Отеки под глазами у ребенка до года комаровский

Детский гастроэнтеролог Татьяна Рубан:

Отеки под глазами у ребенка до года комаровский

Ребенок капризничает, отказывается от еды, жалуется, что болит живот.

Нужно ли сразу обращаться к врачу? Почему желчнокаменная болезнь стала чаще встречаться у детей? Что делать, если ребенок во сне скрипит зубами? Какой завтрак полезен для школьника? На эти и другие вопросы наших читателей во время прямой линии «ФАКТОВ» ответила заведующая соматическим отделением городской детской клинической больницы № 9 г. Киева Татьяна Рубан.

* — Здравствуйте, Татьяна Владимировна! Вас беспокоит Татьяна из Киева. Моя дочка (ей пять лет) иногда жалуется, что болит живот и тошнит. Я даю ей ромашковый чай, сухарики, и все проходит. Что вы посоветуете?

— Если приступ боли не сильный и возникает время от времени, сопровождается тошнотой или рвотой, поносом, нужна консультация педиатра или гастроэнтеролога. Пятилетняя девочка уже может четко показать и рассказать, где и как болит.

Врач назначит обследование — развернутый анализ крови, анализ кала (копрограмма и на яйца глистов) УЗИ брюшной полости, при необходимости — углубленные исследования.

Эти симптомы бывают при разных заболеваниях, и доктор должен разобраться, с чем они связаны — желудком, кишечником, печенью.

При острой, внезапно возникшей или нарастающей боли, повышении температуры (пусть даже немного выше 37 градусов) ребенка нужно показать хирургу. Он обязательно осматривает малышей до трех лет, у которых так называемый острый живот, и при необходимости направляет в стационар согласно приказу Минздрава Украины.

Резкая боль в животе может возникать из-за аппендицита, воспаления почек или мочевого пузыря (пиелонефрит, цистит), у девочек — на фоне кисты яичника. У малышей иногда боль вызывают непроходимость кишечника, воспаление его лимфоузлов (мезоденит), различные кишечные инфекции. В любом случае важно сразу вызвать «скорую».

* — «ФАКТЫ»? Звонит Зинаида Васильевна из города Бровары Киевской области. Шестилетний внук скрипит зубами во сне. Говорю дочке, что надо проверить его на глисты, а она отмахивается. Разве я не права?

— В народе считают, что скрип зубами во сне — признак глистов. Но это вопрос спорный. У 70 процентов детей действительно есть паразиты, а в остальных случаях «виноват» спазм лицевой мускулатуры, который бывает у впечатлительных, легко возбудимых ребят.

Чтобы не пропустить глистную инвазию, обращайте внимание на аппетит внука. Бывают дети, которые всегда плохо едят. Но надо насторожиться, если ребенок с хорошим аппетитом вдруг стал хуже есть, у него изменился вкус и он отказывается от определенных продуктов: допустим, любил сладости, а теперь их в рот не берет.

Следите за пищеварением мальчика. Если он жалуется на боль в животе, особенно в области пупка, у него возникает немотивированная рвота, изменился стул — это указывает на «свежую» глистную инвазию.

Например, у малыша, заразившегося лямблиями, может быть невысокая (37 с небольшим) температура и послабление стула, как при кишечной инфекции, но через день-два все проходит.

При более длительном носительстве возникают как поносы, так и запоры.

Также ребенок может чаще болеть ОРВИ. Кишечник — один из органов иммунной системы: в нем есть специальные клетки, ответственные за иммунитет, работа которых блокируется при глистной инвазии. Бывают и неврологические проявления — тики, навязчивые движения, даже судороги.

— Внук у меня бледненький…

— Если мама или папа от природы белокожие, то ребенок не будет смуглым. Хотя бледная кожа и синяки под глазами могут возникать на фоне любой интоксикации организма, в том числе и той, которую вызывают глисты. Ребенок становится более капризным, быстрее устает, неадекватно реагирует на раздражители. Например, подолгу рыдает после пустякового замечания.

* — Можно поговорить с доктором? Я — Оксана из Носовки Черниговской области. У моего сына недавно возник ацетонемический синдром. Почему в организме появился ацетон?

— Это бывает из-за нарушения углеводного обмена, когда недопереваривание углеводов провоцирует появление так называемых кетоновых тел. При повышении их уровня кора головного мозга раздражается — возникает рвота, появляется ацетон. Если это случилось впервые, нужно выяснить причину, чтобы предупредить повторение.

Наиболее часто ацетон появляется при пищевой перегрузке, когда ребенок съел много разнообразных и жирных блюд, или после инфекции — кишечной либо вирусной. Малыш переболел, и его начали кормить, а организм еще плохо усваивает пищу. Иногда ацетонемический синдром вызывают глистные инвазии или лечение антибиотиками.

* — Вас беспокоит Андрей из Киева. У трехлетней дочурки недавно случился ацетонемический синдром, мы очень испугались. Всегда ли в этом случае появляется запах ацетона? Как помочь ребенку дома?

— Запах слышен не всегда, а только если рвота интенсивная и достаточно продолжительная. После того как ребенок вырвал один или два раза ацетон появляется не сразу, особенно у старших детей.

Родители, которые не встречались раньше с ацетонемическим синдромом, должны насторожиться, если ребенок начал плохо пить, не усваивает, а вырывает жидкость, стал вялым — лежит, слабо реагирует на окружающих.

Советую вам держать под рукой тесты и необходимые препараты. Сегодня несложно определить и пролечить ацетонемический синдром дома. Лучше поить ребенка солевыми растворами (регидрон, хумана-электролит, биогая ОРС). Если малыш неохотно пьет, разведите препарат в более слабой, чем указано в инструкции, концентрации, давайте компоты, минеральную воду.

Не забывайте о сорбентах (энтеросгель, атоксил, белый уголь, смекта) и препаратах, останавливающих рвоту. Они сейчас есть в виде суспензии, некоторые можно давать даже новорожденным детям. Если рвоту не удается остановить с помощью лекарств и она длится в течение суток, ребенка нужно лечить в стационаре.

— Чем можно кормить ребенка в этой ситуации?

— Вначале только сухарики, галетное печенье и пить жидкость (минеральную воду без газа, солевой раствор, легкий компот). Через день-два добавьте каши на воде, затем — овощной суп, а лишь потом белковую еду: картофельное пюре, мясо. Чтобы пища переваривалась, давайте ферменты. Также можно применить лекарства, содержащие аминокислоты, которые быстро снижают уровень ацетона.

* — Галина из Киева. Впервые ацетон появился у сына в три годика после лечения сильными антибиотиками. Сейчас ему 11 лет, и где-то раза два в год ацетон появляется снова. Врач говорит, что парень перерастет.

— Да, это произойдет к 12, максимум 14 годам, когда полностью закончится формирование ферментативной системы. Но у истинных «ацетонщиков» сдвиг в углеводном обмене может остаться до 18 и даже 20 лет — у меня есть такие пациенты.

Если приступы будут продолжаться, надо найти причину нарушения: проверить гормоны, работу центральной нервной системы, исключить герпетическую инфекцию. С такими пациентами кроме гастроэнтеролога работают еще эндокринолог, невролог, инфекционист. Можете обратиться с сыном к нам, в соматическое отделение детской больницы № 9.

Она находится в Киеве, на улице Копыловской, 1/7. Телефон отделения — 0 (44) 468−31−44.

* — Меня зовут Наталья, живу в Киеве. Внуки ездили отдыхать в Болгарию и вернулись с ротавирусной инфекцией. Что это за болезнь?

— К ротавирусной инфекции нет иммунитета: человек болеет столько раз, сколько встречается с вирусом. Заразиться можно в местах большого скопления людей. Летом на курорты приезжает много отдыхающих, и среди них есть не совсем здоровые.

Вирус передается разными путями, например, через песок на пляже, где полежал еще не заболевший, но уже заразный человек (во время инкубационного периода инфекции).

Если вспышка возникла в семье, то могут переболеть все, ведь ротавирусная инфекция очень заразна.

Главные ее симптомы — высокая температура и интенсивный водянистый стул.

После того как человек переболел и у него исчезли все симптомы, вирус еще несколько дней остается в организме, представляя опасность для окружающих.

Если у кого-то в семье понос, то остальным надо тщательно соблюдать правила гигиены: хорошо мыть руки, пользоваться индивидуальными полотенцем, посудой, надевать маски (их следует менять каждые два часа).

— Что делать, если ребенок заболел?

— Температуру сбивайте, когда она превысила 38,5 градуса, но если есть склонность к судорогам, то не давайте ей повышаться более 37,5.

Ребенку нужно много пить (лучше солевые растворы, которые продаются в аптеках). Можно дать противовирусный препарат и лекарство, останавливающее водную диарею, — гидрасек.

Его назначают детям, начиная с трех месяцев. Если лечение не помогает, нужно обращаться к врачу.

* — Это Людмила Аркадьевна из Ковеля Волынской области. У внучки (ей семь лет) обнаружили в желчном пузыре сгусток желчи. Врач предупредил, что может образоваться камень. Неужели у детей бывает желчнокаменная болезнь?

— Одна из причин желчнокаменной болезни — изменение характера питания. Сегодня дети употребляют больше продуктов, содержащих консерванты и химические добавки, а это влияет на образование и выделение желчи.

Склонность к нарушению обмена холестерина и жиров также передается по наследству. Появилось немало детей, у которых УЗИ показывает, что есть пристеночное содержимое, а ведь это начало желчнокаменной болезни.

Советую вам показать внучку детскому гастроэнтерологу. Врач назначит препараты, улучшающие отток желчи (они содержат урсодезоксихолевую кислоту), расскажет, как делать слепые зондирования, порекомендует санаторно-курортное лечение, диету. Для зондирования обычно берут солевой раствор типа рапы, разводят по инструкции минеральной водой и подогревают.

Можно взять и сорбит, но только если нет спазмов желчного пузыря, потому что они могут усилиться и вызвать неприятные ощущения, вплоть до рвоты. В течение месяца зондирование проводят раз в пять—семь дней, а потом на три—шесть месяцев делают перерыв.

Но эта процедура противопоказана, если в желчном пузыре есть камни: они могут сдвинуться и перекрыть желчные протоки — тогда потребуется срочная операция.

* — Звонит Надежда из Косова Ивано-Франковской области. УЗИ показало у сына (ему 13 лет) взвесь в желчном пузыре. Врач сказал, что питаться нужно часто, а каждый прием пищи должен включать немного жира. Это так?

— Да, ведь жир обладает желчегонным эффектом и усиливает желчеотделение.

При заболеваниях печени и желчного пузыря рекомендуется пятый диетический стол: рацион низкокалорийный, щадящий и предусматривает частый прием пищи.

Ребенок поел, еда попала в желудок, и выделилась желчь, переваривающая пищу. Чем чаще есть, тем лучше будет открываться желчный пузырь и выделяться желчь, а значит, не будет ее застоя.

— Я давала на перекус галетное печенье…

— Печенье нужно чем-то запить. После сухой пищи может болеть желудок, а слюны, чтобы увлажнить съеденное, не хватает. Но много пить нельзя, потому что вымываются пищевые ферменты, содержащиеся в слюне, а также перерастягивается желудок.

— Что категорически нельзя давать сыну?

— Исключаются жареные, копченые и жирные блюда, супы на мясном бульоне, а также шоколад в больших количествах и свежая сдоба, которая плохо переваривается. Нельзя переедать на ночь.

Ночью ферментативная активность снижена до минимума и желудок «спит». Иногда изголодавшиеся за день подростки вечером не могут отойти от холодильника.

Но ночью пища плохо переваривается и стоит в желудочно-кишечном тракте, поэтому утром часто болит живот и не хочется есть, беспокоят спазмы, запоры.

* — Алло! Это Юлия из Киева. Моя дочка идет в первый класс. Но по утрам ее невозможно заставить завтракать. Что посоветуете?

— Насильно кормить ребенка нельзя. Нужно учитывать индивидуальный ритм человека. Если девочка поздно ужинает, то в семь часов утра она еще не проголодалась. Дети-«жаворонки» утром охотно завтракают, а «совам», которые тяжело просыпаются и не хотят есть, завтрак можно сдвинуть.

Но в школе второй завтрак только часов в 11, поэтому предложите дочке утром немножко каши, можно на молоке, а если она мясоед — добавьте кусочек мяса или дайте кусочек сыра. Творог дети не всегда хорошо переваривают, поэтому лучше оставить его на полдник.

Если ребенок активный, хорошо себя чувствует, нормально набирает вес, волноваться не стоит.

* — Доктор, вас беспокоит Валентина Николаевна, киевлянка. Мой внук (ему скоро исполнится три года) не ест молочные каши, только рассыпчатые, и первые блюда. Также в рот не берет ни фрукты, ни овощи, поэтому стул у него раз в три дня. Как расширить меню?

— Думаю, внук начнет есть новую еду, когда пойдет в садик. Он повзрослеет, у него будет вырабатываться больше ферментов, повысится кислотность желудочного сока. К тому же есть за компанию вместе с соседями по столику всегда веселее. А вот выяснить, почему у ребенка запоры, нужно уже сейчас.

Советую провести внуку УЗИ брюшной полости и проверить, как работает желчный пузырь. Задержка стула может быть также из-за анатомических особенностей кишечника (дополнительных петель, удлинения и расширения сигмовидной или провисания поперечно-ободочной кишки).

Это покажет УЗИ или рентген кишечника.

Поможет наладить пищеварение прием в течение месяца желчегонного средства (галстена), растительных ферментов (санзим), коррекция микрофлоры (биогая, лацидофил) и употребление клетчатки, стимулирующей продвижение пищи по кишечнику.

Подготовила Наталия САНДРОВИЧ, «ФАКТЫ»

Фото Сергея Тушинского, «ФАКТЫ»

Читайте нас в Telegram-канале, и

Источник: https://fakty.ua/204831-detskij-gastroenterolog-tatyana-ruban-sklonnost-k-zhelchnokamennoj-bolezni-peredaetsya-po-nasledstvu

В украине обнаружили дифтерию. симптомы болезни и есть ли вакцина

Отеки под глазами у ребенка до года комаровский

В Украине появилось подозрение на дифтерию. Это случилось впервые за два года. Опасное заболевание заподозрили у одного из пациентов в Луганской области, однако диагноз еще не подтвержден лабораторно.

Об этом заявил на брифинге 30 января победитель конкурса на должность директора Центра гражданского здоровья Министерства здравоохранения Украины Владимир Курпита.

Опасность вспышки дифтерии в Украине

Ранее о том, что после эпидемии кори в Украине может появиться вспышка дифтерии, предупредил известный доктор Комаровский. 

По его словам, после вакцинации от кори есть на 80-85% защитная реакция. А вот от дифтерии нужно привиться три раза подряд, а потом каждые 10 лет вакцинироваться.

“В прошедшую эпидемию взрослых умерло в 2-3 раза больше, чем детей. При дифтерии без сыворотки умирает 50%, с сывороткой в лучших клиниках мира – 10-15% заболевших. Умирает каждый десятый. Дифтерия придет обязательно, она не может не прийти, это биологические законы”, – заявил Комаровский.

Как распознать дифтерию

Дифтерия – это инфекционное заболевание, вызываемое бациллой Леффлера, она же дифтерийная палочка). Чаще всего бактерия поражает ротоглотку, также иногда затрагивает гортань, бронхи, кожу, глаза, половые органы. Передается воздушно-капельным путем, но возможен и контактно-бытовой путь передачи, а также через зараженную пищу.

Инкубационный период продолжается от 2 до 10 дней.

Далее проявляются симптомы: повышение температуры, сильная слабость, бледность кожи, отек мягких тканей шеи, небольшая боль в горле, трудность при глотании, и другие.

Наиболее характерный симптом – пленчатый налет на тканях глотки, гортани и неба, чаще всего грязно-белого цвета. Еще один характерный признак – грубый лающий кашель и нарастающая осиплость голоса.

Также дифтерия может протекать в токсической, гипертоксической и геморрагической формах, которые являются самыми опасными. Заболевание начинается бурно, температура повышается до 40°С с первых же часов, выражены вялость, сонливость, сильная слабость, головная боль и боль в горле.

В гипертоксической форме также наблюдаются гипертермия, бессознательное состояние, судороги. Пленчатые налеты становятся толстыми уже на 2-3 день, при этом дыхание через нос затруднено. Отек тканей шеи может достигать ее середины, а в особо тяжелых случаях – даже ключиц.

Геморрагическая форма сопровождается сыпью с обширными кровоизлияниями, кровотечением из носа, десен, ЖКТ.

Среди осложнений – инфекционно-токсический шок, а также нарушения работы нервной системы, которые обычно проявляются в виде параличей мягкого неба, ых связок, мышц шеи, дыхательных путей, конечностей. Из-за паралича дыхательных путей при крупе может наступить асфиксия, провоцирующая летальный исход.

Лечение проводится обязательно в условиях стационара. Антибиотики при этой болезни неэффективны.

Для лечения используется противодифтерийная сыворотка. Также прописывается полоскание горла дезинфицирующими растворами. Кроме того, используются препараты, предназначенные для детоксикации организма.

До появления сыворотки смертность от дифтерии достигала от 70 до 100 процентов. При этом большинство болеющих были дети. Когда же появилась антитоксическая противодифтерийная сыворотка, то смертность заметно снизилась.

Противодифтерийную сыворотку не стоит путать с вакциной от дифтерии. Сыворотка лечит уже начавшуюся болезнь, вакцина помогает организму выработать антитела на случай заражения.

Кстати, с сыворотками в Украине могут быть проблемы. В Одесской области – где сильнее всего бушует корь – заявили, что сыворотка от дифтерии у них есть, но она не согласована с Минздравом, поэтому колоть ее будут лишь с письменного согласия больного. 

Прививки от дифтерии

Уберечься от дифтерии можно с помощью вакцинации. Используется комплексная вакцина АКДС, АДС и АДС-м, а также комбинированные аналоги. Вакцинация детей в возрасте до года проводится в 2, 4 и 6 месяцев. Первая ревакцинация проводится в 18 месяцев, вторая – в 6 лет, третья – в 16. Взрослые должны ревакцинироваться от столбняка и дифтерии каждые 10 лет.

Вакцинация против дифтерии, которая началась во второй половине 20-го века, привела к резкому сокращению смертности и заболеваемости дифтерией. Однако вспышки болезни по-прежнему угрожают здоровью и жизни в странах с недостаточным охватом вакцинации.

Ранее “Страна” писала о том, как прививали детей при Ющенко, Януковиче и Порошенко.

Также мы публиковали график прививок в Украине 2017-2018: когда нужно вакцинировать детей.

Источник: https://strana.ua/news/118057-difterija-simptomy-lechenie-privivka-ot-difterii-v-ukraine.html

Корь – симптомы и профилактика

Отеки под глазами у ребенка до года комаровский

Заболевание корью в Украине набирает обороты. С начала года от осложнений после кори скончалось пять человек, а заболели 8498 человек! Для сравнения: за весь прошлый год болезнь унесла 16 жизней. “Вести” решили напомнить своим читателям симптомы кори и ее профилактику.

Корь: кто в группе риска 

Невакцинированные пациенты, особенно дети до трех лет, беременные, больные туберкулезом и пациенты с ослабленным иммунитетом.

Причин вспышки заболевания в Украине специалисты называют пять. — недоверие пациентов к прививкам и, как результат — сверхнизкий уровень вакцинирования. А также — наплевательское отношение чиновников к проблеме вакцинации: в стране периодически наблюдается дефицит вакцин и практически нет контроля за тем, как украинцы соблюдают “график прививок”.

Корь: симптомы у взрослых и детей

Корь: фото начальной стадии у детей

Болезнь, поражающая слизистые оболочки (рта, носа и пр.), проявляется пятнистой красной сыпью на коже. Передается недуг воздушно-капельным путем (вместе с капельками слюны при разговоре, во время кашля, чихания больного, который остается заразным со второго дня после инфицирования вплоть до четвертого дня после появления высыпаний).

Как я лечилась от кори в районной больнице – журналистка “Вестей” проверила на себе реформы украинской медицины

Заболевание характеризуется цикличностью течения. В первые дни болезни у пациента отмечается:

  • резкое повышение температуры тела до 39-40°C,
  • боль в голове,
  • сильная слабость,
  • упадок сил,
  • возникает тошнота,
  • рвота,
  • расстройство стула,
  • отмечается покраснение и рыхлость слизистой оболочки зева.

На второй день после появления первых симптомов на слизистых оболочках рта возникают характерные пятна Филатова – Коплика – Бельского, они имеют вид мелких белесых пятнышек, окруженные гиперемией. У больного появляться отек век, мелкая сыпь на теле, светобоязнь, слезотечение, гнойные выделения из глаз.

Корь: инкубационный период

Инкубационный период длится 8-14 дней (редко до 17 дней). 

Корь: осложнения 

При несвоевременном оказании помощи у больного могут развиться:

  • отит,
  • слепота,
  • бронхопневмония,
  • воспаление лимфоузлов,
  • ларингит или энцефалит.

Тяжелая интоксикация может привести к летальному исходу.

Корь: диагностика

Постановка диагноза осуществляется врачом-инфекционистом на основании клинической картины болезни и после проведения необходимых лабораторных тестов.

Проводится общий анализ крови и мочи, бактериологический посев мокроты или слизистых выделений больного на предмет обнаружения патогенного вируса.

Исходя из эпидемиологических показаний, обследуются также и люди, которые контактировали с больным.

“Диагноз поставили не врачи, а Google”. Корь в Украине косит военных, чиновников и заключенных

Корь: лечение

Лекарств от кори не существует. При лечении кори используется симптоматическая терапия, в случае сложного течения болезни больного госпитализируют и дальнейшее лечение происходит под контролем медицинского персонала. При медикаментозном лечении, в целях снятия симптоматических проявлений, применяют Парацетамол, Ибупрофен.

Единственный способ защититься от болезни – вакцинация.

Корь: доктор Комаровский рассказал, какие могут быть осложнения после прививки и после болезни.

Прививок понадобится две

Чтобы защититься от кори, нужно сделать две прививки. “Если до шести лет ребенку ввели только одну порцию, вероятность заразиться снижается до 3-7%, но риск остается. Поэтому обязательно нужно две. Бельгийская вакцина — самая качественная, лучше ее против кори, краснухи и паротита нет ничего, — рассказала врач-инфекционист Евгений Щербина.

— Если хотите перестраховаться, можете попросить доктора показать вам упаковку. Если она прохладная, значит хранилась правильно. Эта прививка очень легко переносится, но через 1-2 недели может дать небольшое повышение температуры и сыпь, которые в течение суток-трех проходят.

А вот индийская вакцина АКДС действительно иногда дает высокую температуру, но инвалидом ребенка она не сделает”.

Только вакцинация АКДС и отсутствие контакта с больным. По мнению медиков, причина того, что инфекционные заболевания все чаще на слуху, — отказ от вакцинации.

Источник: https://vesti.ua/poleznoe/semja/272691-ot-kori-v-ukraine-uzhe-umirajut-kak-vovremja-zametit-neduh

Доктор Комаровский ответил на 12 вопросов, которые волнуют каждого родителя

Отеки под глазами у ребенка до года комаровский
sh: 1: utm-campaign=_share: not found

С рождением ребенка в головах родителей начинают роиться сотни вопросов, а вокруг то и дело появляются советчики.

Родственники, коллеги, обитатели форумов — у каждого свой взгляд на то, как новоиспеченным маме и папе стоит растить ребенка и заботиться о его здоровье.

Такую важную вещь нельзя доверять кому попало, гораздо разумнее прислушаться к мнению профессионала.

Поэтому AdMe.ru публикует ответы педиатра, кандидата медицинских наук Евгения Комаровского на самые популярные вопросы родителей. Его советы не всегда похожи на традиционные врачебные рекомендации, зато действенны.

1. Опасна ли газировка для детей?

© artisticco / depositphotos  

Вопреки расхожему мнению о том, что газировка вымывает из организма кальций и плохо влияет на кости, это неправда. В составе сладких шипучек (в частности коричневого цвета), есть ортофосфорная кислота. Этот регулятор кислотности препятствует всасыванию кальция. Вот только чтобы запустить этот процесс, нужно выпивать около 20–30 л колы в день.

Но будьте внимательны: зачастую дети, которые злоупотребляют газированной водой, не пьют молоко, кефир и другие продукты этой группы. Таким образом, они недополучают кальций и другие ценные микроэлементы, а вот красители и сахар попадают в организм. Газировку пить можно, но необходимо соблюдать баланс и добавлять в рацион, наряду с вкусностями, полезные продукты.

2. Можно ли заниматься самолечением?

© artisticco / depositphotos   © artisticco / depositphotos  

Самолечение не так опасно и губительно, как нам внушают. Главное — подойти к нему с умом. Врач должен рассказать пациентам, как можно самостоятельно определить у себя ту или иную болезнь. Основное правило: вы можете заниматься самолечением только в том случае, если у вас есть личный опыт подобной ситуации.

Предположим, у ребенка кашель. Вы пошли в поликлинику, где дипломированный специалист поставил диагноз, выписал рецепт и рассказал, как нужно лечиться. Теперь у вас есть такой опыт. Значит, в следующий раз, когда у вашего ребенка появится точно такой же кашель, вы сможете лечить его сами по рекомендациям врача.

3. Ребенок проглотил жвачку. Что делать?

© jemastock / depositphotos   © Nsit0108 / depositphotos  

Вы наверняка слышали, что жвачка, которую по неосторожности может проглотить ребенок, рискует остаться в его кишечнике на несколько лет. Это не имеет ничего общего с действительностью. Жевательная резинка попадает из пищевода в желудок, после чего — в тонкий и толстый кишечник и выводится из организма естественным путем.

Это касается и детей, и взрослых. Жвачка не оказывает пагубного воздействия на организм. Так что, если вы или ваш ребенок случайно проглотили жвачку — ничего страшного.

4. У ребенка конъюнктивит. Можно идти в детский сад?

© artisticco / depositphotos   © artisticco / depositphotos  

Зависит от разновидности конъюнктивита. Всего их 4: бактериальный, вирусный, аллергический и раздражающий. Последний возникает, когда в глаза попадает раздражитель. Например, ребенок в песочнице потер глаза — появилось раздражение.

Аллергический конъюнктивит — реакция на аллергены, например шерсть домашних животных. В этих двух случаях ребенок спокойно может идти в детский сад. А вот вирусный и бактериальный конъюнктивит заразны, особенно первый. Определить, какой именно конъюнктивит у вашего ребенка, может только педиатр.

5. Наушники вредны для детей?

© artisticco / depositphotos   © irina_zorg / depositphotos  

Длительное воздействие громкого звука на орган слуха может привести к высокочастотной потере слуха. Как это проявляется? Ребенок хуже воспринимает высокие тона (например голос мамы, других детей, пение птиц), чем низкие (голос папы). Этого легко можно избежать, достаточно следовать 3 советам:

  • Есть три возраста, когда человеку нужно сходить к врачу и сделать аудиограмму (проверить состояние слуха): 14, 16 и 20 лет.
  • Правило «60 на 60»: громкость на устройстве должна быть не выше 60 %. После 60 минут прослушивания делайте перерыв не менее чем на 6 минут.
  • Отдавайте предпочтение наушникам с системой шумоподавления: мы увеличиваем громкость из-за посторонних шумов. Система шумоподавления позволит не выставлять громкость на максимум. Оптимальная форма наушников — накладные: звук более естественный, а риск травм или инфицирования снижается.

6. Человек поперхнулся. Что делать?

© blueringmedia / depositphotos  

Первая мысль, которая приходит на ум, — постучать по спине. Этого категорически нельзя делать. Самый эффективный способ очистить дыхательные пути — прокашляться. Если человек кашляет, значит, он может дышать. А вот постукивание по спине изменяет положение инородного тела в дыхательных путях — в худшем случае может случиться остановка дыхания.

Что делать, если ребенок или вы поперхнулись? Успокоиться, обеспечить приток свежего воздуха, делать глубокие вдохи и кашлять. Этому стоит научить и ребенка.

7. Можно ли ребенку носить рюкзак?

© artisticco / depositphotos  

В некоторых случаях это даже необходимо, но главное — соблюдать нормативы веса. Рюкзак вместе со всем содержимым должен весить не больше 10 % от массы вашего ребенка. Предположим, вес вашего ребенка — 22–25 кг. Следовательно, рюкзак не должен весить больше 2,2–2,5 кг.

8. Можно ли давать ребенку фрукты? В каких количествах?

© artisticco / depositphotos  

Фрукты — одни из самых естественных для человека продуктов, поэтому давать их ребенку не только можно, но и нужно. Важно знать меру: фрукты не должны заменять в рационе мясо, рыбу, хлеб, крупы и другие продукты. Изменение рациона нарушает формирование нормального аппетита. Давать детям фрукты между полноценными приемами пищи — это полезно, заменять ими обед или ужин не стоит.⠀

9. Что делать, если ребенок клянчит сладости?

© macrovector / depositphotos   © macrovector / depositphotos  

Во-первых, нужно трезво оценить комплекцию ребенка: если щечки и попа слишком выдающиеся, сладости давать точно не стоит. Однако, если ребенок активный и с его физическими нагрузками все в порядке, можно дать немного сладостей.

Сладости могут быть вредными и полезными — у вас всегда есть выбор. Чернослив, курага, изюм и другие сухофрукты — отличная естественная и здоровая альтернатива конфетам.

10. Можно ли ребенку пользоваться зубной пастой с фтором?

© artisticco / depositphotos  

Нельзя до тех пор, пока ребенок не научится сплевывать. До этого момента рекомендуется чистить зубы простой водой или пастой без фтора. Фтор хорошо очищает зубы, но плохо, когда он попадает в детский желудок. Поэтому прежде, чем разрешать ребенку пользоваться пастой с фтором, научите его выплевывать то, чем он чистит зубы.⠀

11. Можно ли делать ребенку паровые ингаляции?

© elen7475 / depositphotos   © xxxenium7 / depositphotos  

Их делают с помощью ингаляторов или подручных средств. Принцип такой ингаляции — воздействие горячего пара. Однако чем младше ребенок, тем она опаснее. Во-первых, велик риск ожога как дыхательных путей, так и тела: кастрюля или тазик могут легко перевернуться на маленького пациента.

Во-вторых, из-за воздействия горячего пара слизь, засохшая в дыхательных путях, разбухает. В таком состоянии она может перекрыть дыхательные пути — ребенок может начать задыхаться.

Небулайзеры, в отличие от паровых ингаляторов, использовать можно, но только для лечения болезней нижних дыхательных путей (бронхиальная астма, пневмония, бронхит и так далее).

Болезни верхних дыхательных путей (ринит, фарингит и другие) лечатся иными способами.

12. Ребенок боится уколов. Как быть?

© artisticco / depositphotos  

Важно не пугать ребенка заранее: улыбайтесь ему, не кричите, в момент укола старайтесь максимально отвлечь ребенка. Заранее обсудите процедуру с врачом: оставьте в кабинете игрушку, которую он подарит ребенку, когда сделает укол. Существуют специальные мази с местным анестетиком, которые уменьшают боль после укола, — можно воспользоваться ими.

Ребенок будет гораздо сильнее бояться укола, если вокруг будут люди, которые тоже очень боятся прививок. Когда окружающие спокойны, улыбаются, уколы переносятся намного легче.⠀

О чем бы вы хотели спросить доктора Комаровского?

Фото на превью elen7475 / depositphotos, xxxenium7 / depositphotos

Источник: https://www.adme.ru/zhizn-semya/doktor-komarovskij-otvetil-na-12-voprosov-kotorye-volnuyut-kazhdogo-roditelya-2004465/?utm-source=adme_web&utm-medium=article&utm-campaign=vk_share

Почему у младенца мешки под глазами?

Отеки под глазами у ребенка до года комаровский

Мешки под глазами у здоровых младенцев

Чаще всего веки у малышей отекают из-за скопления межклеточной жидкости вокруг глаз. Такие припухлости могут появляться у совершенно здоровых детей по нескольким причинам:

  • Физиологический отек у грудничков

Когда малыш проходит по родовым путям, его голова подвергается давлению. Из-за этого кровообращение на некоторое время нарушается (что абсолютно нормально), и веки у новорожденного отекают. Такие припухлости не сопровождаются другими симптомами и проходят самостоятельно примерно к трем месяцам.

  • Генетическая предрасположенность

Мешки под глазами могут быть анатомической особенностью, которую унаследовал ваш малыш от родственников. Чтобы в этом убедиться, просмотрите их детские фотографии.

Мешки под глазами появляются и от переизбытка соли в организме. Если малыш находится на грудном вскармливании, скорректируйте свой рацион. В нем не должно быть копченостей, маринованных продуктов и пересоленных блюд. Если вы начали прикорм, не подсаливайте детские каши и пюре.

Веки у малышей могут опухать из-за переутомления. Плохой сон, напряжение глаз во время просмотра телевизора или игр на планшете, чтение и рисование при слабом свете приводят у усталости и появлению красноватых мешков под глазами.

Веки у малышей опухают после долгих приступов плача.

Мешки под глазами – симптом болезни

В ряде случаев опухшие веки могут быть признаком патологии:

Иногда мешки под глазами могут появиться из-за воспаления: конъюнктивита, ячменя, герпеса и т.д. В этом случае отек века сопровождается покраснением глазного яблока, высокой температурой, зудом и жжением (малыш чешет глазки), слипанием век, слезотечением.

Во время простуды, гриппа и других инфекций в области глаз может накапливаться жидкость. Сам по себе такой отек опасности для ребенка не представляет и проходит через некоторое время после выздоровления.

  • Проблемы с внутренними органами 

Мешки под глазами могут говорить о воспалении почек или печени, проблемах с пищеварительной и сердечно-сосудистой системой.

Если веки у малыша опухают во время сна, а в период бодрствования отек спадает, если у крохи наблюдается редкое или слишком частое мочеиспускание, а сама моча стала темной или мутной, скорее всего, у него болят почки.

Если у малыша начались проблемы со стулом (запоры, диарея, слизь в кале), речь идет о кишечном расстройстве. Если у крохи появилась отдышка, он быстро утомляется и на его языке образовался налет, возможно, у малыша проблемы с сердцем. Для того чтобы выявить точную причину, ребенка нужно показать врачу.

Это заболевание щитовидной железы. Мешки под глазами – один из его ярких симптомов.

А также вялость, снижение мышечного тонуса, затяжная младенческая желтушка (кожа остается желтоватого оттенка дольше месяца после рождения), плохой аппетит, шумное и затрудненное дыхание.

Гипотиреоз опасен для малышей, поскольку приводит к задержке в умственном и физическом развитии. Чтобы исключить этот диагноз, надо обратиться к эндокринологу и сдать анализы.

Иногда покраснение и отек век, а также синяки под глазами – это симптом анемии, то есть низкого уровня гемоглобина в крови.

Отеком век часто сопровождается аллергия на продукты питания, смесь или состав материнского молока, пыль, бытовую химию, лекарства и многое другое. Если же к мешкам под глазами прибавляется отек лица и языка, лающий кашель и хриплое дыхание, нужно срочно вызывать скорую. Это может быть отек Квинке.

Мешки под глазами у грудничка. Что делать?

В первую очередь нужно показать малыша врачу, так вы сможете своевременно выявить заболевание или убедиться в том, что ваш малыш здоров. Если у крохи нет проблем со здоровьем, достаточно просто скорректировать режим дня и рацион питания младенца.

 Укладывайте малыша спать в одно и то же время. Следите за тем, чтобы в детской была комфортная температура (18 – 20 °С) и влажность воздуха (40 – 70 %). Постарайтесь, чтобы кроха спал необходимое ему по возрасту количество часов.  Если у крохи режутся зубки или он страдает от кишечных колик, делайте ему перед сном ванночки с настоем ромашки. Они помогут малышу расслабиться и задремать.

Малышам до 1,5 лет крайне не рекомендуется смотреть телевизор и играть в планшет. Активные игры, массаж, гимнастика и регулярные прогулки помогут малышу всегда быть в тонусе и не переутомляться.

Соблюдайте порядок введения продуктов в детский прикорм. Важно, чтобы кроха вовремя начал есть мясо. Если ребенок плохо его усваивает или отказывается от мясных блюд, нужно посоветоваться с врачом. При необходимости он назначит витамины.

Малышам нужно каждое утро умывать глаза влажными ватными дисками. Следите за тем, чтобы кроха не тер глазки грязными руками

Чтобы снять отек вокруг глаз, промывайте малышу нос солевым раствором (его можно приобрести в любой аптеке). Также малышу можно делать прохладные компрессы на глазки. Тогда они перестанут болеть и чесаться.

Источник: https://colicrocodile.ru/krokoblog/2017-12-18-pocemu-u-mladenca-meski-pod-glazami

Особенности мононуклеоза у детей

Отеки под глазами у ребенка до года комаровский

У взрослых эту болезнь называют “поцелуйной” болезнью, а у детей – болезнью заласканных детей. Об особенностях протекания и лечения мононуклеоза у ребенка мы поговорили с врачом-инфекционистом клиники “Борис” Викторией Бычок.    

Мононуклеоз – острое инфекционное заболевание, которое вызывается вирусом Эпштейн-Барр, но может вызываться и цитомегаловирусом.

Распространенные симптомы заболевания:

повышение температуры, при этом температура может быть разной: от субфебрильной до фебрильной, держится от 5 до 10 дней;

увеличение периферических лимфоузлов, чаще всего шейных лимфоузлов (размером с горошину или даже с грецкий орех);

увеличение печени и селезенки;

характерное изменение в общем клиническом анализе крови: появление в крови атипичных мононуклеаров;

сухой ринит. Этот симптом более характерен для детского мононуклеоза. При этом наблюдается заложенность носа, ночной храп, отек век и подкожной клетчатки лица. Кроме того, к детскому симптому относят воспаление лимфоидной ткани аденоидов и небных миндалин (тонзиллит).

В раннем возрасте (до 3 лет) чаще всего наблюдается атипичное течение мононуклеоза. Заболевание происходит малосимптомно, при этом наблюдаются:

катаральные явления (наблюдаемые при обычном ОРВИ);

умеренное увеличение печени и селезенки;

умеренное воспаление задних шейных лимфоузлов:

при это более выраженное воспаление аденоидов;

могут возникать различные высыпания на коже. При этом сыпь не имеет четкого характера, она появляется на разных участках тела, чаще всего на лице и груди.

Отчего бывает косоглазие у детей и можно ли его исправить

Как возникает заболевание

Это заболевание мало контагиозно. Следовательно, эпидемий мононуклеоза не бывает в связи с тем, что это заболевание относится к группе герпетических инфекций. Вирус не стойкий во внешней среде, поэтому заражение происходит при близком контакте. Инфицирование вирусом происходит воздушно-капельным путем.

Заразить мононуклеозом может как больной, так и вирусоноситель. В детсаду малыши могут заражаться, попробовав на зуб игрушку, обслюнявленную ребенком-вирусоносителем. Либо заразить ребенка может взрослый при поцелуях.

Период между проникновением вируса и первыми симптомами заболевания может быть от нескольких дней до двух недель.

Заражение мононуклеозом влечет за собой такие осложнения:

Иммунодефицит. Вирусы мононуклеоза лимфотропные, то есть поражают клетки лимфоидной ткани – лимфоциты, отвечающие за лимфоидную систему. А поскольку лимфоидная система непосредственно связана с иммунитетом, то в связи с поражением лимфоидной системы наблюдаются явления иммунодефицита.

Присоединение бактериальной флоры. При заражении вирусом может присоединяться вторичная бактериальная флора (стрептококковая или стафилококковая инфекции). В этом случае возможны гнойные или фолликулярные ангины, которые в следствие иммунодефицита имеют затяжное течение (7-10 дней). Кроме этого, могут изредка возникать отит, бронхит или пневмония.

Поражаются клеток печени. Это приводит к гепатиту, вызванным Эпштейн-Барр вирусом. При этом встречаются как желтушные, так и безжелтушные формы гепатита.

Бронхиальная астма у детей излечима

Очень редко:

Если мононуклеоз возникает на фоне более серьезного заболевания, связанного с иммунодефицитом (ВИЧ, онкологические заболевания), возникают заболевания крови: малокровие, уменьшение количества тромбоцитов, выраженные изменения в формуле крови и т.д.;

крайне редко у детей со слабой иммунной системой могут быть заболевания центральной нервной системы;

увеит – заболевание глаз;

разрыв селезенки.

Диагностика мононуклеоза

Чаще всего симптомы заболевания ярко выражены, что позволяет выявить его при обычном осмотре. Более наглядно подтвердить предварительный диагноз помогут анализы:

выявление в формуле крови атипичных мононуклеаров. Они могут в зависимости от тяжести заболевания присутствовать в количестве от 5 до 50% и более;

выявление в формуле крови увеличения количества лимфоцитов и моноцитов;

определение ИФА антител иммуноглобулин M и G, которые появляются к вирусу Эпштейн-Барр и к цитомегаловирусу в период обострения или при остром процессе;

определение методом ПЦР циркуляции в крови фрагментов вирусов Эпштейн-Барр и цитомегаловируса.

Если мать ВИЧ-инфицирована и у ребенка появляется острая форма инфекционного мононуклеоза, через 3-6 месяцев после заболевания требуется сдать кровь на ВИЧ, потому что первая стадия ВИЧ-инфицирования – это мононуклеозоподобный синдром.

Лечение мононуклеоза

Лечение должен назначить врач в зависимости от возраста, тяжести заболевания и в соответствии с тем, какие органы поражаются. Специального препарата, побеждающего вирус мононуклеоза, нет, поэтому лечение назначают симптоматическое.

Врач может назначить сосудосуживающие капли в нос, лейкоцитарный интерферон в нос, виферон в свечах, иммуномодуляторы (подбираются индивидуально). Противовирусные препараты назначаются только при очень тяжелом течении заболевания. Есть еще группа препаратов – кортикостероиды, которые могут назначаться коротким курсом только при тяжелом ходе заболевания.

При увеличении печени и селезенки назначается диета, в зависимости от тяжести поражения печени назначаются растительные препараты-гепатопротекторы.

На фоне проводимой терапии заболевание может протекать 10 дней, может и удлиняться лечение болезни. После лечения мононуклеоза, как правило, наступает астенизация, присутствует вторичный иммунодефицит.

Это значит, что дети после инфекционного мононуклеоза с более слабым иммунитетом, более подвержены простудными заболеваниям. При этом восстановление печени и селезенки идет очень медленно.

Остаточные явления после мононуклеоза могут сохраняться до полугода, пока не завершится процесс полного восстановления.

Внимание! Дети, у которых длительное время сохраняются изменения в общем анализе крови, должны наблюдаться у гематолога.

Если лечение не проводится или проводится неверно, дети могут оставаться вирусоносителями. При этом вирус может выделяться до 18 месяцев. Если же вирус циркулирует в крови дольше 6 месяцев, иногда может возникать хроническое течение инфекции.

В этом случае вирус Эпштейн-Барр может оседать в других органах и вызывать их воспаление. Поэтому после прохождения лечения желательно путем анализа ПЦР убедиться, что вирус в крови отсутствует.

Зато после перенесенного заболевания сохраняется постинфекционный иммунитет.

Татьяна Корякина

Источник: https://tsn.ua/ru/lady/dom_i_deti/deti/osobennosti-mononukleoza-u-detey.html

Терапевт Лебедев
Добавить комментарий