Отеки и повышенное давление при беременности на поздних сроках

Гестоз при беременности на поздних сроках

Отеки и повышенное давление при беременности на поздних сроках

Не каждый раз беременность проходит так, как вы хотели бы. В течение всего срока есть риск возникновения всевозможных неприятностей.

Иногда они заключаются в неосложненном токсикозе в первые недели, но могут вылиться и в тяжело протекающий гестоз в последнем триместре. И хотя проводятся различные исследования, механизм и причины развития гестоза до конца не изучены.

Так как же распознать гестоз при беременности на поздних сроках и определить клинические симптомы с помощью врача.

Клинические симптомы и признаки гестоза

Гестоз (другое название – поздний токсикоз) – не самостоятельная болезнь, а клиническое проявление неспособности организма матери гарантировать все потребности плода, который развивается. Поздний гестоз появляется чаще всего с 28 недели беременности и имеет один из следующих ярко выраженных признаков: отеки, протеинурия, гипертензия.

Главные признаки проявления позднего гестоза

  • Повышенное артериальное давление;
  • Отечность;
  • Белок в моче.

Степень выраженности симптомов при гестозе:

  • I Степень: отечность конечностей, рвота около 5 раз в сутки, обычно наблюдается после приема пищи либо по утрам на голодный желудок, потеря массы примерно до 3 кг;
  • II Степень: отечность живота и конечностей, рвота около 10 раз в сутки, не связанная с пищей, потеря в весе 2-3 кг за 10-20 дней, частота пульса около 90-100 ударов в минуту, повышение температуры до 37,0-37,5, понижение артериального давления, у 20-40% женщин обнаруживается ацетон в моче;
  • III Степень: отечность касается конечностей, живота, лица и шею, постоянная рвота больше 20 раз в сутки, увеличение температуры до 37,5, частота пульса 100-120 ударов в минуту, пониженное артериальное давление, уменьшение массы тела на 9-10 кг, снижение количества мочи, в анализе мочи может обнаружиться белок, в крови увеличение гемоглобина за счет загустения крови, увеличение креатинина и билирубина, обильное выделение слюны.

Самые первые и зачастую единственные симптомы гестоза – отеки либо водянка. Повышенное давление, характеризующее начало гестоза, наблюдается в районе больше 20% от нормального давления до беременности. Белок в моче в норме совсем отсутствует. Его возникновение указывает на начало третьей стадии гестоза.

Поздний гестоз – это наиболее тяжелое состояние, и для грамотной диагностики/лечения выделяются несколько основных его форм:

  • Водянка беременных – первый этап позднего токсикоза. Вследствие водянки у женщин прибавляется лишний вес. Подобное скопление жидкости в женском организме способно добавлять по 0,5–0,8 кг веса за неделю.
  • Нефропатия – характеризуется повышением артериального давления и последующих изменений в сердце/почках/печени. Она способна очень быстро развиться в самую тяжелую, и по этой причине необходимо немедленное лечение.
  • Преэклампсия – сочетает все перечисленные симптомы, дополнительно возникает белок в моче, тошнота, рвота, головные боли, нарушение зрения, психические расстройства.
  • Эклампсия – наиболее тяжелая стадия, добавляются судороги, возникает риск инсульта, преждевременных родов и отслойки плаценты

Лишь в 15% случаев возможны все признаки позднего гестоза, увеличение давления с отечностью – в 32% случаев, повышенное давление с белком в моче – в 12% случаев, белок в моче в сочетании с отечностью – в 3% случаев. При этом явная отечность наблюдается в 25%, а скрытая – в 13% случаев.

Диагностика гестоза

Диагностировать гестоз несложно. При готовом анамнезе жизни беременной женщины, лабораторных анализов и объективных сведений доктор сможет поставить верный диагноз.

Изредка при отсутствии явной отечности, но при большой прибавке в весе, врач может предложить будущей роженице пробу Маклюра-Олдрича: беременной под кожу вводится физиологический раствор и засекается время рассасывания папулы.

Если оно составляет 35 минут – то гестоз на поздних сроках беременности подтвердится.

Если вам сложно сгибать пальцы, надевать на них кольца, вы испытываете онемение конечностей – это указывает на отечность.

Множество женщин считают, что для устранения отечности хватит в течение нескольких дней пропить мочегонные средства, что в корне неверно, как и любое самолечение.

Это не только не поможет, и скорее наоборот, способно усугубить ваше состояние: сосуды и так потеряли много жидкости, а мочегонные средства лишь увеличат вязкость крови, усугубив протекание болезни и только приблизив поздние стадии гестоза.

Не занимайтесь самолечением, своевременно делайте обследования и следуйте советам доктора.

Оригинал статьи размещен здесь:http://puzenush.ru/beremennost/gestoz-pri-beremennosti-na-pozdnix-srokax/

Источник: https://zen.yandex.ru/media/id/5c5011b896aa1b00ad65700b/gestoz-pri-beremennosti-na-pozdnih-srokah-5c514069c9fd5600ae4615ad

Гестоз у беременных: Что делать

Отеки и повышенное давление при беременности на поздних сроках

Гестоз у беременных: Что делать depositphotos.com

Гестоз – это серьезное осложнение поздних сроков беременности, поэтому его также называют поздним “токсикозом”. При гестозе ухудшается работа почек, сосудов и головного мозга будущей мамы. Его самые характерные признаки – это повышение артериального давления и появление белка в анализах мочи.

Повышение давления может быть незаметным, но чаще проявляется головной болью, тошнотой, помутнением зрения. Белок в моче говорит о нарушении работы почек и часто сопровождается отеками.

В тяжелых случаях гестоз может привести к судорожным припадкам, отслойке плаценты, задержке развития и гибели малыша.

В 90% случаев гестоз начинается после 34 недели, чаще всего у беременных первым малышом. Более раннее начало (от 20 недель) – признак тяжелого течения. Чем ближе к предполагаемой дате родов начался гестоз, тем прогноз его лучше.

Читай также: Гипертония во время беременности: Советы

В отличие от раннего токсикоза, который многими врачами считается “нормой”, гестоз нарушает течение беременности, и его необходимо лечить. При тяжелых гестозах, которые угрожают развитию малыша, часто приходится прибегать к стимуляции досрочных родов или кесареву сечению.

Склонность к гестозу

Гестоз разной степени встречается в среднем у 10–15% будущих мам, гораздо чаще он появляется в первую беременность. Сроки его начала – от 20 недель и вплоть до нескольких дней после родов. При многоплодной беременности гестоз может начинаться раньше (от 16 недель) и протекает тяжелее.

Во вторую беременность вероятность встретиться с поздним токсикозом падает. Чем легче протекал первый гестоз, и чем ближе его начало было к сроку родов, тем меньше вероятность повтора. Те мамы, у кого он начался раньше и протекал тяжело, особенно, если пришлось из-за этого делать кесарево сечение, имеют больше шансов встретиться с гестозом вновь.

Когда вероятность гестоза больше: 

  • в первую беременность;
  • если до беременности уже были хронические заболевания: проблемы с почками, повышенное давление или избыточный вес. В таком случае гестоз называется “сочетанным”, в отличие от “чистого” гестоза, который развивается на фоне полного здоровья;
  • беременность двойней и тройней;
  • наследственность, то есть родители или родные сестры страдали гестозом;
  • возраст менее 20 и старше 35 лет.

Если гестоза не было в первую беременность, очень маловероятно, что он будет во вторую.

Причины гестоза при беременности

Читай также: Беременным женщинам нельзя заниматься уборкой

Хотя до конца причины гестоза учеными не установлены, известно, что основную роль в его развитии играет плацента. При недостаточном кровоснабжении матки (например при сужении маточных артерий) или патологии самой плаценты, она запускает механизм подъема давления, чтобы увеличить приток крови.

Подъем давления достигается за счет сужения сосудов организма матери, но это приводит к ухудшению кровоснабжения ее жизненно важных органов – почек и головного мозга. Они получают меньше крови, и работа их ухудшается.

При отеках вода выходит из кровеносного русла в ткани, что делает кровь гуще и усиливает образование тромбов. Тромбы могут закупоривать мелкие сосуды и еще больше ухудшать кровоток, а густая кровь повышает давление. Возникает замкнутый круг.

Симптомы гестоза

Существует три основных признака гестоза, которые обычно появляются вместе или попарно: отеки, белок в моче и повышение артериального давления.

Появление белка в моче (протеинурия). 
Первый и основной критерий, который свидетельствует о поражении почек. Практически никогда гестоз не бывает без протеинурии, и чем она сильнее, тем хуже. Хотя выявление одного лишь этого признака еще не говорит о гестозе.

  • В норме белок в моче должен отсутствовать. 
  • Небольшие количества, в районе 0,033 г/л, в сочетании с лейкоцитами могут быть признаком воспаления почек (пиелонефрита). 
  • 0,8 г/л и более скорее говорят о гестозе. 
  • Протеинурия в сочетании с повышением давления более 140/90 всегда говорит о гестозе.

Анализ мочи нужно сдавать перед каждым посещением врача в женской консультации. Если тебе показалось, что моча стала мутная, темного цвета или покрыта пеной, сдай анализ, не дожидаясь назначенного дня.

Повышение артериального давления больше 140/90 мм рт. ст. 
Это второй основной признак гестоза, который может оставаться незамеченным, а может проявляться головной болью, тошнотой, мельканием мушек перед глазами, головокружением.

Сочетание повышенного давления с белком в моче носит название преэклампсии и говорит о начальном этапе поражения головного мозга будущей мамы. Вот почему давление необходимо измерять на каждом визите к врачу.

Читай также: Внематочная беременность: Причины, симптомы, лечение

В тяжелых случаях нелеченное высокое давление может привести к серьезному повреждению нервной системы: потере сознания, судорожным припадкам (эклампсия) и кровоизлиянию в мозг (инсульт). Такая опасность возникает, когда верхние цифры артериального давления превышают 160, а нижние 110 миллиметров ртутного столба.

Отеки. 
Часто встречаются при беременности в норме и сами по себе не являются признаком гестоза, но только в сочетании с протеинурией или повышенным давлением. Причем гестоз без отеков (“сухой”) протекает более тяжело.

Есть ли у тебя отеки, легко определить, если провести простой тест. Большим пальцем руки надо нажать на внутреннюю поверхность голени в районе кости и подержать несколько секунд. Если в месте давления остается ямка, значит отек есть. Точно также можно провести этот тест на любом другом участке тела.

Другой верный признак отеков – стали малы тапочки или туфли, обручальное кольцо не снимается с пальца. В некоторых случаях бывают скрытые отеки. Их можно определить по слишком большой прибавке веса по сравнению с нормой.

Обследование при подозрении на гестоз

Анализ мочи. Позволяет выявить белок, кетоновые тела, лейкоциты, бактерии и другие элементы. Это дает возможность отличить поражение почек при гестозе от пиелонефрита или других заболеваний.
Анализ крови.

Играют роль такие показатели, как гемоглобин (легкое понижение в конце беременности – норма), гематокрит (сгущение крови), тромбоциты, уровень ферментов печени (говорит о поражении печени при тяжелом гестозе).
УЗИ матки и плода с допплерометрией.

Позволяет оценить развитие малыша и вовремя распознать его задержку. Оценка кровотока в маточных артериях с помощью допплера позволяет дать примерный прогноз развития болезни: чем хуже кровоток, тем больше вероятность гестоза.
КТГ плода.

Делается после 28 недели беременности, на более ранних сроках не показательно. Показывает подвижность малыша, работу его сердца и, следовательно, наличие или отсутствие гипоксии (кислородного голодания).

Источник: http://ivona.bigmir.net/pregnancy/414964-Gestoz-u-beremennyh--Chto-delat-

Гестоз при беременности

Отеки и повышенное давление при беременности на поздних сроках

Гестоз при беременности на поздних сроках диагностируют у 15 % женщин. Основной причиной возникновения такого осложнения считают спазм артерий матки. При этом поражается их внутренняя оболочка и в кровь выбрасываются вещества, повышающие ее вязкость.

Чем опасен гестоз, можно понять, рассмотрев влияние механизма его развития на внутренние органы. Спазм сосудов способствует уменьшению объема циркулирующей крови в организме, а ее густота становится причиной образования микротромбов.

Органы испытывают недостаток в кислороде и питательных веществах в связи с нарушением кровоснабжения, что приводит к сбоям в их работе.

Сначала изменения затрагивают клетки мозга, сердца, почек и печени, а при отсутствии своевременного лечения, патологический процесс распространяется на плаценту.

Поздний гестоз характеризуется следующими осложнениями:

  • почечная недостаточность
  • отек легких, приводящий к проблемам с дыханием
  • потеря зрения вследствие отслойки сетчатки
  • кровоизлияние в мозг и внутренние органы
  • артериальная гипертензия
  • инсульт
  • гипоксия плода, ведущая к задержке в его развитии
  • отслойка плаценты
  • жировой гепатоз
  • геморрагический шок
  • преждевременные роды

Самыми опасными последствиями являются смерть плода, кома и летальный исход беременной.

Поэтому женщинам при вынашивании ребенка необходимо регулярно сдавать анализы, которые помогут выявить признаки патологических изменений на ранних стадиях. Это позволит своевременно провести лечебные процедуры и не допустить развития опасных осложнений.

Признаки гестоза

Клиническая картина такого состояния не всегда бывает ярко выраженной. Некоторые женщины не ощущают каких-либо изменений в своем самочувствии, но результаты анализов свидетельствуют о развитии позднего токсикоза.

Медики выделяют следующие основные признаки гестоза, которые обычно проявляются в конце II или в III триместре:

  • белок в моче
  • отечность
  • увеличение массы тела сверх нормативных показателей

Такие симптомы не всегда появляются одновременно, но наличие хотя бы одного из них является поводом заподозрить начальную стадию патологических изменений.

Повышенное давление при беременности может свидетельствовать о различных нарушениях, но его проявление в совокупности с вышеперечисленными симптомами указывает на позднюю стадию гестоза.

Самым первым признаком, возникающим на 22 неделе беременности, считают избыточную прибавку в весе. Еженедельно масса тела женщины увеличивается более, чем на 300-400г.

Протеинурия и отеки при беременности возникают вследствие превышения концентрации натрия в организме и снижение уровня белка в крови. Такие изменения обусловлены нарушением работы почек. Сначала отеки появляются на ногах, а затем распространяются по всему телу. При этом у женщины наблюдают следующие симптомы:

  1. частое мочеиспускание по ночам;

  2. снижение количества выделяемой урины в сравнении с объемом выпитой жидкости;

  3. пальцы распухают, и кольца привычного размера уже невозможно надеть.

Давление при беременности повышается на сроке в 29 недель. При увеличении его цифр до 140/90 и выше женщину обязательно госпитализируют.

Стадии гестоза

Медики выделяют 4 этапа развития патологического состояния:

  1. Водянка. Характеризуется появлением скрытых отеков, которые постепенно приобретают явную форму.

    Увеличивается сверх нормы еженедельная прибавка в весе, кольца начинают сдавливать пальца или вовсе не одеваются, а резинки от носков оставляют существенные следы на щиколотках.

    Отеки на теле появляются в следующей последовательности: стопы – голени – живот – руки – лицо. 4 стадия водянки характеризуется отечностью всего тела.

  2. Нефропатия. Развивается вследствие нарушения работы почек. При этом у женщины наблюдаются все признаки гестоза. При отсутствии лечения нефропатия быстро переходит в следующую стадию патологического состояния.

  3. Преэклампсия. Является предпоследним этапом течения гестоза, характеризующимся нарушением мозгового кровообращения и сбоем в работе нервной системы.

    Женщины дополнительно жалуются на тошноту, боли в области затылка или висков, рвоту, частые перемены в психоэмоциональном состоянии, одышку, жар, сухой кашель, потемнение в глазах и снижение зрения.

    Риск преэклампсии высокий у беременных с наличием различных хронических патологий в анамнезе, поэтому такие женщины находятся под особым контролем у гинеколога.

  4. Эклампсия. Сопровождается судорогами, возникающими по причине разных раздражителей (неловкое движение, громкие звуки). Приступ начинается с подергивания лицевых мышц. Через некоторое время судороги распространяются по всему телу, и женщина теряет сознание. Наиболее опасной является эклампсия, когда на фоне повышенного давления беременная впадает в кому.

Последняя стадия гестоза характеризуется высоким риском развития опасных осложнений, нередко приводящих к гибели женщины или плода.

Диагностика и лечение

Ранний токсикоз при беременности возникает вследствие перестройки организма и считается нормальным явлением. Если такое состояние развивается во второй половине срока, то женщине проводят полное обследование и подбирают схему лечения на основании полученных результатов.

Для диагностики гестозов используют следующие методы:

  • Контроль еженедельной прибавки веса.
  • Осмотр глазного дна.
  • Анализы крови, по которым определяется уровень тромбоцитов, гепарина и лимфоцитов. Уменьшение этих показателей до определенных значений свидетельствует о развитии гестоза.
  • Измерение давления в различных позах через каждые 5 мин. Диагноз подтверждается при изменении нижней цифры более, чем на 20 пунктов.
  • По доплерографии определяют уровень кровотока в плаценте.
  • Анализ мочи на наличие белка.
  • Подсчет соотношения количества выделенной мочи к объему выпитой жидкости за сутки.

При подтверждении диагноза женщина должна регулярно проходить осмотр у узких специалистов и ультразвуковую допплерографию для оценки состояния плода.

Методика лечения гестоза при беременности зависит от стадии его течения. При легкой степени длительность ее проведения составляет 10 дней, при средней – 5, а при тяжелой – не более 6 ч. Женщину направляют в стационар и назначают медикаменты следующего действия, которые она принимает под строгим контролем врача:

  • седативные или транквилизаторы;
  • противосудорожные;
  • гипотензивные (блокаторы кальциевых каналов или бета-блокаторы);
  • антикоагулянты;
  • гепатопротекторы;
  • витамины.

Если терапия не приносит положительных результатов, то беременную готовят к родам. При тяжелой стадии процедуру осуществляют путем кесарева сечения. После операции лечение направлено на полное восстановление нормального функционирования пораженных органов.

Профилактика

Предупредить развитие гестоза возможно не всегда, особенно если беременная относится к группе риска. Но с помощью следующих действий можно значительно снизить риск его возникновения:

  • своевременная постановка на учет к гинекологу и сдача необходимых анализов;
  • посещение врача в строго указанное время;
  • отказ от курения и алкоголя;
  • лечение хронических патологий;
  • соблюдение принципов рационального питания;
  • обогащения меню витаминизированной пищей.

Источник: https://vivi.clinic/esthetic-medicine/gestosis-during-pregnancy

Что должно насторожить при беременности

Отеки и повышенное давление при беременности на поздних сроках

Беременная женщина ответственна не только за свое здоровье, но и за развитие плода. Поэтому важно вовремя обращать внимание на угрожающие симптомы. О них мы поговорили с  врачом акушером-гинекологом клиники “Добробут” Ксенией Грищук.

Проявления токсикоза. В первом триместре беременности тошнота и рвота могут быть вариантом нормы.

Но если рвота учащается, сопровождается уменьшением количества мочи и изменением ее цвета, сухостью слизистых оболочек, снижением давления, то эти состояния следует купировать, иначе нарушаются обменные процессы, происходит накопление ацетона, интоксикация, что может пагубно повлиять на течение беременности. Не говоря уже о физическом дискомфорте.

Косметические процедуры, которые нельзя делать во время беременности

Головные боли, обмороки. В течение беременности такие состояния возможны, как и лабильность нервной системы беременных, утонченные ощущения запахов, замкнутых пространств, нехватка воздуха, головные боли.

Однако на поздних этапах такие симптомы могут иметь угрожающее значение, так как это может быть проявлением преэклампсии — патологического состояния, которое относят к поздним токсикозам беременных.

Частые потери сознания и прочие вегетативные проявления также не являются нормой и требуют консультации кардиолога или невролога. Преэклампсия – это серьезное состояние как для матери, так и для плода. Она ограничивает поступление кислорода и питательных веществ к плоду.

Кроме того, она влияет на состояние печени, почек и головного мозга матери. Финальной фазой преэклампсии является эклампсия, которая характеризуется судорогами.

Кровянистые выделения из половых путей могут быть сигналом прерывания беременности или замершей беременности. На поздних этапах это может говорить о преждевременной отслойке плаценты. После 37 недель кровянистые выделения наряду с другими симптомами могут сигнализировать о начале родовой деятельности.

Важно иметь в виду, что кровянистые выделения также могут быть связаны с эрозией шейки матки. Тогда они появляются либо после полового акта, либо периодически сами по себе, если эрозивные поверхности обширны. Как вариант, децидуальный полип также может быть причиной кровянистых выделений.

Чтобы определить точно появление кровянистых выделений, требуется посещение акушера-гинеколога.

Анемия при беременности: что за болезнь и как ее преодолеть 

Навязчивые боли внизу живота и в пояснице. В течение беременности в силу возрастающей нагрузки на организм могут возникать дискомфортные состояния, но если боли или ощущения приобретают назойливый характер, это должно насторожить.

Это может быть как сигналом угрозы прерывания беременности, так и начала родовой деятельности на позднем этапе беременности. Определенные ощущения могут возникать во втором и третьем триместр, когда становятся более податливыми и расходятся кости таза.

Однако если есть болевые ощущения в области лонного сочленения, лучше проконсультироваться с врачом и исключить патологическое расхождение костей.

Схваткообразные болевые ощущения допустимы лишь на последних сроках беременности как проявление физиологических схваток Брекстона. 

Жидкие выделения из влагалища на более поздних сроках могут свидетельствовать как об усилении секреции, что является вариантом нормы, так и о преждевременном истечении околоплодных вод. Поэтому необходимо обратиться к врачу.

Сыпь на коже также должна быть поводом для посещения врача. Сухость кожи, шелушение могут свидетельствовать о частом явлении  — дерматите беременных, так и об аллергии или же наличии какого-то инфекционного заболевания.

Изжога, вздутие живота, запоры, диарея. Все эти симптомы в норме встречаются при беременности. Но лучше от них избавляться, чтобы они не вызывали сильного дискомфорта и не угрожали беременности (как, например, запоры).

Шевеление плода — еще один момент, на который нужно обратить внимание. В норме происходит от 10 шевелений в день. Если же это болезненные шевеления или же очень часто беременная ощущает подергивания, похожие на икания, это может говорить о гипоксии плода.

Зеленоватые или желтоватые выделения, выделения с запахом, влагалищный зуд могут говорить о наличии какой-либо инфекции, что чревато инфицированием плода или преждевременными родами.

Любые психосоматические состояния: депрессии, тревоги, боли в эпигастрии (под ложечкой), опоясывающие боли, боли в подреберьях, резкое снижении или повышение давления, боли в области сердца, головные боли, онемения конечностей, сужение или выпадение полей зрения – все это может быть симптомом каких-то сопутствующих заболеваний. Это, опять же, может быть признаком преэклампсии, так и острой хирургической патологии.

Повышение артериального давления. Обычно артериальное давление снижается во втором триместре беременности. К концу беременности оно возвращается к прежним показателям.

Но у некоторых женщин отмечается выраженное повышение АД во втором и третьем триместре беременности. Обычно такая гипертония требует лечения, но после рождения ребенка она, как правило, проходит сама.

Беременные женщины должны регулярно наблюдаться у врача и обязательно измерять артериальное давление, чтобы вовремя определить признаки преэклампсии.

При высоком артериальном давлении отмечается нарушение плацентарного кровообращения, в результате чего плод получает меньшее количество крови, а следовательно, кислорода и питательных веществ. Это может привести к недоразвитию плода. Кроме того, гипертония повышает риск преждевременных родов и мертворождений.

Любое повышение температуры требует выяснения причин, поскольку чревато осложнениями.

Нарушение процесса мочеиспускания: рези при мочеиспускании, частые мочеиспускания на ранних сроках могут быть как симптомами уретрита, часто сопутствующего беременности, или же симптомом угрозы прерывания беременности. На поздних сроках легкий дискомфорт при мочеиспускании может быть вариантом нормы. Однако если эти симптомы причиняют сильный дискомфорт, лучше обратиться к врачу.

Судорожные подергивания конечностей также могут быть допустимыми при беременности, но если они мешают вести нормальный образ жизни и болезненны, стоит обратиться за помощью к доктору.

Некоторая отечность характерна для беременности.

Однако если отеки не проходят после отдыха и сочетаются с другими симптомами, а также высоким артериальным давлением, следует проконсультироваться у врача

Ангина при беременности: симптомы и последствия 

Обращать внимание стоит также на рост живота и набор веса. На начальных сроках живот растет неравномерно, однако потом рост становится постепенным, и женщина может обратить внимание, если рост, к примеру, замедляется, а размер живота визуально не соответствует сроку беременности.

Поводом для консультации врача должен быть стремительный набор веса. Нормальной считается прибавка в весе до 10 кг. Слишком большая прибавка в весе может говорить о нарушении обменных процессов или же о несоблюдении правил питания, и это чревато развитием патологических процессов.

Отсутствие аппетита во время беременности также требует врачебного вмешательства.

Также поводом для обращения к врачу могут быть болезненные ощущения при половых актах.

Татьяна Корякина

Источник: https://tsn.ua/ru/lady/zdorovye/ginekologiya/chto-dolzhno-nastorozhit-pri-beremennosti-346471.html

Гипертония у беременных

Отеки и повышенное давление при беременности на поздних сроках

Повышенное артериальное давление при беременности         

Изменение артериального давления (АД) у женщин в период беременности наблюдается достаточно часто, что может неблагоприятно влиять на мать и плод.  Артериальное давление – один из важнейших показателей работы кровеносной системы в организме.

Во время беременности все органы и системы матери работают с повышенной нагрузкой, особенно сердечно-сосудистая система. Поэтому необходимо регулярно измерять АД, чтобы предотвратить развитие тяжелых осложнений. В начале беременности АД, как правило, немного снижается, что связано с действием гормонов.

На более поздних сроках беременности по мере роста плода и увеличения кровотока, необходимого для его питания,  АД может увеличиваться, относительно физиологических показателей до беременности. Об артериальной гипертензии говорят, если у беременной показатель АД превышает уровень 140/90 мм.рт.ст.

Однако у женщин с пониженным АД до беременности артериальная гипертензия может быть при показателях АД, которые  обычно считаются нормой. Поэтому важно знать свое нормальное АД.

Почему опасно повышенное давление во время беременности?

Повышенное АД во время беременности представляет большую опасность для матери и плода. На таком фоне возникает сужение сосудов и нарушается кровоснабжение всех жизненно важных органов, в том числе и плаценты. Из-за недостатка необходимых питательных веществ и кислорода замедляется процесс роста и развития плода.

  Возникает серьезная опасность отслойки плаценты, что сопровождается кровотечением и угрожает жизни матери и плода. Высокое АД во время беременности может быть причиной развития опасного осложнения беременности – преэклампсии.  Проявлением преэклампсии могут быть также отеки, большая прибавка в весе, наличие белка в моче.

Очень опасными симптомами преэклампсии являются: головная  боль, нарушение зрения (“мушки”, “пелена” перед глазами), боль в верхних отделах живота. Ухудшение общего состояния может сопровождаться головокружением, шумом в ушах, тошнотой, рвотой. Преэклампсия может спровоцировать грозное осложнение – эклампсию.

При этом состоянии у беременной происходит потеря сознания и возникают  судороги. 

Встать на учет по беременности в женскую консультацию как можно раньше! 

Очень важной особенностью артериальной гипертензии при беременности является то, что нередко даже при высоких цифрах АД пациентка чувствует себя нормально. Высокое АД выявляется случайно, при очередной явке в женскую консультацию. Отсутствие клинических проявлений повышенного АД не исключает развитие опасных осложнений.

Чтобы вовремя выявить нежелательные отклонения в течение беременности и предотвратить развитие осложнений у матери и плода, беременным необходимо регулярно контролировать свое АД. Очень важно своевременно встать на учет по беременности в женскую консультацию.

  Врач своевременно выявит изменения АД и назначит оптимальную терапию для поддержания АД в норме.

Если высокое АД было у женщины до беременности, и она принимает препараты, необходимо скорректировать лечение и индивидуально подобрать препараты, которые можно принимать во время беременности.

Для профилактики высокого АД беременная должна правильно и сбалансированно питаться, соблюдать питьевой режим, следить за прибавкой в весе. Правильные рекомендации по этим вопросам также даст врач женской консультации. Беременной необходимо соблюдать рекомендации и не нарушать назначенную терапию.

Что делать, если у беременной повысилось артериальное давление? 

Если беременная самостоятельно регулярно контролирует АД и отмечает даже незначительное его повышение при хорошем  самочувствии, она, как можно быстрее, должна посетить врача женской консультации  (раньше назначенной очередной явки). Самостоятельный прием лекарственных средств в таком случае строго запрещен. До посещения врача снизить АД можно, приняв мягкое успокоительное на основе пустырника или валерианы.

При необходимости можно проконсультироваться с врачом акушером-гинекологом дистанционного врачебно-консультативного пульта Станции скорой и неотложной медицинской помощи им. А.С. Пучкова г. Москвы по телефону: (495) 620-42-44.

Когда вызов “Скорой помощи” обязателен? 

Если АД повысилось внезапно, появилось плохое самочувствие необходима срочная госпитализация, и пациентке целесообразно незамедлительно вызвать бригаду скорой медицинской помощи.

Насторожить должны такие признаки, как: головная боль, ощущение  мелькающих точек или “мушек”, пелена перед глазами, боль в верхней половине живота, тошнота, рвота, возбуждение или угнетенное состояние,  наряду с этим – повышение АД.

Может иметь место  высокая судорожная готовность которая проявляется подергиванием мышц лица, шеи, верхних конечностей, возможна потеря сознания, судороги.

Что делать до приезда “скорой”? 

Прежде всего, лечь в постель, по возможности устранить все нежелательные раздражители (выключить все источники шума, задернуть шторы), не оставлять беременную одну, так как могут возникнуть судороги и потребуется помощь.

Придать ей положение с приподнятым головным концом. Возможен прием понижающих давление средств, назначенных врачом. Если ранее женщина не принимала гипотензивных средств, то принимать препараты по совету окружающих не следует.

При возникновении приступа судорог беременную нужно уложить на ровную поверхность, повернуть голову в сторону  (для предотвращения аспирации рвотных масс), защитить от повреждений (обложить одеялом), не удерживать физически. После приступа очистить салфеткой ротовую полость от    рвотных масс, крови и слизи. Ожидать приезда бригады скорой помощи!

“Скорая” приедет быстро и окажет необходимую помощь. Госпитализация при таком состоянии обязательна. Только в стационаре возможен полный контроль за состоянием матери и ребенка, полноценная терапия и определение плана родоразрешения.

Желаем здоровья и счастливого материнства!

 Главный специалист

по акушерству и гинекологии                                                                 Архипова Н.Л.

Источник: https://mos03.ru/rubrics/therapy/gipertoniya-u-beremennykh/

Признаки гестоза на поздних сроках беременности – информация для пациенток — клиника «Добробут»

Отеки и повышенное давление при беременности на поздних сроках

Преэклампсия и эклампсия – патологические состояния, возникающие при беременности. Признаки гестоза на поздних сроках беременности – повышенное артериальное давление и наличие белка в моче.

Поскольку преэклампсия может представлять серьезную угрозу для жизни ребенка и матери, при малейшем подозрении на нее необходима помощь специалиста.

Различают преэклампсию легкой степени, тяжелой и эклампсию.

Чем опасны осложнения гестоза при беременности? Преэклампсия вызывает сужение кровеносных сосудов, что приводит к уменьшению кровотока и высокому АД. При этом больше всего у будущей матери страдают почки, печень, и мозг. У ребенка такое состояние может вызвать замедление роста. Маловодие и отслойка плаценты – главные осложнения гестоза.

Факторы риска:

  • многоплодная беременность;
  • первая беременность у женщин старше 35 лет;
  • наличие преэклампсии в анамнезе;
  • хроническая гипертония, заболевания почек;
  • ожирение;
  • сахарный диабет;
  • наличие гестоза у матери, бабушки, сестры.

Высокий риск развития эклампсии после родов отмечается у женщин старше 35 лет.

Классификация и симптомы гестоза

Согласно классификации ВОЗ выделяют следующие формы гестоза:

  • гестационная гипертензия на фоне беременности и вынашивания ребенка;
  • преэклампсия легкой степени;
  • преэклампсия тяжелой степени;
  • эклампсия;
  • послеродовая эклампсия.

Основными проявлениями гестоза являются гипертония и протеинурия. Также – повышенное АД (высоким давлением принято считать показатели выше 140/90, при этом важно учитывать показатели «рабочего» давления женщины); наличие белка в моче.

Симптомы преэклампсии тяжелой степени у беременных женщин: отеки, головная боль, нарушение зрения, тошнота, рвота, судороги. Без надлежащего лечения эта степень заболевания может перейти в эклампсию, что чревато развитием очень серьезных последствий, вплоть до летального исхода.

Что такое почечная эклампсия

Почечная эклампсия – тяжелое состояние, характерными проявлениями которого являются судороги, скачки АД и тяжелые изменениями в организме.

Почечная эклампсия развивается на фоне острого нефрита и нефропатии беременных. Чаще всего патология связана с повышенной вязкостью крови и большим количеством тромбов.

Кровоток нарушается как в мозге, так и в жизненно важных органах (печень, почки).

Что такое почечная эклампсия – основные симптомы: сильные головные боли, рвота, обмороки, нарушение речи и зрения, обратимые парезы, скачки АД, прерывистость дыхания, бледность кожных покровов.

Диагностика причин гестоза

Для постановки диагноза и оценки степени состояния беременной крайне важны такие исследования:

  • регулярное измерение артериального давления;
  • анализ крови на гемоглобин, тромбоциты и гематокрит;
  • анализ крови на свертываемость;
  • биохимия крови, коагулограмма;
  • УЗИ плода;
  • КТГ плода;
  • допплерометрия сосудов плода, плаценты и матки.

На нашем сайте https://www.dobrobut.com/ вы найдете больше информации. Позвонив по телефону или заполнив заявку на сайте, вы сможете записаться на прием к врачу, который расскажет о диагностике причин гестоза и о методах профилактики.

Лечение

В каждом отдельном случае врач подбирает индивидуальную схему лечения, учитывая состояние женщины, ее возраст и клинические проявления.

Терапия при отеках: назначается богатая белками и витаминная диета с ограничением жидкости и соли. При отеках допустимая доза жидкости – 800-1000 мл в сутки.

Назначения при нарушении функции почек – прием мочегонных под контролем врача.

Для снятия спазмов врач порекомендует седативные средства (валерьяна, пустырник) и специальные препараты.

При сгущении крови прописываются средства, разжижающие кровь.

Лечение гестоза в 3 триместре проводится под строжайшим контролем врача.

В каких случаях необходима госпитализация в стационар:

  • показатели АД выше 140/90;
  • «мушки перед глазами», головокружение;
  • тошнота, рвота;
  • боль в верхней части живота;
  • белок в моче выше 0,3 г/л;
  • резкая прибавка в весе.

Комплексная терапия в условиях стационара – нормализация давления, улучшение кровоснабжения плаценты и матки, снятие спазмов.

Неотложная помощь при послеродовой эклампсии

Послеродовая эклампсия развивается, как правило, в первые 48 часов после родов. Причинами такого состояния могут стать метаболические, гемодинамические и гипоксические расстройства организма. Клинические проявления послеродовой эклампсии очень схожи с симптоматикой предродовой. Основные симптомы: кратковременная потеря сознания, судороги, цианоз, развитие асфиксии.

Неотложная помощь при послеродовой эклампсии:

  • устранение сосудистого спазма;
  • купирование судорожного синдрома;
  • нормализация артериального давления;
  • дегидратационная терапия.

Профилактика развития преэклампсии

С целью профилактики врачи рекомендуют соблюдать следующие правила:

  • полноценное питание с достаточным количеством белка;
  • ограниченное употребление жидкости и соли;
  • посильные физнагрузки;
  • сон не менее 8 часов в сутки;
  • прием витаминно-минеральных комплексов (по рекомендации врача);
  • контроль артериального давления и массы тела;
  • своевременное лечение простудных, вирусных заболеваний (под контролем специалиста).

Узнать больше о профилактике развития преэклампсии вы сможете во время консультации. Запись совершается в круглосуточном режиме на сайте и по телефону. Не занимайтесь самолечением – доверьтесь профессионалам.

Связанные услуги:
Ультразвуковое исследование
Консультация акушера-гинеколога при беременности

Источник: https://www.dobrobut.com/library/c-priznaki-gestoza-na-pozdnih-srokah-beremennosti-informacia-dla-pacientok

Терапевт Лебедев
Добавить комментарий