Перелом копчика со смещением симптомы и последствия

Перелом копчика: симптомы, лечение, последствия

Перелом копчика со смещением симптомы и последствия

Как известно, после падения может быть получена практически любая травма. В большинстве случаев наблюдается повреждение верхних и нижних конечностей.

Перелом копчика встречается реже, так как сегментарная кость отлично защищена от внешних воздействий.

Травма такого характера возникает не только в результате неудачного падения, повреждение получают при дорожно-транспортном происшествии или сильном ударе в эту область.

Травмы таза зачастую наблюдаются у людей пожилого возраста и женщин. Это связано с особенностями строения тела. В группе риска также находятся дети и спортсмены.

Перелом копчика – травматическое состояние, при котором нарушается целостность копчиковых позвонков. Стоит отметить, что данное повреждение может привести к серьезным осложнениям.

Поэтому нужно быть осторожными, чтобы снизить риск возникновения травмы до минимума.

В нашем материале мы рассмотрим симптомы и лечение перелома копчика, а также уделим внимание причинам возникновения и последствиям.

Причины появления травмы

Для начала – немного анатомии. Копчик является важным элементом опорно-двигательной системы человека. Одна из его задач – участие в правильном распределении нагрузок на малый таз. Переломы такого рода у людей встречаются довольно редко.

Рассмотрим основные причины возникновения травмы:

  • падение с большой или средней высоты на копчик, стоит отметить, что в большинстве таких случаев страдает верхняя часть копчика;
  • роды. Женщины, которые вынашивают большой плод, находятся в группе риска, ведь когда ребенок проходит через родовые пути, может сместиться крестово-копчиковое подвижное соединение;
  • сильный удар в область таза, механическое воздействие, при котором страдает внешняя структура позвонков;
  • во время дорожно-транспортного происшествия возможно получение абсолютно любых видов травм;
  • продолжительное силовое воздействие на таз. Перелом копчика у женщин и мужчин может возникнуть в результате постоянной езды с тряской, рабочими обстоятельствами и т. д.

Ушиб или перелом?

На самом деле эти повреждения легко спутать, когда речь идет о копчике. Нижняя часть позвоночника имеет хорошую защиту против травм, поэтому в большинстве случаев этот сегмент не поддается перелому, вместо него образуется ушиб.

Люди должны понимать, что при тяжелой травме нельзя медлить и нужно сразу предпринимать меры. При переломе копчика следует немедленно отправиться в больницу. Если же обнаружен ушиб, можно немного повременить.

Но травматологу показаться все равно нужно, чтобы обрести уверенность.

Итак, рассмотрим основные критерии отличия этих повреждений:

  1. Кровоподтеки. При отсутствии этого признака речь идет об ушибе. Когда диагностируется серьезный перелом, кровь появляется очень быстро.
  2. Болезненные ощущения. Стоит отметить, что в обоих случаях этот симптом будет наблюдаться. Можно отличить травмы по характеру боли. Перелом отличается резкими и острыми неприятными ощущениями, которые на протяжении длительного периода не дают покоя. При ушибе диагностируется ступенчатая интенсивность боли, на время она затихает и потом снова досаждает.
  3. Дефекация. Одним из симптомов перелома копчика являются быстрые позывы к дефекации, а процесс идет тяжело и с болью. Этого нельзя сказать про ушибы.

Классификация

Согласно статистике, большинство таких травм случается в зимний сезон, когда все катаются с горок, используя санки и другие средства. Неровности ледяной горки бьются о нижнюю часть позвоночника, что приводит к получению ушиба или перелома. Поэтому родителям нужно быть особенно внимательными и по возможности следить за ребенком.

Травматологи выделяют три разновидности повреждения:

  • перелом без смещения. Это классическая травма, обычно осложнений не возникает, если своевременно начать лечение;
  • перелом копчика со смещением. Довольно редкая ситуация, но наиболее опасная, есть риск негативного влияния на спинной мозг;
  • переломовывих. Здесь представлены подвывихи и вывихи, наиболее частый случай.

У пожилых людей, страдающих остеопорозом или другими патологиями опорно-двигательного аппарата, обычно наблюдается перелом с надломом костей отростков.

Как известно, с возрастом происходит деформация костей, они становятся хрупкими. Поэтому даже при незначительном воздействии обнаруживается перелом.

По статистике, переломовывихи встречаются преимущественно у представительниц слабого пола, а вывихи – у детишек.

Симптомы перелома копчика

Ключевой признак, по которому можно определить повреждение такого характера, – это болезненные ощущения. Боль довольно резкая и острая, усиливается при ходьбе и совершении резких движений.

Пациент, у которого диагностировали перелом, не может сидеть в привычном положении, неприятные ощущения становятся сильнее. Кроме того, в месте повреждения возникает небольшой отек.

При дефекации больной испытывает особенные трудности.

К симптомам перелома копчика у женщин и мужчин можно отнести трудность в передвижении. Если наблюдается травма со смещением, пострадавший практически не сможет ходить по причине нестерпимой боли. Неприятные ощущения усиливаются при чихании и любом другом действии, совершаемом пациентом.

Диагностика

После получения повреждения необходимо как можно быстрее обратиться к травматологу. Специалист, в свою очередь, проводит первичное обследование пациента. Для начала нужно провести пальпацию зоны перелома на проверку рефлексов и присутствие болезненных ощущений.

Затем можно приступить к сбору информации от пострадавшего, доктору нужно больше деталей и обстоятельств, при которых пациент получил травму. В результате первичного осмотра травматолог ставит предварительный диагноз.

Чтобы окончательно определить тип травмы, нужно провести инструментальные процедуры.

Как известно, наиболее эффективным методом диагностики является рентгенография. Она выполняется в профиль и анфас, что позволяет отчетливо на снимке увидеть все случившиеся изменения.

В редких ситуациях доктор назначает дополнительные мероприятия.

Хотя если повреждение носит серьезный характер и есть подозрение на поражение спинного мозга, врач отправляет пациента на компьютерную томографию и магниторезонансную терапию.

Кроме того, лечащий доктор должен обратить внимание на признаки и симптомы. Последствия перелома копчика не радужные, ведь травма очень долго срастается, есть вероятность рецидива.

Первая помощь

Как только вы обнаружили повреждение, необходимо без промедления показаться травматологу. Перед приездом бригады нужно оказать первую доврачебную помощь пострадавшему. Это значительно облегчит его состояние.

Итак, что нужно делать при возникновении таких ситуаций:

  • для начала положить пациента на горизонтальную поверхность боком. Это нужно для того, чтобы избежать захлебывания рвотными массами в случае потери сознания;
  • далее следует зафиксировать положение с боков, можно снизу положить еще валики из одежды, чтобы обеспечить естественное положение без нагрузки на копчик;
  • при условии, что больной находится в сознании и не нарушен глотательный рефлекс, можно дать обезболивающий препарат;
  • чтобы уменьшить отечность, приложите сухой лед к месту перелома;
  • нужно постоянно следить за дыхательными органами, имейте в виду, что иногда западает язык;
  • если пациент без сознания и не дышит, приступайте к непрямому массажу сердца и искусственному дыханию;
  • если необходимо пациента транспортировать, делать это нужно лицом вниз, предварительно наложив шины на поврежденные участки позвоночника.

Если все действия совершать по алгоритму до приезда бригады врачей, есть хороший шанс на благоприятный исход. Как лечить перелом копчика? Поговорим ниже.

Методы лечения

Зачастую травматологи выбирают консервативный способ терапии, хирургическое вмешательство используется намного реже. Рассмотрим основные методы традиционного лечения:

  1. Инъекции обезболивающих средств. Обычно прописываются анальгетики вроде “Кеторолака” и “Лорноксикама”. Также эффективными считаются нестероидные противовоспалительные препараты (“Анальгин”, “Ибупрофен”). Если ситуация совсем тяжелая, врач назначает наркотические обезболивающие.
  2. Постельный режим. Пострадавший первую неделю располагается на жесткой кушетке в положении вниз лицом. Спустя семь дней возможно переворачивание на спину, но только при условии подстановки валика под копчик. Только через месяц как минимум больному разрешат вставать ненадолго, надев корсет.
  3. Капельницы с физраствором и глюкозой.

Лечение перелома копчика операцией используется в осложненных ситуациях, например при наличии травмы со смещением или повреждении спинного мозга.

Квалифицированный хирург способен исправить деформации позвонков, удалить фрагмент копчика, устранить осколки. Операция проводится под местной анестезией.

Иссечение копчика может быть назначено только в том случае, если пациент жалуется на локальные боли. Хирургическое вмешательство – довольно рискованный шаг, ведь это может стать причиной инвалидности.

Восстановление

Период реабилитации длится примерно от полутора до двух месяцев и проводится одновременно с лечением. Другими словами, как только врач разрешит двигаться, необходимо приступать к выполнению определенных мероприятий. Рассмотрим основные из них:

  1. Лечебная физкультура. Существует комплекс специальных упражнений, предназначенный для пациентов с переломами позвоночника. С его помощью можно предотвратить возникновение пролежней, привести мышцы в тонус, нормализовать метаболизм и восстановить циркуляцию крови. Начать нужно с положения лежа, по мере выздоровления увеличивается количество повторений в упражнениях. Стоит отметить, что при переломе копчика лечебную физкультуру назначает лечащий врач.
  2. Массаж. Отличный вариант в качестве дополнительной терапии. Массаж направлен на расслабление и обработку областей тела, соседствующих с поврежденной. Доверить ведение этой процедуры лучше профессионалу, тогда и результат не заставит себя ждать.
  3. Физиотерапия. Практически всегда доктор вначале прописывает электрофорез и парафиновые аппликации. Далее количество мероприятий увеличивается, добавляется обязательно миостимуляция и магнитотерапия. И наконец, закрепить эффект обычно поручается гирудотерапией и бальнеологическим процедурам.
  4. Стимуляционная дефекация. Чтобы не произошло смещение элементов копчика, рекомендуется первую неделю вызывать процесс дефекации с помощью клизмы. Такой способ не вызовет негативных последствий, а только пойдет на пользу.
  5. Рацион. Очень важен режим питания при прохождении курса восстановления. Рекомендуется потреблять в пищу продукты с содержанием кальция. К ним относятся творог, лесные орехи, хурма. Для лучшего усвоения кальция не забывайте о продуктах с наличием кремния в составе: маслинах, редисе, смородине, капусте.

Образ жизни при переломе

Пациенту необходимо прежде всего психологически подготовиться к долгому и изнурительному лечению. На время восстановления прописано строго придерживаться постельного режима. Кроме того, необходимо соблюдать все рекомендации лечащего врача, физиотерапевта, подкорректировать свой рацион.

Спустя месяц пострадавший будет постепенно вливаться в привычную жизнь. Однако все равно будет ограничение на слишком активные виды спорта.

Кроме того, при такой травме нельзя выполнять тяжелую физическую работу на протяжении года. Чтобы немного снизить уровень боли, можно приобрести ортопедическую подушку и подложить под копчик.

Если у вас один раз случилась такая травма, необходимо периодически посещать врача в целях профилактики.

Осложнения

Последствия перелома копчика можно предотвратить, если травма оказалась несерьезной и была оказана необходимая медицинская помощь. В остальных случаях можно надеяться только на удачу. В любом случае, если действовать согласно рекомендациям врачей, риск возникновения дополнительных заболеваний значительно снижается.

К наиболее распространенным последствиям можно отнести мигрень, проблемы с родоразрешением, травмы спинного мозга, неврологические нарушения, образование костной мозоли, сопровождающееся болезненными ощущениями в положении сидя.

Что касается профилактики, нужно быть очень внимательным и аккуратным. Предотвращение падений уменьшит вероятность появления травмы. Не забывайте о правильном питании, таким образом можно повысить прочность костей.

Если добавить сюда еще и комплекс специальных упражнений, то эффект будет просто потрясающий. В данной статье мы рассмотрели симптомы и последствия перелома копчика у женщин и мужчин.

Теперь вы знаете, что необходимо делать при получении травмы и как ее следует лечить.

Источник: https://fb.ru/article/26561/uu-perelom-kopchika-simptomyi-lechenie-posledstviya

Боли в области копчика — причины, симптомы, диагностика, лечение осложнения и профилактика — Likar24

Перелом копчика со смещением симптомы и последствия

Боль в копчике может возникать внезапно, после предшествующей травмы и без очевидных причин. Порой она распространяется на боковую поверхность таза и бедра, а также голень или прямую кишку. Это не только затрудняет сидение, но и значительно ухудшает качество жизни.

По-научному боль в области копчика – кокцигодиния. Обычно она ощущается людьми как тупая пульсирующая боль либо спазм мышц, а в редких случаях — как острая и колющая боль при физической активности или длительном сидении.

Также болевой синдром в копчике может сопровождаться дополнительными симптомами: тошнота, рвота, потеря чувствительности в данной зоне, слабость мышц, ощущения дискомфорта в пищеварительном тракте (в т. ч. боли в прямой кишке).

Подобные боли преимущественно обусловлены воспалительным поражением или повреждением ветвей копчиковых нервов.

Причины

Болевой синдром в копчике могут вызвать такие факторы:

  • длительное сидение на недостаточно удобной мебели;
  • езда на велосипеде с твердым сидением по неровной дороге;
  • отложения солей в этой зоне позвоночника;
  • ушибы, переломы, смещения дисков;
  • нарушение кровообращения в паховой зоне.

Сами же боли происходят по двум основным причинам – есть проблемы со спиной или болезни внутренних органов, они отдают болью в данную область.

Среди проблем со спиной больше всего распространены:

Повреждения или травмы позвонков.  В зоне риска профессиональные спортсмены, например, велосипедисты, мотоциклисты, жокеи.

Болезни пояснично-крестцового отдела позвоночника. Возникают по причине нездорового образа жизни, чрезмерных нагрузок на позвоночник либо же вследствие процесса старения.

Синдром грушевидной мышцы, появляющийся по причине физических нагрузок, растяжений.

Причины, связанные с внутренними органами:

Заболевания прямой кишки, а конкретнее – геморрой, свищи, трещины, проктит и др.

Болезни мочеполовой системы и заболевания органов малого таза (например, цистит, простатит и др.). Они могут вызвать боль при сидении, вставании.

Ожирение. Оно создает  дополнительную нагрузку на позвоночник.

Кроме того, первопричиной боли в копчике может выступать дегенерация нерва либо сустава. Иногда такое происходит при сдавливании нервов, например, при беременности, или при дисфункции тазовой диафрагмы во время родов.

Кроме того, вызвать болевой синдром в копчике может мышечный спазм, различные инфекции, опухоли и костные шпоры.

Почему болит копчик после бега

Во время бега наше тело отталкивается от земли, в итоге возникают колебания мышц, позвоночника. Болезненные ощущения в копчике после бега могут появиться по таким причинам:

  • последствия травм, которые были получены в прошлом;
  • растяжения мышц вследствие чрезмерной нагрузки;
  • опасное приземление на пятки во время бега;
  • тесная одежда, мешающая нормальному кровообращению в тазовой области;
  • слабая физическая подготовка;
  • смещение позвоночных дисков;
  • неправильная техника бега (спина должна быть ровной, нельзя верхнюю часть туловища наклонять вперед);
  • плохо подобранная обувь – для бега подошва должна быть достаточно гибкой и амортизировать.

Диагностика

Во время диагностики болезненных ощущений в зоне копчика проводится физикальный осмотр больного, собирается анамнез, выясняется наличие в прошлом травм копчика.

Врач обязательно проводит пальпаторное обследование данной области. Важно исключить у пациента наличие ряда заболеваний: радикулита, геморроя, простатита, трещин заднего прохода, уретрита, опухолей малого таза.

Лишь после этого может быть установлен диагноз  под названием “кокцигодиния”.

Не обойтись во время исследований без лабораторных тестов, включающих:  клинический и биохимический анализы крови, копрограмму, общий анализ мочи.

Если снаружи врач заметил кожные патологии в области нижнего отдела спины, то потребуется сдать соскобы с поврежденных участков, чтобы распознать инфекцию.

Что касается  инструментальных обследований, то может  понадобиться пройти  УЗИ органов брюшной полости, колоноскопию. Также, возможно, придется пройти рентген и компьютерную томографию позвоночника, чтобы выяснить, нет ли смещений, трещин либо опухолей.

Во время каких болезней проявляется?

Ощущение боли в области копчика бывает при таких заболеваниях:

  • остеохондроз;
  • киста копчика;
  • ущемление нервных окончаний, смещение межпозвоночных дисков;
  • коксартроз;
  • геморрой, проктит, трещина прямой кишки;
  • цистит;
  • аднексит;
  • идиопатические боли;
  • колит, сигмоидит, дисбактериоз;
  • аднексит, эндометрит;
  • воспаление яичников;
  • простатит, аденома простаты;
  • подвывих, перелом либо ушиб копчика.

К какому врачу обратиться?

При болях в области копчика нужно проконсультироваться с терапевтом, он направит пациента к остеопату, гинекологу, хирургу, невропатологу или проктологу, в зависимости от причины, вызвавшей столь неприятный синдром.

Профилактика

Предупреждение развития болей в области копчика преимущественно обусловлено своевременным лечением заболеваний, ставших причиной возникновения болей. Также важно соблюдать режим работы и отдыха, не забывать про регулярную  физическую активность и соблюдать правила во время бега.

Источник: https://24tv.ua/ru/medicine/diseases/boli-v-oblasti-kopchika_d638

Перелом копчика

Перелом копчика со смещением симптомы и последствия

Перелом копчика – это нарушение целостности костей копчика в результате травматического воздействия. Проявляется локальной болезненностью. Пациенты не могут сидеть из-за болей, реже наблюдаются боли при ходьбе.

Диагноз выставляется на основании характерного анамнеза, клинической картины и данных рентгенологического исследования. При необходимости назначается КТ. Лечение обычно консервативное.

Невозможность стойкой репозиции отломков и длительные боли (кокцигодиния) в отдаленном периоде являются показанием к хирургическому вмешательству.

Перелом копчика, как правило, возникает у людей старше 20 лет. У детей и подростков такая травма наблюдается чрезвычайно редко, для этого возраста более типичны вывихи копчиковых костей. Нередко выявляется сочетание различных повреждений копчика: переломовывихи, разрывы связок и т.

д. Переломы копчика обычно носят изолированный характер, в 3-7% случаев обнаруживаются при переломах таза, в 2,5% случаев – при переломах позвоночника. В отдаленном периоде у некоторых пациентов развивается посттравматическая кокцигодиния, сопровождающаяся упорным болевым синдромом.

Перелом копчика

Согласно наблюдениям специалистов в области травматологии и ортопедии, перелом копчика формируется в результате прямой травмы:

  • В подавляющем большинстве случаев повреждение возникает в результате падения на ягодицы, травмирующее воздействие направлено на верхушку копчика.
  • Реже причиной травмы становится удар тупым предметом по наружной поверхности копчика, травмирующая сила действует на дорсальную поверхность кости.
  • Относительно редко копчик ломается при прохождении ребенка по родовым путям, приложение травмирующей силы отмечается по вентральной поверхности кости.

Факторами, повышающими вероятность возникновения перелома копчика в родах, являются крупный плод, неправильное положение плода, узкий таз и предшествующие травмы копчика.

Копчик – нижняя часть позвоночника. Он состоит из 4-5, реже – 3-6 неразвитых позвонков и представляет собой изогнутую пирамиду, основание которой обращено кверху, а верхушка – кпереди и книзу.

В детстве и юношестве позвонки соединены между собой прослойками хрящевой ткани и достаточно подвижны, а по мере взросления срастаются, образуя единую кость.

С наружной поверхности копчик защищен массивом ягодичных мышц, поэтому его повреждения встречаются нечасто.

Обычно перелом возникает в области оссифицированного крестцово-копчикового сочленения. Возможен также разрыв синхондрозов между копчиковыми позвонками и смещение позвонков по отношению друг к другу.

Истинные переломы копчика (то есть, повреждения самих позвонков, а не окостеневших соединений между ними) выявляются очень редко.

Вокруг копчика расположено большое количество нервных волокон, что может обусловливать боли в отдаленные сроки после травмы, особенно – при неправильном сращении костных фрагментов.

В момент травмы появляется пронзительная боль в зоне копчика. В последующем боль становится не такой интенсивной, но резко усиливается при дефекации, попытке принять сидячее положение и переходе из положения сидя в положение стоя. Возможны боли при ходьбе. Движения затруднены, заметна некоторая осторожность из-за опасений спровоцировать усиление болевого синдрома.

В ходе визуального осмотра выявляется незначительный или умеренный локальный отек. Кровоподтеки нередко отсутствуют. При надавливании на верхушку копчика отмечается резкая боль. При проведении ректального или вагинального исследования может определяться подвижность и крепитация костных отломков, «ступенька» на уровне перелома. Пальпация копчика при пальцевом исследовании резко болезненна.

Переломы копчика не сопровождаются развитием жизнеугрожающих осложнений. Часто встречающимся негативным последствием является посттравматическая кокцигодиния, которая может возникать спустя месяцы или даже годы после перелома. По данным исследователей, распространенность этого осложнения у пациентов, перенесших травму копчика, достигает 65-66%.

Обычно болевой синдром при кокцигодинии появляется или усиливается в положении сидя и во время дефекации, но порой ощущается без видимой причины, в состоянии покоя. Возможен дискомфорт, жжение или чувство тяжести в области копчика. Упорные постоянные или приступообразные боли нарушают трудоспособность, снижают качество жизни больных, могут становиться причиной невротических расстройств.

Перелом копчика диагностируется врачом-травматологом на основании анамнеза (выяснения механизма травмы), жалоб, результатов внешнего осмотра и данных лучевых исследований. Применяются следующие методики:

  • Объективное обследование. Играет значимую роль в постановке диагноза из-за частых неоднозначных результатов визуализационных методов. Врач учитывает расположение припухлости, характер и выраженность болезненности. При влагалищном и ректальном исследовании иногда удается почувствовать крепитацию костных отломков, однако эти манипуляции без необходимости не проводят из-за достаточно низкой информативности и дискомфорта для больного.
  • Рентгенография копчика. Является основным методом диагностики переломов копчика, производится в прямой и боковой проекциях. Тонкие косточки копчика, скрытые большим массивом мягких тканей, зачастую не очень четко просматриваются на рентгенограммах, тем более что линия перелома чаще проходит не по телу копчиковых позвонков, а по крестцово-копчиковому сочленению. Для повышения информативности снимки рекомендуют выполнять после клизмы.
  • Другие визуализационные методики. В сомнительных случаях дополнительно назначают КТ позвоночника, позволяющую лучше детализировать плотные структуры. При недоступности КТ используют функциональную рентгенографию копчика, которая дает возможность подтвердить излишнюю подвижность копчиковых сегментов, но не дифференцирует перелом копчика от синдрома гипермобильности.

КТ таза. Оскольчатый перелом копчика с диастазом.

Тактика лечения определяется типом повреждения. Иммобилизация не требуется, основу терапевтической программы составляют соблюдение режима и диеты. Продолжительность периода нетрудоспособности при переломах копчика колеблется от 2 до 3 месяцев в зависимости от тяжести травмы.

Лечение переломов без смещения

Больные наблюдаются в травмпункте. Проводится консервативная терапия, направленная на уменьшение болей, снятие отека и воспаления. Пациентам назначают обезболивающие препараты и постельный режим сроком на 2-3 недели, оптимальное положение – на боку. Если требуется сесть, рекомендуют подкладывать под ягодицы резиновый круг. В последующем больных постепенно активизируют.

Следует выбирать пищу, которая не провоцирует запоры, при необходимости нужно принимать слабительные. Анальгетики можно применять не только в виде таблеток, но и в виде ректальных свечей. Используют локальную криотерапию для уменьшения выраженности болей, УВЧ для снижения выраженности воспаления. Кроме того, назначают:

В период восстановления рекомендуют занятия ЛФК.

Лечение переломов со смещением

При переломах со смещением пациентов госпитализируют в травматологическое отделение, выполняют анестезию области поражения 2% раствором новокаина, а затем осуществляют репозицию через прямую кишку.

Воздействие на отломки должно быть мягким, щадящим, чтобы не травмировать заднюю стенку прямой кишки.

В большинстве случаев переломы копчика хорошо репонируются, однако фрагменты не всегда удерживаются в правильном положении.

План ведения после репозиции такой же, как при переломах копчика без смещения. При повторном смещении отломков показана операция – удаление дистальной части копчика. Хирургическое вмешательство проводится врачом-травматологом под общим наркозом. В послеоперационном периоде назначают анальгетики, антибиотики, ЛФК и физиотерапию.

Прогноз при переломах копчика достаточно благоприятный. Повреждения без смещения хорошо срастаются, при отсутствии кокцигодинии остаточные последствия отсутствуют.

Нерепонированные и неправильно сросшиеся переломы со смещением отломка в сторону малого таза у женщин могут затруднять прохождение плода по родовым путям.

При кокцигодинии нередко требуется длительное консервативное лечение или операция по удалению копчика.

Профилактика переломов копчика заключается в предупреждении бытовых и уличных травм, правильном выборе тактики родовспоможения. В период гололеда следует выбирать обувь с нескользящей подошвой, ограничить передвижения по улице. В быту необходимо соблюдать аккуратность при хождении по мокрому полу, выполнении различных манипуляций на стремянке или табурете.

Источник: https://www.krasotaimedicina.ru/diseases/traumatology/fractured-coccyx

Если болит копчик. Симптомы, диагностика и лечение переломов и других травм копчика

Перелом копчика со смещением симптомы и последствия

содержание

Травма копчика – очень неприятная проблема. В результате травмы копчик болит, появляется дискомфорт в данной области (это состояние называется кокцигодиния). Основные виды травм копчика – это ушиб, смещение, вывих или перелом копчика. Они медленно заживают и требуют тщательного лечения. Чаще всего травмы копчика случаются у женщин, так как область таза у них шире.

Копчик – это костная структура треугольной формы, расположенная в нижней части позвоночника. Он состоит из 3-5 костных сегментов, удерживаемых суставами и связками.

Причины травм копчика

Большинство повреждений копчика вызваны травмой. Падение на копчик в сидячем положении, как правило, о твердую поверхность, является наиболее распространенной причиной перелома копчика или его травмы. Другими причинами перелома копчика и других травм могут быть:

  • Прямой удар в копчик, например, во время контактных видов спорта.
  • Травма или перелом копчика во время родов.
  • Повторяющиеся действия, такие как растяжение или трение копчика (например, в велоспорте или гребле).
  • Менее распространенные причины травм копчика – это костные отростки, сжатие нервных корешков, травмы других отделов позвоночника, локальные инфекции и опухоли.

2.Симптомы перелома копчика и других травм копчика

Симптомами травмы копчика – его перелома, ушиба, смещения или вывиха могут быть:

  • Сильная боль в области копчика.
  • Синяк и/или отек в травмированной области.
  • Копчик болит, причем боль усиливается в сидячем положении или при прямом давлении на копчик.
  • Копчик болит при походе в туалет «по-большому».
  • Некоторые женщины могут испытывать боль во время полового акта из-за травмы копчика.

3.Когда обращаться за медицинской помощью?

Обратитесь к врачу, если у вас есть признаки и симптомы травмы копчика или необъяснимый дискомфорт в этой области. Для врача важно определить характер травмы, а также, возможно, выявить другие причины возникновения болей. При травмах копчика редко требуется неотложная медицинская помощь. Однако если неприятные симптомы вас беспокоят, имеет смысл незамедлительно обратиться к врачу

Диагностика травмы копчика

Причина травмы копчика во многом определяется на основе жалоб пациента и физического обследования. Для определения перелома копчика или вывиха копчика используется рентген. Тем не менее, рентгеновские лучи иногда не могут выявить эти повреждения. Некоторые врачи рекомендуют рентген в положении стоя и сидя, чтобы точно определить наличие перелома или вывиха.

Возможно, потребуется неврологическое исследование. Для диагностики травмы копчика проводят и ректальное обследование, если в этом есть необходимость.

Для этого врач вводит палец в прямую кишку до области копчика, чтобы определить, есть ли вывих или перелом.

Редко, если причина дискомфорта неизвестна, в область копчика вводят местный анестетик, чтобы определить, является ли копчик источником боли или ее причина в проблемах с другими частями позвоночника.

Лечение перелома копчика и других травм копчика

Для лечения перелома копчика накладывается специальная шина, которая фиксируется в области копчика и спины. Особенность процесса лечения перелома копчика в том, что в течение всего срока наложения шины нужно находиться в состоянии покоя. Это означает строгий постельный режим на протяжении 2-5 недель в зависимости от тяжести перелома.

Первые несколько дней после перелома копчика можно лежать только на животе. При особенно серьезных переломах копчика, когда кости сильно раздроблены или не срастаются самостоятельно, может понадобиться хирургическая операция. Операции на копчике не считаются сложными, проходят быстро и в подавляющем большинстве случаев – без всяких осложнений.

Для того чтобы справиться с болью, врач подберет подходящие обезболивающие препараты. После того, как гипс снимут, пациенту рекомендуется пройти курс ЛФК, чтобы восстановление прошло быстрее и проще. Несмотря на то, что перелом копчика обычно лечится в течение месяца, у многих людей копчик болит еще до полугода после завершения лечения.

Если у пациента диагностирован не перелом копчика, а вывих или другая травма копчика, лечение может заключаться лишь в нескольких неделях постельного режима. При вывихе копчика смещенный позвонок ставится на место, а затем врач также наложит фиксирующую шину.

Источник: https://medintercom.ru/articles/travmy_kopchika

Перелом копчика: симптомы, лечение и профилактика

Перелом копчика со смещением симптомы и последствия

Проблемы, связанные с копчиком, встречаются у людей абсолютно разного возраста. Это могут быть ушибы или (что гораздо неприятнее) – переломы.

В зависимости от того, каким образом был повреждён копчик, определяется вид, место перелома и дальнейшие действия, связанные с его восстановлением.

К примеру, если произошло падение на ягодицы, то страдает, как правило, верхушка копчика. У детей, зачастую, случаются вывихи копчика.

Что такое копчик и нужен ли он нам?

Копчик представляет собой нижний отдел позвоночника человека, состоящий из 3 – 5 сросшихся  позвонков. Греческое название его – «кукушка». Оба слова связаны с клювовидной формой кости. Основанием копчик обращён вверх, а верхушкой – вперёд и вниз.

По бокам 1-ый (самый большой) копчиковый позвонок имеет поперечные отростки, а сверху от него отходят копчиковые рога, которые, соединяясь с крестцом, играют роль в формировании крестцово-копчикового соединения. Подвижность в нём ярче выражена у слабой половины человечества.

Кстати, во время родов копчиковая часть может отклоняться назад, увеличивая размеры родовых путей.

Считается, что копчик относится к рудименту, т.е. органу, утратившему в процессе эволюции своё основное значение. По этой причине его также называют рудиментарным хвостом. Однако копчиковая часть имеет довольно важное функциональное значение.

Во-первых, она нужна для прикрепления мышц и связок, принимающих участие в работе мочеполовых органов и дистальных (наиболее отдалённых) отделов толстого кишечника. Во-вторых, к копчику прикрепляются мышечные пучки большой ягодичной мышцы, которая служит сильнейшим разгибателем бедра.

Ну, а в-третьих, он принимает участие в распределении физической нагрузки на анатомические структуры таза, и является при этом важной точкой опоры, при наклоне назад часть нагрузки передаётся именно копчику.

Копчик весьма подвержен травматизации, особенно в зимнее время года. Чаще всего после падений наблюдаются ушибы копчика, либо закрытые (реже открытые) переломы со смещением или без. Также часто встречаются неполные переломы — надлом или трещина. Нередки вывихи и переломовывихи копчика, причём первые преобладают у детей.

Чем отличается перелом копчика от ушиба?

  • При ушибе в месте травмы, как правило, отсутствует кровоподтёк, а при переломе он является первым признаком.
  • При ушибе болевой синдром может иметь разную интенсивность и иногда даже исчезать на некоторое время, а при переломе боль – резкая.
  • При ушибе отсутствуют болезненные ощущения при кашле, чихании и, главное, во время акта дефекации, а при переломе – всё наоборот.

Каковы причины перелома копчика?

  • Падение на ягодицы, особенно с высоты (катание на коньках).
  • Прямой сильный удар в область копчика при ДТП.
  • Прохождение крупного плода по родовым путям во время родов.
  • Предрасполагающие факторы
    • Частая тряска в транспорте или на любых твёрдых сидениях (велосипед).
    • Недостаток кальция и хрупкость костей.
    • Несостоятельный мышечный аппарат.
    • Занятия спортом.

Внимание! Будьте осторожны с применением всевозможных ледянок, «ватрушек» и т.п. Ни в коем случае не используйте пластмассовую ледянку, имеющую гладкую поверхность, для катания с ледяной горы. Что касается ватрушек, давно известно, что они также очень травматичны, и особенно много случаев обращения в медицинские учреждения связано именно с ними.

В чём заключается профилактика перелома копчика?

  • Регулярные физкультурные тренировки (хотя бы простая зарядка).
  • Употребление пищи, богатой кальцием и витамином D.
  • Изучение техники правильного падения.

Симптомы перелома копчика

Первыми явными признаками перелома копчика являются:

  • резкая боль в копчиковой части,
  • гиперемия (покраснение) и отёчность в области копчика,
  • чувствительность в копчиковой части,
  • затруднённое передвижение,
  • усиление боли в области копчика при сидении и вставании.

При наличии таких симптомов первым делом пострадавшему оказывается первая доврачебная помощь. Для этого необходимо обеспечить ему покой, который поможет избежать излишних движений, способных привести к усилению болевого синдрома.

Нужно уложить пострадавшего на бок или живот (позвоночник не должен соприкасаться с какой-либо поверхностью). Затем к травмированной области необходимо приложить холод. Для уменьшения боли можно дать обезболивающее лекарство.

Далее, в зависимости от выраженности симптомов, пострадавшему необходимо обратиться в районную поликлинику (а именно в травмпункт) или принять меры для возможности стационарного лечения.

В чём заключается лечение перелома копчика?

С целью установления достоверного диагноза врачом-травматологом в поликлинике будет пальпаторно прощупана область копчика, может быть проведено ректальное или влагалищное исследование (это делается для того, чтобы определить, имеются ли в данной области костные отломки), а также выписано направление на рентген. На основании этих данных специалист даёт соответствующие рекомендации по дальнейшим действиям.

Что касается лечения в самом стационаре, при открытом переломе копчиковой части врачи сначала останавливают кровь, обрабатывают рану и принимают меры для предотвращения травматического шока. В случае закрытого перелома лечение направлено, в первую очередь, на устранение отёка и боли.

Обследование также обязательно включает в себя рентгенографию. На первые несколько дней врачом могут быть назначены очищающие клизмы с целью предотвращения смещения во время актов дефекации.

Для устранения болевого синдрома в течение первых 2-х дней назначаются местные анестетики, а по истечении примерно недели боль, как правило, исчезает, и необходимость данного вида медикаментозной терапии отпадает сама собой.

Оперативное вмешательство проводится только в случае неправильного сращивания составных частей копчика – сегментов, создающих хроническую боль и затрудняющих по причине сдавливания процесс дефекации. При таком раскладе сегменты, являющиеся причиной таких неприятностей, подвергаются удалению.

Пребывание в больнице может ограничиться 3-мя неделями, а может затянуться на несколько месяцев. Для того чтобы ускорить выздоровление, врачом может быть назначен приём препаратов на основе кальция и посещение физиопроцедурного кабинета.

Цель лечения, главным образом, состоит в снижении боли во время заживания кости, т.к. вернуть копчику его первоначальный вид практически невозможно.

Дело в том, что мышцы в копчиковой области – довольно сильные, и могут снова спровоцировать сдвиг сегментов.

Болезненные ощущения в области перелома могут сохраняться в течение длительного времени, даже после восстановления копчика.

С целью облегчения боли во время сидения:

  • садитесь на небольшую подушку или специальную подкладку,
  • при сидении попеременно переносите вес тела то на одну ягодицу, то на другую,
  • не садитесь на слишком мягкую поверхность, т.к. это усиливает давление на копчик,
  • при сидении наклоняйтесь вперёд, чтобы снять нагрузку с копчика.

Для уменьшения дискомфорта во время акта дефекации:

  • пейте много жидкости и питайтесь полноценно (особое внимание уделите продуктам, содержащим кальций, кремний, витамин D),
  • принимайте сидячие ванны с целью снятия мышечных спазмов.
  • обратитесь к помощи мягких слабительных средств.

Независимо от того, проходит ваше лечение амбулаторно или стационарно, по возможности соблюдайте постельный режим, занимайтесь ЛФК, ходите на физиопроцедуры и массаж, при необходимости используйте обезболивающие препараты.

Врачи также иногда рекомендуют спать на твёрдой поверхности в любой удобной для вас позе. Кстати, в случае перелома копчика показана гирудотерапия.

Помните о том, что правильное комплексное и своевременное лечение позволит вам полностью восстановить копчиковую часть довольно быстро и без последствий.

Последствия перелома копчика:

  • сильная гематома, нагноение в области травмы вследствие воспаления,
  • неправильное сращивание сегментов копчика при отсутствии операции (может привести к запорам, а также образованию кист, наростов, мозолей, свищей) и развитие подагры,
  • воспаление нервного сплетения копчика (в случае застарелого перелома при отсутствии лечения),
  • хроническая головная боль (из-за смещения костного мозга происходит натяжение его оболочек, что провоцирует сдавливание мозговой ткани и сосудов головного мозга).

Источник: https://azbyka.ru/zdorovie/perelom-kopchika-simptomy-lechenie-i-profilaktika

Терапевт Лебедев
Добавить комментарий