Отекла правая нога от щиколотки до колена

Почему отекают ноги. Отек голени или щиколотки – к какому врачу обращаться?

Отекла правая нога от щиколотки до колена
СВАО ВАО ЮВАО ЮАО ЮЗАО ЗАО ЦАО СЗАО САО 01 02 03 05 06 07 08 09 1 0 1 1 1 2 14 18 15 16 17 Бабушкинская Проспект Мира Первомайская Бауманская Павелецкая Теплый Стан Шипиловская Пражская Академическая Университет Баррикадная Речной Вокзал Октябрьское Братиславская Таганская Академика Янгеля Октябрьское поле

Фролов Константин Борисович Кандидат медицинских наук

Отеки ног, к сожалению, хорошо знакомы многим. Ноги распухают, увеличиваются в объёме. Это происходит потому, что в тканях скапливается избыточная межклеточная жидкость. В норме объём жидкости в организме постоянен: сколько поступает её в организм, столько и должно выводиться. Если жидкость в организме задерживается (а этот лишний объём может измеряться литрами), возникают отёки. Образование отёков также может быть вызвано перераспределением жидкости (нарушением нормального распределения жидкости по организму).

Отекать могут ткани различных органов и частей тела, но чаще страдают именно ноги (прежде всего, щиколотки и голени).

Это объясняется, во-первых, тем, что на долю ног выпадает максимальная нагрузка (им приходится нести весь наш вес – если мы стоим или идём; отсюда длительная работа стоя или продолжительная ходьба являются факторами, способствующими отеканию ног); во-вторых, ноги – это самая нижняя часть нашего тела, – сила тяжести помогает жидкости сюда спуститься и мешает её оттоку.

Отечность ног не всегда бросается в глаза. Её первым проявлением может быть появление следа от резинки носка на щиколотке. На следующем этапе привычная обувь становится тесной. Женщины замечают, что ремешки от босоножек начинают как бы «утопать», погружаюсь в рыхлую и мягкую ткань.

При определенных обстоятельствах ноги могут отечь даже у здорового человека. Как правило, отечность наблюдается вечером, в результате нагрузки, выпавшей на ноги в течение дня. Однако если отеки возникают регулярно или держатся постоянно, необходимо обратиться к врачу.

Отёки – это симптом широкого круга заболеваний, многие из которых – весьма серьёзные и требует безотлагательного начала лечения.

Физиологические отеки

Отеки ног могут вызываться физиологическими причинами, то есть быть следствием особых обстоятельств, воздействующих на здоровый организм, а не проявлением заболевания. К числу таких причин можно отнести:

  • солёная пища. Соль связывает воду. И если съесть много солёного, особенно на ночь, утром вы можете обнаружить отёки;
  • алкоголь. Алкоголь также задерживает воду. Поэтому после злоупотребления алкоголем человек выглядит одутловатым. Проблемы не ограничиваются лишь лицом, могут отекать и ноги;
  • жаркая погода. В жару сосуды расширяются, так как организм пытается нормализовать тепловой обмен. Больший приток крови означает, что риск застойных явлений и образования отёков ног увеличивается;
  • длительное сидение или стояние. Если ноги долгое время находятся в одном положении, кровь в них застаивается, что приводит к отекам. Хуже всего – сидеть со скрещенными ногами. Долго стоять на одном месте тоже не полезно. Отечность ног свойственна людям стоячих профессий – парикмахерам, продавцам, поварам;
  • неудобная обувь. Если обувь нарушает нормальное циркулирование крови в стопе (высокий каблук, узкий свод, перетягивающие ремешки), её ношение будет приводить к возникновению отеков.

«Женские» причины отечности ног

У женщин отеки ног могут вызваться особыми причинами:

  • предменструальный синдром. Перед менструацией нарушается гормональный баланс – увеличивается относительное содержание эстрогенов, а эстрогены задерживают жидкость в организме;
  • беременность. При беременности организм женщины вырабатывает большое количество прогестерона, который снижает тонус сосудов. Это способствует застою крови в ногах. Растущий плод может пережимать крупные сосуды, что также вызывает отёки, – данная причина становится значимой на поздних сроках. Отёки могут быть и проявлением гестоза (позднего токсикоза беременных).

Отеки ног как симптом патологических состояний и заболеваний

Отеки, вызванные физиологической причиной, как правило, симметричны, то есть они наблюдаются сразу на обеих ногах. Такие отеки – обычно мягкие; если надавить пальцем, то в месте надавливания остаётся след, который исчезает прямо на глазах.

При восстановлении нормальных условий физиологически отёки быстро проходят.

Отсутствие указанных признаков, особенно, если отёки не проходят в течение суток, – повод обратиться к врачу: в этом случае отёчность, скорее всего, вызвана патологической причиной.

Список заболеваний, проявлением которых может быть отечность ног, обширен. Вот основные из них:

  • сердечная недостаточность. Если деятельность сердца нарушена, оно не может поддерживать циркуляцию крови на достаточном уровне. Возникают застойные явления, причём сначала – в наиболее удалённой от сердца области, а это как раз и есть ноги (стопы, щиколотки и голени). Отеки, возникшие по этой причине, симметричные; отечность усиливается к вечеру (под воздействием силы тяжести кровь скапливается в нижней части системы кровообращения);
  • заболевания сосудов. При варикозном расширении вен отечность нарастает постепенно, по мере развития заболевания. Ноги устают, к вечеру начинают болеть и отекают. К утру отеки проходят. Если отекла (и болит) одна нога, то это может быть флебит (воспаление вены) или тромбоз (тромб перекрывает просвет сосуда, в результате чего ток крови нарушается, плазма попадает в окружающие ткани, вызывая отёки);
  • почечная патология. При почечном происхождении пик отёчности приходится на утро. При этом отекают не только ноги      (характерны отёки на лице – «мешки под глазами»), на ногах отекают преимущественно стопы;
  • заболевания печени (цирроз, рак печени);
  • лимфостаз (нарушение оттока лимфы);
  • рожа – инфекционное заболевание, вызываемое стрептококком группы A. Лимфостаз часто является последствием (осложнением) рожистого воспаления;
  • заболевания суставов – ревматический артрит, травмы и т.д. В этом случае отекает пораженный сустав;
  • дисфункция щитовидной железы. При гипотиреозе отеки (микседема) могут наблюдаться по всему телу, в том числе и на ногах. При гипертиреозе утолщается поверхность голени (спереди, чуть выше щиколотки). В месте припухлости кожа становится ороговевшей и шелушащейся, выпадают волосы (утрачиваются волосяные луковицы). При надавливании на припухлость следа не остаётся, она упругая, её нельзя смять в складку;
  • аллергические реакции. При аллергическом артрите отекают суставы. Возможны отёки при укусах насекомых.

Отдельное лечение отёков неэффективно. Снять отёк можно, если вызвавшая его причина носит случайный характер (физиологические отёки, мелкие травмы, укус насекомого). В остальных случаях требуется лечение заболевания, симптомом которого стал отек ног.

К какому врачу обращаться с отеками ног

При отёках ног в первую очередь следует обратиться к врачу общей практики (терапевту или семейному врачу). Для того чтобы определить причину, вызвавшую отёк, простого осмотра может оказаться недостаточно.

Надо быть готовым, что потребуется сдать ряд анализов или пройти инструментальное обследование (УЗИ, МРТ).

В некоторых случаях после получения результатов обследования терапевт вас может направить к профильным специалистам (кардиологу, урологу и т.д.).

fdoctor.ru использует cookies. Правила использования.

Источник: https://www.fdoctor.ru/simptom/otek_nogi/

Жжение в ногах — причины, болезни, диагностика, профилактика и лечение — Likar24

Отекла правая нога от щиколотки до колена

Жжение в ногах – это неприятное ощущение жара, которое мешает заниматься будничными делами. Это ощущение может возникать по всей ноге, но часто появляется ниже колена.

Если симптом жжение в ногах не сопровождается другими симптомами, например, покалыванием или онемением ног, то это может быть безопасным физиологическим явлением, обусловленным переутомлением или психоэмоциональным состоянием.

Но стоит внимательно прислушиваться к собственному организму, ведь возникновение жжения в ногах также может свидетельствовать о потенциальной угрозе для здоровья человека.

Ощущение жжения в ногах часто появляется вместе с небольшим повышением температуры тела. Иногда ощущение жжения может создавать дискомфорт, поэтому часто становится неприязно, корда ткань касается ног. Если симптом выражен сильно, то возникают нарушения сна, раздражительность, общая слабость, боли в ногах.

Причины

Неудобная обувь. Особенно это касается каблуков, поскольку создается усиленное давление на ноги, если долго их носить. Это может вызвать не только жжение и усталость ног, но может и вызвать проблемы с венами. Кроме этого, важно, чтобы обувь была удобной.

Аллергия. Ощущение жжения в ногах может быть аллергической реакцией организма.

Интоксикация. Интоксикация может быть результатом применения лекарственных препаратов или употребления алкоголя.

Чрезмерные физические нагрузки. Если мышцы ног уставшие, то это может вызвать жжение. Обычно, достаточно просто дать ногам отдохнуть, тогда неприятные ощущения исчезнут.

Недостаточное количество витаминов. Такая ситуация может влиять на общее состояние организма, поэтому жжение в ногах может быть одним из симптомов, которые возникают в результате дефицита витаминов (например, витамина С).

Врожденные или приобретенные патологии ног. Например, ощущение жжения в ногах может быть вызвано плоскостопием.

Заболевания. Заболевания внутренних органов, крови, сосудов, сахарный диабет.

Проблемы с позвоночником. Заболевания, травмы, патологии позвоночника могут вызвать ряд симптомов, среди которых жжение в ногах.

Обезвоживание и голодание.

Курение. Курение плохо влияет на состояние сосудов, поэтому может возникать жжение в нижних конечностях.

Избыточный вес. Когда вес тела сильно увеличивается, возникает большая нагрузка на ноги, что может вызвать жжение, боли, усталость ног.

Беременность. Особенно на последней этапах, когда вес плода создает усиленное давление на позвоночник и нижние конечности, вызывает неприятные ощущения.

Повреждение нервных окончаний.

Опухолевые заболевания. Антитела, образующиеся в результате возникновения новообразований, начинают уничтожать не только чужеродные, но и нервные клетки.

Частые переохлаждения.

Кожные заболевания. Вызывают поражения кожных покровов, отсюда и может возникнуть жжение кожи нижних конечностей.

Диагностика

Если жжение в ногах часто повторяется или имеет длительный характер, то обязательно необходима правильная диагностика.

Для того, чтобы выяснить, в чем причина жжения в ногах и понять, какой курс лечения выбрать, проводится общий визуальный осмотр.

Сначала врач проводит детальный осмотр кожи тела и ног, где проявился симптом. Проводится опрос, чтобы понять, когда симптом появился, как он проявляется, какие еще симптомы возникли, то есть проводится исследование анамнеза. Методы диагностики подбираются на основе полученных данных.

Если это кожное заболевание, то здают анализ крови, аллергические пробы, соскоб кожи.

Если визуально врач определил, что это сосудистое заболевание, то назначают МРА сосудов ног, допплерографию вен.

Если причиной симптома есть другие заболевания или патологии, то назначается: анализ мочи, рентгенография, КТ, УЗИ, МРТ.

Во время каких болезней проявляется

Сахарный диабет. Заболевание вызывает ощущение боли и тяжести в ногах. Иногда может возникать отек ног, чувство онемения и жжения в ногах.

Артрит. Характеризуется постоянными болями, которые периодически усиливаются и ослабевают. При этом суставы могут отекать.

Артроз. Хроническое заболевание суставов.

Тромбофлебит. Образование тромбов в венах. Заболевание вызывает острую пульсирующую боль и чувство жжения в икрах. Появляются отеки, повышается температура.

Облитерирующий атеросклероз сосудов нижних конечностей. Отложения холестерина в стенках сосудов, что вызывает их утолщение.

Варикозное расширение вен. Это заболевание возникает в результате застоя крови в венах, вследствие этого они расширяются: у человека возникает тяжесть и тянущие боли, ощущение жжения в нижних конечностях.

Заболевания и деформации позвоночника. Межпозвонковая грыжа, остеохондроз, сколиоз и др..

Ревматизм. Воспалительное заболевание соединительной ткани.

Невропатия. Поражение периферических нервов.

Болезнь Лайма. Инфекционное заболевание, имеет ряд симптомов, среди которых неврологические расстройства и боли в суставах.

Саркоидоз. Болезнь, вызывает образование гранулем в тканях.

Васкулит. Воспаление стенок кровеносных сосудов и поражение подкожной ткани.

К какому врачу обратиться

Необходима консультация терапевта, который сможет направить к флебологу, эндокринологу, ортопеду, неврологу, в зависимости от основной причины симптома.

Профилактика

Среди профилактических методов можно выделить:

Своевременное лечение заболеваний для предотвращения развития осложнений.

Ношение удобной обуви, которая не будет вызывать нагрузки на ноги.

Употребление достаточного количества витаминов и микроэлементов.

Умеренное количество физических нагрузок, чтобы избежать травм и переутомления ног.

Массаж ног и контрастный душ для предотвращения заболеваний сосудов.

Отказ от курения и алкоголя.

Поддержание тела в хорошей физической форме.

После длительного времени, проведенного на ногах, поднять ноги вверх и расслабить, чтобы дать им отдохнуть.

Избегание стрессов и позитивное мировосприятие.

Источник: https://24tv.ua/ru/medicine/symptoms/zhzhenie-v-nogah_s668

Сосудистый хирург Александр Боркивец: «Человеку, у которого на ногах видны расширенные вены..

Отекла правая нога от щиколотки до колена

При варикозной болезни сосуды часто запаивают лазером, и в тот же день пациент уходит домой

Плохо, когда на ногах видны извитые узловатые вены.

Но что делать, если ноги болят так, что нельзя выйти из дому, или на голени образуются язвы, которые трудно поддаются лечению? Почему возникает варикозная болезнь? Как ее лечить? Можно ли предупредить расширение вен? На эти и другие вопросы наших читателей ответил сосудистый хирург Клиники сосудистой хирургии Главного военного клинического госпиталя Министерства обороны Украины Александр Боркивец.

«Если ссадину на голени лечить неправильно, может возникнуть трофическая язва»

*— Здравствуйте, Александр Николаевич! Звонит Екатерина Ивановна, киевлянка. У мужа (ему 78 лет) сердечная недостаточность, большой вес, а еще сильно выступают вены — ноги просто синего цвета. Мази и таблетки не помогают. Что посоветуете?

— Если сердце работает плохо, то ухудшается кровообращение в ногах. Они отекают, кровь в венах застаивается — и сосуды расширяются, кожа голени темнеет. Поэтому варикозная болезнь будет усиливаться, повышается риск образования тромбов.

Лишние килограммы тоже губительно действуют на сосуды. Вашему мужу нужно постараться похудеть. А пока, чтобы уменьшить отечность, советую носить эластичный трикотаж — компрессионные гольфы или чулки.

Чтобы его грамотно подобрать, необходимо сделать УЗИ вен — дуплексное сканирование.

*— «ФАКТЫ»? Звонит Нина из Киева. Я регулярно проверяю вены на УЗИ. Но месяца два назад появилось болезненное уплотнение на щиколотке. По совету врача пила венотоник, однако уплотнение увеличивается, а когда надавливаю — болит. Может, это тромб?

— Тромб — это защитная реакция крови на травму стенки сосуда. Кровяной сгусток образуется, когда сосуд поврежден, например, при ударе или из-за высокого давления в вене при варикозной болезни.

Возникает спазм, и активируются вещества, которые сгущают кровь. Но тромб редко образуется возле щиколотки. Возможно, причина уплотнения — воспаление сустава (артрит) или связок — тендинит.

Также можно заподозрить лимфагоит, если через ссадину или царапину на коже инфекция проникла в лимфатические сосуды.

Надо снова сделать УЗИ сосудов, сдать общий анализ крови, проверить сахар (диабет подкрадывается незаметно). Пока на уплотнение можно два раза в сутки в течение недели накладывать влажную повязку с антисептическим раствором. Но на улицу с повязкой лучше не выходить.

*— Это Владимир из Овруча Житомирской области, 80 лет. Мерцательная аритмия и сердечная недостаточность у меня давно, а два месяца назад появились трофические язвы на голени. Что ни делаю — не помогает. Как быть?

— У вас есть сердечные заболевания, а они приводят к отекам. Поэтому любая ранка, если ее неправильно лечить, может обернуться появлением трофической язвы. Многие люди лечат вроде бы безобидные ссадины или кожные заболевания на свое усмотрение.

Что только не используют: примочки со спиртовыми настойками, отварами трав, перекисью водорода, различные лекарственные растворы, уменьшающие воспаление и боль.

Бессистемное хаотичное самолечение приводит к плачевным результатам: химическим ожогам, инфекционным осложнениям, появлению некрозов.

Если язва не поддается лечению, нужно проконсультироваться у сосудистого хирурга. Важно помнить, что трофические язвы нередко возникают у больных, страдающих сахарным диабетом.

*— Меня зовут Юрий Митрофанович, 75 лет, живу в Ривненской области. Уже семь лет правая нога (она толще левой) зимой болит и мерзнет. Обследование ничего серьезного не обнаружило, только повышенный сахар. Это может быть причиной?

— Сахар нужно нормализовать. Также стоит проверить уровень холестерина, работу сердца. Скорее всего, у вас нарушен приток крови, ведь артериям вредит «высокий» сахар, ускоряя появление атеросклеротических бляшек.

На фоне сахарного диабета атеросклероз стремительно прогрессирует. А то, что нога отекает, связано с плохим оттоком крови, который вызван неполадками в лимфатической или венозной системе.

Возможно, вы перенесли тромбоз глубоких вен, а отеки стали его последствиями.

Чтобы отеки не нарастали, желательно бинтовать ногу специальным бинтом или носить эластичный чулок. Вам подойдет первого класса компрессии. Также нужно сделать дуплексное сканирование сосудов и принимать венотоники, улучшающие тонус вен. А вот мази нужно использовать с осторожностью. Желательно применять их не больше пяти — семи, максимум — десяти дней, иначе может возникнуть аллергия.

СИМПТОМЫ ВАРИКОЗА

  • боль и жжение в ногах;
  • расширенные вены;
  • чувство тяжести;
  • отеки;
  • кожа голеней темного цвета;
  • могут возникать ночные судороги

«Оторвавшийся тромб грозит привести к остановке сердца или закупорке легочной артерии»

*— Татьяна из Чернигова. На одной ноге сильно вздулась вена. Хочу убрать ее с помощью лазера. Что скажете?

— Чтобы ответить, нужно вас осмотреть, обследовать. Можете приехать к нам на консультацию в госпиталь (он находится в Киеве на улице Госпитальной, 18). Предварительно перезвоните по телефону (044) 521−84−13.

Лазером запаиваются только поверхностные — большая и малая — подкожные вены, диаметр которых не превышает двух сантиметров, причем лишь измененная часть сосуда. Здоровый участок вены, даже если он находится в рискованной зоне на голени, не трогаем.

Он может пригодиться, когда понадобится шунтирование — замена участка пораженной артерии веной. После вмешательства два-три дня нельзя пить спиртное, принимать горячую ванну. Нежелательно садиться за руль.

*— Прямая линия? Звонит Сергей из Никополя, 70 лет. Год назад мне на левой ноге удалили вену от паха до стопы. Ношу компрессионные чулки, принимаю венотоники. Как долго их можно пить?

— Чтобы не навредить слизистой желудка, стандартный курс лечения — не больше полутора-двух месяцев. Хотя исследования доказывают, что в некоторых случаях можно принимать до шести месяцев.

— Заметил, что в последнее время стали болеть колени, мне трудно ходить, вставать. Это связано с операцией?

— Вряд ли. Думаю, ушла проблема с венами, поэтому ярче проявилась боль в суставах. Вам нужно проконсультироваться у ортопеда-травматолога, сделать рентген коленных суставов.

— Мне можно поехать в санаторий?

— Специального курса реабилитации после операции нет. Вам нужно поменьше бывать на солнце летом. Полезно много плавать, гулять. Тепловые процедуры (например, грязелечение) и массаж лучше исключить.

Если делать массаж вен, то улучшится местное кровообращение, но при этом искусственно возникнет воспалительная реакция.

Когда к застоявшейся в вене крови подключится воспаление, может возникнуть тромбофлебит — появление тромба в вене с воспаленными стенками.

*— Мария из Полтавы. После лечения флеботромбоза принимаю сильный препарат, разжижающий кровь, ношу компрессионные чулки. Интересует, как долго нужно пить лекарство?

— Лучше — до конца жизни. Современные антикоагулянты не требуют подбора дозы, еженедельного контроля свертываемости крови. За рубежом пациенты даже носят специальные браслеты, где указано, что они принимают определенный препарат. Это подсказка врачам на случай, если больной потерял сознание.

— Можно летом не носить компрессионные чулки?

— Понимаю, что в жару ходить в них сложно. Но если вы находитесь в помещении с кондиционером, где температура воздуха около 20 градусов, то чулки лучше не снимать хотя бы в первой половине дня.

*— Беспокоит Оксана из Миргорода. У мужа обнаружили тромб в глубокой вене под коленом. Операция нужна?

— Только в крайнем случае, когда длина нефиксированной части тромба более трех сантиметров и у него тонкая ножка. Если такой тромб оторвется, то может попасть в сердце или легкие. Это чревато остановкой сердца или инфарктом легких (тромбоэмболией легочной артерии). У многих пациентов тромб, как мы говорим, «играет».

Мы назначаем антикоагулянты, препятствующие свертыванию крови, запрещаем нагрузки и рекомендуем каждые два-три дня проверяться. Если часть тромба, которая болтается в вене (она называется флотирующая), уменьшается, то с операцией не спешим. Ведь и сама операция — это тоже травма, которая провоцирует образование тромбов.

Некоторым больным назначаем препараты, растворяющие тромб. Их обычно дают тем, у кого случился инфаркт или инсульт. «Золотое время», когда помощь эффективна, при инсульте составляет три часа, инфаркте — шесть. Если успеть растворить тромбы, то пациент из больницы уйдет здоровым.

— Мужу сказали, что тромб спокойный…

— Тогда нужно принимать препараты, разжижающие кровь, чтобы предупредить образование новых тромбов. А сам организм потихоньку будет растворять те, что есть. На это обычно уходит до трех месяцев, и у 70 процентов больных тромб полностью исчезает.

ЧЕГО НЕЛЬЗЯ ДЕЛАТЬ СРАЗУ ПОСЛЕ ОПЕРАЦИИ

  • употреблять спиртное;
  • поднимать тяжести;
  • принимать горячую ванну;
  • водить автомобиль

«Склонность к варикозу дети наследуют от родителей»

*— Вас беспокоит Вера из Луцка. Мои бабушка и мама страдали варикозом. Мне 31 год, и на ногах стала видна синяя сеточка. Это начало варикозной болезни?

— Да. Особенности строения соединительной ткани часто передаются по наследству. А если человек по работе еще вынужден длительно стоять или сидеть, то нехорошие изменения в венах и клапанах начнутся раньше.

Сначала появляются сосудистая сеточка и кратковременные отеки. Затем болезнь развивается, причем обычно плавно, но бывает, что и скачками. Они происходят из-за беременности и родов у женщин, приема некоторых гормональных лекарств, резкого набора веса или травмы ноги.

*— Звонит Елена из Мукачево. Пока на лодыжках видны только синие «паучки». Как предупредить развитие вари­коза?

— Нет продуктов, лекарств, растений, уберегающих вены от расширения. Но важно есть больше растительной пищи (до 70 процентов дневного рациона). Ее полезные компоненты укрепляют сосудистую стенку.

Красное мясо и молоко следует ограничивать, а птицу, кролика, кисломолочные продукты есть чаще. Избегайте сладостей — они вызывают зависимость. Не злоупотребляйте кофе.

Его желательно пить в первой половине дня.

Обращайте внимание на состав и качество продуктов. Для сосудов вредно пальмовое масло, а оно используется во многих сладостях и десертах — выпечке, мороженом. Такие жиры организм не расщепляет, откладывая в подкожной жировой клетчатке, печени и на стенках сосудов. Из-за этого пища хуже усваивается, плохо работает кишечник.

Еду лучше готовить простую. Картофель «в мундире» полезнее жаренного во фритюре. Вместо котлеты лучше запечь кусочек мяса со специями.

— А какие продукты пре­пятствуют образованию тромбов?

— Пищи, так сказать, прямого действия, нет. Важно есть поменьше вредной еды, от которой кровь сгущается. Например, излишек добавок — красителей, стабилизаторов, усилителей вкуса — токсично действует на печень, а значит, и на сосуды.

Пагубны для организма никотин, алкоголь, особенно если человек не знает меры. Бывает, пациент рассказывает, что пьет лечебный бальзам, но не по столовой ложке, а по полстакана. А где слабо — там и рвется: обостряются хронические недуги.

*— Это Артем из Сум. Целый день сижу за компьютером, и к вечеру чувствую, что ноги отекли, гудят. Немного легче, если дома ложусь и приподнимаю их, подложив подушку. Чем еще помочь?

— Советую каждый час вставать из-за стола, чтобы пройтись. Икроножная мышца — это своеобразная помпа, которая, сокращаясь, помогает сердцу работать. Очень полезна дыхательная гимнастика.

Желательно избегать подъема тяжестей, требующих натуживания, и «взрывных» нагрузок.

Тяжелая атлетика, как и другие атлетичные виды спорта, убийственна для венозной системы, а также провоцирует геморрой, грыжу, усиливает плоскостопие.

Полезно ходить каждый день три, а то и пять километров. Или бегать, но в подходящей обуви — беговых кроссовках. Эти нагрузки полезны для сердца и сосудов: при беге задействованы все мышцы, усиливается кровоток.

ПРИЧИНЫ РАСШИРЕНИЯ ВЕН

  • наследственная предрасположенность;
  • гормональные изменения, например, при беременности и родах;
  • избыточный вес и ожирение;
  • травмы;
  • образ жизни, связанный с тяжелыми физическими нагрузками или длительной статичной позой — стоя или сидя

Прямую линию провела Наталия САНДРОВИЧ, «ФАКТЫ»

Читайте нас в Telegram-канале, и

Источник: https://fakty.ua/257913-sosudistyj-hirurg-aleksandr-borkivec-cheloveku-u-kotorogo-na-nogah-vidny-rasshirennye-veny-delat-massazh-nelzya

Боль в ноге может говорить о серьезной болезни – МК

Отекла правая нога от щиколотки до колена

Ежегодно по причине ишемии нижних конечностей 40 тысяч россиян переживают ампутацию

Россияне — в группе риска

Хронические заболевания артерий нижних конечностей сегодня заняли «почетное» третье место по распространенности среди заболеваний сердечно-сосудистой системы после ишемической болезни сердца и инсульта.

Главный симптом заболевания – боль в ногах при ходьбе, которую врачи называют перемежающейся хромотой (по статистике, ей страдает 3-5% населения планеты). Кто-то может пройти без боли километр, кто-то — сотню метров, а у пациентов с запущенными стадиями болезни боль начинается уже через несколько шагов и даже в покое.

Последний симптом — самый страшный. Он сигнализирует о том, что вот-вот может начаться гангрена и ногу придется удалять…

Как рассказывает профессор кафедры госпитальной хирургии с курсом детской хирургии РУДН, кардиолог, глава Центра сосудистой патологии Алексей Зудин, критическая ишемия нижних конечностей как крайняя форма заболевания в течение года приводит к ампутации ноги в 73-95% случаев. При этом боль при такой ишемии не менее, а иногда и более выражена, чем при онкологических заболеваниях.

Чаще всего болезнь поражает людей в возрасте 61-70 лет, однако в последнее время она все чаще встречается даже среди тех, кому еще нет и 50-ти. Заполучить заболевания сосудов, в том числе, и ног, у жителей северного климата выше, чем у южан.

Один из основных факторов риска развития болезни — сахарный диабет, однако нередко она развивается у курильщиков (95% пациентов курят), у людей с высоким уровнем «плохого» холестерина, а также у тех, кто длительное время не лечит артериальную гипертонию.

В группе риска — люди с ожирением и повышенной эмоциональностью. Отмечается также, что к болезни больше предрасположены мужчины.

По данным авторитетного научного журнала “The Lancet”, лишь за последнее десятилетие количество пациентов с ХИНК (хронической ишемией нижних конечностей) увеличилось почти на 25% и сегодня составляет около 202 миллионов человек. Для сравнения: диагноз ВИЧ стоит у 32 миллионов человек. Иными словами, проблема начала носить глобальный характер.

Эксперты отмечают, что в России живет до 5 миллионов человек с диагнозом «хроническая ишемия нижних конечностей». Ежегодно примерно у 140 тысяч человек заболевание выявляется в тяжелой форме. И все же этой проблеме уделяется не так много внимания, как должно. К несчастью, пациенты мало осведомлены о болезни, часто не спешат обращаться к врачам, надеясь на то, что все пройдет само.

А иногда и не знают, к кому пойти со своими жалобами. Ситуация усугубляется и тем, что очень часто врачи поликлиник (терапевты, хирурги) мало разбираются в причинах и проявлениях этой болезни. «Основное внимание даже врачей-специалистов сосредоточено на сердце и сосудах головного мозга.

Проблема кровоснабжения нижних конечностей, увы, оказалась в положении бедной родственницы», – сетует профессор Зудин.

В итоге количество ампутаций на исходе ХИНК в России врачи называют чудовищным — каждый год ноги лишается 35-40 тысяч пациентов с критической ишемией нижних конечностей. Летальность же после таких операций доходит до 40% (если ногу отрезают выше коленного сустава).

Однако если болезнь выявлена хотя бы не на стадии гангрены, не все потеряно. Врачи назначат пациенту лечение. Конечно, многое зависит от того, как протекает болезнь, от сопутствующих патологий, индивидуальных особенностей.

Кому-то можно будет обойтись таблетками (добиться сосудорасширяющего эффекта и предотвратить образование тромбов помогают препараты из группы простагландинов Е1), однако, из-за высокой вероятности развития инфаркта миокарда область применения таких препаратов ограничена.

Примерно 30% пациентов показана реваскуляризация — восстановление кровотока хирургическим путем. Это могут быть как открытые операции, так и рентгенэндоваскулярные, когда просвет внутри сосудов достигается путем установки стентов.

В последние 5 лет все чаще применяют и гибридную хирургию, когда одновременно с удалением бляшек устанавливают катетеры с баллоном, восстанавливающим кровоток. И все же операции, даже самые передовые, сегодня помогают не более чем 70% пациентов.

«До сих пор у официальной медицины не существует однозначного метода, который помог бы всем», – отмечает профессор Зудин.

Вся надежда на гены

В последние годы свои надежды на лечение этой болезни медики связывают с достижениями клеточной и генной терапии. Например, исследования с применением клеточных технологий проводят в Татарстане.

Как рассказывает профессор кафедры кардиологии, рентгенэдоваскулярной и сердечно-сосудистой хирургии Казанской Государственной медицинской Академии, завотделением сосудистой терапии ГАУЗ «Республиканская клиническая больница» Татарстана Александр Максимов, основная цель исследований в области так называемого терапевтического ангиогенеза — научиться выращивать новые сосуды. Один из возможных путей решения проблемы — терапия стволовыми клетками, которые, как известно, изначально не имеют специализации и могут превращаться в любые клетки организма (печень, кровь, волосы, кость, жир и пр.). 30 пациентам (из числа тех, кому хирургическое лечение противопоказано) в Казани выполнили трансплантацию стволовых клеток, полученных из их же периферической крови. Кровь прогонялась через специальный аппарат, а затем полученную клеточную фракцию вводили в область поражения. Уже через 12 месяцев у пациентов на 50% увеличилась дистанция безболевой ходьбы, а через 5 лет без ограничений ходили 74% из них (на начало лечения никто из них не могу пройти без боли более 200 метров).

Пока этот метод широкого применения не получил — идут лишь исследования. Зато в генной терапии прорывов больше. В ее основе – принцип воздействия на болезнь с помощью генов, переносимых в клетки организма больного.

Во всем мире идут эксперименты по лечению заболеваний путем изменения наследственного аппарата клетки, разрабатываются первые лекарства в области генной терапии.

Первый успешный опыт генной терапии датируется 14 сентября 1990 года — 4-летней девочке пересадили ее же лимфоциты, в которые искусственно внедрили ген, не воспроизводящийся в ее организме (у ребенка был тяжелый иммунодефицит). Пациента уже выросла и чувствует себя хорошо.

В 1992 году начались попытки лечения генной терапией детей с редким генетическим заболеванием алимфоцитоз (такие дети живут в пузырях, ибо любое внешнее воздействие для них губительно или смертельно). До этого способов лечения заболевания просто не было. Генная терапия сделала чудо: пациенты живы до сих пор, хотя раньше не выживали дольше 12 лет.

Более 200 исследований генно-терапевтических препаратов сейчас идет во всем мире. Первое такое лекарство (для лечения тяжелых форм рака шеи и головы) зарегистрировано в 2003 году в Китае, второе (тоже противоопухолевое) в 2005 году — там же.

Сегодня, по данным главы Института стволовых клеток человека Артура Исаева, в мире зарегистрировано уже 5 генных препаратов, один из них — российский, предназначенный для лечения ишемии нижних конечностей. Лекарство содержит ген, вырабатывающий в клетках больного вещество, стимулирующее рост новых сосудов.

Эксперты уже назвали это «биологическим шунтированием». Для многих таких больных препарат может стать реальной альтернативой ампутации.

«Благодаря такому лечению у пациента вырастает новое сосудистое дерево», – говорит сосудистый хирург из Ярославля Юрий Червяков и демонстрирует результаты снимков сосудов нижних конечностей своих пациентов. Кстати, исследования препаратов с подобного рода действием идут сейчас в Бакулевке, в Кадиоцентре им. Мясникова, МГУ.

С этого года генное лекарство включено в список жизненно-важных и необходимых, и по закону государство должно обеспечивать им всех страждущих. Однако до сих пор в большинстве случаев пациенты вынуждены покупать его за свой счет.

И это — серьезная проблема, ведь одна инъекция (а их нужно две) стоит более 100 тысяч рублей. Другая проблема в том, что при выявлении болезни в критической стадии не помогает уже практически ничего… Своим пациентам врачи не устают напоминать о пользе ходьбы.

Про данным доктора Червякова, постоянная ходьба с нагрузкой на ноги даже без лекарств до 50% увеличивает дистанцию безболевой ходьбы.

Ну, а всем людям, которые периодически ощущают боль в ногах при ходьбе, специалисты советуют обследоваться. Сделать УЗИ сосудов ног, а при необходимости и ангиографию.

Кроме того, на ранних стадиях заболевание можно поймать с помощью элементарного теста под названием «лодыжечно-плечевой индекс». Пациенту просто измеряют артериальное давление на руках и на лодыжках.

Если на нижних конечностях оно выше, чем на верхних — скорее всего, болезнь уже началась…

Источник: https://www.mk.ru/social/health/2016/05/30/bol-v-noge-mozhet-govorit-o-sereznoy-bolezni.html

Что делать если отекают ноги от колена до щиколотки

Отекла правая нога от щиколотки до колена

Любые отеки, образующиеся в результате застойных процессов в тканях и мышцах, сопровождаются достаточно неприятными ощущениями. Локализация поражения может быть в разных местах, например, отекает правая нога от стопы до колена, стопа и т.д. Причинами подобного состояния могут быть различные факторы, но наиболее часто отек указывает на развитие патологического процесса в организме.

Основные причины появления отеков

Существует огромное количество заболеваний, провоцирующих появление отеков на ноге, однако наиболее часто такие проблемы вызваны следующими патологическими состояниями:

1. Варикоз

В этом случае наблюдается растяжение вен, что вызывает появление отека и застой венозной крови. Наиболее частой причиной варикоза являются особенности сосудистых стенок, малоподвижный образ жизни, злоупотребление солью и жидкостью. На начальной степени заболевания отмечается тяжесть в пораженной конечности в вечернее время, затем появляется отек области стопы, лодыжки и пальцев.

По истечении времени, помимо отека, наблюдается огрубение и потемнение кожи, а также боль при ходьбе и возможность образования трофических язв. Образовавшийся отек в результате развития варикоза при отсутствии терапии может привести к тяжелым осложнениям, таким, как гангрена, при которой иногда требуется ампутация конечности.

Варикоз конечности является наиболее распространенной причиной возникновения отечности

2. Острый тромбоз глубоких вен голени

При развитии этого заболевания отек правого сустава, чуть ниже колена возникает в результате создания препятствия для кровотока.

Ниже места отека кожа становится синюшной, появляется боль при пальпации, но в области подкожной ямки не наблюдается скопление жидкости, что объясняет отсутствие характерной ямки при надавливании на эту область.

Такое состояние сопровождается болезненной симптоматикой и стойким отеком, который сохраняется в течение 24 часов. При подобной симптоматике необходимо срочно обратиться к врачу потому, что возможно такое тяжелое осложнение, как инсульт и тромбоэмболия легочной артерии.

Образование тромба наиболее опасно в первы

е 3-4 суток, так как сгусток достаточно легко может оторваться и закупорить вену

3. Тромбофлебит

При тромбофлебите отек объясняется формированием сгустка крови в сосуде. Появляется онемение конечности, покалывание и болезненность. При присоединении инфекционного процесса возможна гипертермия и общее ухудшение состояния пациента.

Для тромбофлебита характерны значительные уплотнения и покраснение по ходу глубоких вен голени

4. Лимфедема

Это достаточно тяжелое заболевание, характеризующееся нарушением лимфотока в результате выполнения лучевой терапии при онкологических опухолях или удаления лимфоузлов, а также различных травм сосудов.

В начальной стадии на пораженной конечности возникает бледность кожных покровов, а затем мягкий отек. По истечении времени отечные ткани уплотняются и увеличиваются в размере.

При этом кожа приобретает темный оттенок, а отечность может остаться на ноге в течение всей оставшейся жизни человека.

Подобный симптом классифицируется, как «слоновость» из-за того, что конечность напоминает ногу слона.

Тяжелая степень лимфедемы, требующая серьезного медицинского вмешательства

5. Острая аллергическая реакция

При взаимодействии с аллергенами наблюдается отек тканей за счет увеличение капиллярной проницаемости для плазмы крови, пропотевающей в мягкую ткань. Жидкость, преимущественно скапливается в подкожно-жировой клетчатке, однако при тяжелом развитии симптоматики отекают ноги.

Локализация отека напрямую зависит от места контактирования с аллергенами. При этом появляется сильный зуд, опухоли глубоких тканей, чувство распирания в месте поражения.

Помимо этого, присутствует кашель, ринит, затруднение дыхания и повышенное слезотечение.

Появление подобной симптоматики требует незамедлительного обращения к аллергологу, в противном случае возможно развитие таких тяжелых осложнений, как отек Квинке или анафилактический шок.

6. Претибиальная микседема

Это заболевание наблюдается при нарушении функции щитовидной железы, что помимо изменения черт лица, сопровождается увеличением языка и отеком тканей передней части голени.

Кроме этого, отекать правая нога может при недостаточной выработке гормонов щитовидной железой. В этом случае пациент вялый, пастозный, нередко с повышенной массой тела. Кроме того, при гипотиреозе возможны депрессивные состояния и нарушение функции ЖКТ.

7. Рожистое воспаление

Заболевание характеризуется образованием отека на ноге, гиперемией кожи на четко ограниченных участках, болью, гипертермией и повышенной слабостью. При несвоевременно оказанной медицинской помощи существует риск возникновения различных осложнений, обусловленных быстрым распространением стрептококка в организме.

Рожистое воспаление провоцируется гемолитическими стрептококками и в 80% всех случаев встречается именно на ногах

8. Артроз, артрит, остеомиелит

Эти заболевания способны появиться на одной или двух ногах. При этом отмечается сильная боль и нарушение функциональности пораженной конечности, что требует консультации с ревматологом.

При остеомиелите отек в ноге сопровождается острой, нестерпимой болью, нарушением двигательной координации, гипертермией и ухудшением общего состояния больного

9. Сердечная недостаточность и почечные патологии

Сердечная симптоматика обусловлена закупоркой сосуда атеросклеротической бляшкой, что значительно затрудняет поступление в него крови, особенно в вечернее время. Помимо того, что у человека отекает правая нога, у него возможно появление одышки, болей в области сердца, цианоза носогубного треугольника и аритмии.

Отек ноги возможен и в результате недостаточной функциональности почечной системы, сопровождающейся сильной болью в поясничной области, повышением температуры тела, отеками лица, а также изменением количества и цвета мочи.

Сравнительная характеристика отека конечности

Важно! Отек правой конечности может указывать на начальную стадию развития цирроза печени, так как при изменении печеночной ткани происходит нарушение кровотока и выработки альбумина, что, в свою очередь, приводит к отекам конечности. В этом случае требуется обращение к гепатологу или инфекционисту.

Когда отекла правая нога, не следует ждать появления вторичной симптоматики. В этом случае необходимо срочно обратиться в медицинское учреждение для более глубокого осмотра. Рекомендуется обязательное посещение таких специалистов, как ревматолог, кардиолог, сосудистый хирург, дерматолог и т.д.

Диагностика

Как правило, внешний осмотр пациента крайне редко приводит к выявлению причин развития отека, поэтому рекомендуется ряд дополнительных обследований с помощью лабораторной и инструментальной диагностики, включающей:

  • выполнение клинического анализа крови;
  • общий анализ мочи;
  • ангиография;
  • ультразвуковое исследование сосудов с доплером (устройством для ультразвукового обследования, позволяющего проверять состояние вен голени);
  • аллергопроба;
  • рентгенография в области отека.

Допплерография сосудов ног

Применение современной диагностики позволяет максимально быстро определить причину образования отека ноги от колена до стопы и назначить адекватное лечение.

Терапия

Терапевтические мероприятия выполняются дифференцировано, учитывая механизм развития патологического процесса и его причины. Если отекает левая нога или правая, в первую очередь проводится устранение основного заболевания, которое спровоцировало развитие воспалительного процесса.

Лечение предусматривает:

Ознакомьтесь со статьей:Почему немеет левая нога ниже колена

  • для снижения отеков рекомендуется прием диуретиков (Индапамид, Фуросемид, Верошнпирон, Гипотиазид и т.д.);
  • для усиления лимфотока назначается Лимфомиазот;
  • в качестве противовоспалительного лечения рекомендуется прием Диклофенака, Мелоксикама, Ортофена;
  • при аллергической природе развития отека назначаются антигистамины (Тавегил, Супрастин, Диазолин, Лоратадин и т.д.);
  • при подозрении на острый тромбоз в обязательном порядке принимаются антикоагулянты, блокирующие ферментативную реакцию выработки фибрина и антиагреганты (Гепарин, Варфарин, Апиксабан и т.д.), препятствующие образованию тромбоцитарного сгустка;
  • для улучшения кровотока и нормализации сосудистой проницаемости назначаются лимфодренаж и физиопроцедуры, включающие в себя магнитотерапию, лазеротерапию, УВЧ, грязелечение и т.д.

Хирургическое вмешательство при отеках применяется после неэффективности консервативного лечения, а также при развитии острого тромбоза.

Операция позволяет удалить образовавшийся тромб для восстановления венозной или лимфатической проходимости

В реабилитационном периоде рекомендуется соблюдение бессолевой диеты с исключением жирной и острой пищи, а также ограничение употребления жидкости.

Народные способы лечения

Наряду с традиционным лечением, для снижения отечности используются рецепты народных целителей:

  • от отечности ступни помогает употребление внутрь сока свежего огурца и моркови в соотношении 1:1. Приготовленный напиток можно разбавить кипяченой водой и принимать 3 раза в день;
  • в качестве мочегонного средства можно залить 1 стаканом крутого кипятка 50 гр. сухой мяты, настоять в течение 30 минут и принимать 3 раза в день, после еды;
  • 1 ст. ложка льняных семян заливается 200 мл воды и проваривается на огне в течение 20 минут, после чего раствор настаивается в течение 1 часа и принимается внутрь за 3 приема (не процеживая);
  • не менее эффективны ванночки для ног, которые, помимо снижения отеков, снимают усталость. Для приготовления ванночки нужно смешать в равном количестве березовые листья, мяту и ромашку, залив приготовленную смесь кипятком и оставив на 1 час. По истечении указанного времени травяной отвар процеживается и выливается в ванну для ног. Температура воды не должна превышать 38 градусов, а допустимое время процедуры-10 минут;
  • морская сода(100 гр.), можжевеловые ягоды(100 гр.), 1 ст. ложка сухой горчицы, 2 ст. ложки пищевой соды заливаются горячей водой, перемешиваются и добавляются в ножную ванну.

Помимо целебных трав, для контрастных ванночек можно использовать морскую соль. При этом нужно лечить не только правую, но и левую ногу, поочередно помещая их сначала в горячую, а потом в холодную воду.

Несмотря на кажущуюся безобидность народных рецептов, перед началом их применения требуется проконсультироваться с врачом, так как возможны различные негативные реакции, а также ряд противопоказаний, например, исключены горячие ванны при тромбозе, варикозе и тромбофлебите из-за риска отрыва тромба и т.д.

Необходимо помнить, что ни в коем случае не следует недооценивать появление отеков в области щиколотки, колена или стопы, так как припухлости, особенно справа, могут указывать на серьезные заболевания, требующие более глубокого медицинского вмешательства. В этом случае самолечение может привести к тяжелым осложнениям, в отличие от ранней диагностики и адекватного лечения. При своевременной терапии прогноз на длительную ремиссию и выздоровление благоприятный.

Источник: https://surgicalclinic.ru/diagnostika/chto-delat-otekayut-nogi-kolena-do-shchikolotki

Терапевт Лебедев
Добавить комментарий