Отеки ног при почечной недостаточности симптомы и лечение

Восемь симптомов почечной недостаточности

Отеки ног при почечной недостаточности симптомы и лечение

Почечной недостаточностью называется острое или хроническое нарушение функционирования почек, приводящее к масштабному смещению водно-солевого, электролитного и азотистого баланса в организме.

Опасность заболевания связана не только с масштабным ухудшением состояния здоровья: первые его признаки часто путают с другими патологиями.

В результате больной не получает адекватного лечения, что усугубляет процесс, а иногда делает его необратимым.

Острая патология может возникать из-за тяжелого токсического поражения (например, отравления грибами, ртутью или лекарственными препаратами), инфекционного заболевания, травматического или ожогового шока.

Хроническая недостаточность, как правило, развивается вследствие длительного воспалительного процесса в органах мочевыводящей системы (пиелонефрита, гломерулонефрита, мочекаменной болезни и т. д.

), проблем с сердцем или сосудами, сахарного диабета или других эндокринных расстройств, сообщается на сайте neboleem.net.

Боль в пояснице

В области поясницы с одной или с обеих сторон часто появляется колющая боль. Неприятные ощущения усиливаются к концу дня либо после длительной нагрузки на ноги.

Важно не перепутать такую боль с мышечной болью, возникающей у здорового человека после чрезмерных физических нагрузок. Этот признак необходимо рассматривать в сочетании с другими нарушениями.

РЕКЛАМА

Одна из функций почечной ткани – выработка эритропоэтина, без которого невозможен синтез красных клеток крови. При почечной недостаточности количество эритроцитов уменьшается, нарушается кровоснабжение органов и тканей. У больного развиваются признаки железодефицитной анемии.

Люди, страдающие почечной недостаточностью, часто мерзнут (особенно их ступни и ладони). Знобить может даже в самый жаркий день.

Усталость

Снижение количества эритроцитов приводит к ухудшению снабжения тканей кислородом, вредно это и для головного мозга. При почечной недостаточности человек испытывает постоянное чувство усталости.

Он становится вялым, сонливым, в значительной степени утрачивает способность концентрироваться и быстро реагировать на проблемы.

В отсутствие лечения могут появиться мышечные боли, а также спазмы и судороги.

Изменения характера мочеиспускания

Нарушения мочеиспускания сложно не заметить, поэтому именно они будут основным признаком проблем с выделительной системой. При почечной недостаточности наблюдаются:

РЕКЛАМА

  • увеличение или уменьшение количества мочи, образующейся за сутки;
  • частые позывы к мочеиспусканию, особенно в ночное время;
  • ощущение тяжести или давления в мочевом пузыре;
  • появление следов крови в моче; потемнение мочи;
  • появление у мочи резкого неприятного запаха;
  • недержание мочи;
  • ощущение жжения во время или сразу после мочеиспускания;
  • появление пены в моче;
  • выведение мочи очень мелкими порциями.

Опасный признак – резкое уменьшение количества мочи. Если в сутки организм выводит менее 400 мл жидкости, больному требуется срочная госпитализация.

Отечность

Нарушения работы почек проявляются задержками жидкости в организме.

Отекают чаще всего ноги в области щиколоток и верхней части стоп и лицо (особенно область вокруг глаз). Возможны также отеки кистей рук и живота. Отеки, возникающие на фоне почечной недостаточности, легко отличить от других. Для почечной отечности характерно:

  • распространение сверху вниз (сначала появляются отеки на лице, потом на руках и на ногах);
  • быстрое появление и исчезновение;
  • бледность кожи над отеками;
  • отеки имеют подвижную и мягкую структуру;
  • след от надавливания пальцем на отек быстро исчезает.

Сыпь

С мочой из тела выводятся токсичные продукты метаболизма. При почечной недостаточности значительное количество вредных веществ остается в организме, что плохо отражается на состоянии кожных покровов. У больного могут появляться мелкие кровоизлияния или высыпания. Характерная особенность – навязчивый кожный зуд.

Привкус во рту

Увеличение концентрации токсичных веществ в крови приводит к потере аппетита. Больные почечной недостаточностью часто жалуются на металлический привкус или неприятный запах изо рта, которые появляются после приема пищи. Кроме того, у таких пациентов нередко изменяются вкусовые пристрастия: многие продукты кажутся им безвкусными, обладающими резкими посторонними запахами.

Тошнота и рвота

Нарастающая интоксикация организма, развивающаяся при почечной недостаточности, приводит к постоянной тошноте и периодическим рвотным позывам. Иногда больных мучает навязчивая икота.

Почечная недостаточность – состояние, опасное для жизни (особенно если интенсивность симптомов нарастает).

Следует помнить о том, что почки имеют огромный запас прочности: недомогание, связанное с нарушением их работы, нередко проявляется только при повреждении более 80% почечной ткани.

Поэтому при одновременном возникновении хотя бы двух из описанных признаков надо немедленно обратиться к врачу.

neboleem.net

Источник: https://www.intex-press.by/2017/10/02/vosem-simptomov-pochechnoj-nedostatochnosti/

Отек — причины, симптомы, диагностика, лечение осложнения и профилактика — Likar24

Отеки ног при почечной недостаточности симптомы и лечение

Отек возникает, когда внутренние органы, кожа или другие части тела увеличиваются. Обычно это результат воспаления или накопления жидкости в организме. Отек может возникать внутри или может повлиять на кожу и мышцы. Иногда случаи незначительного отека могут остаться незамеченными. Отек не всегда сопровождается смежными симптомами.

При внешнем отека обычно видно увеличение кожи или мышц. Однако другие признаки отечности включают накопление жидкости в пораженной области. Томографическое сканирование может показывать увеличенный орган, мышцу или кость.

Если ваш отек был вызван травмой, укусом или заболеванием, вы можете почувствовать широкий спектр симптомов. К ним относятся:

  • зуд;
  • рвота;
  • метеоризм;
  • боль в пораженной области;

Если отек не видно или он внутренний, у вас могут возникнуть такие симптомы:

  • тошнота;
  • рвота;
  • головокружение;
  • лихорадка;
  • усталость;
  • бессонница;
  • боль.

Причины

Внешний отек может быть локализованным или распространенным.

Локализованный отек относится к ситуациям, когда отекает только одна конкретная зона. Например, человек с очной инфекцией может чувствовать отек только вокруг глаз. У человека, которую укусило насекомое, может наблюдаться отек только в области укуса.

Распространена отечность возникает на большом участке тела. Обычно это признак серьезных заболеваний. Это часто происходит из-за задержки жидкости или аллергическую реакцию.

Чаще всего отеки локализируются в ногах. Это может быть причиной таких факторов:

Травма стопы или голеностопа

Травма стопы или голеностопа может вызвать отеки в этой области тела. Например, вытянутая лодыжка, которая возникает, когда связки перетягиваются.

Беременность

Распространенный симптом позднего периода беременности – отеки ног и лодыжек. Этот отек связан с задержкой жидкости и повышенным давлением на вены.

Прееклампсия

Если отек во время беременности возникает внезапно и он силен, это может быть признаком гестоза. Это состояние, которое может возникнуть во время беременности или сразу после родов.

Симптомы включают увеличение белка в моче, быстрое чрезмерное задержания жидкости и высокое кровяное давление.

Это тяжелое состояние, которое обычно возникает во второй половине беременности и может перерасти в эклампсии, которая является еще более опасной и требует неотложной медицинской помощи.

Признаками гестоза являются:

  • сильный отек;
  • головные боли;
  • головокружение
  • тошнота и рвота;
  • изменения зрения;
  • реже мочеиспускания;

Образ жизни

Некоторые факторы образа жизни также могут привести к отечности ног. К таким факторам относятся:

  • малоподвижный образ жизни;
  • избыточный вес;
  • ношение неправильной облегающего обуви;

Побочное действие лекарств

Стероиды могут вызвать отек. Прием определенных лекарств может привести к отечности ног, особенно если они вызывают задержку воды.

Лекарства, которые могут вызвать опухание ног, включают:

  • гормоны, такие как эстроген и тестостерон;
  • блокаторы кальциевых каналов, которые помогают контролировать артериальное давление;
  • стероиды и андрогенные, анаболические, кортикостероиды;
  • антидепрессанты;
  • не стероидные противовоспалительные препараты;
  • лекарства, которые помогают справиться с диабетом;

Алкоголь

Алкоголь влияет на способность организма не задерживать лишнюю воду, в результате чего ступни отекают. Повторные отеки ног после употребления алкоголя могут быть признаком основной проблемы с сердцем, печенью или почками.

Жара

Во время жаркой погоды ноги могут отекать, поскольку вены расширяются для охлаждения тела. Этот процесс может привести к пропитки жидкости в окружающие ткани. Жидкость может также собираться в лодыжках и стопах.

Инфекция

Инфекция может вызвать отеки в стопах и голеностопах. Люди с диабетом имеют повышенный риск.

Венозная недостаточность

Венозная недостаточность возникает, когда кровь человека не может нормально двигаться телом. Это происходит через поврежденные клапаны, приводят к тому, что кровь вытекает из сосудов и задерживается жидкость в области голеней, особенно вокруг стоп и лодыжек.

Признаками венозной недостаточности являются:

  • боли в ногах;
  • изменения кожи, например, шелушение;
  • варикозные вены;
  • кожные язвы;

Сгущение крови

Кровяные сгустки возникают, когда кровь не может правильно двигаться телом, в результате чего тромбоциты слипаются. Если в венах ног образуются кровяные сгустки, они могут препятствовать переходу крови обратно к сердцу.

Это может привести к отеку лодыжек и стоп. Тромбоз глубоких вен возникает тогда, когда глубоко в ногах образуются тромбы. ТГВ – серьезное состояние, которое может повлечь закупорку основных вен ноги.

В некоторых случаях сгустки могут разорваться и переместиться к сердцу или легких.

Признаки ТГВ включают:

  • отек на одной ноге;
  • боль или дискомфорт в ноге;
  • субфебриальная температура;
  • изменение цвета ноги;

Лимфедема

Лимфатическая система помогает организму избавиться от нежелательных веществ, таких как бактерии и токсины. Лимфедема возникает, когда лимфатическая жидкость собирается в тканях вследствие проблем с лимфатическими сосудами. Если лимфатические сосуды повреждены или отсутствуют, лимфатическая жидкость может накопиться и привести к инфицированию, медленного заживления ран и даже деформации.

Кроме отечности ног, признаками лимфедемы являются:

  • рецидивирующие инфекции;
  • нарушение движения;
  • ощущение тесноты или тяжести;
  • утолщение кожи;

Заболевания сердца

Отек ног может быть признаком болезни сердца или сердечной недостаточности. Если сердце повреждено, оно не может эффективно перекачивать кровь к сердцу. Правосторонняя сердечная недостаточность может привести к тому, что организм задерживает соль и воду, в результате чего отекают ступни.

Кроме отека ног, голеностопных суставов и стоп, симптомы сердечной недостаточности включают:

  • одышка, особенно во время физических упражнений;
  • учащенное сердцебиение;
  • слабость,
  • усталость;
  • кашель или хрип;
  • белая или розовая, кровянистая мокрота;
  • отек живота;
  • быстрое увеличение веса от задержки жидкости;
  • потеря аппетита;
  • тошнота или рвота;

Болезнь почек

Люди с почечной функцией почек могут не в состоянии вывести жидкость, которая может накопиться в организме.

Признаки и симптомы почечной недостаточности:

  • редкое мочеиспускания;
  • одышка;
  • сонливость или усталость;
  • боль или давление в груди;
  • судороги;
  • тошнота;

Заболевания печени

Заболевания печени может тормозить выработку альбумина. Альбумин – это белок, который помогает остановить истечение крови из сосудов. Недостаток альбумина означает, что кровь может просочиться, что приведет к появлению жидкости в ногах и стопах, что может привести к отеку.

Симптомы заболевания печени включают:

  • желтуха, при которой кожа и глаза желтеют;
  • темная моча;
  • синяки;
  • потеря аппетита;
  • кожный зуд;
  • недостаток энергии;
  • тошнота или рвота;
  • бледный, кровавый или дегтярное кал.

Другие распространенные причины отечности:

Люди с диабетом или определенными формами рака могут чувствовать отек в конечностях, как пальцы рук и ног. Эта форма отечности может появляться периодически.

Внутри вашего тела отеки часто является следствием воспаления органов, задержки жидкости или метеоризма. Это может возникнуть у людей с хроническими заболеваниями, такими как синдром раздраженного кишечника, болезнь Крона или рак.

Диагностика

Ваш врач может сделать различные анализы, чтобы диагностировать причину отека.

Тесты визуализации УЗИ, КТ или МРТ дают больше информации о причине отека. Более специализированные тесты, такие как могут также предоставить информацию о причине отека.

Анализы могут обнаружить:

  • закупорку артерий и вен;
  • воспаление мышц или тканей;
  • переломы костей;

Они также могут показывать, что у вас задерживается жидкость или у вас поражена кишки. Для этого используется анализ крови и мочи.

Если ваш отек вызывает сильная аллергическая реакция, вам будет назначена инъекция адреналина до того, как будут проведены любые анализы. Этот медикамент остановит обострения реакции.

Во время каких болезней проявляется

  • почечная недостаточность;
  • сердечная недостаточность;
  • анафилаксия (сильная аллергическая реакция);
  • укус ядовитого насекомого;
  • заболевания печени;
  • беременность;
  • диабет;
  • слабая лимфотична система;
  • венозная недостаточность.

Если вовремя не начать лечение отек он может вызвать такие осложнения:

  • большая отечность;
  • осложнения ходьбы;
  • жесткость;
  • натянутость кожи, которая может начать чесаться;
  • повышенный риск заражения в отечной области;
  • рубцевания между слоями ткани;
  • снижение кровообращения;
  • снижение эластичности артерий, вен, суставов и мышц;
  • повышенный риск возникновения язвы на коже.

К какому врачу обратиться

Прежде всего, следует обратиться к своему терапевту, который благодаря физическому осмотра и результатам анализов сможет направить вас к врачу-специалисту.

Профилактика и лечение

Лечение будет зависеть от причины отека.

  • Если вызывают отек опухоль или абсцесс, вам может понадобиться операция для удаления. Если рост не может быть удалено хирургическим путем из-за его размеров или расположения, ваш врач может назначить агрессивное лечение, например химиотерапию или лучевую терапию, чтобы уменьшить его.
  • Ваш врач также может назначить лекарства для снятия воспаления или отека. Антигистаминные средства без рецепта могут снять зуд и отек, вызванные высыпаниями или крапивницей.
  • Местные стероидные лекарства также могут быть полезными для облегчения воспаление кожи.

Как предотвратить отеки?

Если хроническое заболевание вызывает внешний или внутренний отек, вы сможете предотвратить дальнейшее образование отека, правильно излечивая свою болезнь или принимая лекарства.

Ваш врач может также предложить изменения образа жизни, чтобы предотвратить внутренний отек. Некоторые домашние средства профилактики:

  • избегать соли;
  • носить опорный компресс или повязку;
  • держать руки и ноги выше уровня груди.

Источник: https://24tv.ua/ru/medicine/diseases/otek_d434

Что делать при болезни почек у детей

Отеки ног при почечной недостаточности симптомы и лечение

Практически все симптомы заболевания почек у детей (за редким исключением) сводятся к изменению количественного или качественного состава мочи.

Однако в полной мере оценить результаты анализов и поставить диагноз может только специалист.

В случае заболеваний почек это может сделать врач-уролог или нефролог.

Причины возникновения нефритов

Частой причиной воспалительных заболеваний почек является переохлаждение, а также наличие у ребенка инфекционных заболеваний, таких как ОРЗ, ангина или скарлатина. Однако выявить наличие болезни почек в этом случае довольно сложно.

Поэтому родителям нужно перестраховаться: при малейшем подозрении распространения инфекции на органы мочевыделительной системы следует как можно скорее обратиться к специалисту.

Для уточнения диагноза врач дополнительно назначит анализы крови, мочи, рентген почек.

Реже заболевания почек становятся результатом наследственного фактора (наличие таковых у родственников) или различного рода мутаций.

Виды заболеваний почек

В зависимости от этиологии (происхождения) заболевания и основных симптомов, выделяют болезни:

Пиелонефриты

Гломерулонефриты

Несколько типов почечной недостаточности

Онкологические заболевания почек

Некоторые болезни могут протекать в острой или хронической фазе.

В принципе, особых различий в классификации болезней почек у детей и взрослых нет.

Различия обусловлены лишь симптомами заболеваний: детский организм несколько по-иному реагирует на поражающие агенты.

Симптомы и признаки заболеваний почек у детей

Основными признаками заболеваний, связанных с мочевыделением, являются:

Гематурия (красная или розовая моча – цвет мясных помоев) – серьезный симптом, говорящий о наличии хронического пиелонефрита.

Также может быть признаком мочекаменной болезни, воспаления почек или же их травмы. Стоит исключить прием продуктов, красящих мочу (свекла, грейпфрут).

Родители должны незамедлительно показать свое чадо детскому урологу или пройти обследование в клинике.

Высокая температура – косвенный признак болезни почек. Но в совокупности со специфическими почечными признаками является серьезной угрозой для здоровья ребенка.

Артериальная гипертензия (высокое АД) – также является неспецифическим признаком нефритов. Но часто именно перебои в работе почек и являются причиной повышения артериального давления.

Отечность. У ребенка становится выраженной одутловатость лица, появляются мешки под глазами (преимущественно после сна), руки и ноги отекают. К концу дня отеки исчезают. Отеки – верный признак проблем с почками, часто это главные симптомы почечной недостаточности или рецидива гломерулонефрита.

Полезно знать! Выяснить, есть ли отек, можно следующим образом: надавите кончиком пальца на кожу руки или ноги и резко уберите его. Если есть отек, то след от давления будет некоторое время заметен.

Изменение количества выделяемой мочи.

Резкое увеличение (поллакиурия) – до 10 л в сутки – свидетельствует о хроническом заболевании почек или же о наличии у ребенка сахарного диабета.

Резкое уменьшение объема мочевыделения (анурия) – менее 50 мл в сутки – говорит о почечной колике или острой почечной недостаточности. Во всех случаях требуется немедленно вызвать скорую помощь.

Субъективная оценка изменений со стороны кожных покровов способна сказать о наличии проблем с почками. Так, сухость и бледность кожи может быть признаком гломерулонефрита. Если же кожа сухая с желтоватым оттенком, то речь идет о почечной недостаточности (не путать с гепатитами!).

Плохое самочувствие. Практически все заболевания почек сопровождаются ухудшением общего состояния. Родители могут отметить у ребенка плохой аппетит, апатию. Дети часто жалуются на головную боль, тупую боль в пояснице, сухость во рту.

Новорожденным и грудным детям следует уделять особое внимание в этом плане, т.к. жаловаться они не могут. Если у малыша увеличен в размерах животик, он беспричинно плачет, изменился цвет мочи или выделения приобрели необычный запах, то не стоит затягивать с визитом к врачу.

При халатном отношении к здоровью ребенка (игнорирование жалоб и прочих симптомов) возможно развитие тяжелых последствий: мочекаменной болезни, хронической почечной недостаточности, возникновение гнойных очагов в корковом слое и т.п.

Но при своевременном обращении в клинику вылечить болезнь, особенно в начальной форме, и предотвратить появление осложнений вполне возможно.

Диагностика

При первых же симптомах, говорящих о наличии болезни почек у ребенка, его родители не медля должны обратиться к врачу-урологу или нефрологу за консультацией. В этом случае они могут назначить анализы крови, мочи. Актуальны будут и УЗИ и урография, на основании результатов которых врач сможет поставить точный диагноз.

Лечение

Существует несколько методов лечения заболеваний, связанных с нарушением функций мочевыделения – это медикаментозный, оперативный и так называемые народные средства.

Медикаментозное лечение. Здесь врач обычно назначает комплекс препаратов: гипотензивные (снижающие АД), антигистаминные (противоаллергические), диуретики (мочегонные). Если причиной возникновения заболевания стала инфекция, то назначают антибиотики, но обязательно с учетом восприимчивости к ним детского организма.

Оперативное лечение показано при острой почечной недостаточности и онкологических заболеваниях почек.

Средства народной медицины также могут дать положительный эффект. Для лечения нефритов актуальны отвары коры осины, лопуха. Однако обязательным условием является отсутствие в них этилена. Более подробную информацию о том, как лечить нефриты у детей, можно узнать у специалиста-гомеопата.

Реабилитация

Меры, направленные на восстановление здоровья детей, обычно проводятся в санаторно-курортных условиях либо амбулаторно. К методам физической реабилитации детей с нарушением нормального функционирования почек относят:

Лечебная гимнастика (ЛФК)

Дозированная ходьба

Сегментарный массаж (зона спины и таза)

Инфракрасное облучение

УВЧ-терапия

Парафиновые аппликации

Все эти меры направлены на улучшение общего состояния ребенка, восстановление кровообращения в поясничном отделе, а также психо-эмоциональная реабилитация детей.
 

Источник: https://www.caravan.kz/gazeta/chto-delat-pri-bolezni-pochek-u-detejj-391368/

Нефролог Оксана Коршевнюк:

Отеки ног при почечной недостаточности симптомы и лечение

Симптомы заболевания почек можно не заметить. У кого из нас время от времени не болит голова, не повышается давление, не тянет поясница? Подобное недомогание многие люди не считают серьезным и обращаются к врачу лишь тогда, когда почки начинают хуже работать.

Как не пропустить пиелонефрит? Почему страдают почки у гипертоника и диабетика? Сколько воды нужно пить, чтобы почки были здоровыми? На эти и другие вопросы наших читателей на прямой линии «ФАКТОВ» ответила врач-нефролог высшей категории Клиники нефрологии Главного военного клинического госпиталя Министерства обороны Украины Оксана Коршевнюк.

* — Здравствуйте, Оксана Петровна! Меня зовут Нина, звоню из города Лубны Полтавской области. Моя 32-летняя дочка сдавала анализы, и у нее нашли нефрит. Воспаление может развиться незаметно?

— Иногда такое случается. У человека заболела голова — он выпил анальгин, потянуло поясницу — укутал ее шарфом и считает, что все в порядке, а почки тем временем страдают.

Люди часто просто «перехаживают» недомогание. К головной боли, отекам постепенно привыкают и к врачу приходят, когда почка уже поражена.

Орган борется лишь до какого-то времени, а потом развивается почечная недостаточность.

Есть два вида воспаления — аутоиммунное (гломерулонефрит), при котором поражаются почечные клубочки, и бактериальное (пиелонефрит), когда страдают лоханки.

В большинстве случаев причиной пиелонефрита являются проблемы с нижними мочевыводящими путями (теми, что ведут к почке): мочевым пузырем, мочеиспускательным каналом, мочеточниками.

У 90 людей из ста бактериальное воспаление почек случается из-за бактерии эшерихия коли (кишечной палочки), которая попадает в мочевой пузырь через мочеиспускательный канал, находящийся рядом с прямой кишкой, а затем поднимается выше.

— Врач сказал, что воспаление мог вызвать хронический тонзиллит.

— Скорее всего, у вашей дочери аутоиммунное воспаление почек. Гломерулонефрит часто бывает спровоцирован стрептококком, который «любит» жить в миндалинах, кариозных зубах.

Бактерия выделяет токсины, вызывающие реакцию организма: иммунная система начинает вырабатывать белок против собственных почек. Этот аутоиммунный процесс запускает целый каскад реакций, в результате которых почка медленно угасает.

В анализах мы видим белок, у больного появляются отеки, повышается давление.

— Как распознать гломерулонефрит?

— Бывает острый и хронический гломерулонефрит. Допустим, человек перенес ангину или тяжелое вирусное заболевание (грипп), пролежал дома несколько дней. Вышел на работу — и вдруг почувствовал себя как-то некомфортно: появились отеки, начала болеть голова, потянуло поясницу.

Обратился к врачу — и анализы показали белок в моче, повышенное давление. Это и есть острый гломерулонефрит. Хотя по статистике он в 90 процентах случаев проходит сам по себе, но важно не пропустить его переход в хроническую форму.

Чем раньше человек обратится к врачу, тем легче ему помочь.

* — Добрый день! Это Василий из города Яремче Ивано-Франковской области. При гломерулонефрите поражаются обе почки?

— Да, в отличие от пиелонефрита, который бывает одно- или двусторонним. Одни гломерулонефриты лечатся легче, другие — тяжелее.

Понять, с каким видом недуга мы имеем дело, помогает пункционная биопсия: у больного берут кусочек ткани почечного клубочка и смотрят под микроскопом.

Это исследование дает возможность четко сказать, можем ли мы реально помочь пациенту или же только облегчить его состояние.

Многие люди боятся биопсии, мол, как это так, иголка в почку… Но на самом деле это рутинная процедура. За рубежом ее делают сплошь и рядом, в Украине тоже давно выполняют.

* — «ФАКТЫ»? Меня зовут Анна, звоню из Вышгорода Киевской области. Чем опасен пиелонефрит? Он всегда проявляется ярко?

— Нет, ярко проявляется острый пиелонефрит. Когда в почки попадает бактерия, температура повышается до 39−40 градусов, появляются тяжесть и боль в пояснице, слабость, нарушается мочеиспускание (человек мочится часто, малыми порциями). А хронический пиелонефрит протекает порой очень вяло.

У человека, допустим, есть какие-то камешки в почках, но они тихо себя ведут, не вызывают почечной колики. С возрастом внутренний почечный резерв исчерпывается, присоединяются сопутствующие заболевания (гипертония, ишемическая болезнь сердца), и почки начинают сдавать.

В этих условиях дает о себе знать и хронический пиелонефрит.

Такому человеку требуется лечение. У него нарушается функция почек, развивается почечная недостаточность, появляются отеки.

Возникают симптомы уремии — отравления, спровоцированного повышением в крови уровня креатинина (конечного продукта обмена белков): тошнота, рвота, кожный зуд, беспокойство, а порой и нарушения психики. По протоколу больных с почечной недостаточностью положено периодически показывать психиатру.

В народе о таких случаях говорят грубовато — «моча в голову стукнула», но доказано, что уремический психоз существует: при значительном повышении уровня креатинина больной ведет себя неадекватно.

* — Здравствуйте! Звонит Татьяна, киевлянка. У меня уже несколько недель тянет поясницу. Что делать?

— Можно заподозрить воспаление мочевого пузыря (цистит) или пиелонефрит. Обратитесь к врачу и сдайте анализ мочи. Измеряйте температуру: острые заболевания мочевыводящих путей всегда сопровождаются ее повышением. Если тянет поясницу, появилась температура, хочется чаще мочиться, а при мочеиспускании появляется боль, чаще всего это цистит.

*— К вам обращается Екатерина из Киева, 53 года. С недавних пор я начала подниматься ночью в туалет. Почему это происходит?

— В норме считается, что мочиться нужно четыре-пять раз в сутки. Допустимо и одно ночное мочеиспускание: человек выпил вечером чая — и ему захотелось в туалет среди ночи. В вашем случае, думаю, имеет значение возраст.

После 40 лет у женщины уменьшается количество женских половых гормонов (эстрогенов), и тонус мускулатуры таза ослабевает, жесткий сфинктер становится более мягким.

Поэтому возникает проблема так называемого нейрогенного мочевого пузыря: становится труднее контролировать мочеиспускание, а когда женщина кашляет или чихает, возникает недержание мочи. Советую вам сдать анализ на гормоны, чтобы определить уровень эстрогенов в крови — это поможет врачу подобрать препараты.

* — Добрый день! Звонит Инна из Чернигова. Мне 48 лет. Я попала в больницу с пиелонефритом, но вместо того чтобы сразу назначить лечение, у меня взяли мочу на бакпосев. Так действительно нужно?

— Да. При обострении хронического, а тем более при остром пиелонефрите обычно назначают антибиотики. Но перед началом антибактериальной терапии делают посев мочи на чувствительность к антибиотикам. Это необходимо, чтобы избежать ложного результата. Конечно, мы не ждем ответа из лаборатории (он приедет через семь—десять дней) и сразу назначаем лечение, но без посева не обойтись.

— Вы рекомендуете мочегонные чаи?

— Сейчас есть большой выбор различных травяных сборов и экстрактов растений — брусники, клюквы, хвоща полевого, корня петрушки. Их полезно заваривать и пить. Не забывайте употреблять больше воды.

Если позволяют давление, возраст и состояние сердечно-сосудистой системы, больному, страдающему острым воспалением почек, рекомендуем употреблять не менее трех литров жидкости в сутки. Полезно добавить в воду сок свежего лимона — это закислит мочу, поскольку большинство опасных бактерий ощелачивают ее.

На три литра кипяченой воды возьмите сок трех лимонов, немножко подсластите медом и пейте понемногу в течение суток.

— Не повредят ли утренние пробежки?

— Воспаленная почка любит покой. Пациенту, страдающему острым пиелонефритом или гломерулонефритом, мы советуем больше лежать.

Когда человек находится в горизонтальном положении, сосуды — артерии и вены, которые несут кровь к почке и от почки — чувствуют себя максимально комфортно, а почечная ножка (на ней висит орган) не в тонусе, кровоснабжение происходит наиболее полноценно. На этом фоне и воспалительный, и аутоиммунный процесс затихают быстрее.

— Я слышала, что почкам вредит переохлаждение. Это так?

— Да. Почки любят сухое тепло. Следите, чтобы и ноги были в тепле. Если есть проблемы с почками, нельзя оголять поясницу, как часто делает молодежь. Желательно пить достаточно воды, вовремя ходить в туалет. У многих людей есть нехорошая привычка — терпеть до последнего, но человек должен опорожнять мочевой пузырь раз в четыре-пять часов.

Если этого не делать, возникает рефлюкс — заброс содержимого мочевого пузыря обратно в почки, и может начаться пиелонефрит. Моча — среда для развития инфекции: в ней живет некое количество микробов.

Когда человек вовремя не выводит то, что накопилось, через какое-то время микробы начинают чувствовать себя вольготно и размножаться в питательной среде.

* — Меня зовут Николай Афанасьевич, 72 года, звоню из Новгород-Северского Черниговской области. Я гипертоник уже лет двадцать. Врач говорит, что нужно раз в год сдавать анализ мочи. Но почки меня не беспокоят…

— Врач прав: гипертонику следует раз в год проверять почки, ведь они являются мишенью для высокого давления. Сжимаются сосуды, почка не получает питания в достаточном количестве и развиваются изменения в капиллярах клубочков (гломерулосклероз).

В итоге почки сами начинают вырабатывать вещества, которые стимулируют повышение артериального давления.

Если такое случилось, гипертонику нужно принимать препараты, не только нормализующие давление, но и одновременно защищающие почку (нефропротекторы).

Порой давление повышается из-за проблем с самими почками — при гломерулонефрите, сужении (стенозе) почечных артерий, которые несут кровь к почке. У молодых людей стеноз бывает врожденным, а у пожилых — следствием атеросклероза, когда в стенках сосудов образуются бляшки. Тогда пациенту нужно делать операцию.

* — Могу поговорить с доктором? Звонит Виктор, 32 года. У меня появился белок в моче, врач назначил рентген почек с контрастом. Для чего делают это исследование?

— Сегодня пациенту часто назначают компьютерную томографию с контрастированием — это очень точный и информативный метод диагностики. Если на УЗИ у человека заподозрили опухолевое заболевание (оно нередко протекает бессимптомно и его находят случайно) и для врача что-то осталось неясным, назначают контрастные исследования, которые хорошо показывают ткани.

Эта диагностика нужна также, когда доктору необходимо выяснить, почему появились изменения в моче, или он подозревает у пациента мочекаменную болезнь: возникла схваткообразная боль в пояснице, в моче помимо белка и крови обнаружили лейкоциты, указывающие на воспаление, повысилось СОЭ в крови. Контрастирование применяют и для того, чтобы найти причину повышенного давления, возникшего при всех внешних нормальных показателях, особенно если у кого-то из родителей больного была аномалия развития почек (одна, сдвоенная, три, подковообразная).

* — Добрый день! Беспокоит Марина из Фастова Киевской области. Моей бабушке 76 лет, она диабетик, гипертоник, год назад перенесла инсульт. У бабушки всю жизнь были проблемы с почками — песок, камни выходили. Сейчас ей тяжело мочиться, появилась сильная боль, которую ненадолго снимают обезболивающие. Чем можно помочь?

— Думаю, причина того, что вашей бабушке стало тяжело мочиться, не в почках.

Этот орган считается мишенью, которая поражается при высоких цифрах артериального давления, поэтому сначала нужно добиться его снижения.

Я советовала бы обратиться к кардиологу, который подберет подходящее лечение гипертонии, и когда давление не будет превышать 140 на 90 миллиметров ртутного столба — почки заработают.

Кроме того, бабушке следует тщательно контролировать уровень сахара в крови, ведь диабет тоже прицельно «бьет» по почкам. Если не снизить уровень сахара хотя бы до семи миллимоль на литр, почка будет гибнуть дальше. Советую проконсультировать вашу бабушку и у эндокринолога. Не оставляйте все как есть, чтобы у бабушки не развилась почечная недостаточность.

* — Прямая линия? Звонит Валентина Тихоновна из Коростеня Житомирской области. Пятнадцать лет страдаю диабетом, и в последнее время начала замечать тянущие боли в пояснице. При диабете могут пострадать почки?

— Да, особенно если человек на инсулине. Обычно диабет сопровождается артериальной гипертензией, и при сочетании этих двух недугов поражение почек происходит быстрее. Из-за повышения уровня сахара в крови образуется сосудистый яд, который агрессивно действует на стенки сосудов, и почка реагирует аутоиммунным воспалением, похожим на гломерулонефрит.

Диабетику нужно обязательно раз в три-четыре месяца сдавать анализ мочи, чтобы не пропустить поражение почек. Диабетическая нефропатия сначала проявляется белком в моче, затем нарушается азотовыводящая, очищающая функция почки. Диабетики, страдающие почечной недостаточностью, должны начинать лечение раньше, чем пациенты с такими же показателями анализов, но без сочетания обоих заболеваний,

* — Здравствуйте! Меня зовут Евдокия Степановна, 78 лет. Мы живем в Киеве. Дочка часто ругает меня, что я пересаливаю пищу. Говорит, что это вредит почкам, но я не верю…

— Зря не верите. Соль обладает свойством тянуть на себя воду. Человек, наевшийся «солененького», вынужден пить гораздо больше нормы. Если почка здорова, она выведет избыток жидкости, а нездоровый орган не способен справиться с объемом жидкости, поступающим через сосудистое русло, и должен задействовать резервы.

Однако их не всегда хватает — и тогда на лице, руках, ногах появляются отеки. Поэтому гипертоникам, сердечникам или почечным больным следует недосаливать пищу. Все натуральные продукты содержат в себе необходимое количество природной соли. Я советую пациентам солить блюда настолько, чтобы было не противно их есть.

Также людям, имеющим проблемы с почками, следует ограниченно использовать и пряности, жгучие приправы. Перец, чеснок, лук богаты экстрактивными веществами, способствующими возникновению сосудистого спазма, который автоматически повышает артериальное давление.

Подготовила Наталия САНДРОВИЧ, «ФАКТЫ»

Фото Сергея Даценко, «ФАКТЫ»

Читайте нас в Telegram-канале, и

Источник: https://fakty.ua/190374-nefrolog-oksana-korshevnyuk-pri-vospalenii-pochek-cheloveku-nuzhno-kak-mozhno-bolshe-lezhat

Топ-8 симптомов почечной недостаточности, которые легко не заметить

Отеки ног при почечной недостаточности симптомы и лечение

Почкииграют очень важную роль в функционировании нашего организма. Они расположены в нижней части грудного отдела спины и обрабатывают от 120 до 150 литров крови в день.

Поскольку симптомы почечной недостаточности можно спутать с сигналами других болезней, важно уделять им внимание и обращаться к врачу, если таких симптомов насчитывается два или более.

Когда почки работают хорошо, они очищают кровь от отходов и лишней жидкости. Это помогает избежать многих болезней.

Почки поддерживают баланс электролитов в теле, способствуют выработке красных кровяных телец и помогают контролировать артериальное давление.

Поэтому нарушение их нормальной работы приводит с серьезным проблемам со здоровьем, к ухудшению качества жизни.

Наиболее часто встречается такая их патология, как почечная недостаточность, и во многих случаях ее симптомы на первых этапах остаются незамеченными.

Поскольку их часто путают с другими проблемами со здоровьем, многие не обращают на них должного внимания.

Но своевременный диагноз очень важен для успешного лечения. Мы расскажем о восьми основных “сигналах тревоги”, которые помогут вовремя поставить диагноз.

1. Отеки и воспаление

Из-за больных почек происходит задержка жидкости в тканях и воспаление.

Этот симптом бывает при разных болезнях, но в большинстве случаев он связан с почечной недостаточностью.

Отек появляется в области:

  • Ступней

  • Ног

  • Лодыжек

  • Лице

  • Рук

  • Живота

?2. Сыпь

Из-за почечной недостаточности в крови накапливаются токсины, и онидоходят до пор кожи.

В результате возникают несовершенства кожи, такие как угри, сыпь. При этом часто бывает сильный зуд.

Эти проявления можно уменьшить с помощью крема или лосьона, но лучше всего действует детоксикация почек.

3. Изменения в мочеиспускании

Изменения в мочеиспускании легко заметить, и это самые очевидные симптомы нарушений нормальной работы почек.

Перечислим эти симптомы:

  • Ощущение давления в мочевом пузыре и сложности с мочеиспусканием.

  • В моче есть кровь.

  • Моча становится более темной и приобретает более резкий запах.

  • Количество мочи увеличивается или уменьшается.

  • Моча становится более пенистой.

  • Ночью часто бывают позывы к мочеиспусканию.

  • Случается недержание мочи.

  • Жжение при мочеиспускании.

4. Чувство усталости

Почки вырабатывают гормон эритропоэтин, контролирующий образование красных кровяных телец (эритроцитов), которые разносят кислород по телу.

При почечной недостаточности этого гормона вырабатывается меньше, и ткани тела получают меньше кислорода. В результате усиливается чувство усталости.

Усталость становится хронической, человек испытывает мышечные боли и проблемы с концентрацией.

5. Озноб

При почечной недостаточности, как было сказано выше, уменьшается количество красных кровяных телец в крови и повышается риск заболевания анемией.

У больных отмечается упадок сил и сильное ощущение холода.

Они не могут согреться даже на солнце, их часто лихорадит.

6. Боль в пояснице

Колющая боль в пояснице (с одной стороны или обеих) может быть признаком почечной болезни.

Такая боль бывает связана с поликистозом почек и камнями в почках (или с болезнями печени), и она часто усиливается после того, как человек провел много времени на ногах.

Важно не спутать эту боль с обычной мышечной болью, тогда диагноз можно будет поставить вовремя.

7. Металлический привкус во рту

Из-за почечной недостаточности увеличивается содержание токсинов в крови, и это приводит к нарушению нормального функционирования разных систем организма.

Например, вкус пищи может казаться таким больным неприятным, а после еды бывает неприятный запах изо рта.

Во рту ощущается металлический привкус, напоминающий запах аммиака, апотеря вкуса ко многим продуктам ведет к дефициту в организме питательных веществ.

Постоянная тошнота и беспричинные позывы к рвоте тоже могут свидетельствовать о проблемах с почками.

Поскольку отходы жизнедеятельности не удаляются из организма должным образом и наблюдается потеря аппетита, эти симптомы усиливаются.

Симптомы почечной недостаточности варьируют от человека к человеку и зависят от степени почечной недостаточности.

Если ты видишь у себя хотя бы два описанных здесь симптома, этого более чем достаточно, чтобы обратиться к врачу.

Ты еще не читаешь наш Telegram? А зря! Подписывайся

Источник: https://www.obozrevatel.com/health/digest/51809-pochechnaya-nedostatochnost-8-osnovnyih-simptomov.htm

Терапевт Лебедев
Добавить комментарий