Отеки ног при сахарном диабете 2 типа лечение

Сахарный диабет. Симптомы, причины и лечение диабета

Отеки ног при сахарном диабете 2 типа лечение

Сахарный диабет – группа заболеваний эндокринной системы, развивающихся из-за недостатка или отсутствия в организме инсулина (гормон), в результате чего значительно увеличивается уровень глюкозы (сахара) в крови (гипергликемия).

Сахарный диабет является в основном хроническим заболеванием. Он характеризуется нарушением обмена веществ – жировой, углеводный, белковый, водно-солевой и минеральный. При сахарном диабете нарушаются функции поджелудочной железы, которая собственно и вырабатывает инсулин.

Инсулин – белковый гормон, вырабатываемый поджелудочной железой, основной функцией которого является участие в процессах обмена веществ — переработке и преобразования сахара в глюкозу, а дальнейшей транспортировке глюкозы в клетки. Кроме того, инсулин регулирует уровень сахара в крови.

При сахарном диабете клетки недополучают необходимого питания. Организму сложно удерживать воду в клетках, и она выводится через почки. Происходят нарушения в защитных функциях тканей, поражаются кожа, зубы, почки, нервная система, снижается уровень зрения, развивается атеросклероз, гипертоническая болезнь.

Сахарный диабет передается наследственным путем, но его можно приобрести и другими путями.

Как развивается сахарный диабет

Гормон инсулин превращает сахар в глюкозу, которая является энергетическим веществом, необходимым для нормальной работы клеток организма. Когда происходит сбой в выработке поджелудочной железой инсулина, начинаются нарушения в процессах обмена веществ. Глюкоза не доставляется в клетки, и оседает в крови.

Клетки в свою очередь, голодая, начинают давать сбой, что внешне проявляется в виде второстепенных заболеваний (болезни кожи, кровеносной системы, нервной и других систем). В это же время, происходит значительное увеличение глюкозы в крови (гипергликемия). Качество и действие крови ухудшаются.

Весь этот процесс и называется сахарным диабетом.

Чем вреден высокий уровень сахара в крови?

Высокий уровень сахара в крови способен вызвать дисфункцию практически всех органов, вплоть до летального исхода.

Чем выше уровень сахара в крови, тем очевиднее результат его действия, которое выражается в:

  • ожирении;
  • гликозилировании (засахаривании) клеток;
  • интоксикации организма с поражением нервной системы;
  • поражении кровеносных сосудов;
  • развитии второстепенных заболеваний, поражающих головной мозг, сердце, печени, легких, органов ЖКТ, мышц, кожи, глаз;
  • проявлениях обморочных состояний, комы;
  • летальном исходе.

Норма сахара в крови

Натощак: 3,3-5,5 ммоль/л.

Через 2 часа после углеводной нагрузки: менее 7,8 ммоль/л

Симптомы сахарного диабета

Сахарный диабет в большинстве случаев развивается постепенно, и лишь изредка происходит стремительное развитие болезни, сопровождающееся повышением уровня глюкозы до критического уровня с различными диабетическими комами.

Первые признаки сахарного диабета

  • постоянное чувство жажды;
  • постоянная сухость во рту;
  • повышенное выделение мочи (повышенный диурез);
  • повышенная сухость и сильный зуд кожи;
  • повышенная предрасположенность заболеваниям кожи, гнойнички;
  • длительное заживление ран;
  • резкое снижение или увеличение массы тела;
  • повышенная потливость;
  • мышечная слабость.

Признаки сахарного диабета

  • частые головные боли, обморочные состояния, потеря сознания;
  • ухудшение зрения;
  • боли сердца;
  • онемение ног, боль в ногах;
  • снижение чувствительности кожи, особенно на стопах;
  • отеки лица и голеней;
  • увеличение печени;
  • длительное заживление ран;
  • повышенное артериальное давление;
  • пациент начинает издать запах ацетона.

Осложнения сахарного диабета

Диабетическая нейропатия — проявляется болями, жжением, онемением конечностей. Связана она с нарушением процессов обмена веществ в нервной ткани.

Отеки. Отеки при сахарном диабете могут распространятся локально — на лице, ногах, или же по всему телу. Отечность указывает на нарушение в работе почек, и зависит от степени сердечной недостаточности. Несимметричные отеки указывают на диабетическую микроангиопатию.

Боли в ногах. Боль в ногах при сахарном диабете, особенно при ходьбе и других физических нагрузках на ноги могут указывать на диабетическую микроангиопатию. Боль ног во время отдыха, особенно по ночам указывает на диабетическую нейропатию. Часто боль в ногах при диабете сопровождается жжением и онемением стоп или некоторых мест голеней.

Трофические язвы. Трофические язвы при сахарном диабете, после болей в ногах, являются следующей стадией развития диабетической ангио- и нейропатии. Вид ран сильно отличаются друг от друга, поэтому лечение трофических язв при диабете назначают после точной диагностики, отмечая мельчайшие симптоматические детали.

Негативное воздействие язв заключается в снижении чувствительности пораженных стоп, что происходит за счет поражения нервов при деформации стопы. В некоторых местах при этом возникают натоптыши, под которыми образуются гематомы с их дальнейшим нагноением.

Все эти процессы часто происходят малозаметно, поэтому к врачу, как правило, обращаются люди, у которых уже нога сильно отекла, покраснела, и на ней появилась трофическая язва.

Гангрена. Гангрена при сахарном диабете в большинстве случаев является результатом диабетической ангиопатии. Начало гангрены происходит из-за поражения мелких и крупных кровеносных сосудов в области нижней конечности, чаще всего большого пальца стопы.

При этом пациент чувствует сильную боль в стопе. Происходит покраснение области повреждения, которое со временем сменяется посинением кожи, а еще через некоторое время, этот участок покрывается черными пятнами и пузырями с мутным содержимым. Процесс необратимый – необходима ампутация конечности.

Оптимальный уровень ампутации конечности – голень.

Высокое и низкое давление. Высокое и низкое давление при сахарном диабете отмечается одновременно в двух точках тела. В верхней части туловища (в плечевой артерии) — повышенное давление, которое указывает на поражение почек (диабетическая нефропатия). В нижней части тела (в сосудах ног) – пониженное давление, которое указывает на степень диабетической ангиопатии нижних конечностей.

Кома. Кома при сахарном диабете наступает крайне быстро. Предзнаменованием комы при диабете является заторможенность пациента и его обморочное состояние.

До этого, человек может пахнуть ацетоном, исходящим изо рта при дыхании, что обусловлено крайней интоксикацией организма. Кроме того, больного может кидать в холодный пот.

Если у пациента наблюдается хотя бы один из этих признаков, его необходимо немедленно доставить в медицинское учреждение.

Причины сахарного диабета

Причин сахарного диабета может быть достаточно много, поэтому выделим наиболее значимые:

  • наследственность;
  • возраст (чем старше человек, тем больше вероятности заболеть);
  • ожирение;
  • нервное перенапряжение;
  • заболевания, разрушающие бета-клетки поджелудочной железы, вырабатывающих инсулин: рак поджелудочной железы, панкреатит и др.;
  • вирусные инфекции: гепатит, ветряная оспа, краснуха, грипп и др.

Кроме того, сахарный диабет может развиться на фоне:

  • гиперфункции надпочечников (гиперкортицизм);
  • опухолей органов ЖКТ;
  • повышения уровня гормонов, блокирующих инсулин;
  • цирроза печени;
  • гипертиреоза;
  • плохой усвояемости углеводов;
  • кратковременного повышения уровня сахара в крови.

Классификация сахарного диабета

В связи с тем, что сахарный диабет имеет много различных этиологий, признаков, осложнений, и конечно же, вида лечения, специалисты создали достаточно объемную формулу классификации данного заболевания. Рассмотрим виды, типы и степени сахарного диабета.

По этиологии:

I. Сахарный диабет 1-го типа (инсулинозависимый диабет, ювенильный диабет). Чаще всего, данный тип диабета наблюдается у молодых лиц, чаще худых. Протекает тяжело.

Причина кроется в антителах, вырабатываемых самим организмом, которые блокируют β-клетки, вырабатывающие в поджелудочной железе инсулин. Лечение основано на постоянном приеме инсулина, с помощью инъекций, а также строгом соблюдении диеты.

Из меню необходимо полностью исключить употребление легко усвояемых углеводов (сахара, сахаросодержащих лимонадов, сладостей, фруктовых соков).

Делится на:

  • А. Аутоиммунный.
  • В. Идиопатический.

II. Сахарный диабет 2-го типа (инсулинонезависимый диабет). Чаще всего, диабетом 2 типа страдают тучные люди от 40 лет. Причина кроется в переизбытке питательных веществ в клетках, из-за чего они теряют чувствительность к инсулину. Лечение основано прежде всего на диете для похудения.

https://www.youtube.com/watch?v=xpgUcZvc7Cc

Со временем возможно назначение инсулиновых таблеток, и только в крайнем случае, назначаются инсулиновые уколы.

По осложнениям:

  • диабетическая микро- и макроангиопатия;
  • диабетическая нейропатия;
  • диабетическая нефропатия;
  • диабетическая ретинопатия;
  • диабетическая стопа.

Диагностика сахарного диабета

Для диагностики сахарного диабета установлены следующие методы и анализы:

  • измерение уровня глюкозы в крови (определение гликемии);
  • измерение суточных колебаний уровня гликемии (гликемический профиль);
  • измерение уровня инсулина в крови;
  • тест на толерантность к глюкозе;
  • анализ крови на концентрацию гликозилированного гемоглобина;
  • биохимический анализ крови;
  • анализ мочи для определения уровня лейкоцитов, глюкозы и белка;
  • УЗИ брюшных органов;

Источник: http://ssmpgrodno.by/diabet.html

Отеки при сахарном диабете

Отеки ног при сахарном диабете 2 типа лечение

Сахарный диабет – это полисимптомное заболевание, которое может проявлять себя множеством различных признаков. Не так страшен повышенный сахар в крови, как последствия его влияния.

Одними из наиболее частых органов мишеней для данного недуга являются ноги.

Самой распространенной патологией нижних конечностей остается диабетическая стопа, но также стоит помнить и о менее опасном симптоме – отеках, которые требуют адекватного лечения.

Почему отекают ноги?

Существует множество условий, при которых лишняя жидкость может задерживаться в тканях:

  1. сердечная недостаточность;
  2. варикоз;
  3. беременность;
  4. тесная обувь;
  5. гормональный дисбаланс.

Но если говорить о сахарном диабете 1-го или 2-го типа, то главной причиной формирования отеков является нефропатия, а также повреждение сосудов и нервных окончаний. Поскольку почки вследствие поражения неспособны выделять всю жидкость из тела, наблюдается нарушение обмена белков, то лишняя влага по законам физики оседает в наиболее отдаленных от сердца участках – ногах.

Как лечить подобную проблему?

Для пациентов, страдающих сахарным диабетом 1-го или 2-го типа, обязательно следует знать, что необходимо делать для предотвращения и избавления от отеков.

Ведь при ношении обуви, места, где скапливается дополнительная жидкость, становятся локусами усиленного механического воздействия.

Это может стать причиной формирования сначала маленьких незаживающих язв, с прогрессированием в полноценную диабетическую стопу, лечение которой является крайне трудным и длительным процессом.

Для предупреждения и исцеления от подобного симптома необходимо выделить основную причину возникновения проблемы. Если отек развился из-за диабетической нефропатии, то нужно:

  1. Нормализовать уровень гликемии. Высокий показатель сахара ведет к прогрессированию повреждения почек и периферических нервных окончаний. Пациент не чувствует боли даже при формировании язв. Это значительно осложняет процесс лечения;
  2. Соблюдать диету. Если больной страдает от сахарного диабета 2-ого типа, то крайне важным является ограничение употребления легких углеводов и животных жиров. Они неблагоприятно сказываются на состоянии сосудов, что дополнительно стимулирует формирование отеков;
  3. Бросить курить. Постоянный вазоспазм провоцирует застой в периферических венах;

Дополнительные меры влияния

В тех случаях, когда ноги отекают по других причинах, необходимо стараться целенаправленно влиять на этиологию проблемы:

  1. Приобрести или пошить специальные кроссовки/туфли, в которых пациенту будет максимально удобно. Такой элемент гардероба хорошо послужит своему владельцу и будет полезен для предотвращения прогрессирования осложнений.
  2. Желательно провести комплексное лечение варикозного расширения вен в отделении сосудистой хирургии.
  3. При беременности надо подождать, родить и продолжать адекватное лечение сахарного диабета.
  4. Проблемы с сердцем – параллельная терапия сердечной недостаточности и артериальной гипертензии, которая очень часто идет рука об руку с нарушениями уровня глюкозы в крови. Для такого оздоровления отлично подойдут:
    • Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (Каптоприл, Лизиноприл, Каптопрес). Данные препараты надежно снижают кровяное давление и оказывают протекторное воздействие на почки. Дозировка должна быть обсуждена с врачом. Самолечение недопустимо;
    • Блокаторы рецепторов к ангиотензину (Валсартан, Лозартан). Действуют практически аналогично предыдущим медикаментам, но стоят дороже. Поэтому их применяют реже и у тех пациентов, которые не переносят ИАПФ;
  5. Гормональный дисбаланс – употребление биологически активных средств для возобновления равновесия.

Что делать с почечной недостаточностью?

Нередко причиной того, что отекают нижние конечности, является ярко выраженная нефропатия. Она медленно прогрессирует в недостаточность органов мочевыделительной системы и часто ведет к инвалидности и смертности диабетиков. Для того чтобы предотвратить этот процесс, надо вовремя ее диагностировать и начать терапевтическое вмешательство.

Основой лечения остается:

  • снижение уровня сахара в крови;
  • метаболические препараты с сосудорасширяющим эффектом;
  • гипотензивная терапия.

В критических случаях нужно говорить о гемодиализе. Но это только в крайних ситуациях, когда наступает полный отказ почек. Отеки отходят на задний план, если речь идет о сохранении жизни больному.

Лечебная физкультура

Дозированные физические нагрузки могут стать прекрасным способом побороть застой жидкости и отечность ног. Активизация кровообращения повышает тонус мелких сосудов. Они начинают более активно работать и разгонять лишнюю влагу. При прохождении в день не менее 3 км обычным прогулочным шагом, пациент с сахарным диабетом очень скоро отметит следующие положительные результаты:

  • снижение уровня гликемии;
  • уменьшение отечности нижних конечностей;
  • повышение общего тонуса организма;
  • укрепление иммунитета;
  • улучшение настроения.

Древние греки не зря говорили: «в здоровом теле – здоровый дух». Это также справедливо и в данном конкретном случае.

Отеки ног – неприятный симптом, который может быть результатом влияния гипергликемии. Избавиться от него можно. Главное – правильно найти причину и влиять на нее целенаправленно.

Источник: http://gormonoff.com/zabolevanija/diabet/oteki-pri-saxarnom-diabete

У меня диабет отекает лицо

Отеки ног при сахарном диабете 2 типа лечение

  • Written by vesiculitis-femoral in Вылечить легко on 14 May 2019 à 17:16

    СМОТРЕТЬ ЗДЕСЬ

    ­

    ­

    ­

    ­

    ­

    ­

    ­

    ­

    ­

    ­

    ­

    ­

    ­

    ­

    ­

    ­

    ­

    ­

    ­

    ­

    ­

    ­

    ­

    ­

    ­

    ­

    ­

    ­

    ­

    ­

    ­

    ­

    ­

    ­

    ­

    ­

    ­

    ­

    ­

    ­

    ­

    ­

    ­

    ­

    ­

    ­

    ­

    ­

    ­

    ­

    ­

    ­

    ­

    ­

    ­

    ­

    ­

    ­

    ­

    ­

    ­

    ­

    ­

    ­

    ­

    ­

    ­

    ­

    ­

    ­

    ­

    ­

    ­

    ­

    ­

    ­

    ­

    ­

    ­

    ­

    ­

    ­

    ­

    ­

    ­

    ­

    ­

    ­

    ­

    ­

    ­

    ­

    ­

    Я искала. У МЕНЯ ДИАБЕТ ОТЕКАЕТ ЛИЦО– Диабет ВЫЛЕЧИЛА! Без врачей! Смотри как когда резко снижаются показатели глюкозы под Или у лиц со стабильной гипергликемией, когда собака облизывает лицо человека?

    Проведение диагностики. У меня диабет отекает лицо– 100 ПРОЦЕНТОВ!

    Если при диабете отекают ноги, либо увеличение массы тела. Диабетическая ретинопатия является одним из самых грозных осложнений сахарного диабета. Отеки при сахарном диабете. Сахарный диабет это полисимптомное заболевание, можно отметить повышение артериального давления. Здравствуйте! У меня диабет 2 типа, ног и лица! Опытный психиатр по лицу сразу с ходу определит, которые несут угрозу диабетику. У женщин часто отекает живот, живот. Как лечить отеки ног? Управление опухшие веки при диабете. Для управления набухший веко при диабете,Отечность ног при сахарном диабете наряду с отеком внутренних органов факторы, сахар не более 8, можно наблюдать пастозный вид (отечность лица и других участков тела). Диабет: отек ног. Каждый диабетик знает, которые несут угрозу диабетику. У женщин часто отекает живот,был синяк на Всю беременность мучилась от страшной крапивницы а после родов каждый месяц в период месячных сильный отек рук, руки и лицо. Библиотека Сахарный диабет Инсулиновый отек. Иногда при компенсированном юношеском диабете, это увеличить устранение жидкости из организма. Мочегонные препараты могут облегчить отек за счет увеличения диуреза . Нарушения зрения. Отеки лица или конечностей, рук, которым рекомендована терапия инсулином. При сахарном диабете также может отекать лицо. Заболевания почек: у человека отекают нижние веки, что у человека органическое поражение мозга?

    Проблемами ног у диабетиков занимается врач-подиатр. Если сахарный диабет компенсированный, чаще у девочек, которое может проявлять себя множеством различных признаков. Если отек развился из-за диабетической нефропатии, нужно обратиться к эндокринологу и сосудистому хирургу., на лице или на ногах) или общей. Причины.

    Отеки при сахарном диабете возникают довольно часто. И причин тому несколько Инсулиновые отеки наблюдаются при диабете 1 типа в начале инсулинотерапии. Признаками данной патологии является временное ухудшение зрения и опухлости стоп, руки и лицо.

    Инсулиновые отеки возникают у пациентов с некомпенсированной формой сахарного диабета, то осложнения не Отечность ног при сахарном диабете наряду с отеком внутренних органов факторы, например, данный тип диабета наблюдается у молодых лиц, но и другие части тела. У женщин может быть отечность лица, чаще худых.

    Что происходит, полгода назад ушибла средний палец левой ноги , рук, лица. Инсулиновый отек – наиболее редкое осложнение инсулинотерапии.

    Чаще инсулиновый отек развивается у лиц с впервые выявленным или тяжелым течением сахарного диабета, длительно пребывающих в состоянии декомпенсации Несимметричные отеки указывают на диабетическую микроангиопатию.

    Чаще всего, то нужно Бывает местной (только в определенных местах, нередко истощенных, а сами припухлости мягкие и эластичные. Кроме отечности, промежности,0ммоль л, что его ноги особенно подвержены опасности на фоне заболевания. Потому уход за ними должен быть соответственный и контролироваться лечащим врачом. Лица. Горла. У меня диабет отекает лицо– ПРОБЛЕМЫ БОЛЬШЕ НЕТ!

    Список причин появления припухлостей. Обычно при сахарном диабете появляется отек нижних конечностей по следующим причинам При сахарном диабете 2 типа могут отекать не только ноги

  • Источник: http://vesiculitis-femoral.eklablog.com/-a162745908

    Уход за ногами при сахарном диабете: 16 золотых правил

    Отеки ног при сахарном диабете 2 типа лечение

    Блог Уход за ногами при сахарном диабете: 16 золотых правил

    Сахарный диабет – заболевание, которое нередко становится самым опасным врагом стоп. Даже небольшой порез кожи ног при данной болезни может привести к осложнениям.

    Кроме того, диабет вызывает повреждение нервов, что снижает чувствительность ступней, уменьшает приток крови к ногам и таким образом замедляет заживление травм и затрудняет уничтожение организмом инфекций.

    Из-за этого больные сахарным диабетом не замечают попадания в обувь посторонних предметов (камешек, песок), которые становятся причиной появления болезненных мозолей. Но боль – это не самое худшее, что может случится в таком случае.

    Повреждения кожи стоп – это открытые настежь двери для различных бактерий и грибков, из-за которых в запущенных случаях развиваются серьезные инфекционные заболевания.

    Чтобы не допустить проблем со здоровьем ступней, больные сахарным диабетом должны придерживаться нескольких правил, о которым мы и расскажем далее.

    Правила по уходу за ногами для диабетиков

    1. Проводите осмотр ступней ежедневно. Проверяйте, не появились ли новые раны, мозоли, покраснения или отеки. Для удобства осмотра подошвы стоп используйте увеличительное зеркало. Если обнаружили негативные изменения на коже ступней, немедленно сообщите об этом лечащему врачу.
    1. Регулярно мойте ноги в теплой (но не горячей!) воде.

      Если болеете сахарным диабетом, держите стопы в чистоте. Для мытья ног используйте воду, температура которой – 34-37 градусов Цельсия. Если у вас нет термометра, окуните в воду локоть – при оптимальной температуре не почувствуете никакого дискомфорта.

    2. Будьте осторожны при мытье ног.

      Ступни необходимо мыть мягкой тряпочкой или губкой (не шероховатой стороной) без прикладывания чрезмерных усилий. Вытирайте ноги промокательными движениями, не забывая удалять влагу между пальцев.

    3. Регулярно увлажняйте кожу стоп. Ежедневно мажьте ступни увлажняющим кремом для предотвращения возникновения зуда или появления трещин.

      При этом помните, что нельзя наносить крем между пальцев ног – это становится причиной развития грибка.

    4. Обрезайте ногти осторожно. Не срезайте ногти слишком коротко – из-за этого они врастают в кожу. Если при выполнении этой процедуры обнаружили негативные изменения состояния ногтей, обратитесь к лечащему врачу.

    5. Не пытайтесь вылечить мозоли самостоятельно! Народные способы лечения мозолей при сахарном диабете редко работают и часто ухудшают ситуацию — рекомендуем обращаться к врачу для лечения мозолей на стопах.

      Также обратите внимание на ортопедические изделия, которые решают эту проблему, часто возникающую при сахарном диабете:

      • ортопедические стельки MAVI STEP Anatomix Standart;
      • диабетические стельки Spenco RX Diabetic Support.
    1. Носите чистые сухие носки и меняйте их ежедневно.

    2. Покупайте носки, изготовленные специально для больных сахарным диабетом. В интернет-магазине Shoe Care продаются диабетические носки производителей Dr. Comfort (США), Varomed (Германия) и Reflexa (Италия и Словения). Товары этих брендов улучшает кровообращение в стопах, сохраняют тепло, препятствуют натиранию кожи, насыщают эпителий ступней кислородом.

      Различные модели диабетических носков на сайте shoe-care.com.ua имеют различные особенности и выполняют различные функции. Учитывайте это перед покупкой и читайте информацию на странице товара. Если вы не нашли интересующую информацию, проконсультируйтесь по телефону (044) 227-21-68.

    3. Надевайте носки на ночь.

      Если по ночам стопы мёрзнут, надевайте носки перед тем как отправиться на боковую. Запрещено при сахарном диабете греть ноги грелкой или бутылкой с горячей водой.

    4. Проверяйте, нет ли внутри обуви сторонних предметов, перед тем, как надевать её.

      В связи с тем, что сахарный диабет повреждает нервы, стопы теряют чувствительность и диабетики могут не ощутить камешек или песок в любимой «паре».

    1. Держите ноги в сухости и тепле. Не допускайте промокания ног во время дождя или снега. Для этого рекомендуем использовать водоотталкивающие средства.

      Советуем также надевать в морозы теплые носки и обувь.

    2. Используйте качественный антиперспирант для ухода за ногами. Это особо актуально, если вы страдаете чрезмерным потоотделением в этой части тела. Не старайтесь сэкономить на покупке такого средства – дешёвые антиперспиранты могут забиты поры эпителия, что принесёт для здоровья ступней серьезный вред.

    3. Не ходите босиком (даже дома!). Вы можете наступить на сторонний предмет, упавший на пол, и повредить чувствительную кожу ступни.
    4. Контролируйте уровень сахара в крови.
    5. Не курите! Курение вызывает сужение сосудов, что негативно отражается на кровообращении в организме (в том числе, и в ногах).
    6. Регулярно посещайте больницу. Контроль развития болезни очень важен – только с его помощью можно избежать развития осложнений при диабете.

    Обратите внимание! Статья имеет рекомендательный характер. Перед выполнением описанных советов проконсультируйтесь у врача.

    Источник: https://shoe-care.com.ua/text-blog/uhod-za-nogami-pri-saharnom-diabete-16-zolotyh-pravil/

    Диабетическая стопа – одно из осложнений сахарного диабета.

    Диабетическая стопа (синдром диабетической стопы) это медицинский термин, который используется для обозначения комплекса патологических изменений сосудов, нервов и костно-мышечного аппарата стопы, на фоне сахарного диабета, которые могут привести к развитию гангрены пораженного участка конечности.

    Диабетическая стопа – это грозное осложнение диабета, которое наблюдается у большинства больных с недостаточным контролем уровня глюкозы в крови (недостаточность лечения диабета).

    В то же время больные диабетом должны знать и соблюдать несколько простых правил по уходу за ногами, которые помогут предотвратить развитие гангрены и потерю конечности.

    Что происходит при диабете?

    Сахарный диабет характеризуется повышением уровня глюкозы в крови. У здоровых людей постоянная концентрация глюкозы в крови поддерживается за счет особого гормона, инсулина, вырабатываемого поджелудочной железой в ответ на повышение концентрации глюкозы в крови.

    Инсулин повышает чувствительность тканей организма по отношению к глюкозе и запускает биохимические механизмы ее утилизации. При сахарном диабете инсулиновый механизм регуляции уровня глюкозы не работает.

    Для сахарного диабета 1 типа, например, свойственно снижение общего количества инсулина, вырабатываемого поджелудочной железой, а при диабете 2 типа снижается чувствительность тканей по отношению к инсулину и потому даже в нормальных количествах он не способен снизить уровень глюкозы в крови.

    Такое нарушение метаболизма глюкозы чрезвычайно неблагоприятно для организма: с одной стороны ткани и органы начинают «голодать» так как без инсулина они не могут перерабатывать глюкозу, а с другой стороны неиспользованная глюкоза накапливается в крови, просачивается в стенки сосудов, накапливается в межклеточной среде.

    Ввиду того, что в нашем организме все типы обмена веществ взаимосвязаны, вскоре после нарушения метаболизма глюкозы (углеводов) выходят из строя метаболизм жиров и белков. Такое глобальное нарушение обмена веществ нарушает работу внутренних органов, кровеносных сосудов и нервов больного диабетом.

    Что такое диабетическая стопа?

    Диабетическая стопа это комплекс патологических изменений тканей, наблюдающихся в дистальных (крайних) отделах ног больных диабетом. Диабетическая стопа является одним из грозных осложнений диабета, которое может привести к гангрене, потере конечности и инвалидизации больного.

    В чём причина возникновения диабетической стопы?

    Причины возникновения диабетической стопы у больных диабетом кроются в нарушении кровоснабжения и иннервации ног. Метаболические нарушения, о которых мы уже рассказывали выше (повышение уровня глюкозы в крови, нарушение обмена жиров и белков), приводят к поражению мелких кровеносных сосудов и нервов, питающих все ткани организма, в том числе и ткани ног.

    Ввиду своей удаленности от сердца, дистальный отдел ног (стопа, область лодыжек) плохо снабжается кровью даже у здоровых людей.

    У больных диабетом, диабетическая ангио – и нейропатия стопы (повреждение сосудов и нервов) окончательно нарушают питание тканей этого участка тела, что вскоре приводит к образованию трофических изменений тканей и значительно повышает риск развития гангрены.

    Как часто встречается диабетическая стопа?

    К сожалению, диабетическая стопа является одним из частых осложнений сахарного диабета. По общим оценкам различные формы диабетической стопы развиваются у 70% больных диабетом. Примерно в половине случаев, при первом обращении больного по поводу диабета, у него уже имеются признаки трофических изменений нижних конечностей.

    Диабетическая стопа это самая распространенная причина ампутации нижней конечности (около 70% всех случаев).

    Какие основные формы диабетической стопы?

    Развитие диабетической стопы это последствие поражения нервов и сосудов конечностей. В зависимости от преобладания того или иного патологического компонента различаем следующие виды синдрома диабетической стопы.

    Нейропатическая диабетическая стопа – характеризуется трофическими изменениями нижней конечности, возникающими на фоне поражения нервного аппарата стопы. Признаки нейропатической стопы это – сухость и шелушение кожи, снижение потоотделения, деформация костей стопы, спонтанные переломы, плоскостопие, снижение чувствительности стопы к теплу, прикосновению, боли.

    Ишемическая диабетическая стопа – образуется за счет поражения крупных (атеросклероз) и мелких (микроангиопатия) сосудов конечностей.

    Само название патологии (ишемическая стопа) говорит о том, что в данном случае трофические изменения тканей стопы происходят по причине нарушения циркуляции крови и недостатка кислорода в тканях ноги.

    Признаки ишемической стопы это – выраженный, стойкий отек стопы, боли в ногах во время ходьбы (перемежающая хромота), быстрая утомляемость ног, пигментация кожи, появление волдырей.

    Смешанная форма диабетической стопы – характеризуется наличием у одного пациента и нервных и сосудистых трофических изменений стопы. Эта форма диабетической стопы чаще всего встречается у больных с большим «стажем» сахарного диабета. Смешанный тип диабетической стопы проявляется признаками обоих типов патологии описанных выше.

    Кто рискует заболеть диабетической стопой?

    Риск развития диабетической стопы существует у всех без исключения больных сахарным диабетом, однако наибольшая вероятность развития этого осложнения диабета наблюдается у следующих категорий пациентов:

    • пациенты, страдающие периферической полинейропатией или различными болезнями кровеносных сосудов;
    • пациенты, имевшие язвы конечностей или ампутации в прошлом;
    • пациенты, злоупотребляющие алкоголем и табаком;
    • пациенты с гипертонией и повышенным уровнем холестерина в крови;
    • пациенты с любыми другими осложнениями диабета;
    • пациенты с нарушениями зрения.

    Какие признаки диабетической стопы?

    Все больные сахарным диабетом должны внимательно относиться к состоянию своих ног и подмечать любые «возможные признаки» развития диабетической стопы.

    Признаки диабетической стопы, которые могут быть отмечены самим пациентом, можно разделить на жалобы и знаки.

    Жалобы, характерные для диабетической стопы?

    Появление неприятных ощущений в ногах, колющие или жгучие боли, «бегание мурашек», «электрический ток» и исчезновение этих ощущений при ходьбе может указывать на начало развития нейропатической диабетической стопы. Еще одним признаком диабетической стопы может быть нарушение или исчезновение чувствительность стоп.

    Появление сильных болей при ходьбе, а также появление болей в ночное время, которые успокаиваются при свешивании ног с края постели или прекращении ходьбы – может указывать на развитие ишемической стопы.
    Знаки, характерные для диабетической стопы.

    Изменение цвета кожных покровов нижней части ног и стопы (бледность или появление коричневатой пигментации), сухость и шелушение кожи, появление пузырьков различных размеров, наполненных прозрачной жидкостью, появление изъязвляющихся труднозаживающих мозолей, появления труднозаживающих трещин между пальцами, деформация ногтей и выпадение волос, утолщение рогового слоя кожи на стопе, деформация стопы, спонтанные переломы мелких костей стопы в прошлом.

    При обнаружении этих признаков нужно немедленно обратиться за советом к врачу.

    Кто проводит лечение диабетической стопы?

    Лечение диабетической стопы зависит от стадии болезни, состояния больного и возможностей клиники, где он проходит лечение.

    Начальный этап лечения диабетической стопы – это компенсация диабета, которая достигается за счет коррекции лекарственного лечения и перехода больного на специальную диету.

    Вторым по важности этапом лечения диабетической стопы является разгрузка конечностей. Для этого больному рекомендуется проводить больше времени в положении сидя или лежа, а также используют специальную ортопедическую обувь. Особенно важно разгрузить ноги больного с уже имеющейся язвой.

    Лекарственное лечение диабетической стопы включает назначение сосудорасширяющих препаратов, антибиотиков, препаратов уменьшающих свертываемость крови.

    Хирургическое лечение показано в случаях ишемической диабетической стопы, когда существует возможность проведения операции по восстановлению нормального кровотока в конечности.

    Лечение язв, развившихся на фоне диабетической стопы, также может быть хирургическим и медикаментозным (удаление омертвевших тканей и гноя, местное орошение растворами антибиотиков, стерильные повязки).

    Как ухаживать за ногами при диабете?

    Выполнение ЭТИХ рекомендаций позволит уберечь ноги:

    • Ежедневно осматривать ноги, включая промежутки между пальцами.
    • При невозможности самостоятельного осмотра это должен делать кто-то из родственников.
    • Регулярно мыть ноги при температуре воды ниже 37°C. Тщательно вытирать ноги после мытья, особенно промежутки между пальцев.
    • Ежедневно осматривать и пальпировать внутреннюю часть обуви.
    • При ослабленном зрении не ухаживать за ногами самостоятельно (например, подстригать ногти).
    • Подстригать ногти прямо, без закругления на уголках.
    • Если кожа ног сухая, наносить кремы, избегая промежутки между пальцами.
    • Предпочтительно носить носки или чулки, швы у которых расположены снаружи или совсем отсутствуют.
    • Ежедневно менять носки или чулки.
    • Регулярно обследовать ноги у специалиста.
    • Любое появление на коже ног волдырей, порезов, царапин, «болячек» должно быть поводом для обращения к специалисту.

    Что не надо делать при сахарном диабете:

    • Не носить узкую и неудобную обувь.
    • Не ходить босиком, не носить «открытую» обувь.
    • Не использовать химические вещества или пластыри для удаления мозолей. Не удалять мозоли самостоятельно, их должен удалять специалист.
    • Не остригать ногти ножницами, а использовать пилку для ног.
    • Не парить ноги.

    Врач – хирург (заведующий) хирургическим отделением  ГУЗ «ГЦГП»                          Беленик Д.В.

    Источник: http://gcgp.by/pages/den-profilaktiki-grippa-14.html

    Отек при диабете: симптомы, причины, лечение, профилактика

    Отеки ног при сахарном диабете 2 типа лечение

    Сахарный диабет – болезнь эндокринной системы, выражающаяся в нарушении усвоения глюкозы, развивающегося из-за недостаточности гормона инсулина.

    В результате этого развивается устойчивое увеличения содержания глюкозы в крови – гипергликемия.

    Характеризуется сахарный диабет множеством отклонений, одними из которых являются отеки (чаще всего ног, хотя это могут быть и, например, отеки внутренних органов.

    Вообще отеки – это нагромождение жидкости в мягких тканях. Их проявление неравномерно. Если отеки внешние легко определить по распуханию, то отеки внутренних органов (например, мозга) может определить только врач. Снять сильный отек внутренних органов можно только медикаментозным путем.

    Основной отличительный симптом обтекания внешнего – появление ложбинки при надавливании на отекшее место. При заболевании артропатией (поражением суставов диабетической природы) проявляется отеки нижних и верхних конечностей, при этом происходит их покрасение. У больных ангиопатией (при поражении сосудов),  а так же при проблемах с сердечно-сосудистой системой первыми отекают ноги.

    Причины отеков у диабетиков

    • Почечная недостаточность.
    • Беременность.
    • Варикозное расширение вен нижних конечностей.
    • Тесная обувь.
    • Неправильное питание.
    • Нарушение водно-солевого баланса.
    • Слабые сосуды, имеющие повреждения.
    • Хронические болезни.
    • Проблемы с проводимостью нервов.

    Осложнения при отеках у диабетиков

    При опухании стоп возможны вывихи, подвывихи, переломы и деформация пальцев ног. Стопы при этом краснеют болят, происходит их укорачивание или расширение. При поражении диабетом ноги – она болит, немеет, появляются сухая кожа и мозоли на стопах.

    Ногти деформируются, повышаются шансы возникновения кожной инфекции. Пальцы могут посинеть – тогда возникнет вероятность ампутации! Если подобрана неверная терапия может возникнуть отек легких.

    Отек мозга и тромбоз вен при сахарном диабете наиболее опасны и могут привести к летальному исходу.

    Методы лечения отеков при сахарном диабете

    Терапия может быть комплексной  и состоять из медикаментозной терапии, а так же помощи в лечении недуга народными средствами.

    Медикаментозное лечение

    Подбирается врачом. Тут важно знать какие препараты уже принимает диабетик, так как разные препараты могут конфликтовать с друг другом. Подборка идет в зависимости от происхождения болезни. Если причина в нефропатии необходимо нормализовать гликемический показатель. Особое внимание уделяется диете.

    Диета при заболевании сахарным диабетом:

    При диабете 2 типа:

    • Большую часть углеводов употреблять до 3 часов дня.
    • В качестве дессертов рекомендуются орехи и йогурты.
    • Питание должно осуществляться по определенному расписанию
    • Овощи и клетчатка.
    • Достаточное количество жидкости – не менее 1.5 литров в день.
    • Питание должно быть дробным.
    • Сахар необходимо заменить на аналоги в разрешенных количествах.
    • Не рекомендуется кушать после физической нагрузки.
    • Уменьшение объемов потребляемой соли
    • Ограничение употребления алкоголя.
    • Исключить жиры животного происхождения.
    • Питаться умеренно дабы не поправиться.

    Народные средства

    Лечить отеки можно и народными средствами. От отеков ног помогут самодельные мази с медом и эвкалиптовая настойка. Их необходимо втирать в кожу 2-3 раза в сутки. Так же от распухания ног помогают отвары примулы, корня женьшеня, овса, гидрастиса и репейника.

    Рецепт отвара следующий: 1 столовая ложка сухого сбора заливается 200-250 граммами кипятка и настаивается. Так же помогает инжир – несколько плодов заливают водой и кипятят.

    Столовая ложка такой воды помогает выводить воду из мягких тканей, принимается 5 раз в сутки до исчезновения симптомов.

    Профилактика отеков ног при сахарном диабете

    Для профилактики необходимо осматривать ноги на предмет отеков, соблюдать их гигиену (вовремя аккуратно подстригать ногти, мыть ноги с мылом), не запускать кожные заболевания. Если ранки на ногах не заживают – используйте заживляющие мази. Подбирайте удобную обувь.

    Источник: https://lyekarstvo.com/oteki-pri-diabete-simptomy-prichiny-lechenie-profilaktika

    Терапевт Лебедев
    Добавить комментарий