Отеки на 36 неделе беременности причины и последствия

Отеки во время беременности, всегда ли это плохо?

Отеки на 36 неделе беременности причины и последствия

Большинство беременных женщин страдают от отёков в разной степени.

Выясним сегодня стоит ли переживать из-за отеков, и можно ли влиять на отёчность.

Выявляем отечность

Чаще всего отекают пальцы рук и ног, а также лодыжки.

Легко заметить отеки в местах ношения колец на пальцах рук, где после их снятия остаются круговые бороздки, сохраняющиеся еще некоторое время.

Отеки на лодыжках, голенях легко выявить самой. Для этого большим или указательным пальцем надавливают на кожу в области передней поверхности голени или лодыжки, прижимая ее к костному выступу.

Если отеки есть – после того, как палец убран, остается видимое глазу углубление. Если ямка четко не видна, но при проведении пальцем все же осязается незначительное “вдавление” – то это самая легкая степень отечного синдрома, часто называемая «пастозностью».

Различие стадий отечности:

1 степень — отекают ноги и кисти рук;

2 степень — отек переходит на живот;

3 степень — отек переходит на лицо.

Почему отекаем? Виды и причины возникновения отеков

Отеками пугают, но прежде чем начать беспокоиться, давайте посмотрим на возможные причины.

Физиологические отеки

Развиваются примерно у 80% здоровых женщин, чаще всего после 36 недели беременности. Это запасы жидкости, которая в родах компенсирует кровопотерю.

Как правило, носят характер пастозности, и чаще локализуются в области кистей и стоп.

Физиологические отеки не приводят к развитию осложнений и проходят самостоятельно, либо сопутствуют всей беременности, не доставляя особых неудобств, кроме беспокойства за свой внешний вид.

Развиваются в различные периоды беременности и не требуют специального лечения.

Провоцирует появление физиологических отеков:

— злоупотребление соленой пищей;

— физическая перегрузка;

— жаркая погода.

Такие отеки естественны по своей природе, они появляются у многих женщин, не представляют опасности для здоровья. Физиологические отеки легко исчезают в состоянии физического покоя и особенно в положении на левом боку. Это положение оптимально для работы почек и способствует улучшению прохождения мочи по мочевым путям.

Отеки, возникающие, за счет застоя жидкости, и из-за варикозного расширения вен.

У беременных этот вид отека проявляется часто, это обусловлено, и гормональным фоном, и затруднением оттока. Влияет и само заболевание – варикозное расширение вен (ВРВ).

Отеки нижних конечностей досаждают повышенной усталостью ног.

Здесь важно понимать, что отеки являются следствием того, что вены не справляются, в них застой, и как результат отек.

Профилактика и лечение отеков при ВРВ:

  • возвышенное положение ног;
  • исключение длительного стояния на ногах;
  • хорошо помогает плавание, так как нахождение в воде помогает оттоку жидкости.

Благоприятно плавать в море, так как оно еще и соленое, и благотворно влияет осмотическое давление.

Отеки, связанные с нарушением работы почек.

«Почечные» отеки возникают при хронических заболеваниях почек. Диагностируются по одутловатости лица, мешкам под глазами, позже по отечности ног и рук.

Как правило, женщина знает, что у нее имеется болезнь почек.

В таком случае, требуется лечение основного заболевания, которое назначает нефролог или уролог.

Отеки, связанные с нарушением работы сердца.

У женщин с заболеваниями сердца (например, с пороком сердца) отеки могут возникнуть вследствие сердечной недостаточности.

Такие отеки располагаются в нижележащих частях тела, то есть сердце – как насос не справляется, происходит застой крови, провоцирующий возникновение отеков.

Если женщина ходит, то отеки образуются на ногах, если беременная лежит, то отечность возникает на пояснице.

Появлению отеков предшествуют:

  • синюшное окрашивание слизистых оболочек.

Отечности рук и лица практически не бывает.

Для уточнения причины отеков необходимо определить размеры печени, по направлению врача. Поскольку при «сердечных» отеках сначала увеличивается печень, затем появляются отеки.

На бесплатном курсе 20-22 ноября «Практическая подготовка к родам» поговорим о необоснованном лечении беременных https://.cc/8GQ6Qa . Рассылка по курсу https://.cc/8GX5bp​

Почему же врачи так не любят отеки?

  • запрещают употреблять жидкость,
  • применяют контрольное взвешивание,
  • назначают измерение суточного диуреза.

Осложнение беременности – преэклампсия

Отеки могут быть проявлением такого грозного состояния беременных, как преэклампсия (гестоз, поздний токсикоз).

При данном осложнении отеки сопровождает, один из симптомов:

— выделение белка с мочой (отсутствующее в норме),

— повышение артериального давления

Поэтому отслеживание состояния своего здоровья, профилактика отеков, для предотвращения осложнений, разумное поведение беременной женщины.

Как быть спокойной за своё состояние во время беременности? Как понимать результаты анализов? Обсудим на бесплатном курсе 20-22 ноября «Практическая подготовка к родам» https://.cc/8GQ6Qa . Рассылка по курсу https://.cc/8GX5bp

Профилактика отеков во время беременности

  • Режим смены труда и отдыха,
  • пешие прогулки на свежем воздухе,
  • питание с преобладанием белкового компонента,
  • пища, богатая витаминами и микроэлементами,
  • умеренно-подсоленная пища,
  • не злоупотребляем солью и специями,
  • массаж стоп (сделанный будущим отцом).

Одежда и обувь беременной

Важным моментом хорошего самочувствия беременной, является правильный выбор одежды. Она должна пропускать воздух, состоять из натуральных тканей. Не носите стягивающую одежду, это способствует застою жидкости.

Обувь также должна быть удобной, не сжимающей чрезмерно ногу. Приветствуется ортопедическая обувь, стельки-супинаторы.

Рекомендации по употреблению жидкости

При физиологических отеках – жидкость ограничивать не требуется. Мало того, ограничение жидкости вредно особенно в жаркую погоду.

Ограничиваем жидкость только при заболеваниях сердца или почек, когда очевидно, что эти органы не справляются с работой.

Строгий контроль, как за потребляемой жидкостью, так и за диурезом необходим лишь при патологических, достаточно выраженных отеках.

В заключение хочется повторить, что отеки — в норме сопровождают беременность.

Но, ключевой момент – такие отеки появляются после 36 недель.

Такие отеки никак не нарушают протекание беременности и их не надо лечить!

Врач, акушер-гинеколог, Ирина Жгарёва.

#чтонужнознатьбеременной
#здоровьемамыималыша

Источник: https://vk.com/@klumbamam-oteki-vo-vremya-beremennosti-vsegda-li-eto-ploho

8 важных фактов о гестозе, которые надо знать всем беременным

Отеки на 36 неделе беременности причины и последствия

Повышенное давление, отеки, белок в анализе: рассказываем, чем может быть опасен гестоз во время беременности и что нужно знать об этой проблеме будущей маме.

Гестоз — это осложнение, которое возникает примерно у 20% (по другим данным от 2 до 7%) беременных женщин и требует пристального внимания со стороны акушера-гинеколога.

«Летидор» расскажет, какие симптомы характерны для этого осложнения, и отметит 7 важных фактов, о которых необходимо помнить каждой женщине во время беременности.

Гестоз, или преэклампсия, как называют его врачи, — это состояние, при котором отмечается повышение кровяного давления (гипертония) и появление белка в моче (протеинурия). В некоторых случаях у беременной также возникают отеки.

  1. Преэклампсия возникает обычно на 34-й неделе (реже после 20-й) и, как правило, при первой беременности. В редких случаях (6%) преэклампсия наступает через 4-6 недель после рождения ребенка, хотя в большинстве случаев если это и происходит, то в течение 48 часов после родов.
  1. При неправильной постановке диагноза и отсутствии лечения преэклампсия может перейти в эклампсию — это более тяжелое осложнение, при котором у женщин с преэклампсией возникают судороги. В редких случаях эклампсия может закончиться летальным исходом.
  1. Преэклампсию многие врачи называют загадочным состоянием, поскольку точные причины ее возникновения до конца так и неизвестны. Но считается, что это связано с нарушением оболочки кровеносных сосудов, также описывают аномалии развития плаценты.

Вероятно, это происходит из-за сочетания нескольких факторов, в том числе генетических.

  1. Различные факторы могут увеличить риск развития преэклампсии и эклампсии у женщины. Они включают:

• возраст: подростки и женщины старше 40 лет подвергаются наибольшему риску;

• преэклампсия / эклампсия была в предыдущей беременности;

• избыточный вес матери;

• наличие высокого артериального давления до наступления беременности;

• беременность при помощи ЭКО;

• если у матери беременной или сестры была преэклампсия;

• наличие определенных заболеваний, таких как диабет, волчанка, ревматоидный артрит, некоторые заболевания почек;

• многократная беременность;

• серповидноклеточная анемия.

  1. У большинства женщин с легкой преэклампсией нет никаких симптомов. Отличительными признаками являются наличие белка в моче и повышенное кровяное давление.

Отек ног и рук также распространен, но это может произойти и при нормальной беременности и не обязательно связано с преэклампсией.

У женщины с преэклампсией может резко увеличиться вес, буквально в течение 1-2 дней.

Другие симптомы и признаки, которые могут возникать при тяжелой преэклампсии, включают головокружение, головные, тошноту, рвоту, боли в животе, ухудшение зрения, измененное психического состояния, отек легких, уменьшение объема мочи. У женщин с тяжелой преэклампсией может быть пониженное количество тромбоцитов (меньше 100 000).

Признаки и симптомы преэклампсии проходят в течение 1-6 недель после родов.

  1. Преэклампсию диагностируют при условии регулярного наблюдения у акушера-гинеколога. Именно поэтому рекомендуется сдавать мочу на анализ перед каждым плановым осмотром.

    Артериальное давление измеряют при каждом посещении врача, а также иногда неплохо измерять его и дома. При преэклампсии оно обычно превышает 140/90, и если будущая мама хотя бы раз отметила такие значения, то идти к врачу нужно сразу, не ожидая очередного планового осмотра.

Врач также назначит общий анализ крови и тесты на свертываемость крови.

Поскольку гестоз может протекать бессимптомно, беременным женщинам необходимо регулярно проходить медицинские осмотры.

Всем будущим мамам важно помнить, что точно спрогнозировать преэклампсию невозможно — не создали пока таких анализов или тестов.

  1. Лекарств от преэклампсии не существует, врач может лишь назначить поддерживающую терапию, чтобы дать возможность женщине выносить ребенка максимально близко к ПДР. Фактически роды и есть единственное средство избавиться от этого состояния.

Если преэклампсия протекает в легкой форме, то женщине прописывают постельный режим, иногда назначают кортикостероиды, чтобы ускорить созревание легких плода, а также препараты для снижения артериального давления.

  1. В тяжелом состоянии пациентку госпитализируют и часто прибегают к срочному родоразрешению.

Решение о том, следует ли стимулировать роды или выполнять кесарево сечение, зависит от тяжести состояния, а также от срока гестации и здоровья плода.

Женщинам с легкой преэклампсией часто стимулируют родовую деятельность на 37-й неделе беременности.

До этого времени их можно контролировать дома при жестком соблюдении постельного режима или в стационаре. В течение этого времени могут быть назначены стероидные препараты для ускорения созревания легких плода.

При тяжелой преэклампсии роды (стимуляция родов или кесарево сечение) обычно рассматриваются после 34 недель беременности. При этом врачи учитывают риски для здоровья матери и ребенка, большое внимание уделяют факту недоношенности в каждом случае. Внутривенно сульфат магния может быть назначен женщинам с тяжелой преэклампсией, чтобы предотвратить судороги.

Эклампсия является основанием для неотложной медицинской помощи.

Shutterstock/VOSTOCK

Источник: www.medicinenet.com

Источник: https://letidor.ru/zdorove/8-vazhnykh-faktov-o-gestoze-kotorye-nado-znat-vsem-beremennym.htm

Что должно насторожить при беременности

Отеки на 36 неделе беременности причины и последствия

Беременная женщина ответственна не только за свое здоровье, но и за развитие плода. Поэтому важно вовремя обращать внимание на угрожающие симптомы. О них мы поговорили с  врачом акушером-гинекологом клиники “Добробут” Ксенией Грищук.

Проявления токсикоза. В первом триместре беременности тошнота и рвота могут быть вариантом нормы.

Но если рвота учащается, сопровождается уменьшением количества мочи и изменением ее цвета, сухостью слизистых оболочек, снижением давления, то эти состояния следует купировать, иначе нарушаются обменные процессы, происходит накопление ацетона, интоксикация, что может пагубно повлиять на течение беременности. Не говоря уже о физическом дискомфорте.

Косметические процедуры, которые нельзя делать во время беременности

Головные боли, обмороки. В течение беременности такие состояния возможны, как и лабильность нервной системы беременных, утонченные ощущения запахов, замкнутых пространств, нехватка воздуха, головные боли.

Однако на поздних этапах такие симптомы могут иметь угрожающее значение, так как это может быть проявлением преэклампсии — патологического состояния, которое относят к поздним токсикозам беременных.

Частые потери сознания и прочие вегетативные проявления также не являются нормой и требуют консультации кардиолога или невролога. Преэклампсия – это серьезное состояние как для матери, так и для плода. Она ограничивает поступление кислорода и питательных веществ к плоду.

Кроме того, она влияет на состояние печени, почек и головного мозга матери. Финальной фазой преэклампсии является эклампсия, которая характеризуется судорогами.

Кровянистые выделения из половых путей могут быть сигналом прерывания беременности или замершей беременности. На поздних этапах это может говорить о преждевременной отслойке плаценты. После 37 недель кровянистые выделения наряду с другими симптомами могут сигнализировать о начале родовой деятельности.

Важно иметь в виду, что кровянистые выделения также могут быть связаны с эрозией шейки матки. Тогда они появляются либо после полового акта, либо периодически сами по себе, если эрозивные поверхности обширны. Как вариант, децидуальный полип также может быть причиной кровянистых выделений.

Чтобы определить точно появление кровянистых выделений, требуется посещение акушера-гинеколога.

Анемия при беременности: что за болезнь и как ее преодолеть 

Навязчивые боли внизу живота и в пояснице. В течение беременности в силу возрастающей нагрузки на организм могут возникать дискомфортные состояния, но если боли или ощущения приобретают назойливый характер, это должно насторожить.

Это может быть как сигналом угрозы прерывания беременности, так и начала родовой деятельности на позднем этапе беременности. Определенные ощущения могут возникать во втором и третьем триместр, когда становятся более податливыми и расходятся кости таза.

Однако если есть болевые ощущения в области лонного сочленения, лучше проконсультироваться с врачом и исключить патологическое расхождение костей.

Схваткообразные болевые ощущения допустимы лишь на последних сроках беременности как проявление физиологических схваток Брекстона. 

Жидкие выделения из влагалища на более поздних сроках могут свидетельствовать как об усилении секреции, что является вариантом нормы, так и о преждевременном истечении околоплодных вод. Поэтому необходимо обратиться к врачу.

Сыпь на коже также должна быть поводом для посещения врача. Сухость кожи, шелушение могут свидетельствовать о частом явлении  — дерматите беременных, так и об аллергии или же наличии какого-то инфекционного заболевания.

Изжога, вздутие живота, запоры, диарея. Все эти симптомы в норме встречаются при беременности. Но лучше от них избавляться, чтобы они не вызывали сильного дискомфорта и не угрожали беременности (как, например, запоры).

Шевеление плода — еще один момент, на который нужно обратить внимание. В норме происходит от 10 шевелений в день. Если же это болезненные шевеления или же очень часто беременная ощущает подергивания, похожие на икания, это может говорить о гипоксии плода.

Зеленоватые или желтоватые выделения, выделения с запахом, влагалищный зуд могут говорить о наличии какой-либо инфекции, что чревато инфицированием плода или преждевременными родами.

Любые психосоматические состояния: депрессии, тревоги, боли в эпигастрии (под ложечкой), опоясывающие боли, боли в подреберьях, резкое снижении или повышение давления, боли в области сердца, головные боли, онемения конечностей, сужение или выпадение полей зрения – все это может быть симптомом каких-то сопутствующих заболеваний. Это, опять же, может быть признаком преэклампсии, так и острой хирургической патологии.

Повышение артериального давления. Обычно артериальное давление снижается во втором триместре беременности. К концу беременности оно возвращается к прежним показателям.

Но у некоторых женщин отмечается выраженное повышение АД во втором и третьем триместре беременности. Обычно такая гипертония требует лечения, но после рождения ребенка она, как правило, проходит сама.

Беременные женщины должны регулярно наблюдаться у врача и обязательно измерять артериальное давление, чтобы вовремя определить признаки преэклампсии.

При высоком артериальном давлении отмечается нарушение плацентарного кровообращения, в результате чего плод получает меньшее количество крови, а следовательно, кислорода и питательных веществ. Это может привести к недоразвитию плода. Кроме того, гипертония повышает риск преждевременных родов и мертворождений.

Любое повышение температуры требует выяснения причин, поскольку чревато осложнениями.

Нарушение процесса мочеиспускания: рези при мочеиспускании, частые мочеиспускания на ранних сроках могут быть как симптомами уретрита, часто сопутствующего беременности, или же симптомом угрозы прерывания беременности. На поздних сроках легкий дискомфорт при мочеиспускании может быть вариантом нормы. Однако если эти симптомы причиняют сильный дискомфорт, лучше обратиться к врачу.

Судорожные подергивания конечностей также могут быть допустимыми при беременности, но если они мешают вести нормальный образ жизни и болезненны, стоит обратиться за помощью к доктору.

Некоторая отечность характерна для беременности.

Однако если отеки не проходят после отдыха и сочетаются с другими симптомами, а также высоким артериальным давлением, следует проконсультироваться у врача

Ангина при беременности: симптомы и последствия 

Обращать внимание стоит также на рост живота и набор веса. На начальных сроках живот растет неравномерно, однако потом рост становится постепенным, и женщина может обратить внимание, если рост, к примеру, замедляется, а размер живота визуально не соответствует сроку беременности.

Поводом для консультации врача должен быть стремительный набор веса. Нормальной считается прибавка в весе до 10 кг. Слишком большая прибавка в весе может говорить о нарушении обменных процессов или же о несоблюдении правил питания, и это чревато развитием патологических процессов.

Отсутствие аппетита во время беременности также требует врачебного вмешательства.

Также поводом для обращения к врачу могут быть болезненные ощущения при половых актах.

Татьяна Корякина

Источник: https://tsn.ua/ru/lady/zdorovye/ginekologiya/chto-dolzhno-nastorozhit-pri-beremennosti-346471.html

Безопаснее ли вызвать роды немедленно или выжидать, если у матери имеется повышенное, но не постоянно высокое кровяное давление после 34 недель беременности?

Отеки на 36 неделе беременности причины и последствия

В чем суть проблемы?

У женщин с высоким кровяным давлением (гипертензией) во время беременности или при развитии преэклампсии (высокое кровяное давление с наличием белка в моче или вовлечение других систем и органов или все вместе) могут развиться серьезные осложнения.

Возможными осложнениями у матери являются усугубление преэклампсии, развитие судорог и эклампсии, HELLP – синдрома (гемолиз, повышенный уровень ферментов печени и низкое количество тромбоцитов), отслоение плаценты, печеночная недостаточность, почечная недостаточность, а также проблемы с дыханием из-за накопления жидкости в легких.

Роды обычно предотвращают утяжеление гипертензии, но, ребенок, рожденный раньше срока, имеет другие проблемы со здоровьем, например, дыхательные расстройства в связи с незрелостью легких. Вызывание родов может привести к избыточной стимуляции сокращений и дистресс – синдрому плода. Другой вариант – дождаться естественных родов, внимательно наблюдая за состоянием матери и ребенка.

Почему это важно?

Поскольку есть преимущества и риски как у запланированных родов раньше срока, так и у выжидательной тактики, когда у матери имеется высокое кровяное давление к концу беременности, нам хотелось узнать, какая же из тактик является наиболее безопасной. Мы рассмотрели клинические испытания, в которых сравнивались запланированные роды раньше срока путем вызывания родов или путем кесарева сечения и выжидательная тактика.

Какие доказательства мы обнаружили?

Мы провели поиск доказательств, имеющихся на 12 января 2016 года и обнаружили пять рандомизированных исследований, в которых приняли участие 1819 женщин.

Два исследования были масштабными и высокого качества, в них приняли участие 704 женщины с гипертензией во время беременности, легкой преэклампсией или с усугублением имеющейся гипертензии на сроке 34-37 недель, а также 756 беременных женщин с гипертензией или легкой преэклампсией на сроке 36-41 неделя.

Немного женщин, у которых были запланированные роды раньше срока, испытали серьезные неблагоприятные исходы (1459 женщин, доказательства высокого качества).

Для того, чтобы сделать какие-либо выводы относительно количества детей, рожденных с плохим состоянием здоровья, было недостаточно информации и имелся высокий уровень вариабельности между двумя исследованиями (1495 младенцев, низкое качество доказательств).

Не обнаружено различий между ранними запланированными родами и отложенными родами по показателям количества применения кесарева сечения (четыре исследования, 1728 женщин, умеренное качество доказательств), или продолжительности пребывания матерей в больнице после родов (два исследования, 925 женщин, умеренное качество доказательств) (или ребенка (одно исследование, 756 младенцев, умеренное качество доказательств). У большинства детей, рожденных преждевременно, имелись респираторные проблемы (респираторный дистресс – синдром, три исследования, 1511 младенцев) или они были госпитализированы в неонатальное отделение (четыре исследования, 1585 младенцев). У небольшого количества женщин, родивших преждевременно, развился HELLP синдром (три исследования,1628 женщин) или серьезные проблемы с почками (одно исследование,100 женщин).

В двух исследованиях сравнивались женщины с преждевременными родами на сроках 34 – 36 недель и 34 – 37 недель с группой сравнения, которые наблюдались до 37 недель, когда роды вызывались искусственно в случае, если они не начинались спонтанно.

В трех исследованиях сравнивали женщин с искусственно вызванными родами с нормальной продолжительностью беременности или с продолжительностью, близкой к нормальной, на сроках 37 полных недель и на сроках с 36 по 41 неделю и женщин, наблюдавшихся до 41 недели, когда роды вызывались искусственно в случае, если они не начинались спонтанно. Критерии включения и исключения также различались в пяти исследованиях.

Информация, касающаяся того, к какой группе исследования относились женщины, не скрывалась как от женщин, так и от клиницистов. Женщины и сотрудники были осведомлены об этом вмешательстве, что могло отразиться на аспектах ухода и принятии решений. Большинство доказательств было умеренного качества, поэтому мы можем быть относительно уверены в результатах.

Что это значит?

В целом, если роды были вызваны немедленно после 34 недели беременности, риск осложнений для матери был ниже и в целом не было очевидных различий в частоте осложнений для ребенка, но информация была ограничена.

Эти результаты применимы к общей акушерской практике, когда расстройства, связанные с повышенным кровяным давлением во время беременности рассматриваются вместе. Необходимы дальнейшие исследования, чтобы рассмотреть различные типы гипертонических расстройств индивидуально.

Источник: https://www.cochrane.org/ru/CD009273/PREG_bezopasnee-li-vyzvat-rody-nemedlenno-ili-vyzhidat-esli-u-materi-imeetsya-povyshennoe-no-ne

Чем опасен гестоз при беременности

Отеки на 36 неделе беременности причины и последствия

Поздний гестоз – это не самостоятельное заболевание, а синдром, возникающий во второй половине беременности, характеризующийся функциональным несоответствием всех систем организма беременной женщины потребностям плода, т. е.

организм женщины не справляется с задачей обеспечения плода питательными веществами и кислородом, причем это состояние связано именно с наступлением беременности. Данная патология развивается у 25-30% будущих мам. На сегодняшний день причины развития гестоза у беременных полностью не изучены.

Существует несколько теорий, но ни одна из этих теорий не может на 100% объяснить все те процессы, которые возникают при гестозе беременных.

К группе риска по развитию гестоза при беременности относятся:

женщины с экстрагенитальной патологией (заболевания сердечно-сосудистой системы, почек, печени, сахарный диабет, ожирение); женщины с переутомлением, хроническими стрессами; беременные женщины младше 18 и старше 35 лет; беременные, перенесшие гестоз во время предыдущей беременности; женщины с наследственной предрасположенностью к гестозу; женщины, рожавшие часто с короткими промежутками между родами или часто делавшие аборты; беременные с хроническими инфекциями или интоксикациями; социально незащищенные женщины (недостаточное питание у беременной, плохие экологические условия); женщины с генитальным инфантилизмом (задержка полового развития или недоразвитие половых органов и их функций); женщины с первой беременностью; женщины с многоплодной беременностью; женщины с вредными привычками.

Изменения, происходящие в организме при гестозе, изучены хорошо. Вследствие изменений в организме женщины повышается проницаемость сосудистой стенки, и в результате этого жидкая часть крови “уходит” из кровеносного русла и накапливается в тканях – так возникают отеки. Отекает и матка, и плацента, что ухудшает кровоснабжение и обеспечение кислородом плода.

Вследствие сгущения крови повышается ее способность к образованию тромбов. Для того чтобы “протолкнуть” по сосудам эту сгустившуюся кровь, организму приходится повышать артериальное давление – еще одно проявление гестоза.

Повышенная проницаемость стенки сосудов в почках приводит к попаданию в мочу и выделению из организма белка – протеинурия тоже является симптомом гестоза.

Чем опасен гестоз при беременности?

Развитие гестоза отрицательно сказывается на здоровье и матери, и плода, и может стать причиной очень серьезных последствий.

Спазм сосудов и нарушения микроциркуляции, образование микротромбов могут привести к кровоизлиянию в головной мозг, тромбозу сосудов, отеку головного мозга и развитию коматозного состояния, к отеку легких, сердечной недостаточности, почечной или печеночной недостаточности. Гестоз может привести к преждевременной отслойке плаценты, к преждевременным родам, к гипоксии плода, задержке развития плода, гибели плода.

Выделяют три основных симптома гестоза:

1. Отеки – появление отеков женщина может заметить по чувству легкого онемения пальцев. При отеках трудно становится разгибать пальцы и надевать кольца на пальцы. Вначале отекают стопы, затем отеки распространяются вверх, захватывая голени, бедра, живот, шею и лицо.

Отеки могут быть не только явными, но и скрытыми (отекает брюшная стенка, а увеличение живота трактуется неправильно). Об этом может свидетельствовать патологическая прибавка веса (более 350 г в неделю).

Поэтому каждую беременную регулярно взвешивают при посещении женской консультации;

2. Протеинурия – появление белка в моче (в норме отсутствует). С целью выявления данного симптома беременная женщина сдает общий анализ мочи перед каждой явкой в женскую консультацию;

3. Повышение артериального давления – обращать внимание надо на диастолическое давление, именно оно отображает спазм сосудов. Маленькая разница между систолическим и диастолическим АД (менее 30 мм. рт. ст.

) является плохим прогностическим признаком и требует госпитализации.

Для беременной женщины имеет значение не только повышение давления, но и резкие колебания его, которые могут стать причиной отслойки плаценты и гибели плода или внезапно возникшего кровотечения.

К осложнениям гестоза относят преэклампсию– это стадия, которая характеризуется тяжелыми нарушениями кровоснабжения головного мозга, что проявляется появлением сильнейшей головной боли, чувства тяжести в области затылка, мелькания мушек перед глазами, тошноты и рвоты, нарушения зрения, нарушения памяти, а иногда даже психических расстройств. Отмечаются также раздражительность, бессонница, вялость, боли в животе и в правом подреберье.

Самым тяжелым и грозным состоянием является эклампсия – состояние, при котором наблюдаются судороги всего тела. Приступы судорог могут провоцироваться различными факторами: резким звуком, ярким светом, стрессовой ситуацией, болью. Продолжается приступ судорог 1-2 минуты.

Могут быть тонические (“тянущие” судороги) и клонические (мелкие подергивания мышц). Заканчивается судорожный приступ потерей сознания. Опасны резкие колебания АД в этот момент, т. к.

это приводит к разрыву сосудов головного мозга (инсульту), отслойке плаценты с последующей гипоксией и гибелью плода.

О профилактике гестоза следует позаботиться еще при планировании беременности. Необходимо провести обследование и консультации специалистов с целью выявления патологии и (при необходимости) провести лечение. Также необходимо исключить вредные привычки, т.е. заранее готовиться к зачатию.

В период наступившей беременности профилактикой гестоза будут служить следующие меры: достаточный по продолжительности ночной сон (8-10 часов в сутки), дневной отдых 1-2 часа, дозированный постельный режим “Bed rest” (метод заключается в пребывании беременных в положении преимущественно на левом боку с 10 до 13 и с 14 до 17 ч, в часы, соответствующие повышенным пикам АД), ограничение физических нагрузок, исключение стрессовых ситуаций и положительный психо-эмоциональный климат в семье – наиболее важные условия профилактики гестоза. Дыхательная гимнастика, специальная лечебная физкультура для беременных, массаж шейно-воротниковой области и головы позволят уравновесить процессы торможения и возбуждения в центрах головного мозга и улучшить насыщение крови кислородом. Помогут предупредить гестоз плаванье, пилатес, йога, прогулки на свежем воздухе не менее 2 раз в день.

Питание должно быть полноценным, но это не значит, что есть можно все подряд и в неограниченном количестве. В течение дня пищу следует употреблять часто, но маленькими порциями. Пища должна быть не очень горячей и не очень холодной. Необходимо исключить жареные, жирные блюда, копченья, консервы, соленья, шоколад.

Нужно также ограничить, а лучше вообще исключить конфеты, сдобу, мороженое. Важно ограничить употребление соли до 3-5 г/сут. В сутки беременная женщина должна получать не более 2500-3000 ккал. Полезно употреблять каши (гречневую, овсяную, пшенную, перловую, манную).

Растущий плод нуждается в белках, поэтому беременной женщине следует употреблять богатую белками пищу: нежирных сортов мясо (говядину, телятину), яйца, морскую рыбу, творог. А если уже появился гестоз, то потребность в белках еще выше, т.к. белки теряются с мочой.

Витаминами обеспечат организм фрукты и ягоды, отвары из сухофруктов и шиповника, клюквенный морс, при недостатке в рационе свежих фруктов и ягод рекомендуется принимать поливитаминные комплексы для беременных. Не следует забывать и о клетчатке – она и вызовет чувство насыщения, и будет служить профилактикой запоров.

Больше всего клетчатки в овощах (морковь, свекла), фруктах и сухофруктах, отрубях, морской капусте, зелени. Рекомендуемый объем жидкости в сутки составляет не более 1,5 л. В этот объем включаются и молоко, супы, сочные фрукты. Можно употреблять чай с мелиссой или мятой. Необходимо постоянно контролировать свой вес и вести учет.

После 28 недель беременности еженедельная прибавка веса должна составлять до 350 г. За всю беременность женщина должна прибавить в весе не более 10-12 кг. Избыточная или слишком быстрая прибавка в весе может свидетельствовать о развитии отеков. Затруднения для оттока мочи способствуют возникновению отеков и развитию гестоза.

Матка в положении стоя сдавливает мочеточники и тем самым нарушает отток мочи. Поэтому полезно беременным женщинам 3-4 раза в день по 10 минут вставать в коленно-локтевое положение. Отток мочи при этом улучшается. С целью профилактики отеков рекомендуют пить почечный чай, отвар листьев брусники, шиповника, толокнянки.

В профилактический комплекс входят седативные препараты (настой валерианы по 30 мл 3 раза в день или таблетки по 1-2 таблетки 3 раза в день, настой пустырника по 30 мл 3-4 раза в день), сборы успокоительные по 1/2 столовой ложки 3 раза в день. По показаниям врач назначает препараты калия и магния, спазмолитики, дезагреганты, антигипертензивные препараты, антиоксиданты, гепатопротекторы и др.

От развития гестоза при беременности не застрахована ни одна женщина. Но если правильно подготовиться к зачатию, своевременно встать на учет по беременности, выполнять все предписания врача и регулярно наблюдаться и обследоваться, то риск развития гестоза можно свести к минимуму.

Для этого достаточно бережно к себе относиться и чувствовать ответственность за свое здоровье и здоровье ребенка.

Врач акушер – гинеколог Роддома №2 Анна Ивановна Струк

Заведующий отделением патологии беременности Роддома №2 Ольга Ивановна Макаренко

Источник: https://gor-roddom2.by/poleznye-stati/459-chem-opasen-gestoz-pri-beremennosti

Отеки при беременности. Почему возникают и что делать

Отеки на 36 неделе беременности причины и последствия

Возникновение отеков при беременности – весьма распространенное явление. В большинстве случаев оно является временным косметическим дефектом и не может считаться угрозой ни для здоровья матери, ни для ее будущего ребенка.

Однако некоторые формы отеков свидетельствуют об опасных изменениях в материнском организме, поэтому на каждом приеме в женской консультации у беременных проверяют лодыжки, измеряют вес тела.

Попробуем понять, почему возникают отеки при беременности, что они из себя представляют, какими бывают, как их выявить и как устранить отечность.

Причины отеков при беременности

Отеки – это повышенное содержание жидкости в тканях. Когда женщина вынашивает ребенка, объем жидкости в ее организме значительно возрастает: в норме на 6–8 литров. Из них 4–6 литров уходит на плод, околоплодные воды и плаценту, а остальные 2–3 литра распределяются в теле матери: в увеличившихся молочных железах и дополнительных жировых отложениях.

Однако иногда в теле будущей мамы задерживается больше жидкости, чем положено, то есть формируются отеки. Отеки при беременности бывают:• Физиологичесикими.• Патологическими.Физиологическими отеками при беременности называют временные отечности, которые можно достаточно легко снять.

Они не опасны, являются нормальным явлением для женщин во второй половине периода гестации и не требуют какого-то лечения.

Причинами физиологических отеков при беременности становятся:• небольшой рост;• лишний вес;• жаркая погода;• переутомление;• длительная прогулка или долгое пребывание в одном положении;• ношение обуви на каблуке;• употребление солений, копченостей, прочей вредной пищи;• давление матки и плода на нижнюю полую вену.

Как правило, чтобы избавиться от таких отеков, женщине достаточно устранить их причину.Причины возникновения патологических отеков при беременности продиктованы серьезными проблемами со здоровьем. Это могут быть:• Повышение проницаемости сосудистых оболочек. Из-за этого жидкость из капилляров и вен начинает проникать в соседние ткани.• Сгущение крови.

• Плохой крово- и лимфоток в нижних конечностях, варикоз.• Нарушение водно-солевого обмена. Может быт вызвано накоплением элемента натрия.• Гестоз.• Гормональный дисбаланс (проблемы с надпочечниками, поджелудочной железой, «щитовидкой»).• Болезни сердца, печени, мочеполовой системы.

Самостоятельно устранить причины патологических отеков при беременности будущая мать не в силах. Как правило, вместе с задержкой жидкости в этом случае отмечаются скачки давления, а в моче обнаруживается белок. Ситуация требует незамедлительного медицинского вмешательства: срочного комплексного лечения, госпитализации или даже экстренного родоразрешения.

В чем опасность отеков при беременности? Как определяется группа риска?

Если физиологические отеки при беременности неопасны и легкоустранимы, то патологические могут угрожать здоровью и даже жизни матери и ребенка. Если накопление излишней жидкости в теле вызвано гестозом, то вследствие этого могут развиваться следующие состояния:1. Преэклампсия.

Наблюдается нарушение мозгового кровообращения, проявляющееся в мигренях, головокружении, плохой координации, шуме в ушах, ухудшении зрения. Также отмечаются боли в области живота. Может развиться лихорадочное состояние.2. Эклампсия.

Это самая тяжелая стадия гестоза, характеризующаяся очень высоким артериальным давлением. У пациентки начинаются судороги, заканчивающиеся коматозным состоянием или даже смертью.

Появление патологических отеков при беременности чаще всего наблюдается у женщин, которые:• сталкивались с гестозом в предыдущую беременность;• ожидают двойню или тройню;• проживают в плохих бытовых условиях;• работают на вредном производстве;• склонны к появлению скрытых отеков;• имеют избыточную массу тела;• имеют в анамнезе проблемы с гормонами, сердцем, печенью или почками.Также в группе риска находятся очень молодые девушки (до 18 лет) и женщины, которые решились на первую беременность в возрасте от 30 лет.

Как выяснить, есть ли у вас отеки?

Пропустить появление отеков при беременности сложно. В случае с физиологическими отеками это происходит после 30 недель, а патологические могут возникнуть уже на сроке 20 недель. По степени выраженности отечности делят на 4 стадии:1. Слегка отекают кисти, лодыжки и нижняя часть икр.2. Отечность распространяется на стопы и низ живота.3. Отекает лицо.4.

Развивается «водянка» или общий отек. Жидкость в разном объеме скапливается почти во всех тканях.Иногда отеки при беременности остаются почти незаметными, но их можно выявить по некоторым признакам. Вот они:• Возникают сложности с надеванием колец на пальцы.• Привычная обувь вдруг становится тесноватой и натирает ноги. Узкие сапоги перестают застегиваться.

• Сняв носки, вы замечаете, что на ногах остались следы, которые долго не исчезают.• Кожа местами становится пластичной: после нажатия пальцем на ней длительное время сохраняется ямка.Скрытые отеки, которые нельзя определить по внешним признакам, врачи определяют двумя методами:1. Вычислением суточного привеса беременной.

Если масса тела в течение нескольких дней подряд увеличивается более чем на 300 г в сутки, это означает, что формируются скрытые отеки.2. Подсчетом диуреза. Женщина должна считать суточный объем выпитой жидкости (вместе с супами) и выделенной за этот же период мочи. Если полученная разница будет больше 20–25%, это говорит о внутренних отеках.

Профилактика и лечение отеков при беременности

Если женщина склонна к накоплению излишней жидкости, то предотвратить развитие отеков при беременности будет сложно. Однако можно свести к минимуму риск осложнений и существенно облегчить состояние пациентки. К мерам профилактики и лечения отеков при беременности относятся следующие моменты:• Правильное питание.

Все блюда должны быть сбалансированными по белкам, жирам и углеводам. Стоит полностью отказаться от полуфабрикатов, газировок, кофе, маринадов, соленых сыров, копченых и острых продуктов. Также не стоит злоупотреблять сладким.• Употребление достаточного количества жидкости: 1,5 литра в сутки.• Ношение удобной обуви, отказ от каблуков.

• Периодический массаж стоп.• Полноценный сон.• Активный образ жизни: регулярные, но не утомительные прогулки, специальная гимнастика, плавание.• Ношение специального бандажа. Иногда рекомендуются и компрессионные чулки.• Периодический отдых в коленно-локтевом положении.Также следует строго соблюдать все рекомендации врача.

Если при беременности отмечаются отеки, гинекологи обычно прописывают специальные препараты, мочегонные средства на травах и витамины для укрепления стенок сосудов.В запущенном случае может потребоваться госпитализация, чтобы лечение велось в стационарных условиях под наблюдением специалистов.

Не стоит отказываться, ведь такие меры защищают вас и вашего ребенка.

Заключение

Итак, отеки при беременности – вполне обычное явление, однако когда они носят патологический характер, это может угрожать жизни матери и будущего ребенка. Поэтому уже с первых недель беременности следует вести правильный образ жизни и регулярно посещать женскую консультацию. Это позволит своевременно выявить проблему приступить к лечению.

20.04.2018

Источник: https://lauftex.ru/blogs/zdorovye-nogi/oteki-pri-beremennosti

Терапевт Лебедев
Добавить комментарий