Отеки на ногах после операции по замене тазобедренного сустава

Отекает нога после операции замены сустава

Отеки на ногах после операции по замене тазобедренного сустава

ПОДРОБНЕЕ

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

НАШЛА! ОТЕКАЕТ НОГА ПОСЛЕ ОПЕРАЦИИ ЗАМЕНЫ СУСТАВА– Суставы вылечила! Смотри здесь Сегодня от к колена или воспаление коленного сустава встречается часто.

Длительность нахождения в клинике после операции составляет всего два три дня Возможно частичная замена сустава. От к ноги ниже колена. Почему болит нога от бедра до колена.

Вопрос: Добрый день, недавно делали операцию по замене коленного сустава, а опухоль ноги еще не проходит, что делать?

После замены коленного сустава отек ноги. В этот период, когда физическая нагрузка достаточно большая, может появиться от к ноги после эндопротезирования Лечебная гимнастика предназначена для абсолютной реабилитации после операции по замене тазобедренного сустава. Отечность ноги после операции -явление совершенно нормальное. Отек ноги после операции явление совершенно нормальное.

Другое дело, если отек очень большой или слишком долго не спадает. Реабилитация после операции по замене коленного сустава заключается в использовании физиотерапии (особенно уделяют внимание массажу и ЛФК В таком случае лимфа не будет застаиваться в ногах, поэтому отеки ног быстро спадут. отекает стопа после эндопротезирования коленного сустава что делать и почему.

после операции замена тазобедренного сустава появился отек ноги и синюшность. есть лли опухоль после операции тазобедренного сустава. после 2. Воспаления и тромбоз вен конечностей После операции в кровотоке вен могут возникать тромбы и воспаления. Вследствие этого могут возникнуть отеки, нагноения, воспаления и т.

Отекает нога после операции замены сустава– ПРОБЛЕМЫ БОЛЬШЕ НЕТ!

д. Как лечить от чность? Почему возникает отек на колене после операции. После любой операции, на любом органе спустя время сохраняется отечность, это касается и коленного сустава. Отекает нога после операции?

Тогда следует применить мази, направленные на рассасывание гематом (если они есть) и устранение отеков. Он убирает отечность после операций и травм, способствует уменьшению воспаления. Операция по замене тазобедренного сустава пациентов на искусственный проводится уже более тридцати лет очень Отеки ног.

После хирургического вмешательства, в результате долгого сохранения ноги в состоянии покоя, нередко Инвалидность после операции. Замена коленного сустава является одной из наиболее распространенных У пациентов с тромбофлебитом вен нижних конечностей отекает нога и появляется чувство распирания в нижних конечностях.

с 1-2-х суток после операции при помощи костылей без нагрузки на оперированную ногу. Третий контрольный осмотр через год после замены сустава. Если в области оперированного сустава появилась боль, отек, покраснение и увеличение Отечность и болезненность в отеке после эндопротезировпния.

3 недели назад мне была сделана операция эндопротезирования тазобедренного сустава. На оперированной ноге возник отек, и сзади – недалеко от шва – гематома. Все Операции. Уменьшить отек конечностей поможет правильно подобранная программа лечебной гимнастики.

Развитие отека может быть не связано с проведением оперативного вмешательства по замене тазобедренного сустава. Любое оперативное вмешательство является большим стрессом для организма, одним из часто встречающихся побочных эффектов является отек.

После операции на ногах отек может возникать через несколько Снять отечность при беременности. Отеки при сердечной недостаточности. Помощь после операции на ноге. Отекает нога после операции замены сустава– 100 ПРОЦЕНТОВ!

Нога в области стопы и голеностопного сустава увеличена в размерах. При надавливании на кожу в области отека появляется Периоды реабилитации после замены тазобедренного сустава. Назначается операция по замене тазобедренного сустава Отеки ног.

После хирургического вмешательства, в результате долгого сохранения ноги в состоянии покоя, нередко Отечность в области шва после эндопротезирования тбс От к носа. Отеки ног после операции на тазобедренном суставе От к ног. Отекла нога после замены тазобедренного сустава От к ног.

Основные заботы, приходящиеся на ранний период после замены сустава Уменьшение боли и отечности. Избежать боли после операции не удается Если боли и отеки в ноге не прошли, то увеличение нагрузки преждевременно. Реабилитация после операции по эндопротезированию колена. После замены коленного сустава (23.09.2015г.

) прошло 6 мес. Но сохраняется боль, отек, особенно при нагрузке , и не полное разгибание ноги, сгибание на 80-85 .

Источник: http://blood-vaccinoia.eklablog.com/-a152185760

Ортопед-травматолог Николай Терновой: «После операции по замене тазобедренного сустава..

Отеки на ногах после операции по замене тазобедренного сустава

Врачи сегодня могут помочь даже в запущенных случаях заболеваний суставов, применяя современные методы лечения — артроскопию и эндопротезирование

Человек, страдающий заболеванием суставов, зачастую согласен на все, лишь бы избавиться от изматывающей боли. Кто-то годами сидит на лошадиных дозах обезболивающих лекарств, а кто-то пользуется и «лошадиными» (предназначенные для лечения животных) мазями.

Но боль из-за давней травмы, обострившегося воспаления, изношенного или даже разрушенного сустава если и утихает, то ненадолго.

Как диагностируют болезни суставов? Кому рекомендованы операции эндопротезирования? Где оказывают такую помощь? Что облегчит боль при сильном ушибе? На эти и другие вопросы наших читателей во время прямой линии «ФАКТОВ» ответил руководитель Киевской клиники ортопедии и травматологии НАН Украины, работающей на базе столичной больницы № 12, заслуженный деятель науки и техники Украины, доктор медицинских наук профессор Николай Терновой.

«Чтобы унять боль и уменьшить отек, ушибленное место надо охладить»

— Здравствуйте, Николай Константинович. Вас беспокоит Лада Владимировна. Живу в Чернигове. Прошлой зимой после неудачных падений (один раз сильно ушибла копчик, другой — бедро) я долго страдала от боли. Что нужно делать при сильном ушибе?

 — Любую травму, и ушиб в том числе, необходимо сразу же начинать лечить. Организм изо всех сил пытается защитить пострадавшее место, усиливая приток крови, при этом ткани распухают, становятся горячими.

Когда человек поднялся и понял, что у него нет перелома, травмированную область первым делом надо обездвижить: покой способствует лучшему восстановлению. Если это рука, ее можно подвязать шарфом или косынкой, а ногу постараться разгрузить хотя бы по дороге домой (например, опираясь на подобранную палку).

Также нужно охладить место ушиба, используя любые подручные средства (бутылку холодной воды, пакет со льдом или снегом, замороженные продукты): это предотвратит появление отека и развитие воспаления.

— Как долго нужно охлаждать и что делать потом?

 — Хотя бы минут 30-40: холод (особенно в месте воспаления) сложно выдержать дольше. Облегчить боль помогут и противовоспалительные препараты.

Но важно помнить, что эти средства достаточно агрессивные: они могут раздражать слизистую, поэтому их нельзя принимать на пустой желудок. Об этом говорится в инструкции — советую внимательно ее читать.

Тем же, кто имеет проблемы с органами пищеварения, лучше применять ректальные свечи: они хорошо помогают при травмах, особенно повреждениях нижних конечностей.

Снять отек и уменьшить воспаление можно и с помощью мази (например, фастум гель, диклак). А когда кожа повреждена ссадинами, царапинами, пользоваться мазями вообще нельзя.

Помимо сильного неприятного жжения это может вызывать аллергическую реакцию.

Был случай, когда молодой человек по совету знакомых решил снять отечность от ушиба гелем, предназначенным для лечения венозного застоя, и спровоцировал сильнейшую, угрожающую жизни аллергию.

— «ФАКТЫ»? Звонит Ирина из Киевской области. Несколько лет назад я поскользнулась и упала. Ушибла бедро, и оно до сих пор болит, когда опираюсь на травмированную ногу или переворачиваюсь на бок. Что делать?

 — Вам нужно обследоваться, чтобы выяснить причину боли. И повреждения сустава, и патология позвоночника могут проявляться болями в паху, колене, стопе.

Симптомы нарушений в пояснично-крестцовом отделе очень часто схожи с признаками заболеваний тазобедренного сустава.

Люди иногда долгие годы лечат, как они думают, остеохондроз или радикулит, а когда попадают на прием к ортопеду, оказывается, что сустав практически разрушен.

Также боль может возникать из-за рубцовых изменений в мышцах. Объемная гематома, которую неграмотно лечили, иногда приводит к образованию спаек в мышечно-связочном аппарате. Чтобы уточнить диагноз, необходимо сделать рентгенографию (желательно в двух проекциях), а при возможности — МРТ (магнитно-резонансную томографию).

— Доктор, это Галина Васильевна из города Коростышев Житомирской области. Позапрошлой зимой я упала, и до сих пор болит нога. Боль усиливается, когда нажимаю снаружи на бедро…

 — Может быть, во время своего неудачного падения вы что-то потянули или надорвали.

К бедренной кости сверху и снаружи прикрепляются мышцы, которые отводят ногу в сторону, — в этом месте часто случается воспаление. Так ли это — подтвердит клинический осмотр и рентгенография.

Воспаление, даже давнее, однозначно нужно лечить. Мы назначаем пациентам медикаментозные блокады, физиотерапию, рефлексотерапию.

— Добрый день! Вас беспокоят из Винницы. Меня зовут Ксения Вячеславовна. Хочу посоветоваться с доктором по поводу своей дочери. Лет десять назад она сильно ушибла ногу, и у нее образовалась гематома. Компьютерная томограмма показала, что структура кости не нарушена, но место ушиба болит до сих пор. Почему?

 — Вы можете там нащупать затвердение?

— Да.

 — Значит, гематома, как мы говорим, закапсулировалась и рассосаться сама собой уже не сможет. Обычно это не причиняет никаких неудобств. Но если дочку беспокоит боль, которая может возникать из-за сдавливания нерва, скорее всего, гематому надо удалить. Посоветуйтесь с врачом по поводу операции.

«Мазь, предназначенная для лечения лошадей, помогает и людям — психологически»

— Здравствуйте! Это Ирина из Киева. У меня появились некрасивые бугорки на пальцах рук, возникли какие-то наросты вокруг суставов (это показал рентген). Что бы это значило?

 — Такую картину заболевания может давать ревматоидный артрит. Советую вам проконсультироваться у ревматолога. Можете обратиться в Александровскую больницу (многие киевляне ее знают как Октябрьскую).

Ревматоидный артрит — аутоиммунное заболевание: в организме происходит сбой, и он начинает неправильно реагировать на собственные органы.

Синовиальная оболочка суставов, имеющая самую нежную ткань, страдает в первую очередь.

Артрит — это воспалительное заболевание тканей сустава. Они опухают, краснеют, болят. Ревматоидный артрит можно отличить от других видов по утренней скованности суставов.

Человек, поднявшись с постели, размял пальцы, «расходил» ноги — и ему стало легче. При повреждении мениска нередко развивается травматический артрит. Частично или даже полностью поврежденный мениск можно подлечить, но вряд ли он срастется.

А из-за рубца в суставе проблема будет повторяться, каждый раз провоцируя воспаление.

Причину возникновения артрита не всегда удается найти. Из практики известно, что у молодых мужчин моноартрит (поражение одного сустава) может развиться вследствие недолеченной гонореи.

Даже если пациент скрывает, что перенес это заболевание, мы в таких случаях назначаем антибиотики широкого спектра действия — они губительны и для гонококков.

Как правило, классическое лечение артрита — это противовоспалительная и обезболивающая терапия с применением мазей, свечей, компрессов на ночь.

— Моя знакомая лечит воспаленное колено мазью, купленной в ветеринарной аптеке и предназначенной для лечения заболеваний суставов у лошадей…

 — У меня тоже есть пациентка, которой уже больше 70 лет и которая вполне серьезно уверяет, что ей при болях в суставах помогает «лошадиная» мазь. Я поинтересовался составом этого средства. Что сказать? Если такая мазь и помогает людям, то чисто психологически: человек верит, что боль уймется — и ему становится легче.

Но людей надо лечить не ветеринарными средствами. Той самой пациентке, уверен, помогли внутрисуставные уколы хондропротекторов, приостанавливающие разрушение хрящевой ткани. Многие пациенты знают эти средства как искусственную синовиальную жидкость.

Сегодня, например, мы используем отличный препарат дюролан, который для достижения эффекта достаточно ввести в сустав всего один раз в год.

— Николай Константинович, звонит Нина Дмитриевна. Мне 73 года, живу в Киеве. Давно беспокоят голеностопные, а особенно коленные суставы — болят, плохо сгибаются. Очень тяжело спускаться по ступеням. Что делать?

 — Для начала обследоваться: сделать рентгенографию и магнитно-резонансную томографию. Рентген покажет, что происходит с вашими суставами, а МРТ выявит состояние мягких тканей, в частности, повреждения хряща, мениска. Скорее всего, ваши проблемы возникли из-за деформирующего артроза — дегенеративных изменений, которые в народе называют отложением солей.

Мягкие ткани утрачивают эластичность, а суставные поверхности начинают напоминать рашпиль: они трутся друг о друга и причиняют боль. Организм пытается исправить нарушение и «замкнуть» сустав, окружая его разрастаниями, чтобы максимально ограничить подвижность.

Возникает порочный круг: нормальное функционирование сустава возможно лишь при движении, а двигаться человек не может, потому что ему больно.

Сейчас мы можем помочь людям, страдающим заболеваниями суставов, используя щадящий метод диагностики и лечения — артроскопию.

Через проколы вводим в сустав миниатюрную видеокамеру, инструменты и «чистим» хрящ, устраняем повреждения мениска и даже оперируем крестообразные связки, ответственные за нормальную работу коленных суставов.

Раньше, чтобы помочь таким пациентам, приходилось делать открытое хирургическое вмешательство — раскрывать сустав. Это надолго отрывало человека от привычного образа жизни. Сегодня применение артроскопии позволяет многим больным вернуться в строй за считанные дни.

Если сустав нельзя «починить», остается единственный выход — заменить его. Современные протезы изготовлены из качественных материалов, поэтому служат долго и надежно, а техника эндопротезирования все время совершенствуется.

Наиболее часто в замене нуждаются тазобедренные суставы, особенно у пожилых пациентов, пострадавших из-за переломов шейки бедра. Оперировать таких больных, конечно, сложнее: к старости многие из них накопили немало недугов. Но мы можем помочь сегодня и 75-80-летним, и даже более старшим пациентам.

Как-то наша бригада оперировала 92-летнюю женщину: мы заменили тазобедренный сустав, и бабушка, которая из-за перелома шейки бедра была прикована к постели, встала на ноги.

–  Где можно проконсультироваться по поводу операции?

 — Вы можете обратиться к нам в Клинику ортопедии и травматологии, которая работает на базе столичной больницы Ь 12. Она находится по адресу: г. Киев, ул. Подвысоцкого, 4а. Чтобы уточнить время консультации, перезвоните по телефону: 0(44) 227-65-60 (в будние дни с 9.00 до 14.00).

— Прямая линия? Это Ольга Прокофьевна из города Николаев. У меня начались проблемы с коленом, и врач поставил диагноз артрит. Но в последнее время побаливает и стопа возле пальцев: я хожу прихрамывая…

 — Вам надо проконсультироваться у ортопеда. После обследования (врач назначит рентгенографию, а возможно, и МРТ), думаю, станет ясно, почему беспокоит боль. Стопа может страдать из-за проблем с коленным суставом.

Но случается и наоборот: есть плоскостопие, которое провоцирует боль в колене.

Также нога может болеть, причем и бедро (особенно его внутренняя поверхность), и голень, и даже пятка, если человек имеет заболевания позвоночника — остеохондроз, радикулит.

— Можно поговорить с доктором? Звонит Светлана Васильевна, 65 лет, киевлянка. Мне подруга сказала, что суставам вредят грецкие орехи. Это правда?

 — Я сегодня услышал такую же теорию от пациента, которому в центре, где он обследовался, выдали компьютерную распечатку с разрешенными и запрещенными продуктами. В списке противопоказаний были и орехи. Но испокон веков эти плоды считались очень полезной пищей, помогающей при сердечных недугах, укрепляющей мужское и женское репродуктивное здоровье.

— А что вредно для суставов? Приходилось слышать, что десертное красное вино…

 — Скорее всего, речь шла о вреде алкоголя при подагре. Это не болезнь суставов, а системное заболевание обмена веществ, при котором в организме накапливается много мочевой кислоты.

Она в виде кристаллов скапливается на синовиальной оболочке суставов, что и вызывает боль.

Человеку, страдающему подагрой, запрещены все виды молодого мяса (можно употреблять зрелую отварную говядину), спиртное, особенно пиво и вино.

Лучшая диета для суставов — полноценное питание, сбалансированное по белкам, жирам, углеводам, витаминам и микроэлементам. Также важно не набирать лишний вес. Каждый килограмм увеличивает нагрузку на суставы (особенно на тазобедренный и коленный), и они быстрее деформируются, изнашиваются.

Полному человеку лечить болезнь вдвойне труднее: чтобы сбросить вес, надо двигаться, а это не позволяют больные ноги. Поэтому я советую пациентам выполнять упражнения лечебной физкультуры лежа или сидя, а также заниматься плаванием — оно разгружает суставы и позвоночник.

Можно, кстати, ходить и в сауну, но только если суставы не воспалены (нет острого артрита).

— Добрый день! Это Наталия Викторовна. На левой ноге у меня увеличена «косточка» возле большого пальца. Вообще-то она не беспокоит, разве что когда разнашиваю новую пару туфель. Что посоветуете?

 — Пользоваться силиконовыми вставками, бандажами, которые будут возвращать большой палец в правильное положение. На внутренней стороне обуви, в месте соприкосновения «косточки», нужно приклеить тонкий поролоновый кружок: он уменьшит боль. Ортопедические стельки также помогут чувствовать себя более комфортно.

Деформация стопы, известная как «косточки» или «шишки», возникает из-за поперечного плоскостопия, при котором ослабевшие связки не могут удержать сустав в правильном положении. Устранить это нарушение без хирургического вмешательства вряд ли удастся.

Многие женщины решаются на удаление «косточки» из-за того, что этот дефект мешает носить модельную обувь, и они вынуждены постоянно ходить в удобной, но «разбитой».

А некоторые пациентки, особенно в старшем возрасте, страдают от приступов боли, и помочь им может только операция.

Подготовила Наталия САНДРОВИЧ, «ФАКТЫ»

Читайте нас в Telegram-канале, и

Источник: https://fakty.ua/143287-ortoped-travmatolog-nikolaj-ternovoj-posle-operacii-po-zamene-tazobedrennogo-sustava-92-letnyaya-pacientka-kotoruyu-perelom-shejki-bedra-prikoval-k-posteli-vstala-na-nogi

Реабилитация после эндопротезирования суставов

Отеки на ногах после операции по замене тазобедренного сустава

Методическое пособие для пациентов, перенесших эндопротезирование тазобедренного и коленного суставов.

Первые шаги

Цель этого периода реабилитации после эндопротезирования тазобедренного и коленного суставов — научиться вставать с кровати, стоять, сидеть и ходить так, чтобы Вы смогли проделывать это безопасно сами. Надеемся, что наши простые советы помогут Вам в этом.

Уже в первый день после операции, при условии отсутствия каких-либо осложнений, Вы можете садиться в постели, опираясь на руки. На вторые сутки Вам необходимо начинать садиться в постели, опуская ноги с кровати.

Это следует делать в сторону неоперированной ноги, поэтапно отводя здоровую ногу и подтягивая к ней оперированную. При этом необходимо сохранять умеренно разведенное положение ног. Для передвижения оперированной ноги можно применять приспособления по типу петли полотенца, ремня или любой плотной ткани, а также костыля и т.

п. Вынося прооперированную ногу в сторону, сохраняйте тело прямым и следите, чтобы не было наружного поворота стопы. Сядьте на край постели, держа оперированную ногу прямо и впереди. Медленно поставьте обе ноги на пол.

Сразу необходимо запомнить, что перед тем, как садиться или вставать, Вы должны забинтовать ноги эластическими бинтами, или надеть специальные эластические чулки для профилактики тромбоза вен нижних конечностей!

Вставать разрешают на второй день после операции. В это время Вы еще чувствуете слабость, поэтому в первые дни кто-то обязательно должен помогать Вам, поддерживая Вас.

Вы можете ощущать легкое головокружение, однако постарайтесь опираться на свои силы настолько, насколько это возможно. Помните, чем быстрее Вы встанете, тем быстрее начнете сами ходить.

Медперсонал может лишь помочь Вам, но не более. Прогресс полностью зависит от Вас.

Итак, вставать с постели следует в сторону неоперированной ноги. Сядьте на край постели, держа оперированную ногу прямо и впереди. Перед тем, как встать, проверьте, не скользкий ли пол и нет ли на нем ковриков! Поставьте обе ноги на пол. Опираясь на костыли и на не оперированную ногу, постарайтесь встать.

(Ухаживающие родственники или медперсонал в первые дни должны помогать Вам). Первый раз вставать можно только в присутствии инструктора по лечебной физкультуре или врача. Опираясь на здоровую ногу, выдвиньте два костыля вперед. Затем на уровень костылей перенесите оперированную ногу, слегка сгибая во всех суставах.

Опираясь на костыли и перенеся на них вес тела, продвиньте вперед здоровую ногу. Повторите все движения в том же порядке.

При ходьбе в первые дни можно лишь касаться оперированной ногой пола. Затем несколько увеличьте нагрузку на ногу, пытаясь наступать на нее с силой, равной весу вашей ноги или 20 % веса вашего тела.

Ходить можно так долго, как позволяет Ваше самочувствие, состояние ноги, не уменьшая время лечебной гимнастики. Если Вы занимаетесь гимнастикой недостаточно, неправильно, злоупотребляете ходьбой, отек ног к концу дня будет увеличиваться.

В этом случае обратитесь за разъяснением к врачу. Поддерживать отек ног могут сопутствующие заболевания.

Основная цель лечебной физкультуры — улучшение циркуляции крови в оперированной ноге. Это очень важно, чтобы предупредить застой крови, уменьшить отеки, ускорить заживление послеоперационной раны.

Важная задача лечебной физкультуры — восстановление силы мышц оперированной конечности и восстановление нормального объема движений в суставах. Помните, что в оперированном суставе сила трения минимальна.

Он представляет собой шарнирное соединение с идеальным скольжением, поэтому все проблемы с ограничением объема движения в суставе решаются не с помощью его пассивной разработки по типу раскачивания, а за счет активной тренировки окружающих сустав мышц.

В первые недели после операции лечебная физкультура проводится лежа в постели. Все упражнения надо выполнять плавно, медленно, избегая резких движений и чрезмерных напряжений мышц. Во время занятий лечебной физкультурой важное значение имеет и правильное дыхание — вдох обычно совпадаете с напряжением мышц, выдох с их расслаблением.

Первое упражнение — для икроножных мышц

Отклоняйте с легким напряжением Ваши стопы на себя и от себя. Упражнение надо выполнять обеими ногами по несколько минут до 5-6 раз в течение часа. Можно начинать это упражнение сразу после пробуждения после наркоза. Через сутки после операции добавляются следующие.

Второе упражнение — для мышц бедра

Прижимайте обратную сторону коленного сустава к кровати и удерживайте это напряжение 5-6 секунд, затем медленно расслабляетесь.

Третье упражнение

Скользя ступней по поверхности кровати, поднимайте бедро к себе, сгибая ногу в тазобедренном и коленном суставах. Затем медленно скользите ногой к исходному положению. В начале выполнения этого упражнения можно помогать себе с помощью полотенца или эластичного жгута. Помните, что угол сгибания в тазобедренном и коленном суставах не должен превышать 90 градусов!

Четвертое упражнение

Положив под колено небольшую подушечку (не выше 10-12 сантиметров), старайтесь медленно напрягать мышцы бедра и выпрямлять ногу в коленном суставе. Удерживайте выпрямленную ногу 5-6 секунд, а затем также медленно опускайте ее в исходное положение.

Все перечисленные упражнения необходимо делать в течение всего дня по несколько минут 5-6 раз за час.

После того, как Вы научились уверенно стоять и ходить без посторонней помощи, лечебную физкультуру необходимо расширить следующими упражнениями, выполняемыми в положении стоя.
Подъем коленей

Стоя на двух ногах, медленно согните прооперированную ногу в тазобедренном и коленном суставах на угол, не превышающий 90 градусов, ступня должна подняться над полом на высоту 20-30 см. Старайтесь несколько секунд удерживать поднятую ногу, затем также медленно опустите ступню на пол.
Отведение ноги в сторону

Стоя на здоровой ноге и надежно удерживаясь за спинку кровати, медленно отведите оперированную ногу в сторону. Убедитесь в том, что бедро, колено и ступня «смотрят» вперед.

Сохраняя ту же позу, медленно верните ногу в исходное положение. Отведение ноги назад.

Опираясь на здоровую ногу, медленно двигайте оперированную ногу назад, положив одну руку сзади на поясницу и следя за тем, чтобы поясница не прогибалась. Медленно вернитесь в исходное положение.

Перечисленные выше упражнения мы рекомендуем делать до 10 раз в день по несколько минут. Они помогут Вам значительно ускорить период реабилитации после эндопротезирования суставов, и быстрее начать ходить без посторонней помощи.

Подъем и спуск по лестнице

Итак, Вы довольно уверенно ходите на костылях по палате и коридору. Но этого в повседневной жизни явно недостаточно. Почти у каждого больного возникает необходимость ходить по лестнице. Попробуем дать некоторые советы.

Если у Вас заменён один сустав, то при движении вверх начинать подъем следует с неоперированной ноги. Опираясь на костыли, перенесите неоперированную ногу на вышестоящую ступеньку. Оттолкнитесь костылями, перенесите вес тела на неоперированную ногу.

Затем движется оперированная нога — поднимите и приставьте ее на эту же ступень. Костыли двигаются последними или одновременно с оперированной ногой. При спуске по лестнице первыми следует двигать костыли, затем оперированную ногу, и, наконец, неоперированную.

Следовательно, вначале поставьте костыли и оперированную ногу на нижележащую ступеньку. Опираясь на костыли, согните в суставах неоперированную ногу и, поддерживая равновесие, приставьте ее рядом с оперированной ногой.

Если у Вас заменены оба тазобедренных сустава, то при подъеме первой начинает двигаться более устойчивая нога, затем, как описывалось ранее, менее устойчивая и костыли. При спуске также первыми следует опускать костыли, затем слабую ногу, и, наконец, сильную.

Если есть возможность, используйте вместо одного костыля перила. Итак, еще раз повторим общие правила движения по лестнице — здоровая нога всегда находится на вышерасположенной ступеньке, больная нога всегда снизу, на нижерасположенной ступеньке. Трость или костыли остаются для опоры на одной ступеньке с больной ногой.

В дальнейшем избегайте резких движений, прыжков на оперированной ноге. Рекомендуется ходьба, плавание, спокойная езда на велосипеде и спокойная ходьба на лыжах, игра в кегли, теннис.

Обычно при полном восстановлении функции конечности у пациентов возникает желание продолжить занятия любимым спортом.

Но, учитывая особенности биомеханики искусственного сустава, желательно избегать тех видов спортивной активности, которые связаны с подъемом или ношением тяжестей, резкими ударами по оперированной конечности. Поэтому мы не рекомендуем такие виды спорта, как верховая езда, бег, прыжки, тяжёлая атлетика и т.п.

Источник: http://www.11gkb.by/patsientam/sovety/reabilitatsiya-posle-endoprotezirovaniya-sustavov

Руководство для пациента после тотального эндопротезирования тазобедренного сустава

Отеки на ногах после операции по замене тазобедренного сустава

За чем нужно следить!

Вы будете носить специальные чулки (эластичные бинты), способствующие кровообращению, от 4 до 6 недель после операции, пока не достигнете среднего уровня активности. В этот период температура ноги может быть повышена, может отмечаться отёк, лёгкая болезненность..

Если заметили что-либо из нижеперечисленного, незамедлительно позвоните лечащему врачу:

– Обострение боли

– Усиление отёка

– Намокание раны

– Боль в груди или укороченное дыхание

– Болезненность в икре или бедре прооперированной ноги

– Постоянная или дневная лихорадка

Полноценная, правильная физическая нагрузка необходима для поддержания силы и гибкости. Как только Вы окажетесь дома (даже если Вы посещаете методиста по физкультуре), Вы сами должны следовать расписанию упражнений, столь необходимых для восстановления.

Зачастую имеет смысл назначить кого-либо из близких тренером, который будет помогать Вам морально и физически в ежедневных упражнениях. Возьмите за привычку делать упражнения во время рекламных пауз, или когда начинаете читать новую главу книги.

Не забывайте пользоваться льдом и давящими чулками, чтобы уменьшить боль и отёк.

Оказавшись дома, нужно научиться применять навыки, приобретённые в больнице, в домашних условиях. Ни в коем случае нельзя возвращаться к старым привычкам.

Чтобы обезопасить тазобедренный сустав и ускорить восстановление, используйте методики и соблюдайте предосторожности, которым Вы обучились в больнице.

Продолжайте использовать опорные устройства и методики, которые Вам показал врач, чтобы защитить тазобедренный сустав по мере возрастания активности дома.

Чего следует избегать, чтобы удлинить срок службы имплантата.

Тотальное эндопротезирование тазобедренного сустава – нередкая операция с предсказуемым и весьма успешным результатом. Многие пациенты настолько рады освобождению от боли и улучшению работы сустава, что иногда начинают переоценивать допустимый уровень активности и функций сустава.

Усиление активности, приводящей к избыточной нагрузке на сустав, может уменьшить срок его службы. Непригодность эндопротеза напрямую связана с движениями, которые изнашивают пластиковые поверхности и нарушают фиксацию имплантата.

Расшатывание имплантата и износ его пластиковых деталей могут потребовать ревизионной операции, которая, как правило, не столь успешна, как первичное эндопротезирование. Срок службы имплантата индивидуален в каждом случае.

Он зависит от таких факторов, как физическое состояние пациента, уровень активности, вес и точность установки имплантата в ходе операции.

Для того чтобы максимально продлить срок службы имплантата, необходимо придерживаться следующих правил:

– Избегать подъёма тяжёлых вещей по нескольку раз

– Избегать длительных подъёмов по ступенькам

– Не набирать лишний вес

– Заботиться о своём здоровье и сохранять активность

– Избегать видов спорта, нагружающих сустав, таких как бег, горные лыжи, спортивная аэробика

– Проконсультироваться с хирургом перед тем, как приступить к новому виду спорта или активной деятельности

– Сначала думать, потом двигаться

Как избежать вывиха:

– Избегать сгибания в тазобедренном суставе более чем на 90°

– Избегать внутренней ротации (поворот внутрь) бедра при его согнутом состоянии или в положении сидя

– Не сидеть на низких стульях или кроватях, а также стульях без подлокотников

– Избегать перекрещивания ноги со средней линией туловища

– НЕ допускайте перекрещивания прооперированной ноги со средней линией туловища

– НЕ сгибайте прооперированный тазобедренный сустав более чем на 90°

– НЕ позволяйте стопе или колену прооперированной ноги поворачиваться внутрь

Профилактика инфекций

Ваш имплантат в значительной степени подвержен риску инфицирования. При любых инфекциях, зубных заболеваниях или хирургических процедурах, обязательно проконсультируйтесь со своим лечащим врачом.

Любую бактериальную инфекцию необходимо излечить не откладывая, чтобы предотвратить инфицирование сустава.

Профилактический приём антибиотиков должен предшествовать любой инвазивной процедуре, в том числе любым видам зубоврачебной помощи.

Половая жизнь

Как правило, половую жизнь можно возобновить после заживления послеоперационной раны, и хотя бы частичного восстановления движений в тазобедренном суставе. Для того чтобы избежать чрезмерных нагрузок на тазобедренный сустав, могут потребоваться небольшие изменения в половой жизни. Лечащий врач может рассказать о том, какие позы для секса являются безопасными.

УПРАЖНЕНИЕ №1: Напряжение четырёхглавой мышцы бедра

Лягте на спину, вытяните ноги вдоль кровати или мата. Держите стопу согнутой, чтобы пальцы ног были направлены вверх, и максимально распрямите ногу в колене, напрягая мышцы передней поверхности бедра. Сохраняйте напряжение в течение 5 секунд. Повторите упражнение 10 раз. Не задерживайте при этом дыхание.

УПРАЖНЕНИЕ №2: Подъём прямой ноги

Напрягите четырёхглавую мышцу бедра (упражнение №1). Удерживая ногу распрямлённой, поднимите её на 15-20 см над кроватью и удерживайте в течение 5 секунд.

Повторите упражнение 10 раз.

УПРАЖНЕНИЕ №3: Тренировка лодыжки

Согните стопу, чтобы пальцы были направлены вверх, держите колено разогнутым. Сохраняйте такое положение в течение 5 секунд. Разогните стопу, чтобы пальцы были направлены вниз. Сохраняйте такое положение в течение 5 секунд. Кроме того, сделайте несколько вращательных движений стопой. Повторяйте 30 раз за час.

Начните выполнять это упражнение, как только вернётесь в палату после пробуждения.

УПРАЖНЕНИЕ №4:Сгибание в колене и тазобедренном суставе – подтягивание пятки в положении лёжа на спине

Лягте на спину, подтяните пятку прооперированной ноги к себе. Сохраняйте такое положение в течение 5 секунд. Повторите упражнение 10 раз.

УПРАЖНЕНИЕ №5:Напряжение ягодичной мышцы

Лягте на спину и согните колени таким образом, чтобы ступни всей поверхностью опирались на кровать. Напрягите мышцы живота и ягодичные мышцы. Приподнимите таз над кроватью. Сохраняйте такое положение в течение 5 секунд. Повторите упражнение 10 раз. Не задерживайте дыхание.

УПРАЖНЕНИЕ №6:Отведение ноги в положении лёжа на спине

Лягте на спину. Отведите прооперированную ногу в сторону, при этом колено должно быть разогнуто, а стопа направлена вверх, затем приведите ногу обратно. Повторите упражнение 10 раз.

УПРАЖНЕНИЕ№7: Разгибание колена с малой амплитудой

Лягте на спину и согните прооперированную ногу в колене под углом около 30°, подложив под колено подушку. Затем поднимите голень, как можно сильнее распрямляя ногу. Сохраняйте такое положение в течение 5 секунд. Повторите упражнение 10 раз.

УПРАЖНЕНИЕ №8:Отведение ноги в положении стоя

В положении стоя, обопритесь на спинку стула или ходилку. Отведите прооперированную ногу в сторону. Бедро, колено и стопа должны быть направлены вперёд. Не меняя позы, медленно верните ногу в исходное положение. Повторите упражнение 10 раз.

Инструкции по правильным движениям:

Использование ходунков

При вставании со стула перед использованием ходунков, оттолкнитесь от подлокотников руками. Никогда не опирайтесь на ходунки, пока встаёте. Как только Вы встали, поочерёдно положите руки на ходунки. Добейтесь равновесия перед тем, как сделать шаг. Ноги должны всегда находиться в пределах ходунков.

Переместите ходунки вперед на удобное расстояние (руки отведены, но не вытянуты вперед) и поставьте её на все четыре ножки одновременно. Сначала сделайте шаг прооперированной ногой, прямо в центр ходунков. Сделайте шаг второй ногой, ставя её чуть позади прооперированной ноги.

Пользуйтесь ходунками по меньшей мере 10-15 минут, три раза в день.

Кровать

Лежите либо на спине, либо на том боку, где не было операции. Если Вы предпочитаете лежать на спине, положите небольшую подушку между коленями, чтобы случайно не скрестить ноги.

Когда Вы лежите на боку, кладите между ног подушку в течение 4-6 недель после операции, чтобы уменьшить дискомфорт. Ложитесь на кровать (или вставайте с нее) тем боком, где была операция.

Следите за тем, чтобы прооперированная
нога не пересекала среднюю линию тела.       

Стул

Стоя спиной к стулу, отступайте назад, пока край стула не коснётся ног. Опираясь руками на подлокотники, опуститесь на сидение, держа туловище прямо. Прооперированная нога всё время должна быть вытянута вперёд.

Когда Вы сидите, колени всегда должны быть ниже тазобедренных суставов (для этого можно сидеть на небольшой подушке). Ноги должны быть расставлены на 8-15 см. Чтобы подняться со стула, подвиньтесь к краю сидения. Держите прооперированную ногу вытянутой вперёд.

Отталкиваясь руками от подлокотников, поднимите туловище. Не наклоняйтесь вперёд.

Как надевать носки и ботинки

Воспользуйтесь крюком с длинной ручкой. Удобнее всего носить обувь без шнурков.

Мытьё в ванной

Мыться под душем удобнее, чем принимать ванну, так как залезать в ванну нелегко. Стоя под душем, расставьте ноги на 20-30 см, под ногами должна быть нескользкая подстилка. Если Вы стоите неуверенно, сидите под душем на стуле. Используйте мешок для мыла или жидкое мыло, чтобы не пришлось поднимать упавший обмылок.

Как забраться в ванну

В первый день по возвращении домой, рекомендуется поставить в ванну стул для сидячего душа. Опираясь на ходилку, присядьте на край ванной. Возьмитесь одной рукой за спинку стула позади себя, держась другой рукой за центр перекладины ходилки.

Медленно усядьтесь на стул, перенося ногу над краем ванны. Затем включите воду. Чтобы вылезти из ванны, повернитесь на стуле, перенося ноги над краем ванны. Для безопасности в ванной и душе настоятельно рекомендуется страховочный поручень.

Пользование туалетом

Опираясь на ходунки, пятьтесь к унитазу, пока не почувствуете ногами его край. Возьмитесь руками за подлокотники позади Вас, перенесите на них свой вес и медленно опуститесь на сидение. Прооперированная нога всё время должна оставаться вытянутой вперёд. Вставать следует в обратном порядке. Всегда следите за равновесием.

Посадка в автомобиль

Опираясь на ходунки, опуститесь на сидение в автомобиле. Садитесь со стороны прооперированной конечности, кроме случаев, когда Вы собираетесь сесть за руль. Опуститесь на сидение, затем развернитесь лицом вперёд. Застегните ремень безопасности.

Подъём по ступеням

Опираясь на костыли, перенесите свой вес на руки, после чего сделайте шаг вверх не оперированной ногой. Перенесите вес на не оперированную ногу и переставьте вверх костыли и прооперированную ногу.

Спуск по ступеням

Опустите костыли и прооперированную ногу на одну ступеньку вниз, опираясь на не оперированную ногу. Сделайте шаг не оперированной ногой, удерживая вес на руках, опираясь на костыли.

Помните!!!

Шагайте ЗДОРОВОЙ НОГОЙ ВВЕРХ, ОПЕРИРОВАННОЙ ВНИЗ.

Источник: http://kkb.chita.ru/about/hirurgiya/travmatologiya-ortopediya/rukovodstvo-dlya-pacienta-posle-totalnogo-endoprotezirovaniya-tazobedrennogo-sustava.html

Терапевт Лебедев
Добавить комментарий