручных материалов – палок, досок, прутьев и т.д.

При наложении шины нужно соблюдать ряд правил:

  1. Наложить ее нужно как можно раньше. Перелом сопровождается отеком, который не даст провести шинирование правильно.
  2. Шину накладывают после обезболивания, а не наоборот.
  3. Предмет накладывают с двух сторон поврежденной конечности, фиксируют с помощью бинта на всем протяжении, кроме места перелома.
  4. При переломе бедренной кости шина накладывается от подмышечной впадины до стопы.
  5. Если перелом открытый – сначала обрабатывают рану, накладывают стерильную или чистую повязку и только потом приступают к шинированию.
  6. Кровь нужно остановить до наложения шины. Если использовался жгут – шину накладывают так, чтобы его можно было убрать не нарушая иммобилизации.
  7. Руку подвешивают на перевязке, если сломана нога – под нее подкладывают что-нибудь мягкое.
  8. В холодное время года поврежденную конечность укутывают теплой тканью.
  9. Для контроля за кровообращением первые фаланги пальцев оставляют открытыми.

При перевозке пострадавшего в медицинское учреждение нужно обеспечить правильное положение тела. При переломе ног больного перевозят в положении «лежа», подложив под поврежденную конечность мягкий валик. При переломе руки допускается транспортировка сидя.

 Дополнительно читайте: 

Первая помощь при переломе костей черепа

Во время различных происшествий возможны переломы костей черепа, но первое время трудно понять, поврежден ли головной мозг. Поэтому пострадавшего нужно как можно скорее доставить в больницу.

Последовательность оказания помощи при переломе костей черепа следующая:

  1. Для создания неподвижности головы применяют ватно-марлевую баранку, пращевидную повязку или сподручные средства (одежду, одеяло), формируя из них валик вокруг головы.
  2. Если человек без сознания – освободить ротовую полость от рвотных масс и приступить к реанимационным мероприятиям.
  3. Для нормализации работы сердца, если возможно, дают настой корвалола (до 20 капель).

Если рана образовалась в области затылка или пострадавший без сознания – перевозить его нужно на боку. Это положение предупредит развитие удушья из-за рвотных масс или западения языка.

Если у пострадавшего прелом костей носа – перевозить его нужно в положении «полусидя». Если сломана челюсть – в положении сидя, а потерявших сознание – лежа на животе. Нижнюю челюсть при переломе иммобилизируют пращевидной повязкой, а если сломана верхняя – вставляют между челюстями линейку или кусок фанеры, которые фиксируют к голове.

Первая помощь при переломах

Первая помощь при переломе костей таза

При падении с высоты, ДТП или ударах может возникнуть перелом кости таза. Первую помощь в этом случае оказывают до прибытия бригады СМП. Для этого нужно:

  1. Принять меры по предупреждению травматического шока.
  2. Положить пострадавшего на твердую поверхность.
  3. Придать телу положение «лягушки». Ноги согнуть под углом 450 в коленях и в ТБС, немного развести в стороны. Под ноги положить мягкий валик из одежды или одеяла.

При необходимости в позе «лягушки» человека можно и перевозить в медицинское учреждение.

Как и в случае с другими переломами, нужно контролировать физиологические показатели, следить за частотой пульса, дыхания. С пострадавшим нужно разговаривать, стараться его успокоить, а при потере сознания – повернуть голову вбок, чтобы исключить асфиксию рвотными массами.

Общие меры предосторожности

Часто очевидцы происшествия не имеют специальных знаний и потому, пытаясь оказать пострадавшему первую помощь, допускают грубейшие ошибки. Неправильные действия могут увеличить время восстановления а в худшем случае – стоить пострадавшему жизни.

При переломе запрещается:

  1. Давать что-либо выпить или скушать, за исключением случаев профилактики болевого шока.
  2. Пытаться выпрямить поврежденную ногу или руку.
  3. При открытом переломе доставать отломки кости из раны.
  4. Без необходимости перемещать пострадавшего, менять положение травмированной конечности.
  5. Самостоятельно «вправлять» сломанные кости.
  6. Заливать непосредственно в рану йод, спирт и другие средства (вызовут болевой шок).
  7. Использовать загрязненные материалы для обработки раны и повязки.

О мерах профилактики болевого шока нужно сообщить прибывшей бригаде скорой помощи. Информация об обезболивающих препаратах или спирте может стать полезной, если для последующего лечения перелома потребуется общий наркоз.

Список литературы:

  • Буянов В.М., Нестеренко Ю.А. «Первая медицинская помощь» (7-е издание, 2000)
  • Д. В. Марченко «Первая медицинская помощь при травмах и несчастных случаях» 2009

Источник: https://fireman.club/statyi-polzovateley/okazanie-pervoy-pomoshhi-pri-perelomah/

Лечение при переломах костей таза у собак и кошек

Перелом костей таза симптомы и первая помощь
Михаил Викторович Белов, кандидат ветеринарных наук.
Ветклиника  «Перспектива-вет», Московский пр., д. 206, к. 1; т.

: (812) 923-75-34 Нарусбаева Марина Александровна ассистент кафедры общей и частной хирургии СПбГАВМ, ветеринарный врач – рентгенолог, хирург В практике ветеринарных врачей переломы костей таза редкостью не являются. Имеется ряд методик лечения таких переломов, что требует грамотного подхода к тому или иному случаю.

При этом следует помнить, что в ветеринарной практике показания к остеосинтезу костей таза имеют определенные отличия от медицинских основ. На кафедре общей и частной хирургии СПбГАВМ для наблюдения, мы исследовали 24 животных (12 собак и 12 кошек) с переломами костей таза.

Причины переломов у этих животных были следующие: дорожно-транспортные происшествия, падения с высоты, прочие травмы (удары, покусы и т. д.)
1. Переломы тела одной из костей таза: – подвздошной; – седалищной; – лонной. 2. Расхождения по лонному симфизу; 3. Крестцово-подвздошные расхождения (вывихи); 4.

Переломы вертлужной впадины; 5. Переломы подвздошного или седалищного бугров; 6. Смешанные переломы (сочетающие несколько повреждений костей таза). По симметричности переломы костей таза бывают: – односторонними; – двусторонними.

Клинические признаки и сопутствующие осложнения

При односторонних переломах чаще всего отмечается односторонняя хромота или животное отказывается стоять. При двусторонних переломах, особенно, если они захватывают области максимальной нагрузки, то животное не в состоянии стоять или ходить. При пальпации области таза и крестца отмечается болезненность. Сильная и постоянная болезненность нередко служит признаком крестцово-подвздошного расхождения, и может быть результатом повреждения нервных корешков в пояснично-крестцовом сплетении. Отсутствие опоры на конечность с резкой болью в тазобедренном суставе при пассивных движениях, часто бывает связано с переломами вертлужной впадины. В некоторых случаях можно отметить асимметрию тазового отдела.

Сопутствующими осложнениями при переломах костей таза являются:

– повреждения мочевого пузыря; – повреждения уретры; – травмы влагалища; – повреждения прямой кишки; – повреждения периферийных нервов; – разрывы промежности; – стеноз тазового канала. При наличии тех или иных осложнений могут возникать следующие признаки: кровянистые выделения из прямой кишки, из мочеполового канала, из влагалища; нарушения чувствительности на тазовых конечностях; затрудненная, болезненная дефекация и мочеиспускание. Стеноз тазового канала у самок, впоследствии, может стать причиной патологических родов. Сбор анамнеза и клиническое обследование играют немаловажную роль в диагностике переломов костей таза. В определенных случаях требуются дополнительные методы, такие, как неврологическое, ректальное обследования. Окончательный диагноз подтверждают рентгенологическим исследованием. Неврологическое обследование требуется, как правило, при подозрении на повреждение седалищного нерва или нервных корешков в пояснично-крестцовом сплетении. При травме седалищного нерва чаще наблюдается парез, что может проявляться волярной флексией и снижением чувствительности по задней поверхности бедра. При повреждении нервных корешков в пояснично-крестцовом сплетении исследуют глубокую чувствительность на пальцевых суставах или пальцевых сухожилиях. Ректальное обследование проводят при подозрении на травму прямой кишки и при стенозе тазового канала. Рентгенологическое исследование при переломах костей таза является основным и относительно доступным методом. При выполнении этого исследования необходимо выполнение обязательных условий: животное должно быть седировано (успокоение при помощи лекарственных препаратов) или находится под наркозом, т.к. любой перелом костей таза сопровождается сильной болью. Обязательным является выполнение как минимум двух снимков в двух взаимно перпендикулярных проекциях: прямой (вентродорсальной – животное лежит на спине) и боковой (латеральной – животное лежит на правом или левом боку). Нередко при переломах таза, приходится делать снимки с рентгеноконтрастными веществами (препараты йода). Цистография и уретрография – это рентгенологическое исследование, при котором рентгеноконтрастное вещество вводят в мочевой пузырь и мочеиспускательный канал. Такое исследование необходимо проводить, если после перелома таза возникли подозрение на травму этих органов. При проведении рентгенологического исследования не стоит ограничиваться только исследованием костей таза, обязательным будет и обзорный снимок брюшной полости (для исключения возможных травм органов, расположенных там). При лечении переломов костей таза используют консервативные или хирургические методы. Из 24 исследуемых животных строгие показания к оперативному вмешательству были у 6 пациентов (2 кошки, 4 собаки). Показания заключались в следующем: – перелом вертлужной впадины (централная часть) (2 собаки) (рис. 1); – вероятность развития стеноза тазового канала на фоне двустороннего перелома всех костей таза с сильным смещением (2 кошки); – односторонний перелом вертлужной впадины с сильным односторонним смещением подвздошной, лонной, седалищной костей и двусторонний вывих крестцово-подвздошного сочленения с непрекращающейся болью (1 собака); – повреждение прямой кишки костными отломками седалищной кости (1 собака). Также следует отметить другие повреждения, которые не встречались у исследуемых животных, но требующие хирургического лечения: – травмы мочевого пузыря, уретры, влагалища, седалищного нерва; – открытые переломы (чаще всего в области промежности). Переломы вертлужной впадины лечатся хирургическим методом при смещении костных отломков. Существует несколько методов при данной патологии: фиксация закругленной пластинкой; фиксация шурупами/спицами со стягивающей проволокой (для небольших собак и кошек); артропластика тазобедренного сустава или эндопротезирование (при невозможности нормальной репозиции, при оскольчатых переломах или при большой вероятности развития артроза). Стеноз тазового канала больше распространен у кошек. Впоследствии стеноз может осложняться запорами и патологией родов. При подозрении на развитие данной патологии лучше произвести репозицию отломков в свежем случае. В дальнейшем, после неправильного срастания костей, их репозицию произвести практически невозможно, что требует применения довольно травматичных оперативных методов: симфизарной остеотомии либо резекции вентральной тазовой кости. Последние две операции рекомендуется делать не позднее 6-ти месяцев после травмы, т.к. длительное и хроническое растяжение толстого отдела кишечника может привести к его нейромышечному поражению и дисфункции (Х Денни, С.Баттервоф). Вывих крестцово-подвздошного сочленения, сопровождающийся сильной и непрекращающейся болью требует оперативного лечения с использованием стягивающих винтов. Большинство животных (около 75%) выздоравливают после консервативного лечения. (Denny, 1978). В нашем случае 18 исследуемых пациентов (что тоже соответствует 75%) выздоровели без хирургического лечения. У этих 18-ти животных встречались следующие травмы: – односторонний перелом подвздошной кости (1 собака, 2 кошки); – односторонний перелом подвздошной, седалищной костей и двусторонний перелом лонных костей (1собака); – двусторонний перелом седалищных костей, односторонний перелом лонной, подвздошной костей с крестцово-подвздошным вывихом (3 кошки); – односторонний перелом лонной, седалищной костей (2 собаки); – односторонний перелом подвздошной, седалищной кости с крестцово-подвздошным вывихом и разрывом по лонному симфизу (2 собаки, 2 кошки); – односторонний перелом седалищной кости (1 собака); – односторонний перелом седалищной, подвздошной кости с противоположных сторон и двусторонний перелом лонных костей (1 собака, 3 кошки). Полное выздоровление наступало, в среднем, через 3 – 4 недели, максимум, через 5 – 8 недель. Первые улучшения возникали в среднем через 7 – 14 дней, в зависимости от сложности перелома, веса животного. Быстрее выздоравливали кошки, а дольше собаки, особенно крупных, рыхлых пород. Из 18-ти животных, после выздоровления, незначительное изменение походки сохранилось у 3-х собак породы среднеазиатская, немецкая овчарки и лайка. Признаков хромоты у животных не наблюдалось. Консервативное лечение состоит, в основном, в соблюдении режима покоя в клетке от 2-х до 8-ми недель. Также следует контролировать частоту мочеиспускания, дефекации, а по мере заживления и уменьшения болевых симптомов надо помогать животному вставать на лапы, ходить, для чего можно использовать поддерживающую повязку. Консервативное лечение больше всего подходит при переломах, не затрагивающих области таза, подверженные наибольшей нагрузке. К таким областям относятся: крыло подвздошной кости, лонная кость, седалищная кость.

Перелом вертлужной впадины (централная часть).

Подводя итог, хотелось бы отметить, что выбор метода лечения должен быть подобран таким образом, чтобы “лечение не было горше самой болезни”. При этом надо понимать, что применение хирургического лечения там, где можно обойтись консервативными методами, на положительном результате не сказывается. Также нельзя забывать, что обширная репозиция костных отломков при хирургическом лечении может привести к более серьезным проблемам, чем сам перелом, особенно в тех местах, где анатомически расположены нервы и нервные сплетения (медиальная сторона подвздошной кости, латеральная область седалищной кости, крестцово-подвздошное сочленение, каудальная сторона лонной кости с запертым отверстием и др.). Однако при ряде сложных, смешанных, двусторонних переломах, переломах вертлужной впадины хирургический метод быстрее восстанавливает опороспособность тазовых конечностей, особенно у крупных, тяжелых и рыхлых пород собак, и в этом случае является предпочтительным. Поэтому, выбирая тот или иной метод лечения, надо учитывать много факторов (например, вид, пол, порода, вес животного, характер перелома, сроки реабилитации, травматизм операции и т.д.) и останавливаться на том лечении, у которого “плюсов” будет больше, чем “минусов”.

По всем интересующим вопросам можно обращаться в лечебную клинику на базе Санкт-Петербургской государственной академии ветеринарной медицины, которая расположена по адресу СПб, ул. Черниговская д. 5 или записаться по тел. 388-51-73, с понедельника по субботу с 10-00 до 18-00.

Источник: http://www.zooprice.ru/vet/oda/lechenie-pri-perelomakh-kostey-taza-u-sobak-i-koshek.html

«Первая помощь при травмах скелета»

Перелом костей таза симптомы и первая помощь

Сохрани ссылку в одной из сетей:

Реферат

по биологии на тему:

«Перваяпомощь при травмах скелета»

ученицы8 класса Солдатовой Александры

2008 г.

Первая помощь при травмах скелета.

Травмыпозвоночника.

Общиесведения.

Позвоночныйстолб является не только основной частьювсего скелета, но и футляром для спинногомозга. Повреждение спинного мозга можетпривести к параличу конечностей, кдеформации скелета, к нарушению функцииорганов таза.

Признакиповреждения позвоночника.

Выпячиваниеи резкая боль поврежденных позвонков.Дыхание и движения вызывают боль вповрежденных местах. Движение впозвоночнике могут быть даже не возможны.Также повреждение спинного мозга могутвызвать паралич конечностей, нарушениючувствительности в них, задержку мочии кала.

Неотложнаяпомощь при повреждении позвоночника.

Необходимообеспечить неподвижность в месте, гдеповрежден позвоночный столб. Осторожноположить пострадавшего на носилки,спиной вниз. Не допускать прогибанияпозвоночника. При переломе шейногопозвонка отдела надо обернуть шеютолстым слоем ваты и обмотать ее бентом.После этого положить пострадавшего наносилки, спинной вниз. Под шею и плечиположить подушку.

Дальнейшиедействия.

Вызватьскорую медицинскую помощь.

Травмытаза.

Общиесведение.

Коститаза являются опорой для всего скелета– на них фиксируется нижние конечностии позвоночник. При переломе таза можетсопровождаться перелом мочевого пузыря,мочеиспускательного канала, прямойкишки, внутренних половых органов,крупных сосудов и нервов. Некоторыеповреждения могут сопровождатьсякровотечением.

Признакиперелома костей таза.

Переломытаза сопровождаются изменением формытаза, резкими болями и отеками в областиперелома. Движение ногами и опора наних невозможны. Характерна «поза лягушки»- пострадавший лежитна спине с разведенныминогами полусогнутыми втазобедренныхи коленных суставах. Приповреждении органовтаза можетвыделятьсякровь с мочойизмочеиспускательного канала иликровь с калом при повреждении прямойкишки.

Неотложнаяпомощь при переломе костей таза.

Положитьпострадавшего на спины на жесткиеносилки. Ногам придать полусогнутоеположение под колени положить плотныевалики из одежды. При переломе переднегоотдела таза наложить кольцевую фиксирующуюповязку.

Дальнейшиедействия.

Вызватьскорую медицинскую помощь или доставитьпострадавшего в травматологическоеотделение.

Признакиповреждений тазовых органов.

Травмамочевого пузыря сопровождается больюв паху, кровью в моче, невозможностьмочиться. Травмаматки сопровождается болями, а такжематочным кровотечением.

Неотложнаяпомощь.

Госпитализироватьпострадавшего в урологическое отделениебольницы. При травмахженских половых органов госпитализироватьпострадавшую в гинекологическийстационар.

Притравме в какой – либо части тела,пострадавшему необходима первая помощь.В основном первая помощь сопровождаетсяфиксированием костей. Нужно зафиксироватьи перебинтовать пострадавшую частьтела. Нужно действовать осторожно, чтобыне сделать еще хуже. Сразу надо вызватьскорую медицинскую помощьи доставить пострадавшего в больницу.

Картинки«»

  1. Конспект

    … . Перваяпомощьпритравмах» в 8 классе подготовила Парамонихина Елена Анатольевна Братск, 2013 Тема: Осанка. Перваяпомощьпритравмахскелета Задачи … 57, изучите виды травмскелета, их признаки и приемы оказания первойпомощи. Заполните таблицу в …

  2. Урок

    … .) Задание 3 группе. Определите, каким отделам скелета соответствуют кости. (Задания раздаются в конвертах … системы и их симптомы. Научиться оказывать первуюпомощьпритравмах. Изучить причины детского травматизма. Прочность …

  3. Инструкция

    скелета, вывихах, тяжелых ушибах; оказывать помощьпри поражениях электрическим током, при тепловом, солнечном ударе, при … Федерации» перваяпомощь до оказания медицинской помощи оказывается гражданам при несчастных случаях, травмах, отравлениях …

  4. Урок

    … и оказание первойпомощи. Глава 4. Перваяпомощьпри неотложных состояниях. Урок №23. Перваяпомощьпритравмах в области таза, при повреждении позвоночника … могут сочетаться с повреждениями других частей скелета или внутренних органов. Переломы таза …

  5. Рабочая программа

    … 4 Перваяпомощьпритравмах: растяжении связок, вывихах суставов, переломах костей. Комбинированный урок. Знать: Первуюпомощьпритравмахскелета и мышц …

Другие похожие документы..

Источник: https://gigabaza.ru/doc/88380.html

Терапевт Лебедев
Добавить комментарий